2025年中级卫生专业技术资格高频真题题库

年中级卫生专业技术资格高频练习2025题题库内科部分

1.患者，男，65岁慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周吸烟40年，1包/天查体两肺可闻及干、湿啰音，心律齐动脉血气分析pH

7.30,Pa055mmHg,PaC075mmHg该患者发生呼吸22衰竭最主要的机制是A.肺泡通气量下降B.无效腔通气减少C,弥散功能障碍D.通气/血流比例失调E.肺内分流增加答案A解析患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，结合动脉血气分析示II型呼吸衰竭，考虑为慢性阻塞性肺疾病C0PD所致C0PD患者发生呼吸衰竭最主要的机制是肺泡通气量下降无效腔通气减少一般不会导致呼吸衰竭；弥散功能障碍主要见于间质性肺疾病等；通气/血流比例失调是肺部疾病导致呼吸衰竭的常见机制，但不是C0PD患者呼吸衰竭的主要机制；肺内分流增加常见于肺不张、肺水肿等

2.男，45岁突发右胸痛,呼吸困难2天CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损该患者首选的治疗措施是A.迅速止痛B.机械通气C.皮下注射低分子肝素D.手术取栓

16.男性，30岁左小腿开放性骨折伴急性蜂窝织炎入院，入院后行清创缝合术，术后伤口换药，见伤口红肿，有较多脓性分泌物此时应采取的治疗措施是A.继续观察B.局部理疗C.加强换药D,应用抗生素E.切开引流答案E解析患者伤口红肿，有较多脓性分泌物，说明伤口存在感染且有脓肿形成，此时应切开引流，排出脓液，以促进炎症消退继续观察可能会导致感染加重；局部理疗可作为辅助治疗，但不能替代切开引流；加强换药对表浅感染有一定作用，但对于有脓肿形成的情况效果不佳；应用抗生素是治疗感染的重要措施，但单纯应用抗生素不能解决脓肿问题

17.患者，男，55岁颈部淋巴结进行性肿大2个月，伴发热、盗汗、体重减轻活检发现淋巴结结构破坏，可见里施R S细胞最可能的诊断是A.淋巴结结核B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.淋巴结炎E.转移性肿瘤答案C解析霍奇金淋巴瘤的病理特征是在炎症细胞和反应性细胞所构成的微环境中，散在分布少量里施R S细胞患者颈部淋巴结进行性肿大，伴发热、盗汗、体重减轻等全身症状，活检发现R S细胞，符合霍奇金淋巴瘤的诊断淋巴结结核常有低热、盗汗等症状,但病理检查一般无R S细胞；非霍奇金淋巴瘤病理表现多样，一般无典型的R S细胞；淋巴结炎多有局部红肿热痛等表现，无R S细胞；转移性肿瘤多有原发肿瘤的表现，且病理检查可发现癌细胞

18.女，45岁甲状腺肿大20年，呈漫性增大，无结节，随吞咽上下移动近2年感呼吸困难，声音嘶哑最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌E.桥本甲状腺炎答案A解析单纯性甲状腺肿多见于地方性甲状腺肿流行区，也可散发,甲状腺呈弥漫性肿大，无结节，随吞咽上下移动患者甲状腺肿大20年，呈弥漫性增大，无结节，考虑单纯性甲状腺肿近2年感呼吸困难、声音嘶哑，可能是由于甲状腺肿大压迫周围组织所致结节性甲状腺肿有多个结节；甲状腺腺瘤多为单发结节；甲状腺癌多有结节质地硬、固定等表现；桥本甲状腺炎多有甲状腺功能异常等表现

19.男性，28岁右上肢被火器击伤1小时查体右上肢中段见一约2cmX3cm大小的伤口，有活动性出血，右腕关节不能背伸,各指掌指关节不能伸直最可能的诊断是A,正中神经损伤B.尺神经损伤C.模神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤解析梭神经主要负责伸腕、伸指等功能患者右上肢火器伤后,右腕关节不能背伸，各指掌指关节不能伸直，考虑楼神经损伤正中神经损伤主要表现为拇指、示指、中指感觉障碍，拇指对掌、对指功能障碍等；尺神经损伤主要表现为小指、环指尺侧半感觉障碍，爪形手等；肌皮神经损伤主要表现为屈肘无力等；腋神经损伤主要表现为肩部外展受限等

20.患者，男，60岁因胃溃疡行胃大部切除术，术后第5天出现发热，体温

38.5℃,伴有腹痛、腹胀，恶心、呕吐查体上腹部压痛，无反跳痛腹腔引流管引出少量混浊液体最可能的诊断是A.吻合口漏B.腹腔感染C.肠粘连D.胃肠功能紊乱E.膈下脓肿答案A解析患者胃大部切除术后第5天出现发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹腔引流管引出少量混浊液体，考虑吻合口漏吻合口漏是胃大部切除术后的严重并发症之一，多在术后37天出现腹腔感染一般有更明显的全身症状和局部体征；肠粘连多表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现；胃肠功能紊乱多表现为消化不良等症状；膈下脓肿多有上腹部疼痛、肩部牵涉痛等表现妇产科部分

21.女，28岁停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天妇科检查子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出处理首选的是A.立即清宫B.按摩子宫C.立即抗感染D.输血E.静点缩宫素答案A解析患者停经68天，子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，考虑难免流产难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，故首选立即清宫按摩子宫主要用于产后宫缩乏力止血;立即抗感染应在清宫术后进行；输血适用于有明显贫血或失血性休克的患者；静点缩宫素可促进子宫收缩，但对于难免流产，单纯用缩宫素不能解决根本问题，应先清宫

22.初产妇，26岁妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm,胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速本例正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酊比值B.吸氧，左侧卧位C,静注25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术答案E解析患者规律宫缩13小时，宫口开大4cm,胎心监测频繁出现晚期减速，提示胎儿窘迫胎儿窘迫是剖宫产的指征之一，故应立即行剖宫产术急查尿雌激素/肌酎比值主要用于评估胎盘功能；吸氧、左侧卧位、静注葡萄糖液加维生素C可作为辅助治疗措施，但不能从根本上解决胎儿窘迫问题；静脉滴注缩宫素会增加子宫收缩，可能加重胎儿窘迫

23.女，30岁婚后3年未孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型妇科检查子宫较小，双侧附件未触及异常男方精液检查正常进一步检查应首选A.输卵管通畅检查B.诊断性刮宫C.性交后试验D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查答案A解析患者婚后3年未孕，月经周期正常，基础体温双相型，说明有排卵男方精液检查正常，考虑女方输卵管因素可能性大，故进一步检查应首选输卵管通畅检查诊断性刮宫主要用于了解子宫内膜情况；性交后试验主要用于检测精子对宫颈黏液的穿透能力；腹腔镜检查和宫腔镜检查可用于进一步明确病因，但不是首选的检查方法

24.孕妇，25岁妊娠37周，头痛、眼花1周检查血压170/HOmmHg,尿蛋白（++）,下肢水肿（++）此时恰当的处理是A.立即行剖宫产术B.积极治疗2448小时后终止妊娠C.积极治疗，等待自然分娩D.静脉滴注催产素引产E.人工破膜引产答案B解析患者妊娠37周，出现头痛、眼花，血压170/110mmHg,尿蛋白（++）,下肢水肿（++）,考虑为子痫前期重度子痫前期重度患者应积极治疗2448小时后终止妊娠，以降低母儿并发症的发生立即行剖宫产术适用于有产科指征或经积极治疗病情无改善等情况；等待自然分娩可能会导致病情加重；静脉滴注催产素引产和人工破膜引产适用于病情较轻、宫颈条件成熟等情况

25.女，24岁阴道少量流血1周，伴下腹隐痛妇科检查宫口未开，子宫如孕40天大小，软，双侧附件正常最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案A解析患者阴道少量流血，伴下腹隐痛，宫口未开，子宫大小与孕周相符，考虑先兆流产先兆流产经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产难免流产宫口已开；不全流产有部分妊娠物排出体外;稽留流产指胚胎死亡未及时排出；习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者

26.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩阴道检查头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘下3cm,枕左横位（LOT）,胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分本例正确的处理应是A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术答案D解析患者宫口开全1小时30分尚未分娩，胎头位于坐骨棘下3cm,枕左横位，考虑持续性枕横位对于持续性枕横位，若胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低，可徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩行剖宫产术适用于有产科指征等情况；静脉滴注缩宫素可加强宫缩，但对于胎位异常效果不佳；等待阴道自然分娩可能会导致产程延长，增加母儿并发症的发生；行产钳助产术一般在徒手旋转胎头困难等情况下使用

27.女，35岁白带增多伴外阴瘙痒1周妇科检查阴道黏膜充血，分泌物黄色、稀薄、泡沫状，有臭味最可能的诊断是A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.非特异性外阴炎答案A解析滴虫阴道炎的典型表现为白带增多，呈黄色、稀薄、泡沫状，有臭味，阴道黏膜充血外阴阴道假丝酵母菌病白带多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；细菌性阴道病白带呈灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味；萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女，白带呈淡黄色；非特异性外阴炎主要表现为外阴瘙痒、疼痛等，一般无典型的白带改变

28.孕妇，28岁妊娠36周，自觉胎动减少1天胎心率130次/分，无宫缩首选的处理措施是A.行OCTB.复查NSTC.人工破膜观察羊水性状D.立即剖宫产E.严密观察，暂不处理答案B解析患者妊娠36周，自觉胎动减少1天，胎心率正常，无宫缩，首先应复查NST（无应激试验），以进一步评估胎儿宫内情况OCT（缩宫素激惹试验）一般在NST无反应型时进行；人工破膜观察羊水性状一般用于了解胎儿有无缺氧等情况，但不是首选措施；立即剖宫产适用于有明确的胎儿窘迫等指征；严密观察，暂不处理可能会延误病情

29.女，40岁近1年来月经周期延长，经量减少，伴潮热、出汗妇科检查子宫正常大小，双附件未见异常基础体温单相型最可能的诊断是A.围绝经期综合征B.卵巢早衰C.子宫内膜不规则脱落D.黄体功能不足E.多囊卵巢综合征答案A解析患者近1年来月经周期延长，经量减少，伴潮热、出汗等症状，基础体温单相型，考虑围绝经期综合征围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状卵巢早衰多发生在40岁以前，出现闭经等症状；子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但经期延长；黄体功能不足表现为月经周期缩短；多囊卵巢综合征多有月经失调、多毛、肥胖等表现

30.初产妇，25岁妊娠40周，规律宫缩10小时，枕左前位,胎心140次/分，宫口开大4cm,S1骨盆外测量正常此时恰当的处理是0A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.行剖宫产术E.行产钳助产术解析患者规律宫缩10小时，宫口开大4cm,S1,胎心正常,骨盆外测量正常，产程进展正常，应等待自然分娩人工破膜适用于宫口扩张23cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者；静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力等情况；行剖宫产术适用于有产科指征等情况；行产钳助产术一般在宫口开全、胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低等情况下使用儿科部分

31.男，6个月咳嗽伴发热5天，加重2天查体体温

38.5℃,呼吸60次/分，心率150次/分，烦躁不安，吸气性凹陷（+）,双肺闻及中小水泡音，肝肋下2cm最可能的诊断是oA.肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并中毒性脑病C.肺炎合并脓胸D.肺炎合并气胸E.肺炎合并肺大疱答案A解析患者咳嗽伴发热，双肺闻及中小水泡音，考虑肺炎患儿呼吸增快、心率增快、烦躁不安、吸气性凹陷（+）、肝肋下2cm,提示有心力衰竭的表现，故最可能的诊断是肺炎合并心力衰竭肺炎合并中毒性脑病多有惊厥、昏迷等神经系统症状；肺炎合并脓胸多有高热不退、胸痛等表现；肺炎合并气胸多有突发胸痛、呼吸困难等表现;肺炎合并肺大疱一般无明显症状E.介入治疗答案C解析患者突发右胸痛、呼吸困难，CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损，考虑为肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症的治疗包括一般处理、溶栓、抗凝等抗凝治疗是肺血栓栓塞症的基本治疗方法，常用药物有普通肝素、低分子肝素等迅速止痛不是首要治疗措施；机械通气主要用于呼吸衰竭患者；手术取栓和介入治疗适用于大面积肺栓塞、有溶栓禁忌证等情况，一般不作为首选

3.患者，女，58岁反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院查体BP140/90mmHg,唇发组，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干、湿啰音，P亢进,心率110次/分，2肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心脏病C.支气管哮喘急性发作D.肺炎E.右心衰竭答案B解析患者有反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，考虑为慢性阻塞性肺疾病COPD o近1周来发热、气促，提示C0PD急性加重查体有颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿等右心衰竭的表现，结合P亢进，考虑合并肺源性心脏病慢性支气管炎急性发作主要表现为咳2嗽、咳痰加重，一般无右心衰竭表现；支气管哮喘急性发作多有发作性喘息，与该患者表现不符；肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，一般无慢性肺部疾病基础及右心衰竭表现；右心衰竭多有基础心脏病，该患者以C0PD为基础，故诊断为C0PD急性加重期、肺源性心脏病更为合适

4.男性，68岁陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化该患者的心功能分级为A.NYHA分级A级B.NYHA分级川级C.NYHA分级IV级D.Ki II ip分级II级E.Ki II ip分级E级答案B解析NYHA分级是根据患者自觉的活动能力划分为四级I级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；II级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；III级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；IV级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重该患者从事一般家务活动即感喘憋，符合NYHA分级III级Killip分级用于急性心肌梗死患者的心功能分级

5.患者，男，55岁突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史首选的检查是A.胸部X线片

8.心肌损伤标志物C.心电图D.超声心动图E.CT冠状动脉造影解析患者突发胸痛伴大汗，考虑急性冠状动脉综合征可能心电图是诊断急性心肌梗死的重要方法，能快速、简便地发现ST段改变等特征性表现，对于早期诊断和治疗方案的选择具有重要意义胸部X线片主要用于检查肺部疾病等，对急性心肌梗死诊断价值不大；心肌损伤标志物虽然也是诊断急性心肌梗死的重要指标，但需要一定时间才能升高，不能作为首选检查；超声心动图主要用于评估心脏结构和功能；CT冠状动脉造影主要用于进一步明确冠状动脉病变情况，但不是首选的初步检查方法

6.女，32岁反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史查体BP120/80mmHg,双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P A,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏22搏动右下肢水肿为确定诊断最有意义的检查是A.CT肺动脉造影B.胸部X线片C.肺通气功能D.血气分析E.超声心动图答案A解析患者反复胸痛、进行性活动后呼吸困难，P A,三尖瓣区可22闻及收缩期杂音，右下肢水肿，考虑肺血栓栓塞症可能CT肺动脉造影是诊断肺血栓栓塞症的重要方法，能够清晰显示肺动脉内的血栓情况，对诊断具有重要价值胸部X线片对肺血栓栓塞症的诊断价值有限；肺通气功能主要用于评估肺部通气功能情况，对肺血栓栓塞症诊断意义不大；血气分析可了解患者的氧合和酸碱平衡情况，但不能确诊肺血栓栓塞症；超声心动图可用于评估心脏结构和功能，对肺血栓栓塞症有一定提示作用，但不如CT肺动脉造影准确

7.患者，男，48岁发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛最常用的检查方法是A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查D.动态心电图E.超声心动图答案B解析心电图运动负荷试验是诊断冠心病心绞痛的常用方法，通过让患者在运动状态下增加心脏负荷，观察心电图的变化，以检测心肌是否存在缺血情况心脏X线摄片主要用于观察心脏的形态、大小等，对冠心病心绞痛的诊断价值不大；放射性核素检查可用于评估心肌灌注情况，但不是最常用的方法；动态心电图主要用于检测心律失常等情况，对冠心病心绞痛的诊断有一定辅助作用，但不如运动负荷试验特异性强；超声心动图主要用于评估心脏结构和功能，对冠心病心绞痛的诊断价值有限

8.男性，35岁反复上腹痛3年，近2个月加重，常夜间痛,曾有黑便史查体BP120/80mmHg,上腹部压痛，无反跳痛为明确诊断，首选的检查是A.胃镜B.钢餐造影C.腹部CTE.幽门螺杆菌检测D.粪便潜血试验答案A解析患者反复上腹痛，有夜间痛，曾有黑便史，考虑消化性溃疡可能胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法，能够直接观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查，以明确诊断钢餐造影对消化性溃疡有一定诊断价值，但不如胃镜直观和准确；腹部CT主要用于检查腹部脏器的形态、结构等，对消化性溃疡诊断价值不大；粪便潜血试验可检测是否有消化道出血，但不能明确出血的原因和部位；幽门螺杆菌检测有助于了解是否存在幽门螺杆菌感染，但不能直接诊断消化性溃疡

9.女，28岁低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月查体腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性腹水为渗出液为明确诊断，最有价值的检查是A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉答案C解析患者低热、腹痛、腹泻伴腹胀，腹壁揉面感，腹水为渗出液，考虑结核性腹膜炎可能腹膜活检是诊断结核性腹膜炎的里子准，能够直接观察腹膜的病变情况，并进行病理检查，明确诊断血培养主要用于检测血液中的病原菌，对结核性腹膜炎诊断价值不大；结核素试验对诊断有一定提示作用，但不能确诊；腹水细菌培养阳性率较低；血沉可反映炎症活动情况，但不是诊断的关键检查

10.患者，男，50岁肝硬化病史10年，以大量腹水3个月来诊肝脾触诊应采用哪种方法A.双手触诊法B.浅部触诊法C.深部滑行触诊法D.冲击触诊法E.钩指触诊法答案D解析冲击触诊法适用于大量腹水时肝、脾的触诊双手触诊法常用于肝、脾、肾等脏器的触诊，但在大量腹水时效果不佳；浅部触诊法主要用于检查体表浅在病变、关节、软组织等；深部滑行触诊法常用于检查胃肠道病变等；钩指触诊法常用于肝、脾的触诊，但也不适用于大量腹水的情况外科部分

11.男性，25岁因突发头晕、心慌、面色苍白就诊查体神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg,上腹部压痛，反跳痛B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作最可能的诊断是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃十二指肠破裂E.上消化道出血答案C解析患者9天前有高处坠落史，左侧身体先落地，当时感左侧腹疼痛，休息后缓解继续工作现突发头晕、心慌、面色苍白，血压降低，腹腔穿刺抽出不凝血，结合B超提示脾增大并不均质回声，考虑延迟性脾破裂延迟性脾破裂是指脾损伤后，当时无明显症状，经过一段时间（数天至数月）后才出现脾破裂的表现肝破裂多有右侧腹部受伤史，表现为右上腹疼痛等；肝被膜下破裂一般无明显内出血表现；胃十二指肠破裂多有剧烈腹痛、腹膜刺激征等；上消化道出血多有呕血、黑便等表现，与该患者不符

12.患者，女，30岁右乳外上象限肿块2cmX2cm大小，质韧,边界清，活动度好，最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳腺肉瘤答案B解析乳腺纤维腺瘤好发于青年女性，多为单发，肿块质韧，边界清，活动度好，与该患者表现相符乳腺癌肿块多质硬，边界不清,活动度差；乳腺囊性增生病多有乳房胀痛、肿块呈结节状等表现；乳管内乳头状瘤多有乳头溢液等表现；乳腺肉瘤较少见，肿块生长较快

13.男，40岁因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除,术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠胀、里急后重，排黏液样稀便最可能的诊断是A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.肠间隙脓肿D.急性肠炎E.肛周脓肿答案A解析患者十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后，出现体温升高,下腹坠胀、里急后重，排黏液样稀便，考虑盆腔脓肿盆腔处于腹腔最低位，腹腔内的渗出物或脓液易积聚于此形成脓肿膈下脓肿多有上腹部疼痛、肩部牵涉痛等表现；肠间隙脓肿表现多不典型，一般无里急后重等表现；急性肠炎多有不洁饮食史等；肛周脓肿主要表现为肛周疼痛等，与该患者表现不符

14.患者，男，65岁进行性排尿困难2年，直肠指诊发现前列腺结节，质地硬为明确诊断，最有价值的检查是A.血清PSA测定B.经直肠超声检查C.前列腺穿刺活检D.盆腔CTE.盆腔MRI答案C解析患者老年男性，进行性排尿困难，直肠指诊发现前列腺结节，质地硬，考虑前列腺癌可能前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，能够获取前列腺组织进行病理检查，明确诊断血清PSA测定对前列腺癌有一定筛查作用，但不能确诊；经直肠超声检查可观察前列腺的形态等，但不能明确病变的性质；盆腔CT和MRI对了解前列腺癌的分期有一定帮助，但不能替代穿刺活检进行诊断

15.女，22岁右腰部疼痛伴血尿3个月，CT检查示右肾下极有一大小约4cmX3cm的占位性病变，增强扫描后无强化最可能的诊断是A.肾囊肿B.肾错构瘤C.肾母细胞瘤D.肾癌E.肾盂癌答案A解析肾囊肿在CT上多表现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清晰，增强扫描后无强化，与该患者表现相符肾错构瘤由脂肪、血管和平滑肌组成，CT表现为混杂密度影，增强扫描有强化；肾母细胞瘤多见于儿童；肾癌CT表现为实质性肿块，增强扫描有强化；肾盂癌多表现为肾盂内占位，增强扫描有强化。