浙江大学家庭经济困难学生认定申请表

浙江大学家庭经济困难学生认定申请表性藉姓名出生年月别田贝基院系/学年专班级本园级业情民户口况学号政治面貌族性质身份证号家庭人手机号码码口数详细通讯家庭通地址讯信息家庭在读邮政编码家长手机号码子女人数年与学生年收入姓名龄工作（学习）单位职业关系（元）健康状况家庭成员情况建档立卡贫困家庭学生口是口否城市低保家庭学生口是口否殊城市低保边缘家庭学生口是口否低收入农户家庭学生口是口否体特困供养学生口是口否孤儿口是口否型单亲家庭口是口否优抚对象子女（含烈士子女）口是口否特群残疾学生口是口否残疾人子女口是口否类贫困县口是口否国家专项招生口是口否高校专项招生口是口否响家庭人均年收入________________元；家庭主要收入来源________________________庭家庭遭受自然灾害情况____________________________________济况家庭遭受突发意外事件____________________________________关息家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱等情况____________________________________影家家庭成员失业或丧失劳动力情况______________________________________________经状家庭欠债情况____________________________________________有信其他情况________________________________________________生述请定由学陈申认学生签字理年月日注可另附详细情况说明抄写下述内容

1.本人承诺以上所填写资料全部真实，如有虚假，愿承担相应责任

2.本人及家庭成员同意授权自愿接受家庭经济状况核对查询，同意按照相关规定在一定范个人围内进行公示承诺学生本人或监护人签字（签章）年月日A.家庭经济困难口民评陈主定述B.家庭经济特别困难口评结理议果由评议小组组长签字C.家庭经济不困难口年月日经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，经评议小组推荐、本院（系）□同意工作组和评议小组意见学认真审核后，校□不同意工作组和评议小组意见□同意评议小组意见学调整为□不同意评议小组意见生认调整为资定院系、学助决管园意见定理负责人签字工作组组长签字中心意见年月日年月日（加盖公章）（加盖公章）注本表用于家庭经济困难学生认定，学生本人只需填写到本人或监护人签字栏即可，一式两份，正反打印;如填写过程中遇到问题，可致电，或发送邮件至邮箱；

1.请在入学后，将此表提交给辅导员或者班主任

2.

3.。