2025年护士执业资格全真模拟测试带答案

年护士执业资格全真模拟测试带答2025案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

1.关于护理程序的论述，正确的概念是A.是一种护理工作的分工类型B,是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D,是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程答案C解析护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态它是一种系统地解决护理问题的方法，而不是护理工作的分工类型、简化形式、单纯的技术操作程序或简单的循环过程

2.下列属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发组C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案C答案c解析根据美国纽约心脏病学会NYHA的心功能分级标准

①I级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；

②II级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；

③III级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；

④IV级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重该患者轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，符合心功能III级的表现

19.下列哪项不是右心衰竭的临床表现A.颈静脉怒张B.肝大C.肝颈静脉回流征阳性D.端坐呼吸E.下肢水肿答案D解析右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括

①消化道症状腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状；

②水肿其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性，以足背、胫前和外踝部等低垂部位明显，卧床患者则以腰背部、舐尾部明显；

③颈静脉征颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性；

④肝脏肿大常伴压痛，持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水端坐呼吸是左心衰竭肺淤血的典型表现，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难，患者被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度

20.患者男，70岁患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能II级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A.需严格卧床休息B,以卧床休息为主，间断起床活动C,可起床轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间D,可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间E.不限制一般体力活动，避免剧烈运动答案C解析心功能II级患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛因此，此类患者可起床轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间，以避免过度劳累严格卧床休息适用于心功能IV级患者；以卧床休息为主，间断起床活动适用于心功能川级患者；可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间不符合心功能II级患者的活动原则；不限制一般体力活动，避免剧烈运动适用于心功能I级患者

21.患者女，35岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分该患者心功能属于A.心功能I级22心功能II级C.心功能川级D.心功能IV级E.心功能代偿期答案C解析根据心功能分级标准，该患者稍事活动就心慌、憋气，符合心功能川级”体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起心悸、呼吸困难等症状”的表现，所以该患者心功能属于“级

22.患者男，65岁高血压病史15年，昨日突发剧烈头痛，呕吐，随即出现昏迷患者最可能出现了A.高血压危象B.高血压脑病C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.脑梗死答案C解析高血压患者突发剧烈头痛、呕吐、昏迷，高度怀疑脑出血脑出血多在情绪激动、活动中突然发病，起病急，病情进展迅速，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等高血压危象主要表现为血压急剧升高，伴有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊等症状；高血压脑病以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐；短暂性脑缺血发作症状多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状；脑梗死起病较缓慢，常在睡眠或安静休息时发病，症状在数小时或1-2天达到高峰

23.患者女，48岁因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”入院，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰应采取的卧位是A.头低脚高位B.去枕仰卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位，双腿下垂E.左侧卧位答案D解析患者因风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示发生了急性肺水肿此时应采取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，同时有利于膈肌下降，改善呼吸头低脚高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、胎膜早破等；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；平卧位，头偏向一侧适用于昏迷患者防止呕吐物误吸；左侧卧位常用于灌肠、臀部肌内注射等

24.患者男，50岁因胸痛就诊，诊断为心绞痛发生心绞痛的主要病因是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过速D.心动过缓E.冠状动脉管腔狭窄和痉挛答案E解析冠状动脉粥样硬化致冠状动脉管腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态当心脏负荷突然增加，如劳累、激动等使心肌氧耗量增加时，冠状动脉不能相应扩张以满足心肌对血氧的需求；或当冠状动脉发生痉挛时，冠状动脉血流量进一步减少，心肌血液供求矛盾加深，心肌缺血缺氧，代谢产物如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质在心肌内聚集，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢,经1-5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉，即心绞痛主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、心动过速、心动过缓等可影响心脏的功能，但不是心绞痛发生的主要病因

25.患者女，62岁患慢性阻塞性肺疾病10年，近2周来出现发热、咳嗽、咳黄色黏痰，呼吸困难加重护士在指导患者进行呼吸训练时，应采取的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.浅而快的呼吸E.缩唇呼气答案C解析慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应采取深而慢的呼吸方式深而慢的呼吸可以增加肺泡通气量，减少无效腔通气，提高呼吸效率胸式呼吸对于慢性阻塞性肺疾病患者效果不佳；腹式呼吸是一种辅助的呼吸训练方法，但不是主要强调的呼吸方式；浅而快的呼吸会增加呼吸功耗，不利于气体交换；缩唇呼气主要是为了防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出，但单独的缩唇呼气不是整体的呼吸方式

26.患者男，70岁慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭目前患者处于昏迷状态，在为其进行口腔护理时，错误的操作是A.擦拭口腔后清点棉球数量B.用张口器从臼齿处放入C.观察口腔黏膜和舌苔D.棉球不可过湿E.从门齿处放入压舌板答案E解析为昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入张口器和压舌板，而不是从门齿处放入，以免损伤牙齿擦拭口腔后要清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内；操作中要观察口腔黏膜和舌苔情况，以便及时发现异常；棉球不可过湿，防止患者误吸

27.患者女，55岁患支气管哮喘，不能平卧，口唇发组护土将其床头抬高，呈端坐位，其目的是A.有利于呼吸，增加肺通气量B.促进排痰，减轻咳嗽C.改善下肢血液循环D.减轻腹部切口疼痛E.使感染局限化答案A解析支气管哮喘患者采取端坐位，可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，增加肺通气量，缓解呼吸困难的症状促进排痰、减轻咳嗽一般通过咳嗽训练、雾化吸入等方法；改善下肢血液循环与患者采取的体位关系不大；该患者无腹部切口，不存在减轻腹部切口疼痛的问题；使感染局限化一般通过使用抗生素、局部引流等措施

28.患者男，30岁因肺炎入院，体温

39.5℃,医嘱给予冰袋降温冰袋放置的部位不妥的是A.前额B.头顶C.腋窝D.腹股沟E.足底答案E解析冰袋降温时，可将冰袋放置在前额、头顶、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，以增加散热效果足底禁忌用冷，因为足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩

29.患者女，40岁因高热、腹泻急诊入院，诊断为细菌性痢疾护士为其安排住院后，遵医嘱为其行灌肠治疗，下列操作不正确的是A.灌肠液用

0.1%-

0.2%肥皂水B.溶液量为500-1000mlC.温度为39-41℃D.取左侧卧位E.保留5-10分钟答案A解析细菌性痢疾患者病变多在乙状结肠和直肠，应采取左侧卧位；灌肠液温度一般为39-41℃；溶液量为500-1000ml；保留5-10分钟由于细菌性痢疾患者肠道黏膜有炎症，不宜用肥皂水灌肠，以免刺激肠道，加重炎症，可选用生理盐水等灌肠

30.患者男，68岁因脑出血昏迷入院，现病情稳定，鼻饲供给营养下列操作错误的是A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置B.每次鼻饲量不超过200mlC.灌注药物先将药片研碎、溶解D.每次喂食间隔不少于2小时E.应每日进行口腔护理答案A解析判断胃管是否在胃内的方法有

①抽吸胃液；

②听气过水声；

③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出而不是注入少量温开水判断胃管位置，注入温开水可能会导致患者呛咳或误吸每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时；灌注药物时先将药片研碎、溶解；昏迷患者应每日进行口腔护理，以保持口腔清洁，预防口腔感染

31.患者女，52岁因患宫颈癌需行子宫切除术术前准备做青霉素皮试时，错误的做法是A.如青霉素过敏需做皮试B.停用青霉素超过3天重做皮试C.青霉素更换批号重做皮试D.皮试前应准备急救药物E.皮试后观察15-20分钟答案A解析对青霉素过敏者禁止做青霉素皮试，否则可能会引发严重的过敏反应停用青霉素超过3天、青霉素更换批号都需要重做皮试;皮试前应准备急救药物，如盐酸肾上腺素等，以应对可能出现的过敏反应；皮试后观察15-20分钟，判断皮试结果

32.患者男，32岁因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后第5天出现体温升高，大便次数增多，里急后重感应考虑并发了A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.门静脉炎E.切口感染答案B解析盆腔处于腹腔最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此形成盆腔脓肿盆腔脓肿的临床表现为体温升高，脉速，出现典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、排便次数增多且量少、黏液便、尿频、排尿困难等膈下脓肿主要表现为全身中毒症状，如发热、乏力、盗汗等，局部症状为上腹部胀满不适、隐痛等；肠间脓肿表现为发热、腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块等；门静脉炎表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等；切口感染主要表现为切口红肿、疼痛、渗液等

33.患者女，45岁因乳腺癌行乳房根治术，术后护士观察到患者有自卑、沉默寡言等表现护士应采取的护理措施是A.鼓励患者表达内心感受B.立即报告医生C.通知家属陪伴患者D.给予镇静药物E.不做特殊处理答案A解析患者因乳腺癌行乳房根治术，术后出现自卑、沉默寡言等表现，说明患者存在心理问题此时护士应鼓励患者表达内心感受，倾听患者的想法和担忧，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心立即报告医生可能并非首要措施；通知家属陪伴患者可作为辅助措施，但不能替代护士与患者的沟通；给予镇静药物可能会掩盖患者的心理问题，且不是首选的处理方法；不做特殊处理会使患者的心理问题得不到解决

34.患者男，60岁因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术术后10天，患者进食后出现上腹部饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁应考虑并发了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.输出祥梗阻E.输入神梗阻答案A解析吻合口梗阻多在术后由流食改为半流食时出现，表现为进食后上腹部饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁倾倒综合征多在进食后半小时内发生，表现为心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等，伴有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等；十二指肠残端破裂一般在术后3-6天出现，表现为突发右上腹剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状；输出样梗阻表现为上腹部饱胀，呕吐物含胆汁的胃内容物；输入样梗阻分为急性完全性输入祥梗阻和慢性不完全性输入祥梗阻，急性完全性输入祥梗阻表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，慢性不完全性输入神梗阻表现为进食后出现右上腹胀痛或绞痛，随即呕吐大量不含食物的胆汁

35.患者女，28岁因宫外孕破裂出血入院，现患者处于休克状态护士在为其输液时，应选择的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.

0.9%氯化钠溶液C.右旋糖酊溶液D.复方氯化钠溶液E.全血答案E解析该患者因宫外孕破裂出血导致休克，此时最主要的治疗措施是补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧全血含有血细胞和血浆成分，能有效补充血容量，改善微循环，提高血压，所以应选择全血5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量；

0.9%氯化钠溶液和复方氯化钠溶液主要用于补充电解质；右旋糖酎溶液可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，但不能替代全血补充血细胞和凝血因子等

36.患者男，50岁因门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术术后护理措施错误的是A.密切观察生命体征37定期监测肝功能C.限制蛋白质摄入D.鼓励患者早期下床活动E.观察有无并发症发生答案D解析门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术后，患者不宜早期下床活动，因为过早活动可能会导致血管结扎处松动，引起再出血术后应密切观察生命体征，了解患者的病情变化；定期监测肝功能，评估肝脏功能状态；限制蛋白质摄入，防止肝性脑病的发生；观察有无并发症发生，如出血、感染等，并及时处理解析主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疸、发组、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温

39.0℃等所以腹部胀痛属于主观资料，其余选项属于客观资料

3.下列哪项不属于护士的职业角色功能A.提供护理的角色B.教育者的角色C.母亲的角色D.管理者的角色E.科研者的角色答案C解析护士的职业角色功能包括提供护理的角色、教育者的角色、管理者的角色,科研者的角色、咨询者的角色、协调者的角色等护士在工作中要承担多种专业角色，但母亲的角色不属于护士的职业角色功能范畴

4.患者男，35岁因高热急诊入院T

39.5℃,主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎应采取的隔离方式是A.肠道隔离B,昆虫隔离C.接触隔离D.呼吸道隔离E.保护性隔离答案B

37.患者女，30岁因甲状腺功能亢进症入院，准备行甲状腺大部切除术术前准备中，使用碘剂的目的是A.抑制甲状腺素合成B,抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺的血流量D.使甲状腺变硬变小E.以上都是答案E解析碘剂能抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使甲状腺变硬变小，有利于手术操作，同时也能抑制甲状腺素的合成所以在甲状腺大部切除术前使用碘剂具有抑制甲状腺素合成、抑制甲状腺素释放、减少甲状腺的血流量、使甲状腺变硬变小等作用

38.患者男，45岁因肠梗阻入院，非手术治疗期间，出现下列哪项表现提示病情恶化，应及时做好手术准备A.腹痛加重39呕吐频繁C腹胀明显D.肠鸣首减弱E.出现腹膜刺激征答案E解析肠梗阻非手术治疗期间，若出现腹膜刺激征，提示肠壁血运障碍，已发展为绞窄性肠梗阻，病情严重，应及时做好手术准备腹痛加重、呕吐频繁、腹胀明显、肠鸣音减弱等症状可能是肠梗阻病情进展的表现，但不一定提示绞窄性肠梗阻，可继续观察病情变化

39.患者女，25岁因急性乳腺炎入院，下列护理措施错误的是A.患乳暂停哺乳B.局部热敷C,应用抗生素D.切开引流E.常规按摩患乳答案E解析急性乳腺炎患者在炎症早期可采取患乳暂停哺乳、局部热敷、应用抗生素等措施当脓肿形成后，应及时切开引流但在炎症期不宜常规按摩患乳，因为按摩可能会导致炎症扩散

40.患者男，65岁因前列腺增生症入院，行前列腺电切术术后护理措施错误的是A.保持导尿管通畅41膀胱冲洗液温度应保持在25-30℃C.观察有无出血D.鼓励患者多饮水E.术后1周内禁止灌肠答案B解析前列腺电切术后膀胱冲洗液温度应保持在35-37℃,温度过低可引起膀胱痉挛，加重患者痛苦术后应保持导尿管通畅，防止血块堵塞；密切观察有无出血情况；鼓励患者多饮水，以起到自然冲洗尿道的作用；术后1周内禁止灌肠，以免引起前列腺窝出血

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案（41-43题共用题干）患者男，48岁因车祸导致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室在医生未到达之前，值班护士应立即

41.应首先采取的措施是A.通知病房，准备床位

8.询问发生车祸的原因C.止血、测量血压、配血、建立静脉通道D.给患者注射止痛剂E.请骨科医生会诊答案C解析患者右下肢开放性骨折、大量出血，在医生未到达之前，护士应立即采取的措施是止血、测量血压、配血、建立静脉通道，以维持患者的生命体征，为进一步治疗争取时间通知病房准备床位不是首要措施；询问发生车祸的原因对当前的急救处理没有直接帮助；在未明确诊断前，不宜随意给患者注射止痛剂，以免掩盖病情；请骨科医生会诊应在采取紧急处理措施之后进行

42.若患者需急诊手术，护士在术前准备中，错误的是A.备皮B.药物过敏试验C.灌肠D.通知手术室E.确定手术时间答案C解析该患者为开放性骨折、大量出血，情况紧急，需急诊手术,此时不宜进行灌肠，以免增加肠道内压力，导致骨折部位出血加重或引起其他并发症备皮、药物过敏试验、通知手术室、确定手术时间等都是术前准备的常规内容

43.术后患者返回病房，护士应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.去枕仰卧位D.头低脚高位E.侧卧位答案C解析对于全身麻醉未清醒的患者，术后应采取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息平卧位适用于多种情况，但不是术后麻醉未清醒患者的首选体位；半坐卧位常用于胸腹部手术患者等；头低脚高位适用于肺部分泌物引流等；侧卧位常用于灌肠、臀部肌内注射等（44-46题共用题干）患者女，32岁因甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗，治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现

44.可能出现的并发症是A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退答案E解析放射性碘治疗甲状腺功能亢进症后，最常见的并发症是永久性甲状腺功能减退，所以应嘱患者定期复查，以便及早发现放射性碘治疗一般不会诱发甲状腺癌变；甲状腺危象常因术前准备不充分、手术应激等因素诱发，与放射性碘治疗关系不大；粒细胞减少常见于抗甲状腺药物治疗过程中；突眼恶化不是放射性碘治疗后最主要的定期复查关注的并发症

45.为预防上述并发症的发生，护士应告知患者A.定期监测甲状腺功能B.避免精神刺激C.注意保暖D.预防感染E.卧床休息答案A解析为预防永久性甲状腺功能减退的发生，护士应告知患者定期监测甲状腺功能，以便及时发现甲状腺功能的变化，及时调整治疗方案避免精神刺激、注意保暖、预防感染、卧床休息等措施对甲状腺功能的影响较小，不是预防该并发症的主要措施

46.若患者出现上述并发症，应给予的治疗是A.甲状腺素替代治疗47抗甲状腺药物治疗C.再次放射性碘治疗D.手术治疗E.糖皮质激素治疗答案A解析永久性甲状腺功能减退是由于甲状腺组织被破坏，甲状腺激素分泌不足引起的，治疗主要是给予甲状腺素替代治疗，补充外源性甲状腺激素，以维持甲状腺功能正常抗甲状腺药物用于治疗甲状腺功能亢进；再次放射性碘治疗会进一步破坏甲状腺组织，加重甲状腺功能减退；手术治疗一般不用于甲状腺功能减退的治疗；糖皮质激素治疗一般用于自身免疫性甲状腺炎等伴有炎症反应的情况，不是甲状腺功能减退的主要治疗方法47-49题共用题干患者男，55岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院患者神志不清，呼吸困难，发组明显动脉血气分析结果Pa？45nlmHg,PaCO275mmHgo

47.该患者的呼吸衰竭类型为

1.I型呼吸衰竭

8.II型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.中枢性呼吸衰竭答案B解析根据动脉血气分析结果，II型呼吸衰竭的特点是既有缺氧Pa060mmHg,又有二氧化碳潴留PaC050mmHg,该患者22Pa045mmHg,PaC075mmHg,符合II型呼吸衰竭的诊断标准I型呼吸22衰竭仅有缺氧，无二氧化碳潴留；急性呼吸衰竭是指原呼吸功能正常，由于突发因素引起通气或换气功能严重损害；慢性呼吸衰竭是在原有慢性肺部疾病基础上发生的呼吸衰竭；中枢性呼吸衰竭主要由呼吸中枢病变引起

48.此时应给予患者的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案c解析慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭患者，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持呼吸如果给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，二氧化碳潴留加重所以应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者

49.为改善患者的呼吸功能，护士可指导患者进行呼吸训练，下列方法错误的是A.缩唇呼气B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.深而慢的呼吸E.呼吸训练时避免用力咳嗽答案C解析慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应采用缩唇呼气、腹式呼吸、深而慢的呼吸等方法，以增加肺泡通气量，减少无效腔通气，提高呼吸效率胸式呼吸对于慢性阻塞性肺疾病患者效果不佳，因为此类患者常存在胸廓活动受限等情况，腹式呼吸更有利于改善呼吸功能呼吸训练时避免用力咳嗽，以免加重呼吸困难（50-52题共用题干）患者女，28岁妊娠32周，因妊娠高血压综合征入院护士在为其测量血压时，发现血压为160/1尿蛋白（++）

50.该患者的病情属于A.轻度妊娠高血压综合征B,中度妊娠高血压综合征C.重度妊娠高血压综合征D.先兆子痫E.子痫答案C解析重度妊娠高血压综合征的诊断标准为血压2160/110mmHg,尿蛋白（++）-（++++）,或伴有水肿、头痛、眼花、胸闷等自觉症状该患者血压为160/110mmHg,尿蛋白（++）,符合重度妊娠高血压综合征的诊断轻度妊娠高血压综合征血压2140/90mmHg,150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻度蛋白尿和（或）水肿；中度妊娠高血压综合征血压2150/1OOmmHg,但V160/110mmHg,尿蛋白（+）,或伴有水肿；先兆子痫除有上述表现外,还出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等自觉症状；子痫在先兆子痫的基础上发生抽搐

51.针对该患者的护理措施，错误的是A.卧床休息，取左侧卧位B.定期测量血压C.给予高盐饮食D.观察有无头痛、眼花等症状E.遵医嘱使用降压药物答案C解析妊娠高血压综合征患者应给予低盐饮食，减少钠的摄入，以减轻水肿和高血压症状，而不是高盐饮食卧床休息，取左侧卧位可增加胎盘绒毛血供；定期测量血压可及时了解血压变化情况；观察有无头痛、眼花等症状有助于判断病情是否进展为先兆子痫或子痫；遵医嘱使用降压药物可控制血压，防止病情恶化

52.若患者突然出现抽搐，应首先采取的措施是A.立即通知医生B.加床挡，防止坠床C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注硫酸镁E.给予氧气吸入答案C解析子痫患者抽搐时，首要的措施是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息，可将患者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物等立即通知医生、加床挡防止坠床、静脉滴注硫酸镁、给予氧气吸入等措施也是必要的，但保持呼吸道通畅是最关键的第一步

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择（53-55题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热

53.肺炎球菌肺炎患者常见的热型是答案A解析稽留热是指体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃,常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等

54.败血症患者常见的热型是答案B解析弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等

55.疟疾患者常见的热型是答案C解析间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等（56-57题共用备选答案）A.头高足低位B.头低足高位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位

56.颅脑手术后患者应采取的体位是答案A解析头高足低位适用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时，作为反牵引力；减轻颅内压，预防脑水肿；颅脑手术后的患者

57.十二指肠引流患者应采取的体位是答案:B解析头低足高位适用于肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；十二指肠引流，以利于胆汁引流.解析流行性乙型脑炎主要通过蚊子叮咬传播，所以应采取昆虫隔离肠道隔离适用于由患者的粪便直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等；呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、百日咳等；保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等58压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织见新鲜创面E.浅表组织有脓液流出答案A解析压疮淤血红润期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水泡形成也是炎性浸润期的表现；局部组织见新鲜创面、浅表组织有脓液流出是溃疡期的表现59为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.张口器D.压舌板E.弯血管钳答案B解析昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止经口喂水，所以不需要准备吸水管棉球用于擦拭口腔；张口器用于协助开口；压舌板用于固定舌头；弯血管钳用于夹取棉球等60患者女，68岁因脑出血入院患者处于昏迷状态，现需鼻饲饮食护士在插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是A.患者取平卧位，利于胃管插入B.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部D.插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内答案D解析昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，当胃管插至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口患者应取去枕平卧位，头向后仰；胃管插入应动作轻柔、缓慢，避免损伤食管黏膜，而不是快速通过咽部；边插边用注射器抽吸有无胃液,是判断胃管是否在胃内的方法，不是提高插管成功率的重点措施61下列关于排便异常的描述，正确的是A.胆道梗阻的患者，粪便呈暗黑色B.肠套叠的患者可有果酱样便C.痔疮患者排暗红色便D.上消化道出血患者粪便表面鲜红E.阿米巴痢疾患者排白色“米潜水”样便答案B解析胆道梗阻时，胆汁不能进入肠道，粪便呈陶土色；肠套叠时，因肠管套叠导致肠黏膜出血坏死，可出现果酱样便；痔疮患者排便时粪便表面可有鲜血；上消化道出血患者粪便呈柏油样便；阿米巴痢疾患者粪便呈暗红色果酱样，白色“米潜水”样便见于霍乱、副霍62留取24小时尿标本作尿糖定量检查时，需加的防腐剂是A.甲醛B.浓盐酸C.冰醋酸D.苯甲酸E.甲苯答案E解析甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变，常用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酊、肌酸等的定量检查甲醛能固定尿中有机成分，防腐，常用于爱迪计数；浓盐酸可防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等；冰醋酸不是常用的尿标本防腐剂；苯甲酸一般不用于尿标本防腐

63.患者男，56岁需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物是A.肉类B.动物肝C.绿叶蔬菜D.豆制品E.动物血答案D解析大便隐血试验前三天，患者应避免食用肉类、动物血、动物肝、含铁丰富的药物及绿叶蔬菜等，以免出现假阳性结果豆制品不含影响隐血试验结果的成分，可食用

64.关于皮内注射法的叙述，错误的是A.部位可在前臂掌侧下段B.进针角度为5°C.不可用碘酊消毒D.拔针时按住针眼E.仅适用于药物过敏试验答案D解析皮内注射时，拔针后不可按压针眼，以免影响结果的观察皮内注射部位常选择前臂掌侧下段，进针角度为5，因皮内注射要求消毒剂不能影响结果判断，所以不可用碘酊消毒，而用75%乙醇消毒皮内注射主要用于药物过敏试验、预防接种及局部麻醉的先驱步骤等,并非仅适用于药物过敏试验

65.护士在执行药疗时，下列哪项操作是错误的A.油剂药应先在药杯中加少许冷开水B.止咳糖浆服后不宜饮水C.发药时患者不在，应将药取回保管并交班D.同时用几种药液，应分别放置E.先配固体药，再配水剂答案A解析油剂药物应先在药杯中加入少许温开水，以免油剂附着在药杯壁，影响剂量准确，而不是冷开水止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效；发药时患者不在,应将药取回保管并交班，防止药物丢失或误服；同时用几种药液，应分别放置，避免药物相互作用；配药时先配固体药，再配水剂

66.青霉素皮试液的标准剂量是A.10OU/m IB.200U/mlC.300U/mID.400U/mIE.500U/ml答案E解析青霉素皮试液的标准剂量是每毫升含青霉素500U,皮内注射

0.1ml,含青霉素50U

67.患者男，28岁因上呼吸道感染静脉滴注青霉素，护士在用药后10分钟观察，患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安该患者最可能发生了A.皮肤过敏反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.青霉素毒性反应答案D解析过敏性休克可发生于用药后数秒或数分钟内，也可发生于半小时后，临床表现为

①呼吸道阻塞症状由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘及呼吸困难等；

②循环衰竭症状表现为面色苍白、冷汗、发绢、脉细弱、血压下降等；

③中枢神经系统症状因脑组织缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等；

④皮肤过敏症状可出现瘙痒、尊麻疹及其他皮疹等该患者用药后出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安等表现，符合过敏性休克的特点皮肤过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、皮疹等；血清病型反应一般于用药后7-12天发生，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、尊麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等；呼吸道过敏反应主要表现为呼吸困难等呼吸道症状；青霉素毒性反应与用药剂量过大或用药时间过长有关，主要表现为神经系统症状、胃肠道反应等

68.患者女，45岁因发热、咳嗽、咳痰入院，痰液黏稠不易咳出，医嘱给予超声雾化吸入超声雾化吸入的主要作用不包括A.湿化气道B.控制感染C.改善通气D.稀释痰液E.减轻咳嗽答案C解析超声雾化吸入的作用包括

①湿化气道常用于呼吸道湿化不足、痰液黏稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段；

②控制感染消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰，常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者；

③减轻咳嗽镇咳、祛痰；

④解除支气管痉挛改善通气功能，常用于支气管哮喘等患者超声雾化吸入主要是通过药物作用于呼吸道局部来发挥上述作用，而不是直接改善通气（改善通气主要通过保持呼吸道通畅、使用呼吸兴奋剂等方式）

69.下列关于氧气雾化吸入的叙述，错误的是A,雾化器内的药液应稀释至5-10mlB.氧流量需6-8L/minC.先吸气后呼气D.呼气时用手指堵住出气管E.治疗时间一般为15-20分钟答案D解析氧气雾化吸入时，应在吸气时用手指堵住出气管，使药液随深吸气进入呼吸道，呼气时松开手指雾化器内的药液应稀释至5-10ml；氧流量需6-8L/min；患者应先吸气后呼气，以利于药液更好地被吸入；治疗时间一般为15-20分钟

17.患者男，60岁因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥A.拍X线胸片B.抽血送检C.简单护理体检D.心电监护E.监测血压答案A解析该患者心前区压榨样疼痛，高度怀疑急性心肌梗死，此时应立即进行心电监护、监测血压、抽血送检心肌酶等相关检查，进行简单护理体检以评估患者病情而拍X线胸片对急性心肌梗死的诊断价值不大，且可能会延误病情，所以该项措施不妥

18.患者女，55岁患高血压心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A.I级B.II级C.Ill级D.IV级E.代偿期。