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年护士执业资格历年真题摘选附带2025答案
1.患者,女性,32岁过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折,因失血过多发生休克入院后应采取的体位是A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.去枕仰卧位E.俯卧位答案C解析中凹卧位适用于休克患者,抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量头高足低位适用于颈椎骨折患者作颅骨荤引时,或开颅手术后头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破等去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者俯卧位多用于腰背部检查、某些手术后患者所以休克患者应采取中凹卧位,答案选Co
2.患者,男性,65岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗医嘱给予鼻导管吸氧,吸氧浓度为33%o护士应调节氧流量为A.1L/mi nB.2L/mi nC.3L/mi nD.4L/m inE.5L/mi n答案C解析吸氧浓度(%)=21+4X氧流量(L/min)已知吸氧浓度为33%,代入公式可得33=21+4X氧流量,通过计算得出氧流量为3L/mino所以答案选CF.患者,女性,28岁剖宫产术后12小时,排尿时有困难,用温水冲洗会阴部的目的是A.使患者感觉舒适B.清洁会阴,防止尿路感染C.利用条件反射,促进排尿D.利用温热作用缓解尿道痉挛E.减轻紧张心理,分散注意力答案C解析对术后尿潴留患者,用温水冲洗会阴部,主要是利用条件反射,使患者联想到排尿情景,促进排尿虽然清洁会阴可防止尿路感染、温热作用可缓解尿道痉挛、减轻紧张心理分散注意力等也可能有一定作用,但不是主要目的所以答案选Co
4.患者,男性,45岁因车祸致脾破裂入院患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷查体血压80/60mmHg,脉搏120次/分此时应采取的首要护理措施是A.遵医嘱补充血容量B.置热水袋保暖C.给予止痛剂D.术前准备E.病情观察答案A解析该患者因脾破裂出现休克表现(烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷、血压80/60mmHgx脉搏120次/分),对于休克患者,首要的护理措施是遵医嘱补充血容量,以纠正休克引起的组织灌注不足置热水袋保暖可能会导致局部血管扩张,加重休克;给予止痛剂不是首要措施;术前准备应在补充血容量等抗休克治疗的同时进行;病情观察贯穿于整个治疗过程,但不是首要措施所以答案选Ao
5.患者,女性,35岁因肺炎入院治疗医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每日2次皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗,脉搏细弱,血压70/50mmHg此时护士应首先采取的措施是oA.通知医生B.给予氧气吸入C.皮下注射盐酸肾上腺素D.静脉注射地塞米松E.静脉滴注10%葡萄糖溶液答案C解析该患者皮试后出现了过敏性休克的表现(胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压70/50mmHg)对于过敏性休克患者,应立o即皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素
0.5-1ml,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用,是抢救过敏性休克的首选药物通知医生、给予氧气吸入、静脉注射地塞米松、静脉滴注10%葡萄糖溶液等也是过敏性休克的处理措施,但不是首要措施所以答案选Co
6.患者,男性,50岁因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除术术后返回病房,患者尚未清醒,护士应采取的体位是A.中凹卧位B.去枕仰卧位,头偏向一侧C.半坐卧位D.侧卧位E.头高足低位答案B解析全身麻醉未清醒的患者应采取去枕仰卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸引起窒息或肺部并发症中凹卧位适用于休克患者;半坐卧位多用于腹部手术后患者,可减轻腹部切口张力等;侧卧位适用于某些检查、灌肠等;头高足低位多用于颈椎骨折牵引等所以答案选Bo
7.患者,女性,68岁患慢性肺心病近8年近日咳嗽、咳痰加重,明显发组给予半坐卧位的主要目的是A.使回心血量增加
8.使肺部感染局限化C使膈肌下降,呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰,减轻发组答案C解析慢性肺心病患者采取半坐卧位,可使膈肌下降,胸腔容积扩大,减轻腹腔脏器对心肺的压迫,使呼吸通畅,改善缺氧症状半坐卧位会使回心血量减少;不能使肺部感染局限化;对减轻咽部刺激及咳嗽作用不明显;虽然有利于排痰,但主要目的还是改善呼吸所以答案选Co
8.患者,男性,40岁因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎。
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