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年护士执业资格重点试题带答案2025（精编）
1.患者，女，30岁因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，血压80/50mmHg,脉搏120次/分此时应采取的首要护理措施是A.询问病史B.准备急救物品C.迅速建立静脉通路D.安慰患者E.固定骨折部位答案C患者出现休克表现，首要措施是迅速建立静脉通路，以便快速补充血容量，纠正休克询问病史可在后续进行；准备急救物品是在建立通路等操作同时可进行的；安慰患者不是首要任务；固定骨折部位若有骨折等情况可稍后处理
2.某患者，在输血过程中出现手足抽搐，心率缓慢，血压下降可选用的药物是A.10%葡萄糖酸钙B.异丙肾上腺素C.
0.1%肾上腺素D.碳酸氢钠E.氢化可的松答案A输血过程中出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降是枸檬酸钠中毒的表现，因枸檬酸钠可与血中游离钙结合，使血钙降低，应补充钙剂，10%葡萄糖酸钙可补充血钙异丙肾上腺素用于提升心率等;
0.1%肾上腺素用于过敏性休克等急救；碳酸氢钠用于纠正酸中毒；氢化可的松是糖皮质激素，用于抗炎等C.治疗期间禁止性生活D.局部物理治疗E.急性期不宜做宫颈活检答案Do急性宫颈炎主要治疗方法是针对病原体选用敏感抗生素治疗，积极治疗以防转变为慢性宫颈炎，治疗期间禁止性生活，急性期不宜做宫颈活检局部物理治疗常用于慢性宫颈炎，不适合急性宫颈炎
22.患者，男性，65岁高血压病史10年，近日出现头痛、头晕加重，伴心悸、耳鸣测血压180/110mmHgo此时应采取的措施是A.卧床休息，遵医嘱给予降压药物B.继续观察血压变化C.增加降压药物剂量D.让患者适当活动E.无需特殊处理答案A患者血压明显升高且出现头痛、头晕等不适症状，应卧床休息，遵医嘱给予降压药物，以防止血压过高引发心脑血管意外等并发症继续观察血压变化可能会延误病情；增加降压药物剂量需在医生评估后进行；此时不适合让患者适当活动；需要进行特殊处理
23.患者，女性，22岁因失恋服毒自杀，被家人发现后立即送往医院患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称护士应采取的首要措施是A.用生理盐水灌肠B.立即为患者洗胃C.收集血液标本做毒物鉴定D.鼻饲牛奶或蛋清水E.给予催吐答案E患者意识清楚且拒绝说出毒物名称，可先给予催吐，尽量排出胃内尚未吸收的毒物用生理盐水灌肠一般用于清除肠道内毒物；立即洗胃在毒物性质不明确时可能有风险；收集血液标本做毒物鉴定是后续检查措施；鼻饲牛奶或蛋清水一般用于保护胃黏膜，在催吐后可考虑
24.患者，男性，50岁因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除术术后返回病室，患者尚未清醒，护士应采取的卧位是A.去枕平卧，头偏向一侧B.半卧位C.仰卧位D.头高足低位E.头低足高位答案Ao全麻未清醒患者应去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息半卧位常用于腹部手术后患者清醒、生命体征平稳后;仰卧位表述不准确；头高足低位常用于颈椎骨折等；头低足高位用于某些特殊检查或治疗
25.患者，女性，35岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿患者每日正常食盐摄入量应不超过A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g答案A心力衰竭患者应限制钠盐摄入，一般每日不超过2g,以减轻心脏负担，缓解水肿等症状
26.患者，男性，40岁因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体A.5%葡萄糖溶液B.右旋糖酊C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.
0.3%氯化钾答案C患者因急性肠梗阻频繁呕吐，有脱水和电解质丢失，5%葡萄糖盐水既能补充水分又能补充部分电解质，可先静脉滴注5%葡萄糖溶液主要补充水分；右旋糖酊多用于改善微循环等；复方氯化钠主要补充电解质；
0.3%氯化钾需在有尿且钾低等情况下补钾时使用
27.患者，女性，28岁产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理治疗E.及时切开引流答案E患者产后乳房局部红肿有波动感，提示有脓肿形成，应及时切开引流全身应用抗生素、托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理治疗等可作为辅助治疗措施
28.患者，男性，68岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗现病情缓解准备出院，护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的作用是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.增加呼吸频率E.避免小气道塌陷答案E缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利o于肺泡内气体的排出，改善通气功能不能减少胸痛；主要是改善通气，不是单纯减轻呼吸困难；可增加气体排出，但不是增加肺泡通气量；会降低呼吸频率
29.患者，女性，30岁因子宫肌瘤入院，拟在硬膜外阻滞麻醉下行子宫全切除术术前为其留置导尿的目的是A.排空膀胱避免术中误伤B.测残余尿量C.收集尿液作细菌培养D.排除尿液以解除痛苦E.保持会阴部清洁干燥答案Ao子宫临近膀胱，在硬膜外阻滞麻醉下行子宫全切除术时,留置导尿可排空膀胱，避免术中损伤膀胱测残余尿量一般用于评估排尿功能；收集尿液作细菌培养不是主要目的；患者此时无排尿困难等痛苦；保持会阴部清洁干燥是留置导尿后的护理作用，不是留置导尿的主要目的
30.患者，男性，55岁患高血压病20年，不规则服药看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检浅昏迷，血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋最可能的诊断是A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞答案B患者有高血压病史，突发头痛、烦躁、意识模糊等症状,结合浅昏迷、血压明显升高、双眼向右侧凝视、左足外旋等体征，考虑为脑出血晕厥一般意识障碍短暂；脑血栓形成起病相对较缓；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐等；脑栓塞常有栓子来源等病史
31.患者，女性，25岁近1个月来出现面色苍白，头晕、乏力，活动后心慌、气短实验室检查血红蛋白70g/L,红细胞
3.0X1012/L,白细胞
5.0X109/L,血小板120X109/L护士应首先考虑该患者为A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案A患者有面色苍白、头晕、乏力等贫血表现，血红蛋白降低，结合年轻女性，最常见的贫血类型为缺铁性贫血再生障碍性贫血常有全血细胞减少；巨幼细胞贫血常有神经系统症状等；地中海贫血有家族史等特点；溶血性贫血常有黄疸等表现
32.患者，男性，35岁因高热、咳嗽、咳痰3天入院胸部X线片示右上肺大片炎症浸润阴影诊断为肺炎链球菌肺炎，首选的治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.头抱菌素答案Ao肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素、头抱菌素等氯霉素、链霉素一般不用于肺炎链球菌肺炎的首选治疗
33.患者，女性，40岁因甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术后第2天患者出现声音嘶哑，考虑可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D,双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案Co单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息；喉上神经内支损伤可出现饮水呛咳;喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐等
34.患者，男性，60岁因急性心肌梗死入院，医嘱要求查肌酸激酶CK,护士应何时采集血标本A.饭前B.饭后2小时C.即刻D.睡前E.晨起空腹时答案Co急性心肌梗死时，肌酸激酶等心肌酶会在发病后一定时间内升高，为了及时了解心肌损伤情况，应即刻采集血标本
35.患者，女性，26岁产后3周，右乳房胀痛伴发热3天检查体温
38.8℃,右乳外上象限明显红肿，局部皮温高，压痛明显,有波动感该患者最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳房肉瘤答案A患者产后3周，右乳房胀痛伴发热，乳房局部红肿、皮温高、压痛明显且有波动感，符合急性乳腺炎的表现乳腺纤维腺瘤一般无明显疼痛；乳腺囊性增生病有乳房胀痛等，但一般无明显红肿热痛及波动感；乳腺癌多表现为无痛性肿块等；乳房肉瘤较少见，与该患者表现不符
36.患者，男性，50岁患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射该患者可能并发了A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭答案Do消化性溃疡患者出现持续腹痛，服用抗酸药不能缓解且向背部放射，考虑并发穿孔出血主要表现为呕血、黑便等；癌变多有长期溃疡病史且症状改变等；幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食;失血性周围循环衰竭是大量出血的严重后果
37.患者，女性，32岁因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现面色苍白、四肢厥冷、血压80/50mmHgx脉搏120次/分此时护士应首先采取的措施是A.询问病史B.给患者保暖C.迅速建立静脉通路D.做好术前准备E.进行心理安慰答案C患者因宫外孕破裂出血出现休克表现，首要措施是迅速建立静脉通路，快速补充血容量，纠正休克询问病史可在后续进行;给患者保暖、进行心理安慰可在建立通路同时进行；做好术前准备也需在生命体征相对稳定后进行
38.患者，男性，70岁有慢性支气管炎、肺气肿病史30年今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急发绢最可能发生的是A.心肌梗死B.胸腔积液C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管哮喘发作答案C患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，抬重物等诱因后突发右侧胸部刺痛、气急、发组，考虑为自发性气胸心肌梗死主要有胸痛等表现，但与该患者病史及诱因不符；胸腔积液多有原发病史，起病相对较缓；肺栓塞常有下肢静脉血栓等病史；支气管哮喘发作多有喘息等表现
39.患者，女性，28岁妊娠32周，自觉头痛、眼花3天检查血压160/110mmHg,尿蛋白（++）,水肿（++）该患者最可能的诊断是A.轻度妊娠高血压综合征B,中度妊娠高血压综合征C.重度妊娠高血压综合征D.先兆子痫E.子痫答案D患者妊娠32周，有头痛、眼花症状，血压160/110mmHg,尿蛋白（++）,水肿（++）,符合先兆子痫的诊断轻度妊娠高血压综合征血压轻度升高；中度妊娠高血压综合征血压进一步升高但无自觉症状；重度妊娠高血压综合征在此基础上有更严重表现；子痫有抽搐等表现
40.患者，男性，45岁因腰椎间盘突出症行髓核摘除术，术后第1天，护士应指导患者采取的体位是A.半卧位B.仰卧位C.俯卧位D.侧卧位E.头高足低位答案Bo腰椎间盘突出症髓核摘除术后第1天，应取仰卧位，可减轻腰部压力，有利于伤口愈合半卧位一般用于腹部手术后等；俯卧位不适用于该手术早期；侧卧位可在后续根据情况适当变换；头高足低位不适合
41.患者，女性，65岁因“脑梗死”入院，患者能说简单的词如“好”等，但找词困难，不能表达自己的意图，该患者的语言障碍属于A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.混合性失语E.构音障碍答案Co命名性失语表现为能说出物品的用途，但不能说出其名称，找词困难运动性失语表现为不能说话但能理解语言；感觉性失语表现为听不懂他人语言；混合性失语有运动性和感觉性失语的表现;构音障碍主要是发音问题
42.患者，男性，30岁因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊在医生未到之前，值班护士首先应A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C给患者注射镇静剂D.给患者止血，固定骨折E.安慰患者答案D患者右下肢开放性骨折、大量出血，在医生未到之前，值班护士首先应给患者止血，固定骨折，以防止进一步失血和损伤加重详细询问车祸发生原因可在后续进行；向医院有关部门报告也不是首要任务；给患者注射镇静剂需在医生指导下进行；安慰患者可在止血等操作同时进行
43.患者，女性，22岁因失恋后服大量巴比妥类药入院入院时患者呈深昏迷，呼吸浅慢，测血中二氧化碳分压升高护士应采取的措施是A.给氧B.给予呼吸兴奋剂C.气管插管，人工呼吸D.用碳酸氢钠纠正酸中毒E.用利尿剂促进药物排泄答案B患者服大量巴比妥类药后深昏迷、呼吸浅慢、二氧化碳分压升高，提示呼吸抑制，应给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢，促进呼
3.关于护士在紧急情况下的救助，下列说法错误的是A.遇有患者病情危急时，护士应立即通知医师B.医师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护C.护士实施必要的抢救措施，要避免对患者造成伤害D.护士有权独立抢救危重患者E.必须依照诊疗技术规范救治患者答案Do护士在紧急情况下遇患者病情危急应立即通知医师，医师不能马上赶到时可先行实施必要紧急救护，且要避免对患者造成伤害，必须依照诊疗技术规范救治患者，但护士不能独立抢救危重患者,需在医师指导下或与医师共同进行抢救
4.患者男，55岁因心力衰竭使用洋地黄进行治疗治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴答案Do洋地黄类药物与钙剂合用会增加洋地黄类药物的毒性，所以葡萄糖酸钙溶液静滴的医嘱护士应提出质疑和核对氯化钾可防治洋地黄中毒引起的低钾血症；生理盐水、5%葡萄糖溶液、乳酸钠溶液一般与洋地黄使用无明显禁忌
5.患者女，32岁因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余护士每次在为患者进行肌内注射前首先应检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无座疮C.有无毛发增多吸给氧可辅助，但不能解决根本问题；气管插管、人工呼吸一般在呼吸兴奋剂效果不佳等情况下进行；碳酸氢钠纠正酸中毒需根据具体情况；用利尿剂促进药物排泄可同时进行，但不是首要措施
44.患者，男性，55岁患肝硬化8年，近2个月来出现右上腹疼痛，肝脏进行性肿大，体重下降应首先考虑的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染E.肝肾综合征答案C患者有肝硬化病史，近2个月出现右上腹疼痛、肝脏进行性肿大、体重下降，应首先考虑并发原发性肝癌肝性脑病主要表现为意识障碍等；上消化道出血主要有呕血、黑便等；感染有发热等表现；肝肾综合征主要表现为少尿、无尿等
45.患者，女性，30岁因急性肾盂肾炎入院，护士鼓励患者多饮水的主要目的是A.降低体温B.缓解尿频C.减少药物副作用D.冲洗尿路E.补充水分答案Do急性肾盂肾炎患者多饮水可增加尿量，冲洗尿路，减少细菌在尿路的停留和繁殖，有利于感染的控制降低体温不是主要目的；缓解尿频是多饮水后的结果之一；与减少药物副作用无关；补充水分不是主要原因
46.患者，男性，68岁患慢性肺源性心脏病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谑妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡其死亡的主要原因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性脑病D.休克E.脑出血答案C慢性肺源性心脏病患者出现神志恍惚、白天嗜睡、夜间兴奋、谑妄、肌肉抽搐、昏迷等表现，考虑为肺性脑病，这是慢性肺心病的严重并发症，也是导致患者死亡的主要原因呼吸衰竭是肺心病的常见情况，但该患者主要表现为神经系统症状，符合肺性脑病；心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿等；休克有血压下降等表现；脑出血与该患者病史不符
47.患者，女性，25岁妊娠38周，因宫缩痛入院待产检查宫缩规律，宫口开大3cm,胎心140次/分此时护士应采取的护理措施是A.灌肠B.人工破膜C.准备接生D.给予镇静剂E.观察产程进展答案E患者宫缩规律，宫口开大3cm,处于第一产程，此时护土应密切观察产程进展，包括宫缩、宫口扩张、胎先露下降等情况灌肠适用于初产妇宫口开大4cm以内等情况；人工破膜需根据具体情况由医生决定；准备接生一般在宫口开全时；给予镇静剂需有相应指征
48.患者，男性，40岁因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术术后3天患者诉切口疼痛，体温
38.5℃应首先考虑的是OA.外科手术热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系感染答案B患者术后3天切口疼痛，体温升高，首先考虑切口感染外科手术热一般体温不超过38℃,且多在术后1-2天内；腹腔感染多有腹痛、腹胀等表现；肺部感染有咳嗽、咳痰等症状；泌尿系感染有尿频、尿急、尿痛等症状
49.患者，女性，35岁因乳腺癌行根治术，术后护士在指导患者康复锻炼时，应告知患者开始患侧上肢肘部屈伸活动的时间是A.术后1-2天B.术后3-5天C.术后5-7天D.术后7-10天E.术后10天以后答案Bo乳腺癌根治术后，术后3-5天可开始患侧上肢肘部屈伸活动，促进血液循环，防止上肢水肿和关节僵硬术后1-2天可进行握拳、伸指等活动；术后5-7天可进行肩部活动；术后7-10天避免外展肩关节；术后10天以后可进行更广泛的功能锻炼
50.患者，男性，70岁患帕金森病5年，近1个月来病情加重，出现吞咽困难，流涎护士在护理该患者时，下列措施错误的是A,进食时抬高床头B.给予半流质饮食C.嘱患者尽量快地进食D.必要时给予鼻饲E.注意观察患者有无呛咳答案C帕金森病患者有吞咽困难、流涎，进食时应抬高床头，防止呛咳；给予半流质饮食便于吞咽；必要时给予鼻饲保证营养摄入;同时要注意观察患者有无呛咳嘱患者尽量快地进食会增加呛咳的风险，是错误的措施D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案Ao丙酸睾酮为油剂，不易吸收，长期肌内注射可形成硬块,甚至发生无菌性坏死，所以每次肌内注射前应检查注射部位是否存在硬块面部座疮、毛发增多是药物的副作用表现，但不是注射前首要检查内容；皮肤黏膜出血与再生障碍性贫血本身病情相关；口唇、甲床苍白程度反映贫血情况，也不是注射前重点检查内容
6.患者，男性，68岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗现患者病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案D慢性阻塞性肺疾病患者缓解期不宜长期规则服用抗生素,长期使用抗生素易导致耐药菌产生及二重感染等适当散步做操可增强体质；坚持腹式呼吸锻炼、定时进行深呼吸咳嗽有助于改善呼吸功能；预防受凉感冒可减少疾病发作
7.患者，女性，28岁产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感应采取的处理措施是A.B超检查B.经静脉输注抗生素C.局部用药D.切开引流E.患侧停止哺乳答案Do乳腺出现波动感提示有脓肿形成，此时应切开引流B超检查可辅助诊断，但不是此时主要处理措施；经静脉输注抗生素、局部用药可在脓肿形成前或切开引流后配合使用；患侧停止哺乳应根据具体情况决定，不是脓肿形成后的关键处理
8.患者，男性，45岁因车祸致伤急诊入院初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象护士应首先给予A.建立静脉通道
8.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髓部石膏固定E.准备骨牵引器材答案A患者有休克征象，首要的是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克准备骨盆兜悬吊牵引、髓部石膏固定、骨牵引器材等可在病情稳定后根据具体情况进行；准备腹腔手术止血也需在生命体征相对稳定的情况下进行
9.患者，女性，30岁因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术术后用平车护送患者入病室护士应将患者安置的体位是A.去枕平卧6小时B.中凹卧位6小时C.屈膝仰卧位6小时D.侧卧位6小时E.头高足低位6小时答案Ao腰麻后患者应去枕平卧6小时，防止脑脊液外漏导致头痛中凹卧位用于休克患者；屈膝仰卧位常用于腹部检查等；侧卧位多用于灌肠等；头高足低位常用于颈椎骨折等情况
10.患者，男性，56岁患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院对该患者进行入院护理时，以下做法不适合的是A.将患者安排在离护士站近的房间B.将患者安排在单人房间C.严格检查患者入院携带的物品D.向患者介绍主管护士E.向患者介绍同病房的其他患者答案Bo对于有自杀企图的患者，不应安排在单人房间，应安排在离护士站近的房间，便于观察和护理严格检查患者入院携带物品可防止其用危险物品自杀；向患者介绍主管护士和同病房其他患者可帮助患者尽快适应环境
11.患者，女性，65岁有高血压病史10年最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为A.I级B.II级C.Ill级D.IV级E.V级答案C心功能分级I级，患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；II级，体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状；III级，体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；IV级，不能从事任何体力活动，休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重该患者稍事活动即出现症状，符合川级
12.患者，男性，70岁有慢性阻塞性肺疾病病史20年3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.活动无耐力D.体液过多E.答案B慢性阻塞性肺疾病患者由于气道阻塞、通气功能障碍等导致气体交换受损，出现呼吸困难等症状，这是该患者最主要的护理问题清理呼吸道无效也存在，但不是最主要的；活动无耐力是其伴随表现；体液过多一般不是主要问题；焦虑也可能存在，但不是核心问题
13.患者，女性，25岁因大叶性肺炎接受输液治疗，在输液过程中感觉胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰听诊肺部布满湿啰音该患者可能出现了A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.循环负荷过重E.静脉炎答案D患者在输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音等表现，符合循环负荷过重（急性肺水肿）的症状发热反应主要表现为发热；过敏反应有皮疹、瘙痒、呼吸困难等不同表现；空气栓塞有胸部异常不适等表现；静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线等
14.患者，男性，40岁因足部外伤30分钟就诊清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验皮试液的浓度为A.15U/m IB.150U/mlC.1500U/mlD.20万U/mlE.80万U/ml答案Bo破伤风抗毒素（TAT）皮试液的浓度是150U/m
1015.患者，女性，35岁患原发性甲状腺功能亢进入院后在清晨未起床前测患者脉率110次/分，血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术按简便公式计算，该患者的基础代谢率（BMR）为A.50%B.59%C.109%D.139%E.170%答案B基础代谢率（BMR）计算公式BMR%=（脉率+脉压）-1110该患者脉率110次/分，脉压二收缩压-舒张压二140-80二60nlmHg,BMR%二（110+60）-111=59%
16.患者，男性，62岁因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率答案C对于心房颤动患者，有脉搏短细现象，应两人分别测脉率和心率，但应同时起止，这样才能准确测量和记录
17.患者，女性，50岁患甲状腺功能亢进伴突眼1年近2个月，突眼恶化，结膜充血、水肿明显护士在做健康指导时，告诉患者保护眼睛的护理措施，但除外A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩答案Co甲状腺功能亢进伴突眼患者应限制水、钠摄入，以减轻球后水肿外出戴茶色眼镜可防止强光及灰尘刺激；常用眼药水湿润眼睛可防止角膜干燥；睡眠时抬高头部可减轻眼部肿胀；眼睛不能闭合时睡前戴眼罩可保护角膜
18.患者，男性，30岁因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强答案Do开放性气胸时，胸壁有伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，胸壁伤口处可听到空气出入声呼吸困难在多种胸部损伤中均可出现；胸部听诊呈鼓音可见于气胸等，但不是开放性气胸的特征表现;胸部有捻发音可能提示皮下气肿；伤侧听诊呼吸音应减弱
19.患者，女性，28岁近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个/HP护士告知患者多饮水的主要目的是A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路E.治疗腰痛答案Do该患者有发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛等症状，尿白细胞增多，考虑为泌尿系统感染多饮水可增加尿量，冲洗尿路，减少细菌在尿路的停留和繁殖，有利于感染的控制降低体温不是主要目的；缓解尿频是多饮水后的结果之一，但不是主要目的；与营养需要无关；多饮水不能直接治疗腰痛
20.患者，男性，45岁因肝硬化腹水入院放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外A.以葡萄糖为主的饮食B.钠盐限制在250mg/dC.静脉补充葡萄供给热量D.昏迷者鼻饲流质饮食E.清醒后供动物性蛋白质答案E该患者放腹水后出现肝性脑病表现，肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，尤其是动物性蛋白质，避免诱发或加重肝性脑病以葡萄糖为主的饮食可提供能量；限制钠盐可减轻腹水；静脉补充葡萄糖供给热量；昏迷者鼻饲流质饮食保证营养摄入
21.患者，女性，32岁因急性宫颈炎，白带增多，伴有尿频、尿急、尿痛等症状就诊妇科检查宫颈充血、肿大，有脓性白带从宫颈口流出针对该患者的治疗，下列哪项是错误的A.积极治疗急性宫颈炎，以防转变为慢性宫颈炎B.针对病原体，选用敏感抗生素治疗。
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