2025年护士执业资格必备备考资料

年护士执业资格必备备考资料2025

一、基础护理知识和技能（-）护理程序护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象健康资料的过程收集资料的方法有观察、交谈、体格检查、查阅资料等护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断常见的护理诊断有“体温过高”“焦虑”“有皮肤完整性受损的危险”等制定护理计划时要确定护理目标，目标可分为短期目标和长期目标，然后根据目标制定护理措施实施是将护理计划付诸行动，执行护理措施的过程评价是将服务对象的健康状态与预期目标进行比较并做出判断的过程

（二）医院和住院环境医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平同时做好预防、指导基层和计划生育的技术工作医院按分级管理分为

一、

二、三级，每级又分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等病区的环境管理要做到安静、整洁、舒适、安全一般病室适宜的温度为18-22℃,新生儿室、老年病室、产房、手术室以22-24℃为宜；病室相对湿度以50%-60%为宜

（三）入院和出院病人的护理病人入院时，护士要热情接待，做好入院护理评估，通知医生，测量生命体征，进行卫生处置等护送病人入病区时要注意安全和保暖，根据病情选择合适的护送方式病人出院时，护士要进行出院指导，包括饮食、休息、用药、复诊等方面的注意事项同时要进行床单位的处理，包括撤下污被服，送洗衣房清洗；床垫、床褥、枕芯、棉胎放在日光下暴晒6小时或用紫外线灯照射消毒；病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；病室开窗通风等

（四）卧位和安全的护理A.利多卡因B.维拉帕米C.阿托品D.异丙肾上腺素E.肾上腺素答案B解析维拉帕米可用于治疗室上性心律失常

9.最常见的先天性心脏病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案A解析室间隔缺损是最常见的先天性心脏病

10.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.膝胸卧位E.头低足高位解析法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取膝胸卧位，可增加回心血量，减轻缺氧症状

11.原发性高血压的诊断标准是A.收缩压三120mmHg和（或）舒张压三80mmHgB.收缩压30mmHg和（或）舒张压285mlnHg（或）舒张压三90mmHgC.收缩压力140mmHg和（或）舒张压三95mmHgD.收缩压三150mmHg和（或）舒张压力100mmHgE.收缩压力160mmHg和答案C解析原发性高血压的诊断标准为收缩压，140nlmHg和（或）舒张压290mmHg

12.下列哪种药物不属于降压药物A.氢氯喔嗪B.美托洛尔C,硝苯地平D.地高辛E.卡托普利答案D解析地高辛是强心药物，不属于降压药物

13.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在A.心尖部B.剑突下C.胸骨体上段或中段之后D.左肩E.左上肢内侧答案C解析典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷痛或紧缩感

14.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A.硝苯地平B.普蔡洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油E.阿托品答案D解析硝酸甘油是缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物，可舌下含化

15.心肌梗死最早出现的症状是A.疼痛B.发热C.心律失常D.低血压和休克E.心力衰竭答案A解析心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长

16.急性胃炎的主要病因不包括A.药物B.应激C.酒精D.幽门螺杆菌感染E.自身免疫答案E解析自身免疫是慢性胃炎的病因之一，不是急性胃炎的主要病因

17.慢性胃炎最可靠的诊断方法是A.胃镜及活组织检查B.幽门螺杆菌检测C.血清学检查D.胃液分析E.X线钢餐检查答案A解析胃镜及活组织检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法

18.胃溃疡疼痛的特点是A.疼痛-进餐-缓解19进餐-疼痛-缓解C.疼痛一排便-缓解D.排便-疼痛-缓解E.无规律性疼痛答案B解析胃溃疡疼痛多在餐后1/2-1小时出现，至下次餐前自行消失，即进餐-疼痛-缓解

20.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案A解析消化性溃疡最常见的并发症是出血，表现为呕血、黑便

21.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.腹水B.脾大C.侧支循环建立和开放D.肝功能减退E.门静脉高压症答案A解析腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现

22.肝硬化患者出现肝性脑病最常见的诱因是A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.放腹水D.高蛋白饮食E.感染答案A解析上消化道出血是肝硬化患者出现肝性脑病最常见的诱因

23.原发性肝癌最常用、最重要的诊断方法是A.甲胎蛋白测定B.超声检查C.CT检查D.MRI检查E.肝穿刺活检答案A解析甲胎蛋白（AFP）测定是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法

23.肝性脑病前驱期的主要表现是A.轻度性格改变和行为失常B.意识错乱、睡眠障碍C.昏睡和精神错乱D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤不存在答案A解析肝性脑病前驱期轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常

24.下列哪种疾病不属于消化系统疾病A.胃炎B.心律失常C.消化性溃疡D.肝硬化E.原发性肝癌答案B解析心律失常属于循环系统疾病，不属于消化系统疾病

25.医院分级管理中，三级医院增设的等级是A.特等B.甲等C.乙等D,丙等E.丁等答案A解析医院按分级管理分为

一、

二、三级，每级又分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等

26.下列关于护理诊断的描述，正确的是A.护理诊断是医生提出的B.护理诊断的预期结果由医生负责C.护理诊断是针对个体对健康问题的反应D.护理诊断数目一般较少，且不会变化E.护理诊断在疾病发展过程中保持不变答案C解析护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是由护士提出的，预期结果由护士负责，护理诊断数目可根据病情变化，在疾病发展过程中也可能会发生改变

27.患者，男性，65岁，因心力衰竭入院，给予利尿剂治疗护士在观察病情时，应特别注意观察A.血压B.心率C.呼吸D.电解质E.体温答案D解析利尿剂可导致电解质紊乱，使用利尿剂治疗心力衰竭时，应特别注意观察电解质情况

28.患者，女性，40岁，诊断为胃溃疡近3天出现黑便，最可能的原因是A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.急性胃炎出血解析胃溃疡患者出现黑便,最可能的原因是胃溃疡出血答案A

29.患者，男性，55岁，有肝硬化病史8年近1个月来出现腹胀、尿少，双下肢水肿该患者目前最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调低于机体需要量C.有感染的危险D.焦虑E.活动无耐力答案A解析患者有肝硬化病史，出现腹胀、尿少、双下肢水肿，提示有腹水和水肿，最主要的护理问题是体液过多

30.患者，女性，30岁，因心悸、气促入院心电图检查示室性期前收缩该患者的治疗药物首选A.利多卡因B.维拉帕米C.阿托品D.异丙肾上腺素E.肾上腺素答案A解析室性期前收缩的治疗药物首选利多卡因

31.患者，男性，70岁，高血压病史20年突然出现剧烈头痛、呕吐，继而昏迷，血压220/120mmHg该患者最可能发生了oA.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.高血压脑病答案A解析患者有高血压病史，突然出现剧烈头痛、呕吐、昏迷，血压升高，考虑为脑出血

32.患者，女性，2岁，诊断为法洛四联症家长询问该疾病对患儿生长发育的影响，护士的回答正确的是A.不影响生长发育

8.影响生长发育，但不影响智力发育C.影响生长发育，也影响智力发育D.只影响智力发育，不影响生长发育E.对生长发育和智力发育的影响不确定答案C解析法洛四联症由于长期缺氧，可影响患儿的生长发育和智力发育

33.患者，男性，45岁，因上腹部疼痛入院胃镜检查示胃溃疡该患者的饮食护理错误的是A.定时进餐B.少量多餐C.避免刺激性食物D.多吃粗粮E.适量摄入蛋白质答案D解析胃溃疡患者应避免吃粗粮，以免加重胃黏膜损伤，应选择易消化的食物

34.患者，女性，60岁，因肝硬化腹水入院放腹水后患者出现精神错乱、幻觉、嗜睡，考虑为肝性脑病此时患者处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期临床上常用的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸卧位等每种卧位都有其适用范围和安置方法例如，去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症；中凹卧位适用于休克病人，抬高头胸部约10°-20°,抬高下肢约20°-30°,可增加回心血量和减轻呼吸困难为了保证病人的安全，护士要采取一些防护措施，如使用床档、约束带等使用约束带时要注意掌握正确的使用方法，观察局部皮肤颜色、温度、血液循环等情况，每2小时松解一次，每次15-30分钟

（五）医院内感染的预防和控制医院内感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染医院内感染的形成必须具备三个条件，即感染源、传播途径和易感宿主清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院内感染的重要措施清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物,包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞常用的消毒灭菌方法有热力消毒灭菌法、光照消毒法、微波消毒灭菌法、化学消毒剂消毒法等

二、循环系统疾病病人的护理

（一）心功能不全心功能不全是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的一种临床综合征根据发生的缓急可分为急性和慢性心功能不全，以慢性居多慢性心功能不全最常见的病因是冠心病、高血压、瓣膜病等，诱因有感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动等临床表现为呼吸困难，早期为劳力性呼吸困难，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；咳嗽、咳痰、咯血；乏力、疲倦、头晕、心慌；少尿及肾功能损害症状体征有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等心功能分级采用纽约心脏病协会（NYHA）分级法，分为I级（患者有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛）、II级（体力活D.昏迷期E.以上都不是答案C解析患者出现精神错乱、幻觉、嗜睡，符合肝性脑病昏睡期的表现

35.患者，男性，50岁，因急性心肌梗死入院在监护过程中，发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.静脉注射阿托品E.静脉注射肾上腺素答案C解析心室颤动应立即采取非同步直流电复律

36.患者，女性，35岁，因胃炎入院护士在为患者进行饮食指导时，应告知患者避免食用的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.面条D.辣椒E.面包答案D解析胃炎患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒

37.患者，男性，68岁，有高血压病史15年近1周来出现头晕、头痛加重，伴心悸、气短血压180/110mmHg该患者目前的血压分级为oA.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.临界导j血压答案C解析收缩压三180mmHg和（或）舒张压与110mmHg为三级高血压

38.患者，女性，25岁，诊断为先天性心脏病房间隔缺损该患者最常见的并发症是A.感染性心内膜炎B.心律失常C.心力衰竭D.脑栓塞E.肺炎答案E解析房间隔缺损患者最常见的并发症是肺炎

39.患者，男性，42岁，因消化性溃疡入院护士在为患者进行健康教育时，应告知患者溃疡愈合后仍需继续服药的时间是A.1-2周B.2-4周C.4—6周D.6-8周E.8-12周答案D解析消化性溃疡愈合后仍需继续服药6-8周，以巩固疗效，防止复发

40.患者，女性，55岁，因肝硬化入院护士在为患者进行皮肤护理时，应注意观察的部位是A.背部B.舐尾部C.肘部D.足跟部E.以上都是答案E解析肝硬化患者由于长期卧床等原因，容易发生压疮，应注意观察背部、既尾部、肘部、足跟部等骨隆突处皮肤情况

41.患者，男性，72岁，因冠心病入院护士在为患者进行心电图检查时，发现患者的心电图出现ST段压低该患者最可能发生了A.心肌梗死B.心绞痛C.心律失常D.心力衰竭E.高血压答案B解析心绞痛发作时心电图可出现ST段压低等改变

42.患者，女性，30岁，因原发性高血压入院护士在为患者进行健康指导时，应告知患者每日食盐摄入量不宜超过A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g答案C解析原发性高血压患者应减少钠盐摄入，每日食盐摄入量不宜超过6go

43.患者，男性，48岁，因急性胃炎入院护士在为患者进行病情观察时，应重点观察的内容不包括A.腹痛的性质、程度B.呕吐物的颜色、量C.大便的颜色、性状D.体温的变化E.尿量的变化答案E解析急性胃炎患者重点观察腹痛、呕吐、大便及体温情况，尿量变化不是重点观察内容

44.患者，女性，52岁，诊断为胃溃疡伴幽门梗阻该患者最突出的临床表现是A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.黑便E.呕血答案B解析幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食，不含胆汁，是最突出的临床表现

45.患者，男性，60岁，因肝硬化腹水入院下列哪项措施可减少腹水的生成A.大量补液B,应用利尿剂C.放腹水D.输入白蛋白E.限制钠、水的摄入答案E解析限制钠、水的摄入可减少腹水的生成

46.患者，女性，28岁，诊断为心律失常护士在为患者进行健康教育时，应告知患者避免饮用的饮料是A.咖啡B.茶C.可乐D,以上都是E.以上都不是答案D解析咖啡、茶、可乐等饮料中含有咖啡因等成分，可刺激心脏,诱发心律失常，应避免饮用

47.患者，男性，56岁，因原发性肝癌入院护士在为患者进行护理时，应注意观察患者是否出现的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.以上都是E.以上都不是答案D解析原发性肝癌患者可出现上消化道出血、肝性脑病、感染等并发症

48.患者，女性，45岁，因肝性脑病入院护士在为患者进行饮食护理时，应给予A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.高热量饮食D.高维生素饮食E.低蛋白饮食答案E解析肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，给予低蛋白饮食

49.患者，男性，35岁，因急性心肌梗死入院在发病后24小时内最常见的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞答案B解析急性心肌梗死发病后24小时内最常见的心律失常是室性期前收缩

50.患者，女性，65岁，因高血压入院护士在为患者测量血压时，应注意的事项不包括A.测量前应休息15-30分钟B.测量时血压计袖带应与心脏处于同一水平C.测量时应快速充气，缓慢放气D.测量时应听取柯氏音第一音和第五音E.测量后应立即将血压计袖带内气体放尽答案E解析测量后应缓慢放尽血压计袖带内气体，而不是立即放尽动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解）、III级（体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解）、IV级（不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重）治疗原则是治疗原发病，去除诱因，减轻心脏负担（休息、限制钠盐摄入、使用利尿剂等），增强心肌收缩力（使用洋地黄类药物等）洋地黄类药物使用时要注意观察毒性反应，如胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退等）、心律失常（最常见为室性期前收缩，多呈二联律或三联律）、神经系统症状（头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等）

（二）心律失常心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常常见的心律失常有窦性心律失常（包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等）、期前收缩（房性、交界性、室性）、阵发性心动过速（房性、交界性、室性）、心房颤动、心室颤动、房室传导阻滞等心电图检查是诊断心律失常最重要的一项无创伤性检查技术心律失常的治疗方法有药物治疗、电复律、人工心脏起搏等对于室上性心律失常，可使用维拉帕米等药物；对于室性心律失常，可使用利多卡因等药物电复律适用于各类异位快速心律失常，尤其是心室颤动和扑动人工心脏起搏适用于严重的缓慢性心律失常

（三）先天性心脏病先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为左向右分流型（潜伏青紫型，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）、右向左分流型（青紫型，如法洛四联症）、无分流型（无青紫型，如肺动脉狭窄）室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，小型室间隔缺损可无明显症状，中型和大型室间隔缺损可出现生长发育迟缓、乏力、气短、多汗、反复呼吸道感染等症状，易导致心力衰竭房间隔缺损症状较室间隔缺损轻，可有心悸、气促、乏力等动脉导管未闭患儿可出现差异性青紫，即下半身青紫较上半身明显法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，主要临床表现为青紫，多见于唇、指（趾）、甲床、球结膜等，患儿在行走或游戏时常主动下蹲片刻，以缓解缺氧症状治疗方法主要是手术治疗，对于一些小型的室间隔缺损、房间隔缺损等有自然闭合的可能

（四）原发性高血压原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压高血压的诊断标准为收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg高血压的病因与遗传因素、饮食（高盐饮食、大量饮酒等）、精神应激、肥胖等有关临床表现大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现，常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，如冠心病、脑出血、肾功能衰竭等治疗原则是改善生活行为（减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动等），降压药物治疗常用的降压药物有利尿剂（如氢氯喔嗪）、B受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）等

（五）冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，简称冠心病根据临床表现可分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死型冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷痛或紧缩感，也可波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢内侧达无名指和小指，疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟发作时应立即休息，一般病人在停止活动后症状即可缓解；较重的发作可使用硝酸酯制剂，如硝酸甘油舌下含化心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死临床表现为疼痛是最早出现的症状，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解还可出现全身症状（发热、心动过速等）、胃肠道症状（恶心、呕吐、上腹胀痛等）、心律失常（以室性心律失常最多见）、低血压和休克、心力衰竭等治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注（溶栓治疗、介入治疗等），保护和维持心脏功能,处理心律失常、休克、心力衰竭等并发症

三、消化系统疾病病人的护理

（一）胃炎胃炎是指不同病因引起的胃黏膜炎症，是最常见的消化系统疾病之一按临床发病的缓急和病程的长短，可分为急性胃炎和慢性胃炎急性胃炎常由药物（如非宙体类抗炎药）、应激、酒精等因素引起临床表现多为上腹部不适、隐痛、食欲减退、恶心、呕吐等，严重者可出现呕血、黑便等治疗原则是去除病因，积极治疗原发病，给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物治疗慢性胃炎病因主要有幽门螺杆菌（Hp）感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等大多数病人无明显症状，部分病人有上腹部饱胀不适、隐痛、暧气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状胃镜及活组织检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法治疗主要是根除Hp感染（常用质子泵抑制剂+锄剂+抗生素的三联或四联疗法）、对症治疗等

（二）消化性溃疡消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）o病因主要与幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶的消化作用、非笛体类抗炎药等因素有关临床表现以慢性、周期性、节律性上腹痛为特点胃溃疡疼痛多在餐后1/2-1小时出现，至下次餐前自行消失，即进餐-疼痛-缓解；十二指肠溃疡疼痛多在餐后2-4小时出现，持续至下次进餐，进食后可缓解，即疼痛-进餐-缓解，也可出现夜间痛并发症有出血（最常见，表现为呕血、黑便）、穿孔（突发剧烈腹痛，腹肌紧张，肝浊音界缩小或消失）、幽门梗阻（主要表现为呕吐大量宿食，不含胆汁）、癌变（少数胃溃疡可发生癌变）治疗原则是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症药物治疗包括抑制胃酸分泌药物（如质子泵抑制剂奥美拉理、H受体拮抗剂西咪替丁等）、保护胃黏膜药物（如枸2檬酸锄钾、硫糖铝等）、根除幽门螺杆菌治疗

（三）肝硬化肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病病因有病毒性肝炎（我国最常见的病因，主要是乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染）、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍等临床表现分为肝功能代偿期和失代偿期代偿期症状较轻，缺乏特异性，可有乏力、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等失代偿期主要表现为肝功能减退（全身症状如消瘦、乏力、低热等；消化道症状如食欲减退、腹胀、黄疸等；出血倾向和贫血；内分泌紊乱等）和门静脉高压症（脾大、侧支循环建立和开放、腹水）腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现并发症有上消化道出血（最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便）、肝性脑病（最严重的并发症，也是最常见的死亡原因）、感染、肝肾综合征等治疗原则是休息，饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化的食物为宜，严禁饮酒，肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质药物治疗主要是保护肝细胞和促进肝细胞再生等对于腹水的治疗，可采用限制钠、水的摄入，使用利尿剂，放腹水加输注白蛋白，腹水浓缩回输等方法

（四）原发性肝癌原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一病因与病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型肝炎）、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染等因素有关临床表现早期缺乏典型症状，中晚期主要有肝区疼痛（多为持续性钝痛、刺痛或胀痛）、肝大（肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平）、黄疸、肝硬化征象、全身表现（消瘦、乏力、发热等）、转移灶症状等甲胎蛋白（AFP）测定是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法影像学检查如B超、CTx MRI等有助于肝癌的诊断和定位治疗方法有手术治疗（是目前根治原发性肝癌的最好方法）、肝动脉化疗栓塞、放射治疗、化学药物治疗、生物和免疫治疗等

（五）肝性脑病肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷病因大部分由各型肝硬化引起，常见的诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、感染等临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，分为四期一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，定向力和理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常等，此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等，扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒，浅昏迷时，对疼痛等强刺激尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，脑电图明显异常治疗原则是消除诱因，减少肠内毒物的生成和吸收（限制蛋白质摄入、灌肠或导泻、抑制肠道细菌生长等），促进有毒物质的代谢清除（使用降氨药物等），对症治疗等四模拟练习题

1.护理程序的第一步是A.计划B.评估C.诊断D.实施E.评价答案B解析护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，其中评估是第一步

2.一般病室适宜的温度是A.16-18℃B.18-22℃C.22-24℃D.24-26℃E.26-28℃答案B解析一般病室适宜的温度为18-22℃,新生儿室、老年病室、产房、手术室以22-24℃为宜

3.去枕仰卧位适用于A.全身麻醉未清醒者B.腹部检查者C.导尿时D.休克患者E.肛门检查时答案A解析去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症

4.医院内感染的形成必须具备的三个条件是A.感染源、传播途径、易感宿主B.感染源、接触传播、空气传播C.感染源、生物媒介传播、接触传播D.易感宿主、消化道传播、接触传播E.易感宿主、呼吸道传播、生物媒介传播答案A解析医院内感染的形成必须具备三个条件，即感染源、传播途径和易感宿主

5.慢性心功能不全最常见的诱因是A.心律失常B.感染C.血容量增加D.过度体力劳累E.情绪激动答案B解析慢性心功能不全最常见的诱因是感染，尤其是呼吸道感染

6.心功能II级患者的活动量应该是A.不限制一般体力活动B.轻度限制体力活动，活动后适当休息C.严格限制一般体力活动D.绝对卧床休息E.床上肢体被动运动和翻身答案B解析心功能II级患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现症状，休息后很快缓解，应轻度限制体力活动,活动后适当休息

7.洋地黄类药物中毒最常见的心律失常是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞答案A解析洋地黄类药物中毒最常见的心律失常是室性期前收缩，多呈二联律或三联律

8.治疗室上性心律失常可选用的药物是。