护士执业资格考试知识点大全2025

护士执业资格考试知识点大全2025基础护理知识和技能

1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集护理对象健康资料的过程收集资料的方法有观察、交谈、体格检查、查阅资料等

2.医院环境的适宜温度一般病室为1822℃,新生儿室、老年病房手术室、产房等为2224℃适宜湿度为50%60%o病室应定时开窗通风，每0次30分钟左右

3.卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位常见的卧位有去枕仰卧位（适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部并发症；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压减低而引起的头痛）、中凹卧位（头胸部抬高10°20°,下肢抬高20°30°,适用于休克患者）、半坐卧位（适用于心肺疾患引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者）、端坐位（适用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者）、俯卧位（适用于腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气所致腹痛的患者）等

4.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感宿主清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的重要措施清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌芽孑包常用的消毒灭菌方法有热力消毒灭菌法（包括干热法和湿热法，如燃烧法、干烤法、煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法等）、光照消毒法（如日光暴晒法、紫外线消毒法）、化学消毒灭菌法（如浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法等）

5.无菌技术操作原则包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；工作人员应仪表端庄，洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套;无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，在有效期内使用；进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换

6.隔离种类包括严密隔离（适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等）、呼吸道隔离（适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、流脑、百日咳等）、消化道隔离（适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等）、接触隔离（适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等）、血液体液隔离（适用于预防直接或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等）、昆虫隔离（适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒等）、保护性隔离（适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等患者）

7.医院饮食分为基本饮食（包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食）、治疗饮食（如高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高膳食纤维饮食、少渣饮食、要素饮食等）和试验饮食（如隐血试验饮食、胆囊造影饮食、肌醉试验饮食、尿浓缩功能试验饮食、甲状腺1311试验饮食等）

8.鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法适用于不能经口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、食管狭窄、拒绝进食的患者等成人插入胃内的长度一般为4555cm,相当于前额发际至剑突的距离或由鼻尖经耳垂至剑突的距离确认胃管在胃内的方法有

①连接注射器于胃管末端，回抽见有胃液抽出；

②将听诊器置于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；

③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出

9.灌肠法分为大量不保留灌肠、小量不保留灌肠和保留灌肠大量不保留灌肠的目的是解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温常用溶液为

0.1%

0.2%的肥皂液、生理盐水成人每次用量为5001000ml,小儿200500ml溶液温度一般为3941℃,降温时用2832℃,中暑患者用4℃生理盐水灌肠时患者取左侧卧位，臀部抬高10cm液面距肛门4060cm,肛管插入直肠710cm

10.药物的保管原则包括药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射；药柜要保持清洁，由专人负责保管，并定期检查药品质量；药品应分类放置，按内服、外用、注射、剧毒等分类保管，并先领先用,以防失效；剧毒药、麻醉药应有明显标记，加锁保管，专人负责，使用专本登记，并实行严格的交班制度；各类药品应按有效期先后顺序摆放，定期检查，按有效期先后及时调整位置，避免过期失效；药物的标签要明显、清楚，内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边，剧毒药标签为黑色边；药品如有沉淀、混浊、异味、变色、潮解、霉变等现象，或标签脱落、辨认不清，应立即停止使用

11.给药的基本原则包括根据医嘱准确给药；严格执行查对制度（三查操作前、操作中、操作后查；七对对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）；安全正确用药（准确掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低；给药前向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高患者自我合理用药的能力）；密切观察反应（用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好记录）

12.口服给药法是最常用、最方便、既经济又安全的给药方法需吞服的药物通常用4060℃温开水送下，不要用茶水服药对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口，以保护牙齿缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用

13.注射原则包括严格遵守无菌操作原则（注射前护士应洗手、戴口罩，注射部位皮肤用消毒剂消毒，直径应在5cm以上）；严格执行查对制度（认真检查药液质量，如药液有变色、沉淀、混浊、过期或安甑有裂痕等现象，不可使用）；选择合适的注射器和针头（根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择）；选择合适的注射部位（防止损伤神经和血管，不能在炎症、硬结、瘢痕、患皮肤病处进针）；排尽空气（防止空气进入血管形成空气栓子）；检查回血（进针后，注射药液前，抽动活塞，检查有无回血，动、静脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射无回血方可注入药液）；掌握无痛注射技术（解除患者思想顾虑，分散其注意力；取合适体位，使肌肉松弛,易于进针；注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢；对刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深；如需同时注射多种药物,一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物）

14.皮内注射法（ID）是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法常用于药物过敏试验、预防接种及局部麻醉的先驱步骤注射部位为药物过敏试验在前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且皮色较淡，易于辨认局部反应；预防接种常选择上臂三角肌下缘；局部麻醉在实施局部麻醉处进针角度为5°角

15.皮下注射法（H）是将少量药液或生物制品注射于皮下组织的方法常用于预防接种、胰岛素注射、局部麻醉用药等注射部位常选择上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧进针角度为30°40°角，不宜超过45°角

16.肌内注射法（IM）是将药液注入肌肉组织的方法注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌臀大肌注射定位方法有十字法（从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从骼崎最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角，即为注射区）和连线法（取骼前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位）进针角度为90°角

17.静脉注射法（IV）是自静脉注入药液的方法常用的静脉有四肢浅静脉（如肘部的贵要静脉、正中静脉、头静脉，及腕部、手背、足背部的浅静脉）、小儿头皮静脉、股静脉穿刺部位上方约6cm处扎止血带，进针角度为1530°角静脉注射失败的常见原因有针头斜面一半在血管内，一半在血管外，抽吸有回血，但推药时部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，患者有疼痛感；针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液，局部可无隆起,但因部分药液溢出至深层组织，患者有疼痛感；针头刺入过深，穿透对侧血管壁，抽吸无回血等

18.输液的目的是补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病常用溶液包括晶体溶液（如葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液）、胶体溶液（如右旋糖酊、代血浆、血液制品）和静脉高营养液输液速度应根据患者年龄、病情、药物性质调节一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分

19.常见输液反应及护理发热反应是最常见的输液反应，多因输入致热物质引起临床表现为发冷、寒战及发热，轻者体温在38℃左右，重者体温可达40℃以上处理方法为减慢滴速或停止输液，通知医生，同时注意观察体温变化；对症处理，寒战时可增加盖被、用热水袋保暖或给热饮料，高热时给予物理降温；按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；保留剩余溶液和输液器，必要时送检验，查找发热原因循环负荷过重（急性肺水肿）是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起临床表现为突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐处理方法为立即停止输液并通知医生，进行紧急处理；协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量吸氧，一般氧流量为68L/min,同时湿化瓶内加入20%30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷；必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量；症状缓解后，逐渐解除止血带静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中未严格遵守无菌操作原则，导致局部静脉感染临床表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状处理方法为停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动；局部用50%硫酸镁溶液湿热敷，每日2次，每次20分钟；超短波理疗，每日1次，每次1520分钟；中药治疗，将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用；如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗空气栓塞是由于输液前导管内空气未排尽，输液过程中导管衔接处松动漏气，或加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等原因，使空气进入静脉，随血流经右心房到右心室,如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧,甚至导致患者死亡临床表现为患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发组，有濒死感听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”处理方法为立即让患者取左侧卧位并头低足高，以使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；给予高流量吸氧，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理

20.输血的目的是补充血容量，增加有效循环血量，提升血压，增加心排出量，促进循环；纠正贫血，增加血红蛋白含量，提高血液携氧能力，改善组织器官的缺氧状况；补充血浆蛋白，增加蛋白质，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量；补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血；补充抗体、补体等血液成分，增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应（如循环负荷过重、出血倾向、枸椽酸钠中毒反应等）溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血血管内溶血多由输入异型血引起，一般输入1015ml即可出现症状，临床表现为开始阶段患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等；中间阶段患者出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等；最后阶段患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，严重者可导致死亡处理方法为立即停止输血，并通知医生；给予氧气吸入，建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管；严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并做好记录，若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗；若出现休克症状，应进行抗休克治疗；心理护理，安慰患者，消除其紧张、恐惧心理循环系统疾病患者的护理

21.心功能分级根据患者自觉的活动能力划分为四级I级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；II级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；川级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；IV级心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重

22.慢性心力衰竭的基本病因包括原发性心肌损害（如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病等）和心脏负荷过重（包括容量负荷过重，如心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病、慢性贫血、甲状腺功能亢进症等；压力负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等）诱因包括感染（呼吸道感染是最常见、最重要的诱因）、心律失常（心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素）、生理或心理压力过大（如过度劳累、情绪激动、精神过于紧张等）、妊娠和分娩、血容量增加（如钠盐摄入过多、输液或输血过快过多等）、其他（如治疗不当、风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动等）临床表现为左心衰竭以肺循环淤血和心排出量降低为主要表现，症状有呼吸困难（劳力性呼吸困难是最早出现的症状，夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现，严重时可出现端坐呼吸）、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心慌、少尿及肾功能损害症状等；体征有肺部湿性啰音、心脏扩大、舒张期奔马律等右心衰竭以体循环淤血为主要表现，症状有胃肠道及肝淤血引起的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状；体征有水肿（首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性、可压陷性）、颈静脉征（颈静脉充盈、怒张是右心衰竭的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性）、肝脏肿大、心脏体征（可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音）全心衰竭患者同时有左心衰竭和右心衰竭的表现，但当右心衰竭出现后，肺淤血症状可有所减轻治疗原则为积极治疗原发病，消除诱因；减轻心脏负担（休息、控制钠盐摄入、应用利尿剂、使用血管扩张剂等）；增强心肌收缩力（应用洋地黄类药物、非洋地黄类正性肌力药物等）

23.洋地黄类药物的作用是增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统,对迷走神经系统有直接兴奋作用常用药物有地高辛、毛花昔丙（西地兰）等洋地黄中毒的表现有胃肠道反应（食欲减退、恶心、呕吐等）、心血管系统反应（是洋地黄中毒最重要的反应，可出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦性心动过缓等）、神经系统症状（头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等）洋地黄中毒的处理立即停用洋地黄；补充钾盐，可口服或静脉补充氯化钾，停用排钾利尿剂；纠正心律失常，快速性心律失常可选用利多卡因或苯妥英钠，缓慢性心律失常可选用阿托品或安装临时起搏器

24.急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征临床上以急性左心衰竭较为常见，多表现为急性肺水肿病因包括与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等；感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；高血压心脏病血压急剧升高；原有心脏病的基础上快速心律失常或严重缓慢性心律失常；输液过快过多等临床表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可达3040次/分，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧，面色灰白或发组，大汗，皮肤湿冷，尿量显著减少听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律治疗原则为体位取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；吸氧，高流量（68L/min）吸氧，同时湿化瓶内加入20%30%的乙醇溶液；镇静，皮下或肌内注射吗啡510mg或静脉推注35mg；快速利尿，静脉注射吠塞米2040mg；血管扩张剂，选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注；强心剂，选用毛花昔丙静脉缓慢注射；平喘，静脉滴注氨茶碱；糖皮质激素，地塞米松1020mg静脉注射

25.心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常窦性心律失常包括窦性心动过速（成人窦性心律的频率超过100次/分）、窦性心动过缓（成人窦性心律的频率低于60次/分）、窦性心律不齐（窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P P间期差异大于

0.12秒）期前收缩是临床上最常见的心律失常，按其起源部位可分为房性、房室交界性和室性期前收缩，其中以室性期前收缩最为常见室性期前收缩的心电图特征为提。