2025年护士执业资格考试真题解析

年护士执业资格考试真题解析2025专业实务部分

1.患者，男性，68岁因慢性阻塞性肺疾病合并感染入院，患者出现呼吸困难、发组，血气分析结果为Pa050mmHg,PaC065mmHg该患者的22o氧疗原则是A.高浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间歇给氧E.酒精湿化给氧解析慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留因此，该患者应采取低浓度25%-29%、低流量1-2L/min持续给氧所以答案选Co

2.小儿生长发育的顺序规律为A.由远到近

8.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单解析小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律选项A应该是由近到远；选项B是由上到下；选项C是由粗到细；选项E是由简单到复杂所以正确答案是Do

20.患者，女性，40岁因乳腺癌行乳房切除术，术后护士应指导患者进行的康复锻炼是A.上肢肌肉等长收缩B.肩关节活动C.肘关节活动D.腕关节活动E.手指爬墙运动解析乳腺癌乳房切除术后，早期应进行上肢肌肉等长收缩，以促进血液和淋巴回流，减轻肿胀，防止上肢水肿术后1-2周可进行肩关节活动、肘关节活动、腕关节活动等；手指爬墙运动一般在术后较晚期进行，以恢复肩关节的活动度所以答案选Ao综合分析部分（21-23题共用题干）患者，男性，55岁有高血压病史10年，近2个月来头痛、头晕加重，伴心悸、耳鸣查体血压180/110mmHg,心率90次/分眼底检查可见视乳头水肿

21.该患者目前最可能的诊断是A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.恶性高血压E.高血压危象解析高血压分级标准为1级高血压收缩压140-159nlmHg或舒张压90-99mmHg；2级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；3级高血压收缩压2180mmHg或舒张压2110mmHg该患者血压180/110mmHg,符合高血压3级的诊断恶性高血压病情急骤发展，舒张压持续与130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿；高血压危象是指短期内血压急剧升高，收缩压可达260mmHg,舒张压可达120mmHg以上，伴头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等所以答案选Co

22.为进一步明确诊断，应首选的检查是A.心脏超声B.肾功能检查C.眼底检查D.动态血压监测E.头颅CT解析该患者眼底检查已发现视乳头水肿，提示可能存在高血压脑病等并发症，为进一步明确诊断，了解脑部情况，应首选头颅CT检查心脏超声主要用于评估心脏结构和功能；肾功能检查主要了解肾脏是否受损；动态血压监测用于监测血压的波动情况；眼底检查已进行过所以答案选Eo

23.该患者的治疗原则不包括A.迅速降低血压B.控制脑水肿C.防治并发症D.改善脑供血E.减少尿蛋白解析该患者目前血压极高，伴有视乳头水肿，考虑有高血压脑病等并发症，治疗原则包括迅速降低血压、控制脑水肿、防治并发症、改善脑供血等减少尿蛋白主要是针对高血压合并肾脏损害，以保护肾功能，该题干中未提及肾脏相关问题，所以不是该患者的治疗原则答案选Eo患儿，8个月因腹泻伴呕吐3天入院大便每天10余次，为黄色稀水样便，量多，无腥臭味查体精神萎靡，皮肤弹性差，前因及眼窝凹陷，哭时泪少，口唇干燥，尿量明显减少血清钠135mmol/Lo

24.该患儿最可能的诊断是A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性肠炎D.真菌性肠炎E.食饵性腹泻解析生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹,生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育；病毒性肠炎多发生在秋冬季节，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味；细菌性肠炎大便常有黏液、脓血，有腥臭味；真菌性肠炎大便呈豆腐渣样；食饵性腹泻常因喂养不当引起，大便为不消化食物残渣该患儿大便为黄色稀水样便，无腥臭味，考虑为病毒性肠炎所以答案选Bo

25.该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B,中度等渗性脱水C,重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水解析脱水程度的判断轻度脱水失水量为体重的3%-5%,精神稍差，皮肤稍干燥，弹性尚可，前因和眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少；中度脱水失水量为体重的5%-10%,精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差，前因和眼窝明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少；重度脱水失水量为体重的10%以上，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、干燥弹性极差，前因和眼窝深陷，哭时无泪，尿量极少或无尿等渗性脱水血清钠浓度为130-150mmol/L,低渗性脱水血清钠浓度V130mmo I/L,高渗性脱水血清钠浓度＞150mmol/L该患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前因及眼窝凹陷，哭时泪少，尿量明显减少，血清钠135mmol/L,符合中度等渗性脱水的诊断所以答案选Bo

26.该患儿第一天补液总量应为A.50-90ml/kgB.90-120m I/kgC.120-150m I/kgD.150-180m I/kgE.180-200m I/kg解析中度脱水第一天补液总量为120-150ml/kg轻度脱水补液o总量为90-120ml/kg；重度脱水补液总量为150-180ml/kg所以答o案选Co（27-29题共用题干）患者，女性，25岁因失恋后口服大量安眠药入院入院时患者呈昏迷状态，呼吸浅慢，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小

27.该患者最可能服用的安眠药是A,巴比妥类B,苯二氮革类C.吩嘎嗪类D.三环类抗抑郁药E.新型抗精神病药解析巴比妥类药物中毒时，患者可出现昏迷、呼吸浅慢、皮肤湿冷、双侧瞳孔缩小等表现苯二氮草类中毒一般症状相对较轻，可出现嗜睡、头晕、共济失调等；吩曝嗪类中毒主要有锥体外系反应等;三环类抗抑郁药中毒可出现心律失常、低血压等；新型抗精神病药中毒症状因药物不同而异所以答案选Ao

28.为促进药物排泄，应首选的措施是A.大量饮水B.静脉滴注葡萄糖溶液C.静脉滴注甘露醇D.应用联塞米E.碱化尿液解析巴比妥类药物为弱酸性药物，碱化尿液可使药物解离度增加，重吸收减少，从而促进药物排泄大量饮水、静脉滴注葡萄糖溶液、静脉滴注甘露醇、应用味塞米等也可促进排泄，但碱化尿液是促进巴比妥类药物排泄的首选措施所以答案选Eo

29.在抢救过程中，护士应重点观察的指标是A.体温B.血压C.心率D.呼吸E.瞳孔解析该患者因安眠药中毒导致昏迷、呼吸浅慢，呼吸功能障碍是威胁患者生命的主要因素，所以在抢救过程中，护士应重点观察呼吸指标，包括呼吸频率、节律、深度等体温、血压、心率、瞳孔等也需要观察，但呼吸是最重要的观察指标所以答案选Do（30-32题共用题干）患者，男性，60岁因突发心前区疼痛2小时入院心电图示Vi-V5导联ST段抬高

30.该患者最可能的诊断是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.不稳定型心绞痛解析心电图中V]-V导联代表前壁，该患者L-V导联ST段抬高，55提示急性前壁心肌梗死急性下壁心肌梗死心电图表现为II、III、aVF导联ST段抬高；急性侧壁心肌梗死心电图表现为I、aVL、Vs、V导联ST6段抬高；急性后壁心肌梗死心电图表现为V-V导联ST段抬高；不稳定79型心绞痛心电图一般无ST段抬高所以答案选Ao

31.为明确诊断，应首选的检查是A.心肌酶谱B.心脏超声C.动态心电图D.冠状动脉造影E.胸部X线解析心肌酶谱在急性心肌梗死发病后数小时开始升高，是诊断急性心肌梗死的重要指标之一，对于明确诊断有重要意义心脏超声主要用于评估心脏结构和功能；动态心电图用于监测心律失常等情况;冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但一般不作为首选；胸部X线对诊断急性心肌梗死价值不大所以答案选Ao

32.该患者入院后应立即采取的治疗措施是A.绝对卧床休息B.给予吸氧C.心电监护D.嚼服阿司匹林E.以上都是解析急性心肌梗死患者入院后应立即采取的治疗措施包括绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；给予吸氧，改善心肌缺氧；心电监护,及时发现心律失常等并发症；嚼服阿司匹林，抑制血小板聚集，防止血栓形成所以答案选Eo（33-35题共用题干）患者，女性，32岁妊娠36周，自觉头痛、眼花2天检查:血压160/110mmHg,尿蛋白（++）,水肿（++）

33.该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B,轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期解析同前面第9题分析，该患者血压160/110mmHg,尿蛋白（++）,符合重度子痫前期的诊断所以答案选Co

34.为防止发生子痫，应首选的药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.脱屈嗪E.拉贝洛尔解析硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，它可以抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，从而起到解痉、镇静的作用，预防和控制子痫发作地西泮、冬眠合剂等也可用于镇静，但不是首选；肿屈嗪拉贝洛尔主要用于降压所以答案选Ao

35.在使用硫酸镁治疗过程中，护士应重点观察的指标是A.血压B.呼吸C.心率D.尿量E.膝反射解析硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止所以在使用硫酸镁治疗过程中，护士应重点观察膝反射、呼吸、尿量等指标血压、心率也需要观察，但不是最关键的指标所以答案选Eo（36-38题共用题干）患者，男性，40岁因车祸致腹部受伤，腹痛剧烈，伴恶心、呕吐查体体温38℃,脉搏120次/分，血压80/50mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性

36.该患者最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.胃肠破裂E.肾损伤解析患者因车祸致腹部受伤，有腹痛恶心、呕吐等症状，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，提示腹腔内有出血或脏器破裂胃肠破裂时，消化液进入腹腔，可引起严重的腹膜炎，出现上述表现肝破裂、脾破裂主要表现为腹腔内出血，休克症状较明显;胰腺损伤症状相对不典型，可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等；肾损伤主要表现为血尿、腰痛等所以答案选Do

37.为明确诊断，应首选的检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.诊断性腹腔穿刺E.血常规解析诊断性腹腔穿刺是诊断腹腔内出血或脏器破裂的重要方法,若抽出不凝血，提示腹腔内有实质性脏器破裂出血；若抽出混浊液体,提示有胃肠道破裂腹部X线平片可用于观察有无膈下游离气体，但对于早期诊断价值有限；腹部B超、CT可发现腹腔内的病变，但对于微小的损伤可能不敏感；血常规主要用于了解患者的贫血情况等，不能明确诊断所以答案选Do

38.该患者目前的首要处理措施是A.快速补液抗休克B,应用抗生素C行剖腹探查术D.给予止痛药物E.禁食、胃肠减压解析患者目前血压80/50mmHg,处于休克状态，首要的处理措施是快速补液抗休克，纠正休克状态，为进一步治疗创造条件应用抗生素、行剖腹探查术、给予止痛药物、禁食、胃肠减压等措施也需要进行，但不是首要的所以答案选Ao（39-41题共用题干）患儿，3岁因发热、咳嗽、气促3天入院查体体温39℃,呼吸40次/分，心率130次/分，鼻翼扇动，口唇发组，双肺可闻及中、细湿啰苜

39.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.毛细支气管炎解析支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促，呼吸增快，鼻翼扇动，口唇发绢，双肺可闻及中、细湿啰音上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等；支气管炎一般咳嗽较明显，肺部可闻及干、湿啰音，但气促等表现相对较轻；大叶性肺炎多见于年长儿，起病急,高热、咳铁锈色痰等；毛细支气管炎多见于2岁以下小儿，以喘憋为主要表现所以答案选Co

40.为明确诊断，应首选的检查是A.血常规B.胸部X线C.痰培养D.血气分析E.血清学检查解析胸部X线检查可显示肺部炎症的部位和范围，对于支气管肺炎的诊断有重要价值血常规主要了解白细胞等情况，判断有无感

3.护士在给患者进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺伤手指此时应首先采取的措施是A.用流动水冲洗伤口B.向医院感染管理部门报告C.从伤口近心端向远心端挤出伤口血液D.用75%乙醇或

0.5%碘伏消毒伤口E.检测患者和护士的血型解析护士被污染的针头刺伤后，首先应从伤口近心端向远心端挤出伤口血液，以减少污染血液的残留，然后用流动水冲洗伤口，再用75%乙醇或

0.5%碘伏消毒伤口，最后向医院感染管理部门报告并进行相关检测所以首先采取的措施是Co

4.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.室上性心动过速E.房室传导阻滞解析甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素过多，可导致心脏兴奋性增高，最常见的心律失常类型是房性期前收缩，其次是心房颤动室性期前收缩、室上性心动过速、房室传导阻滞相对较少见所以答案选Bo

5.某患者，因急性心肌梗死入院入院后第3天，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，查体心率120次/分，两肺满布湿啰音该患者最可能发生了A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭染及感染类型；痰培养可明确病原菌，但结果回报相对较慢；血气分析用于了解患儿的呼吸功能和酸碱平衡情况；血清学检查主要用于某些特定病原体的诊断所以答案选Bo

41.该患儿的护理措施中，错误的是A.保持室内空气清新B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.多饮水，以稀释痰液D.频繁更换体位，以减轻肺部淤血E,持续高流量吸氧解析支气管肺炎患儿应给予低流量吸氧，避免高流量吸氧导致呼吸抑制等不良反应保持室内空气清新、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食、多饮水稀释痰液、频繁更换体位减轻肺部淤血等都是正确的护理措施所以答案选E（42-44题共用题干）患者，女性，50岁因甲状腺结节入院，准备行甲状腺切除术术前护士为其进行术前指导

42.护士应告知患者术后采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位E.头高脚低位解析甲状腺切除术后患者应采取半卧位，这样有利于呼吸和引流，减轻颈部切口的张力，促进切口愈合平卧位不利于呼吸和引流;侧卧位、头低脚高位、头高脚低位一般不用于甲状腺术后所以答案选Bo

43.护士应指导患者在术后咳嗽时如何保护切口A.用手按压切口B.用枕头捂住切口C.避免咳嗽D.深吸气后再咳嗽E.轻咳解析术后患者咳嗽时，用手按压切口可以减轻咳嗽时对切口的震动，防止切口裂开用枕头捂住切口不太方便且效果不佳；避免咳嗽不利于痰液排出，可能导致肺部并发症；深吸气后再咳嗽和轻咳并不能有效保护切口所以答案选Ao

44.患者术后出现声音嘶哑，可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.切口感染解析喉返神经损伤可导致声音嘶哑，一侧喉返神经损伤多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难喉上神经损伤可引起声调降低、饮水呛咳等；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐;气管塌陷多表现为呼吸困难；切口感染主要有切口红肿、疼痛、渗液等表现所以答案选Bo（45-47题共用题干）患者，男性，75岁因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院入院后给予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治疗

45.患者吸氧时，氧流量应调节为A.1-2L/mi nB.2-4L/m inC.4-6L/mi nD.6-8L/mi nE.8-10L/m in解析慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢主要依靠低氧血症来刺激呼吸，应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧所以答案选A

46.护士在为患者进行雾化吸入时，应选择的药物是A.庆大霉素B.地塞米松C.a-糜蛋白酶D.氨茶碱E.以上都是解析雾化吸入常用的药物包括抗生素（如庆大霉素）、糖皮质激素（如地塞米松）、祛痰药（如a-糜蛋白酶）、支气管扩张剂（如氨茶碱）等，这些药物可以起到抗炎、祛痰、解痉等作用所以答案选Eo

47.患者在治疗过程中，出现烦躁不安、谑妄，应首先考虑的原因是A.感染未控制B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.电解质紊乱E.药物不良反应解析慢性阻塞性肺疾病患者在病情加重时，容易出现二氧化碳潴留，导致肺性脑病，表现为烦躁不安、谑妄、神志不清等感染未控制主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状加重；呼吸衰竭主要有呼吸困难、发组等表现；电解质紊乱可出现相应的症状，如低钾血症可出现腹胀、乏力等；药物不良反应因药物不同而异所以答案选Co（48-50题共用题干）患者，女性，28岁因尿频、尿急、尿痛3天入院查体体温38℃,肾区叩击痛阳性尿常规白细胞满视野，红细胞5-10个/HP

48.该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D,尿道炎E.肾小球肾炎解析急性肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴有发热、肾区叩击痛等急性膀胱炎一般无发热及肾区叩击痛;慢性肾盂肾炎有反复发作的尿路感染病史；尿道炎主要表现为尿道外口疼痛等；肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等所以答案选Bo

49.为明确诊断，应首选的检查是A.尿细菌培养B.肾功能检查C.肾脏超声D.静脉肾盂造影E.血常规解析尿细菌培养可明确病原菌，对于诊断尿路感染及指导治疗有重要意义肾功能检查主要了解肾脏功能情况；肾脏超声可观察肾脏形态等；静脉肾盂造影一般用于慢性肾盂肾炎等的诊断；血常规可了解白细胞等情况，但不能明确病原菌所以答案选Ao

50.该患者的治疗措施中，错误的是A.多饮水，勤排尿B,应用抗生素C.碱化尿液D.症状消失后即可停药E.注意个人卫生解析尿路感染患者治疗时应多饮水，勤排尿，以冲洗尿道；应用抗生素控制感染；碱化尿液可缓解尿路刺激症状治疗应足量、足疗程，症状消失后还应继续用药一段时间，以防止复发注意个人卫生也是预防和治疗尿路感染的重要措施所以答案选DoC.全心衰竭D.肺部感染E.肺栓塞解析急性心肌梗死患者在发病后容易出现心力衰竭，当患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，考虑为急性左心衰竭急性右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等；全心衰竭则同时有左、右心衰竭的表现；肺部感染主要有发热、咳嗽、咳痰等症状，但一般不会出现粉红色泡沫样痰；肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等所以答案是Ao

6.正常小儿前卤闭合的时间是A.6-8个月B.8-10个月C.10-12个月D.12-18个月E.18-24个月解析前因为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约

1.5-

2.0cm,以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-

1.5岁（12-18个月）时闭合所以答案选Do

7.某患者，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热、腹痛、腹胀，伤口有较多脓性分泌物该患者最可能发生TA.切口感染

8.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染E.深静脉血栓形成解析患者术后伤口有较多脓性分泌物，同时伴有发热、腹痛、腹胀等症状，考虑为切口感染肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现，但一般伤口无脓性分泌物；尿路感染主要有尿频、尿急、尿痛等症状；深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛等所以答案是Ao

8.患者，女性，30岁因甲状腺功能亢进入院，准备行甲状腺大部切除术术前服用碘剂的作用是A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺血运，使腺体变小变硬D.降低基础代谢率E.以上都是解析术前服用碘剂的作用主要有抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血运，使腺体变小变硬，有利于手术操作，同时也能降低基础代谢率，减少手术风险虽然碘剂也能在一定程度上抑制甲状腺素合成,但不是其主要作用所以答案选Co

9.某孕妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花1天检查血压170/110mmHg,尿蛋白（++）,水肿（++）该孕妇最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期解析妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现高血压，收缩压140mmHg和（或）舒张压290mmHg,于产后12周内恢复正常；轻度子痫前期是指妊娠20周后出现收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg,伴有蛋白尿

20.3g/24h或随机尿蛋白（+）；重度子痫前期是指血压和蛋白尿持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症,收缩压2160mmHg和（或）舒张压21蛋白尿

22.0g/24h或随机尿蛋白（++）;子痫是指子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；慢性高血压并发子痫前期是指慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，20周后出现蛋白尿NO.3g/24h或随机尿蛋白（+）该孕妇血压170/110mmHg,尿蛋白（++）,符合重度子痫前期的诊断所以答案选Co

10.患者，男性，45岁因车祸致肋骨骨折，胸廓挤压试验阳性,并有反常呼吸运动该患者最可能发生了A.单根单处肋骨骨折B.单根多处肋骨骨折C.多根单处肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折E.开放性肋骨骨折解析多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸单根单处肋骨骨折、单根多处肋骨骨折、多根单处肋骨骨折一般不会出现反常呼吸运动；开放性肋骨骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通所以答案选Do实践能力部分

11.患者，男性，65岁因慢性支气管炎、肺气肿入院，护士在进行健康指导时，应告知患者避免食用的食物是A.高蛋白食物B.高热量食物C.高维生素食物D.产气食物E.易消化食物解析慢性支气管炎、肺气肿患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力而产气食物如豆类、碳酸饮料等，食用后可导致胃肠道胀气，影响呼吸功能，应避免食用所以答案选Do

12.某患儿，1岁因腹泻入院，医嘱给予补液治疗在补液过程中，患儿出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，腱反射减弱该患儿最可能发生了A.低钙血症B.低钾血症C.低镁血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒解析低钾血症的临床表现为精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱或消失等低钙血症主要表现为手足抽搐、惊厥等；低镁血症表现与低钙血症相似；低钠血症主要有乏力、恶心、呕吐、嗜睡等；代谢性酸中毒主要表现为呼吸深快、口唇樱桃红色等所以该患儿最可能发生了低钾血症，答案选Bo

13.患者，女性，28岁产后1周出现发热、下腹痛，恶露增多，有臭味查体体温

38.5℃,子宫压痛明显该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎解析急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型，主要表现为发热、下腹痛恶露增多、有臭味，子宫压痛明显急性子宫肌炎除上述症状外，还可有子宫复旧不良；急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛，可触及边界不清的包块；急性输卵管炎主要表现为下腹部两侧疼痛、压痛；盆腔腹膜炎有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状所以答案选Ao

14.患者，男性，50岁因胃溃疡行胃大部切除术，术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士应首先采取的措施是A.观察伤口有无渗血B.查看医嘱，给予止痛药物C.分散患者注意力D.告知医生E.评估疼痛的程度解析护士在处理患者疼痛时，首先应评估疼痛的程度，包括疼痛的部位、性质、持续时间、程度等，以便采取合适的止痛措施观察伤口有无渗血是观察病情的一方面，但不是首先处理疼痛的措施；查看医嘱给予止痛药物应在评估疼痛程度后根据情况进行；分散患者注意力是缓解疼痛的方法之一，但也应在评估后进行；告知医生也应在评估后根据情况决定是否需要所以答案选Eo

15.某患者，因糖尿病酮症酸中毒入院经治疗后，意识恢复，血糖降至正常，尿酮体阴性此时护士应注意观察患者有无A.低血糖反应B.高血糖反应C.酮血症D.乳酸性酸中毒E.脑水肿解析糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，使用胰岛素等药物使血糖迅速下降，容易发生低血糖反应高血糖反应一般不会在血糖已降至正常时出现；酮血症在尿酮体阴性后已基本纠正；乳酸性酸中毒较少见；脑水肿多发生在治疗过程中血糖下降过快等情况，但相对低血糖反应来说，低血糖更为常见所以护士应注意观察患者有无低血糖反应，答案选Ao

16.患者，女性，35岁因子宫肌瘤入院，准备行手术治疗术前护士为其留置导尿管，目的是A.收集尿标本作细菌培养B.测量尿比重C.保持会阴部清洁干燥D.排空膀胱，避免术中误伤E.记录尿量解析妇科手术前留置导尿管的主要目的是排空膀胱，避免术中误伤膀胱收集尿标本作细菌培养、测量尿比重、记录尿量等不是主要目的；保持会阴部清洁干燥也不是留置导尿管的主要原因所以答案选Do

17.某患者，因脑出血入院目前患者处于昏迷状态，一侧瞳孔散大，对光反射消失该患者可能出现了A.脑疝B.蛛网膜下腔出血C.脑出血再发D.脑水肿E.颅内感染解析脑疝是脑出血等颅内疾病的严重并发症，当发生脑疝时，可出现一侧瞳孔散大，对光反射消失等表现蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等；脑出血再发可能有再次头痛、呕吐、意识障碍加重等表现；脑水肿主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等；颅内感染主要有发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状所以该患者可能出现了脑疝，答案选Ao

18.患者，男性，70岁因慢性心力衰竭入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗护士在给药前应重点观察A.心率和心律B.呼吸频率C.血压D.尿量E.体温解析洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，使用时容易发生中毒洋地黄中毒最常见的表现是心律失常，所以护士在给药前应重点观察心率和心律呼吸频率、血压、尿量、体温等也需要观察，但不是使用洋地黄类药物前重点观察的内容所以答案选Ao

19.某患儿，2岁因肺炎入院，经治疗后病情好转，但仍有咳嗽，痰液黏稠不易咳出护士应采取的护理措施是A.鼓励患儿多饮水B.给予镇咳药C.给予抗生素D.超声雾化吸入E.吸痰解析对于痰液黏稠不易咳出的患儿，鼓励多饮水可稀释痰液，超声雾化吸入可使药物直接作用于呼吸道，湿化气道，稀释痰液，促进痰液排出镇咳药可能会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出；抗生素主要用于控制感染，对排痰作用不大；吸痰一般用于痰液堵塞气道等紧急情况，不适合单纯痰液黏稠的情况所以答案选Do。