执业医师高频真题题库2024

执业医师高频真题题库2024

一、基础医学综合

1.蛋白质的一级结构是指（）A.氨基酸种类的数量B.分子中的各种化学键C.多肽链中氨基酸的排列顺序D.多肽链的形态和大小E.亚基的种类答案C解析蛋白质一级结构是指多肽链中氨基酸的排列顺序，其主要化学键是肽键

2.下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，正确的是（）A.由两条完全相同的多核昔酸链绕同一中心轴盘旋成双螺旋B.一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋C.A+G与C+T的比值为1D.A+T与G+C的比值为1E.两条链的碱基间以离子键相连答案C解析DNA双螺旋结构中，两条链反向平行，碱基互补配对，即A T、G C,所以A+G与C+T的比值为

13.酶促反应中决定酶特异性的部分是（）A.酶蛋白B.辅酶或辅基C.肺结核D.肺癌E.肺脓肿答案B解析患者有长期咳嗽、咳痰病史，近期症状加重，伴黄痰，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，X线胸片示肺纹理增多，符合慢性支气管炎急性发作的表现Pa02下降,PaC02降低A.pH升高,B.pH升高,Pa02下降,PaC02升高C.pH下降,Pa02下降,PaC02降低D.pH下降,Pa02下降,PaC02升高E.pH正常,Pa02下降,PaC02升高答案A

3.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）解析支气管哮喘发作时，通气/血流比值失调，导致缺氧，Pa02下降，过度通气使PaC02降低，可引起呼吸性碱中毒，pH升高

4.诊断呼吸衰竭最重要的依据是（）A.呼吸困难B.发组C.血气分析D.肺部听诊E.肺功能检查答案C解析呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，血气分析是诊断呼吸衰竭的重要依据

5.治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是（）A.青霉素B.头抱菌素C.红霉素D,左氧氟沙星E.阿米卡星答案A解析肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可选用头胞菌素、红霉素等

6.患者，女性，45岁反复上腹痛2年，近1周来疼痛加剧，伴恶心、呕吐胃镜检查示十二指肠球部溃疡该患者腹痛的特点是（）A.餐后即痛，持续2小时后缓解B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解D.餐后34小时开始，进餐后缓解E.无规律性答案D解析十二指肠球部溃疡的疼痛特点为疼痛进食缓解，即餐后34小时开始疼痛，进餐后缓解A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案B解析肝硬化患者由于食管胃底静脉曲张，破裂后可引起上消化道出血，是肝硬化最常见的并发症

8.慢性肾衰竭最常见的病因是（）A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.狼疮性肾炎E.梗阻性肾病答案A解析慢性肾小球肾炎是我国慢性肾衰竭最常见的病因

9.患者，男性，25岁反复双下肢水肿2年查体血压140/90mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞510/HP,血肌醉100|imol/L最可能的诊断是（）oA.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.高血压肾损害E.隐匿性肾小球肾炎答案B解析患者反复双下肢水肿，有蛋白尿、血尿、高血压，病程超过1年，血肌酎正常，符合慢性肾小球肾炎的表现

10.下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是A.是最常见的贫血类型B.铁摄入不足是常见原因C.血清铁降低D.总铁结合力降低E.转铁蛋白饱和度降低答案D解析缺铁性贫血时，血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低

11.患者，女性，30岁发热、咽痛1周，皮肤瘀点、瘀斑2天查体T

38.5℃,咽部充血，双下肢可见散在瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及血常规Hb100g/L,WBC3X109/L,PLT20X109/L最可能的诊断是oA.急性白血病B.过敏性紫瘢C.特发性血小板减少性紫瘢D.再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征答案C解析患者有发热、咽痛感染病史，随后出现皮肤瘀点、瘀斑，血小板明显减少，白细胞及血红蛋白基本正常，无肝脾及淋巴结肿大,符合特发性血小板减少性紫痛的表现

12.治疗甲状腺功能亢进症的常用药物中，可引起粒细胞减少的是（）A.甲筑咪口坐B.丙硫氧口密咤C.卡比马口坐D.普奈洛尔E.碘化钾答案A解析甲疏咪口坐等抗甲状腺药物可引起粒细胞减少等不良反应，用药过程中需定期监测血常规

四、临床医学综合外科

1.下列哪种骨折最易发生缺血性骨坏死（）A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.胫骨平台骨折E.肱骨牌上骨折答案A解析股骨颈骨折后，股骨头的血液供应受损，容易发生缺血性骨坏死

2.患者，男性，30岁骑摩托车时摔倒，右上肢活动受限，疼痛明显查体右肩部呈方肩畸形，Dugas征阳性最可能的诊断是（）A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨骨折D.肱骨干骨折E.肩锁关节脱位答案:A解析方肩畸形、Dugas征阳性是肩关节脱位的典型表现

3.急性乳腺炎最常见于（）A.妊娠期妇女B.初产妇C.经产妇D.绝经期妇女E.哺乳期妇女答案B解析急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，尤以初产妇更为多见

4.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌E.乳头湿疹样癌答案D解析浸润性非特殊癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%o

5.诊断腹部闭合性损伤最有价值的检查是（）A.腹部X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.腹腔穿刺E.血尿淀粉酶答案D解析腹腔穿刺对于诊断腹部闭合性损伤有重要价值，若抽出不凝血，提示腹腔内实质性脏器破裂出血

6.患者，男性，40岁上腹部疼痛3天，加重1天，伴恶心、呕吐查体上腹部压痛、反跳痛及肌紧张血淀粉酶升高最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔答案B解析患者上腹部疼痛，血淀粉酶升高，伴有腹膜刺激征，符合急性胰腺炎的表现

7.前列腺增生症最早出现的症状是（）A.尿频

8.排尿困难C.尿潴留D.血尿E.尿痛答案A解析前列腺增生症最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多，随后可逐渐出现排尿困难等症状

8.肾结核最主要的临床表现是（）A.尿频、尿急、尿痛B.血尿C.脓尿D.肾区疼痛E.全身症状答案A解析尿频、尿急、尿痛是肾结核最主要的临床表现，早期多为尿频，随后可出现尿急、尿痛等膀胱刺激症状

五、临床医学综合妇产科

1.正常月经周期中，雌激素出现第二次高峰的直接原因是（）A.卵泡刺激素（FSH）的作用B.黄体生成素（LH）的作用C.雌激素的正反馈作用D.孕激素的正反馈作用E.催乳素的作用答案B解析在排卵后，黄体生成素（LH）作用于黄体，使黄体分泌大量雌激素和孕激素，形成雌激素的第二次高峰

2.女性，28岁月经周期规律，为30天，其排卵日大约为月经周期的第（）A.14天B.16天C.18天D.20天E.22天答案B解析排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，若月经周期为30天，则排卵日大约为月经周期的第16天

3.异位妊娠最常见的部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.卵巢答案A解析异位妊娠中以输卵管妊娠最常见，而输卵管壶腹部妊娠又是输卵管妊娠中最常见的部位

4.初产妇，26岁妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm,胎膜未破，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常此时正确的处理是（）A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜加速产程进展C.等待自然分娩D.立即剖宫产E.肌内注射哌替咤答案C解析该产妇目前处于第一产程潜伏期，宫缩规律，胎心正常，骨盆外测量无异常，可等待自然分娩

5.产后出血最常见的原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案A解析宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%o

6.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案A解析肌壁间肌瘤是子宫肌瘤最常见的类型，占子宫肌瘤的60%70%o

六、临床医学综合儿科D.底物E.催化基团答案A解析酶蛋白决定酶促反应的特异性，辅酶或辅基参与传递电子、原子或某些基团的作用

4.下列关于糖酵解途径的叙述，错误的是（）A,是体内葡萄糖氧化分解的主要途径B.全过程在细胞质中进行C.该途径中有ATP生成D.可生成NADHE.1分子葡萄糖经糖酵解可净生成2分子ATP答案A解析有氧氧化才是体内葡萄糖氧化分解的主要途径，糖酵解是在缺氧情况下葡萄糖分解生成乳酸的过程

5.下列哪种物质是体内氨的主要转运形式（）A.尿素B.谷氨酰胺C.丙氨酸D.天冬酰胺E.铁盐答案B

1.小儿生长发育最快的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案A解析婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求相对较高，但各器官系统生长发育不够成熟和完善

2.正常小儿前因闭合的时间是（）A.68个月B.810个月C.1012个月D.1218个月E.1824个月答案D解析正常小儿前卤在1218个月闭合

3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.骨骼改变B.神经精神症状C.肌肉松弛D.运动发育迟缓E.手足搐搦答案B解析维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗等

4.小儿腹泻病的主要病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫E.支原体答案B解析小儿腹泻病的主要病原体是病毒，以轮状病毒最为常见

5.法洛四联症最主要的畸形是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案A解析法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其中肺动脉狭窄是最主要的畸形，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响解析谷氨酰胺是体内氨的主要转运形式，在脑、肌肉等组织中,氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下生成谷氨酰胺，经血液运输到肝或肾，再经谷氨酰胺酶水解成氨和谷氨酸

6.胆固醇合成的关键酶是（）A.乙酰CoA粉化酶B.HMG CoA合酶C.HMG CoA裂解酶D.HMG CoA还原酶E.鲨烯环氧酶答案D解析HMG CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，受胆固醇的反馈调节7,下列关于生物氧化特点的叙述，错误的是（）A.能量逐步释放B.是在体温及近中性条件下进行C.是一系列酶促反应D.二氧化碳是由物质中的碳原子与氧直接化合生成E.主要以生成ATP的方式储存能量答案D解析生物氧化中二氧化碳是有机酸脱粉产生，而不是碳原子与氧直接化合生成

8.细胞膜的物质转运方式中，不消耗能量的是（）A.单纯扩散

9.主动转运C.继发性主动转运D.吞噬E.胞吐答案A解析单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散，不需要消耗能量，属于被动转运10神经细胞动作电位的下降支主要是由于（）A.K+外流B.Na+内流C.Ca2+内流D.CI内流E.K+内流答案A解析动作电位的下降支是复极化过程，主要是由于K+外流形成的

10.血浆胶体渗透压的生理作用主要是（）A.调节细胞内外水平衡B.维持红细胞正常形态C.维持血管内外水平衡D.使水分通过毛细血管进入组织液E.促进肾小球的滤过答案C解析血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白形成，可维持血管内外的水平衡，防止过多水分进入组织间隙

11.下列关于心动周期的叙述，正确的是（）A.心房收缩期比心室收缩期长B.全心舒张期是指心房和心室均处于舒张状态C.心室收缩期是指心室从开始收缩到开始舒张的时间D.心动周期的长短与心率无关E.心室舒张期比心房舒张期长答案C解析心室收缩期是指心室从开始收缩到开始舒张的时间；心动周期与心率成反比；全心舒张期时心房和心室均处于舒张状态，但心室舒张期比心房舒张期短，心房收缩期比心室收缩期短

12.下列哪种物质可使氧解离曲线右移（）A.C02分压降低B.pH升高C.温度降低D.2,3二磷酸甘油酸减少E.H+浓度升高答案E解析使氧解离曲线右移的因素有C02分压升高、pH降低、温度升高、2,3二磷酸甘油酸增多、H+浓度升高，这些因素可使Hb与02的亲和力降低，有利于02的释放

13.胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却并不被消化，是由于存在着自我保护机制，称为（）A.黏液屏障B.碳酸氢盐屏障C.黏液碳酸氢盐屏障D.黏液细胞保护E.胃黏膜保护答案C解析胃黏液碳酸氢盐屏障可中和H+,不仅避免了H+对胃黏膜的直接侵蚀作用，也使胃蛋白酶原在胃黏膜上皮细胞表面不能被激活,有效防止了胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用

14.下列关于体温生理波动的叙述，错误的是（）A.清晨26时体温最低B.午后16时体温最局C.女性基础体温在排卵前较低D.女性基础体温在排卵日最低E.儿童体温略低于成年人答案E解析儿童体温略高于成年人，老年人因基础代谢率低，体温偏低

15.下列关于肾小球滤过膜的叙述，错误的是（）A.由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成B.基膜是滤过膜的主要滤过屏障C.带负电荷的物质容易通过D.滤过膜的面积和通透性可影响肾小球滤过率E.滤过膜对分子大小有选择性答案C解析滤过膜各层均含有带负电荷的蛋白质，对带负电荷的物质有阻碍作用，所以带负电荷的物质不易通过

二、医学人文综合

1.下列关于医学伦理学基本原则的叙述，正确的是（）A.不伤害原则是指避免对患者造成任何伤害B.有利原则就是要求医生对患者绝对有利C.尊重原则仅指尊重患者的自主性D.公正原则要求对患者一视同仁，合理分配医疗资源E.四个原则之间不存在冲突答案D解析不伤害原则是指在医疗活动中尽量避免对患者造成不应有的伤害；有利原则要求医务人员的行为对患者确有助益，但不是绝对有利；尊重原则不仅包括尊重患者的自主性，还包括尊重患者的人格、隐私等；医学伦理学四个原则之间有时会存在冲突，需要进行权衡

2.医生在与患者交谈时，下列做法错误的是（）A.保持目光接触B.使用通俗易懂的语言C.打断患者的叙述以纠正错误D.适当给予回应E.避免使用医学术语答案C解析在与患者交谈时，不应随意打断患者的叙述，要耐心倾听,以便全面了解患者的情况

3.下列属于医师在执业活动中应履行的义务是（）A.参加专业培训，接受继续医学教育B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯答案D解析医师在执业活动中应履行的义务包括遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等其余选项属于医师的权利

4.下列哪种情况不属于医疗事故（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.因患方原因延误诊疗导致不良后果的C.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的D.无过错输血感染造成不良后果的E.以上都是答案E解析以上几种情况均不属于医疗事故在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；无过错输血感染造成不良后果的；因患方原因延误诊疗导致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的

5.下列关于知情同意权的叙述，错误的是（）A.知情同意权是患者的一项基本权利B.医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情C.患者有权拒绝或接受任何检查、治疗措施D.未成年人不具有知情同意权E.患者的近亲属、关系人在一定情况下可代行知情同意权答案D解析未成年人在一定情况下也具有知情同意权，如限制民事行为能力的未成年人，在其能够理解相关医疗信息并作出合理判断时，也应尊重其知情同意权

三、临床医学综合内科

1.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.硅沉着病答案A解析慢性支气管炎是引起阻塞性肺气肿最常见的原因，长期的慢性炎症导致气道狭窄、通气功能障碍，逐渐发展为肺气肿

2.患者，男性，60岁咳嗽、咳痰20余年，近2周来咳嗽加重,咳黄色黏痰，不易咳出查体双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，血常规WBC12X109/L,N

0.8X线胸片示双肺纹理增多最可能的诊断是（）A.支气管扩张

8.慢性支气管炎急性发作。