《常用急救知识》课件

常用急救知识在紧急情况下，掌握基本急救知识可以挽救生命、减轻伤害，甚至为专业医疗救助争取宝贵时间本课程将系统介绍常见急救技能，帮助您在面对突发情况时能够临危不乱，科学施救无论是在家庭、工作场所还是公共场合，意外随时可能发生通过学习本课程，您将获得应对各类紧急情况的基本能力，成为身边人的生命守护者课程引言急救的重要性社会需求及背景数据急救是在医疗救护人员到达前，对伤病员采取的紧急救助措施我国每年约有超过万人死于意外伤害，心脏骤停存活率不到70掌握急救知识是现代公民的基本素养，也是对生命负责的具体体，远低于发达国家的水平1%10-12%现全国急救知识普及率不足，仅有少数人接受过系统急救培2%研究表明，意外伤害发生后的几分钟内采取正确急救措施，可将训提高公众急救能力已成为健康中国建设的重要内容死亡率降低以上，为专业医疗救治争取宝贵时间30%急救基本理念黄金四分钟概念人体在心跳、呼吸停止后分钟内，大脑因缺氧将开始出现不可逆4-6损伤特别是心脏骤停后的前分钟，被称为黄金四分钟，此时进4行心肺复苏最有效国际研究数据显示，每延迟分钟施救，患者存活率下降这就17-10%是为什么现场急救如此重要现场自救与互救自救互救是急救的第一道防线在我国大城市，专业急救人员平均到达时间为分钟，而农村地区可能更长15-30掌握正确的自救互救知识，让每位公民都成为急救资源，才能真正提高突发事件的生存率，形成全社会人人学急救，急救为人人的良好局面急救法律保护《好撒玛利亚人法》急救责任界定公民急救义务《好撒玛利亚人法》是一种保护善意施救我国《民法典》第一百八十四条明确规虽然目前我国法律并未强制规定公民必须者的法律制度，起源于美国我国多个省定因自愿实施紧急救助行为造成受助人实施急救，但从道德和社会责任角度，每市已陆续出台相关法规，为急救者提供法损害的，救助人不承担民事责任这为公个人都应在力所能及的情况下对危难中的律保障众参与急救提供了法律保障他人施以援手该法律的核心是善意救助免责原则但需注意，如救助者故意或重大过失造成特定职业如医护人员、警察、消防员等，——只要施救者出于善意，按照其所知采取合受助人损害，或超出了必要限度的救助行则负有更明确的救助义务，不得无正当理理救助行为，即使造成受害人损害加重，为，仍可能需承担相应责任由拒绝救助也不承担民事责任急救主要流程概述判断迅速评估伤病员意识状态、呼吸、循环情况，同时确保现场安全，评估是否有风险因素求援及时拨打120急救电话，清晰说明地点、人数、伤情，并按调度员指导行动施救根据伤情采取适当急救措施，如心肺复苏、止血、包扎、固定等，避免盲目施救送医专业急救人员到达后,配合转运并提供伤情、急救措施等信息急救四项原则安全第

一、专业迅速、生命优先、防止恶化任何急救行动都必须首先确保救助者安全，按照科学规范进行，优先处理威胁生命的问题，防止患者病情恶化常见急救误区灼伤后涂抹酱油鼻出血仰头错误烫伤后涂抹酱油、牙膏等民间偏方错误鼻出血时仰头或平躺正确应立即用流动清水冲洗分钟，正确应略微前倾坐位，捏住鼻翼分15-2010-15降温减轻组织损伤钟，防止血液流入喉部触电拉拽服毒催吐错误直接拉拽触电者错误无差别催吐或喝牛奶正确先切断电源，用绝缘物挑开电源，确正确农药、强酸碱等禁止催吐，应立即就保自身安全医并保存毒物样本年上海某小区，一位居民烫伤后被邻居涂抹牙膏，导致伤情加重并发感染正确的急救知识不仅能挽救生命，还能避免二次伤2022害现场安全评估救援者自我保护急救的首要原则是救人先救己在开始救援前，必须确保自身安全，避免成为下一个受害者佩戴适当防护装备如手套、口罩等，防止血液、体液接触传染疾病特殊场景如触电、有毒气体泄漏现场，更需特别注意自我保护环境安全检查要点快速扫描现场，评估是否有火灾、触电、坍塌、交通、溺水等持续性危险确认危险源是否已经排除或可控，如断电、关闭气阀、设置警示标志等不要贸然进入不安全区域，如必要应等待专业救援力量现场人员管控引导围观人群与事故现场保持安全距离，避免二次事故和妨碍救援识别并保护易感人群如儿童、老人、孕妇等，必要时安排专人照顾或优先撤离合理调度可用人力资源，分配急救任务呼救与信息传递报警电话通报要点精准信息的传递等待与引导•明确拨打急救电话120（医疗急救）、•描述伤者状况年龄、性别、意识、呼•安排人员在明显位置等候并引导救护车（消防）、（警察）吸、出血情况等119110确保救护车通道畅通，必要时清理障碍•冷静清晰表述，勿挂断电话，等待接线询问并告知患者既往史慢性病、过敏物••员提问史、正在服用的药物提前准备患者身份证明、医保卡等，节•提供准确地址城市、区县、街道、门如有可能，保留伤者服用过的药物、化省救治时间••牌号、明显标志物学品容器等，便于医务人员判断说明伤者数量、伤情、已采取的急救措•施意识评估方法握肩呼叫法这是评估意识的首要方法轻轻摇晃患者肩部，同时大声呼叫您还好吗？能听到我说话吗？观察患者是否有反应无反应表明意识丧失，需立即判断呼吸和循环状态注意避免剧烈摇晃，特别是对疑似颈椎损伤的患者，以防加重伤情对儿童则应减轻力度，温和呼唤判断法AVPU这是国际通用的意识评估方法，分为四个等级AAlert-清醒患者完全清醒，对外界刺激有正常反应；VVoice-对语言反应患者对呼叫有反应，但不完全清醒；PPain-对疼痛反应患者对疼痛刺激有反应，如掐耳垂或指甲床；UUnresponsive-无反应患者对任何刺激均无反应，为深昏迷状态，需立即进行心肺复苏瞳孔与肢体反应检查观察瞳孔大小、对称性及对光反应，是评估脑功能的重要指标正常人瞳孔等大，对光反射灵敏检查肢体活动是否对称，有无异常姿势单侧肢体无力可能提示脑卒中，去大脑姿势（双上肢屈曲、双下肢伸直）提示重度脑损伤判断呼吸与心跳看听观察胸腹部起伏，判断呼吸是否存在及将耳朵贴近患者口鼻，听呼吸声音，同规律性正常成人呼吸频率为次12-20/时可听胸部左侧心跳声分钟计时感计数秒内的呼吸次数和脉搏次数，乘用手背感受口鼻呼出气流，或用手指触30以得到每分钟频率摸颈动脉、桡动脉搏动2心跳骤停识别要点患者突然倒地，无反应，无正常呼吸或仅有偶发的喘息样呼吸（濒死呼吸），无法触及颈动脉搏动一旦确认心跳骤停，应立即开始心肺复苏，并寻求（自动体外除颤器）支持AED心肺复苏术（）概述CPR国际指南更新动态成功救治率关键点美国心脏协会心肺复苏指南每年更新一次，最新版强调影响心脏骤停患者存活率的关键因素包括发现到开始的时AHA5CPR高质量的五个要素按压深度充分（厘米）、频率适当间、质量、除颤时机、高级生命支持的及时性研究显示，CPR5-6CPR（次分钟）、胸壁充分回弹、尽量减少中断、避免过每延迟分钟实施，患者存活率降低100-120/1CPR7-10%度通气社区的普及是提高院外心脏骤停存活率的重要措施在心脏AED现代指南更强调胸外按压的重要性，将救援顺序从原来的骤停分钟内实施并在分钟内实施除颤，存活率可达CPR4CPR840%气道呼吸循环调整为循环气道呼吸，以上A-B-C--C-A-B--优先开展胸外按压心肺复苏实操流程确认现场安全并评估患者确保自身安全，呼叫患者并判断意识呼叫并寻求120AED安排他人拨打120，寻找AED高质量胸外按压双手重叠置于胸骨中下1/3处，垂直按压5-6厘米人工呼吸如已培训打开气道，捏住鼻孔，口对口吹气2次保持的按压通气比例30:2:持续CPR直至专业人员接手或患者恢复简易外伤止血法直接压迫止血是最安全有效的基本止血方法用干净纱布、手帕或衣物直接覆盖伤口并加压，持续分钟如出血严重，可同时抬10-15高伤肢，使其高于心脏位置对于四肢大动脉出血，可压迫其近心端止血点，如股动脉、肱动脉等止血带使用注意事项仅用于四肢大动脉出血且其他方法无效时；宽度应在厘米以上；记录应用时间；每小时放松一次分钟；禁用55细绳、电线等可能造成神经损伤的材料正确使用止血带可有效控制出血，但使用不当可能导致肢体坏死包扎与固定方法三角巾包扎三角巾是最常用的应急包扎物品，可用于头部、胸腹部、肢体等多部位包扎折叠后可制作悬带，支撑上肢；或制作环形包扎，固定伤口敷料绷带应用常用螺旋形、字形和环形三种缠绕方式原则是由远心端向近心端包扎，松紧适度，不可过紧影响血液循环，但要足够紧固以起到固定作用8骨折临时固定利用木板、硬纸板、杂志等硬物制作临时夹板，固定范围应包括骨折部位的上下关节应在骨折复位前固定，防止断骨移位加重损伤阻止休克与体位选择休克症状识别抗休克体位恢复体位休克是指循环衰竭导致组织器官灌注不足对出血性休克患者，应采取仰卧抬腿位对昏迷但呼吸、心跳正常的患者，应采取的综合征早期症状包括皮肤苍白、湿（休克位）患者平躺，双腿抬高侧卧位（恢复体位）患者侧卧，上侧腿20-30冷，脉搏快而弱，呼吸快而浅，烦躁不厘米，促进下肢血液回流，改善心脑供屈曲，保持气道通畅，预防舌后坠和呕吐安随后可出现意识模糊、血压下降等，血但颅脑损伤、呼吸困难者禁用此体物吸入这也是醉酒人士的安全体位严重可致多器官功能衰竭位常见创伤应对3-510创伤分钟数压迫止血分钟数伤口出血后开始凝血所需分钟直接压迫法的最短持续时间60止血带使用分钟止血带最长持续时间刀伤、割伤初步处理步骤首先确保安全，戴手套防护；用清水冲洗伤口，去除异物；使用干净纱布直接压迫止血；伤口较大应包扎固定并尽快就医对于深度创伤，不要盲目探查或取出深陷异物，以防加重出血动脉出血与静脉出血识别动脉出血呈鲜红色，喷射状，节律性；静脉出血呈暗红色，流淌状，持续性动脉出血更为凶险，常因出血迅速导致失血性休克，需立即处理伤口如有可见的压迫动脉搏动点，可尝试点压止血烧烫伤应急处理立即冷水冲洗用10-20℃流动冷水冲洗15-20分钟避免错误处理不用牙膏、酱油、蛋清等民间偏方脱除附着物轻轻剪除粘连衣物，勿强行撕扯覆盖保护用干净棉布或消毒纱布轻覆伤处及时就医大于手掌面积或深度烧伤必须就医流水冲洗是烫伤急救的黄金法则，可有效带走热量，减轻组织损伤程度研究显示，烫伤后20分钟内进行冷水冲洗，可将烧伤深度降低一个等级，显著改善预后但需注意，大面积烧伤患者冲洗时间不宜过长，以防低温休克溺水急救流程安全施救首先确保自身安全，尽量不入水施救，可利用绳索、竿杆、救生圈等工具若必须下水救人，应从后方接近溺水者，避免被抓住带入水中标准拖救技术从溺水者背后接近，一手托住下巴，保持其面部露出水面，另一手做侧泳动作，将其拖至岸边注意全程保持溺水者呼吸道通畅清理呼吸道将溺水者侧卧，头部稍低，清理口鼻内可见异物不需要拍背或倒水，这些做法无效且会延误抢救时间评估并人工呼吸迅速检查呼吸和脉搏如无呼吸但有脉搏，立即进行人工呼吸；如无脉搏，进行完整心肺复苏溺水者首先需要的是氧气而非排水中毒紧急处理脱离毒源1气体中毒迅速将患者转移到通风处，救援者应戴防毒面具；皮肤接触立即脱去被污染衣物，用大量清水冲洗皮肤至少15分钟；眼睛接触撑开眼睑，用流动清水自内眼角向外冲洗至少15分钟评估病情2观察中毒表现意识状态、瞳孔变化、呼吸情况、皮肤颜色、出汗等记录中毒时间、毒物种类、摄入量、接触方式等信息，为后续医疗救治提供依据紧急处理3口服中毒保存呕吐物和毒物容器送医检验；一氧化碳中毒立即给予高流量氧气；有机磷中毒清洗皮肤，注意救援者防护；酸碱腐蚀大量清水冲洗，禁止催吐和胃肠洗涤及时就医4所有疑似中毒患者必须尽快送医，将毒物样本、容器、说明书等一并带至医院，协助医生判断中毒物质和剂量，选择合适的解毒方法电击伤现场急救断电安全第一评估伤情切断电源或使用绝缘物将电源与患者分检查患者意识、呼吸和脉搏记录电击离，如干燥木棍、橡胶垫、塑料工具部位、入口和出口伤观察有无骨折、2等救援者应站在干燥处，避免直接接内脏损伤等继发伤触患者或金属导体全部送医心肺复苏所有电击伤患者必须送医观察，即使表如心跳呼吸停止，立即实施心肺复苏面伤势轻微，因可能存在内部器官损伤触电患者心脏骤停后复苏成功率较高，或心律失常应积极抢救触电昏迷应急措施安全断电评估生命体征实施心肺复苏送医观察立即切断电源或使用绝缘物确认患者意识、呼吸和脉搏状如无呼吸和脉搏，立即开始高所有触电患者，即使症状轻微（干木棍、塑料工具等）将电态触电常导致心脏骤停，需质量心肺复苏触电引起的心或已恢复意识，也必须送医观源与患者分离切勿直接用手立即判断是否需要心肺复苏脏骤停较其他原因的心脏骤停察至少小时因触电可能导24接触触电者，以免自身触电同时观察有无明显外伤、骨折预后更好，因心肌本身功能通致迟发性心律失常、内脏损伤穿橡胶鞋、戴橡胶手套可增加和烧伤，特别是电流入口和出常无严重损伤，积极抢救常有或横纹肌溶解症等并发症安全保障口处的伤情良好效果心肌梗死急救识别典型症状非典型表现紧急救援措施心肌梗死最典型的表现是压榨性、紧缩女性、老年人和糖尿病患者常表现为非发现疑似心梗患者应立即拨打，同时120性胸痛，常位于胸骨后或心前区，可放典型症状上腹部不适、恶心呕吐、背让患者立即停止活动，取半卧位休息，射至左肩、左臂内侧直至小指疼痛持痛、极度疲乏、喘憋等，容易被误认为解开领口，保持呼吸道通畅续时间超过分钟，休息和含服硝酸甘消化系统问题20如患者清醒，可协助其咀嚼服用阿司匹油不能完全缓解无痛性心肌梗死在老年人和糖尿病患者林（一片）；有条件者可给予吸300mg伴随症状包括大汗、恶心呕吐、呼吸困中较为常见，表现为突发心力衰竭、心氧；密切观察生命体征变化，一旦出现难、心悸、濒死感、甚至昏厥老年患律失常或休克，发现时往往已错过最佳心跳呼吸骤停，立即实施心肺复苏者可能仅表现为突发乏力、气短等非典救治时机型症状脑卒中（中风）急救识别法则正确应对措施FAST•FFace-面部一侧面部表情不对•让患者平躺，头偏向一侧防止呕吐称，口角歪斜物吸入•AArm-手臂一侧手臂无法抬起•松开领口、腰带等紧身衣物，保持或不自主下垂呼吸通畅•SSpeech-言语言语含糊不清•记录发病时间，对后续治疗尤为重或理解障碍要•TTime-时间记录症状出现时•密切观察意识变化，必要时实施心间，立即拨打肺复苏120禁忌与注意事项禁止摇晃或随意搬动患者头颈部•禁止给患者饮水或进食，防止误吸•禁止盲目降压或服用阿司匹林•禁止延误就医时间，争取黄金小时•3哮喘发作处理识别症状哮喘发作时，患者通常表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、喘息（特别是呼气相延长伴有哮鸣音）患者可能坐立不安，前倾体位，使用辅助呼吸肌，说话断断续续严重时可出现发绀（嘴唇、指甲床发青）、意识模糊等危险信号缓解措施协助患者取舒适体位，通常是坐位或前倾位，双臂支撑，有助于扩张胸廓松开紧身衣物，保持环境空气流通，远离过敏原和刺激物如香水、烟雾等保持冷静，安抚患者情绪，减轻焦虑可减轻症状药物处理如患者有随身携带的速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇吸入剂），协助其使用标准用法是摇匀后深吸气同时按压喷雾，屏气10秒，间隔30-60秒后可重复，最多连用3-4次如有吸入型激素，应在症状缓解后使用寻求医疗救助如短效支气管扩张剂无效，或症状持续加重，或患者出现呼吸极度困难、说话困难、嘴唇发青、意识改变等危险信号，应立即拨打120急救电话，送医治疗患有哮喘的儿童尤其需要密切观察和及时干预急性过敏反应识别症状皮肤荨麻疹、瘙痒、面部或口唇肿胀呼吸呼吸困难、喉头水肿、哮鸣音循环心跳加快、血压下降、意识障碍移除过敏原立即停用可疑药物移除蜂刺或其他接触性过敏原记录可能的过敏源信息用药处理肾上腺素自动注射器EpiPen直接注射抗组胺药如有可用支气管扩张剂辅助缓解呼吸困难紧急送医过敏反应可迅速恶化即使症状缓解也需就医观察告知医护人员过敏源和用药情况气道异物梗阻梗阻识别成人海姆立克法儿童特殊处理轻度梗阻患者仍能说话、咳嗽，呼吸站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手岁以上儿童基本同成人，但力度应适1有喘鸣声此时应鼓励其自行咳出异握拳（拇指向内），拳头虎口位置顶住当减轻可将儿童抱起，使其腹部靠在物，不要拍背或实施其他干预，以免导患者上腹部（肚脐与胸骨剑突连线中点自己前臂上，手掌根部在其上腹部位置致部分梗阻变为完全梗阻偏上），另一手抓住拳头向上向内快速挤压重度梗阻患者不能说话、发声，只能用力向上向内挤压患者腹部，重复动作岁以下婴儿不可使用海姆立克法，应1做出掐脖子的窒息通用求救手势，呼直至异物排出或患者失去意识对于孕采用背部拍击法和胸部挤压法交替吸困难或完全不能呼吸，面色发青，最妇和肥胖者，应在胸骨下部而非腹部实进行将婴儿俯卧于前臂上，头部略终可能失去意识这种情况需立即采取施挤压低，掌根拍击背部次；翻转为仰卧位，5救援措施两指法按压胸骨下部次，循环进行5骨折及脱臼急救脑震荡与颅脑外伤应对识别信号脑震荡是颅脑外伤最轻型，表现为短暂意识丧失或意识模糊，随后可能出现头痛、恶心呕吐、短时记忆障碍、平衡问题等即使症状轻微，也需认真对待，避免二次伤害现场评估使用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评估意识状态，观察瞳孔大小、对称性及对光反应注意有无脑脊液（清澈液体混有血液）从耳鼻流出，这提示颅底骨折留意伤者是否有复视、言语不清、肢体偏瘫等神经系统损伤表现应急处理保持气道通畅，稳定颈椎，防止颈部活动头部稍抬高15-30度，减轻颅内压升高如有开放性伤口，用无菌敷料覆盖，但不要压迫凹陷处严密观察意识变化，意识恶化是颅内血肿扩大的重要信号延迟性症状警惕颅脑损伤后24-72小时是危险期，需警惕清醒间隔期后的意识恶化头痛加剧、反复呕吐、嗜睡、瞳孔异常、抽搐、单侧肢体无力等均为危险信号即使CT检查正常，也需在伤后24小时内持续观察脊柱损伤急救脊柱损伤可疑情形包括高处坠落、车祸、颈部扭伤、头部重击、水中跳跃等症状可能包括伤处疼痛、感觉异常、肢体麻木或无力、大小便失控等如果伤者自诉电击样疼痛或无法感觉到腿部，须高度警惕脊髓损伤固定与搬运禁忌不要轻易移动伤者，尤其不要旋转或弯曲脊柱；不要让伤者自行起身行走；不要搬抬单一部位，应整体转移；不使用软面担架正确做法是维持脊柱中立位，使用硬板担架，至少人协作，同步托住头颈部、躯干和下肢，保持身体一直线转移3-5颈部可使用颈托或用双手固定，切忌单人搬运大面积出血急救直接压迫用干净纱布、毛巾或衣物直接用力压迫伤口，持续至少10-15分钟如渗血仍继续，不要移除已湿透的敷料，而是在上面叠加新敷料，继续加压抬高伤肢在确保无骨折的情况下，将伤肢抬高至高于心脏水平，利用重力减少血流量同时继续保持直接压迫，两种方法结合使用效果更佳压迫止血点对于四肢大动脉出血，可同时压迫其近心端主要动脉，如手臂出血压迫肱动脉上臂内侧，腿部出血压迫股动脉腹股沟止血带使用4仅当上述方法无效且出血危及生命时使用位置应在伤口上方5-7厘米处，宽度不少于5厘米，记录应用时间每隔30-60分钟应适当放松一次急性腹痛及内科急症急性阑尾炎消化道穿孔急性胰腺炎典型表现为右下腹疼痛，常始于脐周，后特点是突发剧烈腹痛，如刀割样，全腹表现为上腹部持续性剧痛，常放射至背转移至右下腹按压右下腹后突然放手时弥漫性，腹部呈硬板状患者常采取屈部，呈带状，伴恶心、呕吐，严重时可出疼痛加剧（反跳痛），伴有恶心、呕吐、膝蜷缩体位，不敢活动急救重点绝对现休克常见于大量饮酒或高脂饮食后低热急救措施禁食、禁水，避免热敷卧床休息，禁食禁水，不用热敷或按摩，急救措施禁食禁水，卧床休息，可采取或按摩腹部，不给予止痛药，迅速送医避免服用任何药物，平卧位送医，以免腹侧卧或俯卧屈膝位减轻疼痛，迅速送医治怀疑阑尾炎患者绝不可服用泻药，以免导腔内容物进一步外溢疗致阑尾穿孔常见动物咬伤犬咬伤蛇咬伤立即用大量肥皂水冲洗伤口分15-20保持伤肢低于心脏位置，用宽松绷带从钟，去除可能的狂犬病病毒不要急于远心端向近心端包扎，松紧以插入一指封闭伤口，保持引流小时内尽快接48为宜切忌切开伤口、吸出毒液或使用种狂犬病疫苗，无论动物是否看起来健止血带记录蛇的特征以便选择血清康水母蜇伤蜘蛛蝎子蜇伤/立即用海水冲洗非淡水，用卡片等刮冷敷伤处减轻肿痛，记录症状发展若除残留触手白醋浸泡可减轻部分水母出现全身症状如肌肉痉挛、呼吸困难、毒素不要用淡水冲洗或摩擦伤处，以过敏反应等，立即就医保存致伤动物免激活更多毒囊样本有助于确定种类热射病与中暑中暑分级与表现紧急降温措施轻度中暑头晕、口渴、多汗、面立即将患者转移至阴凉通风处，脱••色潮红、心跳加快去多余衣物•重度中暑高热体温超过40℃、•全身喷洒常温水并使用风扇加速蒸皮肤干热、意识障碍发降温热射病体温调节中枢功能障碍，在腋窝、腹股沟等大血管区域放置••致命率高达冰袋50%•热痉挛大量出汗后电解质紊乱导•冰水浸泡10-15分钟是热射病最致的肌肉痉挛有效的降温方式急救辅助措施意识清醒者可给予含盐电解质饮料，避免纯凉水•头部垫高，保持气道通畅，侧卧位预防呕吐误吸•持续监测体温，目标降至以下•

38.5℃对于热射病患者，即使症状缓解也必须送医观察•低温冻伤急救第一度冻伤皮肤发白或发红，有轻微疼痛和麻木感第二度冻伤皮肤出现水疱，感觉明显减退，剧烈疼痛第三度冻伤组织坏死，皮肤呈紫色，出现血疱，感觉丧失第四度冻伤深层组织和骨骼冻伤，皮肤发黑硬化，无感觉低温冻伤急救的首要原则是停止冻结过程，但复温方式极为关键应在确保不会再次冻伤的条件下才开始复温推荐使用40-42℃温水浸泡30-45分钟，直至冻伤部位变软变红复温过程可能伴随剧烈疼痛，可适当使用止痛药冻伤急救禁忌措施包括不要直接加热，如使用炉火、热水袋等；不要摩擦或按摩冻伤部位；不要用雪搓揉；不要戳破水疱；不要喝酒或吸烟，这会影响血液循环；不要在野外融化后再次冻结，这将导致更严重的组织损伤所有超过一度的冻伤都应尽快就医急救包与常用物品标准急救包配置应包括各种规格无菌纱布和敷料、创可贴、弹性绷带、三角巾、医用胶带、止血带、消毒棉签和酒精棉片、镊子、剪刀、安全别针、一次性手套、口罩、体温计、小手电筒、应急药品（如碘伏、生理盐水、抗过敏药物等）急救用品的正确使用方法消毒类物品使用前检查有效期；敷料应由内向外覆盖伤口，超出伤口边缘至少2厘米；三角巾可用于悬吊固定、包扎或临时止血带；绷带包扎应由远心端向近心端缠绕，松紧适度；记录止血带使用时间家庭、车辆、学校和工作场所都应常备急救包，并定期检查更新物品自动体外除颤仪（）简介AED基本原理使用适应证注意事项AED自动体外除颤仪是一种便携式医疗适用于所有心跳骤停患者，无年龄使用前确保现场干燥，不要在水中AED AED AED设备，能自动分析心律，识别可除颤的限制，包括婴幼儿使用儿童电极片研或金属表面操作；移除患者胸部金属物心律失常室颤和无脉性室速，并通过电究表明，公共场所的普及每提高品和药物贴片；电击时确保所有人离开AED击恢复正常心律，心脏骤停存活率就能提高患者；婴幼儿使用专用儿童电极片，无1%

2.3%儿童电极时可使用成人电极片基于电疗除颤原理工作，通过短最有效的应用时间窗是心脏骤停后AEDAED暂高能量电流使全部心肌同时除极，中分钟内，每延迟分钟，存活率下降不会导致患者死亡或加重伤情，即3-51AED断混乱的电活动，给予心脏起搏点机会在中国，的配置还很不足，使判断错误，设备有内置安全机制，不10%AED重新掌控心律现代使用双相波技全国范均约台万人，远低于发达国会对不需要电击的心律施放电击使用AED

2.3/术，能以较低能量实现更高效的除颤家水平受到《好撒玛利亚人法》保护，无AED需担心法律责任操作演示要点AED心律分析与除颤电极贴片放置电极贴好后，AED会自动分析心律，此时严格遵循设开机准备电极贴片位置至关重要一片贴于右上胸部（锁骨备指令，确保没有人触碰患者如设备提示需要电按下AED开机按钮，设备会自动语音指导后续步骤下），另一片贴于左侧胸骨左缘肋间（心尖区），形击，则确认周围人员已撤离（大声喊所有人离开在等待AED开机的同时，可安排他人继续实施心肺复成一条通过心脏的直线对有心脏起搏器的患者，电病人），然后按下电击按钮苏，争取每一秒抢救时间极应避开起搏器，放置在距离起搏器至少8厘米处电击后立即恢复心肺复苏，不要移除电极贴片每2确保患者平躺在干燥平面上，快速解开或剪开衣物，分钟AED会再次分析心律并给出指示持续循环分暴露胸部移除胸部金属物品（如项链、胸针），擦确保电极贴片与皮肤完全贴合，无气泡或褶皱贴片析-电击-心肺复苏流程，直至专业救援到达或患者拭汗水或水分，确保皮肤干燥之间应有足够距离，不应重叠或接触如患者胸部多恢复自主呼吸和脉搏毛可先用胶带快速去除毛发，以确保贴片粘附急救操作消毒原则手卫生手是最常见的传染媒介急救前应洗手或使用速干手消毒剂如条件不允许，至少应戴上一次性手套避免用手直接接触伤口、血液或其他体液，以防交叉感染伤口消毒外伤处理应从中心向外消毒，使用碘伏或75%酒精避免将消毒液直接倒入深伤口，可用消毒棉签由内向外擦拭对大面积伤口可用生理盐水或清水冲洗后再消毒，这可稀释细菌浓度器械消毒剪刀、镊子等工具使用前应进行消毒可用酒精浸泡或火焰灼烧金属部分并冷却后使用如必须重复使用敷料或绷带（极端情况下），应先煮沸消毒，但最好使用一次性无菌产品个人防护进行人工呼吸时，条件允许应使用口对面罩通气装置，降低传染风险处理明显感染伤口时戴口罩防止飞沫感染对疑似传染病患者的急救应做好全面防护，包括手套、口罩、护目镜等急救中的心理疏导建立信任1自我介绍并告知伤者你懂一些急救知识，想要帮助他保持冷静、自信的语气和肢体语言，这会安抚伤者情绪即使内心紧张，也要表现出镇定，因为焦虑情绪会传染有效沟通使用简单明确的语言，避免医学术语告知伤者你正在做什么、为什么这样做，以及接下来会发生什么给予真实但积极的信息，不做无法兑现的承诺鼓励伤者表达感受，耐心倾听并给予回应提供安慰适当的肢体接触如握手可传递关怀和支持引导伤者进行深呼吸以缓解焦虑和疼痛对儿童可使用转移注意力技巧，如讲故事或数数告知伤者救援正在路上，帮助建立希望感家属支持如果家属在场，指导他们如何配合救援，给予具体任务可减轻其焦虑对情绪激动的家属，可安排专人安抚并带离现场对等待救援的其他人员进行适当解释，减少围观和不必要干扰校园与儿童急救特殊性儿童生理特点跌落伤处理儿童气道窄小，易阻塞；体表面积相对大，校园内跌倒是常见事故评估意识，检查骨热量散失快，更易发生体温过低；血容量相折、出血等；避免随意移动颈椎可能受伤的对少，少量出血可致休克；骨骼弹性大但愈儿童；处理伤口时温柔安抚，减轻恐惧；使合快；心理状态易恐慌用儿童适宜的包扎材料和方式牙齿外伤过敏反应校园运动中常见牙齿脱落勿清洗，可放入儿童过敏反应常比成人进展更快了解学生牛奶或生理盐水中；收集脱落的完整牙齿；过敏史；发现皮疹、呼吸困难等症状立即处保持清洁避免感染；尽快送专科医院，小理；必要时使用肾上腺素自动注射器；通知2时内可能再植成功家长并保持观察老年人急救特殊问题跌倒与骨折药物相关急症心脑血管急症老年人跌倒是最常见的意外伤害，约的老年人常同时服用多种药物，易发生药物相由于老年人症状常不典型，心肌梗死可能仅30%岁以上老人每年发生至少一次跌倒骨质互作用和不良反应常见问题包括抗凝药物表现为乏力、气短或轻微不适，不一定出现65疏松使轻微跌倒也可能导致严重骨折，尤其出血、降压药过量导致晕厥、降糖药引起低典型胸痛；脑卒中可能表现为轻微言语含糊是髋部骨折急救时，判断意识后应固定体血糖等急救时，收集并带走患者所有正在或行为改变急救原则高度怀疑意识，将位，禁止随意搬动，以防加重骨折；轻柔检服用的药物；询问最近用药变化；测量血压不明原因的老年人身体不适视为潜在危急情查肢体活动，注意老年人对疼痛反应可能不和血糖以排除常见原因；对低血糖者可给予况；使用法则筛查脑卒中；寻找心肌FAST敏感；保暖防止失温休克糖水；对可疑出血倾向患者采取更积极的止梗死间接线索如出汗、恶心等；保持低头抬,血措施足位预防休克妇女及孕妇急救要点孕妇心肺复苏特殊性产前急症孕中晚期避免平卧位（压迫大静脉阴道出血平卧，左侧卧位，记录••致休克）出血量，不内检使用左侧倾斜垫高臀部，手动向左子痫前期头痛、视物模糊、上腹••推移子宫痛为危险信号胸外按压位置略高于常规位置早产记录宫缩频率，侧卧位，勿••阻止产程实施心肺复苏同时准备剖宫产（妊•娠24周以上）•脐带脱垂膝胸位，用手托住胎头减轻压迫产后急症产后出血子宫按摩，双手挤压子宫，抬高臀部•羊水栓塞左侧卧位，吸氧，准备心肺复苏•产后抽搐侧卧位，保持气道通畅，防止咬伤舌•产后感染高热、腹痛为主要症状，急送医院•残障人士急救关注肢体障碍者了解其辅助器具使用方法，如呼吸机、导尿管等；搬运时特别注意可能存在的关节挛缩、肌肉僵硬等问题；避免损伤残肢和其他敏感区域；询问患者最舒适的体位和搬运方式听力障碍者使用纸笔、手机打字或简单手势沟通；确保面部在听障者视野内，说话时面对他们，便于唇读；使用短句清晰表达，避免复杂医学术语；利用肢体语言和表情辅助沟通；必要时寻求手语翻译协助视力障碍者接触前先口头告知你的存在和意图；详细描述你将要采取的急救措施；询问他们对环境的熟悉程度和特殊需求；引导移动时，让他们握住你的手臂，而非你牵拉他们；避免移动其导盲设备认知障碍者使用简单、具体的语言，避免抽象概念；给予充足反应时间，耐心等待回应；减少环境干扰和刺激；建立信任关系后再进行治疗；可能需要寻求其熟悉的照顾者协助沟通和安抚情绪急救演练与培训2%中国急救普及率我国公众心肺复苏技能普及率45%挪威急救普及率欧洲公众急救技能普及最高国家倍10生存率差距急救技能普及可提高存活率倍数80%实践学习比例实操演练在急救技能习得中占比案例模拟训练是掌握急救技能的核心环节通过模拟真实情境下的意外伤害，学员能在压力环境中练习决策与操作，形成肌肉记忆高质量的急救训练应包含角色扮演、随机突发事件、多伤员处理，以及模拟场景中的环境干扰群体实操的重要性体现在能够训练团队配合，明确分工研究表明，仅通过理论学习的急救技能在3个月后保留率不足20%，而结合实操训练的保留率可达70%以上定期复训是维持急救能力的关键，建议至少每6个月进行一次技能复习急救知识普及现状急救技能提升建议官方学习资源数字学习平台实践与复训可通过中国红十字会、多款急救学习提供参与社区、工作单位举APP美国心脏协会、图文并茂的指导和互动办的急救演练，利用模AHA欧洲复苏委员会式学习，如急救宝典拟人进行心肺复苏和气ERC等权威机构获取标准化、掌上急救等优道异物清除等技能练急救培训这些组织定质的在线课程平台如学习建议每个月进行6期更新急救指南，提供堂在线、中国大学一次技能复习，每1-2科学规范的培训国内等也有专业医生年参加一次正规复训MOOC各大医院急诊科也常开主讲的急救课程手机急救技能是用进废退设面向公众的急救技能应用还可提供紧急状况的，只有反复练习才能班下的步骤提示在紧急情况下条件反射式应对急救知识防患于未然家庭安全措施安装防滑垫、扶手预防老人跌倒；药品分类存放并标记清楚；厨房配备灭火器和灭火毯；浴室防水插座和漏电保护；儿童安全锁和插座保护罩；定期检查燃气管道和探测器单位防范部署每层配备急救包和AED；明确标识安全出口和消防设备；定期组织应急演练和培训；公示紧急联系人和医疗机构信息；制定突发事件应急预案并定期更新个人健康管理慢性病患者随身携带急救药物；特殊体质者佩戴医疗警示卡；高危人群定期体检；学会识别自3身危险信号；建立家庭健康档案方便急救儿童安全教育年龄适宜的安全知识教育；教导识别危险情况和正确求助；演练火灾逃生路线；培养基本自救互救意识；提供必要紧急联系信息急救案例复盘成功案例商场心脏骤停失败案例学校运动会溺水年月，北京某商场内一名岁男性突然倒地附近两名年，某中学游泳比赛中一名学生溺水现场老师发现后立20225562021曾接受过急救培训的顾客迅速判断为心脏骤停，一人立即开始高即将其拖出水面，但采取了错误的倒水操作，浪费了宝贵时质量心肺复苏，另一人呼叫保安取来商场间虽然随后进行了心肺复苏，但动作不规范，频率过慢AED在心跳停止分钟内成功实施除颤，并持续心肺复苏直至救护车学校放置位置偏远，取回耗时分钟救护车到达用时分4AED815到达患者最终完全康复，未遗留神经系统损伤关键成功因钟，患者最终抢救无效死亡失败原因分析初期处理错误，心素快速识别、立即、分钟内使用、团队配合默契肺复苏质量不足，使用延迟，急救设备布局不合理，缺少系CPR3AEDAED统性应急预案课程小结与答疑掌握急救基本理念理解黄金四分钟和救援流程熟练核心急救技能2心肺复苏、止血包扎、气道异物处理识别常见急症心梗、脑卒中、休克等危急情况注重团队配合合理分工，提高急救效率坚持学习与实践定期复训，保持技能敏锐度本课程介绍了急救核心知识体系，从基本理念到具体操作技能，希望帮助学员建立起系统的急救思维重点强调的是现场判断、快速反应和正确施救的重要性，以及避免常见急救误区课程涵盖了从心肺复苏到特殊人群急救的多个方面，但急救知识需要持续学习和实践才能真正掌握致谢与行动倡议感谢各位参与本次急救知识培训课程急救技能是一项关乎生命的实用技能，我们鼓励所有学员将所学知识传递给身边的人，形成知识传播链每多一个人掌握急救技能，社会安全网就多一分保障我们倡议积极参与各类急救志愿服务，推动社区配置与急救站点建设；支持学校开展儿童急救教育；在工作单位组织急救培训AED与演练；定期更新自身急救知识，并在力所能及的情况下向亲友普及生命至上，人人参与，让我们共同构建一个急救无处不在的安全社会。