2025年中级卫生专业技术资格必备备考资料

年中级卫生专业技术资格必备备考2025资料临床检验基础血液一般检验

1.红细胞计数原理用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后，在显微镜下计数一定体积内的红细胞数量，经过换算求出每升血液中红细胞的数量

4.0~

5.5X1012/L；

3.5-

5.0X1012参考值成年男性成年女性/L；

6.0~

7.0X1012/L新生儿临床意义增多可见于相对性增多如严重呕吐、腹泻、大量出汗等导致血液浓缩和绝对性增多如真性红细胞增多症、慢性肺心病等；减少常见于各种贫血

2.血红蛋白测定Fe2+Fe3原理血红蛋白中的亚铁离子被高铁氧化钾氧化成高铁离子+,CN-形成高铁血红蛋白，再与鼠离子结合生成稳定的氧化高铁血红蛋白，在特定波长下比色测定其吸光度，根据标准曲线计算出血红蛋白的含量120~160g/L；110~150g/L；170参考值成年男性成年女性新生儿〜200g/L临床意义与红细胞计数基本一致，但在某些贫血类型中，两者的变化程度可能不同如缺铁性贫血时，血红蛋白减少比红细胞减少更为明显

3.白细胞计数及分类计数原理用白细胞稀释液将血液稀释一定倍数，破坏红细胞，充入计数池，在显微镜下计数一定体积内的白细胞数量，换算出每升血液

4.细菌的特殊结构1荚膜具有抗吞噬、黏附等作用，与细菌的致病性有关2鞭毛是细菌的运动器官，根据鞭毛的数量和位置可将细菌分为单毛菌、双毛菌丛毛菌和周毛菌3菌毛分为普通菌毛和性菌毛，普通菌毛与细菌的黏附有关,性菌毛与细菌的遗传物质传递有关4芽胞是细菌的休眠体，对热、干燥、化学消毒剂等有很强的抵抗力芽抱的大小、形态和位置可用于细菌的鉴别细菌的生理

5.细菌的营养物质细菌的营养物质包括水、碳源、氮源、无机盐和生长因子等根据细菌对营养物质的需求不同，可将细菌分为自养菌和异养菌自养菌能以简单的无机物为原料合成自身所需的有机物；异养菌需要从外界获取有机物作为营养物质

6.细菌的生长繁殖1细菌生长繁殖的条件包括营养物质、适宜的温度、合适的37℃,pH

7.2酸碱度和气体环境等大多数细菌的最适生长温度为最适酸碱度为

7.6〜根据细菌对氧气的需求不同，可将细菌分为专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌和微需氧菌2细菌的生长曲线将一定数量的细菌接种于适宜的液体培养基中，在适宜的条件下培养，其生长过程可分为迟缓期、对数期、稳定期和衰亡期对数期细菌的生长繁殖速度最快，生物学性状最典型,是研究细菌的最佳时期细菌的分类与命名

1.细菌的分类原则细菌的分类主要根据细菌的生物学性状，如形态结构、生理生化特性、遗传物质等目前细菌的分类系统采用界、门、纲、目、科、属、种等分类等级

2.细菌的命名细菌的命名采用拉丁文双名法，由属名和种名组成，属名在前,首字母大写；Escher ich ia coI i种名在后，首字母小写如大肠杆菌的学名为o50道练习题A.

3.5~

5.0X101/LB.

4.0~

5.5X101/LC.

5.0~

6.0X101/LD.

6.0~

7.0X101/L

1.）成年男性红细胞计数的参考值是（B答案

2.）缺铁性贫血时，血红蛋白与红细胞的变化特点是（A.血红蛋白减少比红细胞减少更为明显B.红细胞减少比血红蛋白减少更为明显C.血红蛋白和红细胞同步减少D.血红蛋白增加，红细胞减少A答案:

3.24正常成人小时尿量为（）A.500—1000mlB.10002000ml〜C.20003000ml〜D.30004000ml〜B答案

4.尿糖定性试验常用的方法是（）A.班氏法B.葡萄糖氧化酶法C,干化学试带法D,以上都是D答案

5.粪便中出现大量白细胞，常见于（）A.肠道寄生虫病B.肠道下段炎症或出血C.肠道炎症D.消化不良C答案

6.胚胎期造血中，肝脏开始造血的时间是（）A.2第周B.6第周C

8.第周D.12第周C答案

7.（）急性淋巴细胞白血病骨髓象中，原始和幼稚淋巴细胞应超过A.10%B.20%C.30%D.50%C答案8）.慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是（A.Ph染色体B.13号染色体长臂缺失C.8号染色体三体D.21号染色体三体A答案

9.诊断糖尿病的空腹血糖标准是（）A.^

6.1mmol/LB.

27.Ommo I/LC.^

11.1mmol/LD.

216.7mmo I/LB答案

10.糖化血红蛋白反映的是过去多长时间的平均血糖水平（）A.12〜周B.23〜个月C.36〜个月D.612〜个月B答案

11.）血清总胆固醇的参考值是（A.

2.

865.98mmo I/L〜B.

3.12~

6.24mmol/LC.

4.14~

7.14mmol/LD.

5.17~

8.17mmol/LA答案

12.（HDL C）高密度脂蛋白胆固醇降低见于（）A.冠心病B.演］脂血症C.甲状腺功能亢进症D.以上都是D答案

13.（ALT）（）丙氨酸氨基转移酶主要存在于A.肝细胞胞质B.肝细胞线粒体C.心肌细胞D.骨骼肌细胞A答案

14.阻塞性黄疸时，血清胆红素的变化特点是（）A.直接胆红素升高为主B.间接胆红素升高为主C.直接胆红素和间接胆红素均升高D.直接胆红素和间接胆红素均降低A答案

15.血清白蛋白的参考值是（）A.2030g/L〜C.5060g/L〜D.6080g/L〜B答案

16.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEA答案

17.IgA（slgA））分泌型主要存在于（A.血清18呼吸道、消化道和泌尿生殖道等黏膜表面C.唾液D.乳汁B答案

18.补体经典途径的激活物是（）A.细菌脂多糖B.酵母多糖C抗原抗体复合物D.病原体表面的甘露糖残基C答案

19.（ANA）抗核抗体是以下哪种疾病的筛选指标（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.以上都是D答案

20.（RF）类风湿因子主要见于（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.硬皮病B答案

21.细菌细胞壁的主要功能是（）A.维持细菌的形态和保护细菌B.物质转运C.生物合成D.呼吸和分泌A答案

22.革兰阳性菌细胞壁的主要成分是（）A,肽聚糖和磷壁酸B.肽聚糖和外膜C.脂质双层、脂蛋白和脂多糖D.以上都不是A答案23）.细菌的运动器官是（A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞B答案

24.（）细菌生长繁殖的最适温度一般为A.25℃B.30℃C.37℃D.42℃答案:C

25.细菌的生长曲线中，细菌生长繁殖速度最快，生物学性状最典型的时期是（）A.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰亡期B答案

26.以下哪种细菌属于专性需氧菌（）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.结核分枝杆菌C答案A.拉丁文双名法B.英文双名法C.中文双名法D.以上都不是

27.）细菌的命名采用（

28.以下哪种免疫球蛋白能够通过胎盘（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDA答案A答案A.抗原抗体复合物B.细菌脂多糖C.病原体表面的甘露糖残基D.以上都不是

29.补体旁路途径的激活物是（）B答案

30.以下哪种自身抗体与系统性红斑狼疮的诊断密切相关（）A.（ANA）抗核抗体B.DNA（dsDNA）抗双链抗体C.Sm抗抗体D.以上都是D答案

31.以下哪种细菌具有芽胞（）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.破伤风杆菌D.脑膜炎奈瑟菌C答案

32.）细菌的遗传物质是（A.染色体B.质粒C.核质D.以上都是D答案

33.以下哪种疾病可导致血清总蛋白和白蛋白降低（）A.脱水B.肝脏疾病C.多发性骨髓瘤D.糖尿病B答案

34.以下哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化的作用（）A.（HDL C）高密度脂蛋白胆固醇B.（LDL C）低密度脂蛋白胆固醇中白细胞的数量分类计数则是在血涂片上，用瑞氏染色后，在油镜下观察不同类型白细胞的形态，并分别计数各类白细胞所占的百分比

4.0—

10.0X109/L；

5.

012.0X109/L；参考值成人儿童〜新

15.0—

20.0X109/Lo50%70%；20%40%；生儿中性粒细胞〜淋巴细胞〜3%8%；

0.5%5%；01%单核细胞〜嗜酸性粒细胞〜嗜碱性粒细胞〜临床意义增多常见于感染尤其是细菌感染、炎症、组织损伤等；减少可见于病毒感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病等不同类型白细胞的变化也有其特定的临床意义，如中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染，淋巴细胞增多多见于病毒感染等尿，攸检验

1.尿液一般性状检查12410002000ml24尿量正常成人小时尿量为〜多尿指小时尿量超2500ml,24400mI,24过可见于糖尿病、尿崩症等；少尿指小时尿量少于无尿指100ml,小时尿量少于常见于各种原因引起的肾功能衰竭、休克等2外观正常尿液呈淡黄色、清晰透明血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿指尿液呈洗肉水样或血色，常见于泌尿系统结石、肿瘤、感染等；镜下血3尿指每高倍视野红细胞超过个脓尿指尿液中含有大量的白细胞，外观可呈浑浊状，常见于泌尿系统感染蛋白尿时尿液可出现泡沫，且泡沫经久不散3气味正常尿液有微弱的芳香气味，放置时间过长可出现氨臭味糖尿病酮症酸中毒时，尿液可呈烂苹果味；有机磷农药中毒时,尿液有大蒜味

2.尿液化学检查1尿蛋白原理常用加热乙酸法、磺基水杨酸法和干化学试带法参考值080mg/24h定性试验阴性；定量试验〜生理性蛋白尿可因剧烈运动、发热、寒冷等因素引起，一般为暂时性的；病理性蛋白尿常见于肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病等C.（VLDL C）极低密度脂蛋白胆固醇D.（CM）乳糜微粒A答案

35.以下哪种酶升高常见于急性心肌梗死（）A.（ALT）丙氨酸氨基转移酶B.（AST）天冬氨酸氨基转移酶C.（ALP）碱性磷酸酶D.Y YGT）谷氨酰转移酶（B答案

36.以下哪种疾病可导致尿糖阳性（）A.糖尿病B.肾性糖尿C.甲亢D.以上都是D答案

37.以下哪种细胞在急性化脓性感染时增多（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞A答案

38.以下哪种寄生虫可通过粪便检查发现虫卵（）A.蛔虫B.钩虫C.绦虫D.以上都是D答案

39.以下哪种疾病可导致血沉增快（）A.结核病40风湿热C.恶性肿瘤D.以上都是D答案

40.I以下哪种免疫球蛋白与型超敏反应的发生有关（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgED答案

41.（）以下哪种细菌可引起食物中毒A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.沙门菌D.以上都是D答案

42.（）以下哪种病毒可引起流行性感冒A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒A答案

43.（）以下哪种真菌可引起皮肤癣病A.白色念珠菌B.曲霉菌C.皮肤癣菌D.隐球菌C答案

44.以下哪种肿瘤标志物可用于肝癌的辅助诊断（）A.（AFP）甲胎蛋白B.（CEA）癌胚抗原C.125（CA125）糖类抗原D.153（CA153）糖类抗原A答案

45.以下哪种检测方法可用于检测梅毒螺旋体（）A.暗视野显微镜检查B.梅毒螺旋体抗体检测C（RPR）.快速血浆反应素环状卡片试验D.以上都是D答案

46.以下哪种细菌可引起大叶性肺炎（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎克雷伯菌A答案

47.（）以下哪种疾病可导致血小板减少A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫瘢C.脾功能亢进D,以上都是D答案

48.以下哪种细胞化学染色可用于鉴别急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病（）A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.非特异性酯酶染色D.以上都是D答案2尿糖原理有班氏法、葡萄糖氧化酶法和干化学试带法参考值定性

0.56~

5.0mmol/24h试验阴性；定量试验血糖升高性糖尿常见于糖尿病；血糖正o常性糖尿可见于肾性糖尿等33尿酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮原理常用亚硝基铁氧化钠法参考值定性试验阴性酮尿常见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿、妊娠剧吐等粪便检验

1.一般性状检查11100300g量正常成人每日排便次，量约〜2颜色与性状正常粪便为黄褐色、成形软便便秘时粪便可呈羊粪状；腹泻时粪便可呈稀糊状或水样便；柏油样便提示上消化道出血；白陶土样便见于阻塞性黄疸；黏液脓血便常见于痢疾、溃疡性结肠炎等

2.显微镜检查1细胞正常粪便中偶见白细胞，无红细胞大量白细胞见于肠道炎症；红细胞增多见于肠道下段炎症或出血，如痢疾、结肠癌等2寄生虫和寄生虫卵检查粪便中是否存在寄生虫和寄生虫卵是诊断肠道寄生虫病的重要方法常见的寄生虫有蛔虫、钩虫、绦虫临床血液学检验造血与血细胞分化发育

1.造血器官胚胎期造血分为中胚叶造血期、肝造血期和骨髓造血期出生后主要的造血器官是骨髓，骨髓具有活跃的造血功能，分为红骨髓和黄骨髓红骨髓是造血的主要场所，黄骨髓在一定条件下可转变为红骨髓恢复造血功能

2.血细胞的分化发育血细胞起源于造血干细胞，造血干细胞具有自我更新和多向分化的能力造血干细胞首先分化为多能祖细胞，然后进一步分化为髓系祖细胞和淋巴系祖细胞髓系祖细胞可分化为红细胞、粒细胞、单核细胞、巨核细胞等；淋巴系祖细胞可分化T B为淋巴细胞和淋巴细胞红细胞疾病的检验

1.贫血的分类1根据病因和发病机制分类分为红细胞生成减少性贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等、红细胞破坏过多性贫血如溶血性贫血和失血性贫血2根据红细胞形态分类分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血和单纯小细胞性贫血

2.缺铁性贫血1病因主要是铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多2实验室检查血象表现为小细胞低色素性贫血，红细胞体积减小，中心淡染区扩大；血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低；血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的敏感指标

3.巨幼细胞贫血12病因主要是由于缺乏维生素％或叶酸2实验室检查血象呈大细胞性贫血，红细胞大小不等，以大细胞为主；B]2骨髓象表现为巨幼样变，细胞核发育落后于细胞质血清维生素和叶酸水平降低白细胞疾病的检验

1.白血病的分类1根据白血病细胞的分化程度和自然病程分类分为急性白血病和慢性白血病急性白血病起病急，病程短，白血病细胞以原始和幼稚细胞为主；慢性白血病起病缓慢，病程长，白血病细胞以成熟和接近成熟的细胞为主2根据白血病细胞的类型分类分为淋巴细胞白血病、髓系白血病等

2.急性淋巴细胞白血病1临床表现发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等2实验室检查血象可见大量原始和幼稚淋巴细胞；骨髓象以原始和幼稚30%淋巴细胞增生为主，超过细胞化学染色如过氧化物酶染色阴性，糖原染色阳性o

3.慢性粒细胞白血病1临床表现起病缓慢，早期可无明显症状，逐渐出现乏力、消瘦、低热等症状，脾脏肿大较为突出2实验室检查血象中白细胞显著增高，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主；骨髓象表现为粒细胞增生明显活跃至极度活跃，以中性中幼粒、Ph晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主费城染色体染色体是慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常临床化学检验糖代谢紊乱及糖尿病的检查

1.血糖的来源与去路血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原的分解和糖异生作用；血糖的去路主要是氧化供能、合成糖原、转化为脂肪和氨基酸寺

2.糖尿病的诊断标准1^

11.1mmo典型糖尿病症状多饮、多食、多尿、体重减轻加上随机血糖l/Lo

227.Ommol/L空腹血糖3OGTT

211.1mmol/L口服葡萄糖耐量试验中小时血糖，

3.糖尿病的实验室检查1血糖测定常用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标之一2HbA]c23糖化血红蛋白测定反映过去〜个月的平均血糖水平，是4%~6%评估糖尿病血糖控制情况的重要指标参考值为03C CB胰岛素和肽测定胰岛素和肽是由胰岛细胞分泌的，测定它们的B水平可以了解胰岛细胞的功能脂代谢及高脂血症的检查

1.血脂的组成血脂主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等胆固醇又分为高密度HDL CLDL C脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等

2.高脂血症的分类1原发性高脂血症与遗传因素有关2继发性高脂血症常见于糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征等疾病

3.血脂检查项目及临床意义1TC

2.86~

5.98mmol/Lo TC总胆固醇参考值为升高可见于高脂血症、动脉粥样硬化等疾病；降低可见于甲状腺功能亢进症、严重肝脏疾病等2TG

0.56~

1.70mmol/L TG甘油三酯参考值为升高是冠心病的危险o因素之一，常见于高脂血症、糖尿病等3HDL C具有抗动脉粥样硬化的作用，参考值男性为

1.16~

1.42mmol/L,

1.29~

1.55mmol/L HDLC女性为降低见于冠心病、高脂o血症等4LDL C是动脉粥样硬化的重要危险因素，参考值为

2.07~

3.12mmol/Lo LDLC升局见于图脂血症、冠心病等肝功能检查

1.血清酶检查1ALT丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞胞质中，是反映肝细胞损540U/L ALT伤的敏感指标参考值为〜升高常见于急慢性肝炎、药物性肝损伤等2AST天冬氨酸氨基转移酶在肝细胞线粒体和胞质中均有分布，参考840U/L AST/ALT值为〜比值对于判断肝细胞损伤的严重程度有一定意义，急性AST/ALT1,AST/ALT1肝炎时比值常小于慢性肝炎和肝硬化时比值常大于3ALP40150U/Lo ALP碱性磷酸酶主要来自肝脏和骨骼，参考值为〜升高可见于肝胆系统疾病如阻塞性黄疸和骨骼疾病如佝偻病、骨肿瘤等

2.胆红素代谢检查1TBil DBilIBi Io总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素参TBi I

3.4—

17.1^mol/L,DBi I0考值为为〜

6.8|i mol/L,IBi I

1.

710.2mo I/L TBiI为〜口升高可见于黄疸，DBil IBilIBil根据和的比例不同，可将黄疸分为溶血性黄疸以升高为主、DBil IBil肝细胞性黄疸和均升高和阻塞性黄疸DBi I以升高为主

3.蛋白质代谢检查1TP AlbTP60~80g/L,Alb血清总蛋白和白蛋白参考值为参3555g/L TPAlb考值为〜和降低常见于肝脏疾病、营养不良、肾病综合征等；升高可见于脱水等临床免疫学检验免疫球蛋白

1.免疫球蛋白的分类IgGx IgAxIgMx IgDIgE免疫球蛋白分为和五类1IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，具有抗菌、抗病毒、中和毒素等作用，能够通过胎盘，对新生儿抗感染起重要作用2IgAIgA IgAslgA,slgA分为血清型和分泌型主要存在于呼吸道、消化道和泌尿生殖道等黏膜表面，是黏膜局部免疫的重要因素3IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，在抗感染免疫的早期起重要作用4IgDB其功能尚不完全清楚，可能与细胞的活化、增殖和分化有关5IgEI是血清中含量最低的免疫球蛋白，与型超敏反应的发生有关

2.免疫球蛋白异常的临床意义1IgG多克隆性增高常见于各种慢性感染、自身免疫性疾病等，表现为、IgA IgM、等多种免疫球蛋白同时升高2单克隆性增高主要见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等，表现为某一种免疫球蛋白显著升高补体系统

1.补体的激活途径1CK C4C2C3经典途径激活物主要是抗原抗体复合物，依次激活、、等MAC,补体成分，形成膜攻击复合物导致靶细胞溶解2C3,旁路途径激活物为细菌脂多糖、酵母多糖等，直接激活然后依次激活后续补体成分3MBL MBL途径激活物为病原体表面的甘露糖残基，与病原体结合后，MASP,C4C2C3激活进而激活、、等补体成分

2.补体检测的临床意义补体水平降低可见于补体消耗增加如系统性红斑狼疮、急性肾小球肾炎等、补体合成减少如肝硬化、慢性肝炎等和先天性补体缺陷等；补体水平升高可见于某些急性炎症、感染等自身抗体检测1ANA.抗核抗体1检测方法常用间接免疫荧光法2ANA SLE临床意义是系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的筛选指标，ANA阳性率较高阳性还可见于其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、类风湿关节炎SLE,等不同的荧光核型具有不同的临床意义，如均质型常见于周边型多见于活动SLE期等

2.RF类风湿因子1检测方法常用胶乳凝集法和免疫比浊法2RF70%80%RF临床意义主要见于类风湿关节炎，阳性率为〜但阳RF性也可见于其他自身免疫性疾病感染性疾病等，因此阳性不能作为类风湿关节炎的确诊依据微生物学检验细菌的形态与结构

1.细菌的大小与形态UH1细菌的大小一般以微米为单位细菌的形态多种多样，主要有球状、杆状和螺旋状球状细菌称为球菌，如葡萄球菌、链球菌等；杆状细菌称为杆菌，如大肠杆菌、伤寒杆菌等；螺旋状细菌分为弧菌如霍乱弧菌和螺菌等

2.细菌的基本结构1细胞壁主要功能是维持细菌的形态和保护细菌革兰阳性菌细胞壁的主要成分是肽聚糖和磷壁酸；革兰阴性菌细胞壁的主要成分是肽聚糖和外膜，外膜由脂质双层、脂蛋白和脂多糖组成2细胞膜具有物质转运、生物合成、呼吸和分泌等功能3细胞质含有核糖体、质粒、胞质颗粒等4核质是细菌的遗传物质，没有核膜和核仁。