执业医师重点题库和答案分析2024

执业医师重点题库和答案分析

20241.下列关于心脏杂音的描述，正确的是（）A.杂音最响部位常提示病变部位B.舒张期杂音多为功能性C收缩期杂音均为病理性D.杂音的性质与病变无关E.杂音的强度与病变严重程度成正比答案A答案分析杂音最响的部位往往就是病变所在的部位，例如二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音在心尖部最明显，因为二尖瓣位于心尖附近舒张期杂音绝大多数为病理性，器质性病变多见，如二尖瓣狭窄的舒张期杂音等，所以B错误收缩期杂音也有生理性的，比如青少年在运动后发热等情况下可出现生理性收缩期杂音，并非均为病理性，C错误杂音的性质对病变的诊断有重要意义，不同性质的杂音提示不同的病变，如吹风样杂音常见于二尖瓣关闭不全等，所以杂音性质与病变密切相关，D错误杂音强度与病变严重程度并不总是成正比,有时轻度的瓣膜病变也可能产生响亮的杂音，而严重的病变由于心脏功能严重受损等原因，杂音反而可能不明显，E错误

2.下列哪种细胞不参与人体的特异性免疫反应（）A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.浆细胞不能清洁外露骨折端，以免将外界细菌带入伤口，增加感染的风险，应在医院进行严格的清创处理，C错误迅速转运患者到有条件的医院进行进一步治疗，D正确开放性骨折应尽早清创，一般在伤后68小时内进行，以降低感染的发生率，E正确

17.下列哪种情况可导致心脏前负荷增加（）A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全E.心肌病答案D答案分析心脏前负荷即心室舒张末期容量负荷二尖瓣关闭不全时，在心脏收缩期，部分血液从左心室反流回左心房，使左心房容量增加，在舒张期左心室接受从左心房回流的血液以及正常从肺静脉回流的血液，导致左心室舒张末期容量增加，前负荷增加，D正确高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压主要导致心脏后负荷增加，即心室射血时遇到的阻力增加，A、B、C错误心肌病可影响心脏的收缩和舒张功能，但不是直接导致前负荷增加的常见原因，E错误

18.下列关于急性化脓性腹膜炎的临床表现，错误的是（）A.腹痛是最主要的症状B.恶心、呕吐是早期常见症状C.腹部压痛、反跳痛和肌紧张是典型体征D.肠鸣音亢进E.可出现发热、脉快等全身感染中毒症状答案分析急性化脓性腹膜炎时，腹痛是最主要的症状，疼痛剧烈，多为持续性，A正确恶心、呕吐是早期常见症状，这是由于腹膜受刺激，引起反射性胃肠道反应，B正确腹部压痛、反跳痛和肌紧张是腹膜炎的典型体征，称为腹膜刺激征，C正确由于腹膜炎时肠管蠕动受到抑制，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进，D错误随着病情发展,可出现发热、脉快等全身感染中毒症状，E正确

19.下列哪种疾病可出现咯血伴胸痛（）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.肺脓肿答案C答案分析肺癌患者由于肿瘤侵犯周围组织，如胸膜等，可出现咯血伴胸痛，C正确支气管扩张主要表现为反复咯血、大量脓痰等，胸痛相对少见，A错误肺结核可出现咯血，但胸痛一般不如肺癌明显,除非累及胸膜等特殊情况，B错误二尖瓣狭窄主要是由于肺淤血等原因可出现咯血，但胸痛不是其常见表现，D错误肺脓肿主要症状为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，咯血时胸痛也不典型，E错误

20.下列关于病毒性肝炎的传播途径，错误的是（）A.甲型肝炎主要经粪口途径传播B.乙型肝炎可通过血液、母婴和性接触传播C.丙型肝炎主要通过输血及血制品传播D.丁型肝炎需依赖乙型肝炎病毒才能传播E.戊型肝炎主要通过呼吸道传播答案分析甲型肝炎主要经粪口途径传播，如污染的水源、食物等，A正确乙型肝炎可通过血液、母婴和性接触传播，这是其主要的传播途径，B正确丙型肝炎主要通过输血及血制品传播，也可通过性接触、母婴等途径传播，C正确丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，需依赖乙型肝炎病毒才能传播，D正确戊型肝炎主要经粪口途径传播,而不是呼吸道传播，E错误

21.下列关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）A,血清铁降低B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色细胞外铁减少答案B答案分析缺铁性贫血时，血清铁降低，因为体内铁缺乏，可利用的铁减少，A正确总铁结合力升高，这是因为机体缺铁时，转铁蛋白代偿性合成增加，以增加铁的转运和利用，所以总铁结合力升高，而不是降低，B错误转铁蛋白饱和度二血清铁/总铁结合力X100%,由于血清铁降低，总铁结合力升高，所以转铁蛋白饱和度降低，C正确血清铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血时血清铁蛋白降低，反映体内储存铁减少，D正确骨髓铁染色细胞外铁减少，这是诊断缺铁性贫血的重要依据之一，E正确

22.下列关于甲状腺功能亢进症的治疗，错误的是（）A.抗甲状腺药物治疗适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大者B.放射性1311治疗适用于年龄大于25岁、药物治疗无效或复发者C.手术治疗适用于中、重度甲亢，长期服药无效或复发者D.抗甲状腺药物治疗的疗程一般为12年E.放射性1311治疗后一般不会出现甲状腺功能减退答案E答案分析抗甲状腺药物治疗适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大者，以及孕妇、儿童等不宜采用放射性1311治疗和手术治疗的患者，A正确放射性1311治疗适用于年龄大于25岁、药物治疗无效或复发者等，B正确手术治疗适用于中、重度甲亢，长期服药无效或复发者，以及甲状腺肿大有压迫症状等情况，C正确抗甲状腺药物治疗的疗程一般为12年，包括初治期、减量期和维持期，D正确放射性1311治疗后，由于放射性破坏甲状腺组织，大多数患者会在数年后出现甲状腺功能减退，需要长期补充甲状腺激素，E错误

23.下列关于小儿肺炎的治疗原则，错误的是（）A.控制感染B.改善通气功能C.对症治疗D.早期使用糖皮质激素E.防治并发症答案D答案分析小儿肺炎的治疗原则包括控制感染，根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物等，A正确改善通气功能，如保持呼吸道通畅等，以纠正缺氧等，B正确对症治疗，如退热、止咳、平喘等，C正确糖皮质激素的使用应严格掌握指征，一般在中毒症状明显、严重喘憋、伴有脑水肿等情况下才考虑使用，并非早期常规使用，D错误同时要积极防治并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等，E正确

24.下列关于胃溃疡外科手术治疗的适应证，错误的是（）A.内科治疗无效的顽固性溃疡B.胃十二指肠复合性溃疡C.溃疡直径大于

2.5cmD.胃溃疡恶变E.年轻患者的小溃疡答案E答案分析胃溃疡外科手术治疗的适应证包括内科治疗无效的顽固性溃疡，这些溃疡经过规范的内科治疗后症状仍无明显改善，A正确胃十二指肠复合性溃疡，由于病情相对复杂，内科治疗效果可能不佳,常需要手术治疗，B正确溃疡直径大于

2.5cm,较大的溃疡愈合困难,且恶变风险相对增加，可考虑手术，C正确胃溃疡恶变是手术的绝对适应证，需要通过手术切除病变组织，D正确年轻患者的小溃疡，一般首先考虑内科治疗，通过调整生活方式和药物治疗等往往可以治愈,不属于手术的适应证，E错误

25.下列关于急性白血病的临床表现，错误的是（）A.发热是常见症状之一B.贫血多为进行性加重C.出血倾向常见，皮肤瘀点、瘀斑等D.肝、脾、淋巴结肿大常见于急性淋巴细胞白血病E.骨关节疼痛少见答案E答案分析急性白血病患者发热是常见症状之一，可由于感染、肿瘤本身等原因引起，A正确贫血多为进行性加重，这是由于白血病细胞抑制骨髓正常造血功能，红细胞生成减少所致，B正确出血倾向常见，可表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，与血小板减少、凝血功能异常等有关，C正确肝、脾、淋巴结肿大常见于急性淋巴细胞白血病，这是白血病细胞浸润的表现之一，D正确骨关节疼痛在急性白血病中较为常见，尤其是儿童急性白血病，这是由于白血病细胞浸润骨膜、骨髓腔等引起，E错误

26.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能检查，错误的是（）A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比FEV1/FVC是评价气流受限的一项敏感指标B.残气量RV/肺总量TLC比值可反映肺过度充气C.一氧化碳弥散量DLCO降低提示肺弥散功能障碍D.肺功能检查是诊断COPD的金标准E.FEV1占预计值百分比是评估COPD严重程度的唯一指标答案E答案分析第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比FEV1/FVC是评价气流受限的一项敏感指标，当FEV1/FVC70%时，可诊断为存在气流受限，A正确残气量RV/肺总量TLC比值可反映肺过度充气，C0PD患者该比值常增高，B正确一氧化碳弥散量DLCO降低提示肺弥散功能障碍，在COPD患者中可出现，C正确肺功能检查是诊断COPD的金标准，通过检测气流受限等情况来明确诊断，D正确FEV1占预计值百分比是评估COPD严重程度的重要指标，但不是唯一指标，还可结合患者的症状、生活质量等进行综合评估，E错误27,下列关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的心脏体征，错误的是A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心尖区可闻及开瓣音E.胸骨左缘第34肋间可闻及舒张期叹气样杂音答案E答案分析风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，这是二尖瓣狭窄的特征性杂音，A正确由于二尖瓣狭窄，左心室充盈减少，心室收缩时二尖瓣位置较低，关闭有力，导致第一心音亢进，B正确肺动脉高压是二尖瓣狭窄的常见并发症，可引起肺动脉瓣区第二心音亢进，C正确当二尖瓣弹性良好时，可在心尖区闻及开瓣音，提示二尖瓣瓣叶活动度及弹性尚好，D正确胸骨左缘第34肋间可闻及舒张期叹气样杂音是主动脉瓣关闭不全的典型体征,而不是二尖瓣狭窄的体征，E错误

28.下列关于急性心肌梗死的心电图表现，错误的是（）A.宽而深的Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.动态演变过程E.异常Q波一定永久存在答案E答案分析急性心肌梗死时，心电图可出现宽而深的Q波，这是心肌坏死的表现，A正确ST段弓背向上抬高是急性心肌损伤的特征性改变，B正确T波倒置是心肌缺血和损伤的表现之一，在心肌梗死的演变过程中可出现，C正确急性心肌梗死的心电图有动态演变过程,从超急性期的T波高尖、ST段抬高，到急性期的Q波形成、ST T改变，再到亚急性期和慢性期的逐渐恢复，D正确异常Q波不一定永久存在，部分患者在心肌梗死后，随着侧支循环的建立等，Q波可能变小甚至消失，E错误

29.下列关于肝硬化的并发症，错误的是（）A.上消化道出血是最常见的并发症C.自发性腹膜炎多由革兰阴性杆菌感染引起B.肝性脑病是最严重的并发症D.肝肾综合征是功能性肾衰竭E.肝硬化患者不会发生原发性肝癌答案分析上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病等原因引起，A正确肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是常见的死亡原因之一，B正确自发性腹膜炎多由革兰阴性杆菌感染引起，这与肝硬化患者肠道菌群移位、机体免疫力下降等有关，C正确肝肾综合征是功能性肾衰竭，是由于有效循环血容量不足等多种因素导致肾脏灌注减少，肾功能受损，D正确肝硬化患者是原发性肝癌的高危人群，长期的肝硬化可导致肝细胞的不典型增生等，增加了患原发性肝癌的风险，E错误

30.下列关于小儿腹泻的治疗，错误的是（）A.调整饮食B.合理用药C.纠正水、电解质紊乱D.尽早使用止泻剂E.预防和治疗并发症答案D答案分析小儿腹泻时，调整饮食很重要，应根据病情适当调整饮食结构，以满足营养需求，A正确合理用药，如根据病原体选择合适的抗生素等，B正确纠正水、电解质紊乱是关键，因为腹泻可导致脱水、电解质失衡等，C正确止泻剂一般不主张尽早使用，因为过早使用止泻剂可能会导致毒素在肠道内积聚，加重病情，应在明确病因等情况下谨慎使用，D错误同时要预防和治疗并发症，如营养不良、感染等，E正确

31.下列关于卵巢肿瘤的并发症，错误的是（）A.蒂扭转是最常见的并发症B.破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂C.感染多继发于蒂扭转或破裂之后D.恶变多发生于年龄较大的患者E.与周围组织粘连不会发生答案E答案分析蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，多发生于瘤蒂较长、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，A正确破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂，前者常因肿瘤生长过快等原因引起，后者多由外力撞击等导致，B正确感染多继发于蒂扭转或破裂之后，由于肿瘤组织坏死等原因容易继发感染，C正确恶变多发生于年龄较大的患者，尤其是绝经后的患者，D正确卵巢肿瘤可与周围组织粘连，这可能是由于炎症、肿瘤侵犯等原因导致，E错误

32.下列关于破伤风的治疗原则，错误的是（）A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.保持呼吸道通畅E.大剂量使用抗生素，无需进行破伤风抗毒素治疗答案E答案分析破伤风的治疗原则包括清除毒素来源，如对伤口进行彻底清创等，以减少破伤风杆菌的繁殖和毒素产生，A正确中和游离毒素，可使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，B正确控制和解除痉挛，这是治疗的关键环节，可使用地西泮等药物，C正确保持呼吸道通畅，因为严重的痉挛可导致呼吸道梗阻等严重并发症，D正确需要使用破伤风抗毒素来中和游离毒素，同时可使用抗生素（如青霉素等）抑制破伤风杆菌的生长，E错误

33.下列关于休克的治疗原则，错误的是（）A.尽早去除休克病因B.尽快恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.改善心脏功能E.尽早使用血管收缩剂答案E答案分析休克治疗时，尽早去除休克病因，如止血、控制感染等，是治疗的根本，A正确尽快恢复有效循环血量，可通过补充晶体液、胶体液等进行，这是纠正休克的关键，B正确纠正微循环障碍，改善组织灌注，C正确改善心脏功能，对于心源性休克等情况尤为重要，D正确血管收缩剂应谨慎使用，一般在充分扩容等基础上，血压仍不能维持时才考虑使用，且要小剂量、短时间应用，因为过早或大量使用血管收缩剂可加重组织灌注不足，不利于休克的治疗，E错误

34.下列关于颅内压增高的临床表现，错误的是（）A.头痛是最常见的症状B.呕吐多为喷射性C.视神经乳头水肿是重要的客观体征D.库欣反应是颅内压增高的晚期表现E.意识障碍一般不会出现答案E答案分析颅内压增高时，头痛是最常见的症状，多为持续性、进行性加重，A正确呕吐多为喷射性，这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致，B正确视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，可通过眼底检查发现，C正确库欣反应是颅内压增高达到一定程度时，出现的血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢等表现，是颅内压增高的晚期表现，D正确随着颅内压增高的加重，可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等，E错误

35.下列关于有机磷农药中毒的临床表现，错误的是（）A.毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致B.烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过度兴奋所致答案分析T淋巴细胞参与细胞免疫，是特异性免疫的重要组成部分，它可以识别抗原并活化，产生细胞免疫效应，如杀伤被病原体感染的细胞等，A不符合题意B淋巴细胞在抗原刺激下可分化为浆细胞，浆细胞产生抗体，参与体液免疫，也是特异性免疫的关键细胞，B、E不符合题意巨噬细胞可以摄取、处理和呈递抗原，启动特异性免疫反应，C不符合题意中性粒细胞主要参与非特异性免疫，在炎症反应中，它可以吞噬和杀灭细菌等病原体，是机体抵御感染的第一道防线之一，不直接参与特异性免疫反应，D符合题意

3.患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年气促明显查体桶状胸，两肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿C慢性支气管炎、肺气肿、肺心病D.支气管哮喘E.支气管扩张答案C答案分析患者有慢性咳嗽、咳痰20余年病史，这符合慢性支气管炎的表现近5年气促明显且查体有桶状胸，提示存在肺气肿同时剑突下可见心尖搏动，说明心脏位置改变，肺动脉瓣区第二心音亢进，这是肺动脉高压的表现，而慢性支气管炎、肺气肿进一步发展可导致肺心病，出现肺动脉高压等心脏改变，所以最可能的诊断是慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，C正确单纯慢性支气管炎或慢性支气管炎合并肺气肿不能解释肺动脉瓣区第二心音亢进和剑突下心尖搏动等心脏方面的表现，A、B不全面支气管哮喘多有发作性喘息等典型表现，与本题患者的慢性病程及体征不符，D错误支气管扩张主要表现为反复咯血、大量脓痰等，与本题表现不一致，E错误

4.下列哪种药物属于3内酰胺类抗生素（）A.红霉素C.中枢神经系统症状可表现为头痛、头晕、昏迷等D.瞳孔散大是毒蕈碱样症状之一E.肌纤维颤动是烟碱样症状之一答案D答案分析有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加、平滑肌痉挛等，如多汗、流涎、瞳孔缩小等，A正确瞳孔散大不是毒蕈碱样症状，而是阿托品化的表现之一，D错误烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过度兴奋所致，可表现为肌纤维颤动、肌无力等，B、E正确中枢神经系统症状可表现为头痛、头晕、昏迷等，这是由于有机磷农药对中枢神经系统的抑制等作用引起，C正确

36.下列关于小儿生长发育的规律，错误的是（）A.生长发育是连续的、有阶段性的过程B.各系统器官的发育不平衡C.生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂D.生长发育具有个体差异E.小儿的生长发育在青春期之前是匀速进行的答案E答案分析小儿生长发育是连续的、有阶段性的过程，如婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期，A正确各系统器官的发育不平衡,如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，B正确生长发育的一般规律是由上到下（如先抬头、后坐、再站立、行走）、由近到远（如先抬肩、后用手取物）、由粗到细（如先会用全手掌抓握，后会用手指捏物）、由低级到高级（如先会看、听，后会思维、分析）、由简单到复杂（如先会画直线，后会画图形），C正确生长发育具有个体差异，受遗传、环境等多种因素影响，D正确小儿的生长发育不是匀速进行的，有快速期和相对缓慢期，E错误B.阿奇霉素C.四环素D.阿莫西林E.庆大霉素答案D答案分析P内酰胺类抗生素包括青霉素类、头胞菌素类等阿莫西林属于青霉素类，是B内酰胺类抗生素，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，D正确红霉素、阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,它们通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用，A、B错误四环素属于四环素类抗生素，同样是通过抑制细菌蛋白质合成来抗菌，C错误庆大霉素属于氨基糖昔类抗生素，主要作用于细菌核糖体，影响蛋白质合成，E错误

5.下列关于胃溃疡的描述，错误的是（）A.多发生于胃窦小弯侧B.直径多在

2.5cm以内C.边缘整齐，底部平坦D.周围黏膜皱裳向溃疡集中E.易发生癌变，发生率高于十二指肠溃疡答案E答案分析胃溃疡多发生于胃窦小弯侧，这与该部位的血液供应、胃酸分泌等因素有关，A正确胃溃疡直径一般多在

2.5cm以内，B正确胃溃疡边缘整齐，底部平坦，这是其形态学特点之一，C正确周围黏膜皱裳由于受到溃疡的牵拉等作用，会向溃疡集中，D正确虽然胃溃疡有一定的癌变率，但十二指肠溃疡一般不发生癌变，所以胃溃疡的癌变发生率低于十二指肠溃疡这种说法是错误的，E错误

6.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加（）A.肾交感神经兴奋B.注射大量肾上腺素C.快速静脉滴注生理盐水D.静脉注射高渗葡萄糖E.注射抗利尿激素答案C答案分析肾交感神经兴奋时，肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，A错误注射大量肾上腺素可引起肾血管收缩，使肾小球滤过率下降，B错误快速静脉滴注生理盐水，使血容量增加，肾血浆流量增加，同时血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，从而导致肾小球滤过率增加，C正确静脉注射高渗葡萄糖，血糖升高超过肾糖阈时，会出现渗透性利尿，但并不直接影响肾小球滤过率，D错误注射抗利尿激素主要作用于集合管，促进水的重吸收，对肾小球滤过率影响不大，E错误

7.下列关于维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变，错误的是A.方颅

8.鸡胸C.手镯、脚镯征D.“0”形腿或“X”形腿E.颅骨软化多见于1岁以上小儿答案E答案分析维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变多样方颅多见于78个月以上小儿，是由于骨样组织增生所致，A正确鸡胸是胸廓的畸形，多见于1岁左右小儿，是佝偻病的典型骨骼改变之一，B正确手镯、脚镯征是由于骨样组织堆积在长骨干髓端，多见于6个月以上小儿，C正确“0”形腿或“X”形腿多在小儿开始站立行走后出现，见于1岁以上小儿，是由于骨质软化和肌肉关节松弛导致下肢畸形，D正确颅骨软化多见于36个月小儿，是佝偻病最早出现的骨骼改变，并非1岁以上小儿，E错误8,下列哪种疾病可出现Murphy征阳性（）A.急性胆囊炎

8.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性胃炎E.急性肝炎答案A答案分析Murphy征是检查急性胆囊炎的重要体征检查时医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性，A正确急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等，Murphy征一般阴性，B错误急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛等，Murphy征不相关，C错误急性胃炎主要症状为上腹部不适、疼痛等，Murphy征无意义，D错误急性肝炎主要表现为乏力、食欲减退、黄疸等，Murphy征多为阴性，E错误

9.下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，错误的是（）A.补液是治疗的关键环节B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.补碱宜快宜多D.纠正电解质紊乱E.防治诱因和处理并发症答案C答案分析糖尿病酮症酸中毒时，补液是治疗的关键环节，快速补充液体可以纠正脱水，改善循环和肾功能等，A正确小剂量胰岛素持续静脉滴注可以有效降低血糖，同时减少酮体生成，避免血糖下降过快导致低血糖等不良反应，B正确补碱应慎重，只有在严重酸中毒（pH

7.1）时才考虑补碱，且不宜快不宜多，因为快速大量补碱可引起脑脊液pH反常降低、低血钾、反跳性碱中毒等不良反应，C错误在治疗过程中要注意纠正电解质紊乱，尤其是钾离子的补充，因为在胰岛素治疗后，钾离子会向细胞内转移，易出现低钾血症，D正确同时要积极防治诱因，如感染等，以及处理可能出现的并发症，如脑水肿等，E正确

10.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛（）A.普蔡洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油E.阿司匹林答案C答案分析变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可通过阻滞钙离子内流，使血管平滑肌松弛，解除冠状动脉痉挛，从而缓解变异型心绞痛的症状，C正确普蔡洛尔、美托洛尔属于B受体阻滞剂，它们可使冠状动脉收缩，加重变异型心绞痛的冠状动脉痉挛，所以不用于变异型心绞痛的治疗，A、B错误硝酸甘油主要通过扩张静脉和冠状动脉，增加冠状动脉血流来缓解心绞痛，但对冠状动脉痉挛的作用不如钙通道阻滞剂明显，不是变异型心绞痛的首选，D错误阿司匹林主要是抗血小板聚集，预防血栓形成,用于冠心病的二级预防等，对变异型心绞痛的直接治疗作用有限，E错误

11.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，错误的是（）A.水肿常为首发症状B.血尿多为肉眼血尿C.蛋白尿多为大量蛋白尿D.高血压多为一过性E,可伴有少尿答案C答案分析急性肾小球肾炎时，水肿常为首发症状，多从眼睑、颜面部开始，逐渐波及全身，A正确血尿多为肉眼血尿，可伴有红细胞管型等，B正确蛋白尿一般为轻中度蛋白尿，并非大量蛋白尿（大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量＞

3.5g）,C错误高血压多为一过性，随着病情好转血压可逐渐恢复正常，D正确部分患者可出现少尿，甚至无尿，这与肾小球滤过功能下降等有关，E正确

12.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血答案A答案分析缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，其红细胞体积变小，血红蛋白含量降低，属于小细胞低色素性贫血，A正确巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏，导致DNA合成障碍,红细胞体积增大，为大细胞性贫血，B错误再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，其红细胞形态一般正常，为正细胞正色素性贫血，C错误溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起，红细胞形态可多样，一般为正细胞正色素性贫血，D错误急性失血性贫血在失血早期红细胞形态无明显改变，为正细胞正色素性贫血，E错误

13.下列关于宫颈癌的病因，错误的是（）A.人乳头瘤病毒（HPV）感染是主要病因B.多产、早婚与宫颈癌发病有关C.吸烟与宫颈癌发病无关D.免疫功能低下者易患宫颈癌E.高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件答案C答案分析人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要病因，尤其是高危型HPV（如

16、18型等）的持续感染与宫颈癌的发生密切相关,A、E正确多产、早婚等因素使宫颈组织长期受到损伤和刺激，增加了宫颈癌的发病风险，B正确吸烟可降低机体免疫力，且香烟中的致癌物质可能影响宫颈组织，与宫颈癌发病有关，C错误免疫功能低下者对HPV等病原体的清除能力下降，容易发生HPV持续感染，进而增加患宫颈癌的几率，D正确

14.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态（）A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.卡马西平D.地西泮E.乙琥胺答案D答案分析癫痫持续状态是一种严重的癫痫发作状态，需要尽快控制发作地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，它能快速通过血脑屏障，发挥抗惊厥作用，静脉注射地西泮可迅速控制癫痫发作，D正确苯巴比妥也可用于癫痫治疗，但在癫痫持续状态时，其起效相对较慢，不是首选，A错误苯妥英钠主要用于治疗部分性发作和强直阵挛发作等，对癫痫持续状态的控制效果不如地西泮迅速，B错误卡马西平主要用于治疗部分性发作，对癫痫持续状态一般不作为首选，C错误乙琥胺主要用于治疗失神发作，对癫痫持续状态无效，E错误

15.下列关于有机磷农药中毒的治疗，错误的是（）A.迅速清除毒物B.早期足量使用阿托品C.尽早使用特效解毒剂氯解磷定D.阿托品化后应立即停药E.防治并发症答案D答案分析有机磷农药中毒时，迅速清除毒物，如洗胃、清洗皮肤等，是治疗的第一步，可减少毒物的继续吸收，A正确早期足量使用阿托品，能对抗有机磷农药中毒引起的M样症状，B正确尽早使用特效解毒剂氯解磷定等胆碱酯酶复能剂，可使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，C正确阿托品化后应逐渐减量，而不是立即停药，因为突然停药可能导致病情反复，出现反跳现象，D错误同时要积极防治并发症,如呼吸衰竭、肺水肿等，E正确

16.下列关于骨折的急救处理，错误的是（）A.首先抢救生命B.妥善固定患肢C.清洁外露骨折端D.迅速转运E.开放性骨折应尽早清创答案C答案分析骨折急救时，首先要抢救生命，评估患者的呼吸、循环等重要生命体征，处理危及生命的情况，A正确妥善固定患肢可以减轻疼痛，避免骨折端移动造成进一步的损伤，B正确开放性骨折时,。