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年护士执业资格考试题目解析
20251.患者，女，30岁°因甲状腺功能亢进入院查体T
36.5℃,P110次/分，R19次/分,BP120/70mmHg,甲状腺II度肿大患者情绪易激动，烦躁不安该患者目前最主要的护理问题是A.营养失调低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.有受伤的危险E.体温过高解析本题给出了甲状腺功能亢进患者的一系列表现，包括情绪易激动、烦躁不安等在甲状腺功能亢进患者中，由于甲状腺激素分泌过多，会导致神经系统兴奋性增高，患者常出现焦虑、烦躁等情绪问题从题干中重点描述的患者情绪状态来看，目前最主要的护理问题是焦虑营养失调低于机体需要量虽也是甲亢常见问题，但题干未着重体现营养方面的矛盾；睡眠形态紊乱题干未提及；有受伤的危险题干没有相关提示；患者体温正常，不存在体温过高问题所以答案选Bo
2.患者，男，65岁慢性阻塞性肺疾病病史10年近日因受凉后咳嗽加重，咳大量黄色脓痰，不易咳出查体体温
38.5℃,神志清，口唇发组，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱该患者目前最主要的治疗措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.氧疗E.补充液体E.测量血压解析妊娠晚期孕妇出现下肢水肿，在血压正常的情况下，主要是由于增大的子宫压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻引起卧床休息，取左侧卧位可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，促进下肢静脉回流，减轻水肿限制水钠摄入一般用于有妊娠期高血压等需要控制液体和钠盐摄入的情况；应用利尿药可能会影响胎儿的血容量和电解质平衡，一般不轻易使用；测量体重和血压是常规的监测措施，但不是最主要的护理措施所以最主要的护理措施是卧床休息，取左侧卧位,答案选A
18.患者，男，45岁因“酒精性肝硬化”入院护士应告知患者，饮食中应严格限制的是A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.维生素E.钠盐解析酒精性肝硬化患者常伴有门静脉高压、腹水等情况，限制钠盐摄入可以减少水钠潴留，减轻腹水症状蛋白质在肝功能代偿期可适当补充，但在肝性脑病等情况下需要限制；脂肪应适当控制，但不是最严格限制的；糖类是提供能量的重要物质，一般不需要严格限制；维生素是维持机体正常代谢所必需的，应保证摄入所以饮食中应严格限制的是钠盐，答案选E
19.患者，女，50岁因“乳腺癌”行乳腺癌根治术术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，其主要目的是A.防止关节僵硬B,防止肌肉萎缩C.促进伤口愈合D.预防上肢水肿E.恢复上肢功能解析乳腺癌根治术会切除胸部的一些组织和淋巴结，可能会影响患侧上肢的淋巴和血液回流，导致上肢水肿通过指导患者进行患侧上肢功能锻炼，可以促进上肢的血液循环和淋巴回流，预防上肢水肿防止关节僵硬和肌肉萎缩也是功能锻炼的作用之一，但不是最主要目的；功能锻炼对促进伤口愈合作用不明显；恢复上肢功能是最终目标，但预防上肢水肿是早期更重要的任务所以主要目的是预防上肢水肿，答案选D
20.患者，男，75岁因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院给予持续低流量吸氧护士应告知患者，持续低流量吸氧的目的是A.改善通气功能B,避免氧中毒C提高氧分压D.降低二氧化碳分压E.防止二氧化碳潴留解析慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧刺激来维持呼吸如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，二氧化碳排出减少，加重二氧化碳潴留持续低流量吸氧可以在提高氧分压的同时，避免抑制呼吸，防止二氧化碳潴留改善通气功能主要依靠呼吸锻炼等；避免氧中毒一般是针对高浓度、长时间吸氧而言；提高氧分压是吸氧的直接作用，但不是持续低流量吸氧的主要目的；降低二氧化碳分压主要通过改善通气来实现所以持续低流量吸氧的目的是防止二氧化碳潴留，答案选E
21.患者，女，38岁因“缺铁性贫血”入院护士应指导患者，饮食中应多摄入的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.动物肝脏D.苹果E.菠菜解析缺铁性贫血患者需要补充铁剂，动物肝脏富含铁元素，且为血红素铁，生物利用率高，是缺铁性贫血患者理想的补铁食物牛奶含铁量低，且其中的钙等成分可能会影响铁的吸收；鸡蛋中铁的含量不高；苹果虽然含有一定的维生素等营养成分，但含铁量有限；菠菜虽然含铁，但其中的草酸等成分会影响铁的吸收所以饮食中应多摄入的食物是动物肝脏，答案选C
22.患者，男，62岁因“急性心肌梗死”入院在监护过程中，护士发现患者出现室性早搏，每分钟5次此时应首选的药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.阿托品解析急性心肌梗死患者出现室性早搏，尤其是频发室性早搏（每分钟25次），有发展为室性心动过速、心室颤动的危险，应及时处理利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，能有效控制室性早搏胺碘酮也可用于室性心律失常，但一般不作为首选；普罗帕酮主要用于室上性心律失常；维拉帕米主要用于室上性心动过速等；阿托品主要用于缓慢型心律失常所以此时应首选的药物是利多卡因，答案选A
23.患者，女，22岁因“癫痫大发作”入院护士在护理过程中，下列措施错误的是A.立即将患者平卧B.解开患者衣领、腰带C.用缠有纱布的压舌板塞入患者上下臼齿之间D.按压患者肢体，防止抽搐E.保持呼吸道通畅解析癫痫大发作时，应立即将患者平卧，解开衣领、腰带，以利于呼吸；用缠有纱布的压舌板塞入患者上下臼齿之间，防止舌咬伤;保持呼吸道通畅，防止窒息但不能按压患者肢体，因为用力按压可能会导致患者骨折或脱臼等损伤所以措施错误的是按压患者肢体，防止抽搐，答案选D
24.患者，男，48岁因“胃溃疡”入院医生给予奥美拉嗖治疗护士应告知患者，奥美拉口坐的作用机制是A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.促进胃排空D.杀灭幽门螺杆菌E.中和胃酸解析奥美拉口坐是质子泵抑制剂，其作用机制是抑制胃壁细胞上的质子泵，从而抑制胃酸分泌保护胃黏膜的药物有硫糖铝等；促进胃排空的药物有多潘立酮等；杀灭幽门螺杆菌一般采用联合用药方案,如质子泵抑制剂、锄剂和抗生素联合；中和胃酸的药物有碳酸氢钠等所以奥美拉口坐的作用机制是抑制胃酸分泌，答案选Ao
25.患者，女，30岁因“系统性红斑狼疮”入院护士在观察患者皮肤时，应特别注意的部位是A.面部B.颈部C.胸部D.背部E.四肢解析系统性红斑狼疮患者典型的皮肤表现是面部蝶形红斑，这是系统性红斑狼疮的特征性表现之一所以护士在观察患者皮肤时，应特别注意面部颈部、胸部、背部、四肢也可能出现皮疹等表现，但面部蝶形红斑更具诊断意义所以答案选A
26.患者，男，56岁因“高血压病”入院护士在为患者测量血压时，下列操作正确的是A.测量前嘱患者休息1015分钟〜B.袖带松紧以能放入1指为宜C听诊器胸件应塞在袖带内D.测量时视线应高于水银柱弯月面E.充气至肱动脉搏动音消失，再升高2030mmHg〜解析测量血压前应嘱患者休息10-15分钟，以保证测量结果的准确性；袖带松紧以能放入1指为宜，过松测量值偏高，过紧测量值偏低；听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不能塞在袖带内；测量时视线应与水银柱弯月面同一水平；充气至肱动脉搏动音消失，再升高30mmHg所以操作正确的是袖带松紧以能放入1指为宜，答案选Bo
27.患者，女，42岁因“子宫肌瘤”入院准备行子宫切除术术前护士为患者做术前准备，下列措施错误的是A.指导患者练习深呼吸B.指导患者练习床上排便C.术前1天清洁灌肠D.术前3天开始阴道冲洗E.术前禁食12小时，禁水4小时解析术前指导患者练习深呼吸可以预防术后肺部并发症；指导患者练习床上排便可适应术后卧床需要；术前1天清洁灌肠可以减少肠道内粪便，利于手术操作；术前3天开始阴道冲洗可减少阴道内细般腹部手术术前禁食8小时，禁水4-6小时,而预防感染不是禁食12小时所以措施错误的是术前禁食12小时，禁水4小时,答案选E
28.患者，男，65岁因“脑梗死”入院目前患者处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，下列操作正确的是A.用开口器从门齿处放入B.棉球干湿度以不滴水为宜C.先擦拭舌面，再擦拭牙龈D,由内向外擦拭牙齿外侧面E.协助患者漱口解析为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿；棉球干湿度以不滴水为宜，防止患者误吸；应先擦拭牙齿外侧面，再擦拭内侧面、咬合面、颊部、舌面、硬腭等；昏迷患者不能漱口，以免发生呛咳和窒息所以操作正确的是棉球干湿度以不滴水为宜，答案选B
29.患者，女，28岁产后1周，出现发热、腹痛、恶露增多有臭味查体T
38.5°C,下腹部压痛明显该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔炎C.急性宫颈炎D.产后宫缩痛E.产后出血解析产后1周出现发热、腹痛、恶露增多有臭味，下腹部压痛明显，考虑急性子宫内膜炎急性盆腔炎除下腹部疼痛外，还可能有盆腔脓肿等表现，范围更广；急性宫颈炎主要表现为宫颈充血、脓性分泌物等；产后宫缩痛一般为阵发性下腹痛，无发热、恶露异常等表现；产后出血主要表现为阴道大量流血所以最可能的诊断是急性子宫内膜炎，答案选A
30.患者，男，35岁因“急性阑尾炎”入院行阑尾切除术术后第2天，患者出现腹痛、腹胀，肛门未排气排便查体腹膨隆,肠鸣音减弱该患者最可能出现的并发症是A.肠粘连B.肠梗阻C.腹腔感染D.切口感染E.出血解析阑尾切除术后患者出现腹痛、腹胀，肛门未排气排便，腹膨隆，肠鸣音减弱，符合肠梗阻的表现肠粘连是引起肠梗阻的常见原因，但题干问的是并发症，肠梗阻更符合；腹腔感染一般有发热、腹痛加剧等全身症状；切口感染主要表现为切口红肿、疼痛渗液等;出血会有引流管引出大量血液或有休克等表现所以最可能出现的并发症是肠梗阻，答案选B
31.患者，女，52岁因“糖尿病”入院护士在为患者进行胰岛素注射时，下列操作错误的是A.选择上臂三角肌下缘注射B.注射部位皮肤常规消毒C.进针角度为90°D.推注药液速度宜慢E.注射后按压片刻解析胰岛素注射常选择皮下注射部位，如腹部、上臂三角肌下缘、大腿外侧等；注射部位皮肤需常规消毒；皮下注射胰岛素时进针角度一般为45°-60°,而不是90°；推注药液速度宜慢，以减少疼痛；注射后按压片刻，防止药液外渗所以操作错误的是进针角度为90答案选C
32.患者，男，60岁因“慢性肾功能衰竭”入院护士在评估患者时，发现患者有皮肤瘙痒症状其主要原因是A.尿素霜刺激皮肤B.继发真菌感染C.皮肤干燥D.过敏反应E.维生素缺乏解析慢性肾功能衰竭患者体内尿素等毒素不能正常排出，可随汗液排出，在皮肤表面形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒继发真菌感染一般有皮肤红斑、脱屑等表现；皮肤干燥可能会加重瘙痒，但不是主要原因；过敏反应多有接触过敏原史；维生素缺乏一般不会直接导致皮肤瘙痒所以主要原因是尿素霜刺激皮肤，答案选A
33.患者，女，20岁因“溺水”入院目前患者神志不清，呼吸微弱护士应首先采取的急救措施是A.心肺复苏B.清除口鼻异物C.人工呼吸D.胸外按压E.给氧解析对于溺水患者，首先应清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，这是进行后续急救的基础如果呼吸道不通畅，进行心肺复苏、人工呼吸等都无法达到有效的效果；心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，在清除口鼻异物后根据情况进行；给氧也是在呼吸道通畅的前提下进行所以护士应首先采取的急救措施是清除口鼻异物，答案选B
34.患者，男，46岁因“肺癌”入院行肺癌根治术术后护士指导患者进行呼吸功能锻炼，其主要目的是A.防止肺部感染B.促进痰液排出C.增加肺活量D.预防肺不张E.改善呼吸功能解析肺癌根治术后，由于手术创伤、患者不敢用力呼吸等原因,容易发生肺不张指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，可以使肺泡膨胀，预防肺不张防止肺部感染、促进痰液排出、增加肺活量、改善呼吸功能也是呼吸功能锻炼的作用，但预防肺不张是术后早期更重要的目的所以主要目的是预防肺不张，答案选D
35.患者，女，33岁因“风湿性心脏病”入院查体心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音该患者最可能出现的心律失常是A.心房颤动B.室性早搏C.房室传导阻滞D.窦性心动过速E.窦性心动过缓解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常，由于左心房压力升高，左心房扩大，容易导致心房肌电活动紊乱，引发心房颤动室性早搏、房室传导阻滞等在风湿性心脏病中相对较少见;窦性心动过速或过缓不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型心律失常表现所以该患者最可能出现的心律失常是心房颤动，答案选A
36.患者，男，72岁因“慢性支气管炎急性发作”入院给予抗生素治疗在使用抗生素过程中，护士应注意观察患者的A.体温变化B.咳嗽、咳痰情况C.药物不良反应D.血常规变化E.以上都是解析在使用抗生素治疗慢性支气管炎急性发作时，观察体温变化可以了解炎症控制情况；观察咳嗽、咳痰情况可以判断病情好转与否；注意药物不良反应，如过敏反应、胃肠道反应等；监测血常规变化，看白细胞等指标是否恢复正常所以以上各项都需要护士注意观察，答案选E
37.患者，女,25岁因“异位妊娠破裂”入院行手术治疗术后护士应重点观察的内容不包括A.生命体征B.阴道流血情况C.腹痛情况D.尿量E.大便颜色解析异位妊娠破裂手术后，需要密切观察生命体征，了解患者的基本生命状况；观察阴道流血情况，判断有无术后出血；观察腹痛情况，看是否有腹腔内出血等并发症；观察尿量，了解肾脏灌注情况而大便颜色一般与异位妊娠手术关系不大，不是重点观察内容所以答案选E
38.患者，男，58岁因“高血压脑病”入院护士应采取的护理措施不包括A.绝对卧床休息B.抬高床头15°-30°解析慢性阻塞性肺疾病患者受凉后咳嗽加重、咳大量黄色脓痰,提示有细菌感染在慢性阻塞性肺疾病急性加重期，感染是导致病情加重的主要原因，控制感染可以有效减轻症状、阻止病情进一步恶化止咳祛痰只是对症处理，不能从根本上解决问题；解痉平喘可缓解气道痉挛，但不是首要措施；氧疗适用于有缺氧表现时，但控制感染才能改善通气和氧合的根本问题；补充液体对稀释痰液等有帮助，但不是最关键的治疗所以目前最主要的治疗措施是控制感染，答案选B
3.患者，女，45岁因“腹痛、腹泻2天”入院查体T
37.8℃,P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg,腹软,左下腹压痛,无反跳痛大便常规白细胞1015/HP,红细胞23/HP该患者最可能的诊断是〜〜A.急性胃肠炎B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.肠易激综合征E.细菌性痢疾解析患者有腹痛、腹泻症状，左下腹压痛，大便常规有白细胞和少量红细胞急性胃肠炎多有不洁饮食史，一般起病急，除腹痛、腹泻外，还可能有恶心、呕吐等表现，与本题情况相符；溃疡性结肠炎多有黏液脓血便、反复发作的腹泻、腹痛等，病情较为慢性，本题患者起病急，不太符合；克罗恩病腹痛多位于右下腹或脐周，常有腹部肿块等表现，与本题不符；肠易激综合征是功能性疾病，大便常规一般无明显异常，本题大便有白细胞等，可排除；细菌性痢疾多有里急后重，脓血便明显，本题表现不太支持所以最可能的诊断是急性胃肠炎，答案选A
4.患者，男，50岁因“突发胸痛2小时”入院心电图示V1〜V5导联ST段弓背向上抬高该患者最可能发生了A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.快速静脉滴注甘露醇D.给予高流量吸氧E.鼓励患者多活动解析高血压脑病患者需要绝对卧床休息，减少活动，避免血压进一步升高；抬高床头15°-30°,有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；快速静脉滴注甘露醇可以降低颅内压；给予高流量吸氧，改善脑缺氧鼓励患者多活动会使血压升高，加重病情，是错误的护理措施所以答案选Eo
39.患者，女，40岁因“胆囊炎”入院行胆囊切除术术后第3天，患者体温
38.5℃,切口红肿、疼痛该患者最可能出现的并发症是A.腹腔感染B.肺部感染C.切口感染D.尿路感染E.肠粘连解析患者术后第3天，切口红肿、疼痛，体温升高，符合切口感染的表现腹腔感染一般有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现；肺部感染有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；尿路感染有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、肛门排气排便异常等所以最可能出现的并发症是切口感染，答案选C
40.患者，男，66岁因“帕金森病”入院护士在护理患者时，下列措施正确的是A.让患者自行起床、穿衣B.给予高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白饮食C.鼓励患者快速进食D.指导患者进行快速运动E.减少患者与他人的交流解析帕金森病患者有运动迟缓、肌肉强直等表现，让患者自行起床、穿衣可能会导致摔倒等意外，应给予协助；给予高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白饮食，以满足患者的营养需求；患者吞咽功能可能受影响，应缓慢进食，避免呛咳；应指导患者进行缓慢、有节奏的运动，而不是快速运动；应鼓励患者与他人交流，提高生活质量所以措施正确的是给予高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白饮食，答案选B
41.患者，女，36岁因“甲状腺腺瘤”入院行甲状腺腺瘤切除术术后患者出现声音嘶哑，可能是损伤了A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D,双侧喉返神经E.甲状旁腺解析单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤会导致失音、呼吸困难甚至窒息；喉上神经内支损伤会引起喉部黏膜感觉丧失，饮水时易发生呛咳；喉上神经外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；甲状旁腺损伤会导致手足抽搐等所以术后患者出现声音嘶哑，可能是损伤了单侧喉返神经，答案选C
42.患者，男，50岁因“胃溃疡穿孔”入院行胃大部切除术术后胃肠减压管护理措施错误的是A.保持胃管通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.胃管堵塞时可用大量生理盐水冲洗D.每天口腔护理2次E.记录24小时引流量解析胃肠减压管应保持通畅，观察引流液的颜色、性质和量，记录24小时引流量，每天进行口腔护理2次胃管堵塞时应少量多次用生理盐水冲洗，避免大量冲洗导致胃扩张等并发症所以措施错误的是胃管堵塞时可用大量生理盐水冲洗，答案选C
43.患者，女，22岁因“缺铁性贫血”口服铁剂治疗护士应告知患者，与铁剂同服可促进铁吸收的是A.牛奶B.浓茶C.咖啡D.维生素CE.碳酸钙解析维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收牛奶中含钙等成分，会与铁结合，影响铁的吸收；浓茶和咖啡中含有鞅酸等物质，可与铁结合形成沉淀，阻碍铁的吸收；碳酸钙会与铁结合，影响铁的吸收所以与铁剂同服可促进铁吸收的是维生素C,答案选D
44.患者，男，68岁因“急性心肌梗死”入院在CCU监护护士发现患者心电监护示室性心动过速此时应立即采取的措施是A.通知医生B.静脉注射利多卡因C.同步电除颤D.非同步电除颤E.胸外按压解析室性心动过速患者如果出现血流动力学不稳定，如低血压、休克等情况，应立即进行同步电除颤；如果血流动力学稳定，可先静脉注射利多卡因等药物本题未提及血流动力学情况，但对于室性心动过速，同步电除颤是关键的急救措施，应立即采取通知医生是必要的，但不是最紧急的处理；静脉注射利多卡因可作为后续处理；非同步电除颤用于心室颤动等情况；胸外按压一般用于心脏骤停等情况所以应立即采取的措施是同步电除颤，答案选C
45.患者，女，35岁因“支气管哮喘”发作入院护土应协助患者采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.头高足低位E.头低足高位解析支气管哮喘发作时，患者会出现呼吸困难，端坐位可以使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，减轻呼吸困难症状平卧位不利于呼吸；半坐卧位适用于某些腹部手术后等情况；头高足低位用于减轻颅内压等；头低足高位用于肺部分泌物引流等所以护士应协助患者采取的体位是端坐位，答案选C
46.患者，男，42岁因“急性胰腺炎”入院禁食、胃肠减压的目的不包括A.减少胃酸分泌B,减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.防止感染解析禁食、胃肠减压可以减少胃酸分泌，胃酸减少可间接减少胰液分泌，减轻胰腺的负担；还可以减轻胃肠道内积气积液，减轻腹胀，防止呕吐但禁食、胃肠减压并不能直接防止感染所以禁食、胃肠减压的目的不包括防止感染，答案选E
47.患者，女，55岁因“宫颈癌”入院行子宫全切术术后护士为患者进行会阴护理，其目的不包括A.保持会阴部清洁B.预防泌尿系统感染C.促进伤口愈合D.防止阴道出血E.增进患者舒适解析会阴护理可以保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染，促进伤口愈合，增进患者舒适但会阴护理并不能防止阴道出血，阴道出血与手术创面等因素有关所以目的不包括防止阴道出血，答案选D
48.患者，男，70岁因“慢性肺源性心脏病”入院患者出现呼吸困难、发组，血气分析示Pa045mmHg,PaC070mmHg该患者的22o氧疗原则是A.高流量、高浓度持续吸氧B.高流量、高浓度间断吸氧C.低流量、低浓度持续吸氧D.低流量、低浓度间断吸氧E.中流量、中浓度持续吸氧解析慢性肺源性心脏病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激来维持呼吸如果给予高流量,高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，二氧化碳排出减少，加重二氧化碳潴留所以应采取低流量、低浓度持续吸氧的原则答案选C
49.患者，女，28岁因“妊娠合并贫血”入院护士应指导患者，孕期补充铁剂的最佳时间是A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.临产前E.产后解析妊娠中期孕妇血容量增加迅速，胎儿生长发育也加快，对铁的需求量增大，此时容易出现缺铁性贫血，所以孕期补充铁剂的最佳时间是妊娠中期妊娠早期胎儿生长相对缓慢，对铁的需求相对较少；妊娠晚期补充铁剂可能效果不如中期好；临产前和产后补充铁剂主要是针对产后恢复等情况所以答案选B
50.患者，男，55岁因“脑梗死”入院目前患者肢体可在床面上移动，但不能抬起该患者的肌力为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级解析肌力分级0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩；1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作；2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面；3级肢体可以克服重力抬离床面，但不能抵抗阻力；4级能做对抗阻力的运动，但肌力减弱该患者肢体可在床面上移动，但不能抬起，符合2级肌力的表现所以答案选CC.急性后壁心肌梗死D.急性侧壁心肌梗死E.不稳定型心绞痛解析心电图上不同导联的ST段改变对应不同部位的心肌梗死V1V5导联代表前壁心肌，当这些导联出现ST段弓背向上抬高时，提示急〜性前壁心肌梗死急性下壁心肌梗死一般是II、III、aVF导联ST段改变；急性后壁心肌梗死需要通过其他导联的对应改变来判断；急性侧壁心肌梗死是I、aVLx V
5、V6等导联有变化；不稳定型心绞痛心电图一般无ST段弓背向上抬高，多为ST段压低或T波改变所以该患者最可能发生了急性前壁心肌梗死，答案选A
5.患者，女，28岁妊娠32周，因“头痛、头晕2天”入院查体BP160/110mmHg,尿蛋白（++）该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压解析妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现高血压，收缩压40mmHg和（或）舒张压290mmHg,产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性；子痫前期是妊娠20周后出现收缩压2140nlmHg和（或）舒张压290mmHg,伴有蛋白尿
20.3g/24h或随机尿蛋白（+）；子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；慢性高血压并发子痫前期是孕前有慢性高血压，妊娠20周后出现蛋白尿等子痫前期表现；妊娠合并慢性高血压是孕前或孕20周前诊断高血压该患者妊娠32周，有头痛、头晕，血压160/1尿蛋白（++）,符合子痫前期的诊断标准所以答案选B
6.患者，男，60岁因“咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天”入院查体桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音动脉血气分析pH
7.35,Pa055mmHg,PaC060mmHg该患22o者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.肺炎E.肺心病解析患者有长期咳嗽、咳痰病史，桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等表现提示有肺气肿改变，结合目前出现呼吸困难，综合考虑慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎主要以咳嗽、咳痰为主要表现,一般无明显的肺气肿体征和呼吸功能改变；支气管哮喘多有发作性喘息，缓解后可恢复正常，与本题表现不符；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性感染表现，本题无相关提示；肺心病是在慢性阻塞性肺疾病等基础上出现右心衰竭等表现，本题未提及右心衰竭相关症状所以最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病，答案选B
7.患者，女，35岁因“反复皮肤瘀点、瘀斑1年”入院查体贫血貌，皮肤可见散在瘀点、瘀斑，肝脾未触及血常规Hb80g/L,WBC
4.0X109/L,PLT20X109/L该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血
8.特发性血小板减少性紫瘢C.过敏性紫瘢D.白血病E.缺铁性贫血解析特发性血小板减少性紫瘢主要表现为皮肤黏膜出血，如瘀点、瘀斑等，血小板计数减少，本题患者有反复皮肤瘀点、瘀斑，血小板明显降低，符合特发性血小板减少性紫瘢的表现再生障碍性贫血多有全血细胞减少，除血小板减少外，还有白细胞和血红蛋白明显降低，且常伴有感染等表现，本题白细胞正常，不太符合；过敏性紫瘢多有过敏史，紫瘢多分布在下肢及臀部，可伴有关节痛、腹痛等，本题未提及相关情况；白血病常有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，本题未提示这些特征；缺铁性贫血主要是血红蛋白降低，一般无明显的血小板减少和出血倾向所以最可能的诊断是特发性血小板减少性紫瘢，答案选B
8.患者，男，40岁因“上腹部疼痛3小时”入院查体T
37.5℃,P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg,上腹部压痛，无反跳痛血淀粉酶500U/L（正常参考值40180U/L）该患者最可能的诊断是〜A.急性胆囊炎
8.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.肠梗阻解析血淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标之一，一般血淀粉酶超过正常上限3倍有诊断价值，本题患者血淀粉酶500U/L,明显高于正常，且有上腹部疼痛，符合急性胰腺炎的表现急性胆囊炎疼痛多在右上腹，可伴有墨菲征阳性，血淀粉酶一般正常或轻度升高;急性胃炎多有不洁饮食等诱因，疼痛一般不伴有血淀粉酶明显升高；消化性溃疡穿孔多有突发剧烈腹痛，腹肌紧张如板状等表现；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，与本题情况不符所以最可能的诊断是急性胰腺炎，答案选B
9.患者，女，55岁因“绝经后阴道流血1个月”入院妇科检查子宫稍大，质软该患者首先应进行的检查是A.阴道镜检查B.分段诊刮C.宫颈刮片细胞学检查D.B超检查E.宫腔镜检查解析绝经后阴道流血是妇科常见的症状，可能是子宫内膜癌等疾病引起分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，它可以明确子宫内膜病变的性质和部位阴道镜检查主要用于观察宫颈和阴道的病变；宫颈刮片细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查；B超检查可以初步观察子宫和附件的情况，但不能确诊病变性质；宫腔镜检查可以直接观察宫腔内情况，但不如分段诊刮能同时进行组织病理检查所以该患者首先应进行的检查是分段诊刮，答案选B
10.患者，男，70岁因“突发意识障碍2小时”入院查体:昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝头颅CT示右侧基底节区高密度影该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤解析头颅CT上高密度影提示出血性病变，结合患者突发意识障碍、双侧瞳孔不等大等表现，考虑脑出血脑梗死在CT上一般在发病24小时后才出现低密度影；蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池内高密度影；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解，且头颅CT无明显异常；脑肿瘤一般起病较缓慢，多有进行性加重的头痛、呕吐等表现，CT表现多为占位性病变所以该患者最可能的诊断是脑出血,答案选A
11.患者，女，25岁因“发热、咽痛3天”入院查体T
38.5℃,咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，表面有脓性分泌物血常规WBC
12.0X109/L,N
0.85该患者最可能的诊断是A.急性咽炎B.急性扁桃体炎C.疱疹性咽峡炎D.咽结合膜热E.流行性感冒解析患者有发热、咽痛，双侧扁桃体II度肿大且表面有脓性分泌物，血常规白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染，符合急性扁桃体炎的表现急性咽炎主要表现为咽部黏膜充血等，扁桃体一般无明显肿大和脓性分泌物；疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒引起，咽部可见疱疹；咽结合膜热有发热、咽炎、结膜炎等表现；流行性感冒有高热、全身酸痛等全身症状较明显所以最可能的诊断是急性扁桃体炎，答案选B
12.患者，男，30岁因“外伤后右下肢疼痛、活动受限1小时”入院查体右下肢畸形，有反常活动，压痛明显X线片示右股骨干骨折该患者现场急救时首先应采取的措施是A.固定患肢B.止痛C,止血D.搬运E.清创解析对于骨折患者，现场急救首先要固定患肢固定可以减少骨折断端的移动，避免进一步损伤周围组织、血管和神经，同时也能减轻疼痛止痛虽然重要，但不是首要措施；如果没有明显出血，止血不是最关键的；在未固定的情况下搬运可能会加重损伤；清创是在医院进一步处理的内容，不是现场急救的首要任务所以该患者现场急救时首先应采取的措施是固定患肢，答案选A
13.患者，女，40岁因“甲状腺肿大2年”入院查体甲状腺II度肿大，质地中等，无压痛，可随吞咽上下移动甲状腺功能检查T
3、1正常，TSH正常该患者最可能的诊断是4A.单纯性甲状腺肿B.甲亢C.甲减D.甲状腺炎E.甲状腺癌解析患者甲状腺肿大，甲状腺功能检查T3x T、TSH正常，符合4单纯性甲状腺肿的特点甲亢患者T
3、1升高，TSH降低；甲减患者T
3、4T降低，TSH升高；甲状腺炎一般有甲状腺疼痛、甲状腺功能的动态变化4等；甲状腺癌多有甲状腺结节质地硬、活动度差等表现所以最可能的诊断是单纯性甲状腺肿，答案选A
14.患者，男，55岁因“冠心病、心绞痛发作3次”入院医嘱给予硝酸甘油舌下含服护士应告知患者，使用硝酸甘油后可能出现的不良反应是A.干咳B.头痛C.腹泻D.低血压E.皮疹解析硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，其主要不良反应是血管扩张引起的症状，如头痛、面部潮红、低血压等干咳一般是血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应；腹泻不是硝酸甘油常见不良反应；皮疹也不是硝酸甘油典型的不良反应表现所以使用硝酸甘油后可能出现的不良反应是头痛，答案选B
15.患者，女，32岁因“尿频、尿急、尿痛2天”入院查体T
37.8°C,肾区无叩击痛尿常规白细胞满视野，红细胞23/HPo该患〜者最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.肾结石E.肾结核解析患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，尿常规有大量白细胞，无肾区叩击痛，考虑急性膀胱炎急性肾盂肾炎除尿路刺激征外，常有肾区叩击痛、发热等全身症状；尿道炎主要表现为尿道分泌物等；肾结石多有肾绞痛、血尿等表现；肾结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及尿频、尿急等逐渐加重的尿路刺激征，尿液中可找到结核菌所以最可能的诊断是急性膀胱炎，答案选B
16.患者，男，68岁因“慢性心力衰竭”入院医嘱给予地高辛口服护士在发药时应特别注意A.嘱患者多饮水B.患者有无头晕C.患者有无腹胀D.患者心率及心律E.患者有无咳嗽解析地高辛是强心昔类药物，治疗剂量和中毒剂量接近，容易发生中毒反应，其中最常见的是心律失常所以护士在发药时应特别注意患者的心率及心律，若心率低于60次/分或出现心律失常等情况,应暂停发药并报告医生嘱患者多饮水与地高辛用药关系不大；头晕、腹胀、咳嗽不是使用地高辛时最需要关注的重点所以答案选D
17.患者，女，26岁妊娠30周，因“下肢水肿1周”入院查体血压130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿（++）该患者最主要的护理措施是A.卧床休息，取左侧卧位B.限制水钠摄入C.应用利尿药D.测量体重。
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