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一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）
1.下列关于蛋白质二级结构的叙述正确的是A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置答案C解析蛋白质二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象氨基酸排列顺序是一级结构，亚基间相对空间位置是四级结构
2.下列属于等渗溶液的是A.
0.9%NaCI溶液B.10%葡萄糖溶液C.50%葡萄糖溶液D.5%尿素溶液E.
0.5%NaCI溶液答案A解析临床上常用的等渗溶液有
0.9%NaCI溶液、5%葡萄糖溶液等10%葡萄糖、50%葡萄糖、5%尿素溶液均为高渗溶液，
0.5%NaCI溶液为低渗溶液解析胰岛素是由胰岛B细胞分泌的蛋白质类激素甲状腺激素是含碘的氨基酸衍生物，肾上腺素是儿茶酚胺类激素，雄激素和雌激素属于类固醇激素
23.下列关于机体免疫防御功能的描述，正确的是A.主要针对自身抗原B.正常情况下，对自身组织成分不发生免疫应答C.识别和清除突变细胞D.清除衰老和损伤的细胞E.对病原微生物感染不产生防御作用答案B解析免疫防御功能主要针对外来病原体等抗原，对病原微生物感染产生防御作用免疫监视功能识别和清除突变细胞，免疫自稳功能清除衰老和损伤的细胞正常情况下，免疫系统对自身组织成分不发生免疫应答，称为免疫耐受
24.下列关于补体的叙述，错误的是A.是一组血清蛋白B.多数补体成分以酶原形式存在于血清中C.补体激活的3条途径均是酶的级联反应D.补体系统在非特异性免疫和特异性免疫中发挥作用E.补体激活的旁路途径在感染早期发挥作用，不依赖于抗体答案C解析补体是一组血清蛋白，多数补体成分以酶原形式存在于血清中补体激活有经典途径、旁路途径和MBL途径，3条途径均是酶的级联反应补体系统在非特异性免疫和特异性免疫中都发挥重要作用补体激活的旁路途径在感染早期发挥作用，不依赖于抗体，经典途径依赖于抗原抗体复合物的形成
25.下列关于细胞凋亡的叙述，错误的是A.是一种主动性死亡B.细胞凋亡时细胞膜破裂C.不引起炎症反应D.其发生与基因调控有关E,是细胞的生理性死亡答案B解析细胞凋亡是一种主动性、程序性的细胞死亡，是细胞的生理性死亡，其发生与基因调控有关细胞凋亡过程中细胞膜保持完整,不引起炎症反应细胞坏死时细胞膜破裂
二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）
1.患者，男性，45岁因急性心肌梗死入院入院后24小时内出现频发室性期前收缩此时应首选的抗心律失常药物是A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.美托洛尔答案A解析急性心肌梗死发生后24小时内出现的室性心律失常，首选利多卡因治疗普罗帕酮、胺碘酮也可用于心律失常，但不是急性心肌梗死室性心律失常的首选维拉帕米主要用于室上性心律失常，美托洛尔对室性心律失常有一定作用，但不是急性心肌梗死时室性期前收缩的首选
2.患者，女性，30岁发热、咳嗽、咳痰3天查体体温
38.5℃,右下肺可闻及湿啰音胸部X线示右下肺炎症血常规白细胞12X109/L,中性粒细胞80%该患者最可能的诊断是oA.肺结核B.肺癌C.肺炎D.支气管哮喘E.慢性支气管炎答案C解析患者有发热、咳嗽、咳痰症状，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线示右下肺炎症，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合肺炎的临床表现和辅助检查特点肺结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，胸部X线表现多样；肺癌多有咳嗽、咯血、消瘦等表现；支气管哮喘以发作性喘息为主要表现；慢性支气管炎多有长期咳嗽、咳痰史
3.患者，男性，50岁反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月疼痛节律性消失，食欲减退，体重减轻为明确诊断，应首选的检查是A.胃镜检查B.上消化道钢餐造影C.腹部B超D.腹部CTE.血清胃泌素测定答案A解析患者有长期上腹痛病史，近期疼痛节律改变，伴食欲减退、体重减轻，高度怀疑胃癌胃镜检查可直接观察胃黏膜病变情况，并可取活检进行病理检查，是诊断胃癌的首选方法上消化道钢餐造影对胃癌也有一定诊断价值，但不如胃镜直观准确；腹部B超、腹部CT主要用于了解腹部脏器有无占位等病变，但对胃黏膜病变诊断价值有限；血清胃泌素测定对胃泌素瘤等疾病有一定诊断意义，对胃癌诊断价值不大
4.患者，女性，25岁因皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多2个月来诊查体轻度贫血貌，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝脾肋下未触及血常规血红蛋白90g/L,白细胞5X109/L,血小板20X109/Lo最可能的诊断是A.过敏性紫瘢B.特发性血小板减少性紫瘢C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.缺铁性贫血答案B解析患者有皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多，血小板明显减少，白细胞正常，轻度贫血（可能与月经过多有关），肝脾不大，符合特发性血小板减少性紫瘢的表现过敏性紫瘢多有皮肤紫瘢伴关节痛、腹痛等表现；再生障碍性贫血表现为全血细胞减少；急性白血病常有发热、贫血、出血及浸润表现，白细胞计数常异常；缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，血小板一般正常
5.患者，男性，60岁突发胸痛2小时，持续不缓解心电图示II、III、aVF导联ST段抬高最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性心包炎答案D解析患者突发胸痛持续不缓解，心电图II、III、aVF导联ST段抬高，II、III、aVF导联对应下壁心肌，提示急性下壁心肌梗死稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛胸痛一般持续时间较短，心电图多无ST段抬高；急性前壁心肌梗死心电图多表现为V1V5等导联ST段抬高；急性心包炎心电图多有广泛的ST段抬高，但与心肌梗死的ST段抬高形态等有所不同
6.患者，女性，35岁甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁血清T
3、T4增高最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿
8.甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺功能亢进症E.甲状腺腺瘤答案D解析患者有甲状腺肿大，同时伴有多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等高代谢症状，血清T
3、T4增高，符合甲状腺功能亢进症的表现单纯性甲状腺肿一般无高代谢症状，甲状腺炎多有甲状腺疼痛等表现，甲状腺癌多表现为甲状腺结节等，甲状腺腺瘤多为甲状腺内单发结节，一般无高代谢症状
9.患者，男性，40岁上腹部疼痛5年，多于餐后半小时发作,持续23小时可缓解近1周来疼痛加剧，伴反酸、暧气为明确诊断，首选的检查方法是A.胃镜检查10上消化道钢餐造影C.腹部B超D.腹部CTE,血清淀粉酶测定答案A解析患者上腹部疼痛有规律性（餐后半小时发作，持续23小时缓解），考虑为消化性溃疡胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、大小、形态等，并可取活检进行病理检查上消化道钢餐造影也可用于诊断，但不如胃镜准确；腹部B超、腹部CT对消化性溃疡诊断价值有限；血清淀粉酶测定主要用于诊断急性胰腺炎等疾病
8.患者，女性，28岁产后3天，高热寒战，下腹痛并波及全腹检查下腹部明显压痛、反跳痛、肌紧张，子宫如孕6周大小，压痛，双侧附件区压痛最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后宫缩痛答案D解析患者产后高热寒战，下腹痛波及全腹，下腹部有明显的压痛、反跳痛肌紧张，符合急性盆腔腹膜炎的表现急性子宫内膜炎主要表现为发热、恶露异常等；急性子宫肌炎主要为子宫肌层的炎症;急性盆腔结缔组织炎主要为盆腔结缔组织的炎症，多局限于盆腔；产后宫缩痛一般为生理性，疼痛不伴有腹膜炎体征
9.患者，男性，70岁反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年查体桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱为明确诊断，最有意义的检查是A.胸部X线B.胸部CTC.肺功能检查D.血气分析E.血常规答案C解析患者有长期咳嗽、咳痰及气短病史，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，考虑为慢性阻塞性肺疾病（COPD）o肺功能检查是诊断COPD的金标准，可明确肺功能受损的程度及类型等胸部X线、胸部CT可辅助了解肺部情况，但对诊断COPD的特异性不如肺功能检查；血气分析可了解患者是否有呼吸衰竭等情况；血常规主要了解有无感染等情况，均不如肺功能检查对COPD诊断意义大
10.患者，女性，26岁尿频、尿急、尿痛2天尿常规白细胞满视野，红细胞510/HPo最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C,尿道炎D.肾结核E.肾结石答案A解析患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿常规白细胞满视野，红细胞少量，符合急性膀胱炎的表现急性肾盂肾炎多有发热、腰痛等全身症状；尿道炎主要表现为尿道症状；肾结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，且病情进展相对缓慢；肾结石主要表现为疼痛和血尿，多无膀胱刺激症状
三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌
1.疗、痈的常见致病菌是答案A解析疗、痈主要由金黄色葡萄球菌感染引起
2.丹毒的常见致病菌是答案B解析丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织的急性炎症
3.急性蜂窝织炎的常见致病菌是答案B解析急性蜂窝织炎多由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起,溶血性链球菌较为常见（46题共用备选答案）A.肾前性急性肾衰竭B.肾性急性肾衰竭C.肾后性急性肾衰竭D.慢性肾衰竭E.急性肾小球肾炎
4.双侧输尿管结石引起的肾衰竭是答案C解析双侧输尿管结石可导致尿路梗阻，引起肾后性急性肾衰竭
5.休克引起的肾衰竭是答案A解析休克时有效循环血量减少，肾灌注不足，可引起肾前性急性肾衰竭
6.急性肾小管坏死引起的肾衰竭是答案B解析急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭的常见原因（79题共用备选答案）A.红细胞管型
8.白细胞管型C.上皮细胞管型D.颗粒管型E.蜡样管型
9.急性肾小球肾炎可见答案A解析急性肾小球肾炎时，肾小球滤过膜受损，红细胞可通过滤过膜进入肾小管，形成红细胞管型10肾盂肾炎可见答案B解析肾盂肾炎时，炎症导致白细胞渗出，可在肾小管内形成白细胞管型11慢性肾衰竭晚期可见答案E解析慢性肾衰竭晚期，肾小管上皮细胞严重受损，细胞碎屑在肾小管内堆积，形成蜡样管型（1012题共用备选答案）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血
12.叶酸或维生素B12缺乏可导致答案B解析叶酸或维生素B12缺乏会影响DNA合成，导致巨幼细胞贫血
13.骨髓造血功能衰竭可导致答案C解析再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少
14.珠蛋白生成障碍可导致答案E解析地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷，导致珠蛋白生成障碍,引起溶血性贫血（1315题共用备选答案）A.血培养15肥达反应C.粪便培养
3.体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解C.脂肪酸氧化分解D.胆固醇氧化分解E.酮体氧化分解答案B解析葡萄糖氧化分解产生的乙酰CoA是体内合成脂肪酸的主要原料氨基酸氧化分解、脂肪酸氧化分解、胆固醇氧化分解、酮体氧化分解不是合成脂肪酸乙酰CoA的主要来源
4.下列关于DNA碱基组成的叙述，正确的是A.DNA分子中A与T的含量不同B.同一个体成年期与少儿期的DNA碱基组成不同C.同一个体不同组织的DNA碱基组成不同D.不同生物来源的DNA碱基组成不同E.不同生物来源的DNA碱基组成相同答案D解析DNA分子中A与T含量相等，C与G含量相等同一个体不同时期、不同组织的DNA碱基组成相同不同生物来源的DNA碱基组成不同，具有种属特异性
5.下列属于血浆晶体渗透压的主要生理作用的是A.调节血管内外水的平衡
8.调节细胞内外水的平衡C.维持细胞正常体积和形态D.尿培养E.胆汁培养
13.诊断伤寒最常用的血清学检查是答案B解析肥达反应是诊断伤寒的常用血清学检查方法，对伤寒有辅助诊断价值
14.确诊伤寒最常用的方法是答案A-解析血培养是确诊伤寒的最常用方法，在病程12周阳性率取号］O
15.慢性带菌者的诊断常用答案E解析对于慢性带菌者，胆汁培养有助于明确诊断D.B和C均是E.A和B均是答案D解析血浆晶体渗透压对于维持细胞内外水的平衡以及细胞的正常体积和形态起重要作用血浆胶体渗透压调节血管内外水的平衡
6.心指数等于A.心率X每搏输出量/体表面积
8.每搏输出量X体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量义体表面积E.心率X每搏输出量X体表面积答案A解析心指数是指以单位体表面积计算的心输出量，心输出量二心率X每搏输出量，所以心指数二心率X每搏输出量/体表面积
9.肺通气的直接动力是A.肺内压与胸膜腔内压之差10胸膜腔内压与跨胸壁压之差C.大气压与肺内压之差D.大气压与胸膜腔内压之差E.大气压与跨胸壁压之差答案C解析肺通气的直接动力是外界大气压与肺内压之差，原动力是呼吸肌的收缩和舒张引起的呼吸运动11下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是A.头期调节属于纯神经反射B.胃期调节包括神经长、短反射和体液调节C.肠期调节主要是体液调节D.餐后胃液分泌的机制主要是肠期调节E.头期、胃期和肠期三个时期之间，以肠期的作用最重要答案B解析头期胃液分泌调节既有神经调节也有神经体液调节；胃期调节包括神经长、短反射和体液调节；肠期调节主要是体液调节；餐后胃液分泌的机制头期、胃期和肠期都有重要作用，不能说肠期最重要9,下列哪种维生素是辅酶A的组成成分A.泛酸B.毗哆醛C.钻胺素D.核黄素E.硫胺素答案A解析泛酸参与辅酶A的组成毗哆醛参与磷酸毗哆醛的组成,钻胺素即维生素B12,核黄素即维生素B2,硫胺素即维生素B1,它们各有其不同的辅酶形式和功能
10.下列哪项不是酶促反应的特点A.高效性B.特异性C.可调节性D.不稳定性E.通用性答案E解析酶促反应具有高效性、特异性、可调节性和不稳定性等特点，不存在通用性特异性包括绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性等
11.下列关于RNA的叙述，错误的是A.主要有mRNA tRNA和rRNA三类xB.mRNA是蛋白质合成的模板C.tRNA是氨基酸的运载工具D.rRNA参与构成核糖体E.RNA分子通常为双链结构答案E解析RNA分子通常为单链结构，主要有mRNA、tRNA和rRNA三类mRNA是蛋白质合成的模板，tRNA携带并转运氨基酸，rRNA参与构成核糖体
12.下列哪种物质不属于第二信使A.cAMPB.Ca2+C.IP3D.DGE.ATP答案E解析常见的第二信使有cAMP、cGMP、Ca2+、IP
3、DG等ATP是细胞的能量货币，不是第二信使
13.下列关于DNA复制的叙述，错误的是A,为半保留复制B.以4种dNTP为原料C.需依赖DNA的RNA聚合酶参加D.需DNA连接酶参加E.需DNA聚合酶参加答案C解析DNA复制为半保留复制，以4种dNTP为原料，需DNA聚合酶、DNA连接酶等参加依赖DNA的RNA聚合酶参与转录过程,而不是DNA复制
14.下列属于细胞内第二信使的是A.胰岛素B.肾上腺素C.甲状腺素D.一氧化氮E.三磷酸肌醇（IP3）答案E解析胰岛素、肾上腺素、甲状腺素属于细胞间的信息分子一氧化氮是气体信号分子三磷酸肌醇（IP3）是细胞内重要的第二信使,可促进细胞内Ca2+释放
15.下列关于酶原激活的叙述，正确的是A.氢键断裂，酶分子空间构象改变B.酶蛋白被化学修饰C.部分肽段水解，酶分子空间构象无变化D.各亚基之间发生聚合E.活性中心形成或暴露的过程答案E解析酶原激活是酶原在一定条件下，转变成有活性的酶的过程,其实质是酶的活性中心形成或暴露的过程一般是部分肽段水解，酶分子空间构象发生改变
16.下列关于胆汁的描述，正确的是A.非消化期无胆汁分泌B,消化期只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收答案D解析胆汁在非消化期也有少量分泌，消化期肝胆汁和胆囊胆汁都可排入小肠胆汁中不含脂肪消化酶，胆汁中与消化有关的成分是胆盐，胆盐可促进脂肪的消化和吸收
17.下列哪种细胞不参与人体的特异性免疫反应A.巨噬细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.浆细胞E.记忆细胞答案A解析T淋巴细胞、B淋巴细胞、浆细胞、记忆细胞都参与特异性免疫反应巨噬细胞参与非特异性免疫和特异性免疫的抗原呈递等过程，但主要参与非特异性免疫，对病原体等进行吞噬等作用
18.下列关于心动周期的叙述，正确的是A.心脏收缩1次，称为一个心动周期B.心脏舒张1次，称为一个心动周期C.心脏收缩和舒张各1次，称为一个心动周期D.心房收缩，心室舒张，称为一个心动周期E.心室收缩，心房舒张，称为一个心动周期答案C解析心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期心动周期中，心房和心室的活动是按一定顺序和时程进行的
19.下列哪种物质在体内的含量少，但对维持酸碱平衡极为重要A.HC03B.H2C03C.PrD.HbE.Hb02答案A解析HC03在体内含量少，但对维持酸碱平衡极为重要，是体内重要的缓冲对之一H2c03也是缓冲对的成分，Pr、Hb、Hb02等在酸碱平衡中也有一定作用，但HC03相对更为关键
20.下列关于肾小球滤过的叙述，错误的是A.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C.正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过D.肾小囊内压升高时滤过减少E.血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定答案C解析肾小球毛细血管并不是全长均有滤过，从入球小动脉端到出球小动脉端，随着水分和小分子物质滤出，血浆胶体渗透压逐渐升高，当有效滤过压为0时，滤过停止肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量，血浆胶体渗透压和肾小囊内压是阻止滤过的力量，肾小囊内压升高时滤过减少血压在一定范围内波动时，肾血流量可保持相对稳定，肾小球滤过率维持恒定
21.下列关于神经纤维传导兴奋的叙述，错误的是A.结构的完整性B.功能的完整性C.单向传导D.相对不疲劳性E.绝缘性答案C解析神经纤维传导兴奋具有结构和功能的完整性、相对不疲劳性、绝缘性以及双向传导的特点在反射弧中，兴奋的传导是单向的,但在离体的神经纤维上，刺激神经纤维的任何一点，兴奋可向两端同时传导
22.下列哪种激素属于蛋白质和肽类激素A.甲状腺激素B.肾上腺素C胰岛素D.雄激素E.雌激素答案C。
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