执业医师通关秘籍2024

执业医师通关秘籍2024

一、临床执业医师考试题型与分值分布临床执业医师考试分为实践技能考试和医学综合笔试实践技能考试包括病史采集、病例分析、体格检查、基本操作等医学综合笔试采用选择题形式，题型分为A

1、A

2、A3/A

4、B1型题总分600分,其中基础医学综合约占1315%,医学人文综合约占57%,临床医学综合约占7580%,预防医学综合约占57%0

二、基础医学综合备考要点细胞的基本功能重点掌握物质跨膜转运的方式（单纯扩散、易化扩散、主动转运等），如氧气、二氧化碳等气体通过单纯扩散进出细胞；葡萄糖进入红细胞属于经载体的易化扩散动作电位的产生机制，包括去极化、反极化、复极化等过程中离子的流动情况血液熟悉血液的组成和理化特性，如血浆渗透压的组成（晶体渗透压和胶体渗透压）及其生理作用红细胞的生理特性（可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性）和生成的原料（铁和蛋白质）及影响因素（维生素B12和叶酸等）血液循环心脏的泵血过程和机制是重点，包括心动周期中各个时期心房、心室的压力、容积变化以及瓣膜的开闭情况动脉血压的形成、影响因素（每搏输出量、心率、外周阻力等），如外周阻力增大时，动脉血压升高，以舒张压升高更为明显呼吸肺通气的动力和阻力，肺表面活性物质的作用（降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性等）气体在血液中的运输，氧气主要以氧合血红蛋白的形式运输，二氧化碳以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白等形式运输消化和吸收胃液的成分和作用，胃蛋白酶原在胃酸的作用下激活为胃蛋白酶，可水解蛋白质小肠内主要的消化液（胰液、胆汁等）的成分和作用，胰液是最重要的消化液，含有多种消化酶答案C心理治疗的保密原则是指（）A.治疗者对患者的谈话内容保守秘密B.治疗者与患者之间的关系应保密C.治疗者对患者的隐私保守秘密D.治疗者对患者的一切情况都应保守秘密E.治疗者对患者的诊断和治疗措施保守秘密答案A

2.医学伦理学伦理学与医学伦理学伦理学的概念和类型（规范伦理学、元伦理学、描述伦理学），医学伦理学的概念、研究对象和内容（医学伦理学的基本理论、基本原则、基本规范、医患关系伦理、临床诊疗伦理、医学科研伦理、医学道德修养和评价等）医学伦理学的基本原则与规范医学伦理学的基本原则（尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则），尊重原则要求尊重患者的自主权利、人格尊严等；不伤害原则要求避免对患者造成躯体、精神等方面的伤害医学伦理学的基本规范的内容（救死扶伤，忠于医业;钻研医术，精益求精；一视同仁，平等对待；慎言守密，礼貌待人；廉洁奉公，遵纪守法等）医患关系伦理医患关系的性质（一种信托关系、一种契约关系），医患关系的模式（主动被动型、指导合作型、共同参与型），良好医患关系的伦理意义（有利于提高医疗质量、促进医学事业的发展、维护双方的道德权利和义务等），医患双方的道德权利和义务临床诊疗伦理临床诊疗的伦理原则（患者至上原则、最优化原则、知情同意原则、保密原则、及时原则、准确原则、自主原则等），临床诊断的伦理要求（询问病史的伦理要求、体格检查的伦理要求、辅助检查的伦理要求等），临床治疗的伦理要求（药物治疗的伦理要求、手术治疗的伦理要求、其他治疗的伦理要求等），临终关怀的伦理意义和要求医学科研伦理医学科研的道德原则（动机纯正、诚实、坚持真理、团结协作、公正无私等），人体实验的道德原则（医学目的原则、知情同意原则、维护受试者利益原则、随机对照原则等），受试者的选择和权利保护医学道德修养和评价医学道德修养的概念、意义和方法（内省法、慎独等），医学道德评价的概念、标准和方式（社会舆论、传统习俗、内心信念等）练习题医学伦理学的不伤害原则是指（）A.避免对患者的躯体伤害B.避免对患者造成躯体痛苦C.避免对患者的身心伤害D.避免对患者的心理伤害E.避免对患者的任何身心伤害答案E下列哪项不属于临床诊疗的伦理原则（）A.患者至上原则B.最优化原则C.知情同意原则D.经济效益原则E.保密原则答案D人体实验的道德原则中，维护受试者利益原则是指（）A.人体实验的危险应该是很小的B.人体实验的危险不能超过实验带来的利益C.人体实验应该是没有风险的D.人体实验应该以不损害人们的健康为前提E.人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值答案B

3.卫生法规执业医师法医师的概念和职责，医师资格考试制度（考试类别、条件等），医师执业注册制度（注册条件、程序、变更注册等），医师的权利和义务，医师的考核和培训，法律责任（违反执业医师法的各种违法行为及其相应的法律责任）医疗机构管理条例医疗机构的概念和分类，医疗机构的设置审批、登记和校验，医疗机构的执业规则（遵守有关法律、法规和医疗技术规范，按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动等），医疗机构的法律责任医疗事故处理条例医疗事故的概念、分级和构成要件，医疗事故的预防与处置（病历资料的书写、保管和复印，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果时的处理等），医疗事故的技术鉴定（鉴定组织、鉴定程序等），医疗事故的赔偿（赔偿项目、计算标准等），法律责任（医疗机构及其医务人员、卫生行政部门及其工作人员在医疗事故处理中的违法行为及其法律责任）药品管理法药品的概念和分类，药品的研制、生产、经营、使用管理，药品不良反应报告制度，法律责任（违反药品管理法的各种违法行为及其相应的法律责任）传染病防治法传染病的分类（甲类、乙类、丙类），传染病预防、控制的法律规定（预防接种、疫情报告、隔离措施等），医疗机构在传染病防治中的职责，法律责任（违反传染病防治法的各种违法行为及其相应的法律责任）突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件的概念和分级，应急处理的组织体系和职责分工，突发公共卫生事件的报告和信息发布，应急处理措施（隔离、医疗救治等），法律责任练习题医师在执业活动中享有的权利之一是（）A.宣传普及卫生保健知识B,尊重患者隐私权C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.爱岗敬业，努力工作答案C下列哪项不属于医疗事故的构成要件（）A.必须是在诊疗护理工作中发生的B.行为主体必须是医疗机构及其医务人员C.诊疗护理行为必须是违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规D.必须造成了患者人身损害的后果E.医务人员的过失行为与患者人身损害后果之间存在直接的因果关系答案无（以上选项均属于医疗事故构成要件）突发公共卫生事件应急处理的组织体系不包括（）A.国务院卫生行政主管部门B.县级以上地方人民政府卫生行政主管部门C.县级以上地方人民政府有关部门D.各级人民政府E.各级疾病预防控制机构答案D

四、临床医学综合备考要点

1.呼吸系统慢性阻塞性肺疾病（COPD）病因（吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等），临床表现（慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等），肺功能检查（FEVi/FVCV70%是诊断COPD的必备条件），诊断和鉴别诊断（与支气管哮喘、支气管扩张等鉴别），并发症（慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等），治疗（稳定期治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素等应用，急性加重期治疗根据病情给予抗感染、氧疗等）支气管哮喘病因和发病机制（免疫炎症机制等），临床表现（发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等），诊断标准（反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音等），鉴别诊断（与心源性哮喘等鉴别），治疗（脱离变应原，药物治疗包括02受体激动剂、糖皮质激素、白三烯调节剂等）肺炎肺炎链球菌肺炎的病因临床表现（高热、咳嗽、咳铁锈色痰等）、诊断（依据症状、体征、胸部X线等）和治疗（首选青霉素G）葡萄球菌肺炎的病因、临床表现（高热、脓血痰等）、诊断和治疗（选用耐B内酰胺酶的半合成青霉素或头抱菌素等）肺炎支原体肺炎的病因、临床表现（咳嗽为突出症状，多为刺激性干咳）、诊断（血清学检查等）和治疗（大环内酯类抗生素）肺脓肿病因（吸入性、血源性、继发性），临床表现（高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等），诊断（依据症状、胸部X线或CT等），治疗（抗感染治疗，体位引流等）肺结核病因（结核分枝杆菌感染），传播途径（主要通过呼吸道传播），临床表现（全身症状如低热、盗汗等，呼吸系统症状如咳嗽、咯血等），诊断方法（痰涂片找抗酸杆菌、胸部X线或CT、结核素试验等），治疗原则（早期规律、全程、适量、联合），常用抗结核药物（异烟胱、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇等）肺癌病理类型（非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌又包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等），临床表现（早期多无明显症状，中晚期可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等），诊断方法（胸部X线、CT、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查等），治疗原则（根据病理类型、分期等综合治疗，包括手术、化疗、放疗等）胸腔积液病因（漏出液和渗出液的常见病因，如心功能不全、胸膜炎症等），临床表现（少量积液可无症状，大量积液可出现呼吸困难等），诊断方法（胸部X线、超声检查、胸腔穿刺抽液检查等），鉴别诊断（漏出液与渗出液的鉴别），治疗（针对病因治疗，胸腔穿刺抽液等）练习题诊断COPD的必备条件是（）A.慢性咳嗽、咳痰症状B.胸部X线显示肺纹理增粗、紊乱C.高分辨CT示肺气肿改变D.肺功能检查示气流受限不完全可逆E.长期大量吸烟史答案D支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）A.pH上升，Pa0下降，PaC0降低22B.pH上升，Pa0下降，PaC0上升22C.pH下降，PaO下降，PaC0降低22D.pH下降，Pa0下降，PaC0上升22E.pH正常，Pa0下降，PaC0上升22答案A肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.青霉素GE.林可霉素答案D

2.心血管系统心力衰竭病因（心肌收缩力减弱、心脏负荷过重等），分类（急性和慢性，左心、右心和全心衰竭等），临床表现（左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为水肿、颈静脉怒张等），诊断和鉴别诊断（根据症状、体征、BNP等检查），治疗（一般治疗如休息、限盐等，药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂等）心律失常窦性心律失常（窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等）的病因、临床表现和治疗房性心律失常（房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等）的病因、临床表现、心电图特点和治疗室性心律失常（室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等）的病因、临床表现、心电图特点和治疗心脏传导阻滞（一度、二度、三度房室传导阻滞等）的病因、临床表现、心电图特点和治疗冠心病病因（多种危险因素如图血压、血脂、糖尿病、吸烟等），IWJ临床分型（无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等）心绞痛的发病机制、临床表现（发作性胸痛，部位、性质、持续时间等）、诊断和鉴别诊断（与急性心肌梗死等鉴别）、治疗（发作时休息，药物治疗如硝酸酯类、B受体阻滞剂等）急性心肌梗死的发病机制、临床表现（胸痛更剧烈、持续时间更长等）、心电图和血清心肌坏死标志物变化、诊断和鉴别诊断、治疗（监护和一般治疗，再灌注治疗如溶栓、PCI等）高血压原发性高血压的病因（遗传因素、环境因素等），临床表现（一般症状，并发症如高血压脑病、高血压危象等），诊断标准（收缩压2140mmHg和/或舒张压，90mmHg）,治疗原则（改善生活行为，药物治疗如利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI等）继发性高血压的常见病因（肾性、内分泌性等）和特点心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的病因（风湿热最常见）、病理生理、临床表现（呼吸困难、咯血等）、诊断和治疗二尖瓣关闭不全的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗主动脉瓣狭窄的病因、病理生理、临床表现（呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征）、诊断和治疗主动脉瓣关闭不全的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗练习题左心衰竭最早出现的症状是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.咳嗽、咳痰答案A下列哪种心律失常最严重（）A.窦性心动过速B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.心室颤动E.二度I型房室传导阻滞答案D诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶MBC.天门冬氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.肌钙蛋白T或I答案E

3.消化系统食管疾病胃食管反流病的病因（抗反流屏障破坏等）、临床表现（烧心和反流等）、诊断（胃镜检查24小时食管pH监测等）和治疗（改变生活方式，药物治疗如质子泵抑制剂等）食管癌的病因（饮食习惯、亚硝胺类化合物等）、病理（中晚期食管癌的病理分型）、临床表现（进行性吞咽困难等）、诊断和治疗（手术、放疗、化疗等）胃炎急性胃炎的病因（药物、应激、乙醇等）、临床表现（上腹痛、恶心、呕吐等）、诊断和治疗慢性胃炎的病因（幽门螺杆菌感染等）、病理（慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎）、临床表现（上腹部不适等）、诊断（胃镜及病理检查等）和治疗（根除幽门螺消化性溃疡病因（幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶等），发病机制（黏膜防御修复因素和侵袭因素失衡），临床表现（节律性上腹痛，胃溃疡为进食疼痛缓解，十二指肠溃疡为疼痛进食缓解），并发症（出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等），诊断（胃镜检查等），治疗（药物治疗如质子泵抑制剂、锄剂等，抗幽门螺杆菌治疗）胃癌病因（幽门螺杆菌感染、饮食因素等），病理（早期胃癌和进展期胃癌的病理分型），临床表现（早期多无明显症状，中晚期可出现上腹痛、消瘦等），诊断（胃镜及病理检查等），治疗（手术为主的综合治疗）肠结核和结核性腹膜炎肠结核的病因（结核分枝杆菌感染）、病理（溃疡型、增生型等）、临床表现（腹痛、腹泻与便秘交替等）、诊断和治疗结核性腹膜炎的病因、病理（渗出型、粘连型、干酪型）、临床表现（腹痛、腹胀、腹水等）、诊断和治疗炎症性肠病溃疡性结肠炎的病因（环境、遗传、免疫等因素相互作用）、病理、临床表现（腹泻、黏液脓血便等）、并发症（中毒性巨结肠等）、诊断和治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等）克罗恩病的病因、病理、临床表现（腹痛、腹泻、腹部包块等）、诊断和治疗肠梗阻病因（机械性、动力性、血运性等），分类（按病因、有无血运障碍等分类），临床表现（痛、吐、胀、闭），诊断（根据症状体征、腹部X线等），治疗（基础疗法如胃肠减压等，手术治疗等）结、直肠癌病因（遗传因素、饮食因素等），病理（大体分型和组织学类型），临床表现（排便习惯与粪便性状改变等），诊断（直肠指检、结肠镜检查等），治疗（手术、化疗等）肝硬化病因（病毒性肝炎、酒精中毒等），病理（假小叶形成），临床表现（肝功能减退和门脉高压症的表现，如乏力、食欲减退、腹水等），并发症（上消化道出血、肝性脑病等），诊断和治疗（一般治疗、药物治疗、腹水的治疗等）肝性脑病病因（肝硬化等），发病机制（氨中毒学说等），临床表现（性格改变、行为失常、昏迷等），诊断和治疗（减少肠内毒物的生成和吸收，促进有毒物质的代谢清除等）练习题诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.胃镜检查B.X线钢餐检查能量代谢和体温能量代谢的影响因素（肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应等），体温的生理性波动和调节机制尿的生成和排出肾小球的滤过功能，影响肾小球滤过的因素（有效滤过压、肾血浆流量、滤过膜的面积和通透性等）肾小管和集合管的重吸收和分泌功能，如葡萄糖在近端小管被全部重吸收神经系统的功能神经纤维传导兴奋的特征（完整性、绝缘性、双向性、相对不疲劳性）突触传递的过程和特点，兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位的产生机制神经系统对姿势和运动的调节，如牵张反射的概念和类型（腱反射和肌紧张）内分泌下丘脑垂体系统的内分泌功能，生长激素的生理作用（促进生长，尤其是骨骼和肌肉的生长，调节物质代谢等）甲状腺激素的合成、代谢和生理作用（促进生长发育，尤其是脑和骨的发育,调节新陈代谢等）胰岛素的生理作用（降低血糖，促进脂肪和蛋白质合成等）及其分泌调节练习题下列物质中，通过单纯扩散方式通过细胞膜的是（）A.葡萄糖B.氨基酸C.氧气D.钠离子E.氯离子答案C下列关于心动周期的叙述，正确的是（）A.心房收缩期比心室收缩期长B.全心舒张期是指心房和心室均处于舒张状态的时期C.心动周期中，心室血液的充盈主要依靠心房收缩的挤压作用C.幽门螺杆菌检测D.粪便隐血试验E.胃液分析答案A下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（）A.门静脉压力增高B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌过多E.醛固酮分泌减少答案E肝性脑病最常见的病因是（）A.病毒性肝炎肝硬化B.药物性肝病C.中毒性肝炎D.原发性肝癌E.妊娠期急性脂肪肝答案A

4.泌尿系统肾小球疾病概述（发病机制、分类等）急性肾小球肾炎的病因（B溶血性链球菌感染等）、临床表现（血尿、蛋白尿、水肿、高血压等）、诊断和治疗（休息、对症治疗等）慢性肾小球肾炎的病因临床表现（蛋白尿、血尿、水肿、高血压等）、诊断和治疗（控制高血压、减少蛋白尿等）肾病综合征的诊断标准（大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症）、病理类型（微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎等）、并发症（感染、血栓及栓塞等）和治疗（糖皮质激素、细胞毒药物等）尿路感染病因（革兰阴性杆菌如大肠埃希菌最常见），发病机制（上行感染等），临床表现（膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛等，肾盂肾炎表现为发热腰痛等），诊断（清洁中段尿细菌培养等），治疗（抗感染治疗）急性肾损伤病因（肾前性、肾性、肾后性），临床表现（少尿期多尿期、恢复期），诊断和治疗（纠正可逆病因，维持内环境稳定等）D.心率加快时，心动周期缩短，尤其是舒张期缩短更为明显E.心动周期的长短与心率无关答案D下列哪种激素能促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，促进脂肪分解，升高血糖（）A.甲状腺激素B.胰岛素C,糖皮质激素D.生长激素E.肾上腺素答案D

2.生物化学蛋白质的结构与功能蛋白质的一级结构是指氨基酸的排列顺序,维持一级结构的化学键是肽键蛋白质的二级结构包括a螺旋、B折叠、B转角和无规卷曲，其稳定的化学键是氢键蛋白质的功能取决于其结构，如血红蛋白具有运输氧气的功能核酸的结构与功能DNA的双螺旋结构模型要点，DNA是由两条反向平行的多核甘酸链围绕同一中心轴构成的右手螺旋结构，碱基互补配对原则（A T,G C）o RNA的种类（mRNAx tR配、rRNA）及其功能，mRNA是蛋白质合成的模板，tRNA是转运氨基酸的工具，rRNA是核糖体的组成成分酶酶的概念和催化作用特点（高效性、特异性、可调节性等）酶促反应动力学，影响酶促反应速率的因素（底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制剂和激活剂等），如底物浓度对酶促反应速率的影响呈矩形双曲线糖代谢糖酵解的途径、关键酶和生理意义，糖酵解在无氧条件下将葡萄糖分解为乳酸，产生少量ATP糖的有氧氧化过程（三个阶段:葡萄糖在细胞质中分解为丙酮酸，丙酮酸进入线粒体氧化脱酸生成乙酰CoA,乙酰CoA进入三竣酸循环彻底氧化），三陵酸循环是糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解的共同途径，也是三大营养物质相互转化的枢纽磷酸戊糖途径的生理意义（生成NADPH和5磷酸核糖）生物氧化呼吸链的组成和排列顺序，两条重要的呼吸链（NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链）ATP的生成方式（底物水平磷酸化和氧化磷酸化），氧化磷酸化的偶联机制（化学渗透学说）脂类代谢脂肪的分解代谢，脂肪动员的概念和限速酶（激素敏感性甘油三酯脂肪酶），脂肪酸的B氧化过程（活化、转运、B氧化）脂肪的合成代谢，合成的原料（甘油和脂肪酸）和部位（主要在肝脏、脂肪组织等）胆固醇的合成原料（乙酰CoA）、关键酶（HMG CoA还原酶）和代谢去路（转变为胆汁酸、类固醇激素、维生素D3等）氨基酸代谢氨基酸的脱氨基作用（转氨基作用、氧化脱氨基作用、联合脱氨基作用），联合脱氨基作用是体内主要的脱氨基方式a酮酸的代谢途径（合成非必需氨基酸、转变为糖和脂肪、氧化供能）氨的来源和去路，氨在体内的转运形式（丙氨酸葡萄糖循环和谷氨酰胺的运氨作用），尿素合成的过程（鸟氨酸循环）核甘酸代谢口票口令核甘酸的合成途径（从头合成途径和补救合成途径），从头合成的原料（磷酸核糖、氨基酸、一碳单位、C0等），关键2酶（PR叩合成酶、PRPP酰胺转移酶等）口密咤核甘酸的合成途径,喀咤核甘酸的抗代谢物（5氟尿喀咤等）练习题下列关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是（）A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置答案C下列关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是（）A.两条链反向平行B.碱基位于双螺旋结构的外侧C.碱基对之间以氢键相连D.磷酸与脱氧核糖组成双螺旋的骨架E.双螺旋结构的稳定靠氢键和碱基堆积力维系答案B下列哪种酶是糖酵解途径中的关键酶（）A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.烯醇化酶D.丙酮酸激酶E.3磷酸甘油醛脱氢酶答案A、D

3.病理学细胞和组织的适应与损伤适应的类型（萎缩、肥大、增生、化生），如慢性肾盂肾炎时，肾小管上皮细胞可发生萎缩；妊娠时，子宫平滑肌细胞可发生肥大损伤的原因和机制，可逆性损伤（变性）的类型（细胞水肿、脂肪变、玻璃样变等），细胞水肿常见于肝、心、肾等器官的实质细胞，脂肪变最常见于肝细胞不可逆性损伤（坏死）的类型（凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死等），凝固性坏死常见于心、肝、肾等实质器官，干酪样坏死是结核病的特征性病变，属于凝固性坏死的特殊类型损伤的修复再生的类型（生理性再生和病理性再生），各种细胞的再生能力（不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞），不稳定细胞如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞等，具有很强的再生能力;永久性细胞如神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞，无再生能力肉芽组织的结构和功能，肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，其功能包括抗感染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死、血栓炎性渗出物及其他异物局部血液循环障碍充血的类型（动脉性充血和静脉性充血），淤血的原因、病理变化和对机体的影响，如肺淤血时，可出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状，镜下可见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有水肿液、红细胞及心力衰竭细胞；肝淤血时，肝脏体积增大,切面呈槟榔状花纹，镜下可见肝小叶中央静脉及其周围肝窦扩张充血,肝细胞萎缩、脂肪变性等血栓形成的条件和机制（心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加），血栓的类型（白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓），血栓的结局（软化、溶解和吸收，机化和再通，钙化）栓塞的类型（血栓栓塞、气体栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等），血栓栓塞是最常见的栓塞类型，肺动脉栓塞的栓子主要来源于下肢深静脉，体循环动脉栓塞的栓子主要来源于左心梗死的原因、类型和病理变化，贫血性梗死多发生于组织结构较致密、侧支循环不丰富的实质器官，如心、肾、脾等，梗死灶呈灰白色，边界清楚；出血性梗死常发生于组织疏松、有双重血液供应或侧支循环丰富的器官，如肺、肠等，梗死灶呈暗红色炎症炎症的基本病理变化（变质、渗出、增生），渗出是炎症最具特征性的变化，渗出的液体和细胞成分具有重要的防御作用炎症介质的种类和作用，如组胺可使血管扩张，通透性增加炎症的类型（急性炎症和慢性炎症），急性炎症的类型（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎等），纤维素性炎发生在黏膜时可形成假膜,如白喉；发生在心包膜时可形成绒毛心慢性炎症的病理变化特点，可分为一般慢性炎症和肉芽肿性炎，肉芽肿性炎以肉芽肿形成为特征,常见的病因有结核杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体等感染以及异物等肿瘤肿瘤的概念和组织结构，肿瘤的异型性（细胞异型性和结构异型性），异型性是诊断肿瘤，区别其良、恶性的主要组织学依据肿瘤的生长方式（膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长），膨胀性生长是大多数良性肿瘤的生长方式，浸润性生长是恶性肿瘤的主要生长方式肿瘤的扩散（直接蔓延和转移），转移的途径（淋巴道转移、血道转移、种植性转移），癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，肿瘤的命名原则和分类癌前病变、非典型增生和原位癌的概念，常见的癌前病变有大肠腺瘤、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生等练习题下列哪种情况不属于化生（）A.柱状上皮转变为鳞状上皮B.移行上皮转变为鳞状上皮C.胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮D.成纤维细胞转变为骨母细胞E.成纤维细胞转变为纤维细胞答案E下列哪种血栓形成后可发生再通现象（）A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.附壁血栓答案C下列哪种炎症属于肉芽肿性炎（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.结核病E.急性阑尾炎答案D

三、医学人文综合备考要点

1.医学心理学心理学基础认知过程（感觉、知觉、记忆、思维、想象等），感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映情绪过程（情绪和情感的概念、分类、作用等），情绪可分为基本情绪（快乐、愤怒、悲哀、恐惧）和复合情绪意志过程（意志的概念、特征、品质等），意志具有自觉性、果断性、坚韧性和自制性等品质人格（人格的概念、结构、形成和发展等），人格包括气质、性格和能力等，气质是表现在心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征，性格是指人对客观现实所持的稳定的态度及与之相适应的习惯化的行为方式心理卫生心理健康的概念和标准，不同年龄阶段的心理卫生特点，如儿童期的心理发展特点和心理卫生问题（语言发展、智力发展、社会化等），青少年期的心理发展特点和心理卫生问题（自我意识的发展、情绪情感的特点、性心理的发展等），成年期的心理发展特点和心理卫生问题（职业适应、婚姻家庭等），老年期的心理发展特点和心理卫生问题（认知功能减退、情绪变化、生活适应等）心身疾病心身疾病的概念、特点和分类，常见的心身疾病（原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、支气管哮喘等），心身疾病的发病机制（心理社会因素、生理因素、遗传因素等相互作用），心身疾病的诊断和治疗原则心理评估心理评估的概念、常用方法（观察法、会谈法、调查法、心理测验法和临床评定量表等），心理测验的分类（智力测验、人格测验等），常用的智力测验（比奈西蒙智力量表、韦克斯勒智力量表等）和人格测验（明尼苏达多相人格调查表、洛夏墨迹测验等）心理治疗心理治疗的概念、原则（保密原则真诚原则、中立原则、回避原则等）和方法（精神分析疗法、行为疗法、人本主义疗法、认知疗法等），精神分析疗法通过自由联想、梦的分析等技术，挖掘潜意识中的心理冲突；行为疗法通过条件反射原理，矫正不良行为医患关系医患关系的概念、模式（主动被动型、指导合作型、共同参与型），不同模式适用于不同的患者情况，主动被动型适用于昏迷、休克等患者，共同参与型适用于慢性疾病患者医患关系的影响因素（医务人员方面、患者方面、环境方面等），良好医患关系的建立和维护患者的心理问题患者角色的概念和转化，患者角色适应不良的类型（角色行为缺如、角色行为冲突、角色行为减退、角色行为强化、角色行为异常等），患者的一般心理问题（焦虑、抑郁、恐惧、孤独感等），不同年龄阶段患者的心理特点和心理护理练习题下列哪种心理现象属于认知过程（）A.情绪C.感觉D.气质E.性格答案C下列哪种疾病属于心身疾病（）A.精神分裂症B.抑郁症C.消化性溃疡D.脑梗死E.骨折。