山东省省管社会组织负责人候选人审核表社会组织名称填表日期年月日

山东省省管社会组织负责人候选人审核表社会组织名称填表日期年月日姓名性别出生年月民族寸免冠彩色证件1照片政治面貌国籍健康状况学历学位联系电话身份证号码通讯地址拟任社会组织1只职务专王本人签章其他社会职务本人主要经历在何地何单位任何职务何年月至何年月社会组织意见（新成立的，拟任法定代所在单位意见表人签字）（盖章）（盖章）年月日年月H（请反面打印个人承诺书）山东省省管社会组织负责人候选人个人承诺书

一、本人知晓《山东省省管社会组织负责人候选人审核办法》，自愿接受省管社会组织负责人候选人审核考察

二、本人承诺拥护中国共产党的领导，支持在本组织建立党的基层组织并开展党的工作，遵纪守法，勤勉尽职，诚实守信

三、如果当选（批准），本人承诺在职务范围内依法按章程行使权力，不越权，不利用职权为自己或他人谋取不正当利益，不从事损害本组织利益的活动，自觉接受社会组织管理机关、业务主管单位或行业管理部门和本组织成员单位等方面的监督

四、本人承诺无《山东省省管社会组织负责人候选人审核办法》第六条所列情形

五、本人承诺所填内容真实准确，如有虚假，愿意承担相应的责任和法律后果本人签字:年月曰填写说明

1.社会组织负责人候选人是指在社会团体中拟担任会长（理事长）、副会长（副理事长）、选任制秘书长职务，在社会服务机构（民办非企业单位）中拟担任理事长、副理事长、院长（或校长、所长、主任等）职务，在基金会中拟担任理事长、副理事长、秘书长职务的人员《山东省省管社会组织负责人候选人审核表》由社会组织负责人候选人本人填报，每人一表

2.填报内容可以打印也可以手写，字迹要清晰、工整表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字个别栏目填写不下时，可加附页

3.负责人候选人必须确保填写内容真实，经查实填报虚假内容，即按照有关规定取消任职资格

4.省社会组织综合党委或业务主管单位党组织审核意见有业务主管单位的社会组织，由业务主管单位党组织填写；直接登记的社会组织，由山东省社会组织综合党委填写；并加盖审核机构党组织印章

5.所在单位意见所在工作单位人事部门是否同意该同志在社会组织中兼职本人在国家机关、事业单位、国有企业任职，同时兼任社会组织负责人的，须依照有关规定，按干部管理权限审批或备案后，再加盖本人所在单位人事专用章；本人在其他单位工作同时兼任社会组织负责人的，应由本人所在单位盖章

6.承诺书请在《山东省省管社会组织负责人候选人审核表》背面打印，并由本人亲笔签名，每人一表。