执业医师历年真题摘选附带答案2024

执业医师历年真题摘选附带答案2024临床执业医师部分

1.下列属于感染性发热的是（）A.无菌性坏死组织吸收B.变态反应C.内分泌与代谢障碍D.肺炎支原体感染E.皮肤散热减少答案Do解析感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染肺炎支原体感染可导致发热，属于感染性发热无菌性坏死组织吸收（如心肌梗死、大手术后组织损伤等）、变态反应（如血清病等）、内分泌与代谢障碍（如甲状腺功能亢进等）、皮肤散热减少（如广泛性皮炎等）均为非感染性发热的原因

2.关于奇脉的描述，正确的是（）A.吸气时脉搏明显减弱或消失

8.常见于主动脉瓣关闭不全C.可见于发热患者D.是指脉搏骤起骤落E.脉搏节律不规则答案Ao解析奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致常见于心包积液、缩窄性心包炎等主动脉瓣关闭不全可出现水冲脉（脉搏骤起骤落）发热患者一般无奇脉表现奇脉主要是脉搏强弱的变化，而非节律不规则

9.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（）

1.下列哪项属于“实则泻之”治法的具体应用（）A.滋阴降火B,阴中求阳C.通因通用D.塞因塞用E.壮水之主，以制阳光答案Co解析“实则泻之”是针对实证的治疗原则，通因通用是用通利的药物治疗具有通泄症状的实证，属于“实则泻之”的具体应用滋阴降火是针对阴虚火旺的治法；阴中求阳是在补阳时适当配用补阴药；塞因塞用是用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的虚证；壮水之主，以制阳光是针对阴虚阳亢的治法

2.具有“主运化”功能的脏是（）A.肝

8.心C.脾D.肺E.肾答案Co解析脾主运化，包括运化水谷和运化水液两个方面运化水谷是指脾对饮食物的消化和吸收，并转输其精微物质的功能；运化水液是指脾对水液的吸收,转输和布散作用肝主疏泄、藏血；心主血脉、藏神；肺主气司呼吸主行水、朝百脉、主治节；肾主藏精、主水、主纳气

9.下列哪项是奇经八脉的作用之一（）A.加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系B.加强十二经脉中相为表里的两条经脉在肢体外周的联系C.调节十二经脉的气血D.约束纵行诸经E.分主一身左右之阴阳答案Co解析奇经八脉的作用主要有

①密切十二经脉之间的联系；

②调节十二经脉的气血；

③与某些脏腑（如脑、髓、女子胞等）关系密切加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内联系的是经别;加强十二经脉中相为表里的两条经脉在肢体外周联系的是络脉；约束纵行诸经是带脉的作用；分主一身左右之阴阳是阴、阳跷脉的作用10六淫致病，具有发病急骤，传变迅速特点的邪气是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火（热）邪答案Ao解析风邪善行而数变，善行是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特点；数变是指风邪致病具有发病急骤、传变迅速的特点寒邪具有寒为阴邪、易伤阳气，寒性凝滞，寒性收引的特点；湿邪具有湿为阴邪、易阻遏气机、损伤阳气，湿性重浊，湿性黏滞，湿性趋下的特点；燥邪具有燥性干涩、易伤津液，燥易伤肺的特点；火（热）邪具有火（热）为阳邪、其性炎上，火（热）易扰心神，火（热）易耗气伤津，火（热）易生风动血的特点11下列属于反治法则的是（）A.实则泻之12寒者热之C.热因热用D.虚则补之E.热者寒之答案Co解析反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则，又称从治热因热用是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证，属于反治实则泻之、寒者热之、虚则补之、热者寒之均属于正治，即逆其证候性质而治的一种治疗原则，又称逆治

6.治疗血瘀证时，常配补气、行气药物的理论依据是（）A.气能生血

8.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能生气答案Bo解析气能行血，是指血液的运行有赖于气的推动作用血液的运行需要心气的推动、肺气的宣发布散、肝气的疏泄条达临床上治疗血瘀证时，常配补气、行气药物，使气行则血行气能生血是指血液的生成离不开气的气化作用；气能摄血是指气对血液具有统摄作用，使血液正常循行于脉管之中；血能载气是指气依附于血而得以存在；血能生气是指血为气的生成提供营养物质

9.十二经脉中，循行于上肢外侧中线的是（）A.手少阴心经10手厥阴心包经C.手太阳小肠经D.手少阳三焦经E.手阳明大肠经答案Do解析十二经脉在四肢的分布规律是阴经分布在内侧,阳经分布在外侧上肢内侧为太阴在前，厥阴在中，少阴在后；上肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后所以循行于上肢外侧中线的是手少阳三焦经手少阴心经循行于上肢内侧后缘；手厥阴心包经循行于上肢内侧中线；手太阳小肠经循行于上肢外侧后缘；手阳明大肠经循行于上肢外侧前缘

8.下列哪项不属于痰饮的致病特点（）A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.病证变幻多端E.生风动血答案E解析痰饮的致病特点包括阻滞气血运行，痰饮可随气流行，阻滞气机，影响气血运行；影响水液代谢，痰饮本为水液代谢失常的病理产物，形成后又可进一步影响肺、脾、肾等脏腑的功能,导致水液代谢障碍；易于蒙蔽心神，痰浊上犯头目，或蒙蔽心窍，可出现头晕目眩、精神不振等症状；病证变幻多端，痰饮随气流行，内而五脏六腑，外而四肢百骸、肌肤媵理，可停滞于某些部位而引发多种疾病生风动血是火（热）邪的致病特点

9.具有“喜润恶燥”生理特性的脏腑是（）A.肝B.心C.脾D.肺答案E解析胃为阳明燥土，胃中津液充足，则能维持其受纳腐熟o的功能和通降下行的特性胃喜润恶燥，是指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟肝主疏泄、藏血，其性喜条达而恶抑郁;心主血脉、藏神；脾主运化，喜燥恶湿；肺主气司呼吸、主行水、朝百脉、主治节，其性清肃

10.治疗眩晕肝阳上亢证，应首选的方剂是（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.右归丸E.半夏白术天麻汤答案Ao解析眩晕肝阳上亢证治宜平肝潜阳，清火息风，方选天麻钩藤饮归脾汤用于治疗眩晕的气血亏虚证；左归丸用于治疗眩晕的肾精不足证偏肾阴虚者；右归丸用于治疗眩晕的肾精不足证偏肾阳虚者；半夏白术天麻汤用于治疗眩晕的痰湿中阻证

11.患者咳嗽，咯痰色黄黏稠，咯之不爽，伴鼻流黄涕，发热微恶风寒，咽红肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数其证候是（）A.风热犯肺B.痰热壅肺C.燥邪犯肺D.肝火犯肺E.风寒袭肺答案Ao解析风热犯肺证以咳嗽、痰黄稠及风热表证症状为主要表现患者咳嗽，咯痰色黄黏稠，咯之不爽，伴鼻流黄涕，发热微恶风寒，咽红肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数，符合风热犯肺证的特点痰热壅肺证以咳嗽、气喘、咯痰黄稠量多等为主要表现，多无表证；燥邪犯肺证以干咳无痰或痰少而黏及燥淫证候为主要表现；肝火犯肺证以胸胁灼痛、急躁易怒、咳嗽阵作等为主要表现；风寒袭肺证以咳嗽、咯痰清稀及风寒表证症状为主要表现

12.下列方剂中，具有解表清里功用的是（）A.葛根苓连汤B.大柴胡汤C.防风通圣散D.小柴胡汤E.银翘散答案Ao解析葛根苓连汤主治表证未解，邪热入里证，具有解表清里的功用大柴胡汤和解少阳，内泻热结；防风通圣散疏风解表,泻热通便；小柴胡汤和解少阳；银翘散辛凉透表，清热解毒

13.方剂中，针对主病或主证起主要治疗作用的药物是（）A.君药B.臣药C.佐药D.使药E.引经药答案Ao解析君药是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂中不可缺少的药物臣药有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物佐药有佐助药、佐制药、反佐药三种意义使药有引经药和调和药两种意义

14.具有益气生津，敛阴止汗功用的方剂是（）A.生脉散B.清暑益气汤C.六一散D.竹叶石膏汤E.白虎汤答案Ao解析生脉散由人参、麦冬、五味子组成，具有益气生津，敛阴止汗的功用清暑益气汤清暑益气，养阴生津；六一散清暑利湿；竹叶石膏汤清热生津，益气和胃；白虎汤清热生津

15.治疗外感风寒表实证，应首选的方剂是（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.九味羌活汤答案Ao解析麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧桂枝汤主治外感风寒表虚证;小青龙汤主治外寒里饮证；大青龙汤主治外感风寒，内有郁热证；九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证口腔执业医师部分

1.下列关于牙本质过敏症治疗的描述，正确的是（）A.牙本质过敏症必须用充填的方法治疗B.牙本质过敏症必须用药物脱敏C.牙本质过敏症有自行性脱敏D.牙本质过敏症必须做牙髓摘除术E.牙本质过敏症必须做全冠修复答案Co解析牙本质过敏症的治疗应尽量去除病因，减少或避免刺激许多牙本质过敏症可自行缓解，即有自行性脱敏治疗方法包括药物脱敏、激光治疗、修复治疗等，不一定必须用充填、全冠修复等方法，也并非都要用药物脱敏，更不需要做牙髓摘除术

2.急性牙髓炎的疼痛特点是（）A.冷热刺激痛，持续时间短暂，无自发痛B.冷热刺激痛，疼痛持续时间长，无自发痛C.自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛D.自发性、阵发性疼痛，疼痛持续时间长，冷热刺激缓解疼痛E.自发性、阵发性疼痛，疼痛持续时间短，冷热刺激缓解疼痛答案Co解析急性牙髓炎的疼痛特点为自发性、阵发性疼痛，疼痛剧烈，夜间痛加剧，温度刺激可使疼痛加剧，尤其是热刺激冷热刺激痛，持续时间短暂，无自发痛多见于深晶等；冷热刺激痛，疼痛持续时间长，无自发痛也可见于深㈱等有牙髓充血的情况，但无自发痛不是急性牙髓炎特点；冷热刺激缓解疼痛多见于急性化脓性牙髓炎（热痛冷缓解），但表述不全面

3.复发性阿弗他溃疡的临床特征是（）A.散在的圆形或椭圆形溃疡、疼痛B.散在的多形性溃疡、疼痛C.分散簇集的多数针头大小水疱D.呈白色小丘疹连成的线条或网状损害E.增生性菜花状溃疡答案Ao解析复发性阿弗他溃疡的临床特征是孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，有明显疼痛散在的多形性溃疡不是其典型表现；分散簇集的多数针头大小水疱多见于疱疹性口炎等；呈白色小丘疹连成的线条或网状损害多见于口腔扁平苔葬；增生性菜花状溃疡多见于口腔

4.引起牙周脓肿最常见的病原菌是（癌等A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌D.铜绿假单胞C.无芽胞厌氧菌E.白念珠菌答案Co解析牙周脓肿多由牙周袋内的感染引起，无芽胞厌氧菌是牙周炎和牙周脓肿最常见的病原菌甲型溶血性链球菌、类白喉脓肿；白念珠菌主要引起口腔念珠菌病等，不是牙周脓肿的常见病原杆菌等不是牙周脓肿的主要病原菌；铜绿假单胞般较少引起牙周

5.可摘局部义齿中起固位作用的部分是（）A.基托B.连接体C.卡环D.人工牙E.支托答案Co解析卡环是可摘局部义齿中起固位作用的主要部分，通过卡环臂与基牙的倒凹区接触产生摩擦力，从而防止义齿脱位基托主要起承载人工牙、分散力、固位和稳定等作用；连接体连接义齿各部分，有连接和传递、分散力等作用；人工牙是恢复缺失牙的形态和功能；支托主要起支持、传递力、稳定义齿等作用

6.全口义齿的固位主要依靠（）A.吸附力和大气压力B.摩擦力和大气压力C.吸附力和黏着力D.黏着力和大气压力E.黏着力和摩擦力答案Ao解析全口义齿的固位主要依靠吸附力和大气压力吸附力包括附着力和内聚力，义齿基托与黏膜紧密贴合，其间有一薄层唾液，基托与唾液、唾液与黏膜之间产生附着力，唾液本身分子之间产生内聚力，吸附力有助于义齿固位当义齿基托与黏膜紧密贴合，边缘封闭良好时，在大气压力作用下，基托与黏膜之间形成负压，使义齿获得良好的固位

7.下列哪项不是牙体缺损的病因（）A.苗禹病

8.外伤C.磨损D.楔状缺损E.牙髓炎答案E解析牙体缺损的病因包括猫病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症、发育畸形等牙髓炎是牙髓组织的炎症，主要是由细菌感染等引起，不是牙体缺损的直接病因

8.固定桥修复的生理基础是（）A.牙槽骨

9.牙槽崎黏膜C.基牙代偿力D.牙周储备力及代偿功能E.以上均不是答案Do解析固定桥修复的生理基础是牙周储备力及代偿功能牙周储备力是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力当牙齿缺失后，可利用基牙的牙周储备力来承担桥体的力，以恢复缺失牙的功能10口腔颌面部感染的主要途径是（）A.牙源性B.腺源性A.二尖瓣狭窄B.P R间期缩短C.运动或发热D.完全性房室传导阻滞E.甲状腺功能亢进答案Do解析完全性房室传导阻滞时，心房和心室的活动各自独立，互不相关当心房和心室同时收缩时，可产生极响亮的第一心音，称为“大炮音”二尖瓣狭窄时第一心音亢进；P R间期缩短一般无特殊特征性心音改变；运动或发热时可使心率增快，心音增强但无“大炮音”；甲状腺功能亢进时可有心悸、心音增强等表现，但也无“大炮音”

4.诊断慢性阻塞性肺疾病（C0PD）的必要条件是（）A.胸部X线示肺纹理增粗紊乱B.支气管舒张试验阳性C.持续气流受限D.肺总量降低E.残气量增加答案Co解析C0PD的特征是持续气流受限，这是诊断的必要条件胸部X线示肺纹理增粗紊乱对诊断有一定提示作用，但不是确诊依据；支气管舒张试验阳性提示存在可逆性气流受限，多见于支气管哮喘；肺总量和残气量增加在C0PD患者中常见，但不是诊断的必要条件

5.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）A.pH值上升，Pa0下降，PaC0降低22B.pH值上升，Pa0下降，PaC0上升22C.pH值下降，Pa0下降，PaC0降低22C损伤性D.血源性E.医源性答案Ao解析牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径，因为牙齿与颌骨相连，牙体及牙周组织感染可向周围组织蔓延引起感染腺源性感染、损伤性感染、血源性感染、医源性感染等也是口腔颌面部感染的途径，但相对牙源性感染较少见

10.下列哪种肿瘤对放疗高度敏感（）A.鳞状细胞癌B.腺癌nnD.未分化癌E.骨肉瘤答案Do解析未分化癌对放疗高度敏感，鳞状细胞癌中度敏感,腺癌对放疗敏感性较差，恶性黑色素瘤对放疗不敏感，骨肉瘤主要以手术治疗为主，放疗效果不佳

11.面神经麻痹的贝尔征是指（）A.用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方B.患侧口角下垂，健侧向上歪斜C.不能鼓腮、吹气D.睑裂过大，闭合不全E.下睑外翻，泪液外流答案Ao解析贝尔征是指用力紧闭眼睑时，眼球转向外上方，此为面神经麻痹的重要体征之一患侧口角下垂，健侧向上歪斜，不能鼓腮、吹气，睑裂过大，闭合不全，下睑外翻，泪液外流等也是面神经麻痹的表现，但不是贝尔征

12.拔牙的禁忌证不包括（）A.充血性心力衰竭患者

8.一年前发生过心肌梗死患者C.不稳定心绞痛D.恶性肿瘤范围内的牙E.有“度房室传导阻滞的患者答案Bo解析拔牙的禁忌证包括严重的心血管疾病，如充血性心力衰竭、不稳定心绞痛、未控制的高血压、有川度房室传导阻滞等；恶性肿瘤范围内的牙一般不拔除，以免肿瘤扩散；而一年前发生过心肌梗死患者，如果目前病情稳定，不是拔牙的绝对禁忌证

13.以下哪种牙体缺损不能用充填的方法治疗（）A.后牙颌面洞B.前牙切角缺损C.面重度磨耗D.后牙邻颌面洞E.楔状缺损答案Co解析面重度磨耗导致牙体组织大量丧失，单纯充填难以恢复其功能和外形，常需采用嵌体、全冠等修复方法后牙颌面洞、后牙邻颌面洞、前牙切角缺损、楔状缺损等一般可采用充填的方法治疗

14.口腔黏膜病中发病率最高的疾病是（）A.扁平苔葬B.复发性阿弗他溃疡C.白色念珠菌病D.天疱疮E.创伤性溃疡答案B解析复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜病中发病率最高的疾病，患病率可达20%左右扁平苔葬白色念珠菌病、天疱疮、创伤性溃疡等的发病率相对复发性阿弗他溃疡较低

15.以下关于牙列缺失后牙槽崂吸收的描述，正确的是（）A.上颌牙槽崎吸收的方向呈向下向外B.下颌牙槽崎吸收的方向呈向上向内C.后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫区的吸收较少D.拔牙后半年左右牙槽峭吸收基本停止E.牙槽崎的吸收速度与患者年龄无关答案Co解析上颌牙槽崎吸收的方向呈向上向内，下颌牙槽崎吸收的方向呈向下向外；后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫区的吸收较少；拔牙后3个月左右牙槽崎吸收基本稳定，但仍会有缓慢吸收；牙槽崎的吸收速度与患者年龄有关，年龄越大，吸收速度相对越快D.pH值下降，Pa0下降，PaCO上升22E.pH值正常，Pa0下降，PaC0上升22答案Ao解析支气管哮喘发作时，由于气道阻塞，通气/血流比值失调，可导致低氧血症，即Pa0下降早期，由于过度通气，可使PaC022降低，pH值上升，表现为呼吸性碱中毒随着病情进展,如果气道阻塞进一步加重，可出现二氧化碳潴留，PaC0上升，pH值下降，出现呼吸性酸2中毒但在发作早期最常见的血气改变是pH值上升，Pa0下降，PaC0降22低

6.肺癌中，最常见的病理组织学类型是（）A.大细胞癌

8.小细胞癌C.腺癌D.鳞状细胞癌E.肉瘤样癌答案C解析在肺癌中，腺癌已成为最常见的病理组织学类型,尤其是在女性和不吸烟人群中更为常见鳞状细胞癌过去曾是最常见的类型，但随着吸烟模式的改变等因素，其发病率有所下降小细胞癌具有高度恶性，对放化疗敏感大细胞癌和肉瘤样癌相对少见

9.下列哪种情况可导致吸气性呼吸困难（）A.支气管哮喘10慢性支气管炎C.阻塞性肺气肿D.气管异物E.自发性气胸答案Do解析吸气性呼吸困难主要是由于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞所致气管异物可导致气道阻塞，出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿主要导致呼气性呼吸困难，是由于小气道狭窄或肺泡弹性减弱，呼气时气流排出不畅所致自发性气胸主要表现为患侧胸痛、呼吸困难等，但一般不是典型的吸气性呼吸困难

8.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药物是（）A,奎尼丁

9.普鲁卡因胺C.利多卡因D.维拉帕米E.普蔡洛尔答案Co解析利多卡因是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药物它能抑制心室的异位节律，对室性期前收缩、室性心动过速等有较好疗效奎尼丁和普鲁卡因胺也可用于心律失常的治疗,但不是急性心肌梗死室性心律失常的首选维拉帕米主要用于治疗室上性心律失常普蔡洛尔是B受体阻滞剂，可用于多种心律失常，但对于急性心肌梗死的室性心律失常，利多卡因更为常用10诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查答案Co解析心电图运动负荷试验是通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而辅助诊断冠心病的一种常用非创伤性检查方法休息时心电图只有在心肌缺血发作时才可能有明显改变，阳性率较低24小时动态心电图可连续记录心电图，但对于心肌缺血的诊断特异性不如运动负荷试验超声心动图主要用于评估心脏结构和功能心脏CT检查可用于观察冠状动脉情况，但有一定辐射，且不是最常用的非创伤性检查

10.下列关于肝硬化腹水形成机制的描述，错误的是（）A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌减少E.继发性醛固酮增多答案Do解析肝硬化腹水形成机制包括门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，液体漏入腹腔；低白蛋白血症,血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗；淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加；抗利尿激素分泌增多，使水的重吸收增加等抗利尿激素分泌减少不是肝硬化腹水形成的机制

11.消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B,胃酸和胃蛋白酶C.非留体抗炎药D.饮食失调E.精神因素答案Ao解析幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，促使胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，引发溃疡胃酸和胃蛋白酶是溃疡形成的直接原因，但幽门螺杆菌感染导致了胃酸胃蛋白酶失衡非苗体抗炎药可损伤胃黏膜，也是溃疡的重要病因之一，但不如幽门螺杆菌感染普遍饮食失调和精神因素可诱发或加重溃疡，但不是最主要的病因

12.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血糖D.血钙E.血胆红素答案Ao解析血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后逐渐降至正常血清脂肪酶在发病后2472小时开始升高，持续710天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值血糖、血钙和血胆红素在急性胰腺炎时也可能有变化，但不是诊断的主要指标

13.上消化道出血最常见的病因是（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征答案A解析消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因溃疡侵蚀周围血管可导致出血食管胃底静脉曲张破裂出血常为肝硬化等疾病的并发症，出血量大且凶险急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等也是上消化道出血的病因，但发病率相对消化性溃疡较低

14.肾小球源性血尿的特点是（）A.变形红细胞尿B.终末血尿C.尿痛伴血尿D,初始血尿E.血凝块伴血尿答案Ao解析肾小球源性血尿的特点是尿中红细胞为变形红细胞，这是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤，在肾小管中又受到不同渗透压和pH值作用，使红细胞形态发生改变终末血尿、初始血尿、尿痛伴血尿、血凝块伴血尿等可由多种泌尿系统疾病引起，不一定是肾小球源性血尿的特征

15.慢性肾衰竭最常见的病因是（）A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.多囊肾E.梗阻性肾病答案Ao解析慢性肾小球肾炎是慢性肾衰竭最常见的病因，多与免疫介导的炎症反应有关，长期发展可导致肾小球硬化、肾功能减退随着糖尿病和高血压发病率的增加，糖尿病肾病和高血压肾小动脉硬化导致的慢性肾衰竭也逐渐增多，但目前慢性肾小球肾炎仍是最常见病因多囊肾、梗阻性肾病等也可引起慢性肾衰竭，但相对少见

16.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.慢性失血B.铁吸收障碍C.铁摄入不足D.铁利用障碍E.维生素Bi2缺乏答案Ao解析慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔出血等，长期慢性失血可导致体内铁丢失过多，引起缺铁性贫血铁吸收障碍、铁摄入不足等也可导致缺铁，但不如慢性失血常见铁利用障碍可引起铁粒幼细胞贫血等维生素Bi2缺乏可导致巨幼细胞贫血，与缺铁性贫血病因不同

17.下列属于中枢神经系统白血病最常见类型的是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病答案Bo解析中枢神经系统白血病CNS L多见于急性淋巴细胞白血病，儿童患者尤甚由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，从而导致CNS Lo急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等也可发生CNS L,但相对急性淋巴细胞白血病少见慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病一般较少累及中枢神经系统

18.治疗特发性血小板减少性紫瘢ITP的首选药物是A.长春新碱B.环磷酰胺C.硫口坐噂口令D.糖皮质激素E.达那E答案Do解析糖皮质激素是治疗ITP的首选药物，其作用机制主要是减少血小板抗体生成、降低毛细血管通透性、刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放等长春新碱、环磷酰胺、硫嘎暖吟等免疫抑制剂可用于糖皮质激素治疗无效或依赖的患者达那嗖也可用于ITP的治疗，但不是首选

19.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.亚急性甲状腺炎伴甲亢E.碘致甲状腺功能亢进症答案Ao解析Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因，属于器官特异性自身免疫病，患者体内存在针对甲状腺细胞的自身抗体，刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、释放增加多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等也可导致甲亢，但发病率低于Graves病亚急性甲状腺炎伴甲亢是由于甲状腺炎症破坏甲状腺滤泡,使甲状腺激素释放增加所致，为暂时性甲亢碘致甲状腺功能亢进症是由于碘摄入过多引起的甲亢

20.糖尿病的诊断标准是症状+静脉血浆葡萄糖值（）A.随机血糖

211.1mmol/L或空腹血糖e

7.OmmoI/L或OGTT中2小时血糖

211.1mmo I/L21随机血糖

27.8mmo I/L或空腹血糖

27.Ommo I/LC.随机血糖

211.1mmol/L或空腹血糖

27.8mmoI/LD.随机血糖

26.1mmol/L或空腹血糖

27.OmmoI/LE.随机血糖

26.1mmol/L或空腹血糖

27.8mmoI/L答案Ao解析糖尿病的诊断标准为典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重下降等）加上随机血糖

211.1mmol/L,或空腹血糖^

7.Ommol/L,或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖^

11.1mmol/Lo无典型症状者，需另一天再次证实中医执业医师部分。