《公共卫生》本科课件-环境与健康

环境与健康公共卫生课程导论欢迎各位同学参加《环境与健康》公共卫生课程学习本课程旨在帮助你们理解环境因素如何影响人类健康，以及如何通过公共卫生干预措施改善环境条件本课程将系统介绍环境健康的基本概念、理论框架、评估方法以及实践应用我们将探讨物理、化学、生物和社会心理等多种环境因素对健康的影响，分析重点环境问题的健康效应，并学习环境健康管理与风险控制策略通过本课程学习，你将掌握分析环境健康问题的专业视角和方法论，为未来参与环境健康工作奠定坚实基础让我们一起开启这段探索环境与健康关系的学习旅程！什么是公共卫生公共卫生定义与临床医学区别公共卫生是组织社会力量，采临床医学关注个体患者的诊断取有效措施，预防疾病、延长与治疗，而公共卫生聚焦人群寿命和促进健康的科学与艺健康与疾病预防临床医学强术它关注人群而非个体，通调治疗已发生的疾病，公共卫过集体行动保障公众健康，特生则致力于创造有利健康的环别强调预防为主的健康干预理境和行为条件，减少健康威念胁公共卫生核心任务包括健康促进与疾病预防、环境卫生管理、传染病控制、健康政策制定、健康风险评估与管理等方面公共卫生工作者需跨部门合作，共同维护人群健康与环境安全环境健康的定义与范畴环境健康概念定义WHO环境健康是研究环境因素与人类世界卫生组织将环境健康定义健康关系的学科，涵盖对有害环为研究与评估环境因素对人境因素的识别、评估、控制和预类健康的影响，以及预防环境相防它是公共卫生的重要组成部关疾病的理论与实践强调人分，关注环境质量与人群健康状类健康与环境的交互作用及其效况的关联应评估社会及自然环境因素环境健康范畴包括自然环境（如气候、地质、生物）和人为环境（如建筑物、交通、产业活动）两大类，同时也涉及社会环境（如政策、文化、经济）对健康的影响环境与健康的关系健康决定因素环境因素占20-25%影响路径直接与间接健康效应环境干预预防疾病促进健康环境因素是影响人类健康的关键决定因素之一，约占健康影响因素的其他健康决定因素包括生物遗传（约）、医疗服务（约20-25%15-20%10-）及个人生活方式与行为（约）15%40-50%环境可通过多种途径影响健康，包括直接接触（如空气污染物吸入）和间接影响（如气候变化导致疾病传播模式改变）理解这些复杂的环境健康关系-对有效干预至关重要研究表明，良好的环境干预措施可带来显著的健康收益通过改善环境质量、控制环境污染、提供安全的生活环境，可有效预防疾病、降低死亡率并提高人口健康水平历史回顾中国与世界的环境卫生进步年伦敦霍乱事件1854约翰斯诺通过绘制霍乱病例地图，发现布罗德街水泵与疾病传播的·关联，成为现代环境流行病学的开端这一发现推动了公共卫生实清末至民国城市卫生践的转变，确立了环境因素在疾病预防中的重要地位世纪末世纪初，中国开始引入现代公共卫生概念，南京、上1920海等城市开展城市环境卫生整治这一时期成立了首批公共卫生机新中国环境卫生建设构，开始关注水源保护、垃圾处理及疫病防控年后，全国开展爱国卫生运动，消灭四害并改善环境卫生1949年《环境保护法》颁布，年非典后疾控系统改革，中国19792003环境健康管理体系逐步完善，形成多部门协作的环境与健康工作机制现代环境健康挑战快速城市化中国正经历前所未有的城市化进程，城市人口比例从年的增长至今超过快速城市化带来城市热岛效应、噪声污染、生活空间拥挤等问题，同时

197817.9%60%城市扩张也导致自然栖息地减少，增加了新发传染病风险工业化污染工业发展过程中产生的大气污染物、水污染物和有毒有害废弃物对环境和健康构成威胁特别是化工园区周边居民面临复合污染暴露风险，重金属、持久性有机污染物等工业污染物可能导致慢性健康损害老龄化与易感人群中国老年人口比例快速增长，预计年将达到约老年人对环境污染更为敏感，同时儿童、孕妇等特殊人群也面临更高环境健康风险人口结构变化使环205035%境健康保障面临新挑战环境因素分类物理性因素化学性因素包括温度、湿度、噪声、振动、辐射等指环境中可能影响人体健康的化学物对人体产生物理作用的环境因素，主要质，包括大气污染物、水污染物、有毒通过热传递、机械作用和能量转换等方有害物质等，这些物质可通过呼吸道、式影响人体健康消化道和皮肤进入人体社会心理因素生物性因素社会环境和心理因素对健康的影响，包环境中的病原微生物和媒介生物，如细括工作压力、社会支持、环境噪声引起菌、病毒、真菌、寄生虫以及传播疾病的心理反应等的蚊子、苍蝇、鼠类等物理性环境因素定义与类型85dB

0.5m/s²100mSv噪声危害阈值全身振动健康标准年辐射剂量限值长期暴露可能导致听力损失超过此值可能对健康产生影响职业人员最大允许暴露量物理性环境因素是通过能量形式作用于人体的环境因素，不涉及物质交换主要包括噪声、振动、非电离辐射（如紫外线、红外线、微波等）和电离辐射（如射X线、射线、放射性物质）γ这些物理因素通过不同机制影响人体健康噪声主要损伤听觉系统并引起应激反应；振动可导致振动病，影响神经和循环系统；辐射则可能造成机体细胞损伤，严重时引起辐射病，长期低剂量暴露还与癌症风险增加相关物理性环境因素的特点是可测量性强，暴露评估相对精确，对其健康效应的量化研究为制定相关防护标准提供了科学依据当前中国城市化和工业化过程中，交通噪声、电子设备辐射等问题日益凸显典型物理性因子噪声与健康常见噪声源听力损失心血管风险现代生活中的噪声来源多样交通噪声长期暴露于以上噪声环境可导致噪研究表明，长期暴露于噪声环境可激活85dB（道路、铁路、航空）是城市主要噪声声性耳聋，这是一种永久性、不可逆的交感神经系统，导致血压升高、心率变源，平均声级可达；建筑施听力损伤职业性噪声暴露是工作场所化等心血管应激反应交通噪声暴露与70-80dB工噪声往往具有间歇性和突发性特点；常见健康危害，制造业、采矿业和建筑高血压、心肌梗死风险增加相关夜间工业噪声主要来自机械设备运转；社会业工人面临较高风险青少年使用高音噪声干扰睡眠，可能进一步加重心血管生活噪声则包括商业、文娱和家庭活动量耳机听音乐成为新的听力损伤隐患负担，是城市居民健康的隐形杀手产生的声音辐射与健康电离辐射能使物质电离的高能辐射非电离辐射能量较低的电磁波辐射防护时间、距离与屏蔽三原则电离辐射包括射线、射线和粒子等，能够穿透生物组织并使其电离，破坏结构医疗诊断射线是人为电离辐射主要来源，而室内氡XγαDNA X气则是天然电离辐射重要来源，是仅次于吸烟的第二大肺癌病因急性高剂量辐射可导致辐射病，表现为恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制等症状非电离辐射包括紫外线、可见光、红外线、微波和无线电波等其中紫外线可导致皮肤老化和皮肤癌，是皮肤黑色素瘤的重要病因微波辐射主要热效应，过量暴露可导致组织灼伤近年来，手机基站和高压输电线等电磁辐射的健康效应引起广泛关注，尚需更多流行病学研究评估其长期健康影响化学性环境因素定义与常见物质化学性环境因素是指环境中能影响人体健康的各种化学物质，包括天然存在和人为产生的化合物这些物质可通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体，产生急性或慢性健康效应大气污染物包括颗粒物（、）、氮氧化物、二氧化硫、臭氧等，中国城市年均浓度虽有下降但仍超标准重金属污染物PM10PM

2.5PM

2.5WHO如铅、汞、砷、镉等具有生物累积性，可引起神经、肾脏和血液系统损伤有机污染物包括农药、多环芳烃、挥发性有机物等，部分具有致癌性和内分泌干扰作用化学污染物特点是种类繁多，作用机制复杂，暴露评估困难现代社会中化学物质使用广泛，新型污染物不断出现，成为环境健康领域的重要研究方向空气污染对健康的影响水污染与水源型疾病主要水污染物微生物污染物（细菌、病毒、寄生虫）•化学污染物（重金属、农药、有机物）•物理污染物（悬浮颗粒、放射性物质）•水媒传染病霍乱由霍乱弧菌引起的急性腹泻•伤寒由伤寒沙门菌引起的全身感染•病毒性肝炎甲型和戊型肝炎可经水传播•血吸虫病通过接触被感染的水体感染•饮用水安全与管理水源保护区划定与管理•自来水处理工艺（混凝、沉淀、过滤、消毒）•饮用水水质监测网络建设•农村饮水安全工程•中国饮用水安全现状总体向好，城市自来水普及率超过，但农村地区水质达标率相对较低消毒副产物如三卤甲烷等是城市自来水中需关注的化学污染物，农村地区则面临硝酸盐、氟化物等地方性污染问题98%土壤污染与健康农药残留与重金属积累食品安全风险农药在土壤中的残留和重金属的积累是土壤污染的主要形式有土壤污染通过食物链放大效应，最终影响人类健康污染土壤种机磷农药、有机氯农药等可在土壤中长期存在，重金属如铅、植的农作物可能富集有害物质，如镉米、铅超标蔬菜等土壤中砷、镉等则几乎不会降解这些污染物通过土壤植物食物链的持久性有机污染物也可经食物链进入动物性食品--途径进入人体，或通过粉尘吸入和皮肤接触直接暴露我国土壤污染导致的食品安全事件包括湖南镉大米事件、江西鸭我国近年调查发现，全国约的耕地存在不同程度的重金属河血铅事件等这些事件不仅造成直接健康影响，还导致当地农16%污染，主要集中在矿区周边、工业园区附近及部分灌溉用水受污产品声誉受损，经济损失巨大染的农田城郊土壤污染问题尤为突出，这些区域往往处于工业区与农业区交界处，同时承受工业废气、废水和农药化肥双重压力近年来城市周边菜篮子工程农产品中频繁检出重金属超标，引发公众关注，也推动了耕地土壤环境质量标准和土壤污染防治法的制定完善生物性环境因素病原微生物媒介生物细菌如大肠杆菌、沙门氏菌、结核杆蚊子传播疟疾、登革热、乙脑等••菌蜱传播森林脑炎、莱姆病等•病毒如诺如病毒、轮状病毒、冠状病•鼠类传播鼠疫、钩端螺旋体病等•毒蝙蝠携带尼帕病毒、埃博拉病毒等•真菌如曲霉菌、白色念珠菌、新型隐•球菌寄生虫如蛔虫、钩虫、血吸虫等•新发传染病年暴发，蝙蝠果子狸人•SARS2003--禽流感年发现，家禽人•H7N92013-新冠肺炎年底出现，可能源自蝙蝠•2019猴痘年全球多点暴发•2022生物性环境因素在全球疾病负担中占据重要地位，尤其在发展中国家全球每年约有万人死于1000传染病，其中多数与生物性环境因素相关环境变化如气候变暖、土地利用改变等正改变着病原微生物和媒介生物的分布范围，增加了新发传染病的风险媒介生物与健康疟疾登革热鼠传疾病由按蚊传播的疟原虫感染，全球每年约有由伊蚊传播的登革病毒感染，近年在广东、鼠类可传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋

2.3亿病例，主要在非洲和亚洲流行中国曾是云南等地区呈现流行趋势全球每年约有亿体病等多种疾病城市化进程中的环境变化1疟疾高发区，经过大规模防控，年已获病例，气候变暖导致媒介蚊虫分布北移，增影响鼠类栖息地，改变了人鼠接触模式，需2021得疟疾消除认证，但输入性病例仍需警惕加了中国更多地区暴发的风险加强城市鼠类监测与防控工作媒介生物防控是预防相关疾病的关键措施中国传统的爱国卫生运动强调除四害，有效控制了媒介生物密度现代防控策略综合利用环境管理、生物防治和化学防治等多种方法，同时减少对生态环境的破坏随着全球变暖和国际交流增加，加强口岸检疫和媒介监测系统建设尤为重要食品安全与健康微生物污染沙门氏菌、单核细胞增生李斯特菌、肠炎弧菌等致病菌污染化学污染农药残留、兽药残留、重金属、食品添加剂超标新食品安全问题转基因食品、纳米食品添加剂、食品包装迁移物食品安全问题是重要的环境健康问题，涉及从农田到餐桌的全过程根据世界卫生组织数据，全球每年约有亿人次因食用不安全食品而患病，万人死于食源性疾病，主要是因为微生物和寄生虫污642染中国每年报告食源性疾病约万例，实际发病数可能更高10我国主要食品安全问题包括微生物污染（如沙门氏菌、诺如病毒等）、农药兽药残留、重金属超标、非法添加和滥用食品添加剂等年食品安全法颁布后，中国建立了从中央到地方的食品安全监2009管体系，实施食品安全风险监测、评估和预警机制，食品安全状况总体向好环境污染与食品安全密切相关，大气、水、土壤污染可通过食物链影响食品安全同时，食品生产过程也会产生环境污染问题，如养殖业废水、食品加工废弃物等，形成环境健康与食品安全的双向互动关系社会心理环境因素城市拥挤与压力环境噪声的心理影响城市快节奏生活、高密度居住和交通环境噪声不仅造成听力损伤，还会引拥堵等因素导致城市居民心理压力增起烦躁、注意力不集中和睡眠障碍等大研究表明，城市居民抑郁症和焦心理问题交通噪声与学习成绩下降虑症患病率明显高于农村地区拥挤相关，而长期暴露于高噪声环境的儿环境还会影响社会互动质量，增加人童语言发育也可能延迟噪声敏感个际冲突风险城市规划应更多考虑心体可能出现更严重的心理反应理健康需求自然环境的积极作用接触自然环境对心理健康有积极影响研究表明，城市绿地可降低居民焦虑水平，提高心理弹性医院中引入自然元素有助于患者康复森林浴作为一种健康促进方式在日本和中国获得推广，显示出改善心理健康的效果社会心理环境因素对健康的重要性日益受到认可世界卫生组织将健康定义为身体、心理和社会适应的完好状态，而非仅仅是没有疾病良好的社会心理环境有助于预防精神疾病，提高生活质量，而社会支持不足与孤独感则会增加多种慢性病风险环境暴露与健康结局模型暴露反应关系-环境因素与健康效应的定量关联剂量效应模式-有阈值与无阈值模型易感人群识别遗传、年龄与健康状况数据收集与分析环境与健康监测整合环境暴露与健康结局之间的关系是环境健康研究的核心暴露反应关系描述了环境因素暴露水平与健康效应严重程度之间的定量关系理解这种关系有助于确定安-全暴露限值，制定相应防护标准实际研究中，常通过流行病学调查或毒理学实验获取暴露反应数据-环境健康效应的剂量效应模式通常分为有阈值和无阈值两类非致癌物通常存在安全阈值，低于该阈值不会产生明显健康损害；而致癌物普遍被认为遵循无阈值模-型，即使极低暴露也存在理论上的风险这种区分是环境标准制定的理论基础不同人群对环境有害因素的敏感性不同，识别易感人群是环境健康管理的重要环节重点人群对环境的脆弱性孕妇生理变化影响代谢能力•环境污染物可通过胎盘屏障•儿童胎儿发育关键期特别敏感•新陈代谢快，单位体重暴露剂量高•暴露可能影响下一代健康•器官系统发育中，易受干扰•老年人免疫系统尚未完善•器官功能下降，解毒能力减弱行为特点（如手口活动）增加暴露••3慢性病基础增加易感性•自我保护能力减弱•生理储备下降，修复能力有限•保护环境敏感人群是环境健康工作的重点针对儿童，中国开展了儿童环境与健康行动计划，包括儿童活动场所环境监测、铅暴露筛查等针对孕产妇，建立了母婴保健服务体系，提供孕期环境风险评估与指导针对老年人，通过增设养老设施绿色空间、完善社区环境无障碍设施等措施，创造适老友好环境环境致癌物例举类别代表性物质主要来源分类IARC多环芳烃苯并芘化石燃料燃烧、烧类已确认1烤矿物纤维石棉建筑材料、隔热材类已确认1料有机溶剂苯化工生产、汽油类已确认1醛类甲醛家具、装修材料类已确认1金属砷饮水、工业排放类已确认1国际癌症研究机构将致癌物按证据强度分为类对人致癌、类很可能致癌、类IARC12A2B可能致癌、类不能分类和类可能不致癌五类环境中的致癌物大多存在于工业排放物、34室内污染物和食品污染物中吸烟与环境因素的交互作用会增加癌症风险例如，吸烟与石棉暴露的协同作用使肺癌风险增加倍；吸烟与氡气暴露的协同作用也明显增加肺癌风险这种交互作用提示环境健康管理中50-90应同时考虑多种风险因素，采取综合防控策略中国目前正加强环境致癌物的监测与管理，并开展国家癌症中心主导的环境与癌症风险关联研究环境污染的全球负担中国主要环境风险现状城市空气质量近年来，中国城市空气质量总体呈改善趋势，但仍面临挑战全国个地级及以上城市年均浓度从年的下降到年的，但仍高于世界338PM

2.5201550μg/m³202230μg/m³卫生组织推荐的标准京津冀、汾渭平原和长三角地区依然是重点攻坚区域5μg/m³饮用水安全中国城市集中式饮用水源地水质达标率已超过，但农村地区饮水安全仍有差距部分城市自来水处理过程中使用氯消毒，产生的三卤甲烷等消毒副产物是需要关注的潜在健90%康风险地下水硝酸盐污染、微量有机物污染也是当前研究热点工业园区风险全国约有个国家级和省级工业园区，化工企业集聚区周边的环境健康风险日益受到关注苯、甲苯、二甲苯等挥发性有机物是主要污染物，部分园区存在多种有害物质复合2000污染问题工业园区的健康风险评估与管理已成为环境健康工作重点中国环境健康风险分布呈现区域不均特点，东部沿海地区和中部工业发达地区面临复合污染问题，西部和北方地区则有沙尘、氟中毒等特殊环境健康问题针对不同区域环境健康特点，国家制定了差异化管控措施，并逐步完善区域联防联控机制，以提高环境健康风险管理效能典型突发环境卫生事件年非典疫情2003源自野生动物的新型冠状病毒在广东首先发现，随后迅速蔓延至全国个省份和26世界多个国家，造成全球例确诊病例，累计死亡人这一事件暴露了8422916年上海疫情中国公共卫生应急体系的不足，促成了《突发公共卫生事件应急条例》的出台和2013H7N9疾病预防控制体系的重大改革年月，上海首次报告人感染禽流感病例，随后在江苏、浙江等地20133H7N9陆续发现病例这是全球首次发现人感染禽流感，截至年月，共H7N920144报告例病例，死亡例该事件促使中国加强了人畜共患病监测与防控，375115年松花江苯事件20053完善了动物源性传染病预警机制年月，吉林石化公司爆炸事故导致大量苯类化合物泄漏入松花江，形成200511长约公里的污染带，哈尔滨市被迫临时停水天此事件引发了全国对水源安804全的关注，推动了《国家突发环境事件应急预案》制定和跨流域水污染应急联动机制建立突发环境卫生事件的应对需要多部门协作，包括卫生、环保、农业、应急管理等部门中国已建立由国家卫健委和生态环境部牵头的环境与健康工作联席会议制度，强化部门协同应对能力十四五期间，中国正在建设覆盖全国的环境与健康风险监测网络，提高对突发环境卫生事件的预警和处置能力暴露评估基本方法环境监测生物监测环境监测是评估人群环境暴露最基本的方法，通过测量环境介质生物监测通过测量生物样本血液、尿液、毛发等中污染物或其空气、水、土壤、食品等中污染物浓度，评估潜在暴露水平代谢产物的浓度，直接评估人体内暴露水平生物监测能反映所环境监测包括常规监测和专项监测两类，常规监测由固定监测网有途径暴露的综合结果，更接近实际健康风险血铅测定是儿童络执行，专项监测则针对特定污染事件或研究需要开展铅暴露评估的典型生物监测方法生物监测的挑战包括取样困难、分析成本高、伦理问题复杂等环境监测的优点是操作标准化、数据可比性强，但其局限性在于部分污染物在体内半衰期短，难以反映长期暴露状况生物监测无法精确反映个体实际暴露水平，也难以考虑不同活动模式导致在职业健康和重点人群环境暴露评估中应用广泛的暴露差异现代环境监测正向自动化、网络化和实时化方向发展间接评估法是在直接测量不可行时的替代方法，包括问卷调查、暴露模型模拟和地理信息系统分析等例如，通过收集个体活动GIS时间和空间信息，结合环境监测数据，可构建个体暴露评估模型新兴的大数据与人工智能技术为间接评估提供了新工具，如利用手机定位数据和环境监测网络数据，实现更精准的个体暴露评估环境流行病学研究方法生态学研究比较不同地区或不同时期环境因素与健康指标的关联，如比较空气污染水平与心血管疾病死亡率的地区差异方法简单、成本低，但无法控制混杂因素，易出现生态学谬误，主要用于提出初步假设横断面研究同时收集人群环境暴露和健康状况数据，分析其相关性如调查居住地距离高压线距离与居民健康症状的关系适合慢性低水平暴露研究，但无法确定因果关系时序，对稀有疾病效率低病例对照研究比较患病组和非患病组的既往环境暴露差异，如比较肺癌患者与正常人群的石棉暴露史适合研究罕见疾病和长潜伏期疾病，但可能存在回忆偏倚和选择偏倚问题队列研究跟踪观察不同暴露水平人群的健康变化，如追踪不同空气污染暴露水平儿童的肺功能发育能确立时间序列，提供较强因果关系证据，但成本高、周期长，对研究人员要求高判断环境因素与健康效应因果关系的主要标准包括时间顺序（暴露先于疾病）、关联强度（相对风险或比值比大小）、剂量反应关系（暴露增加疾病风险增加）、一致性（不同研究结果一致）和生物学合理性（符合已知病理机制）现代环境流行病学越来越重视多暴露因素分析和生物标志物应用，以克服传统方法的局限性健康风险评估流程HRA危害识别确定环境因素的潜在健康危害•收集毒理学和流行病学证据•判断是否具有致癌性、致畸性等•剂量反应评估-确定暴露量与健康效应之间的定量关系•识别阈值或非阈值效应•确定参考剂量或斜率因子•RfD SF暴露评价确定暴露人群、途径和持续时间•测量或估计暴露剂量•考虑不同人群的暴露特点•风险表征计算危害商或超额终身患癌风险•HQ不确定性和变异性分析•提出风险管理建议•健康风险评估是环境决策的科学基础，广泛应用于环境标准制定、污染场地修复、环境影响评价等领域中国从世纪年代开始引入健康风险评估方法，年环保部发布《建设项目环境风险评价技术导则》，将健康风险评估纳入环评体系20902014环境健康风险沟通风险沟通的重要性风险沟通案例PM

2.5环境健康风险沟通是连接科学评估和公众理解的桥梁，是风险管年，中国公众对的关注度急剧上升，政府2011-2013PM

2.5理不可或缺的环节有效的风险沟通可以增进公众对环境健康问部门的风险沟通策略经历了从被动响应到主动引导的转变初期题的认知，促进合理防护行为，提高政策接受度，减少社会恐信息发布不及时、不充分导致公众恐慌和不信任，后期通过权威慌数据公开、健康防护指南发布和多渠道宣教，逐步改善了沟通效果近年来，中国多起环境事件引发公众强烈关注，如项目抗PX议、垃圾焚烧厂选址争议等，凸显了风险沟通的重要性缺乏及这一案例显示，环境健康风险沟通需要科学性与公众可理解性的时、透明、有效的风险沟通可能导致公众信任危机，阻碍环境健平衡过于专业的术语会阻碍理解，而过度简化则可能失真康管理工作空气质量指数和颜色预警系统的应用，是将复杂科学信息转化为公众易懂形式的成功尝试有效风险沟通的原则包括及时性（事件早期即开始沟通）、透明性（坦诚不确定性）、针对性（考虑不同利益相关方需求）、双向性（倾听公众关切）和诚信性（保持一致性和可信度）风险沟通应贯穿环境健康管理全过程，而非仅在危机发生后开展未来环境健康风险沟通需更多运用新媒体技术，适应公众获取信息方式的变化环境管理与健康促进国家环保政策环评与健康影响评价HIA《环境保护法》修订强化责任与处罚环境影响评价制度年实施•2014•2003《大气污染防治行动计划》大气十健康影响评价试点工作年启动•2013•2008条《规划环境影响评价技术导则》•2014《水污染防治行动计划》水十条•2015部分地区将纳入环评体系•HIA《土壤污染防治行动计划》土十条•2016健康城市建设全国爱卫会推动健康城市建设•《健康中国行动》•2019-2030健康城市项目中国网络•WHO多部委联合推进健康城乡建设•环境管理与健康促进的融合是当前环境健康工作的重要方向中国生态环境部与卫健委于年联合发布2018《关于加强环境与健康工作的指导意见》，推动环境政策向以健康为中心转变健康中国规划纲要将2030环境健康列为重点领域，强调通过优化环境管理促进人民健康健康影响评价是评估政策、规划和项目对人群健康潜在影响的系统方法，已在深圳、上海等地开展试HIA点健康城市建设则是通过改善城市物理环境、社会环境和服务体系，全面提升居民健康水平的综合性举措这些创新实践为环境健康管理提供了新思路和新模式环境标准与法规国家环境质量标准饮用水标准环境质量标准是控制环境污染、保护生态环《生活饮用水卫生标准》GB5749-境和人体健康的基本依据中国主要环境质是保障饮水安全的重要标准，规定2006量标准包括《环境空气质量标准》了项水质指标限值该标准综合考虑

106、《地表水环境质量标了健康保护需要和技术经济可行性，其中GB3095-2012准》、《声环境质量标项常规指标为强制检测项目随着分析GB3838-200242准》等这些标准根据技术进步和研究深入，饮用水标准正逐步向GB3096-2008人体健康保护和生态保护需要制定限值，是更严格的方向修订，特别是对新型污染物的环境管理的基础性依据关注日益增强危险废物管理《危险废物贮存污染控制标准》和《危险废物填埋污染控制标准》GB18597-2001规定了危险废物安全处置的技术要求《国家危险废物名录》版列GB18598-20012021出了危险废物的类别、来源和危险特性危险废物管理采用全过程控制原则，通过申报登记、转移联单等制度实现从产生到处置的全程监管环境标准制定过程日益注重科学性和公众参与现代环境标准更多基于健康风险评估结果，将人体健康保护作为首要目标同时，标准制定过程增加了公众听证和专家论证环节，提高了决策透明度各地区可根据环境容量和经济发展水平，在不低于国家标准的前提下制定地方标准，形成具有地方特色的环境标准体系环境监测系统与数据来源固定站点自动监测移动监测装备公众举报平台12369中国已建成全球最大的空气质量监测网络，覆盖随着技术发展，移动监测装备日益增多，如环境环保举报热线和网络举报平台是公众参12369个地级以上城市的近个国控监测站监测车、无人机监测系统和便携式监测设备等与环境监督的重要渠道公众可通过电话、网3381800点，实时监测细颗粒物、二氧化硫、二这些装备灵活机动，能快速响应突发环境事件，站、手机等多种方式举报环境违法行为这PM

2.5APP氧化氮等污染物水环境监测网络包括个进行现场应急监测移动监测也弥补了固定站点些举报数据成为环境执法的重要线索来源，也反2050国控断面，监测地表水水质状况这些固定站点覆盖盲区，提高了环境监测的空间分辨率，为精映了不同区域环境问题的公众关注焦点，为环境全天候运行，数据自动传输至环境监测中心细化环境管理提供数据支持决策提供了社会感知数据环境健康监测数据整合是未来发展方向目前中国环境监测和健康监测系统相对独立，数据共享机制不完善十四五期间，国家正推动建设环境与健康综合监测网络，整合环保、卫健、气象等部门数据，建立环境与健康数据共享平台，为环境健康研究和决策提供更全面的数据支持大气污染控制技术工业源污染控制1燃煤电厂超低排放改造移动源污染控制国六排放标准实施能源结构优化清洁能源替代战略工业源污染控制技术包括燃煤电厂脱硫脱硝除尘一体化技术、工业窑炉低氮燃烧技术和挥发性有机物末端治理技术等自年以来，中国开展燃煤电厂VOCs2014超低排放改造，排放限值达到甚至优于天然气发电机组标准，每年可减少数百万吨大气污染物排放钢铁、水泥等高污染行业也在实施超低排放改造，推动工业源排放持续下降机动车尾气治理经历了从国一到国六的标准升级，排放限值日益严格中国已建立了完整的机动车污染防治体系，包括新车准入标准、在用车检测维护和油品质量控制同时，新能源汽车快速发展，截至年保有量超过万辆，成为改善城市空气质量的重要措施20221000绿色能源转型是大气污染控制的根本途径中国正加速推进能源结构调整，降低煤炭消费比重，提高清洁能源使用比例风能、太阳能等可再生能源装机容量持续增长，居全球首位煤改气、煤改电工程在北方地区广泛推广，大幅降低了冬季取暖期的污染排放水环境治理技术城镇污水处理厂是水环境保护的重要基础设施，中国已建成近座城镇污水处理厂，处理能力超过亿立方米日，城市污水处理率超过主流40002/95%处理工艺从传统的活性污泥法发展到脱氮除磷的工艺，部分地区已采用膜生物反应器等高效处理技术，出水水质不断提高A²/O MBR饮用水处理技术也在持续升级，传统的混凝沉淀过滤消毒工艺正逐步增加活性炭吸附、臭氧氧化等深度处理单元，以应对微量有机物污染消毒技术---从单一的氯消毒发展为氯、二氧化氯、臭氧、紫外线等多种方式组合使用，在保障微生物安全的同时减少消毒副产物生成海绵城市建设是中国水环境治理的创新实践，通过透水铺装、雨水花园、下沉式绿地等设施，实现雨水自然积存、渗透、净化，缓解城市内涝，减少面源污染，补充地下水，调节城市微气候到年，中国城市建成区将有以上面积达到海绵城市要求，形成良性水循环系统203080%固体废弃物管理垃圾分类收集运输减少废物产生量并提高资源回收利用率建立分类收运体系防止二次污染资源化利用焚烧处理变废为宝创造经济和环境双重效益减量化处理并进行能源回收利用垃圾分类是固体废物管理的第一环节中国于年开始在个重点城市强制实施垃圾分类，上海率先出台地方法规，推动干湿分离目前分类主要采用可回收物、有害垃201946圾、厨余垃圾、其他垃圾四分法，通过源头减量和分类投放，减少末端处理压力危险废物安全处置关系环境安全和公众健康中国危险废物年产生量约万吨，已建成约家持证经营单位，形成焚烧、填埋、物化、资源化等多种处置方式危险废物80002000管理采用严格的申报登记和转移联单制度，实现全过程监管重点行业危险废物管理已纳入排污许可制度，通过信息化手段提高监管效能资源化利用是固废管理的发展方向建筑垃圾制备再生骨料、厨余垃圾制备有机肥、生活垃圾焚烧发电已成为主流技术路线互联网回收新模式正改变传统回收行业，提高回+收效率和服务体验中国正加快建设无废城市，探索固体废物产生量最小、资源化利用充分、处置安全的城市发展新模式室内环境与健康70%

0.1mg/m³室内时间比例甲醛标准限值现代人在室内停留时间占比中国室内空气质量标准30%新风改善率新风系统改善室内空气质量室内空气污染源主要包括装修材料释放的甲醛、苯、等有害气体，燃煤、燃气等燃烧产物，以及人体活TVOC动产生的生物气溶胶研究表明，平均每立方米室内空气中含有数千种化学物质，其中部分具有潜在健康风险新装修住宅甲醛超标率在之间，是室内环境投诉的主要原因15-30%通风是改善室内空气质量的基本手段自然通风具有经济简便的优点，但受外部环境和季节限制；机械通风能保证通风量，但能耗较高新风系统能在过滤室外空气的同时保持室内温度，成为现代建筑的理想选择中国绿色建筑标准要求新建公共建筑必须设置机械通风装置，并推荐安装热回收新风系统健康建筑概念正逐步推广，强调建筑环境对人体健康的综合影响健康建筑不仅关注空气和水质量，还包括光环境、声环境、热舒适性和人体工程学设计等方面《健康建筑评价标准》作为行业标准T/ASC02-2016已在实施，为健康建筑设计、施工和运营提供技术指南，引领建筑行业向健康方向转型职业环境健康粉尘与职业性肺病有害化学品暴露粉尘是最常见的职业有害因素之一，可导致尘肺病、职业性哮喘工业生产中的化学品暴露可导致急性中毒或慢性健康损害常见等疾病矿工尘肺、石材加工尘肺和棉尘病是中国主要职业性肺有害化学品包括重金属（铅、汞）、有机溶剂（苯、甲苯）和特病据统计，中国累计报告尘肺病例超过万例，每年新发殊气体（一氧化碳、硫化氢）等电子制造、化工、冶金等行业100病例约万例，职业病总数的以上为尘肺病是职业化学品暴露的高风险行业

1.490%预防措施包括工程控制（如湿式作业、通风除尘）、个人防护化学品健康风险防控需采取分级管理措施，从源头替代、过程控（如佩戴防尘口罩）和管理措施（如缩短接触时间）《职业病制到个人防护构建多层防线《危险化学品安全管理条例》和防治法》要求用人单位进行职业病危害评价和定期监测，为接尘《职业接触毒物危害程度分级》等法规标准为有害化学品管理提工人提供定期健康检查供了法律依据，建立了以双告知和三同时为核心的职业病防护制度职业健康与环境健康密切相关，两者在暴露评估方法、健康效应评价和干预措施方面有许多共同点近年来，随着家庭办公和共享工作空间兴起，职业环境与生活环境界限日益模糊，提出了职业健康与环境健康融合治理的新课题未来职业健康工作需加强与环境健康的协同，特别是在化学品全生命周期管理、环境与健康监测数据共享等方面加强合作气候变化与健康极端高温与健康极端降水与传染病评估与应对IPCC全球变暖导致极端高温事件频率和强度增加高温可气候变化导致降水模式改变，暴雨和洪涝灾害增多联合国政府间气候变化专门委员会第六次评IPCC直接导致中暑、热衰竭等急性疾病，也会加重心脑血洪涝不仅造成直接伤亡，还会引发水媒传染病爆发估报告强调，气候变化对健康的影响已经显现，且未管疾病，增加相关死亡风险中国研究表明，日均气洪水可污染饮用水源，破坏卫生设施，增加痢疾、伤来风险将显著增加中国作为气候变化易受影响国温每升高℃，全因死亡风险增加，心血管寒、甲肝等肠道传染病风险同时，降水和温度变化家，已将适应气候变化纳入《健康中国》规

11.5-4%2030疾病死亡风险增加城市热岛效应使城市居民影响媒介生物分布，改变蚊媒传染病如疟疾、登革热划，开展气候变化健康风险评估，建立预警系统，加2-8%面临更高风险的传播格局强脆弱人群保护应对气候变化对健康的挑战需要多部门协作卫生部门应增强对气候相关疾病的监测和应对能力；气象部门需提高极端天气预报准确性；城市规划需考虑通风廊道和防洪设施；建筑设计应提高能效和舒适性中国已在个省份开展气象健康风险监测，建立了高温预警和健康防护指南等适应措施，并通过碳达峰碳中和战略积极31-参与全球气候治理环境与慢性病绿色生活与健康节水节能家庭节水不仅节约水资源，还减少水处理能耗和化学品使用安装节水龙头和马桶，洗菜水洗衣服，收集雨水浇花等做法，可减少家庭以上用水量节能灯具、高能效电器和合理30%设置空调温度等措施，可降低能源消耗和碳排放，间接减少发电带来的环境污染绿色出行公共交通、自行车和步行等低碳出行方式可显著减少交通污染物排放研究表明，每周步行或骑行次以上的人，心血管疾病风险降低；同时，减少机动车尾气排放可改善社区空330%气质量，降低呼吸系统疾病发病率中国正大力发展公共交通和智能共享出行系统健康饮食选择当季、本地、有机食材可减少食品运输和保鲜能耗，降低农药残留风险适量减少肉类消费，增加蔬果摄入，不仅有益健康，还可减轻畜牧业对环境的压力研究表明，植物性膳食模式可降低心血管疾病和型糖尿病风险，同时减少耕地、水资源消耗和温室气体排放2绿色生活是个人层面参与环境保护和健康促进的重要方式，强调可持续消费和健康生活方式的结合中国《公民生态环境行为规范（试行）》倡导简约适度、绿色低碳的生活方式，包括光盘行动、无塑生活等具体行为引导公民环保行为的累积效应不容忽视，全民参与可形成巨大的环境改善潜力和健康收益可持续发展目标与环境健康联合国年可持续发展议程包含个可持续发展目标，其中多个目标与环境健康直接相关健康与福祉提出减少环境污染相关疾病死亡人数，203017SDGs SDG3加强卫生应急能力和全民健康覆盖；清洁水与卫生设施关注安全饮用水、环境卫生和个人卫生；可持续城市和社区包括改善城市空气质量和废弃物SDG6SDG11管理；气候行动强调减缓和适应气候变化SDG13中国积极推动可持续发展目标落实，将其纳入国家发展规划在方面，中国实施健康中国行动，推进环境污染防治；在方面，推进农村饮水安全巩固提SDG3SDG6升工程，改善卫生设施；在方面，建设海绵城市和韧性城市；在方面，承诺年前碳达峰、年前碳中和SDG11SDG1320302060环境健康是可持续发展的核心领域，体现了经济、社会和环境三个维度的统一健康的人群是可持续发展的基础，而保护环境是维护健康的必要条件实现环境健康相关可持续发展目标需要多部门协作和全社会参与，从政策制定、技术创新到行为改变形成合力，共同建设健康、公平、可持续的未来健康教育与公众参与科普传播渠道典型创新案例青少年环保行动环境健康科普已从传统媒体扩展到多元化平台传统公众科学项目让普通公民参与环境监测，如蔚蓝青少年是环境健康教育的重点人群中小学环境与渠道包括电视专题节目、报纸专栏和科普图书；新媒地图允许用户上报污染源信息，共建环境监督健康课程已纳入九年义务教育体系，培养生态文明APP体渠道如微博、微信公众号和抖音等社交平台则更受网络垃圾分类全民行动通过游戏化设计增强公众意识全国中小学生环保社团超过万个，开展水质5年轻群体欢迎科普中国平台和地方疾控中心网站参与感，上海推出的垃圾分类积分兑换激励机制获监测、垃圾分类等实践活动绿色学校创建活动要提供权威环境健康信息，而科普场馆如科技馆和自然得积极响应空气质量健康指数将复杂科学数据转求学校优化环境条件，开展环保教育，形成校园环保博物馆则提供沉浸式体验化为简明健康建议，提高公众防护意识文化有效的环境健康教育应遵循准确性、可理解性和可行性原则信息必须科学准确，避免夸大或淡化风险；表达方式需考虑不同人群的知识背景和理解能力；健康建议应具体可行，便于实际操作环境健康教育与公众参与是环境健康工作不可或缺的一环，通过提高公众环境健康素养，动员社会力量，可形成全社会共同参与环境健康保障的良好局面重大案例分析中国雾霾防控成效与健康影响综合治理措施经过多年治理，中国空气质量显著改善京津冀地区问题识别与监测中国随后出台《大气污染防治行动计划》（大气十年均浓度从年的下降到PM

2.52013106μg/m³2013年，中国多地出现严重雾霾污染，PM

2.5浓条），开展史上最严格的大气污染治理主要措施2022年的38μg/m³，下降幅度超过60%研究表度飙升，公众健康风险引发广泛关注政府迅速扩建包括优化产业结构，淘汰落后产能；加快能源结构明，浓度下降每年可避免约万人过早死PM

2.547空气质量监测网络，实现338个地级以上城市调整，控制煤炭消费总量；实施工业污染源全面达标亡，节约医疗费用约500亿元同时，公众环境健监测全覆盖监测数据显示，京津冀、长三排放；加强机动车污染防治；强化重污染天气应对，康意识明显提升，口罩佩戴、空气净化器使用等个人PM

2.5角、珠三角地区年均浓度远超世界卫生组织建立预警应急机制；明确政府、企业和社会责任防护行为普及PM

2.5标准，部分城市冬季日均浓度甚至超过500μg/m³中国雾霾治理是环境健康风险管理的经典案例，体现了从认识问题、科学监测到综合治理、健康防护的完整过程这一过程中，环境与健康部门加强协作，科学研究为决策提供支持，公众参与推动政策落实未来治理将更注重精准施策，强化区域协同，实现经济高质量发展与环境质量改善双赢案例分析松花江水污染事件事件发生1年月日，吉林石化公司苯胺厂爆炸事故，导致约吨苯类化合物泄漏入松花江，形成长约20051113100公里的污染带事故初期信息公开不及时，直到污染带接近哈尔滨市后才引发广泛关注80应急处置2月日，哈尔滨市宣布因修缮市政管网停水天，后承认是因水源污染当地紧急启动应急预案，调11234运瓶装水保障居民基本需求，增加活性炭等净水材料，等待污染带通过同时加强水质监测，评估健康风险后续影响3松花江水污染引发国内外广泛关注，促使中国环境保护和应急管理体系变革事件后，《国家突发环境事件应急预案》出台，建立跨流域水污染应急联动机制，加强信息公开和风险沟通，完善饮用水源保护法规松花江水污染事件对当地居民健康和社会生活造成显著影响短期内，苯和硝基苯等有机物超标数倍至十几倍，饮用水中断导致基本生活困难，引发恐慌和抢购长期来看，污染物可能对水生生态系统造成损害，通过食物链对人体健康构成潜在威胁研究表明，事发后当地居民饮水相关疾病报告增加，心理健康问题明显上升事件反映的主要问题包括企业安全管理薄弱，未充分评估环境风险；政府信息公开不及时，风险沟通不畅；跨区域水污染预警机制不完善；应急预案和物资储备不足这些问题促使中国完善突发环境事件应急体系，强化部门协同和信息共享，提高环境风险防控能力事件后企业环境责任保险制度开始推广，饮用水源保护区划定和管理也得到加强案例深圳儿童血铅事件事件概况健康影响与处置年初，深圳市多家医院陆续发现儿童血铅超标病例，引起卫生铅作为一种神经毒物，对儿童发育影响尤为严重轻度血铅升高2010部门关注随后展开的筛查发现，深圳某社区近名儿童血铅水（）可能导致智力发育迟缓和行为问题；中度升高200100-200μg/L平超过（正常值），其中名严重超标（）可能引起贫血、听力下降；严重时100μg/L100μg/L10200-450μg/L（）调查发现，这些儿童多数是珠宝加工厂工人子（）可出现急性脑病、肾损伤等深圳事件中，受影响250μg/L450μg/L女，工人将工作服带回家是主要暴露途径儿童主要表现为注意力不集中、学习能力下降等轻微症状问题暴露后，深圳市迅速组织专家组开展调查评估，卫生部门对受影事件处置过程中，血铅检测成为关键技术支撑深圳卫生部门采购原响儿童进行免费检查和治疗，对严重病例安排住院治疗，并加强随访子吸收光谱仪等先进设备，确保检测结果准确可靠同时，开展铅解管理相关企业被勒令停产整顿，改进工艺流程和防护措施毒治疗，包括螯合治疗和增强微量元素、维生素摄入的支持治EDTA疗，帮助受影响儿童恢复健康深圳儿童血铅事件揭示了职业环境风险向家庭环境转移的问题，引发对带回家暴露（）的关注事件后，中国加强了take-home exposure对珠宝加工等高铅暴露行业的监管，要求企业提供更换工作服设施和更严格的个人卫生管理同时，将儿童铅暴露筛查纳入常规体检项目，建立高风险区域监测预警机制年发布的《儿童环境与健康行动计划》进一步强调防控儿童铅暴露的重要性2017新兴环境健康威胁新冠病毒及其跨界动物来源环境激素干扰物年底武汉出现的新型冠状病毒可能源双酚、邻苯二甲酸酯等可干扰内分泌系统•2019•A自蝙蝠广泛存在于塑料制品、化妆品、农药中•人类活动侵入野生动物栖息地增加接触机会•可能影响生殖发育、代谢和免疫功能•全球化和交通便利加速新发传染病传播•低剂量长期暴露的健康效应研究尚不充分•一健康理念强调人动物环境健康一体化•--纳米材料健康问题纳米银、纳米二氧化钛等应用日益广泛•超小尺寸使其具有独特的生物学行为•可能通过呼吸道进入体内并穿过生物屏障•长期健康效应和环境归趋需进一步研究•新兴环境健康威胁的特点是不确定性高、潜在风险大和预警困难与传统环境健康问题相比，这些新威胁往往缺乏长期研究数据支持，健康风险评估方法不完善，监管体系尚待建立面对不确定性，需坚持预防性原则，在科学认知不充分的情况下优先保护人体健康和生态环境安全应对新兴环境健康威胁需多管齐下加强基础研究，明确暴露效应关系；完善监测技术，提高早期预警能-力；更新法规标准，适应新型风险特点；强化部门协作，形成应对合力中国已开展新兴污染物调查和环境内分泌干扰物筛查，并将新发传染病监测纳入国家疾病预防控制体系，为应对新兴环境健康威胁奠定基础环境健康前沿技术智慧环保与大数据利用物联网技术实现环境参数实时监测环境暴露组学综合评估一生中所有环境暴露及影响个人可穿戴监测实现精准个体环境暴露评估智慧环保是数字技术与环境管理的深度融合，通过物联网、大数据、人工智能等技术提升环境监测和健康风险评估能力中国多地已建立智慧环保平台，实现空气质量、水质等环境参数的自动监测、数据传输和分析预警北京市构建的环境大数据平台整合了多个固定站点和移动监测车数据，结合气象、交通等信息，开发污染源解析200和健康风险预警模型，为精准治污提供决策支持环境暴露组学是评估个体从受孕到死亡全生命周期内所有环境暴露的新兴学科，弥补了基因组学研究exposome的不足该领域结合组学技术、生物标志物分析和高通量筛查方法，量化外部环境暴露（空气、水、食物等）、内部环境响应（代谢、炎症等）和广义环境因素（社会心理、生活方式等）对健康的综合影响中国已启动环境暴露组学研究计划，建立队列研究平台，推动环境健康研究范式变革个人可穿戴环境监测设备是精准环境健康干预的关键工具与固定站点监测相比，可穿戴设备能更准确反映个体实际暴露水平目前已开发出便携式监测器、检测器和噪声剂量计等设备，部分能与智能手机连接，实PM

2.5VOC时提供健康风险提醒未来个人环境监测将向多参数、微型化和低功耗方向发展，逐步成为个人健康管理的标准配置国际合作与全球行动健康城市项目WHO世界卫生组织于年启动健康城市项目，旨在通过改善城市物理和社会环境促进居民健康中国1986自年加入该项目，已有超过个城市获得全国健康城市称号中国特色的健康城市建设强调200750环境健康基础设施完善、环境健康风险管理和健康公平性上海市普陀区等试点地区开展了基于社区的环境健康干预项目，提高了居民健康素养联合国气候大会与中国承诺中国积极参与全球气候治理，在年气候雄心峰会上承诺年前碳达峰、年前碳中202020302060和在年格拉斯哥气候大会上，中国进一步明确煤炭消费控制路线图，提出构建清洁低碳安全2021高效能源体系这些气候承诺不仅有助于应对全球气候变化，也将通过减少化石燃料燃烧产生的污染物，间接改善空气质量，获得显著健康协同效益一带一路健康环境合作一带一路倡议下的健康环境合作是中国与发展中国家交流环境健康经验的重要平台中国向沿线国家提供环境监测设备和技术培训，帮助建立健全环境健康监测能力中国疾控中心与沿线国家卫生机构合作开展环境健康风险评估项目，分享空气和水质污染防治经验这种南南合作模式有助于提升发展中国家环境健康治理水平，推动全球环境健康事业发展国际合作是应对跨境环境健康问题的必然选择环境污染和传染病不受国界限制，需要国际社会携手应对中国已与美国、欧盟等发达经济体建立环境健康双边合作机制，在科学研究、技术标准和人才培养方面开展深入交流同时，中国积极参与全球环境公约实施，如《斯德哥尔摩公约》《水俣公约》等，履行国际责任，保障全球环境健康安全环境健康职业发展路径环保机构卫生行政疾病控制/环境保护部门是环境健康专业人才的重要就业领域生态环境部及其下卫生健康委员会及疾病预防控制中心是环境健康专业的传统就业方向属环境监测站、环境监察执法队、环境工程评估中心等机构需要大量专国家、省、市、县四级疾控中心均设有环境健康相关部门，负责环境因业人才工作内容包括环境质量监测、污染源调查、环境影响评价审素健康影响监测、风险评估和干预研究此外，各级卫生监督所也需要核、环境标准制定等环境卫生监督执法人员环境健康专业毕业生在环保机构工作，需掌握环境监测分析技术、环境在疾控系统工作需具备流行病学调查、健康风险评估和卫生统计分析能法规政策和风险评估方法职业发展路径通常是从技术岗位做起，逐步力随着环境健康工作重要性提升，疾控系统对环境健康专业人才需求向管理岗位发展随着生态环境保护力度加大，环保系统人才需求持续旺盛十四五期间，环境与健康监测网络建设将创造更多工作机会，增长，特别是具备环境与健康交叉背景的复合型人才尤其是基层疾控机构的环境健康岗位企业环境健康管理是新兴的就业领域大型企业特别是跨国公司普遍设立环境、健康、安全部门，负责企业环境合规、职业健康防护和安全EHS生产管理环境咨询公司提供环境影响评价、健康风险评估等专业服务，薪资水平较高但工作压力大环保科技企业需要掌握环境监测、污染防治技术的专业人才，是创新创业的热点领域环境健康职业发展需不断学习更新知识，跟进前沿技术和政策变化获取环境影响评价工程师、注册安全工程师等职业资格认证有助于提升就业竞争力同时，拓展跨学科知识，如信息技术、数据分析等能力，有助于适应数字化转型趋势，把握环境健康领域新机遇课程回顾与知识点梳理核心概念环境健康基础理论评估方法暴露评估与风险评价管控策略预防为主的干预措施实践应用案例分析与实际问题解决本课程系统介绍了环境健康的理论体系和实践应用从基础概念出发，我们学习了环境健康的定义与范畴，理解了环境因素对健康的影响机制和途径课程详细探讨了物理性、化学性、生物性和社会心理性四大类环境因素的特点、暴露评估方法和健康效应，特别关注了空气污染、水污染、土壤污染等重点环境问题在方法学方面，我们掌握了环境监测、生物监测和间接评估等暴露评估方法，学习了环境流行病学研究设计和健康风险评估流程这些科学方法为环境健康问题的识别、评价和管理提供了工具和依据课程还介绍了环境标准制定、环境与健康监测系统、污染控制技术等管理措施，帮助学生理解从科学证据到政策制定的转化过程通过松花江水污染、深圳儿童血铅等案例分析，我们将理论知识应用于实际问题解决课程最后展望了环境健康的未来发展趋势，包括新兴环境健康威胁、前沿技术应用和职业发展路径，拓展了学生的视野希望同学们能将所学知识用于未来工作和生活实践，成为环境健康事业的参与者和推动者思考与讨论环境与健康未来挑战我们能做些什么？中国正面临复杂的环境健康挑战一方面，传作为环境健康领域的未来专业人才，你们可以统环境健康问题如空气污染、水污染尚未完全从多方面贡献自己的力量投身环境健康科学解决；另一方面，新型环境健康风险如气候变研究，为决策提供科学依据；参与环境健康风化、新发传染病、微塑料污染不断涌现同险评估和管理，保障公众健康安全；开展环境时，人口老龄化进程加快，环境敏感人群比例健康教育，提高公众环境健康素养；倡导绿色增加，对环境健康保障提出更高要求生活方式，从个人做起保护环境每个人都是环境健康的守护者讨论问题请围绕以下问题展开讨论如何平衡经济发展与环境健康保护？环境健康工作中科学不确定性如12何处理？面对环境健康信息爆炸，公众如何辨别真伪？未来十年最值得关注的环境健康问题是什34么？你所在地区面临的主要环境健康挑战有哪些？欢迎分享你的观点和思考5环境与健康是一个不断发展的领域，需要持续学习和思考本课程只是打开了环境健康世界的一扇窗，希望能激发你们的学习兴趣和专业热情建议同学们关注国内外环境健康研究进展，阅读《中华环境与健康杂志》《环境与健康展望》等专业期刊，参加学术会议和实践活动，拓展专业视野环境健康事业需要跨学科合作和多部门协同无论你未来从事环境监测、健康风险评估、污染防治还是政策制定工作，都需要团队协作精神和系统思维能力希望大家能够打破学科壁垒，与不同背景的同事共同应对环境健康挑战最后，欢迎各位同学提出对课程的改进建议，我们将不断完善教学内容和方法，为培养高质量环境健康人才而努力。