《公共卫生与健康教育》课件

公共卫生与健康教育本课程旨在系统介绍公共卫生与健康教育的基本理论、原则和实践方法通过学习，同学们将掌握现代公共卫生体系的核心概念、组织结构和主要职能，了解健康教育的理论框架和实践策略课程将深入探讨公共卫生在疾病预防、健康促进和环境卫生等方面的重要作用，同时关注健康教育在不同人群和场所中的应用希望通过本课程的学习，培养大家的公共卫生意识和健康素养，为未来从事相关工作奠定坚实基础公共卫生的起源与发展古代时期1早在公元前年，古埃及、古印度和古中国就已经出现了关于环境卫生和疾3000病预防的记载中国《黄帝内经》中就包含了许多公共卫生思想中世纪2世纪黑死病流行期间，威尼斯建立了世界上第一个隔离检疫系统，标志着现14代公共卫生理念的萌芽世纪319世纪卫生革命成为公共卫生发展的重大转折点约翰斯诺通过调查伦敦霍乱19·爆发情况，发现了水源污染与疾病传播的关系，开创了现代流行病学现代公共卫生4世纪以来，公共卫生逐步发展为一门综合性学科，涵盖了流行病学、卫生统20计学、环境卫生学等多个分支领域公共卫生的核心概念健康的定义疾病的概念群体健康个体健康vs根据世界卫生组织的定义，健康不仅是没疾病是指机体在各种致病因素作用下，结公共卫生工作主要关注群体健康，通过人有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适构和功能发生异常改变而表现出的反应状群干预措施来提高整体健康水平；而临床应能力完全良好的状态这一定义突破了态现代公共卫生更注重疾病的社会因素医学则更关注个体健康，通过诊疗手段解传统的生物医学模型，强调了健康的多维和环境因素决个体疾病问题两者相辅相成，共同构性成了完整的卫生健康服务体系世界卫生组织（）与公共WHO卫生历史背景六大核心职能世界卫生组织（）成立于的六大核心职能包括提WHO WHO年月日，总部设在瑞士供全球卫生领导；制定研究议程；194847日内瓦，是联合国专门机构之一，制定规范和标准；阐明循证政策负责指导和协调国际卫生工作方案；提供技术支持；监测卫生每年的月日被定为世界卫生形势这些职能共同构成了47日，以纪念的成立在全球公共卫生领域的基WHO WHO本工作框架对中国的影响中国自年恢复在的合法席位以来，一直积极参与国际卫生事务1972WHO通过提供技术支持、促进国际合作等方式，助力中国公共卫生体系建WHO设和卫生改革，特别是在传染病防控、卫生应急等领域发挥了重要作用公共卫生体系结构国家级国家卫生健康委员会、中国疾控中心省市级各级卫生健康委员会、疾控中心区县级区县卫生局、疾控中心、社区卫生服务中心基层单位社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室中国的公共卫生体系实行中央与地方分级管理、条块结合的管理体制国家卫健委作为最高行政机构，负责制定政策、规划和标准；各级卫生行政部门负责辖区内的公共卫生管理工作；疾控中心、医疗机构等专业机构负责具体公共卫生服务的提供和实施多部门合作机制是现代公共卫生体系的重要特点，卫生、教育、环保、农业、食药监等部门紧密配合，形成协同作战的工作格局，共同保障人民群众的健康安全公共卫生的主要任务疾病预防传染病监测与预警•免疫规划实施•高危人群筛查与早期干预•三级预防体系建设•健康促进全民健康教育•健康素养提升•健康生活方式倡导•社会动员与参与•环境卫生环境健康风险评估•空气、水质等环境因素监测•职业环境卫生管理•食品安全保障•卫生管理卫生政策制定与实施•卫生资源配置优化•卫生信息系统建设•卫生监督与执法•公共卫生主要分支领域流行病学研究人群中疾病和健康状况的分布规律及其影响因素，是公共卫生的核心学科通过系统收集数据，分析疾病的发生、发展趋势，为制定防控策略提供科学依据卫生统计学运用统计学方法收集、整理和分析卫生数据，评价人群健康状况和卫生服务效果是公共卫生决策的重要工具，为健康政策制定提供数据支持环境卫生学研究环境因素对人类健康的影响，包括空气、水、土壤等环境要素的监测和管理通过环境干预措施，减少环境危害因素对健康的不良影响职业卫生学关注工作环境中的健康危害因素，研究职业病的发生规律和防控措施通过职业健康监护和职业危害控制，保障劳动者健康权益流行病学基础病因学研究描述流行病学探索导致疾病的原因和危险因素，包括生物、分析疾病在不同地区、人群中的分布特征和环境、行为和社会因素变化趋势分析流行病学实验流行病学运用统计方法，探讨疾病与各种影响因素之通过干预研究，评估预防和控制措施的效果间的关联流行病学是研究疾病在人群中的分布规律及其决定因素的科学，是公共卫生的核心学科通过流行病学研究，我们可以了解疾病的流行特征，识别高风险人群，评估预防和控制措施的效果两个重要指标患病率反映特定时点或时期内某病例在人群中的存在水平；发病率衡量特定时期内新发生病例在人群中的频率例如，年中国2019糖尿病患病率为，意味着每人中约有人患有糖尿病；而年发病率约为，表明每年每人中有人新发糖尿病

12.8%

100130.4%

1000.4卫生统计在公共卫生中的应用健康教育概述健康教育的定义健康教育与健康促进健康教育是指有计划、有组织、有系统地向人们传授健康知识，健康教育是健康促进的核心组成部分和重要手段健康促进是一帮助人们改变不良行为和生活方式，增强健康意识和能力的活动个更广泛的概念，它不仅包括健康教育，还涉及政策制定、环境过程它是公共卫生工作的重要组成部分，也是实现健康促进的改善、社区参与等多方面的内容主要策略和手段如果说健康教育主要关注个体的知识、态度和行为改变，那么健健康教育的核心目标是通过提供信息、激发动机和提升技能，使康促进则更注重创造支持性环境和制度保障，使健康选择成为容个人和社区能够对影响健康的因素进行有效控制，从而提高自我易选择两者相辅相成，共同构成了现代公共卫生的重要支柱保健能力和生活质量健康教育的目标与内容提高健康知识水平传授基本健康知识，普及疾病预防常识改变健康态度培养积极健康的价值观和行为意向改善健康行为促进健康生活方式的养成和维持提升自我管理能力增强居民自我健康管理和决策能力健康教育的内容涵盖了生活的各个方面，包括日常保健知识（如个人卫生、营养膳食、科学锻炼等）、疾病预防知识（如传染病防控、慢性病预防等）、安全急救知识（如意外伤害预防、急救技能等）以及心理健康知识（如压力管理、情绪调节等）针对不同人群，健康教育的内容和方法也有所不同例如，对老年人的健康教育，更注重慢性病管理和意外预防；对儿童青少年的健康教育，则更强调良好生活习惯的养成和心理健康的培养健康教育理论健康信念模型社会认知理论由罗森斯托克等人在世纪年由班杜拉提出，强调个体、行为和2050代提出，认为人们是否采取健康行环境三者之间的动态交互作用自为取决于对疾病威胁的感知和对行我效能感是该理论的核心概念，指为效果的评估该模型包含四个核个体对自己成功执行特定行为的信心要素感知的易感性、感知的严念健康教育实践中，常通过榜样重性、感知的行动益处和感知的行示范、逐步体验等方法来提高个体动障碍的自我效能感计划行为理论由阿杰森提出，认为行为意向是行为的直接决定因素，而行为意向受态度、主观规范和感知行为控制三个因素的影响在健康教育中，可以通过改变对行为结果的认知、增强社会支持和提高自我控制能力来促进健康行为的形成健康教育行为改变策略前意向阶段个体尚未考虑改变不健康行为此时应提供风险信息，增强问题意识，引发行为改变的思考例如，向吸烟者提供吸烟对健康危害的科学证据意向阶段个体开始考虑改变行为，但尚未采取行动此时需要强调改变的益处，减少障碍感知，增强自我效能感例如，强调戒烟后肺功能改善的速度和长期健康获益准备阶段个体已决定改变行为并开始制定计划此时应提供具体行动策略，帮助制定详细可行的计划，建立支持系统例如，帮助确定戒烟日期，推荐戒烟方法行动阶段个体开始积极改变行为此时需要提供持续支持和反馈，强化积极行为，预防复发例如，定期跟踪戒烟进展，及时解决出现的问题维持阶段行为改变已持续一段时间此时应继续强化新行为，建立长期支持机制，预防复发例如，建立戒烟成功者互助小组，庆祝戒烟里程碑健康素养与公共健康健康素养的定义健康素养现状健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些根据最新调查数据，我国居民健康素养水平约为，而美国则15%信息和服务做出正确决策以维护和促进自身健康的能力它是衡达到左右这意味着在我国，仅有的人具备基本的健康28%15%量一个国家或地区公共卫生水平的重要指标之一素养，能够正确理解和应用健康信息健康素养不足会导致疾病预防意识低下、医疗资源浪费以及健康状况恶化等一系列问题健康素养包括功能性素养（基本的读写算能力）、互动性素养（积极参与健康活动的能力）和批判性素养（批判性分析健康信研究表明，健康素养水平高的人群，通常具有更好的健康状况、息的能力）三个层次更低的医疗费用和更少的住院次数提高国民健康素养水平，对于实现健康中国战略目标具有重要意义健康传播原理与方法大众传播媒介新媒体传播传统媒体如电视、广播、报纸等覆盖面广，适合社交媒体、等互动性强，可实现个性化健康APP传播基础健康信息信息推送组织传播人际传播通过学校、工作场所等组织系统传播，形成支持面对面交流效果最佳，适合复杂健康信息的传递性环境与行为指导有效的健康传播应遵循模型吸引注意（）、促进理解（）、促进接受（）、推动行动（）、维持行为ACADA AttentionComprehension AcceptanceAction（）在内容设计上，应注重信息的准确性、可理解性和实用性；在形式上，应根据目标人群的特点选择合适的媒介和表达方式Duration数字健康传播是近年来发展迅速的领域，包括健康、微信公众号、短视频平台等，它们具有传播速度快、互动性强、成本较低等优势例如，丁香医生、APP春雨医生等健康类已成为许多人获取健康信息的重要渠道，而各大医院的官方微信公众号也成为连接医患的重要平台APP健康教育常用方法健康教育方法多种多样，应根据目标人群特点、教育内容和可用资源灵活选择常用方法包括讲座与宣教，适合向大群体传递基础知识；小组讨论，有利于促进思想交流和深入理解；个体咨询，可针对个人特殊需求提供个性化指导；角色扮演，帮助参与者在模拟情境中练习健康技能；体验活动，通过亲身参与增强感性认识近年来，随着信息技术的发展，基于互联网的健康教育方法如网络课程、互动、微信推送等也得到广泛应用这些新型方法突破了时间和空间的限制，使健康教育APP更加便捷和高效不同方法各有优缺点，在实际工作中往往需要综合运用，相互补充，以取得最佳教育效果社区健康教育实践健康档案建立为社区居民建立电子健康档案，记录健康状况、就诊情况和风险因素，为个性化健康教育提供依据通过定期健康体检和随访，及时更新档案信息，实现健康动态管理健康讲座与活动社区卫生服务中心定期举办健康知识讲座、义诊咨询、健康检测等活动，提高居民健康意识和自我保健能力根据季节特点和疾病流行规律，开展有针对性的专题教育居委会与志愿者作用发挥居民委员会和健康志愿者的桥梁纽带作用，组织社区健康宣传队伍，深入家庭开展健康指导培养社区健康带头人，形成健康促进的社会支持网络社区是开展健康教育和健康促进的重要场所，具有接近性强、覆盖面广、持续性好等优势成功的社区健康教育应遵循需求导向、全民参与、资源整合、持续发展的原则，充分发挥社区自身的组织优势和资源优势，形成政府主导、部门协作、社会参与的工作格局学校健康教育健康教育课程设计北京健康促进学校案例学校健康教育课程应根据不同年龄段学生的身心发展特点和健康北京市从年开始推行健康促进学校项目，至今已有数百2000需求，设计系统化、阶段性的教育内容小学阶段重点关注个人所学校获得此称号这些学校在健康教育方面采取了一系列创新卫生习惯培养和安全教育；初中阶段加强青春期健康和心理健康措施，如建立健康小屋，配备专职健康教育教师；开发校本健教育；高中阶段则更注重健康生活方式的形成和责任意识的培养康教育教材，结合本校特点设计教学内容；建立学生健康档案，实施个性化健康指导课程形式应灵活多样，可以是独立的健康教育课，也可以融入体育、生物等学科，或通过班会、社团活动等课外形式开展教学实践证明，系统的学校健康教育不仅能提高学生的健康知识水平方法应注重互动性和参与性，激发学生的学习兴趣和主动性和健康行为，还能改善学习成绩，减少违纪行为，促进学生全面发展这一模式正在全国范围内推广，成为提升青少年健康素养的重要途径工作场所健康促进企业健康管理职业健康防护健康文化建设定期健康体检与评估职业危害因素识别与评估健康管理纳入企业文化•••健康风险分层管理个人防护装备正确使用健康活动常态化开展•••个性化健康干预计划职业病防治知识普及健康环境持续改善•••健康激励机制建立应急处置能力培训管理层健康示范作用•••工作场所是健康教育的重要场所，成年人一生中约三分之一的时间在工作场所度过有效的工作场所健康促进项目可以降低员工疾病发生率，减少缺勤率，提高工作效率，同时降低医疗成本和保险支出，实现企业和员工的双赢成功的工作场所健康促进应当获得管理层的支持，满足员工的实际需求，并确保全员参与实践证明，那些将健康管理纳入企业战略，建立长效工作机制的企业，往往能够取得更好的健康促进效果，也能够在人才竞争中占据优势医院健康教育诊前健康宣教在候诊区通过视频、宣传册等形式普及常见疾病预防知识，引导合理就医诊中健康指导医生在诊疗过程中结合患者情况提供个性化健康指导和生活方式建议出院健康教育针对出院患者提供用药指导、康复训练、复诊安排等全面健康管理方案随访健康支持通过电话、微信等方式进行定期随访，解答健康问题，加强长期管理医院是开展健康教育的理想场所，患者在此接受诊疗服务时，健康意识和学习动机往往较高医院健康教育应立足于以患者为中心，结合疾病特点和患者需求，提供个性化、连续性的健康指导服务近年来，随着分级诊疗制度的推进和慢性病防治工作的深入，医院健康教育的重点正在从单纯的疾病治疗向健康促进和疾病管理转变越来越多的医院建立了健康教育中心或患者教育中心，配备专职健康教育人员，系统开展健康教育工作，成为医疗服务的重要组成部分重点人群健康教育老年人健康教育儿童健康教育孕产妇健康教育老年人健康教育重点关注慢性病管理、合儿童健康教育应注重良好生活习惯的养成，孕产妇健康教育包括孕期保健、分娩准备、理用药、防跌倒、心理健康等内容教育包括个人卫生、健康饮食、户外活动、安产后恢复、母乳喂养等内容可通过孕妇方法应简单明了，文字大小适宜，速度放全防护等内容教育形式应生动有趣，可学校、产前检查等机会开展教育活动，提缓，多采用案例和实际操作演示可通过利用游戏、动画、手工等儿童喜闻乐见的供孕产期各阶段的针对性指导教育内容老年大学、社区活动中心等场所开展，充方式家庭和学校应密切配合，共同营造应兼顾生理和心理健康，同时重视配偶及分发挥家庭成员的配合作用有利于儿童健康成长的环境家庭成员的参与慢性病健康教育案例健康评估与分层通过健康体检和风险评估，对社区居民进行糖尿病风险分层，识别高危人群和确诊患者根据分层结果，制定不同的健康教育和干预策略，实现精准管理知识普及与技能培训针对糖尿病患者开展系统化健康教育，内容包括疾病认知、血糖监测、饮食调整、运动指导、足部护理、并发症预防等采用小班授课、一对一指导、实操演练等多种形式，确保患者掌握自我管理技能自我管理支持建立糖尿病自我管理小组，定期组织经验分享和互助活动提供血糖记录本、饮食日记等工具，帮助患者进行自我监测和记录通过微信群等渠道保持沟通，及时解答问题，提供持续支持长期随访与评估建立健康随访制度，定期跟踪患者血糖控制情况和自我管理行为根据随访结果调整管理方案，解决存在的问题对管理效果进行评估，总结经验，不断改进工作方法传染病宣传与教育新冠疫情防控宣传结核病防治科普活动新冠疫情期间，各地广泛开展了健康以世界防治结核病日为契机，全国防护知识宣传，内容包括口罩正确佩开展形式多样的结核病防治宣传活动戴、手卫生、社交距离、居家隔离指通过专家讲座、患者故事分享、知识南等宣传渠道多样化，包括电视广竞赛等形式，普及结核病防治知识，播、社区宣传栏、网络平台、移动应强调早发现、早诊断、早治疗的重要用等，实现了信息的快速、广泛传播性，消除公众对结核病患者的歧视艾滋病防控宣传教育针对艾滋病防控，我国采取了分人群、分层次的健康教育策略对普通公众，重点宣传基本防护知识和消除歧视；对高危人群，则开展深入的行为干预，提供检测咨询和安全套推广等服务，有效控制了艾滋病的传播速度传染病宣传与教育是公共卫生应急响应的重要组成部分，直接关系到疫情防控的效果成功的传染病宣传教育应做到信息准确及时、内容通俗易懂、渠道多样广泛、形式生动有效在突发公共卫生事件中，还应注重心理疏导和谣言澄清，维护社会稳定行为危险因素及干预营养与膳食健康教育油盐糖控制摄入量，每天食用油克，盐不超过克25-306奶类、大豆、畜禽肉、鱼虾、蛋适量摄入，优质蛋白质来源蔬菜水果每天蔬菜克，水果克300-500200-350全谷物、薯类谷薯类每天克，其中全谷物和杂豆克250-40050-150足量饮水、适量运动每天饮水毫升，成人每周至少进行分钟中等强度身体活动1500-1700150中国居民膳食宝塔是我国健康教育中最广为人知的营养指南之一它形象地展示了各类食物的推荐摄入比例，指导人们合理搭配膳食宝塔底层是谷薯类，建议作为主食；中间层是蔬果类、动物性食品和豆制品，建议适量摄入；顶层是油脂和盐，建议限量使用保持健康饮食行为的关键是遵循平衡、多样、适度的原则平衡指各类营养素的摄入比例合理；多样指食物种类丰富，不偏食；适度指总能量摄入与消耗相平衡在实际健康教育中，应结合不同人群的特点和需求，提供针对性的膳食指导，如儿童青少年需要更多优质蛋白质和钙，孕妇需要额外补充叶酸和铁，老年人则需要注意蛋白质摄入和维生素的补充D青少年健康教育专题性健康教育心理健康干预青春期是青少年性发育的关键时期，科学、全面的性健康教育对青少年心理健康问题日益受到社会关注调查显示，我国中学生于青少年的健康成长至关重要我国青少年性健康教育的内容包中约有存在不同程度的心理健康问题，主要表现为学习压力20%括生理知识（如青春期发育特征、生殖系统结构与功能）、心理大、情绪不稳定、人际关系困扰等青少年心理健康教育应注重健康（如性心理发展、情感管理）、社会责任（如性道德、预防培养积极心理品质，提高心理调适能力，预防常见心理问题性侵害）以及自我保护技能（如安全性行为、避孕方法）等有效的心理健康干预策略包括学校开设心理健康课程，建立心目前，我国性健康教育面临的主要挑战包括教育资源不足、专理咨询室；培训教师识别心理问题的早期信号；开展团体辅导和业教师缺乏、内容系统性不够、家校配合不充分等未来应加强个案咨询相结合的服务；建立学校、家庭、社会多方协作的支持性健康教育的制度保障，提高教师专业水平，开发适合不同年龄网络实践证明，及早干预能够有效预防青少年抑郁、焦虑等心段的教育材料，营造开放、尊重的教育环境理问题的发生，促进其健康成长家庭与个人健康管理健康档案建立自我健康监测家庭成员应建立个人健康档案，记定期进行自我健康监测，包括体重录基本健康信息（如身高、体重、测量、血压监测、血糖检测等智血型）、疾病史、过敏史、用药记能健康设备的普及使得家庭健康监录、体检结果等现在有许多电子测变得更加便捷建立健康日志，健康档案应用可以方便地存储和管记录日常饮食、运动、睡眠等情况，理这些信息，实现数据的长期积累有助于发现健康问题的早期信号和分析家庭健康促进策略创造健康的家庭环境，如保持室内空气流通、减少室内污染物、确保食品安全等培养全家共同参与的健康习惯，如一起运动、共同准备健康餐食、限制屏幕时间等建立应对常见健康问题的家庭预案，如准备家庭药箱、学习基本急救技能等家庭是健康的第一责任单位，良好的家庭健康管理能够预防疾病，促进家庭成员的身心健康研究表明，那些有规律生活习惯、积极健康行为和和谐家庭关系的家庭，其成员的健康状况往往更好，慢性病发生率更低健康教育计划制定流程需求评估收集和分析目标人群的健康状况、健康知识水平、行为习惯等信息，识别主要健康问题和教育需求评估方法包括问卷调查、焦点小组讨论、健康数据分析等需求评估是制定有针对性健康教育计划的基础目标设定根据需求评估结果，制定具体、可测量、可实现、相关、有时限（）的健康教育目标目标应包括知识目标（学习者将获得的知识）、态度目标（希望形成SMART的健康信念）和行为目标（期望改变的健康行为）策略设计选择适合目标人群的健康教育方法和渠道，设计教育内容和活动策略设计应考虑目标人群的特点（如年龄、文化背景、健康素养水平）、可用资源（人力、物力、财力）以及现有证据支持的有效方法实施与管理按照计划开展健康教育活动，同时进行过程监控，确保活动质量建立协调机制，整合各方资源，解决实施过程中的问题根据反馈和情况变化，及时调整实施策略，确保计划顺利执行评估与反馈对健康教育计划的过程和结果进行系统评估，检验目标达成情况，总结经验教训评估结果应及时反馈给相关方，用于改进未来的健康教育工作，形成持续改进的循环健康教育项目管理资源整合多元合作整合政府、社会组织、医疗机构、企业等多建立跨部门、跨领域的协作机制，明确各方方资源，形成合力职责与分工监测评估预算管理建立科学的评估指标体系，定期开展项目监合理规划和使用项目经费，确保资金使用效测与评估益最大化健康教育项目管理是确保健康教育活动有效实施的关键成功的项目管理应遵循系统化、专业化、精细化的原则，注重过程管理和质量控制项目团队的组建应考虑专业互补，包括公共卫生专业人员、教育专家、管理人员和技术支持人员等在实际工作中，应特别注意处理好几个关系短期效果与长期影响的关系、普遍覆盖与重点突破的关系、专业指导与群众参与的关系同时，要善于运用现代管理工具和信息技术，提高项目管理的效率和精准度，确保健康教育资源得到最优配置和利用健康教育评估短期效果评估长期效果评估短期效果评估主要关注健康教育活动直接产出和近期效果，通常长期效果评估关注健康教育带来的持久行为改变和健康状况改善，在项目结束后立即或短期内进行评估内容包括活动覆盖面通常在项目结束后数月或数年进行跟踪评估评估内容包括健（如参与人数、材料发放量）、参与者满意度、知识掌握程度康行为的持续改变（如长期戒烟率）、健康指标的改善（如血压（如前后测知识得分变化）、态度改变（如健康信念和意向的变控制率提高）、生活质量的提升、医疗费用的减少等化）等短期评估方法通常包括问卷调查、知识测验、观察记录等例如，长期评估方法包括队列研究、社区调查、健康记录分析等例如，一次控烟健康讲座结束后，可以通过问卷了解参与者对控烟知识一项社区高血压健康管理项目可通过跟踪管理对象年的血压3-5的掌握情况，以及戒烟意愿的变化，评估讲座的即时效果控制情况、并发症发生率、住院率等指标，评估项目的长期健康效益和经济效益国家健康教育政策与法规《健康中国规划纲要》《基本医疗卫生与健康促进法》2030年月，中共中央、国务院印201610发了《健康中国规划纲要》，年月通过，年月2030201912202061这是我国首次在国家层面提出的健康日起施行这部法律首次将健康促进领域中长期战略规划纲要明确提出纳入国家基本医疗卫生制度的法律框普及健康生活、优化健康服务、完善架，明确规定国家采取措施提高公民健康保障、建设健康环境、发展健康健康水平，加强健康教育，普及健康产业五大战略任务，其中将全民健康知识，倡导健康的生活方式法律还素养提升行动作为重点工程之一规定了各级政府、医疗卫生机构、学校、企业等在健康教育与促进方面的责任国家基本公共卫生服务项目自年起实施的国家基本公共卫生服务项目，将健康教育作为重要组成部分2009项目规定各级基层医疗卫生机构应开展形式多样的健康教育活动，提供健康教育资料，建立健康教育活动记录，并将健康教育经费列入财政预算，为全民健康教育工作提供了稳定的制度和经费保障健康城市与健康社区建设健康城市的核心要素健康社区的基本特征健康城市是倡导的一项全球运动，健康社区是健康城市的基础单元，其基本WHO旨在将健康纳入城市发展的各项政策中特征包括有完善的健康服务设施、良好健康城市的核心要素包括健康的物质环的生活环境、丰富的健康资源、活跃的社境（如清洁的空气和水源、完善的基础设区参与和健全的组织管理健康社区建设施）、健康的社会环境（如高质量的教育、强调居民的积极参与和社区自主发展，通和谐的社区）、健康的经济环境（如就业过社区赋能和能力建设，实现社区健康共机会、公平分配）以及完善的公共卫生和治医疗服务体系上海健康城市样板案例上海市自年起全面推进健康城市建设，形成了一套系统的工作模式主要举措包括建2011立健康城市标准体系和评价指标，实施健康影响评估制度，在城市规划中融入健康元素；开展健康细胞工程，打造健康示范社区；发动全社会参与，形成政府主导、部门协作、社会参与、全民行动的工作格局健康城市与健康社区建设是实现健康中国战略的重要途径它将健康理念贯穿于城市规划、建设和管理的各个方面，创造有利于居民健康的物质和社会环境，是一项系统工程和长期事业目前，我国已有数百个城市开展健康城市建设，成为城市可持续发展的重要内容环境卫生与健康教育环境因素是影响人类健康的重要决定因素之一据估计，全球约的疾病负担与环境危害因素有关室内外环境污染防控已成为公WHO25%共卫生工作的重点领域针对空气污染，健康教育内容包括雾霾天气健康防护知识、室内空气质量改善措施、减少污染物排放的生活方式等；针对水质问题，则重点普及饮用水安全知识、水源保护意识等环保健康宣传应注重实用性和行动导向性，帮助公众了解环境污染的健康危害，掌握自我防护技能，参与环境保护行动近年来，我国开展了形式多样的环保健康宣传活动，如世界环境日主题宣传、垃圾分类知识普及、绿色生活方式倡导等，取得了良好的社会效果这些活动不仅提高了公众的环境健康意识，也促进了环保行为的形成和环境治理的公众参与公共突发卫生事件与健康宣教事件恢复阶段事件响应阶段在事件恢复阶段，健康宣教应关注心理疏导和社会恢事件预警阶段在事件响应阶段，健康宣教应重点普及防护知识和技复提供心理健康支持，帮助公众应对疫情带来的心在突发公共卫生事件预警阶段，健康宣教应重点提供能，指导公众采取有效的自我保护措施针对、理压力；指导公众逐步恢复正常生活和工作；总结经SARS科学、准确的风险信息，增强公众的风险意识，引导新冠等重大疫情，及时发布权威防控指南，通过多种验教训，培养公众的健康素养和应急能力，为应对未公众做好防范准备信息传播应遵循及时、透明、权媒体形式（如图文、视频、动画等）详细解释防护要来可能的突发事件做好准备威的原则，通过多渠道发布预警信息，避免引起不必点，如正确洗手、规范佩戴口罩、保持社交距离等要的恐慌社会应急健康传播机制是应对突发公共卫生事件的重要保障有效的机制应包括健全的组织领导体系，明确各级各部门职责；专业的健康传播团队，包括公共卫生专家、传播专家和媒体工作者；多元化的传播渠道，能够覆盖不同人群；科学的信息发布流程，确保信息准确及时；常态化的评估与改进机制，持续提高应急传播效能近年中国公共卫生成就99%95%国家免疫规划覆盖率改厕普及率我国已将种疫苗纳入国家免疫规划，覆盖率达农村卫生厕所普及率从年的不足提高到1419938%到，有效控制了多种传染病的流行年的，大大改善了农村环境卫生99%202095%岁

77.9人均预期寿命年我国人均预期寿命达岁，比

202077.91990年提高岁，健康水平显著提高

9.4近年来，我国在公共卫生领域取得了举世瞩目的成就重大传染病防控方面，乙肝疫苗的广泛推广使新生儿乙肝病毒表面抗原携带率从上世纪年代的下降到现在的不足；艾滋病防治工作取得

909.8%1%积极进展，抗病毒治疗覆盖率超过；结核病疫情持续下降，发病率和死亡率分别下降了和90%40%70%基本公共卫生服务均等化建设也取得显著成效国家基本公共卫生服务项目覆盖全人群，服务内容从最初的类扩展到类，人均基本公共卫生服务经费从年的元提高到年的元这些917200915202074成就的取得，离不开国家对公共卫生事业的高度重视和持续投入，也反映了健康教育和健康促进工作的有效开展世界重大公共卫生事件艾滋病全球流行（年至今）1981艾滋病被发现于年，迄今已造成全球超过万人死亡面对这一挑战，国际社会建立19813500了多边合作机制，如全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金会（）、联合国艾滋病规划署GFATM（）等，共同推动艾滋病防控工作UNAIDS埃博拉疫情（年）2014-2016年西非埃博拉疫情是历史上最严重的埃博拉疫情，影响几内亚、利比里亚、塞拉利昂等国，2014造成约人死亡这次疫情促使国际社会加强了对传染病防控的紧急应对机制，改革11,300WHO了突发卫生事件规划，增强了全球卫生安全体系全球抗生素耐药（持续挑战）抗生素耐药性已成为全球公共卫生的严重威胁据估计，每年全球约有万人死于耐药菌感染70为应对这一挑战，制定了全球抗生素耐药行动计划，各国加强了抗生素使用管理和耐药监WHO测，推动了医疗机构感染控制和新型抗生素研发新冠肺炎全球大流行（年至今）2019新冠肺炎疫情是百年来最严重的全球公共卫生事件之一，已造成数百万人死亡和全球经济重创疫情推动了前所未有的国际科学合作，疫苗研发速度创造历史记录，同时也暴露了全球卫生治理体系的不足，引发了对改革国际卫生条例和加强全球卫生安全的讨论卫生健康宣传材料设计纸质宣传材料新媒体内容设计移动应用程序设计传统的纸质宣传材料仍然是健康教育的重新媒体健康教育内容包括微信公众号文章、健康教育已成为新兴的健康传播渠道APP要载体，包括海报、折页、手册等设计短视频、页面等设计时要把握新媒体设计要点包括界面简洁直观，操作流程H5时应注重视觉吸引力，使用鲜明的色彩和传播特点，如标题吸引眼球，开头引人入顺畅；健康内容权威准确，定期更新；个简洁的布局；内容应简明扼要，语言通俗胜；分段清晰，每段内容简短精炼；适当性化推送功能，根据用户需求提供相关信易懂，避免专业术语；图文并茂，通过图使用表情符号、互动元素增强趣味性；提息；互动性功能设计，如健康测评、记录示、表格等直观展示健康信息；根据目标供实用工具和分享功能，扩大传播范围；追踪等；数据安全保障，严格保护用户隐人群特点调整字体大小和表达方式定期更新内容，保持与用户的互动私信息卫生行为干预实践（实例）社区控烟志愿行动健康一小时运动项目某市开展的社区控烟志愿行动是一个成功的卫生行为干预案例健康一小时是某省为应对居民身体活动不足而实施的创新项目项目组招募和培训了名社区控烟志愿者，由他们在社区内开展项目核心理念是鼓励居民每天保证至少一小时的健康活动时间，50烟草危害宣传、无烟家庭创建和吸烟者戒烟支持等活动项目采包括体育锻炼、户外散步、家务劳动等项目实施策略包括建用多种干预策略在社区内张贴控烟海报和标识；定期举办控烟立社区健康运动站点，提供免费健身设施和指导；开发健康一小健康讲座；开展控烟知识竞赛和无烟创意活动；为有戒烟意愿的时，帮助用户记录活动量和制定运动计划；组织社区运动APP居民提供一对一咨询和小组支持团体，如晨练队、健步走小组等；通过积分奖励机制，激励持续参与经过一年的干预，社区公共场所吸烟行为减少了，居民对二35%手烟危害的认知度提高了，戒烟率从基线的提高到项目实施两年后，参与者的日均身体活动时间增加了分钟，体42%3%12%46项目的成功经验在于充分发挥了社区志愿者的作用，形成了自下质测试合格率提高了，慢性病高风险人群减少了项目23%17%而上的控烟文化，并通过多种互动活动增强了居民参与度成功的关键在于将健康理念具体化为易于实践的行动目标，并通过社交支持和技术手段提高了参与者的持续动力婴幼儿早期发展与健康教育母乳喂养宣传早期营养干预普及母乳喂养的生理原理和优势辅食添加的科学指导••传授正确的哺乳姿势和技巧微量营养素补充建议••解答常见母乳喂养问题儿童食物过敏预防与管理••倡导公共场所母乳喂养友好环境均衡膳食习惯的培养••婴幼儿发展促进亲子互动与早期刺激指导•运动发育里程碑及促进方法•语言认知能力培养建议•社会情感发展支持策略•婴幼儿早期发展是人生发展的基础阶段，科学研究表明，岁是大脑发育的关键期，这一时期的营养状0-3况、环境刺激和养育质量对儿童的终生发展具有深远影响针对这一阶段的健康教育应以家长为主要对象，帮助他们掌握科学的育儿知识和技能中国婴幼儿早期发展与健康教育面临的主要挑战包括母乳喂养率低，个月纯母乳喂养率仅为；科

629.2%学育儿知识普及不足，尤其是在农村地区；隔代抚养比例高，育儿理念冲突；营养不良与超重肥胖并存针对这些问题，近年来我国开展了一系列干预项目，如社区母乳喂养支持小组、婴幼儿早期综合发展中心等，取得了积极成效中老年健康风险与干预预防跌倒骨质疏松防治跌倒是老年人伤害的首要原因，岁骨质疏松症影响我国约的岁以6570%70以上老人每年有约发生跌倒预上老年人，尤其是绝经后女性预防30%防措施包括改善家庭环境安全，如策略包括保证充足钙摄入，每日去除地毯绊脚处、安装扶手和防滑设毫克；规律维生素补1000-1200D施；增强平衡能力和肌肉力量的锻炼，充，促进钙吸收；进行负重运动，如如太极拳、平衡训练；定期检查视力步行、爬楼梯；戒烟限酒，减少骨量和调整用药，减少导致头晕的药物；流失；高危人群定期骨密度检测，早正确使用助行器具期发现早期干预慢病健康管理慢性病是中老年人健康的主要威胁，我国岁以上老人慢性病患病率超过健康6075%管理课程应包括科学认识慢性病，了解防治原则；生活方式干预，如限盐、控糖、适量运动；规范用药指导，提高服药依从性；自我监测技能，如血压、血糖测量；心理调适方法，积极应对慢性病中老年健康教育应注重实用性和可行性，教育内容应综合考虑中老年人的身体状况、认知能力和生活习惯教育方法应简单直观，步骤清晰，可重复演示，给予充分练习时间同时，应鼓励家庭成员参与，形成支持性环境，促进健康行为的持续维持乡村公共卫生与健康教育基层卫生服务体系乡村三级卫生服务网络（县级医院、乡镇卫生院、村卫生室）是农村健康教育的重要平台乡村医生作为最接近农民的健康守门人，发挥着健康知识传播和健康行为引导的关键作用近年来，通过乡村医生培训项目、远程医疗系统建设等措施，基层卫生服务能力得到显著提升健康扶贫健康扶贫是我国脱贫攻坚战略的重要组成部分主要措施包括大病专项救治、慢病签约服务、健康教育普及等通过健康教育，提高贫困人口健康意识和自我保健能力，预防因病致贫、因病返贫实践证明，将健康教育融入精准扶贫工作，能够有效改善贫困地区健康状况农村健康促进农村健康促进面临的主要挑战包括健康知识普及率低、健康素养水平不足、传统观念影响等针对这些问题，近年来开展了一系列创新实践，如健康大喇叭广播、村民健康学校、农民健康明白纸等形式多样的健康教育活动，通过适合农村特点的传播方式，提高了健康教育的覆盖面和实效性乡村健康教育应立足农村实际，尊重农民需求，采用通俗易懂的语言和乡土文化形式，增强教育的亲和力和说服力同时，应充分发挥村干部、村医、乡村教师等的示范带动作用，形成全社会参与的良好氛围随着乡村振兴战略的实施，农村健康教育正迎来新的发展机遇，将为提高农村居民健康水平作出更大贡献精神健康与心理健康教育心理健康现状与挑战早筛早治与宣传干预心理健康问题已成为重要的公共卫生挑战据《中国精神卫生调针对抑郁症、焦虑症等常见精神疾病，早期识别和干预至关重要查》显示，我国精神障碍终生患病率为，其中抑郁症、焦近年来，我国在基层医疗机构推广了心理健康筛查工具，如抑郁

16.6%虑症最为常见然而，精神心理疾病的就诊率不足，存在严症筛查量表（）、广泛性焦虑障碍量表（）等，15%PHQ-9GAD-7重的治疗缺口心理健康服务资源分布不均、专业人才短缺、社提高了早期发现率同时，通过三师共管（精神科医师、全科会歧视严重等问题依然突出医师、社区护士）模式，为患者提供连续性心理健康服务心理健康问题不仅影响个人生活质量，还会带来巨大的社会经济心理健康热线与宣传是公众心理健康教育的重要渠道全国各地负担据估计，抑郁症等精神疾病导致的经济损失占的建立了心理援助热线，如北京心理危机研究与干预中心热线等，GDP以上，已超过许多躯体疾病为有需要的人提供及时支持通过世界精神卫生日等主题宣传

2.5%活动，普及心理健康知识，减少对精神疾病的歧视和误解，鼓励人们主动寻求专业帮助健康信息化与大数据应用健康信息化是推动公共卫生与健康教育现代化的重要力量居民健康大数据平台整合了医疗服务、公共卫生、健康管理等多方面数据，形成全方位的健康档案这些平台不仅记录个人健康状况，还能分析健康趋势，预测健康风险，为精准健康干预提供依据例如，某市建立的居民健康大数据平台，通过分析慢性病患者的地域分布和风险因素，有针对性地开展了社区健康干预，使高血压规范管理率提高了23%人工智能技术在健康宣教领域的应用日益广泛智能健康教育机器人可以根据用户特点和需求，提供个性化的健康知识和建议；智能语音助手能够回答健康问题，提供用药指导；基于机器学习的健康风险评估系统可以预测个体疾病风险，给出预防建议这些创新工具极大地提高了健康教育的效率和精准度，使健康知识的传播不再受时间和空间的限制，真正实现了人人可及的健康服务公共卫生国际交流与合作一带一路健康合作健康丝绸之路是一带一路倡议的重要组成部分，旨在加强中国与沿线国家在卫生健康领域的合作合作内容包括疾病防控体系建设、医疗卫生人才培养、传统医药交流推广等例如，中国援建的柬埔寨菩萨医院，不仅提供了优质医疗服务，还开展了当地医务人员培训和健康教育活动国际合作WHO中国与世界卫生组织保持着密切合作关系在全球卫生治理方面，中国积极参与国际卫生条例修订、全球突发卫生事件应对等工作；在技术交流方面，双方合作开展了多个健康促进项目，如健康城市建设、烟草控制、慢性病防治等；在人才培养方面，与中国卫生机构联合培WHO训了大量公共卫生专业人员区域卫生合作中国积极参与亚太、东盟等区域卫生合作机制如中日韩卫生部长会议定期举行，三国在老龄化应对、传染病防控等领域开展合作；大湄公河次区域卫生合作重点关注疟疾、结核病等传染病防控；中非卫生合作论坛则推动了双方在公共卫生体系建设和健康教育方面的交流国际卫生交流与合作是提升全球健康水平的重要途径通过分享经验、共享资源、协同行动，各国可以共同应对全球性健康挑战中国在国际卫生合作中秉持共商共建共享原则，既分享自身成功经验，也学习借鉴国际先进理念和方法，推动构建人类卫生健康共同体健康教育创新案例智能穿戴健康监测微信健康科普公众号健康游戏化应用智能穿戴设备已成为个人健康管理的新工具微信公众号已成为健康知识传播的重要平台游戏化是健康教育的创新趋势，通过将健这些设备可以实时监测心率、步数、睡眠质以丁香医生等知名健康科普公众号为例，康行为融入游戏元素，增强用户参与度和持量等健康指标，通过大数据分析提供个性化通过权威专业的内容、生动有趣的表达和及续性例如，某儿童肥胖干预项目开发了一健康建议例如，某保险公司与科技企业合时互动的服务，吸引了数千万粉丝这些平款健康饮食游戏，孩子们通过完成健康APP作，向慢性病高风险客户提供智能手环，记台不仅传播健康知识，还能根据用户需求提饮食任务获得积分和虚拟奖励，这种寓教于录其日常活动和健康数据，并根据数据表现供个性化健康资讯，在重大公共卫生事件中乐的方式有效提高了儿童的营养知识水平和提供保费优惠，有效激励了健康行为的形成发挥了重要的信息传播和辟谣作用健康饮食行为公共卫生未来趋势展望精准健康教育基于基因组学和健康大数据的个性化健康干预技术赋能人工智能、虚拟现实等新技术广泛应用于健康教育多元参与政府、市场、社会组织和个人协同推动健康共治全球协作跨国合作应对全球性健康挑战，共享健康资源精准健康教育是未来发展的重要方向随着基因测序技术的普及和健康大数据的积累，健康教育将从一刀切向个性化、精准化方向发展根据个体的遗传特征、生活习惯、环境暴露等因素，提供量身定制的健康指导和干预方案，最大限度地提高健康促进效果老龄化社会带来的健康挑战将日益突出预计到年，中国岁以上人口比例将达到约老龄化将带来慢性病负担增加、长期护理需求上升、医疗费用攀升等一系20506530%列挑战未来的公共卫生和健康教育工作需要更加关注老年健康促进、慢性病管理和长期照护服务，通过发展银发经济和智慧健康养老，应对人口老龄化带来的健康挑战主要挑战与对策主要挑战对策建议当前公共卫生与健康教育工作面临多重挑战首先，公众健康观应对这些挑战，需要采取系统化的对策在政策层面，应加强顶念仍较为滞后，将健康等同于没病，预防意识不足；其次，居层设计，完善健康教育法规政策体系，加大财政投入；在组织层民健康素养整体水平不高，年我国居民健康素养水平仅为面，建立健全多部门协作机制，明确各方责任，形成工作合力；2019，远低于发达国家水平；再次，健康教育资源配置不均，在资源层面，加强健康教育人才培养，尤其是基层健康教育人员

19.17%城乡差距、区域差距明显，基层健康教育力量薄弱；此外，健康的培训和支持，缩小区域差距教育评估体系不完善，缺乏科学有效的评价指标和方法在内容和方法上，应根据不同人群的特点和需求，开发针对性的这些问题的存在，限制了健康教育工作的深入开展和实际效果，健康教育材料和项目；充分利用新技术新媒体，创新健康传播方是实现健康中国战略目标的重要障碍随着社会发展和生活方式；注重健康教育的实证研究，建立科学的评估体系同时，应式变化，新的健康挑战不断出现，健康教育工作的任务更加艰巨强化社会动员，鼓励全社会参与，形成人人关心、支持和参与健康教育的良好氛围学生参与与实践机会社区服务与志愿活动科普宣传活动鼓励学生参与社区健康教育志愿服务，如参与各类健康科普活动，如校园健康文化社区健康讲座、老年人健康指导、儿童健节、世界卫生日主题宣传、公共场所健康康知识普及等活动通过与社区卫生服务知识推广等学生可以尝试设计健康宣传中心合作，开展健康宣传、健康咨询、健材料，制作健康教育短视频，运营健康科康检测等志愿服务，将课堂知识应用于实普自媒体账号，提高健康传播技能和创新际工作，培养社会责任感和专业实践能力能力小组课题研究组织学生开展小组研究项目，如校园健康行为调查、特定人群健康需求评估、健康教育干预效果评价等鼓励学生选择感兴趣的健康议题，运用课堂所学的理论和方法，设计研究方案，收集和分析数据，撰写研究报告，锻炼科研能力和团队协作精神学生参与实践是公共卫生与健康教育教学的重要组成部分，能够帮助学生将理论知识转化为实际技能，深化对专业内容的理解通过实践，学生不仅能够检验自己的专业知识，还能发现自己的兴趣方向和优势领域，为未来的专业发展奠定基础学校应建立完善的实践教学体系，与卫生行政部门、医疗机构、社区组织等建立稳定的合作关系，为学生提供多样化的实践机会同时，应加强对实践活动的指导和评价，确保实践质量，实现理论教学与实践教学的有机结合复习与重点回顾1公共卫生基本概念掌握健康、疾病、卫生的定义，理解群体健康与个体健康的区别2流行病学核心原理掌握疾病分布规律及决定因素研究方法3健康教育理论模型理解健康信念模型、社会认知理论等基本理论及应用4健康促进策略掌握健康教育计划制定流程与评估方法本课程的重点内容还包括公共卫生体系结构与职能；卫生统计学基本方法；健康素养与健康传播；不同场所和人群的健康教育策略；健康教育项目管理；以及公共卫生政策与法规等建议同学们在复习时，不仅要理解基本概念和理论，还要注重实际应用能力的培养，将所学知识与现实案例结合起来思考针对常见的疑难问题，如健康行为改变的障碍因素、健康教育效果评估的方法、不同健康教育理论的适用范围等，将在课后答疑环节进行详细解答同学们可以提前准备问题，也可以通过课程在线平台提交疑问，教师团队将及时给予回应结语与讨论健康是人类永恒的追求公共卫生是社会安全网健康是人民幸福生活的基础，也是国家发展的重要资源完善的公共卫生体系是保障国民健康和社会稳定的基石1健康中国需要多方参与健康教育是提升人民健康素养的关键4政府主导、社会协同、个人积极行动，共同构建健通过系统的健康教育，培养健康意识，促进健康行为康社会公共卫生与健康教育肩负着重要的历史使命在全球化背景下，传染病跨境传播风险增加，慢性病负担持续加重，健康不平等问题日益凸显，公共卫生工作面临前所未有的挑战作为未来的公共卫生工作者，你们将在疾病预防、健康促进、环境保护等领域发挥重要作用，为实现健康中国战略目标贡献力量课程到此结束，现在进入提问与交流环节欢迎同学们就课程内容提出问题，分享学习心得，也可以讨论公共卫生与健康教育领域的前沿话题和未来发展方向希望通过这门课程的学习，同学们不仅获得了专业知识，更培养了关爱生命、服务社会的人文情怀。