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年护士执业资格必考题含答案
20251.以下哪种情况最可能导致患者出现浅昏迷？A.巴比妥类药物中毒早期B.脑梗死恢复期C低血糖症纠正后D.癫痫发作后嗜睡状态E.图血压脑病缓解期答案A解析浅昏迷是意识障碍的一种表现，患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应巴比妥类药物中毒早期可抑制中枢神经系统，导致浅昏迷脑梗死恢复期患者意识多逐渐好转；低血糖症纠正后意识会恢复；癫痫发作后嗜睡状态一般会逐渐清醒；高血压脑病缓解期患者意识也会改善所以答案选A
2.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病C0PD病史20年近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，动脉血气分析结果显示pH
7.30,PaC065mmHg,Pa050mmHg该患者目前的酸碱失衡类型22为？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案AA.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞答案B解析急性心肌梗死患者在发病后24小时内，最常见的心律失常是室性早搏，可呈频发、成对出现或短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时R-on-T,常为心室颤动的先兆房性早搏、心房颤动、心室颤动、房室传导阻滞等也可出现，但不如室性早搏常见所以答案选B
19.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院护士在为其进行腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过？A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000m IE.5000ml答案C解析肝硬化腹水患者进行腹腔穿刺放液时，每次放液量不宜超过3000ml,过多放液可导致腹腔压力骤降，引起肝性脑病、电解质紊乱等并发症所以答案选C
20.某孕妇，妊娠32周，自觉头痛、眼花3天检查血压160/1lOmmHg,尿蛋白++该患者最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案C解析该孕妇妊娠32周，出现头痛、眼花等自觉症状，血压160/110mmHg,尿蛋白（++）,符合重度子痫前期的诊断标准妊娠期高血压仅有血压升高，无蛋白尿及自觉症状；轻度子痫前期血压^140/90mmHg,尿蛋白NO.3g/24h或随机尿蛋白（+）,无自觉症状；子痫是在子痫前期基础上发生抽搐；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上出现蛋白尿等子痫前期表现所以答案选Co
21.患者女性，65岁，因慢性支气管炎、肺气肿合并呼吸衰竭入院在使用呼吸机辅助呼吸时，以下护理措施错误的是？A.保持呼吸道通畅，定期吸痰B.观察患者的生命体征和意识状态C.呼吸机管道每周更换一次D.湿化器水温应保持在32-35℃E.定期监测血气分析答案C解析使用呼吸机辅助呼吸时，应保持呼吸道通畅，定期吸痰；密切观察患者的生命体征和意识状态；湿化器水温应保持在32-35℃,以保证呼吸道湿化效果；定期监测血气分析，以调整呼吸机参数呼吸机管道应每周更换2-3次，以防止细菌滋生，所以“呼吸机管道每周更换一次”的说法错误答案选C
22.患者男性，42岁，因急性胰腺炎入院在禁食期间，以下护理措施错误的是？A.静脉补充营养B.做好口腔护理C.胃肠减压D.鼓励患者多饮水E.观察患者腹痛情况答案D解析急性胰腺炎患者在禁食期间，应通过静脉补充营养，以满足机体的能量需求；做好口腔护理，预防口腔感染；进行胃肠减压，以减少胃酸分泌，减轻胰液分泌，缓解腹痛患者禁食期间不宜多饮水，以免刺激胰液分泌，加重病情同时应密切观察患者腹痛情况，了解病情变化所以答案选D
23.某患者因脑出血入院，经治疗后病情稳定，但出现了吞咽困难护士在为其进行饮食护理时，应采取的措施是？A.给予流质饮食，缓慢喂食B.给予半流质饮食，用吸管吸食C.鼻饲饮食D.让患者自行进食E.暂不进食，通过静脉补充营养答案C解析患者脑出血后出现吞咽困难，为防止误吸导致窒息或肺部感染，应采取鼻饲饮食给予流质或半流质饮食经口喂食，即使缓慢喂食或用吸管吸食，仍有误吸的风险；让患者自行进食可能无法保证营养摄入且易发生危险；暂不进食仅通过静脉补充营养不能满足患者长期的营养需求所以答案选C
24.患者女性，28岁，妊娠36周，产前检查发现胎位为臀位护士应指导孕妇采取以下哪种体位来纠正胎位？A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.胸膝卧位E.半卧位答案D解析妊娠30周后胎位仍为臀位者，可采取胸膝卧位来纠正胎位胸膝卧位可使胎儿臀部退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成胎位纠正仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、半卧位一般不能起到纠正胎位的作用所以答案选D
25.患者男性，35岁，因车祸导致右下肢骨折在进行骨折固定时，以下操作错误的是？A.固定前应先检查伤口情况B.固定时应超关节固定C.固定材料应直接接触皮肤D.固定后应观察肢体血运情况E.可使用夹板、石膏等进行固定答案C解析在进行骨折固定时，固定前应先检查伤口情况，了解有无出血、污染等；固定时应超关节固定，以保证骨折部位的稳定性；固定后应观察肢体血运情况，防止因固定过紧导致血液循环障碍可使用夹板、石膏等进行固定但固定材料不能直接接触皮肤，应在固定材料与皮肤之间垫上柔软的衬垫，以防止皮肤受压损伤所以答案选Co
26.患者女性，50岁，患有类风湿关节炎在疾病缓解期，护士应指导患者进行？A.绝对卧床休息B.关节功能锻炼C.关节制动D.局部理疗E.服用止痛药物答案B解析类风湿关节炎患者在疾病缓解期应进行关节功能锻炼，以防止关节畸形和肌肉萎缩，保持关节的灵活性和功能绝对卧床休息适用于疾病活动期；关节制动一般在疾病急性发作期使用；局部理疗可辅助缓解症状，但不是缓解期的主要措施；服用止痛药物主要用于缓解疼痛症状，不能替代关节功能锻炼所以答案选B
27.某患者因肺炎入院，体温
39.5℃护土为其进行物理降温时，以下方法错误的是？A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷头部D.冰帽使用E.冷湿敷答案B解析对于高热患者，可采用温水擦浴、冰袋冷敷头部、冰帽使用、冷湿敷等物理降温方法但酒精擦浴对于婴幼儿、血液病患者等不适用，且在肺炎患者中，酒精可能会刺激皮肤，引起不适，甚至可能通过皮肤吸收对患者产生不良影响所以答案选B
28.患者男性，68岁，因前列腺增生入院在进行经尿道前列腺电切术（TURP）后，护士应重点观察患者的？A.体温B.血压C.尿液颜色和量D.腹部体征E.疼痛情况答案C解析经尿道前列腺电切术TURP后，护士应重点观察患者的尿液颜色和量，以了解有无出血等并发症术后早期可能会出现血尿,若尿液颜色持续加深、出血量增多，提示可能有活动性出血；观察尿量可了解患者的肾功能及尿路通畅情况体温、血压、腹部体征、疼痛情况等也需要观察，但尿液颜色和量的观察对于及时发现术后并发症更为重要所以答案选C
29.患者女性，32岁，因抑郁症入院在护理该患者时，护士应特别注意观察患者的？A.睡眠情况B.饮食情况C.自杀倾向D.情绪变化E.药物不良反应答案C解析抑郁症患者常有自杀倾向，这是抑郁症最严重的并发症之一，也是护理此类患者时需要特别关注的问题睡眠情况、饮食情况、情绪变化、药物不良反应等也需要观察，但自杀倾向的观察是保障患者生命安全的关键所以答案选C
30.某患者因急性胆囊炎入院，准备行胆囊切除术术前护士为其进行皮肤准备的范围是？A.上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线B.上至剑突，下至大腿上1/3,两侧至腋中线C.上至锁骨，下至耻骨联合，两侧至腋前线D.上至乳头连线，下至大腿上1/3,两侧至腋中线E.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋后线答案D解析胆囊切除术的皮肤准备范围是上至乳头连线，下至大腿上1/3,两侧至腋中线这样的范围可以保证手术区域的皮肤清洁，减少手术感染的机会所以答案选D
31.患者男性，75岁，因慢性阻塞性肺疾病COPD急性加重入院血气分析结果显示pH
7.25,PaC080mmHg,Pa050mmHg该患者目22前的氧疗原则是？A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案C解析对于慢性阻塞性肺疾病C0PD患者，尤其是出现二氧化碳潴留如本题中PaC080mmHg时，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依2靠低氧血症来刺激呼吸如果给予高浓度、高流量吸氧,会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留所以应采用低浓度25%-29%、低流量1-2L/min持续吸氧的原则答案选C
32.患者女性，26岁，妊娠28周产检时发现胎儿臀位，医生建议其进行胎位矫正以下关于胎位矫正的说法，正确的是？A.矫正胎位应在妊娠20周前进行B.矫正胎位时孕妇应取仰卧位C.矫正胎位过程中应密切观察胎动情况D.矫正胎位成功后不需要再复查胎位E.矫正胎位时不需要考虑孕妇的身体状况答案C解析胎位矫正一般在妊娠30周后进行，20周前胎儿较小，胎位不固定，无需矫正，A选项错误；矫正胎位常用胸膝卧位，而非仰卧位，B选项错误；矫正胎位过程中应密切观察胎动情况，了解胎儿在宫内的安危，C选项正确；矫正胎位成功后仍需定期复查胎位，因为胎位可能会再次发生变化，D选项错误；矫正胎位时需要考虑孕妇的身体状况，如孕妇有心脏病、前置胎盘等情况不适合进行胎位矫正，E选项错误所以答案选C
33.患者男性，48岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术术后第3天，患者出现发热，体温
38.5℃,切口红肿、疼痛最可能的原因是A.术后吸收热B.肺部感染C.切口感染D.腹腔感染E.泌尿系统感染答案C解析患者术后第3天出现发热，切口红肿、疼痛，符合切口感染的表现术后吸收热一般体温不超过38℃,且多在术后1-2天内出现；肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状；腹腔感染会有腹痛、腹胀、腹部压痛等表现；泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状所以答案选C
34.患者女性，55岁，患有糖尿病在使用胰岛素治疗期间，出现心慌、手抖、出汗等症状最可能的原因是？A.低血糖反应B.高血糖反应C.过敏反应D.酮症酸中毒E.乳酸性酸中毒答案A解析胰岛素治疗过程中，如果剂量过大、饮食不当等，容易导致低血糖反应低血糖反应的典型表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等高血糖反应一般不会出现这些症状；过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒,呼吸困难等；酮症酸中毒和乳酸性酸中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等所以答案选A
35.某患者因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术术后护士指导患者早期下床活动的目的是？A.防止肺部并发症B.防止泌尿系统感染C.防止肠粘连D.促进伤口愈合E.促进体力恢复答案C解析阑尾切除术后早期下床活动可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连虽然早期活动也有助于防止肺部并发症、泌尿系统感染、促进伤口愈合和体力恢复，但防止肠粘连是其主要目的所以答案选C
36.患者男性，62岁，因冠心病入院在进行心电图检查时，发现ST段压低ST段压低最常见于？A.心肌梗死B.心肌病C.心律失常D.心肌缺血E.心包炎答案D解析ST段压低是心电图的一种表现，最常见于心肌缺血心肌梗死时ST段一般表现为抬高；心肌病的心电图表现多样，但ST段压低不是其典型表现；心律失常主要表现为心率、心律的异常；心包炎时ST段可呈弓背向下抬高所以答案选D
37.患者女性，22岁，因缺铁性贫血入院护士在为其进行饮食指导时，应推荐以下哪种食物？A.菠菜B.牛奶C.苹果D.黄瓜E.西红柿答案A解析缺铁性贫血患者应多摄入含铁丰富的食物，菠菜富含铁元素，是适合缺铁性贫血患者的食物牛奶含铁量较低；苹果、黄瓜、西红柿主要提供维生素等营养物质，含铁量不高所以答案选A
38.某产妇，产后第4天，乳房胀痛，无红肿以下处理方法错误的是？A.热敷乳房B.按摩乳房C.让新生儿多吸吮D.少喝汤水E.用吸奶器吸奶答案D解析产后乳房胀痛但无红肿，多是由于乳汁淤积引起热敷乳房、按摩乳房、让新生儿多吸吮、用吸奶器吸奶等方法都可以促进乳解析根据动脉血气分析结果，pH
7.
307.35,提示酸中毒；PaC0265mmHg45mmHg,提示二氧化碳潴留，为呼吸因素导致的酸中毒，所以该患者目前的酸碱失衡类型为呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒时PaCOz降低；代谢性酸中毒主要看HCO3-等指标变化；代谢性碱中毒也主要通过相关代谢指标判断；题干中未提示有代谢性碱中毒的依据故答案为A
3.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血检查血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未闻及最可能的诊断是？A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.羊水过多E.子宫破裂答案B解析胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）阴道流血患者子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未闻及，符合胎盘早剥的表现前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血;先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，有子宫病理缩复环等表现；羊水过多主要表现为子宫大于孕周，有明显的压迫症状；子宫破裂会有撕裂样剧痛等表现所以答案选B
4.患者女性，28岁，因甲状腺功能亢进症入院护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用以下哪种食物？A.海带B.苹果C.牛奶D.鸡蛋汁排出，缓解乳房胀痛少喝汤水会减少乳汁分泌，不利于解决乳汁淤积问题，还可能影响母乳喂养所以答案选D
39.患者男性，30岁，因外伤导致脾破裂出血，血压70/40mmHg在积o极抗休克的同时，应首先采取的措施是？A.输血B.应用升压药物C.手术治疗D.补充血容量E.止血药物治疗答案C解析对于脾破裂出血导致休克的患者，在积极抗休克（如补充血容量、输血等）的同时，应尽快手术治疗，以止血并切除破裂的脾脏应用升压药物只是暂时提升血压，不能从根本上解决出血问题；补充血容量和输血是抗休克的重要措施，但如果不及时手术止血，休克难以纠正；止血药物治疗对于脾破裂出血效果有限所以答案选C
40.患者女性，45岁，因甲状腺功能减退症入院在使用甲状腺素替代治疗期间，护士应告知患者定期复查？A.血常规B.肝功能C.肾功能D.甲状腺功能E.血糖答案D解析甲状腺功能减退症患者使用甲状腺素替代治疗时，需要根据甲状腺功能的检查结果调整药物剂量，以维持甲状腺功能正常定期复查血常规、肝功能、肾功能、血糖等虽然也有必要，但对于调整甲状腺素剂量来说，甲状腺功能检查更为关键所以答案选D
41.患者男性，58岁，因高血压病入院在服用降压药物治疗期间，出现干咳症状可能是以下哪种降压药物引起的？A.硝苯地平B.氢氯嘎嗪C.卡托普利D.美托洛尔E.氯沙坦答案C解析卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（AGED类降压药物，其常见的不良反应之一是干咳硝苯地平常见不良反应有面部潮红、头痛、心悸等；氢氯曝嗪可能导致电解质紊乱等；美托洛尔可能引起心动过缓等；氯沙坦一般耐受性较好，干咳发生率较低所以答案选C
42.某患者因脑出血入院，处于昏迷状态护士在为其进行口腔护理时，以下操作错误的是？A.头偏向一侧B.用张口器从臼齿处放入C.棉球干湿度适宜D.由内向外擦洗牙齿内面E.擦洗完毕后协助患者漱口答案E解析昏迷患者不能漱口，以免发生误吸为昏迷患者进行口腔护理时，应将头偏向一侧，防止分泌物误吸；用张口器从臼齿处放入,避免损伤牙齿；棉球干湿度适宜，防止水分过多引起误吸；由内向外擦洗牙齿内面，保证口腔清洁所以答案选E
43.患者女性，33岁，妊娠34周，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状血压165/110mmHg,尿蛋白（+++）该患者应采取的治疗措施是？A.立即剖宫产终止妊娠B.积极治疗，等待自然分娩C.积极治疗24-48小时，病情无好转应终止妊娠D.静脉滴注缩宫素引产E.期待疗法答案C解析该患者妊娠34周，出现头痛、眼花等症状，血压165/110mmHg,尿蛋白（+++）,诊断为重度子痫前期对于重度子痫前期患者，应积极治疗24-48小时，病情无好转应终止妊娠立即剖宫产终止妊娠可能会因胎儿孕周较小，导致新生儿并发症增加；等待自然分娩可能会使病情进一步恶化；静脉滴注缩宫素引产适用于胎儿成熟、宫颈条件好等情况，该患者目前不适合；期待疗法一般用于病情较轻的患者所以答案选C
44.患者男性，60岁，因慢性肾衰竭入院在饮食护理方面，以下措施错误的是？A.给予优质低蛋白饮食B.限制磷的摄入C.保证充足的热量供应D.多吃含钾高的食物E.控制水分摄入答案D解析慢性肾衰竭患者容易出现高钾血症，应避免多吃含钾高的食物，如香蕉、橙子等应给予优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担；限制磷的摄入，防止高磷血症；保证充足的热量供应，以减少蛋白质的分解；根据患者的尿量等情况控制水分摄入所以答案选D
45.某患者因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压的目的是？A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.以上都是答案E解析急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可以减少胃酸分泌，胃酸减少可间接减少胰液分泌，因为胃酸可刺激胰液分泌；同时胃肠减压可以减轻胃肠道内的气体和液体积聚，减轻腹胀；还能防止呕吐，避免呕吐物误吸等情况所以答案选E
46.患者女性，20岁，因癫痫大发作入院在发作期间，护士应首先采取的措施是？A.立即给予抗癫痫药物B.按压患者肢体，防止受伤C.将患者头偏向一侧，解开衣领D.记录发作时间和症状E,呼叫医生答案C解析癫痫大发作时，患者意识丧失，可能会出现呕吐，将患者头偏向一侧，解开衣领，可防止呕吐物误吸导致窒息，这是首先要采取的措施立即给予抗癫痫药物需要一定的准备时间；按压患者肢体可能会导致骨折等意外伤害；记录发作时间和症状是重要的，但不是首要措施；呼叫医生也是必要的，但在呼叫医生的同时应先进行急救处理所以答案选C
47.患者男性，46岁，因肺癌入院在进行化疗期间，护士应密切观察患者的？A.血常规B.肝功能C.肾功能D.以上都是E.只有血常规答案D解析化疗药物可能会对患者的血液系统、肝脏、肾脏等产生毒性作用密切观察血常规可以了解白细胞、红细胞、血小板等的变化,及时发现骨髓抑制等不良反应；观察肝功能可以了解肝脏是否受到损害；观察肾功能可以了解肾脏的排泄功能是否正常所以答案选D
48.某产妇，产后第5天，发热，体温
38.8℃,下腹部疼痛，恶露增多，有臭味最可能的诊断是？A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C,乳腺炎D.上呼吸道感染E.泌尿系统感染答案B解析产妇产后出现发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，符合子宫内膜炎的表现产后宫缩痛一般为阵发性，疼痛程度较轻，恶露无异味；乳腺炎主要表现为乳房胀痛、红肿、发热等；上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕、咽痛等症状；泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状所以答案选B
49.患者女性，52岁，因胆囊结石入院，准备行胆囊切除术术前护士对患者进行健康教育，以下内容错误的是？A.戒烟戒酒B.避免食用高脂肪食物C.术前晚灌肠D.术前禁食12小时，禁水4-6小时E.术后早期下床活动可能会影响伤口愈合，应尽量多卧床休息答案E解析胆囊切除术前患者应戒烟戒酒，避免食用高脂肪食物，以减少胆囊收缩，减轻症状；术前晚灌肠可清洁肠道，减少术中感染机会；术前禁食12小时，禁水4-6小时，可防止术中呕吐误吸术后早期下床活动有助于促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，促进身体恢复，而不是影响伤口愈合，所以“术后早期下床活动可能会影响伤口愈合,应尽量多卧床休息”的说法错误答案选E
50.患者男性，72岁，因心力衰竭入院在使用洋地黄类药物治疗时，护士应注意观察患者是否出现以下哪种不良反应？A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C心律失常D,以上都是E.只有心律失常答案D解析洋地黄类药物的不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐等）、视觉异常（如黄视、绿视等）和心律失常等在使用洋地黄类药物治疗时，护士应密切观察患者是否出现这些不良反应，及时发现并处理所以答案选DE.白菜答案A解析甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多含碘食物会加重病情海带富含碘，所以应避免食用苹果牛奶、鸡蛋、白菜等食物含碘量相对较低，可以正常食用故答案为A
5.新生儿出生后Apgar评分是评估新生儿窒息程度的重要指标以下关于Apgar评分的描述，错误的是？A.评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色B.每项指标评分范围为0-2分C.总分8-10分为正常D.4-7分为轻度窒息E.0-3分为重度窒息，应在出生后1分钟和5分钟分别评分，不需要再后续评分答案E解析Apgar■评分是在新生儿出生后1分钟、5分钟及10分钟分别进行评分评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色，每项指标评分范围为0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息后续评分可以动态观察新生儿的恢复情况，所以“不需要再后续评分”的描述是错误的答案选E
6.患者男性，45岁，因胃溃疡合并幽门梗阻入院在进行胃肠减压期间，以下护理措施错误的是？A.保持胃管通畅，定期挤压胃管B.记录引流液的量、颜色和性质C.胃管堵塞时，可用生理盐水冲洗D.每日口腔护理2-3次E.胃肠减压持续时间越长越好答案E解析胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道内积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复在胃肠减压期间，应保持胃管通畅，定期挤压胃管，防止堵塞；记录引流液的量、颜色和性质，以便观察病情变化；胃管堵塞时，可用生理盐水冲洗；每日进行口腔护理2-3次，以预防口腔感染但胃肠减压并非持续时间越长越好，长时间胃肠减压可能导致水电解质紊乱、营养缺乏等并发症，应根据患者病情及时调整所以答案选E
7.某患者因外伤导致脾破裂，急诊入院行脾切除术术后第2天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气排便最可能的原因是？A.肠梗阻
8.肠粘连C.低钾血症D.腹腔感染E.切口疼痛答案A解析患者术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门未排气排便,这些是肠梗阻的典型表现脾切除术后，由于手术创伤、腹腔内渗出等原因，容易导致肠粘连，进而引起肠梗阻肠粘连一般是一个逐渐发展的过程，在术后早期不一定立即出现典型症状；低钾血症主要表现为肌无力、腹胀等，但一般不会以肛门未排气排便为突出表现；腹腔感染主要表现为发热、腹痛、腹肌紧张等；切口疼痛主要局限于切口部位，一般不会出现胃肠道梗阻的症状所以答案选A
8.患者女性，30岁，诊断为缺铁性贫血在服用铁剂治疗期间,以下注意事项错误的是？A.应在饭后服用
8.可与维生素C同服C.避免与茶、咖啡同服D.液体铁剂可用吸管服用E.血红蛋白恢复正常后即可停药答案E解析缺铁性贫血患者服用铁剂时，应在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激；维生素C可促进铁的吸收，可与铁剂同服；茶、咖啡中含有糅酸等物质，可与铁结合，影响铁的吸收，应避免与铁剂同服；液体铁剂容易使牙齿染色，可用吸管服用血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，以补足储存铁，防止贫血复发所以答案选E
9.患者男性，55岁，患有高血压病护士在为其进行健康指导时，应告知患者每日食盐摄入量应不超过？A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g答案C解析高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应不超过6g减少钠盐摄入可降低血压，减轻水钠潴留，有助于控制高血压病情过多的食盐摄入会导致体内钠水潴留，增加血容量，加重心脏负担，升高血压所以答案选C
10.某患者因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术术后第3天，患者体温
38.5℃,切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物该患者可能出现了？A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.内出血答案A解析患者术后体温升高，切口红肿、疼痛，有脓性分泌物，这些是切口感染的典型表现腹腔脓肿一般有腹痛、腹胀、发热等全身症状，且腹部有压痛、反跳痛等体征；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻症状；门静脉炎主要表现为寒战、高热、肝肿大等；内出血主要表现为面色苍白、血压下降、心率加快等休克症状所以答案选A
11.患者女性，60岁，患糖尿病10年近日因血糖控制不佳人院护士在为其进行饮食指导时，应告知患者碳水化合物占总热量的比例为？A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案D解析糖尿病患者的饮食应合理分配三大营养素的比例，碳水化合物应占总热量的50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占20%-30%合理的o饮食结构有助于控制血糖水平，维持患者的营养需求所以答案选D
12.某产妇，产后第3天，出现下腹部疼痛，恶露增多，有异味检查子宫底位于脐下1指，有压痛最可能的诊断是？A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.产后尿潴留E.肠梗阻答案B解析产妇产后出现下腹部疼痛，恶露增多且有异味，子宫有压痛，这些表现符合子宫内膜炎的特点产后宫缩痛一般为阵发性，疼痛程度较轻，恶露无异味；子宫复旧不良主要表现为子宫较大、质地软，恶露持续时间延长，但一般无异味；产后尿潴留主要表现为膀胱充盈、排尿困难；肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等所以答案选B
13.患者男性，70岁，因慢性心力衰竭入院在使用洋地黄类药物治疗期间，护士应重点观察患者的？A.心率和心律B.血压C呼吸D.体温E.尿量答案:A解析洋地黄类药物可增强心肌收缩力，减慢心率，但使用不当容易导致洋地黄中毒，主要表现为心律失常所以在使用洋地黄类药物治疗期间，护士应重点观察患者的心率和心律，及时发现心律失常等中毒表现血压、呼吸、体温、尿量等也需要观察，但不是重点观察内容故答案为A
14.患者女性，25岁，因急性肾盂肾炎入院在使用抗生素治疗期间，护士应告知患者多饮水的目的是？A.补充水分B.促进药物排泄C.冲洗尿路D.缓解尿频、尿急症状E.降低体温解析:急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症,答案C饮水可以增加尿量，冲洗尿路，减少细菌在尿路的停留和繁殖，有利于炎症的消退补充水分、促进药物排泄、缓解尿频尿急症状、降低体温等虽然也是多饮水的好处，但对于急性肾盂肾炎患者来说，冲洗尿路是最主要的目的所以答案选C
15.某患者因脑外伤入院，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高的表现为降低颅内压，首选的药物是？A.甘露醇B.「夫塞米C.地塞米松D.白蛋白E.50%葡萄糖溶液答案A解析甘露醇是一种高渗性脱水剂，静脉滴注后可迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压它作用快、疗效确切，是降低颅内压的首选药物吠塞米是利尿剂，也可用于降低颅内压，但效果相对较弱；地塞米松主要用于减轻炎症反应和脑水肿，但起效较慢；白蛋白可提高血浆胶体渗透压，减轻脑水肿，但价格较贵，一般不作为首选；50%葡萄糖溶液也有一定的脱水作用，但维持时间短所以答案选A
16.患者男性，40岁，因一氧化碳中毒入院护士在为其进行氧疗时，应选择？A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.高压氧舱治疗E.面罩吸氧答案D解析一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧高压氧舱治疗可以提高血液中物理溶解氧的含量，加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出，迅速纠正组织缺氧，是治疗一氧化碳中毒最有效的方法低流量、中流量、高流量吸氧及面罩吸氧效果均不如高压氧舱治疗所以答案选D
17.患者女性，35岁，诊断为甲状腺癌，行甲状腺大部切除术术后患者出现声音嘶哑，可能是损伤了？A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D,双侧喉返神经E.甲状旁腺答案C解析喉返神经支配声带运动，单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息喉上神经内支损伤可导致喉部黏膜感觉丧失，饮水呛咳；喉上神经外支损伤可导致环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低甲状旁腺损伤可导致手足抽搐等低钙表现所以答案选C
18.某患者因急性心肌梗死入院在发病后24小时内，最常见的心律失常是？。
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