护士执业资格题库汇编带答案解析2025

护士执业资格题库汇编带答案解析

20251.患者女性，30岁，因车祸急诊入院，初步诊断为脾破裂、出血性休克检查血压70/50mmHg,心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，四肢湿冷此时首要的处理措施是A.立即输血B.静脉输入血管收缩药C.迅速补充血容量D.应用强心药E.应用糖皮质激素答案C解析该患者因脾破裂导致出血性休克，目前血压低、心率快，处于休克状态休克治疗的关键是迅速恢复有效循环血量，因此首要的处理措施是迅速补充血容量输血是补充血容量的一种方式，但不是首要措施；静脉输入血管收缩药可在补充血容量的基础上使用，以升高血压；强心药主要用于心功能不全的患者；糖皮质激素一般在感染性休克等特定情况下使用所以答案为Co

2.患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史20年今日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发组，血气分析结果示pH

7.30,Pa050mmHg,PaC070mmHg该患者最可能的诊断是22A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.自发性气胸高血压等表现；急性肾盂肾炎除有膀胱刺激症状外，还可伴有高热、寒战、腰痛等全身症状；慢性肾盂肾炎多有反复发作的泌尿系统感染病史该患者仅有尿频、尿急、尿痛症状，尿常规白细胞（+++）,红细胞（+）,符合膀胱炎的表现，故答案为Eo

17.患者男性，68岁，因脑出血入院入院时意识不清，右侧肢体偏瘫目前患者最主要的护理诊断是A.有皮肤完整性受损的危险B.清理呼吸道无效C.生活自理缺陷D.有失用综合征的危险E.急性意识障碍答案E解析该患者因脑出血入院，目前意识不清，急性意识障碍是最主要的护理诊断，它直接影响患者的生命安全和后续的护理措施有皮肤完整性受损的危险、清理呼吸道无效、生活自理缺陷、有失用综合征的危险等也是患者可能存在的护理问题，但相对于急性意识障碍来说，不是最主要的故答案为Eo

18.患者女性，40岁，因甲状腺功能亢进症入院在进行基础代谢率测定前，护士应指导患者A.禁食12小时，禁水4小时，卧床休息30分钟B.禁食12小时，禁水6小时，卧床休息1小时C.禁食8小时，禁水4小时，卧床休息30分钟D.禁食8小时，禁水6小时，卧床休息1小时E.禁食12小时，禁水8小时，卧床休息30分钟解析基础代谢率测定前，患者应禁食12小时，禁水4小时，卧床休息30分钟，以排除饮食、活动等因素对基础代谢率的影响故答案为Ao

19.患儿，男，1岁因发热、咳嗽3天，气促1天入院查体体温39℃,呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，双肺可闻及大量细湿啰音胸部X线片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影诊断为支气管肺炎以下哪项护理措施不正确A.保持室内空气清新，温度1822℃,湿度50%60%B.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食C.及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅D.输液速度应快，以补充水分和电解质E.密切观察病情变化，包括生命体征、神志等答案D解析支气管肺炎患儿输液速度不宜过快，以免加重心脏负担，导致心力衰竭保持室内空气清新，适宜的温度和湿度；给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食；及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅；密切观察病情变化等都是正确的护理措施故答案为Do

20.患者男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术术后第3天,患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物查体腹部膨隆，肠鸣音减弱最可能的原因是A.胃肠吻合口破裂B.肠梗阻C.术后胃出血D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂解析胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，腹部膨隆,肠鸣音减弱，考虑为肠梗阻胃肠吻合口破裂多有剧烈腹痛、发热等表现；术后胃出血主要表现为呕血、黑便等；倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗、头晕等症状；十二指肠残端破裂多发生在术后36天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等故答案为Bo

21.患者女性，28岁，妊娠32周，因前置胎盘入院入院后突然发生阴道大量流血，血压80/50mmHg,心率120次/分此时应立即采取的措施是A.静脉滴注缩宫素B.剖宫产终止妊娠C.期待疗法D.人工破膜E.阴道检查答案B解析前置胎盘患者出现阴道大量流血，血压下降，休克表现，应立即剖宫产终止妊娠，以挽救孕妇和胎儿生命静脉滴注缩宫素可用于引产或产后止血等，不适用于前置胎盘大出血；期待疗法适用于出血不多、孕周小的患者；人工破膜可诱发宫缩，加重出血；阴道检查可能加重出血，一般不做故答案为Bo

22.患者男性，65岁，有高血压病史10年今晨起床时突然出现右侧肢体无力，言语不清，口角歪斜头颅CT检查示左侧基底节区高密度影最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤答案A解析高血压患者突然出现肢体无力、言语不清等症状，头颅CT示高密度影，提示脑出血脑梗死头颅CT一般在发病24小时后可见低密度影；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全恢复，头颅CT无异常；蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐等，头颅CT可见蛛网膜下腔高密度影；脑肿瘤多有慢性头痛、呕吐、视力障碍等表现，头颅CT有占位性病变故答案为Ao

23.患者女性，35岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院入院后行二尖瓣置换术术后第2天，患者出现发热，体温

38.5℃,切口疼痛以下哪项护理措施不正确A.观察切口有无红肿、渗液B.遵医嘱应用抗生素C.给予物理降温D.鼓励患者早期活动E.增加切口换药次数答案D解析心脏手术后早期活动应根据患者的病情和身体状况循序渐进，术后第2天患者身体较为虚弱，不宜过早鼓励其早期活动，以免影响伤口愈合和心脏功能恢复观察切口有无红肿、渗液；遵医嘱应用抗生素；给予物理降温；增加切口换药次数等都是正确的护理措施故答案为Do

24.患儿，女，6个月因腹泻3天入院查体精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时无泪，尿量明显减少血清钠135mmo I/L该患儿o脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B,中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案B解析中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤弹性差，眼窝和前因明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少等渗性脱水血清钠浓度在130150mmoI/L之间该患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷,哭时无泪，尿量明显减少，血清钠135mmol/L,符合中度等渗性脱水的表现故答案为Bo

25.患者男性，45岁，因肝硬化腹水入院入院后给予利尿剂治疗，以下哪项护理措施不正确A.准确记录出入量B.定期测量腹围和体重C.观察有无电解质紊乱D.快速利尿，以减轻腹水症状E.遵医嘱补充蛋白质答案D解析肝硬化腹水患者使用利尿剂时应缓慢利尿，避免过快利尿导致电解质紊乱、肝性脑病等并发症准确记录出入量、定期测量腹围和体重、观察有无电解质紊乱、遵医嘱补充蛋白质等都是正确的护理措施故答案为Do

26.患者女性，26岁，因失恋后服用大量安眠药自杀入院时意识不清，呼吸浅慢，瞳孔缩小以下哪项处理措施不正确A.立即催吐B.洗胃C.导泻D.应用特效解毒剂E.维持呼吸、循环功能答案A解析该患者意识不清，催吐可能导致误吸，引起窒息，因此不宜立即催吐洗胃、导泻可清除胃内未吸收的毒物；应用特效解毒剂可对抗毒物的作用；维持呼吸、循环功能是抢救的关键故答案为Ao

27.患者男性，70岁，因前列腺增生症入院入院后行前列腺电切术术后第1天，患者出现烦躁不安，呼吸困难，发组最可能的原因是A.出血B.感染C.TURP综合征D.尿失禁E.尿道狭窄答案C解析TURP综合征是经尿道前列腺电切术TURP的严重并发症,主要因术中大量冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，患者可出现烦躁不安、呼吸困难、发组等症状出血主要表现为血尿等；感染多有发热、尿频、尿急等症状；尿失禁是术后可能出现的远期并发症；尿道狭窄多在术后一段时间出现排尿困难等症状故答案为Co

28.患者女性，30岁，因甲状腺腺瘤入院入院后行甲状腺腺瘤切除术术后第2天，患者出现声音嘶哑最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.气管塌陷D.伤口内出血E.甲状旁腺损伤答案A解析喉返神经损伤是甲状腺手术常见的并发症之一，主要表现为声音嘶哑喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等；气管塌陷多因气管壁长期受肿大甲状腺压迫，软化的气管壁失去支撑所致，可出现呼吸困难；伤口内出血可导致颈部肿胀、呼吸困难等；甲状旁腺损伤可引起面部及手足麻木、抽搐等症状故答案为Ao

29.患儿，男，3岁因发热、咳嗽5天，加重伴气促1天入院查体体温39℃,呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安,面色苍白，双肺可闻及大量细湿啰音胸部X线片示双肺纹理增粗,可见斑片状阴影诊断为支气管肺炎给予抗生素治疗，以下哪项抗生素选择最合理A.青霉素B.头狗曲松C.阿奇霉素D.万古霉素E.氨曲南答案B解析支气管肺炎常见的病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等头抱曲松对这些病原菌都有较好的抗菌作用，可作为支气管肺炎的首选抗生素之一青霉素主要用于肺炎链球菌感染,但近年来耐药率逐渐升高；阿奇霉素主要用于支原体、衣原体感染;万古霉素主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染；氨曲南主要用于革兰阴性杆菌感染故答案为Bo

30.患者男性，55岁，因冠心病、心绞痛入院入院后给予硝酸甘油治疗，以下哪项护理措施不正确A.嘱患者舌下含服硝酸甘油B.含服硝酸甘油后应平卧片刻C.观察患者用药后的反应D.若疼痛不缓解，可每隔1小时再含服1片E.告知患者硝酸甘油的不良反应答案D解析硝酸甘油舌下含服，若疼痛不缓解，可每隔5分钟再含服1片，连续含服3次仍不缓解，应及时就医嘱患者舌下含服硝酸甘油；含服硝酸甘油后应平卧片刻，以防止体位性低血压；观察患者用药后的反应；告知患者硝酸甘油的不良反应等都是正确的护理措施故答案为Do

31.患者女性，40岁，因缺铁性贫血入院入院后给予铁剂治疗，以下哪项护理措施正确A.铁剂应在饭前服用B.铁剂可与牛奶同服C.铁剂可与维生素C同服D.服用铁剂后应及时漱口E.铁剂治疗至血红蛋白正常后即可停药答案C、D解析铁剂应在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激；铁剂不宜与牛奶同服，因为牛奶中含磷较高，可影响铁的吸收；铁剂可与维生素C同服，维生素C可促进铁的吸收；服用铁剂后应及时漱口，以防止牙齿染色；铁剂治疗应在血红蛋白正常后继续服用36个月，以补充储存铁故答案为C、Do

32.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院入院后给予吸氧、抗感染、平喘等治疗以下哪项氧疗措施正确A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案C解析慢性阻塞性肺疾病患者多存在II型呼吸衰竭，应给予低浓度V35%、低流量12L/min持续吸氧，以避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者故答案为Co

33.患者女性，25岁，因急性阑尾炎入院入院后行阑尾切除术术后第1天，患者诉切口疼痛以下哪项护理措施不正确A.安慰患者，解释疼痛的原因B.协助患者取舒适体位C.给予止痛药物D.鼓励患者早期活动E.观察切口有无红肿、渗液答案D解析阑尾切除术后第1天，患者切口疼痛明显，不宜过早鼓励其早期活动，以免影响伤口愈合安慰患者，解释疼痛的原因；协助患者取舒适体位；给予止痛药物；观察切口有无红肿、渗液等都是正确的护理措施故答案为Do

34.患儿，女，5岁因发热、咽痛3天，皮疹1天入院查体体温39℃,全身皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，咽充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，草莓舌最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案D解析猩红热主要表现为发热、咽痛、草莓舌、全身弥漫性充血性皮疹等麻疹有发热、咳嗽、流涕等前驱症状，口腔黏膜有麻疹黏膜斑，皮疹为红色斑丘疹；风疹发热12天后出疹，皮疹为淡红色斑丘疹；幼儿急疹热退疹出；水痘皮疹为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂该患儿发热、咽痛，有草莓舌，全身弥漫性充血性皮疹，符合猩红热的表现故答案为Do

35.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院入院后给予利尿剂治疗，以下哪项观察内容最重要A.尿量B.体重C.腹围D.电解质E.水肿情况答案D解析肝硬化腹水患者使用利尿剂治疗时，容易导致电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等，电解质紊乱可影响心脏、神经肌肉等功能,甚至危及生命，因此观察电解质情况最重要尿量、体重、腹围、水肿情况等也是需要观察的内容，但相对来说，电解质的观察更为关键故答案为Do

36.患者女性，32岁，因妊娠合并心脏病入院入院后经评估心功能为川级以下哪项处理措施正确A.立即终止妊娠B.继续妊娠，加强孕期监护解析根据血气分析结果，PaO60mmHg伴PaC050mmHg为II型22呼吸衰竭I型呼吸衰竭的特点是Pa060mmHg,PaC0正常或降低；呼吸22窘迫综合征主要表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧血症；支气管哮喘急性发作多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状；自发性气胸多有突发胸痛、呼吸困难等表现该患者有慢性阻塞性肺疾病病史，结合血气分析结果，符合II型呼吸衰竭的诊断，故答案为Bo

3.患儿，男，2岁发热、咳嗽3天，体温39℃,双肺呼吸音粗，可闻及少许干啰音，血常规白细胞15X109/L,中性粒细胞

0.78o最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.大叶性肺炎答案B解析支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，可伴有发热，肺部听诊可闻及干啰音或不固定的粗湿啰音上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状，肺部听诊一般无异常；支气管肺炎肺部可闻及固定的中、细湿啰音；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋为主要表现；大叶性肺炎多见于年长儿，起病急，高热、咳嗽、咳铁锈色痰等该患儿发热、咳嗽，双肺呼吸音粗，可闻及少许干啰音，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，符合支气管炎的表现，故答案为Bo

4.患者女性，45岁，因月经紊乱，潮热、出汗1年就诊妇科检查子宫、附件无异常诊断为围绝经期综合征该患者最主要的治疗方法是A.激素替代治疗B.心理治疗C.剖宫产终止妊娠D.阴道分娩E.药物流产答案A解析心功能川级及以上的孕妇，不宜继续妊娠，应在妊娠12周前行人工流产，终止妊娠继续妊娠会增加孕妇心脏负担，危及孕妇生命；剖宫产适用于心功能较好且有产科指征的孕妇；阴道分娩对心功能要求较高，心功能III级患者不宜；药物流产适用于早期妊娠故答案为Ao

37.患者男性，65岁，因脑梗死入院入院后给予溶栓治疗，以下哪项是溶栓治疗的禁忌证A.发病时间在6小时以内B.头颅CT排除脑出血C.血压V180/11OmmHgD.近期有活动性出血E.年龄V75岁答案D解析溶栓治疗的禁忌证包括

①近期有活动性出血，如胃肠道出血、脑出血等；

②血压＞180/11OmmHg；

③头颅CT有脑出血迹象；

④既往有颅内出血史等发病时间在6小时以内、头颅CT排除脑出血、血压V180/11OmmHg、年龄V75岁等是溶栓治疗的适应证或相对适应证故答案为Do

38.患者女性，45岁，因乳腺癌入院入院后行乳腺癌根治术术后第2天，患者诉患侧上肢肿胀以下哪项护理措施正确A.抬高患侧上肢B.按摩患侧上肢C.进行患侧上肢功能锻炼D.给予患侧上肢热敷E.鼓励患者多活动患侧上肢答案A解析乳腺癌根治术后患侧上肢肿胀主要是由于淋巴回流受阻所致抬高患侧上肢可促进淋巴回流，减轻肿胀按摩患侧上肢可能会损伤淋巴管，加重肿胀；术后早期不宜过早进行患侧上肢功能锻炼，应循序渐进；热敷可能会加重局部水肿；早期过多活动患侧上肢也不利于恢复故答案为Ao

39.患儿，男，10个月因腹泻2天入院查体精神萎靡,皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时无泪，尿量明显减少血清钠125mmo I/L该患儿o脱水的程度和性质是A,轻度等渗性脱水B,中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案E解析中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤弹性差，眼窝和前因明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少低渗性脱水血清钠浓度130mmol/Lo该患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时无泪，尿量明显减少，血清钠125mmol/L,符合中度低渗性脱水的表现故答案为E

40.患者男性，55岁，因冠心病、心绞痛入院入院后给予B受体阻滞剂治疗，以下哪项护理措施不正确A.监测心率、血压B.观察有无支气管痉挛C.嘱患者不能突然停药D.与硝酸酯类药物合用可增强疗效E.可用于支气管哮喘患者答案E解析B受体阻滞剂可使支气管平滑肌收缩，诱发或加重支气管哮喘，因此支气管哮喘患者禁用监测心率、血压；观察有无支气管痉挛；嘱患者不能突然停药，C.补充钙剂D.加强锻炼E.中医中药治疗答案A解析围绝经期综合征是由于卵巢功能减退，雌激素水平下降引起的一系列症状激素替代治疗可以补充雌激素，缓解潮热、出汗等症状，预防骨质疏松等并发症，是围绝经期综合征最主要的治疗方法心理治疗、补充钙剂、加强锻炼、中医中药治疗等可作为辅助治疗方法故答案为Ao

5.患者男性，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆查体右上腹压痛、反跳痛明显，肝浊音界扩大最可能的诊断是A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.肝脓肿E.急性胆囊炎答案A解析膈下脓肿多发生于腹部手术后，尤其是胃、十二指肠穿孔等患者术后出现高热、寒战、右上腹疼痛、呃逆等症状，查体右上腹压痛、反跳痛明显，肝浊音界扩大，符合膈下脓肿的表现盆腔脓肿主要表现为下腹部坠胀不适、大便次数增多等；肠间脓肿可出现腹痛、腹胀等症状；肝脓肿主要表现为肝区疼痛、高热等；急性胆囊炎主要表现为右上腹绞痛，可向右肩部放射故答案为Ao

6.患者女性，35岁，甲状腺大部切除术后1天，出现面部及手足麻木，伴有抽搐最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.伤口内出血答案C解析甲状腺大部切除术后，若甲状旁腺被误切或损伤，可导致甲状旁腺功能减退，血钙降低，引起面部及手足麻木、抽搐等症状喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等；气管塌陷多因气管壁长期受肿大甲状腺压迫，软化的气管壁失去支撑所致，可出现呼吸困难；伤口内出血可导致颈部肿胀、呼吸困难等故答案为Co

7.患者男性，60岁，因急性心肌梗死入院入院后心电图显示:V】V导联ST段弓背向上抬高，并有宽而深的Q波该患者心肌梗死的部位是5A,下壁

8.前间壁C.广泛前壁D.高侧壁E.正后壁答案C解析心电图中不同导联对应不同的心肌部位Vi V导联对应广泛5前壁，该患者V]V导联ST段弓背向上抬高，并有宽而深的Q波，提示广5泛前壁心肌梗死下壁心肌梗死多表现为II、川、aVF导联的改变；前间壁心肌梗死主要是V】V导联的变化；高侧壁心肌梗死与I、aVL导联有关；3正后壁心肌梗死需结合Vi V导联等表现故答案为Co

98.患者女性，28岁，妊娠36周，自觉头痛、眼花1天检查血压160/110mmHg,尿蛋白（++）,水肿（++）该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压

8.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案C解析重度子痫前期的诊断标准为妊娠20周后出现收缩压160mmHg和（或）舒张压2110mmHg；尿蛋白三

2.0g/24h或随机尿蛋白三（++）；可伴有持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状该患者妊娠36周，血压160/110mmHg,尿蛋白（++）,自觉头痛、眼花，符合重度子痫前期的诊断妊娠期高血压仅有血压升高；轻度子痫前期血压升高及尿蛋白情况相对较轻；子痫是在子痫前期基础上发生抽搐；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上出现子痫前期的表现故答案为Co

9.患者男性，40岁，因车祸导致左下肢骨折，行石膏固定后1周，出现左下肢肿胀、疼痛加剧，皮温升高最可能的并发症是A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞综合征C.下肢深静脉血栓形成D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩答案C解析下肢深静脉血栓形成多发生于下肢骨折石膏固定等长期制动患者，表现为下肢肿胀、疼痛、皮温升高骨筋膜室综合征主要表现为肢体剧痛、肿胀、活动障碍等；脂肪栓塞综合征多见于长骨骨折,主要表现为呼吸困难、意识障碍等；关节僵硬是骨折后期的并发症，表现为关节活动受限；缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严重后果该患者石膏固定后出现下肢肿胀、疼痛加剧、皮温升高，符合下肢深静脉血栓形成的表现，故答案为Co

10.患者女性，55岁，患糖尿病10年，近2个月来感双下肢麻木、疼痛查体双下肢痛觉减退，肌力正常最可能的诊断是A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病自主神经病变C.糖尿病足D.下肢动脉硬化闭塞症E.腰椎间盘突出症答案A解析糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要表现为四肢远端感觉障碍，如麻木、疼痛、感觉减退等糖尿病自主神经病变可出现心血管、胃肠道、泌尿系统等多系统症状；糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等；下肢动脉硬化闭塞症多有下肢间歇性跛行等表现；腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛等该患者糖尿病病史10年，双下肢麻木、疼痛，痛觉减退，符合糖尿病周围神经病变的表现，故答案为Ao

11.患者男性，30岁，因上腹部疼痛1天入院疼痛呈持续性,阵发性加剧，向腰背部放射，伴恶心、呕吐查体体温

38.5℃,上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征阴性血淀粉酶500U/L Somogyi法最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案B解析急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛，呈持续性、阵发性加剧，可向腰背部放射，伴有恶心、呕吐等症状血淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标之一，一般发病后212小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降该患者上腹部疼痛，向腰背部放射，血淀粉酶500U/L（Somogyi法），符合急性胰腺炎的表现急性胆囊炎Murphy征多为阳性；急性胃炎主要表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等，但血淀粉酶一般正常；消化性溃疡穿孔多有突发剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛等；急性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等故答案为Bo

12.患者女性，25岁，新婚，月经规律，现停经50天，阴道少量流血2天，伴轻微下腹痛妇科检查子宫增大如孕50天大小,质软，双侧附件未触及异常尿妊娠试验阳性最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案A解析先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符该患者停经50天,阴道少量流血，伴轻微下腹痛，子宫增大如孕50天大小，尿妊娠试验阳性，符合先兆流产的表现难免流产阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液；不全流产部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处；完全流产妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失；稽留流产指胚胎死亡未及时排出，子宫较停经周数小故答案为Ao

13.患者男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年近1周来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发组动脉血气分析pH

7.30,Pa050mmHg,2PaC060mmHg该患者氧疗时应给予2A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案C解析该患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，出现呼吸衰竭，且为II型呼吸衰竭（Pa？V60mmHg伴PaC050mmHg）对于II型呼吸衰竭2患者，应给予低浓度（〈35%）、低流量（12L/min）持续吸氧因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者故答案为Co

14.患儿，女，8个月因发热、咳嗽3天，气促1天入院查体体温39℃,呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，双肺可闻及大量细湿啰音最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.大叶性肺炎答案C解析支气管肺炎多见于婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音该患儿发热、咳嗽、气促，双肺可闻及大量细湿啰音，符合支气管肺炎的表现上呼吸道感染主要表现为鼻塞流涕、咽痛等症状，肺部听诊一般无异常；支气管炎肺部可闻及干啰音或不固定的粗湿啰音；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋为主要表现；大叶性肺炎多见于年长儿，起病急，高热、咳嗽、咳铁锈色痰等故答案为Co

15.患者男性，55岁，因急性心肌梗死入院入院后给予溶栓治疗，以下哪项不是溶栓成功的指标A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段于2小时内回降＞50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清CK MB酶峰值提前出现（14小时内）E.患者血压升高答案E解析溶栓成功的指标包括

①胸痛2小时内基本消失；

②心电图ST段于2小时内回降＞50%；

③2小时内出现再灌注性心律失常;

④血清CK MB酶峰值提前出现（14小时内）患者血压升高不是溶栓成功的指标，故答案为E

16.患者女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天就诊尿常规:白细胞（+++）,红细胞（+）最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎答案E解析膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿常规可见白细胞、红细胞急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；慢性肾小球肾炎病程较长，有蛋白尿、血尿、水肿、。