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年护士执业资格真题答案解析
20251.患者，女性，28岁因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并发症是A.水电解质紊乱B.迟发性脑病C.昏迷D.脑水肿E.肺水肿答案B解析一氧化碳中毒患者在清醒后，经过一段假愈期（2~60天），可出现迟发性脑病，表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑皮质局灶性功能障碍等，所以护士观察病情时应特别警惕迟发性脑病水电解质紊乱一般不是一氧化碳中毒的主要严重并发症；昏迷是一氧化碳中毒当时的常见表现；脑水肿是中毒后早期可能出现的情况；肺水肿相对一氧化碳中毒来说不是最需要警惕的并发症
2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.乳头肌功能失调答案B解析心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症之一，患者表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等休克症状心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力等；心律失常可出现心悸、头晕等症状；心脏破裂多发生在起病1周内，表现为胸痛突然加剧等；乳头肌功能失调主要表现为心尖区收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂苜
19.患者，女性，35岁因“溃疡性结肠炎”入院护士在为其进行健康指导时，应告知患者避免食用的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.瘦肉D.蔬菜E.水果答案A解析溃疡性结肠炎患者应避免食用乳制品，因为牛奶等乳制品可能会加重肠道负担，诱发或加重腹泻等症状鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等在不过敏的情况下，可根据患者的具体情况适当食用
20.患者，男性，20岁因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术术后第1天，患者诉腹胀，查肠鸣音减弱该患者腹胀的原因可幺匕日A.肠梗阻B.低钾血症C.胃肠蠕动受抑制D.腹腔内感染E.切口疼痛答案C解析阑尾切除术后，由于手术刺激、麻醉等因素，可导致胃肠蠕动受抑制，出现腹胀、肠鸣音减弱等表现肠梗阻多有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型表现；低钾血症可出现肌无力等症状；腹腔内感染多有发热、腹痛等症状；切口疼痛一般不会导致腹胀和肠鸣音减弱
21.患者，女性，65岁因“慢性心力衰竭”入院护士在为其进行饮食指导时，应告知患者每日食盐摄入量应不超过A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g答案A解析慢性心力衰竭患者应限制钠盐摄入，以减轻心脏负担，一般每日食盐摄入量应不超过2g
22.患者，男性，40岁因“腰椎间盘突出症”入院护士在为其进行康复指导时，应告知患者避免的动作是A.仰卧位屈膝屈髓B.直腿抬高C.弯腰拾物D.游泳E.腰部按摩答案C解析腰椎间盘突出症患者应避免弯腰拾物等增加腰椎间盘压力的动作，因为弯腰时腰椎间盘承受的压力增大，容易加重病情仰卧位屈膝屈髓可减轻腰部肌肉紧张；直腿抬高可锻炼下肢肌肉力量；游泳是一种适合腰椎间盘突出症患者的运动方式；腰部按摩可缓解腰部肌肉痉挛
23.患者，女性，28岁妊娠32周，因“前置胎盘”入院护士在护理该患者时，应特别注意观察的是A.腹痛情况B.阴道流血情况C.血压变化D.胎心变化E.宫底图度答案B解析前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，所以护士在护理该患者时，应特别注意观察阴道流血情况腹痛情况一般不是前置胎盘的主要观察内容；血压变化、胎心变化和宫底高度也需要观察，但阴道流血情况更为关键
24.患者，男性，75岁因“帕金森病”入院护士在为其进行护理时，应注意观察的症状不包括A.静止性震颤B.运动减少C.肌强直D.共济失调E.面具脸答案D解析帕金森病的主要症状包括静止性震颤、运动减少、肌强直和面具脸等共济失调多见于小脑病变，不是帕金森病的典型症状
25.患者，女性，50岁因“甲状腺功能减退症”入院护士在为其进行饮食指导时，应鼓励患者多食用的食物是A.海带B.紫菜C.香菇D.白菜E.木耳答案C解析甲状腺功能减退症患者可能存在贫血等情况，香菇富含铁等营养物质，可适当食用海带、紫菜富含碘，对于甲状腺功能减退症患者，如果是碘缺乏引起的可适当食用，但如果是其他原因引起的,过多摄入碘可能并无益处；白菜、木耳等食物对甲状腺功能减退症的治疗作用不明显
26.患者，男性，32岁因“急性胰腺炎”入院在禁食期间,护士为其提供的营养支持方式是A.肠内营养B.肠外营养C.要素饮食D.匀浆饮食E.鼻饲饮食解析急性胰腺炎患者在禁食期间，为了保证患者的营养需求，减少胰腺分泌，一般采用肠外营养支持方式肠内营养适用于胃肠道功能基本正常的患者；要素饮食和匀浆饮食属于肠内营养的类型；鼻饲饮食也是肠内营养的一种方式，在急性胰腺炎禁食期不适用
27.患者，女性，25岁因“外阴炎”入院护士在为其进行健康教育时，应告知患者保持外阴清洁干燥的方法不包括A.每日清洗外阴B.穿棉质内裤C.使用卫生护垫D.避免搔抓外阴E.注意经期卫生答案C解析卫生护垫透气性差，长期使用容易导致外阴局部潮湿，滋生细菌，不利于保持外阴清洁干燥，所以不建议使用每日清洗外阴、穿棉质内裤、避免搔抓外阴、注意经期卫生等都是保持外阴清洁干燥的正确方法
28.患者，男性，60岁因“脑梗死”入院目前患者处于昏迷状态，眼睑不能闭合护士为其护理时，应采取的措施是A.用凡士林纱布覆盖双眼B.按摩双眼睑C.热敷双眼D.滴眼药水E.定时冲洗双眼解析昏迷患者眼睑不能闭合时，为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎的发生，可用凡士林纱布覆盖双眼按摩双眼睑、热敷双眼、滴眼药水和定时冲洗双眼等措施不能有效防止角膜暴露引起的损伤
29.患者，女性，45岁因“胆囊结石”入院，拟行胆囊切除术护士在术前指导患者进行呼吸功能锻炼时，应鼓励患者进行的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.浅快呼吸D.叹气样呼吸E.潮式呼吸答案B解析胆囊切除术患者术前进行腹式呼吸锻炼可增加膈肌运动，提高呼吸效率，减少术后肺部并发症的发生胸式呼吸主要依靠胸廓的运动，对于腹部手术患者来说，不利于术后恢复；浅快呼吸、叹气样呼吸和潮式呼吸都不是正常的有效呼吸方式，也不适合作为术前呼吸功能锻炼的方式
30.患者，男性，55岁因“高血压病”入院护士在为其测量血压时，应注意的事项不包括A.测量前患者应休息1530分钟〜B.测量时血压计零点、肱动脉与心脏处于同一水平C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件应塞在袖带内E.测量至少2次，取平均值解析听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不可塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性测量前患者应休息1530分钟，以避免活动等因素〜对血压的影响；测量时血压计零点、肱动脉与心脏处于同一水平，可保证测量的准确性；袖带松紧以能放入一指为宜；测量至少2次，取平均值可减少误差
31.患者，女性，30岁因“缺铁性贫血”入院护士在为其进行用药指导时，应告知患者服用铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间E.睡前答案D解析铁剂对胃肠道有刺激作用，两餐之间服用铁剂可减少对胃肠道的刺激，同时又有利于铁的吸收餐前服用可能会加重胃肠道不适；餐中服用可能会影响铁的吸收；餐后服用虽然对胃肠道刺激相对较小，但不如两餐之间服用吸收好；睡前服用也不利于铁的吸收
32.患者，男性，70岁因“慢性支气管炎、肺气肿”入院护士在为其进行康复指导时，应告知患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练的频率是A.每日12次,每次1015分钟〜〜B.每日34次,每次1015分钟〜〜C.每日56次,每次1015分钟〜〜D.每日78次,每次1015分钟〜〜E.每日910次，每次1015分钟〜〜解析缩唇呼吸和腹式呼吸训练一般每日进行34次，每次1015〜〜分钟，这样可以有效改善患者的呼吸功能次数过少可能达不到训练效果，次数过多患者可能难以坚持
33.患者，女性，28岁妊娠36周，因“先兆子痫”入院护士在为其进行护理时，应特别注意观察的项目是A.血压变化B.体重变化C.饮食情况D.睡眠情况E.尿量变化答案A解析先兆子痫患者主要表现为血压升高、蛋白尿和水肿等，血压变化是病情观察的关键指标，密切观察血压变化有助于及时发现病情的进展和调整治疗方案体重变化、饮食情况、睡眠情况和尿量变化也需要观察，但血压变化最为重要
34.患者，男性，40岁因“胃溃疡”入院护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用的食物是A.米粥B.面条C.牛奶D.咖啡E.鸡蛋答案D解析咖啡含有咖啡因等成分，可刺激胃酸分泌，加重胃溃疡患者的病情，所以应避免食用米粥、面条等食物易消化，对胃黏膜有一定的保护作用；牛奶可暂时缓冲胃酸，但不宜多饮；鸡蛋富含蛋白质，可适当食用
35.患者，女性，55岁因“乳腺癌”入院，行乳腺癌根治术术后第2天，患者诉患侧上肢肿胀护士在为其进行护理时，应采取的措施是A.按摩患侧上肢B.热敷患侧上肢C.进行握拳、屈肘等活动D.给予抗生素治疗E.绝对制动患侧上肢答案C解析乳腺癌根治术后患侧上肢肿胀是常见的并发症，主要是由于淋巴回流受阻引起的进行握拳、屈肘等活动可促进上肢的血液循环和淋巴回流，减轻肿胀按摩和热敷可能会加重局部组织的损伤；目前无感染迹象，不需要给予抗生素治疗；绝对制动患侧上肢不利于上肢功能的恢复和肿胀的消退
36.患者，男性，65岁因“脑动脉硬化”入院护士在为其进行健康指导时，应告知患者控制血压的重要性，血压应控制在A.120/80mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.150/95mmHg以下E.160/1OOmmHg以下答案C解析对于脑动脉硬化患者，为了预防脑血管意外等并发症的发生，血压应控制在140/90mmHg以下
37.患者，女性，22岁因“急性肾盂肾炎”入院护士在为其进行健康教育时，应告知患者治愈的标准是A.症状消失B.尿常规正常C.尿细菌培养阴性1次D.尿细菌培养阴性2次E.尿细菌培养阴性3次答案E解析急性肾盂肾炎患者治愈的标准是症状消失、尿常规正常、尿细菌培养阴性3次，以确保细菌被彻底清除，防止复发
38.患者，男性，35岁因“肠梗阻”入院在非手术治疗期间，护士发现患者出现腹痛加剧、呕吐频繁、腹胀加重等症状此时应考虑患者可能出现了A.肠粘连B.肠绞窄C.肠麻痹D.肠痉挛E.肠套叠答案B解析肠梗阻患者在非手术治疗期间，若出现腹痛加剧、呕吐频繁、腹胀加重等症状，应警惕肠绞窄的发生肠绞窄是肠梗阻的严重并发症，可导致肠管缺血坏死，需要及时手术治疗肠粘连一般表现为反复的腹痛、腹胀等；肠麻痹表现为肠鸣音减弱或消失；肠痉挛多为阵发性腹痛；肠套叠多见于小儿，表现为腹痛、血便和腹部肿块等
39.患者，女性，48岁因“更年期综合征”入院护士在为其进行心理护理时，应帮助患者认识到更年期综合征是解析昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管吸水，易导致误吸引起呛咳甚至窒息而棉球用于清洁口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放用过的棉球等；压舌板用于协助撑开口腔便于操作
3.患者，男性，35岁因高热持续不退伴有腹泻、血便，经血液和大便培养，确诊为“伤寒”收住院入院后应采用的隔离种类为A.严密隔离B.消化道隔离C.接触隔后D.昆虫隔离E.呼吸道隔离答案B解析伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要通过粪-口途径传播，所以应采取消化道隔离严密隔离适用于传染性强、死亡率高的传染病，如霍乱、鼠疫等；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风等；昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如疟疾等；呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的疾病，如肺结核等
4.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛查体乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐下列处理措施错误的是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎服C.抗生素治疗D,让新生儿多吸吮E.局部热敷答案CA.身体器质性病变B.心理疾病C.正常的生理阶段D.社会适应不良E.内分泌失调答案C解析更年期综合征是女性从中年向老年过渡的正常生理阶段，由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，可出现一系列的生理和心理症状它不是身体器质性病变，也不是单纯的心理疾病或社会适应不良,虽然存在内分泌失调，但更强调是正常生理阶段的变化
40.患者，男性，70岁因“慢性肺源性心脏病”入院护士在为其进行护理时，应重点观察的并发症是A.肺性脑病B.心律失常C.心力衰竭D.休克E.消化道出血答案A解析慢性肺源性心脏病患者由于呼吸功能衰竭，导致缺氧和二氧化碳潴留，可引起肺性脑病，这是慢性肺源性心脏病最严重的并发症，也是患者死亡的主要原因之一心律失常、心力衰竭、休克和消化道出血等也是慢性肺源性心脏病可能出现的并发症，但肺性脑病更为关键
41.患者，女性，26岁因“葡萄胎”入院护士在为其进行健康教育时，应告知患者清宫术后随访的时间是A.半年B.1年C.2年D.3年E.4年答案C解析葡萄胎患者清宫术后需要定期随访，随访时间为2年，以便早期发现恶变随访内容包括血B-HCG测定、妇科检查、B超检查等
42.患者，男性，45岁因“冠心病”入院护士在为其进行用药指导时，应告知患者硝酸异山梨酯的主要作用是A.减慢心率B.抑制心肌收缩力C.扩张冠状动脉D.降低血压E.增加心肌耗氧量答案C解析硝酸异山梨酯是一种硝酸酯类药物，主要作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血缺氧状况它对心率、心肌收缩力和血压也有一定的影响，但不是主要作用；它可以降低心肌耗氧量，而不是增加
43.患者，女性，50岁因“糖尿病”入院护士在为其进行饮食指导时，应告知患者每日碳水化合物摄入量应占总热量的A.20%30%〜B.30%40%〜C.40%50%〜D.50%60%〜E.60%70%〜答案D解析糖尿病患者饮食中碳水化合物摄入量应占总热量的50%60%,〜以保证患者有足够的能量供应，同时又要控制血糖水平
44.患者，男性，60岁因“前列腺增生”入院护士在为其进行术前护理时，应指导患者进行的训练是A.床上排便训练B.呼吸功能训练C.盆底肌肉训练D.肢体活动训练E.膀胱功能训练答案A解析前列腺增生患者术前需要进行床上排便训练，因为术后患者需要卧床一段时间，在床上排便可能不习惯，提前训练可减少术后便秘、尿潴留等并发症的发生呼吸功能训练、盆底肌肉训练、肢体活动训练和膀胱功能训练等也可能是需要的，但床上排便训练更为重要
45.患者，女性，28岁因“急性乳腺炎”入院护士在为其进行护理时，应采取的措施不包括A.患侧乳房停止哺乳B.局部热敷C,应用抗生素D.切开引流E.按摩乳房答案E解析急性乳腺炎患者在炎症早期不宜按摩乳房，因为按摩可能会导致炎症扩散患侧乳房停止哺乳可避免乳汁淤积加重炎症；局部热敷可促进血液循环、减轻疼痛；应用抗生素可控制感染；当脓肿形成时需要切开引流
46.患者，男性，55岁因“肝硬化腹水”入院护士在为其进行饮食指导时，应告知患者每日蛋白质摄入量应控制在A.
0.
51.Og/kg〜B.
1.
01.5g/kg〜C.
1.5-
2.Og/kgD.
2.
02.5g/kg〜E.
2.5-
3.Og/kg答案B解析肝硬化腹水患者每日蛋白质摄入量应控制在
1.
01.5g/kg,以〜保证患者的营养需求，同时又要避免过多蛋白质摄入加重肝脏负担
47.患者，女性，30岁因“风湿性心脏病”入院护士在为其进行体检时，发现患者心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄答案A解析二尖瓣狭窄的典型体征是心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音二尖瓣关闭不全可在心尖部闻及收缩期吹风样杂音；主动脉瓣狭窄可在主动脉瓣区闻及收缩期喷射样杂音；主动脉瓣关闭不全可在主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音；三尖瓣狭窄可在胸骨左缘第
4、5肋间闻及舒张期隆隆样杂音
48.患者，男性，75岁因“阿尔茨海默病”入院护士在为其进行护理时，应注意观察的症状不包括A.记忆障碍B.语言障碍C.失认和失用D.精神症状E.抽搐发作答案E解析阿尔茨海默病主要表现为进行性的记忆障碍、语言障碍、失认和失用、精神症状等，一般不会出现抽搐发作抽搐发作多见于癫痫等疾病
49.患者，女性，45岁因“子宫肌瘤”入院，拟行子宫切除术护士在术前为患者进行皮肤准备时，备皮范围应是A.上至剑突，下至大腿上1/3,两侧至腋中线B.上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线C.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋前线D.上至乳头，下至大腿上1/3,两侧至腋前线E.上至剑突，下至大腿上1/3,两侧至腋后线答案A解析子宫切除术患者术前备皮范围是上至剑突，下至大腿上1/3,两侧至腋中线，以保证手术区域的清洁，减少感染的机会
50.患者，男性，32岁因“一氧化碳中毒”入院护士在为其进行氧疗时，应选择的吸氧方式是A,持续低流量吸氧B,持续高流量吸氧C.间断低流量吸氧D.间断高流量吸氧E.高压氧舱治疗答案E解析一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是高压氧舱治疗，它可以增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，促进碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出，从而迅速纠正组织缺氧持续低流量吸氧、持续高流量吸氧、间断低流量吸氧和间断高流量吸氧等方式对于一氧化碳中毒的治疗效果不如高压氧舱治疗解析该产妇产后第3天乳房胀痛有硬结，考虑为乳汁淤积，处理措施可让新生儿多吸吮以促进乳汁排出，用吸奶器吸乳也可缓解淤积，局部热敷能促进血液循环、减轻胀痛生麦芽有回乳作用，在乳汁淤积时可适当使用以减轻症状而目前产妇无感染迹象，不需要使用抗生素治疗
5.患者，男性，65岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗现患者病情稳定，准备出院，在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案D解析缩唇呼吸的方法是闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部其目的是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，避免小气道过早塌陷闭合，从而改善通气和换气功能减少胸痛不是缩唇呼吸的主要目的;虽然对减轻呼吸困难、增加肺泡通气量和提高呼吸效率有一定帮助，但最主要目的是避免小气道塌陷
6.患者，女性，40岁因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿答案D解析穿孔性阑尾炎患者的腹痛可因阑尾穿孔，腔内压力骤减而有短暂缓解，但随着腹腔内感染的扩散，腹痛又会呈持续性加剧单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎为持续性剧烈腹痛；阑尾周围脓肿表现为右下腹压痛性肿块，边界不清，有触痛
7.患者，男性，56岁患高血压病8年，近半年来夜间间断胸骨后或心前区疼痛，持续35分钟，经检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝〜酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压
8.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药答案E解析硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，其不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛、低血压等一般这些不良反应是暂时的，不需要立即停药，随着机体对药物的适应，症状会逐渐减轻硝酸甘油应舌下含服，不可吞服或嚼服，因为舌下含服可迅速通过舌下丰富的毛细血管吸收入血，起效快；它可扩张外周血管，减轻心脏前后负荷;为防止发生体位性低血压，患者应卧位或坐位服药
8.患者，女性，25岁诊断为缺铁性贫血入院护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是A.鱼、咖啡
8.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶答案C解析维生素c可促进铁的吸收，羊肝富含铁，橙汁富含维生素C,二者搭配可促进铁的吸收咖啡、牛奶、可乐、绿茶等食物可抑制铁的吸收，不利于缺铁性贫血患者对铁的摄取
9.某新生儿，出生后第3天，因皮肤黄染入院查体体温
36.5℃,心率130次/分，呼吸40次/分，精神反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm实验室检查血清总胆红素260口mol/L,该患儿最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.新生儿败血症答案B解析生理性黄疸足月儿血清总胆红素不超过221umol/L,该患儿血清总胆红素260umol/L,超过了生理性黄疸的范围，所以考虑为病理性黄疸母乳性黄疸一般在出生后38天出现，13周达高峰；新生儿〜〜溶血症多在出生后24小时内出现黄疸且程度较重；新生儿败血症除黄疸外还有感染中毒症状
10.患者，男性，70岁有慢性阻塞性肺疾病病史20年今日因“咳嗽、咳痰加重伴发热1天”入院查体体温
38.5℃,脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg神志清楚，口唇发组，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在湿啰音该患者目前最主要的护理问题是A.体温过局B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.活动无耐力E.知识缺乏答案C解析患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次因咳嗽、咳痰加重伴发热入院，查体有口唇发组、桶状胸、双肺叩诊过清音等表现，提示存在通气和换气功能障碍，导致气体交换受损，这是目前最主要的护理问题体温过高、清理呼吸道无效、活动无耐力、知识缺乏等也是患者可能存在的问题，但相对气体交换受损来说不是最主要的
11.患者，女性，30岁因甲亢入院治疗护士为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用A.海带B.芹菜C.豆腐D.菠菜E.苹果答案A解析甲亢患者应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多含碘食物会加重甲亢症状海带富含碘，所以应避免食用芹菜、豆腐、菠菜、苹果等食物一般对甲亢病情无明显不良影响
12.患者，男性，45岁因车祸致脾破裂入院查体血压80/50mmHg,心率120次/分，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷该患者目前处于休克的A.休克代偿期B.休克抑制期C.微循环收缩期D,微循环扩张期E.微循环衰竭期答案B解析休克抑制期（失代偿期）患者表现为血压进行性下降，心率增快，神志淡漠或模糊，面色苍白，四肢湿冷等该患者血压80/50mmHg,心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷，符合休克抑制期的表现休克代偿期（微循环收缩期）患者血压可正常或稍升高，脉压缩小；微循环扩张期表现为血压进行性下降，意识模糊等；微循环衰竭期可出现弥散性血管内凝血等严重并发症
13.患者，女性，55岁因“绝经后阴道不规则流血1个月”入院妇科检查子宫稍大，质软，双侧附件未见异常为明确诊断,首选的检查方法是A.阴道镜检查B.分段诊断性刮宫C.宫颈刮片细胞学检查D.B超检查E.腹腔镜检查答案B解析绝经后阴道不规则流血是子宫内膜癌的常见症状，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的最常用、最有价值的方法，它可以鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，同时还能明确子宫内膜癌的分期阴道镜检查主要用于观察宫颈病变；宫颈刮片细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查；B超检查可了解子宫大小、内膜厚度等情况，但不能确诊；腹腔镜检查一般不作为首选
14.患者，男性，60岁因脑出血入院治疗目前患者意识不清，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大在护理该患者时，应特别注意A.保持呼吸道通畅B.观察生命体征C.记录出入量D.防止压疮发生E.头部置冰袋答案A解析患者意识不清，呼吸不规则，说明存在呼吸功能障碍，保持呼吸道通畅是首要的护理措施，防止因呼吸道梗阻导致窒息等严重后果观察生命体征、记录出入量、防止压疮发生、头部置冰袋等也是重要的护理措施，但相对来说保持呼吸道通畅更为关键
15.患者，女性，22岁因失恋后服大量巴比妥类药中毒入院护士为其洗胃时，应选择的洗胃液是A.1:5000高镒酸钾溶液B.2%4%碳酸氢钠溶液〜C.温开水D,生理盐水E.牛奶答案A解析巴比妥类药物中毒时，可用1:5000高镒酸钾溶液洗胃，它可以氧化巴比妥类药物，减少其吸收2%4%碳酸氢钠溶液常用于有机磷农〜药中毒洗胃；温开水、生理盐水可用于一般毒物中毒洗胃，但对于巴比妥类药物中毒不是首选；牛奶一般用于保护胃黏膜，在毒物摄入早期可服用，但不是洗胃溶液
16.患者，男性，30岁因急性胆囊炎入院，行胆囊切除术术后第2天，患者诉伤口疼痛，查体温
38.5℃,伤口无红肿渗液该患者发热的原因可能是A.伤口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.外科手术热E.血栓性静脉炎答案D解析外科手术热是术后常见的一种吸收热，一般在术后3天内体温可升高至38匕
38.5℃,不超过
38.5℃时多为外科手术热，且该患〜者伤口无红肿渗液，可排除伤口感染肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系感染多有尿频、尿急、尿痛等症状；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等
17.患者，女性，48岁诊断为“子宫肌瘤”入院护士在采集病史时，应重点询问的内容是A.月经量、经期情况B.婚育史C.饮食情况D.睡眠情况E.家族史答案A解析子宫肌瘤患者常见的症状是月经量增多、经期延长，所以护士在采集病史时应重点询问月经量、经期情况婚育史、家族史等也是需要询问的内容，但不是重点；饮食情况和睡眠情况与子宫肌瘤的关系相对较小
18.患者，男性，50岁因“急性心肌梗死”入院在监护过程中，护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，尿量减少该患者可能出现了。
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