医院医院感染管理制度

医院感染管理制度、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中1华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全的重要组成部分、建立健全医院感染管理组织与部门，配备专（兼）职人员，2认真履行职责，建立与完善医院感染突发事件有应急管理程序与措施、医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、3效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查、将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管4理指标的完成情况，纳入定期科室质量管理与考核范围，并定期向医务人员与管理部门通报、建立医院感染控制的培训制度，定期对医院职工进行预防医5院感染的知识技能教育、医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执6行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强手术室、临床检验室、处置室等重点部位的医院感染管理与监测工作、执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合7理应用水平坚持抗菌药物分级使用开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。