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一格模拟题和答案啊025^±^lk^
一、A1型题
1.关于护理程序的论述,正确的概念是A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程答案C分析护理程序是一种系统地解决护理问题的方法,是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序它并非护理工作的分工类型、简化形式,也不是单纯的技术操作程序,虽然护理程序是循环的,但这不是其核心概念所以选C
2.患者资料最主要的来源是A.患者本人B.患者病历C.患者家属D.患者的营养师E.患者的朋友答案A分析患者本人是资料最主要的来源,因为患者对自己的健康状况、症状、病史等最为了解虽然患者病历、家属等也能提供资料,但最直接、最准确的还是患者本人所以选A
3.下列不属于护理诊断的是B.早餐1/
5、中餐2/
5、晚餐2/5C.早餐2/
5、中餐2/
5、晚餐1/5D.早餐2/
5、中餐1/
5、晚餐2/5E.早餐1/
4、中餐1/
2、晚餐1/4答案B分析糖尿病患者饮食总热量在三餐中的分配一般为早餐1/
5、中餐2/
5、晚餐2/5,或各占1/3这样的分配有助于血糖的平稳控制所以选BO
23.患者,男,40岁因车祸导致脑外伤,出现昏迷为保证营养的供给,需要长期鼻饲,在护理操作中,下列哪项是错误的24每日做口腔护理2-3次25每次鼻饲间隔时间不少于2小时C.注入流质饮食前要检查胃管是否在胃中D.所有灌注物品应每日消毒一次E.胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入答案E分析长期鼻饲者应每周更换胃管一次,硅胶胃管可酌情延长更换时间,而不是每日更换A、B、C、D选项的操作均正确所以选Eo
24.患者,女,65岁因脑出血昏迷入院,医嘱给予鼻饲以补充营养护士在插胃管时,为提高成功率,下列哪项是正确的做法A.患者取平卧位,头偏向一侧B.患者取半坐卧位,头稍后仰C.当胃管插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.当胃管插入15cm时,嘱患者做吞咽动作E.沿患者鼻孔快速插入胃管答案C分析为昏迷患者插胃管时,患者应取去枕平卧位,头向后仰当胃管插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部A选项患者体位错误;B选项半坐卧位适用于清醒患者;D选项昏迷患者不能做吞咽动作;E选项应缓慢插入胃管,避免损伤食管黏膜所以选C
25.患者,男,28岁因肺炎入院,体温
39.5℃,神志清楚护士为其乙醇拭浴时,下列方法错误的是A.头部置冰袋,足部置热水袋B.以拍拭方式进行,不用摩擦方式C.腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处适当延长时间D.禁忌擦拭胸前区、腹部和足底E.拭浴后30分钟测量体温并记录答案无(本题无错误选项)分析乙醇拭浴时,头部置冰袋可防止头部充血引起头痛,足部置热水袋可促进足底血管扩张,减轻头部充血;以拍拭方式进行可避免摩擦生热;腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处适当延长时间可增加散热效果;胸前区、腹部和足底是禁忌擦拭部位,以免引起不良反应;拭浴后30分钟测量体温并记录,观察降温效果所以本题无错误选项
26.患者,女,45岁因甲状腺功能亢进症收入院治疗昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽,遵医嘱予以抗炎对症治疗今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、高热不退,心率160次/分你认为该患者可能发生了A.感染性休克B.甲状腺危象C.输液反应D.急性肺水肿E.低血糖反应答案B分析甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者,常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谑妄、恶心、呕吐、腹泻等该患者有甲亢病史,受凉感染后出现上述症状,符合甲状腺危象的表现感染性休克主要表现为血压下降等休克症状;输液反应主要有发热、寒战等;急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等;低血糖反应主要表现为心慌、手抖、出汗等所以选B
27.患者,男,30岁因急性肠梗阻入院,现患者出现明显腹膜刺激征X线检查显示孤立、胀大的肠祥,且不受体位和时间的影响应首先考虑诊断是A.粪石性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.粘连性肠梗阻答案D分析绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍,可出现明显的腹膜刺激征X线检查可见孤立、胀大的肠祎,且不受体位和时间的影响粪石性肠梗阻主要是由于粪石堵塞肠腔引起;麻痹性肠梗阻表现为肠鸣音减弱或消失;痉挛性肠梗阻多为短暂发作;粘连性肠梗阻多有腹部手术史所以选D
28.患者,女,25岁因失恋而服毒自杀,被家人发现后急送医院患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称护士应采取的首要措施是A.用2%-4%碳酸氢钠洗胃B.立即清水洗胃C.抽取胃内容物送检D.生理盐水灌肠E.口服催吐答案C分析在毒物性质不明时,应先抽取胃内容物送检,以明确毒物性质,然后再根据毒物性质选择合适的洗胃液A选项在未明确毒物性质时不能盲目使用碳酸氢钠洗胃;B选项清水洗胃也应在明确毒物不与水发生不良反应时进行;D选项灌肠不是首要措施;E选项患者拒绝说出毒物名称,可能不会配合口服催吐所以选C
29.患者,男,68岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗现患者出现呼吸困难、发组明显,遵医嘱给予氧疗在吸氧过程中,应密切观察的指标是A.意识状态B.血压C.心率D.呼吸频率E.以上都是答案E分析在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者吸氧过程中,意识状态可反映脑缺氧情况;血压、心率可反映循环系统对缺氧和吸氧的反应;呼吸频率可直接观察呼吸功能的变化所以以上指标都应密切观察所以选E
30.患者,女,32岁因尿频、尿急、尿痛3天入院初步诊断为急性膀胱炎护士应指导患者采取下列哪种措施缓解症状A.尽量卧床休息31多饮水,勤排尿C.保持会阴部清洁D.口服碳酸氢钠碱化尿液E.以上都是答案E分析急性膀胱炎患者应尽量卧床休息,以减轻不适;多饮水、勤排尿可起到冲洗尿路的作用,减少细菌在尿路的停留时间;保持会阴部清洁可防止细菌滋生;口服碳酸氢钠碱化尿液可缓解尿路刺激症状所以以上措施都可缓解症状所以选E
三、A3/A4型题(31-33题共用题干)患者,男,56岁因“冠心病、心绞痛”入院患者吸烟30年,每日20支,平日饮食不规律,喜食油腻食物,缺乏运动
31.护士对该患者进行健康指导时,首要的内容是A.戒烟B.合理饮食C.适量运动D.定期复查E.遵医嘱服药答案A分析吸烟是冠心病的重要危险因素之一,对于该患者来说,戒烟是首要的健康指导内容虽然合理饮食、适量运动、定期复查、遵医嘱服药等也很重要,但戒烟对改善病情和预防并发症更为关键所以选A
32.护士指导患者饮食时,应建议患者减少摄入的食物是A.蔬菜B.水果C.全谷类D.瘦肉E.动物内脏答案E分析动物内脏含有较高的胆固醇,过多摄入会增加血脂水平,不利于冠心病的控制蔬菜、水果、全谷类富含维生素、膳食纤维等,对健康有益;瘦肉含有优质蛋白质,可适量食用所以选E
33.患者经过治疗后病情好转,准备出院护士对其进行出院指导时,下列哪项是错误的A.坚持按医嘱服药B.避免情绪激动C.可随意进行运动D.定期复查心电图E.保持大便通畅答案C分析冠心病患者出院后应避免过度劳累和剧烈运动,应根据自身情况选择适当的运动方式和运动量,不能随意进行运动A、B、D、E选项的出院指导均正确所以选C(34-36题共用题干)患者,女,42岁因“子宫肌瘤”入院,拟行手术治疗术前护士为其留置导尿管
34.护士在留置导尿管时,下列操作正确的是A.严格执行无菌操作原则B.患者取仰卧位,两腿屈膝外展C.消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入尿道4-6cmE.以上都是答案E分析留置导尿管时应严格执行无菌操作原则,防止感染;患者取仰卧位,两腿屈膝外展,便于操作;消毒顺序是由内向外、自上而下,以保证消毒效果;女性导尿管插入尿道4-6cmo所以以上操作均正确所以选E
35.留置导尿管期间,下列护理措施错误的是A.保持引流通畅,避免导管受压、扭曲B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管一次D.鼓励患者多饮水,以自然冲洗尿路E.定期进行膀胱冲洗,以预防感染答案E分析一般情况下,不需要定期进行膀胱冲洗来预防感染,频繁的膀胱冲洗可能会破坏尿道的正常生理环境,增加感染的机会A、B、C、D选项的护理措施均正确所以选E
36.患者术后拔除导尿管后,出现排尿困难,护士应首先采取的措施是A.诱导排尿B.重新插导尿管C.肌内注射卡巴胆碱D.耻骨上膀胱造瘦E.协助医生进行尿道扩张答案A分析患者术后拔除导尿管后出现排尿困难,可先采取诱导排尿的方法,如听流水声、热敷下腹部等,以促进排尿反射重新插导尿管、肌内注射卡巴胆碱、耻骨上膀胱造瘦、尿道扩张等措施应在诱导排尿无效的情况下再考虑所以选A(37-39题共用题干)患者,男,70岁因“慢性肺源性心脏病”入院患者呼吸困难,发组明显,血气分析结果显示Pa045mmHg,PaC075mmHg
2237.该患者的氧疗原则是A.持续低流量、低浓度给氧B,持续高流量、高浓度给氧C.间断低流量、低浓度给氧D.间断高流量、高浓度给氧E.高压氧治疗答案A分析慢性肺源性心脏病患者常伴有二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血症来刺激呼吸如果给予高流量、高浓度吸氧,会使血氧分压迅速升高,解除了低氧对呼吸中枢的刺激,导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留所以应持续低流量、低浓度给氧所以选A
38.护士在给患者吸氧时,应调节氧流量为A.1-2L/mi nB.2-4L/m inC.4-6L/mi nD.6-8L/mi nE.8-10L/m in答案A分析慢性肺源性心脏病患者吸氧流量一般为1-2L/min,以维持低氧对呼吸中枢的刺激所以选A
39.经过治疗后,患者病情好转,准备出院护士对其进行健康指导时,下列哪项是错误的A.避免着凉,预防感冒B.坚持家庭氧疗C,进行适当的体育锻炼D.多食高盐、高脂食物E.定期复查答案D分析慢性肺源性心脏病患者应饮食清淡,避免高盐、高脂食物,以减轻心脏负担A、B、C、E选项的健康指导均正确所以选D(40-42题共用题干)患者,女,35岁因“急性阑尾炎”入院,行阑尾切除术术后第2天,患者诉伤口疼痛,体温
38.5℃
40.护士应首先采取的措施是A.检查伤口有无红肿、渗液B.遵医嘱给予止痛药C.物理降温D.鼓励患者多饮水E.通知医生答案A分析术后患者伤口疼痛伴发热,首先应检查伤口有无红肿、渗液等感染迹象,以便明确疼痛和发热的原因遵医嘱给予止痛药、物理降温、鼓励患者多饮水等措施可在明确原因后根据情况进行通知医生也应在初步评估后进行所以选A
41.如果检查发现伤口有红肿、渗液,护士应采取的护理措施不包括A.保持伤口清洁干燥B.遵医嘱应用抗生素C.局部热敷D.观察伤口变化E.加强营养支持答案C分析伤口有红肿、渗液提示可能有感染,此时不宜进行局部热敷,热敷可能会导致炎症扩散保持伤口清洁干燥、遵医嘱应用抗生素、观察伤口变化、加强营养支持等措施均有助于伤口的愈合所以选C
42.经过治疗和护理,患者伤口愈合良好,准备出院护士对其进行出院指导时,下列哪项是错误的A.注意休息,避免剧烈运动B.保持伤口清洁,避免沾水C.饮食宜清淡,避免辛辣食物D.可以立即恢复正常工作E.如有腹痛、发热等不适及时就诊答案D分析阑尾切除术后患者出院后应注意休息,避免剧烈运动,一般需要一段时间恢复后再逐渐增加活动量,不能立即恢复正常工作A、B、C、E选项的出院指导均正确所以选D
四、B1型题A.潜在并发症出血43体温过高与肺部感染有关C.有受伤的危险与头晕有关D.便秘与进食粗纤维食物少有关E.知识缺乏缺乏冠心病居家自我护理的知识答案A分析潜在并发症属于合作性问题,它需要护士与其他医务人员共同合作处理,而护理诊断是护士独立能够解决的健康问题B、C、D、E选项均符合护理诊断的定义所以选A44属于主观资料的是A.呼吸困难B.黄疸C.发案D.心脏杂音E.乏力答案E分析主观资料是患者自己感觉到的不适或体验,如乏力、疼痛等而呼吸困难、黄疸、发绢、心脏杂音等是护士通过观察、检查等获得的客观资料所以选E45护理诊断的陈述公式PES中,“P”表示A.问题B.病因C.症状和体征D.患者的心理状况(43-45题共用备选答案)A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热
43.体温持续在39-40℃左右,达数天或数周,24小时波动范围不超过1°C,称为答案A分析稽留热的特点是体温持续在39-40℃左右,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃,常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等所以选A
44.体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平,称为答案B分析弛张热的特点是体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平,常见于败血症、风湿热、重症肺结核等所以选B
45.体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,称为答案C分析间歇热的特点是体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾等所以选C(46-48题共用备选答案)A.普通饮食B.软质饮食C,半流质饮食D.流质饮食E.要素饮食
46.适用于病情较轻、消化功能正常的患者的饮食是答案A分析普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者,营养均衡,一般易消化所以选A
47.适用于口腔疾患、咀嚼不便的患者的饮食是答案B分析软质饮食质地软,易于咀嚼和消化,适用于口腔疾患、咀嚼不便的患者所以选B
48.适用于高热,口腔疾患急性消化道疾患的患者的饮食是答案D分析流质饮食呈液体状,易于吞咽和消化,适用于高热、口腔疾患、急性消化道疾患等患者所以选D(49-50题共用备选答案)A.过氧乙酸B.甲醛C.戊二醛D.含氯消毒剂E.乙醇
49.可用于皮肤消毒的消毒剂是答案E分析乙醇可用于皮肤消毒,常用浓度为75%所以选E
50.可用于内镜消毒的消毒剂是答案C分析戊二醛对细菌繁殖体、芽胞、病毒真菌等有较强的杀灭作用,可用于内镜等医疗器械的消毒所以选CE.实验室检查答案A分析在护理诊断的陈述公式PES中,“P”代表问题Problem,“E”代表病因Etiology,“S”代表症状和体征Signs andSymptoms所以选A06,下列关于护理目标的陈述,正确的是A.每2小时测量血压一次
8.一周后患者自理能力增强C.出院前教会患者注射胰岛素D.住院期间患者无压疮发生E.疾病痊愈出院答案D分析护理目标的陈述应明确、具体、可测量、可实现、有时限A选项是护理措施;B选项“自理能力增强”不具体;C选项是护理活动;E选项“疾病痊愈”不是护理目标能涵盖的D选项“住院期间患者无压疮发生”符合护理目标的要求所以选D
7.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是A.体格检查
8.交谈和观察C心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具答案B分析交谈和观察是对患者进行心理社会评估最主要的方法通过与患者交谈可以了解其心理状态、社会关系等,观察患者的行为、表情等也能获取相关信息体格检查主要用于身体状况评估;心理社会测试有一定局限性;阅读相关资料是辅助手段;疼痛评估工具用于评估疼痛所以选B8,下列属于医护合作性问题的是A.气体交换受损与肺淤血有关B.潜在并发症心律失常C.便秘与长期卧床有关D.有皮肤完整性受损的危险与卧床有关E,知识缺乏缺乏冠心病居家自我护理的知识答案B分析合作性问题是指需要护士与其他医务人员共同合作处理的问题,常以“潜在并发症”表示A、C、D、E选项均为护理诊断所以选Bo
9.下列哪项不属于护理诊断的组成部分A.名称B.定义C诊断依据D.相关因素E.护理措施答案E分析护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素组成,护理措施是根据护理诊断制定的,不属于护理诊断的组成部分所以选E
10.PI0护理记录单中的“P”代表A.问题B.措施D.诊断E.评估答案A分析PIO记录法中,“P”代表问题Problem,“I”代表措施Intervention,“0”代表结果Outcome所以选A
11.关于医院感染的概念,正确的是A.感染和发病应同时发生B.患者在住院期间遭受的感染C.出院后发生的感染不属于医院感染D.探视陪住者是医院感染的主要对象E.入院前处于潜伏期而住院期间发作的感染答案B分析医院感染是指患者在住院期间获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染感染和发病不一定同时发生;医院感染的主要对象是患者;探视陪住者不是主要对象所以选B
12.不属于医院基本饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C,半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案E分析医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食治疗饮食是根据患者的病情需要,调整饮食中的营养素,以达到辅助治疗疾病的目的,不属于基本饮食所以选E
13.下列属于治疗饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.高热量饮食D.半流质饮食E.流质饮食答案C分析高热量饮食是通过调整饮食中的能量供给,满足患者特定的营养需求,属于治疗饮食普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食属于医院基本饮食所以选C
14.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突E.从鼻尖到耳垂再到剑突答案D分析鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际到剑突或从耳垂经鼻尖至剑突的距离,成人约45-55cm所以选D
15.下列关于出入液量记录方法的叙述,不正确的是A.用蓝笔填写眉栏B.晨7时至晚7时用蓝笔记录C晚7时至晨7时用红笔记录D.夜班护士总结24小时出入量E.24小时出入量记录于体温单上答案D分析各班护士分别负责本班出入液量的记录,由夜班护士总结24小时出入量A、B、C、E选项的描述均正确所以选D
16.下列不属于医院内感染的是A.新生儿经胎盘获得的感染B.患者在医院内获得的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.原有感染在医院内发作E.医院内治疗措施不当引起的感染答案A分析新生儿经胎盘获得的感染是在出生前就已经感染,不属于医院内感染B、C、D、E选项均符合医院内感染的定义所以选A
17.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案B分析取用无菌溶液时,先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口,以避免瓶盖上的微生物污染瓶内溶液检查瓶口裂缝、查看溶液颜色、检查沉淀、嗅察异味等操作不是先倒出少量溶液的主要目的所以选B
18.铺好的无菌盘有效期不得超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时答案B分析铺好的无菌盘应尽快使用,有效期不得超过4小时,以防止无菌盘被污染所以选B
19.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A.腰带以下20腰带以上C.袖子的后面D.衣领E.胸前、背后答案D分析穿脱隔离衣时,衣领是相对清洁的部位,要避免污染腰带以下、腰带以上、袖子后面、胸前背后等部位在穿脱过程中容易被污染所以选D
20.下列关于无菌技术操作原则的叙述,不正确的是A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完时,可保留下次使用E.取无菌物品必须使用无菌持物钳答案D分析一份无菌物品只能供一位患者使用,一旦打开,即使未用完也不能保留下次使用,以防止污染A、B、C、E选项均符合无菌技术操作原则所以选D
二、A2型题
21.患者,男,35岁因高热急诊入院体温
39.5℃,主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡,并有颈项强直,诊断为流行性乙型脑炎应采取的隔离方式是A.肠道隔离B.昆虫隔离C.接触隔离D.呼吸道隔离E.保护性隔离答案B分析流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播,所以应采取昆虫隔离肠道隔离适用于通过粪-口途径传播的疾病;接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病;呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的疾病;保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者所以选B
22.患者,女,58岁因糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制护士给该患者进行饮食指导时,应告诉其每日总热量在三餐中的分配比例为A.早餐1/
3、中餐2/
3、晚餐不进食。
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