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1.患者，女性，28岁近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WBC25/HPo护士告知患者多饮水的主要目的是A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路E.治疗腰痛答案D分析该患者有发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛等症状，尿中白细胞增多，考虑为泌尿系统感染多饮水可使尿量增多，通过冲洗尿路，减少细菌在尿路的停留时间，从而减轻感染症状，所以主要目的是冲洗尿路，故答案为DA选项，多饮水虽对散热有一定帮助，但不是主要目的；B选项，多饮水并不能直接缓解尿频；C选项，饮水主要不是为了满足营养需要；E选项，多饮水不能直接治疗腰痛
2.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状该患者因输血发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸檬酸钠中毒反应答案C分析溶血反应是输血最严重的并发症，典型症状为输入少量血后患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄C.3个月D.4个月E.5个月答案B分析宫颈锥形切除术后，宫颈创面需要一定时间愈合，一般禁止性生活及盆浴2个月，以防止感染，促进创面愈合1个月时间太短,创面可能未完全愈合；3个月、4个月、5个月时间过长，不利于患者恢复正常生活所以答案选B
19.患者，男性，56岁患尿毒症，精神萎靡下腹无胀满，24小时尿量为80ml该患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案B分析正常成人24小时尿量为10002000ml；24小时尿量少于400mI称为少尿；24小时尿量少于100ml称为无尿；尿失禁是指尿液不受控制自行流出；尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出，下腹多有胀满感该患者24小时尿量为80ml,属于无尿所以答案选B
20.患者，女性，48岁哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱此时该患者的脉搏属于A.奇脉B.短细脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉答案A分析奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于哮喘持续状态、心包积液等短细脉是指脉率少于心率，常见于心房颤动；洪脉是指脉搏强大有力，常见于高热、甲亢等；交替脉是指脉搏强弱交替出现，常见于左心衰竭；水冲脉是指脉搏骤起骤落，常见于主动脉瓣关闭不全等所以答案选A
21.患者，男性，30岁因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的主要依据是A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有伤口D.伤口处可听到空气出入胸膜腔的吹风声E.皮下气肿答案D分析开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔，可在伤口处听到空气出入胸膜腔的吹风声，这是开放性气胸的主要诊断依据呼吸困难在多种胸部损伤中均可出现；胸部听诊呈鼓音可见于气胸，但不能区分开放性还是闭合性；胸部有伤口不一定就是开放性气胸；皮下气肿可见于张力性气胸等所以答案选D
22.患者，女性，28岁产后20天，右侧乳房红肿、疼痛，体温
38.5℃,体格检查发现右乳外上象限有一硬块，触痛明显下列处理措施中不妥的是A.患乳停止哺乳B.局部热敷C,应用抗生素D.切开引流E.吸奶器吸净乳汁答案D分析该患者产后出现乳房红肿、疼痛、硬块及发热，考虑为急性乳腺炎早期此时应采取患乳停止哺乳、局部热敷、应用抗生素、吸奶器吸净乳汁等措施，促进炎症消退切开引流一般用于脓肿形成后，该患者目前尚未形成脓肿，不宜切开引流所以答案选D
23.患者，男性，62岁患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，无直径达
2.5cmo该患者最可能的诊断是规律，体重减轻，营养不良上消化道钢餐检查显示龛影增大,A.胃溃疡恶变B.胃溃疡合并出血C.胃溃疡合并穿孔D.胃溃疡合并幽门梗阻E.复合性溃疡答案A分析胃溃疡患者出现上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻、营养不良，且钢餐检查显示龛影增大，应高度怀疑胃溃疡恶变胃溃疡合并出血主要表现为呕血、黑便；胃溃疡合并穿孔主要表现为突发剧烈腹痛等；胃溃疡合并幽门梗阻主要表现为呕吐宿食等；复合性溃疡是指胃和十二指肠同时存在溃疡所以答案选A
24.患者，女性，55岁患高血压病10年近半个月来出现头晕、耳鸣、眼花，血压波动在160180/100110mmHg之间此时应指导患者A.卧床休息，减少活动B.监测血压，按时服药C.活动时需有人陪伴D.保持情绪稳定E.以上都是答案E分析该患者血压波动较大，处于较高水平，可能会出现头晕、眼花等症状，容易发生意外此时应卧床休息，减少活动，避免因头晕导致摔倒；要密切监测血压，按时服药，以控制血压；活动时需有人陪伴，确保安全；同时要保持情绪稳定，因为情绪波动可导致血压进一步升高所以答案选E
25.患者，男性，35岁因高热、寒战、咳嗽、咳痰2周入院体格检查T
39.5℃,P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg神志o清楚，面色潮红，右下肺可闻及湿啰音血常规WBC18X109/L,N
0.90o胸部X线片示右下肺大片炎症浸润阴影该患者最可能的诊断是B.葡萄球菌肺炎A.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E,真菌性肺炎答案A分析患者有高热、寒战、咳嗽、咳痰等症状，右下肺可闻及湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示右下肺大片炎症浸润阴影，符合肺炎链球菌肺炎的表现葡萄球菌肺炎起病急骤，高热、脓血痰等症状较明显；支原体肺炎咳嗽较剧烈，发热可持续23周，血常规白细胞一般正常或稍升高；病毒性肺炎多有病毒感染的前驱症状，症状相对较轻；真菌性肺炎多见于免疫力低下患者所以答案选A
26.患者，女性，40岁因甲状腺功能亢进症入院，准备择期手术治疗术前准备使用碘剂的目的是A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少促甲状腺激素分泌D,减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬E.增加甲状腺素释放答案D分析术前使用碘剂的主要目的是减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，有利于手术操作，减少术中出血碘剂不能抑制甲状腺素合成,反而可抑制甲状腺素释放，但这不是其用于术前准备的主要目的；碘剂对促甲状腺激素分泌无直接影响；也不会增加甲状腺素释放所以答案选D
27.患者，男性，52岁因急性心肌梗死入院，现病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间此时护士首先应该A.请护士长出面调解B.请主管医生出面调解C.向家属耐心解释取得家属理解D.悄悄让家属进入病房E.不予理睬答案C分析护士应首先向家属耐心解释医院的探视制度，说明未到探视时间的原因，以取得家属的理解请护士长出面调解或请主管医生出面调解不是首先应采取的措施；悄悄让家属进入病房违反了医院制度；不予理睬会引起家属不满，不利于护患关系所以答案选C
28.患者，女性，38岁因卵巢囊肿入院，住院期间患者学会了自行测尿糖，此行为属于A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.技术适应E.对非特异性反应的调整答案D分析技术适应是指通过学习新的技能来适应环境的变化患者学会自行测尿糖，是掌握了一项新的技术，属于技术适应生理适应是指身体对各种内外环境刺激的生理调节；心理适应是指心理上对压力的应对和调整；社会文化适应是指适应社会文化环境的变化；对非特异性反应的调整范围较宽泛，不如技术适应准确所以答案选D
29.患者，男性，65岁慢性阻塞性肺疾病10年近日咳嗽、咳痰、气促加重胸部X线片示双肺透亮度增加其胸部查体最可能出现的体征是A.语颤增强B.叩诊清音C.呼吸音增强D.呼气延长E.三凹征答案D分析慢性阻塞性肺疾病患者由于气道狭窄、阻塞，呼气时气流受限，导致呼气延长语颤减弱；叩诊呈过清音；呼吸音减弱；三凹征多见于上呼吸道梗阻所以答案选D
30.患者，女性，22岁因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是A.停止操作，通知医生B.降低洗胃压力C,更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜答案A分析洗胃过程中出现血性液体，提示可能有胃黏膜损伤或其他并发症，应立即停止操作，并通知医生进行处理降低洗胃压力、更换洗胃液、灌入止血剂、灌入蛋清水等措施应在医生的指导下进行，不能自行处理所以答案选A
31.患者，男性，45岁因肝硬化腹水入院放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外A.以葡萄糖为主的饮食B.钠盐限制在250mg/dC.静脉补充葡萄供给热量D.昏迷者鼻饲流质饮食E.清醒后供动物性蛋白质答案E分析该患者放腹水后出现精神错乱、幻觉等肝性脑病的表现，此时应限制蛋白质摄入，避免增加氨的产生，加重肝性脑病应以葡萄糖为主供给热量，可静脉补充；钠盐限制在250mg/d；昏迷者鼻饲流质饮食清醒后可逐渐增加植物性蛋白质摄入，而不是动物性蛋白质所以答案选Eo
32.患者，女性，30岁因甲状腺功能亢进症接受放射性131I治疗治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退C.粒细胞减少D.突眼恶化E.甲状腺危象答案B分析放射性3I|治疗甲状腺功能亢进症后，最常见的并发症是永久性甲状腺功能减退，所以应嘱患者定期复查，以便及早发现甲状腺癌变的发生率较低；粒细胞减少多见于抗甲状腺药物治疗；突眼恶化与放射性3|治疗关系不大；甲状腺危象多在手术前准备不充分等情况下发生所以答案选B
33.患者，男性，72岁因慢性阻塞性肺疾病合并感染入院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血压升高C.呼吸急促D.烦躁、嗜睡E.尿量减少答案D分析肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病的严重并发症，早期可出现烦躁,嗜睡等精神神经症状，这是肺性脑病的先兆表现瞳孔不等大可能与脑部病变有关；心率加快、血压升高、呼吸急促、尿量减少等表现不具有特异性，不能提示肺性脑病先兆所以答案选D
34.患者，女性，25岁因产后乳汁淤积引起急性乳腺炎最主要的处理措施是A.停止哺乳B,应用抗生素C.局部热敷D.排空乳汁E.切开引流答案D分析急性乳腺炎主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起的，排空乳汁可去除乳汁淤积这个诱因，有利于炎症的消退停止哺乳不是主要措施，除非感染严重；应用抗生素、局部热敷可辅助治疗；切开引流用于脓肿形成后所以答案选D
35.患者，男性，50岁患高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续35分钟，休息后可缓解经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，不妥的是A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药答案E分析硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛、体位性低血压等首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；应舌下含服，不可吞服或嚼服；可扩张外周血管，减轻心脏负担出现不良反应一般不需要立即停药，可告知医生，调整用药剂量等所以答案选E
36.患者，女性，68岁患慢性肺心病近8年近日咳嗽、咳痰加重，明显发组给予半坐卧位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绢答案C分析慢性肺心病患者采取半坐卧位，可使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻肺部淤血，改善呼吸功能，使呼吸通畅半坐卧位会使回心血量减少；对肺部感染局限化无明显作用；不能减轻咽部刺激及咳嗽；主要是改善呼吸，而不是直接促进排痰所以答案选C
37.患者，男性，42岁因车祸致脾破裂大出血，急诊行脾切除术术后第2天，T
38.5℃,P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg患者诉伤口疼痛，护士应首先采取的措施是A.给予止痛药物B.评估伤口情况C.通知医生D.分散患者注意力E.调整患者体位答案B分析患者术后伤口疼痛，护士应首先评估伤口情况，查看有无红肿、渗血、渗液等，以排除伤口感染等并发症然后根据评估结果采取相应的措施，如给予止痛药物、通知医生等分散患者注意力、调整患者体位可作为辅助缓解疼痛的方法，但不是首先应采取的措施所以答案选B
38.患者，女性，35岁诊断为“子宫肌瘤”入院在硬膜外阻滞麻醉下行子宫全切除术，术后返回病房术后第2天，患者主诉伤口疼痛，护士应采取的措施是A.帮助患者翻身、活动B.给予止痛药物C.鼓励患者早期下床活动疸等发热反应多表现为畏寒、发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、尊麻疹等；急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；枸椽酸钠中毒反应表现为手足抽搐等所以该患者出现的症状符合溶血反应，答案选C
3.患者，男性，65岁因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗护士在核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头胞美口坐钠
2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12hD.沐舒坦30mg+
0.9%氯化钠100m I,i vgtt,t idE.氢氯口塞嗪25mg,po,bid答案B分析慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为12L/min高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，导o致肺性脑病A选项一级护理适用于病情危重患者；C选项头胞美唾钠用于抗感染治疗；D选项沐舒坦可化痰；E选项氢氯喔嗪为利尿剂，用于减轻右心衰竭引起的水肿所以应质疑的是B选项
4.患者，女性，30岁因子宫肌瘤月经量过多已2年Hb60g/L,RBC3X1012/L,MCV80fl其贫血最可能属于0A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案CD.病情观察E.解释疼痛原因答案B分析患者术后伤口疼痛，应根据疼痛程度给予相应的止痛药物,以缓解患者的痛苦帮助患者翻身、活动、鼓励患者早期下床活动应在疼痛缓解后进行；病情观察是持续的护理措施，但不能直接缓解疼痛；解释疼痛原因可让患者了解情况，但不能减轻疼痛所以答案选B
39.患者，男性，60岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院现患者出现头痛、昼睡夜醒，神志恍惚等精神神经症状，应考虑为A.休克早期B.脑疝先兆C.肺性脑病D.呼吸性酸中毒E.脑梗死答案C分析慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时，可导致二氧化碳潴留,引起肺性脑病，出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚等精神神经症状休克早期主要表现为血压下降、心率加快等；脑疝先兆多有剧烈头痛、呕吐、瞳孔变化等；呼吸性酸中毒主要是血气分析的改变；脑梗死多有偏瘫等神经系统定位体征所以答案选C
40.患者，女性，28岁妊娠32周，自觉头痛、眼花3天检查发现血压160/1胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞
0.5g/24h此患者的诊断是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并高血压E.妊娠水肿答案B分析患者妊娠32周，出现头痛、眼花，血压160/1尿蛋白＞
0.5g/24h,符合重度子痫前期的诊断标准轻度子痫前期血压一般为140159/90109mmHg,尿蛋白＜
0.3g/24h；子痫是在子痫前期的基础上出现抽搐；妊娠合并高血压是孕前或孕20周前即存在高血压；妊娠水肿主要表现为水肿，无高血压、蛋白尿等所以答案选B
41.患者，男性，55岁因脑出血急诊入院，根据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟内滴完输液滴速应调为A.100滴/分B.110滴/分C.125滴/分D.130滴/分E.140滴/分答案C分析根据公式输液滴速（滴/分）二液体总量（ml）X滴系数（滴/ml）输液时间（分钟）一般输液器滴系数为15滴/ml,液体总量250ml,♦输液时间30分钟，则输液滴速二250X15+30=125滴/分所以答案选C
42.患者，女性，40岁因“胆囊炎”入院，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术术后第2天，患者诉伤口疼痛，测体温
38.2℃此时护士应首先考虑的原因是A.外科手术热B.伤口感染C.泌尿系统感染D.肺部感染E.血栓性静脉炎答案A分析外科手术热一般在术后13天内出现，体温一般不超过
38.5℃,是机体对手术创伤的一种反应该患者术后第2天体温
38.2℃,且伤口疼痛，首先考虑外科手术热伤口感染一般在术后35天出现，体温多较高；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等症状;肺部感染多有咳嗽、咳痰等症状；血栓性静脉炎多发生在下肢静脉所以答案选A
43.患者，男性，30岁因车祸致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室在医生未到之前，值班护士应立即A.询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射止痛剂D.安排观察床位，等待医生E.止血，测血压，配血，建立静脉通道答案E分析患者左下肢开放性骨折，大量出血，在医生未到之前，护士应立即采取急救措施，如止血，测血压了解生命体征，配血为可能的输血做准备，建立静脉通道以便进行补液等治疗询问发生车祸的原因不是首要任务；向保卫部门报告可在病情稳定后进行；给患者注射止痛剂应在医生指导下进行；安排观察床位等待医生不能解决患者目前的紧急情况所以答案选E
44.患者，女性，56岁因“急性胰腺炎”入院经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予A.无渣半流质C.图脂演］蛋白流质D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质答案B分析急性胰腺炎患者经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予低脂低蛋白流质饮食，以减轻胰腺负担，避免刺激胰腺分泌无渣半流质在病情进一步好转后可逐渐过渡；高脂高蛋白流质、高脂低蛋白流质会刺激胰腺分泌，加重病情；低脂高蛋白流质也不宜过早给予所以答案选B
45.患者，男性，62岁患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8年，近3天出现活动后心悸、气促，入院时发组明显，呼吸困难，护士应为患者安置A.中凹卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头高足低位E.去枕仰卧位答案B分析慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿患者出现活动后心悸、气促、发绢明显、呼吸困难，采取半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻肺部淤血，改善呼吸功能中凹卧位适用于休克患者；俯卧位一般不用于此类患者；头高足低位多用于颅脑手术后等；去枕仰卧位多用于昏迷或全麻未清醒患者所以答案选B分析根据患者月经量过多的病史，且Hb降低，MCV（平均红细胞体积）80fl（正常范围80100fl）,考虑为缺铁性贫血缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，其特点是MCV降低，MCH（平均红细胞血红蛋白量）和MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）也降低正常细胞性贫血MCV正常；大细胞性贫血MCV增大；单纯小细胞性贫血MCV降低但MCHC正常；再生障碍性贫血是全血细胞减少所以答案选C
5.患者，男性，40岁因车祸致腰椎椎体骨折，6个月前已行钢板固定手术患者自述S3S阶段无感觉，也无运动功能目前5留置导尿，小便可解但不能完全排空，测定膀胱残余尿量为300ml现可独立坐稳，亦可练习抛接球训练平卧位下可全范围屈髓，无须辅助，然伸膝不能根据患者目前膀胱残余尿量情况，不正确的处理措施是A.定时定量饮水B.仍然需要保留导尿C.教会患者膀胱的自我训练D.教会患者清洁导尿E.电刺激辅助治疗答案B分析患者目前小便可解但不能完全排空，残余尿量为300ml,可采取定时定量饮水、教会患者膀胱的自我训练、教会患者清洁导尿、电刺激辅助治疗等措施来促进膀胱功能恢复由于患者能自行排尿，不需要一直保留导尿，长期保留导尿易引起泌尿系统感染等并发症所以答案选B
6.患者，女性，25岁近1个月心慌、双下肢水肿，不能平卧既往有风湿性心瓣膜病4年，3日来静脉注射毛花昔丙
0.8mg,自服地高辛2片，静脉注射吠塞米60mg,尿量增多后心电图示室性期前收缩二联律该患者心律失常最可能的原因是A.心肌缺血C.局］血钾D.洋地黄中毒E.感染答案D分析患者有风湿性心瓣膜病，使用了毛花昔丙和地高辛等洋地黄类药物，之后出现室性期前收缩二联律，这是洋地黄中毒的典型心律失常表现心肌缺血多有胸痛等症状；低血钾、高血钾虽也可影响心律失常，但结合患者用药史，洋地黄中毒可能性更大；感染一般不会直接导致这种心律失常所以答案选D
7.患者，男性，50岁因肝硬化腹水入院住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清此时应警惕患者可能出现了A.肝癌
8.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血答案C分析肝硬化患者出现淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐词不清等精神神经症状，应高度警惕肝性脑病的发生肝癌多有肝区疼痛、肿块等表现；继发感染多有发热等症状；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等所以答案选C
8.患者，女性，32岁因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊T
39.5℃,双肾叩击痛++,尿检蛋白+,脓细胞+++,红细胞+可能的诊断是A.急性肾炎
8.急性膀胱炎C肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎答案D分析患者有双侧腰背酸痛、肾叩击痛，伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及发热等全身症状，尿检有蛋白、脓细胞和红细胞，符合急性肾盂肾炎的表现急性肾炎多有蛋白尿、水肿、高血压等表现；急性膀胱炎一般无肾区叩击痛；肾结核多有低热、盗汗等全身症状，且尿液中可找到结核菌；慢性肾盂肾炎多有反复发作的病史所以答案选D
9.患者，男性，68岁因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士与患者沟通应采用的方法是A.告知医生B.通知家属C.问其流泪原因D.讲诉其他患者的事情E.给予安慰答案E分析患者因化疗效果不佳而伤心流泪，此时护士应给予安慰，让患者感受到关心和支持，缓解其不良情绪告知医生、通知家属不能直接解决患者当下的情绪问题；问其流泪原因可能会让患者再次陷入痛苦回忆；讲述其他患者的事情与患者当前的情绪无关所以答案选Eo
10.患者，女性，45岁因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物答案D分析胆囊结石患者进食油腻食物后，可刺激胆囊收缩，引起结石移位，导致胆绞痛发作所以胆囊结石患者应忌食油腻食物蛋白食物、纤维食物、高热量食物、高维生素食物一般对胆囊结石影响较小所以答案选D
11.患者，男性，28岁因车祸致颅脑损伤急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡其家属情绪激动，对医护人员说“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么就死了！你们怎么治的？我家就这么一个孩子！”此时影响家属心理状态的主要因素是A.医院急救设备陈旧B.护士和家属交流受限C.家属对结果无法接受D.医护人员技术水平欠佳E.家属缺乏对护士的信任答案C分析患者因车祸经抢救无效死亡，家属情绪激动，主要是因为难以接受年轻的孩子突然离世的结果题干中未提及医院急救设备陈旧、医护人员技术水平欠佳等内容；护士和家属交流受限不是主要因素；家属此时主要是悲痛，而不是缺乏对护士的信任所以答案选C
12.患者，女性，35岁诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠答案E分析患者出现皮肤瘙痒是由于黄疸导致胆盐刺激皮肤引起的，用手抓挠会导致皮肤破损，增加感染的机会应采取温水擦洗皮肤、遵医嘱用药、保持皮肤清洁、防止皮肤损伤等措施来缓解瘙痒症状所以答案选Eo
13.患者，男性，55岁因心力衰竭使用洋地黄进行治疗治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴答案D分析洋地黄类药物与钙剂合用会增加洋地黄的毒性，所以在使用洋地黄治疗期间，不能同时使用葡萄糖酸钙溶液静滴氯化钾溶液可防治低钾血症，避免诱发洋地黄中毒；生理盐水、5%葡萄糖溶液、乳酸钠溶液一般与洋地黄无明显相互作用所以答案选Do
14.患者，女性，60岁有肺心病史5年3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色痰，伴发热，体温
38.3℃,明显呼吸困难、发组护理体检颈静脉怒张，下肢水肿该患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.未坚持用洋地黄E.肺功能进行性降低答案A分析肺心病患者急性加重的主要原因是呼吸道感染，感染可导致气道分泌物增多，加重通气障碍，从而使病情加重心动过速可能是病情加重的表现之一；严重缺氧是病情加重的结果；未坚持用洋地黄不是此次病情加重的主要原因；肺功能进行性降低是一个慢性过程,不是此次病情突然加重的原因所以答案选A
15.患者，男性，40岁诊断为“肺结核”，消毒其床头柜应用A.含有效氯
0.2%消毒液喷洒，时间60分钟C.臭氧灭菌灯照射20分钟B.含有效氯
0.2%消毒液擦拭，时间20分钟D.84消毒液擦拭5分钟E.日光暴晒5小时答案B分析对于肺结核患者床头柜的消毒，可用含有效氯
0.2%的消毒液擦拭，时间不少于20分钟，能有效杀灭结核菌含有效氯
0.2%消毒液喷洒适用于地面等大面积消毒；臭氧灭菌灯照射一般用于空气消毒;84消毒液擦拭5分钟时间过短，不能保证消毒效果；日光暴晒对结核菌的杀灭作用有限所以答案选B
16.患者，女性，26岁妊娠7个月，体格检查发现，尿糖+++,血糖空腹
7.8mmI/L,餐后2小时
16.7mmol/L诊断为妊娠期糖尿病该患者最适宜的治疗是A.单纯饮食控制治疗B.运动治疗C.综合生活方式干预治疗D.口服降糖药治疗E.胰岛素注射治疗答案E分析妊娠期糖尿病患者不宜使用口服降糖药，因为口服降糖药可能会对胎儿产生不良影响该患者血糖较高，单纯饮食控制和运动治疗可能无法有效控制血糖，综合生活方式干预治疗效果不佳时也需要药物治疗胰岛素注射治疗是妊娠期糖尿病的主要治疗方法，对胎儿无不良影响所以答案选E
17.患者，男性，70岁因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案B分析过度通气可导致呼吸性碱中毒，引起血中钙离子浓度降低,导致抽搐、昏迷等症状烦躁不安可能是缺氧等其他原因引起；皮肤潮红、多汗常见于二氧化碳潴留；表浅静脉充盈消失可能与循环血量不足有关；血压升高、脉搏加快可能是多种原因导致的应激反应所以答案选B
18.患者，女性，32岁因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月。
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