护士执业资格高频真题题库2025

护士执业资格高频真题题库

20251.患者，女性，30岁因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在A.20%30%〜B.30%40%〜C.40%50%〜D.50%60%〜E.60%70%〜答案D解析病室相对湿度以50%60%为宜湿度和温度都高，影响蒸发，〜抑制排汗，患者会觉得潮湿、憋闷；湿度高温度低时，患者会感到寒冷、不舒服，尤其对气管切开、呼吸道感染和急性喉炎患者会引起痰液黏稠，影响呼吸道通畅湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发,导致口干舌燥、咽痛、烦渴，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的患者尤为不利

2.患者，男性，70岁因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安

8.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案B持，而不是少食多餐注射破伤风抗毒素可中和游离毒素；保持病室安静避光可减少刺激，防止抽搐发作；密切观察病情可及时发现病情变化；做好消毒隔离可防止交叉感染

19.患者，女性，32岁因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案B解析宫颈锥形切除术后，宫颈创面需要一定时间愈合，一般禁止性生活及盆浴2个月，以防止感染，促进创面愈合

20.患者，女性，28岁停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院查体面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHgo此时其最适宜的体位是A.侧卧位21俯卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.去枕仰卧位答案C解析患者面色苍白，四肢湿冷，血压低，考虑为休克状态中凹卧位可抬高头胸部10°20，抬高下肢20°30°,有利于增加〜〜回心血量，改善重要脏器的血液供应，适用于休克患者侧卧位、俯卧位、半坐卧位、去枕仰卧位均不适合休克患者期间出现T

38.5°C,考虑合并细菌感染最常见的致病菌是

21.患者，男性，60岁因“C0PD并发自发性气胸”入院住院A.葡萄球菌C.卡他莫拉B.结核杆菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌答案D解析C0PD并发自发性气胸合并细菌感染时，最常见的致病菌是肺炎链球菌葡萄球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌也是常见致病菌,但不是最常见的；结核杆菌主要引起肺结核等疾病，一般不是C0PD合并感染的常见致病菌

22.患者，女性，26岁妊娠5个月支气管扩张5年今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发组最关键的抢救措施是A.胸腔穿刺抽气B.立即鼻导管给氧C.进行气管插管D.立即体位引流，清除血块E.注射呼吸兴奋剂答案D解析患者支气管扩张咯血后出现烦躁不安、极度呼吸困难、唇指发组，考虑为血块堵塞气道导致窒息最关键的抢救措施是立即体位引流，清除血块，保持气道通畅胸腔穿刺抽气适用于气胸；鼻导管给氧不能解决气道堵塞问题；气管插管在清除血块后根据情况决定是否需要；注射呼吸兴奋剂对气道堵塞引起的呼吸困难效果不佳

23.患者，男性，56岁患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院对该患者进行入院护理时，以下做法不适合的是A.有条件的情况下可住进单人病房B.给患者详细介绍病区环境C.严格检查患者入院携带的物品D.向患者介绍主管护士E.向患者询问自杀原因答案E解析患者刚入院，情绪可能还不稳定，此时询问自杀原因可能会再次刺激患者，加重其心理负担，不利于患者的康复有条件的情况下让患者住进单人病房可保证其安全；给患者详细介绍病区环境、向患者介绍主管护士有助于患者尽快适应医院环境；严格检查患者入院携带的物品可防止患者利用危险物品再次自杀

24.患者，女性，48岁因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充A.钙齐UB.铁齐UC.叶酸D.维生素EE.蛋白质解析围绝经期综合征患者使用激素替代疗法时，为预防骨质疏松，需要同时补充钙剂铁剂主要用于治疗缺铁性贫血；叶酸用于预防胎儿神经管畸形等；维生素E有抗氧化等作用，但不是预防骨质疏松的主要补充剂；蛋白质是人体重要的营养物质，但与预防骨质疏松的直接关系不如钙剂密切

25.患者，男性，63岁因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象考虑为A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒答案B解析应用呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，提示呼吸兴奋剂过量肺性脑病先兆主要表现为神志改变等；痰液堵塞会导致呼吸困难加重；通气量不足会有缺氧和二氧化碳潴留的表现；呼吸性碱中毒主要与过度通气有关，题干中未提示相关信息

26.患者，女性，25岁右小腿有250pxX125Px的肉芽组织水肿创面换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.

0.02%□夫喃西林溶液C.

0.1%依沙口丫口定溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液解析肉芽组织水肿创面换药时应选用高渗溶液湿敷，以减轻水肿5%氯化钠溶液为高渗溶液，可用于湿敷肉芽组织水肿创面等渗盐水用于清洁创面；

0.02%吠喃西林溶液、

0.1%依沙口丫咤溶液有抗菌作用；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用

27.患者，男性，37岁因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术，术中放置T管护士向患者家属解释时，应说明使用T管的首要目的是A,引流胆汁和减压B.促进伤口引流C提供冲洗胆道的途径D.阻止胆汁进入腹膜腔E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少答案A解析T管引流的首要目的是引流胆汁和减压，减轻胆道内压力,防止胆汁外漏引起腹膜炎等并发症促进伤口引流不是T管的主要目的；提供冲洗胆道的途径是T管的作用之一，但不是首要目的；T管不能阻止胆汁进入腹膜腔；T管引流可调节胆汁进入十二指肠的量，但不是首要目的

28.患者，女性，55岁因患中心型肺癌近日行全肺切除术，为防止纵膈移位，指导患者术后取何体位A.端坐位B.半坐卧位C.头高脚低位D.1/4侧卧位E.平卧位解析全肺切除术后患者应取1/4侧卧位，以防止纵膈移位压迫健侧肺端坐位适用于呼吸困难患者；半坐卧位适用于胸腹部手术患者等；头高脚低位多用于减轻颅内压等；平卧位不利于防止纵膈移位

29.患者，男性，46岁患尿毒症2年血常规示RBC

2.35X1012/L,Hb70g/L导致该患者贫血的最主要原因是oA.出血B.低蛋白C.促红细胞生成素缺乏D.缺铁E.叶酸缺乏答案C解析尿毒症患者由于肾脏功能严重受损，促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成减少，这是尿毒症患者贫血的最主要原因出血、低蛋白、缺铁、叶酸缺乏等也可能导致贫血，但不是尿毒症患者贫血的主要原因

30.患者，女性，34岁患流行性乙型脑炎住院乙型脑炎的传播媒介是A.虱B.蚊C.蚤D.鼠E.螭答案B解析流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，蚊虫是其传播媒介虱主要传播流行性斑疹伤寒等疾病；蚤主要传播鼠疫等疾病；鼠可传播多种疾病，但不是乙脑的传播媒介；螭可引起螭性皮炎等疾病

31.患者，男性，40岁中暑高热入院后查T

40.8°C,P122次/分，R24次/分，护士为其做乙醇拭浴乙醇拭浴的浓度和温度分别为A.10%20%,28~30℃〜B.25%35%,2830℃〜〜C.25%35%,3032℃〜〜D.40%50%,30~32℃〜E.40%50%,32—34℃〜答案C解析乙醇拭浴的浓度为25%35%,温度为3032℃浓度过高可能〜〜会刺激皮肤，引起皮肤血管收缩；温度过低可能会导致患者寒战,增加产热

32.患者，女性，28岁产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食A.芹菜B.牛奶C.鸡蛋D.肉类E.蛋糕答案:A解析芹菜富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，有助于缓解便秘牛奶、鸡蛋、肉类、蛋糕等食物含膳食纤维较少，不利于缓解便秘

33.患者，男性，55岁患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱护理措施错误的是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针答案E解析若发现化疗药物外渗，应立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，而不是立即拔针，以免将药物进一步挤入周围组织静注时边抽回血边注药可防止药物外渗；外周静脉应选择粗直的，首选中心静脉可减少药物外渗的风险；推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入也是正确的操作

34.患者，女性，29岁口服安定100片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院错误的护理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸镁导泻D.

0.9%生理盐水洗胃E.监测生命体征答案B解析患者意识昏迷，不能进行催吐，以免发生误吸导致窒息对于口服药物中毒患者，可立即洗胃，一般用

0.9%生理盐水洗胃；硫酸镁导泻可促进毒物排出；同时应监测生命体征

35.患者，男性，45岁因车祸致伤急诊入院初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髓部石膏固定E.准备骨牵引器材答案A解析患者有休克征象，首要的护理措施是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克准备骨盆兜行悬吊荤引、准备腹腔手术止血、准备髓部石膏固定、准备骨牵引器材等措施可在休克纠正后根据病情进行

36.患者，女性，30岁左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊查血压120/70mmHg,心率78次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛诊断肾损伤，护理中应特别强调A.常规保留导尿管B.鼓励患者多饮水C.绝对卧床休息D.镇静止痛E.应用广谱抗生素答案C解析肾损伤患者应绝对卧床休息24周，即使血尿消失，仍需继〜续卧床休息至预定时间，以防止损伤部位再次出血常规保留导尿管不是必要措施；鼓励患者多饮水可促进尿液排出，但不是最关键的;镇静止痛可缓解患者不适，但不是重点；应用广谱抗生素可预防感染,但绝对卧床休息更为重要

37.患者，男性，62岁吞咽困难一个月余，经检查后确诊为食管癌并肝转移患者哭泣、烦躁目前该患者的心理反应是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案B解析患者确诊为食管癌并肝转移后哭泣、烦躁，处于愤怒期愤怒期患者往往表现为生气与激怒，对医护人员和家属发脾气，以发泄内心的不满否认期患者不承认自己患病；协议期患者试图通过某种方式延长生命；抑郁期患者表现为悲伤、情绪低落等；接受期患者能平静地接受即将面临死亡的事实

38.患者，女性，38岁缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖，沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术护士采取的措施不妥的是A.向患者介绍手术成功的病例B.告诉患者手术没有任何风险C.向患者说明手术目的D.教会患者使用放松技术E.鼓励家属在探视时给予心理支持答案B解析任何手术都有一定的风险，告诉患者手术没有任何风险是不恰当的，会让患者对手术产生不切实际的期望，一旦出现问题，患者可能更难以接受向患者介绍手术成功的病例、说明手术目的、教会患者使用放松技术、鼓励家属在探视时给予心理支持等措施都有助于缓解患者的紧张情绪

39.患者，男性，25岁因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予A.低盐饮食B.普食C.高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质解析过度通气会导致呼吸性碱中毒，患者可出现头晕、手足麻木、抽搐、昏迷等症状烦躁不安、皮肤潮红、多汗、表浅静脉充盈消失、血压升高、脉搏加快等是通气不足的表现

3.护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血发生上述情况的原因可能是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下答案E解析推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，说明针头未在血管内，最可能是刺入皮下静脉痉挛时推注有阻力，但局部无肿胀；针刺入过深穿破对侧血管壁会有局部肿胀，但回血可能不畅；针头斜面一半在血管外会有局部肿胀，回血可抽出；针头斜面紧贴血管内壁推注有阻力，但无局部肿胀

4.患者，男性，28岁因车祸致颅脑损伤急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡其家属情绪激动，对医护人员说“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么就死了！你们怎么治的？我家就这么一个孩子！”此时影响家属心理状态的主要因素是A.医院急救设备陈旧B.护士和家属交流受限C.家属对结果无法接受D.医护人员技术水平欠佳E.家属缺乏对护士的信任D.低脂饮食E.少渣半流答案C解析肺炎患者应给予高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充机体消耗，促进康复低盐饮食适用于高血压、心力衰竭等患者；普食一般适用于病情较轻、无特殊饮食要求的患者；低脂饮食适用于高血脂等患者；少渣半流适用于肠道疾病等患者

40.患者，女性，65岁患高血压15年，近日病情加重入院，查体血压190/110mmHg,全身水肿，患者的饮食应采用A.要素饮食B.少渣饮食C.低蛋白饮食D.无盐低钠饮食E.低胆固醇饮食答案D解析患者血压高且全身水肿，应采用无盐低钠饮食，以减少钠的摄入，减轻水肿和降低血压要素饮食适用于不能经口进食或消化吸收不良的患者；少渣饮食适用于肠道疾病等患者；低蛋白饮食适用于肝肾功能不全等患者；低胆固醇饮食适用于高血脂等患者

41.患者，男性，40岁交通事故致复合创伤后1小时入院患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸该患者的呼吸是A.间断呼吸B.潮式呼吸C.毕奥呼吸D.鼾声呼吸E.呼吸困难答案B解析潮式呼吸又称陈施呼吸，其特点是呼吸由浅慢逐渐加深加快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸间断呼吸又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替鼾声呼吸是由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，呼吸时发出粗糙的鼾声该患者的呼吸符合潮式呼吸的特点

42.患者，女性，28岁硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利，将返回病房铺麻醉床时，除铺床用物外，还需准备A.开口器、血压计、听诊器B.舌钳、输液器、棉签C,胃肠减压器、弯盘、纱布D.吸痰器、治疗巾、压舌板E.血压计、听诊器、护理记录单及笔答案E解析硬膜外麻醉患者返回病房后，需要监测生命体征，所以除铺床用物外，还需准备血压计、听诊器、护理记录单及笔开口器、舌钳、压舌板一般用于昏迷、抽搐等患者；胃肠减压器用于胃肠减压;吸痰器用于呼吸道分泌物过多的患者

43.患者，男性，36岁因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在

39.

340.0℃,并伴有脉搏、呼吸明显增快该患者的热〜型属于A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热答案D解析稽留热是指体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时〜波动范围不超过1℃该患者持续发热2日，每日口腔温度波动范围在

39.

340.0℃,符合稽留热的特点间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小〜时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平波浪热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次不规则热是指发热的体温曲线无一定规律

44.患者，女性，32岁医嘱行1311甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有A.花菜B.紫菜C.芹菜D.西红柿E.西兰花答案B解析131I甲状腺功能测定前，患者应禁食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，以免影响检查结果花菜、芹菜、西红柿、西兰花等食物含碘量相对较低，一般不需要严格禁食

45.患者，男性，70岁因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸提示患者出现了呼吸性碱中毒的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案B解析呼吸性碱中毒时，患者可出现头晕、手足麻木抽搐、昏迷等症状烦躁不安、皮肤潮红、多汗、表浅静脉充盈消失、血压升高、脉搏加快等是呼吸性酸中毒的表现

46.患者，女性，26岁产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是A.托起患侧乳房

8.33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素答案D解析患者产后4周出现乳房疼痛、局部红肿、有波动感，考虑为乳房脓肿形成乳房脓肿一旦形成，应及时切开引流托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法、全身应用抗生素等措施可在切开引流前后辅助使用，但最主要的处理措施是切开引流

47.患者，男性，58岁因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止紧急处理方法是A.用止血带B.于站立位包扎C.钳夹结扎止血D.指压止血E.平卧抬高患肢，加压包扎答案E解析下肢静脉曲张术后小腿部伤口出血，应立即平卧抬高患肢,加压包扎，以减少出血用止血带可能会导致肢体缺血坏死；站立位包扎不利于止血；钳夹结扎止血需要在手术室进行；指压止血效果有限

48.患者，女性，35岁诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠答案E解析患者出现皮肤瘙痒，不可用手抓挠，以免抓破皮肤引起感染可采用温水擦洗皮肤、遵医嘱用药、保持皮肤清洁、防止皮肤损伤等措施来缓解瘙痒症状

49.患者，男性，66岁患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A,吸气呼气二12B,吸气呼气二11C.吸气呼气二

1.51D.吸气呼气二21E.吸气呼气二

2.51解析慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应采用缩唇呼吸,吸气与呼气时间比为12或13,以增加呼气时间，减少肺内残气量,改善通气功能

50.患者，女性，24岁因宫外孕出血导致休克急诊入院，急诊护士应给患者采取的体位是A.头低足高位B.截石位C.中凹卧位D.仰卧位，头偏向一侧E.端坐位答案C解析患者因车祸致颅脑损伤，经全力抢救无效死亡，家属难以接受这样的结果，所以情绪激动，主要因素是对结果无法接受题干未提及医院急救设备陈旧、医护人员技术水平欠佳等内容；家属情绪激动时交流受限不是主要因素；目前没有体现家属缺乏对护士的信任

5.患者，女性，25岁诊断支气管哮喘入院2分钟前患者哮喘急性发作护士应立即协助患者采取的体位是A.去枕平卧B.中凹卧位C.屈膝俯卧位D.侧卧位E.端坐位答案E解析支气管哮喘发作时患者呼吸困难，采取端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸，减轻呼吸困难的症状去枕平卧不利于呼吸；中凹卧位适用于休克患者；屈膝俯卧位和侧卧位不能有效改善哮喘发作时的呼吸情况

6.患者，男性，68岁因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流“您好，我是您的责任护士，有事请找我”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意该责任护士与该患者的关系模式属于A.共同参与型B.主动被动型C.指导合作型D.自主合作型E,被动主动型解析共同参与型模式中，护患双方具有大致同等的主动性和权利，共同参与医疗护理的决策和实施在本题中，护士在患者病情不见好转、情绪低落时悉心照顾、鼓励，患者也积极参与到治疗过程中,最后对护士服务满意，符合共同参与型的特点主动被动型适用于昏迷、休克、精神病等不能表达主观意愿的患者；指导合作型主要适用于急性患者不存在自主合作型和被动主动型的关系模式

7.患者，女性，32岁因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史答案E解析肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病，约半数患者有家族史，所以护士采集健康史时，针对病因首先应询问患者有无家族史应用化疗药物可能导致心肌损害，但不是肥厚型心肌病的主要病因；病毒感染史与扩张型心肌病关系密切；家族装修史与心肌病关系不大；酗酒史可能导致酒精性心肌病，但不是肥厚型心肌病的主要病因

8.患者，男性，50岁因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托漠铁D.地塞米松E.色甘酸钠答案B解析氨茶碱静脉注射速度过快或浓度过高可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降等不良反应沙丁胺醇主要不良反应是肌肉震颤、心悸等；异丙托漠钱主要不良反应是口干、口苦等；地塞米松主要不良反应是库欣综合征等；色甘酸钠一般不良反应较少

9.患者，女性，60岁因急性心肌梗死入院，病情不稳定该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生A.房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.室上性心动过速D.房颤E.室性心动过速答案E解析室性心动过速是严重的心律失常，易发展为心室颤动，一旦出现需高度警惕室颤的发生房室传导阻滞、窦性心动过缓一般不会直接导致室颤；室上性心动过速和房颤相对来说发生室颤的风险较低

10.患者，男性，55岁因心力衰竭使用洋地黄进行治疗治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴答案D解析洋地黄类药物不宜与钙剂同时使用，因为钙剂可增加洋地黄的毒性，所以护士应对葡萄糖酸钙溶液静滴这一医嘱提出质疑和核对氯化钾溶液可防止洋地黄中毒引起的低钾血症；生理盐水、5%葡萄糖溶液、乳酸钠溶液与洋地黄使用一般无禁忌

11.患者，女性，38岁因上腹部胀痛、饭后暧气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎下列食物适合患者食用的有A.浓茶B.咖啡C.纯牛奶D.面条E.油条答案D解析慢性胃炎患者应避免食用辛辣、刺激性食物，以及浓茶、咖啡等，以免刺激胃黏膜纯牛奶中含有较多的蛋白质和脂肪，不易消化，可能会加重胃的负担油条是油炸食品，油腻不易消化面条属于易消化的食物，适合慢性胃炎患者食用

12.患者，男性，45岁因肝硬化大量腹水住院治疗以下对该患者的护理措施正确的是A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200mlC腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过

0.5kg为宜E.腹腔穿刺放液每次不超过1000ml答案D解析肝硬化大量腹水患者应取半卧位，以减轻呼吸困难；每日进水量限制在1000ml左右；腹腔放液后应束紧腹带，防止腹压骤降;腹腔穿刺放液每次一般不超过3000ml o利尿剂应用以每天体重减轻不超过

0.5kg为宜，以免引起水电解质紊乱

13.患者，女性，28岁近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞计数25个/HP根据资料判断该患者可能是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.泌尿系统感染D.急进性肾炎E.肾病综合征答案C解析患者发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛，尿白细胞计数增多,符合泌尿系统感染的表现急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、7k肿、高血压等；慢性肾炎病程较长，有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现；急进性肾炎病情进展迅速，可在短期内出现少尿或无尿等；肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

14.患者，男性，30岁因反复上腹痛1年伴加重3天入院护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓此时护士应采取的最有意义的措施是A.取半卧位15遵医嘱使用止痛剂C检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热敷E.多饮水以减少体液流失答案C解析患者上腹痛加剧，大汗淋漓，可能病情发生了变化，如出现了急腹症等检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛，有助于判断是否有腹膜炎等情况，对明确病情和治疗有重要意义取半卧位主要用于缓解呼吸困难等；遵医嘱使用止痛剂可能会掩盖病情；针灸或热敷在未明确病因时不适合；多饮水不能解决当前主要问题

15.患者，女性，50岁患甲状腺功能减退症2年家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案C解析患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，说明患者在社交方面存在困难，主要心理问题是社交障碍题干中未体现焦虑、恐惧、角色紊乱、自我形象紊乱等表现

16.患者，男性，65岁糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗,某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清护士应立即A.通知家属B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理答案B解析患者有糖尿病病史，长期使用胰岛素治疗，出现饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗、神志不清等症状，考虑为低血糖反应此时应立即协助患者饮糖水，以快速升高血糖，缓解症状通知家属、进行血压监测、建立静脉通路、专人护理等措施可在缓解低血糖后根据情况进行

17.患者，女性，35岁双手深度烧伤康复期护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C伸直位D.半伸直位E,双手互握答案B解析双手深度烧伤康复期，为了防止关节挛缩，双手平时应保持半握拳位握拳位易导致关节僵硬；伸直位和半伸直位不利于手部功能恢复；双手互握也不利于手部关节的正确恢复

18.患者，男性，20岁铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是A.注射破伤风抗毒素B.保持病室安静避光C.病情严重时少食多餐D.密切观察病情E.做好消毒隔离答案C解析患者出现张口受限、苦笑面容、角弓反张等破伤风表现病情严重时患者牙关紧闭，不能经口进食，应给予鼻饲或静脉营养支。