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文本内容:
年执业药师通关秘籍2025
一、科目知识梳理
(一)药学专业知识
(一)
1.药物与药品质量标准药物的命名包括商品名通用名和化学名商品名是药品生产企业为产品注册的名称,具有专用性,不得冒用;通用名是药典中使用的名称,是国际非专利药品名称(INN),具有通用性;化学名则是根据药物的化学结构命名例如,阿司匹林是通用名,乙酰水杨酸是化学名,不同药厂生产的阿司匹林可能有不同的商品名药品质量标准是对药品质量、规格和检验方法所作的技术规定《中国药典》是国家药品标准的核心,包括凡例、正文、通则等内容凡例对药典中有关的共性问题作出统一规定;正文是药品标准的主体,收载药品的质量标准;通则主要收载制剂通则、通用检测方法和指导原则等
2.药物的结构与药物作用药物的结构与作用方式分为共价键和非共价键键合类型共价键键合是一种不可逆的结合形式,例如烷化剂类抗肿瘤药物与DNA中鸟噂口令碱基形成共价结合键,产生细胞毒活性非共价键键合是可逆的结合形式,包括离子偶极和偶极偶极相互作用(如乙酰胆碱与受体的作用)、氢键(药物与生物大分子的结合形式中最常见,如对氨基苯甲酸与对氨基苯甲酸钠)、范德华力(分子间的弱作用力)、电荷转移复合物(如氯口奎与受体的作用)、疏水作用(药物与生物大分子非极性部分的相互作用)等药物结构与性质对药物活性的影响包括药物的酸碱性、解离度和pKa对药效的影响酸性药物在酸性环境中,解离度低,分子型药物多,易透过生物膜;碱性药物在碱性环境中,解离度低,分子型药物多,易透过生物膜例如,弱酸性药物水杨酸在胃中(pH约
1.5)主要以分子型存在,易被吸收;而弱碱性药物麻黄碱在小肠(pH约
7.4)主要以分子型存在,易被吸收例如,在药学综合知识与技能的综合分析选择题中,给出一个患者的病例,包括患者的症状、用药情况等,要仔细分析这些信息
3.结合知识将材料中的信息与自己所学的知识相结合,进行分析和判断比如,根据病例中患者的用药情况,结合药学专业知识
(二)中药物相互作用的知识,判断是否存在药物相互作用的风险
4.逐步推理对于问题的解答,要逐步推理,从材料中寻找依据,避免主观臆断例如,题目问“该患者出现的不良反应可能与哪种药物有关”,要根据患者的用药情况和各药物的不良反应特点,逐步推理出答案
(四)多项选择题
1.全面考虑多项选择题的答案可能有多个,要全面考虑所有可能的选项,不要遗漏例如,在药事管理与法规的多项选择题中,问“以下属于药品经营企业必须遵守的规定有,要考虑到药品购进、储存、销售等各个环节的规定
2.谨慎选择对于不确定的选项,要谨慎选择因为多项选择题少选、错选都不得分,所以没有把握的选项不要轻易选比如,在药学专业知识
(一)的多项选择题中,对于一些关于药物作用机制的选项,如果自己对某个机制不太确定,就不要冒险选择
3.对比判断对每个选项进行对比判断,根据自己掌握的知识和题目要求,判断其正确性例如,在药学专业知识
(二)中,关于不同药物的适应证的多项选择题,要对比每个选项中药物与适应证的匹配性,判断其是否正确
四、模拟试题
(一)药学专业知识
(一)
1.下列药物中,其化学名与通用名不一致的是()A.乙酰水杨酸阿司匹林B.对乙酰氨基酚扑热息痛C.盐酸小槃碱黄连素D.硝苯地平心痛定E.盐酸利多卡因赛罗卡因答案E
2.药物与受体的结合方式中,属于不可逆结合的是()A,离子偶极和偶极偶极相互作用B.氢键C.范德华力D.共价键键合E.电荷转移复合物答案D
3.下列关于散剂的说法,错误的是()A.粒径小、比表面积大、易分散、起效快B.外用散剂覆盖面积大,可同时发挥保护和收敛等作用C.散剂制备工艺简单,剂量易于控制D.散剂不易吸潮,药物成分稳定E.可根据医疗用途不同分为内服散剂和外用散剂答案D
4.以下属于0/W型乳剂的是()A.石灰搽剂B.鱼肝油乳剂C.松节油搽剂D.炉甘石洗剂E.复方硫磺洗剂答案B
5.关于药品质量标准的说法,正确的是()A.《中国药典》是国家药品标准的核心,不包括通则内容B,药品质量标准是对药品质量、规格和检验方法所作的技术规定C,药品质量标准中正文是对药典中有关的共性问题作出统一规定D,药品质量标准中凡例是药品标准的主体,收载药品的质量标准E.企业标准高于国家标准时,以企业标准为准答案B
(二)药学专业知识
(二)
1.下列属于选择性5羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药是()A.文拉法辛B.度洛西汀C.米氮平D.氟西汀E.吗氯贝胺答案D
2.苯妥英钠的抗癫痫作用机制是()A.激动GABA受体
8.阻滞电压依赖性的钠通道,减少钠离子内流C.抑制磷酸二酯酶,增加cAMP浓度D.抑制脑内单胺氧化酶活性E.促进GABA的释放答案B
9.下列属于III类钾通道阻滞剂的抗心律失常药是()A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.普蔡洛尔E.胺碘酮答案E10地高辛的作用机制是()A.抑制心肌细胞膜上的Na+K+ATP酶,增加细胞内Ca+浓度11激动B受体,增强心肌收缩力C.抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II生成D.阻断钙通道,降低心肌收缩力E.抑制磷酸二酯酶,增加cAMP浓度答案A5,下列口服降糖药中,通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而降低血糖的是()A.二甲双胭B.阿卡波糖C.格列本月尿D.毗格列酮E.西格列汀答案C
(三)药学综合知识与技能
1.药学服务的对象不包括()A.患者及家属B.医护人员和卫生工作者C.药品消费者和健康人群D.药品生产企业人员E.特殊人群如老年人、儿童等答案D
2.下列关于处方颜色的说法,错误的是()A.麻醉药品处方和第一类精神药品处方为淡红色,右上角标注“麻、精一”B.急诊处方为淡黄色,右上角标注“急诊”C.儿科处方为淡绿色,右上角标注“儿科”D.普通处方为白色,无标注E.第二类精神药品处方为淡蓝色,右上角标注“精二”答案E
3.治疗感冒伴有高热、头痛的药物中,不包括()A.对乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.布洛芬D.阿司匹林E.贝诺酯答案B
4.以下关于便秘治疗药物的说法,正确的是()A.容积性泻药如乳果糖可增加粪便体积,促进肠道蠕动B.渗透性泻药如硫酸镁在肠道内不被吸收,可使肠腔内渗透压升高,导致水分吸收增加,粪便软化C.刺激性泻药如酚酉太长期使用不会产生依赖性D.润滑性泻药如液状石蜡可润滑肠壁,软化粪便,但长期使用可能影响脂溶性维生素的吸收E.聚乙二醇属于刺激性泻药答案D
5.药品的有效期至2025年12月,其含义是()A.该药品在2025年12月1日之前有效B.该药品在2025年12月31日之前有效C.该药品在2025年11月30日之前有效D.该药品在2026年1月1日之前有效E.该药品在2025年10月1日之前有效答案B
(四)药事管理与法规
1.《中华人民共和国药品管理法》规定,药品上市许可持有人对药品的()负责A.安全性、有效性和质量可控性B.安全性、稳定性和质量可控性C.有效性、稳定性和质量可控性D.安全性、有效性和稳定性E.安全性、有效性和经济性答案A
2.以下关于药品批发企业人员资质的说法,错误的是()A.企业负责人应具有大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称
8.质量管理负责人应具有执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历C.质量验收人员应具有药学或者医学、生物、化学等相关专业中专以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称D.从事验收、养护工作的人员应具有高中以上文化程度E.从事质量管理工作的人员应具有执业药师资格答案D
9.关于麻醉药品和精神药品的管理,下列说法正确的是()A,麻醉药品和精神药品的定点生产企业定点批发企业的审批程序简单B.全国性批发企业和区域性批发企业之间的药品交易无需向药品监督管理部门备案C.区域性批发企业之间因医疗急需、运输困难等特殊情况调剂药品的,无需向药品监督管理部门备案D,麻醉药品和第一类精神药品不得零售E.第二类精神药品不得零售答案D
4.医疗用毒性药品的生产记录应保存()年备查A.1B.2C.3D.4E.5答案E
5.药品经营质量管理规范(GSP)规定,冷库温度应保持在()A.010℃B.210℃C.020℃D.220℃E.1030℃答案B
3.药物固体制剂和液体制剂与临床应用散剂的特点是粒径小、比表面积大、易分散、起效快;外用散剂覆盖面积大,可同时发挥保护和收敛等作用但散剂易吸潮、药物成分易散失例如冰硼散,可用于咽喉疼痛等,具有清热解毒、消肿止痛的作用胶囊剂分为硬胶囊、软胶囊、肠溶胶囊等硬胶囊可掩盖药物不良嗅味,提高药物稳定性;软胶囊可填充油类或对明胶无溶解作用的药物溶液或混悬液;肠溶胶囊可在肠道内释放药物,避免药物在胃中被破坏或对胃的刺激例如,阿莫西林胶囊为硬胶囊,可保护药物不受胃酸破坏;鱼油软胶囊可补充人体所需的不饱和脂肪酸;奥美拉嗖肠溶胶囊可避免药物对胃的刺激液体制剂的分类包括低分子溶液剂(如溶液剂、芳香水剂、甘油剂、酯剂等)、高分子溶液剂、溶胶剂、乳剂和混悬剂低分子溶液剂中,溶液剂是药物溶解于溶剂中形成的均匀分散的澄清液体制剂,如葡萄糖溶液;芳香水剂是芳香挥发性药物的饱和或近饱和的水溶液,如薄荷水;甘油剂是药物溶于甘油中制成的专供外用的溶液剂,如碘甘油;醋剂是挥发性药物的浓乙醇溶液,如薄荷醋乳剂由水相、油相和乳化剂组成,分为0/W型和W/0型,如鱼肝油乳剂为0/W型乳剂混悬剂是难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质中形成的非均相液体制剂,如布洛芬混悬液
(二)药学专业知识
(二)
1.精神与中枢神经系统疾病用药抗抑郁药根据作用机制分为选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等;5羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),如文拉法辛、度洛西汀;去甲肾上腺素能及特异性5羟色胺能抗抑郁药(NaSSA),如米氮平;三环类抗抑郁药,如阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平等;单胺氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺等SSRI通过抑制5羟色胺的再摄取,增加突触间隙5羟色胺浓度,从而改善抑郁症状抗癫痫药分为巴比妥类(如苯巴比妥)、苯二氮草类(如地西泮,氯硝西泮)、乙内酰服类(如苯妥英钠)、二苯并氮草类(如卡马西平、奥卡西平)、丫氨基丁酸类似物(如加巴喷丁、普瑞巴林)、脂肪酸类(如丙戊酸钠)等苯妥英钠通过阻滞电压依赖性的钠通道,减少钠离子内流,稳定细胞膜,从而发挥抗癫痫作用
2.心血管系统疾病用药抗心律失常药根据Vaughan WiI Iiams分类法分为四类I类钠通道阻滞剂,又分为IA类(如奎尼丁、普鲁卡因胺)、IB类(如利多卡因、苯妥英钠)、IC类(如普罗帕酮);II类B受体阻断剂(如普秦洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等);III类钾通道阻滞剂(如胺碘酮、索他洛尔);IV类钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫草)胺碘酮可延长动作电位时程和有效不应期,阻滞钾通道,同时具有轻度的钠通道和钙通道阻滞作用,可用于各种室上性和室性心律失常抗心力衰竭药包括强心昔类(如地高辛、洋地黄毒昔)、肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂(如血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利等,血管紧张素II受体阻断剂氯沙坦、缀沙坦等,醛固酮受体阻断剂螺内酯)、B受体阻断剂(如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛)、利尿剂(如吠塞米、氢氯嘎嗪)等地高辛通过抑制心肌细胞膜上的Na+K+ATP酶,使细胞内Na+增多,促进Na+Ca2+交换,增加细胞内Ca2+浓度,从而增强心肌收缩力
3.内分泌系统疾病用药口服降糖药包括磺酰服类(如格列本服、格列齐特、格列毗嗪等)、非磺酰服类促胰岛素分泌剂(如瑞格列奈、那格列奈)、双删类(如二甲双服)、a葡萄糖甘酶抑制剂(如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇)、嘎嗖烷二酮类胰岛素增敏剂(如毗格列酮、罗格列酮)、二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂(如西格列汀、沙格列汀、维格列汀等)、钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(如达格列净、恩格列净、卡格列净等)磺酰服类药物通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平而降低血糖甲状腺激素及抗甲状腺药中,甲状腺激素主要有左甲状腺素钠,用于治疗甲状腺功能减退症等抗甲状腺药包括硫服类(如丙硫氧喀咤、甲筑咪理)和碘剂(如复方碘溶液)等硫服类药物通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻止甲状腺内酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制甲状腺激素的合成
(三)药学综合知识与技能
1.执业药师与药学服务药学服务的对象包括广大公众,即患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群其中尤为重要的是患者,特别是需要特殊关怀的患者,如慢性病患者、用药复杂的患者、特殊人群(老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等)药学服务的内容包括处方审核、调配、核对与发药,开展药物治疗监测,药物利用研究和评价,药物不良反应监测和报告,提供用药咨询与指导等例如,在处方审核中,要审核处方的合法性、规范性和适宜性,包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量是否正确,有无重复用药、药物相互作用等问题
2.药品调剂和药品管理处方的种类分为麻醉药品处方、第一类精神药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等,它们的颜色各不相同麻醉药品处方和第一类精神药品处方为淡红色,右上角标注“麻、精一”;急诊处方为淡黄色,右上角标注“急诊”;儿科处方为淡绿色,右上角标注“儿科”;普通处方为白色药品的效期管理是药品管理的重要内容药品的有效期是指药品在规定的储存条件下,能够保持其质量的期限有效期的表示方法有有效期至某年某月,或有效期至某年某月某日等例如,有效期至2025年10月,表示该药品在2025年10月31日之前有效在药品储存中,要遵循先进先出、近期先出的原则,避免药品过期失效
3.常见病症的自我药疗感冒是最常见的病症之一感冒分为普通感冒和流行性感冒,普通感冒主要由鼻病毒、冠状病毒等引起,症状较轻,如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等;流行性感冒由流感病毒引起,症状较重,如高热、头痛、全身酸痛等治疗感冒的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,氯苯那敏、苯海拉明等抗组胺药,伪麻黄碱等减轻鼻充血药,右美沙芬等镇咳药等例如,复方氨酚烷胺胶囊含有对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、马来酸氯苯那敏等成分,可缓解感冒引起的各种症状便秘也是常见病症便秘可分为功能性便秘和器质性便秘功能性便秘可通过调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、多饮水、适当运动等缓解,也可使用药物治疗,如容积性泻药(如硫酸镁、硫酸钠)、渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇)、刺激性泻药(如酚酉太、比沙可咤)、润滑性泻药(如液状石蜡)等但泻药不能长期使用,以免产生依赖性
(四)药事管理与法规
1.药品管理立法与药品监督管理我国药品管理的法律主要有《中华人民共和国药品管理法》,它是药品管理的基本法律,规定了药品研制、生产、经营、使用、监督管理等方面的基本制度和要求例如,药品上市许可持有人制度是《药品管理法》的重要制度之一,药品上市许可持有人对药品的安全性、有效性和质量可控性负责药品监督管理部门包括国家药品监督管理局和地方各级药品监督管理部门国家药品监督管理局负责制定药品监管政策、标准,组织开展药品注册、生产、经营、使用等环节的监督检查等工作;地方药品监督管理部门负责本行政区域内的药品监督管理工作
2.药品经营管理药品经营企业分为药品批发企业和药品零售企业药品批发企业需要具备一定的人员、设施设备、质量管理体系等条件,如企业负责人应具有大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称,质量管理负责人应具有执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历等药品零售企业也有相应的要求,如企业法定代表人或企业负责人应具有执业药师资格等药品经营质量管理规范(GSP)是药品经营企业质量管理的基本准则GSP对药品的购进、验收、储存、养护、销售、运输等环节都有严格的规定,以确保药品质量例如,药品储存应按药品的温湿度要求,分别储存于相应的库中,冷库温度为210℃,阴凉库温度不高于20℃,常温库温度为030℃,各库房相对湿度应保持在3575%o
3.特殊管理的药品管理麻醉药品和精神药品的管理非常严格麻醉药品和第一类精神药品的定点生产企业、定点批发企业的审批都有严格的程序和条件例如,全国性批发企业和区域性批发企业之间的药品交易,以及区域性批发企业之间因医疗急需、运输困难等特殊情况调剂药品的,都需要遵循相关规定并及时向药品监督管理部门备案医疗用毒性药品也有特殊的管理要求毒性药品的生产、经营、使用都要严格按照规定进行,如生产毒性药品及其制剂,必须严格执行生产工艺操作规程,在本单位药品检验人员的监督下准确投料,并建立完整的生产记录,保存5年备查
二、复习策略
(一)基础阶段(13个月)
1.通读教材按照药学专业知识
(一)、药学专业知识
(二)、药学综合知识与技能、药事管理与法规的顺序,逐章逐节地通读教材在通读过程中,对每个知识点都要有初步的理解,标记出自己认为的重点、难点和不理解的地方例如,在学习药学专业知识
(一)的药物的结构与药物作用时,对于不同的键合类型,要理解其作用机制和特点,对于难以理解的共价键键合和电荷转移复合物等概念,要做好标记
2.建立知识框架每学完一章,都要总结该章的知识框架可以采用思维导图的方式,将章节的主要内容、重要知识点、相互关系等清晰地呈现出来比如,药学综合知识与技能的常见病症的自我药疗这一章,可建立如下思维导图常见病症(感冒、便秘、咳嗽、发热等)病症特点治疗药物(按类别列出各种药物)用药注意事项
3.配合习题每学完一章,做一些配套的练习题通过做题,加深对知识点的理解和记忆,同时也能发现自己在学习过程中的不足之处例如,学完药学专业知识
(二)的心血管系统疾病用药后,做一些关于抗心律失常药、抗心力衰竭药等药物分类、作用机制、不良反应等方面的练习题,检验自己对这部分知识的掌握程度
(二)强化阶段(12个月)
1.重点突破针对基础阶段标记的重点、难点和不理解的知识点,进行重点学习和突破可以查阅相关资料、观看教学视频、请教老师或同学比如,对于药事管理与法规中复杂的药品经营管理规定和特殊管理的药品管理规定,可以通过对比分析、案例学习等方式加深理解
2.知识整合将不同章节、不同科目之间相关的知识点进行整合例如,药学专业知识
(一)中药物的剂型与药学专业知识
(二)中药物的临床应用之间存在密切联系,将它们整合起来学习,能更好地理解药物在不同剂型下的作用特点和适用情况再如,药学综合知识与技能中常见病症的用药与药学专业知识
(二)中的各类药物知识也可以相互关联,形成一个完整的知识体系
3.模拟考试定期进行模拟考试,按照考试的时间、题型、题量要求,全真模拟考试场景通过模拟考试,熟悉考试形式,提高答题速度和准确率,同时也能发现自己在答题技巧、时间分配等方面的问题每次模拟考试后,要认真分析试卷,找出错题的原因,是知识点掌握不牢固,还是答题方法有误等,针对问题进行有针对性的复习和改进
(三)冲刺阶段(1个月)
1.查漏补缺再次梳理教材和之前做过的练习题、模拟试卷,查漏补缺对于仍然存在疑问的知识点,要重点复习,确保没有知识盲点例如,对于药学专业知识
(一)中药物分析部分的一些检测方法和指标,如果还存在不熟悉的地方,要进行强化记忆和理解
2.记忆强化对于一些需要记忆的知识点,如药事管理与法规中的各种法律法规条款、药学专业知识
(二)中的药物的不良反应等,进行强化记忆可以采用口诀记忆、联想记忆等方法比如,对于麻醉药品和精神药品的品种目录,可以编成口诀进行记忆,提高记忆效率
3.调整心态保持良好的心态,避免因临近考试而产生过度紧张、焦虑等情绪可以通过适当的运动、听音乐等方式放松自己,以最佳的状态迎接考试
三、答题技巧
(一)单项选择题
1.认真审题仔细阅读题目和选项,理解题目的要求和意图注意题目中的关键词,如“主要”“首先”“错误”“正确”等例如,题目问“以下关于抗抑郁药的说法,错误的是“,就要特别关注选项中错误的表述
2.排除法对于不确定的选项,可以采用排除法先排除明显错误的选项,然后在剩下的选项中进行选择比如,在药学专业知识
(一)的题目中,问“以下哪种剂型不适合用于急症治疗”,选项中有散剂、注射剂、丸剂、气雾剂,丸剂起效相对较慢,可先排除丸剂,再进一步分析其他选项
3.对比分析对于一些相似的选项,要进行对比分析,找出它们之间的差异,从而做出正确的选择例如,在药学专业知识
(二)中,关于不同类型的3受体阻断剂的特点,选项中可能会出现普秦洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等,要对比它们在选择性、作用强度等方面的差异来选择正确答案
(二)配伍选择题
1.整体浏览在做配伍选择题之前,先整体浏览题目和选项,了解大致的考查内容和范围比如,在药学综合知识与技能的配伍选择题中,可能会给出一些常见病症和对应的治疗药物,先浏览后对整体情况有个把握
2.逐一分析对每个小题进行逐一分析,根据题目中的信息和自己掌握的知识,选择最符合的选项例如,题目给出“感冒伴有高热、头痛”,选项中有对乙酰氨基酚、氯苯那敏、伪麻黄碱等,根据症状可知对乙酰氨基酚可解热镇痛,所以选择对乙酰氨基酚
3.注意关联配伍选择题中的题目之间可能存在一定的关联,要注意前后题目之间的联系,避免出现前后矛盾的选择比如,前面题目中提到某种药物的作用机制,后面题目中可能会考查该药物的不良反应或临床应用,要综合考虑
(三)综合分析选择题
4.理解材料认真阅读题干中的材料,理解其背景、内容和所涉及的知识点材料可能包括病例、药品说明书等信息。
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