护士执业资格题库完美版带答案分析2025

护士执业资格题库完美版带答案分析2025

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

1.患者女性，30岁，因心脏骤停正在抢救，家属在一旁哭闹，护士应该对家属说的是（）A.“请您保持安静，不要吵到其他病人”B.“你再闹的话就请您离开抢救现场”C.“请您先离开抢救现场，我们一定会尽力抢救的”D.“我们现在进行的治疗都是最有效的，请您放心”E.“大夫一定会救活他的，您别担心”答案C分析在患者进行抢救时，家属情绪往往比较激动，此时护士应理解家属的心情，同时也要保证抢救工作的顺利进行让家属先离开抢救现场，既可以避免家属的情绪影响抢救工作，又能向家属表达会尽力抢救的态度，给予家属一定的安慰A选项只是强调安静，没有考虑家属的情绪和需求；B选项语气强硬，容易激化矛盾；D选项虽然强调治疗有效，但没有解决家属在场影响抢救的问题；E选项过于绝对，不能保证一定能救活患者

2.某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIgD.可以使用碱性肥皂清洁皮肤E.坚持遵医嘱规律服药答案D分析系统性红斑狼疮患者皮肤易过敏，应避免使用碱性肥皂清洁皮肤，以免刺激皮肤避免日光照射可以防止紫外线诱发病情加重;避免使用化妆品可减少皮肤过敏的机会；芹菜、香菜等含补骨脂素的食物可能会诱发红斑狼疮的发作；坚持遵医嘱规律服药对控制病情非常重要所以答案选D

19.患者男性，40岁，因车祸致脾破裂入院血压80/50mmHg,心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白此时患者处于休克的（）A.休克代偿期B.休克抑制期C.微循环收缩期D.微循环扩张期E.微循环衰竭期答案B分析休克抑制期患者表现为血压进行性下降，心率增快，神志淡漠，皮肤苍白等该患者血压80/50mmHg,心率120次/分，神志清楚但表情淡漠，皮肤苍白，符合休克抑制期的表现休克代偿期患者血压可正常或稍高，心率加快，精神紧张等；微循环收缩期是休克早期的病理生理变化；微循环扩张期表现为血压进行性下降等，但题干重点强调患者整体处于休克抑制期；微循环衰竭期可出现弥散性血管内凝血等严重并发症所以答案选B

20.患者女性，50岁，因子宫肌瘤行子宫全切术术后第3天,患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气该患者目前最主要的护理措施是（）A.鼓励患者床上活动B.给予腹部热敷C.遵医嘱使用缓泻剂D.灌肠E.禁食、胃肠减压答案A分析子宫全切术后患者出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门未排气，主要是由于术后胃肠蠕动减慢鼓励患者床上活动可以促进胃肠蠕动，帮助排气，缓解腹胀等症状腹部热敷有一定的辅助作用，但不是最主要的措施；缓泻剂和灌肠一般在保守治疗无效时才考虑使用；禁食、胃肠减压适用于严重的胃肠梗阻等情况，该患者目前情况暂不需要所以答案选A

21.患者男性，65岁，患慢性支气管炎、肺气肿10年近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难动脉血气分析pH

7.30,Pa050mmHg,PaC02260mmHgo该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱失衡答案B分析患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，出现呼吸困难，导致二氧化碳潴留，PaC0升高pH

7.

307.35,提示酸中毒结合病史和血气分2析结果，考虑为呼吸性酸中毒代谢性酸中毒主要与体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多有关；代谢性碱中毒常见于呕吐、大量使用利尿剂等；呼吸性碱中毒是由于过度通气导致二氧化碳排出过多；混合性酸碱失衡是指同时存在两种或两种以上的酸碱失衡类型,该患者目前主要是呼吸性因素导致的酸碱失衡所以答案选Bo

22.患者女性，35岁，因急性乳腺炎入院护士在为其进行乳房护理时，下列哪项措施不正确（）A.局部热敷B.用宽松的胸罩托起乳房C.停止患侧乳房哺乳D.按摩乳房时从乳房周围向乳头方向进行E.应用抗生素治疗答案C分析急性乳腺炎早期一般不停止患侧乳房哺乳，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会局部热敷可促进炎症消散；用宽松的胸罩托起乳房可减轻疼痛；按摩乳房时从乳房周围向乳头方向进行有助于疏通乳管；应用抗生素治疗是治疗急性乳腺炎的重要措施所以答案选C

23.患者男性，70岁，因急性心肌梗死入院在监护过程中，发现患者出现心室颤动，此时护士应立即采取的措施是（）A.心内注射利多卡因B.气管插管C.非同步直流电除颤E.静脉注射阿托品答案C分析心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法心内注射利多卡因可用于治疗心律失常，但不是心室颤动的首选急救措施；气管插管主要用于呼吸支持；同步直流电除颤适用于心房颤动、室上性心动过速等；静脉注射阿托品主要用于提高心率，对心室颤动无效所以答案选C

24.患者女性，28岁，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院护士在为其测量血压时，下列哪项操作不正确（）A.测量前嘱患者休息1530分钟〜B.测量时患者取坐位或卧位C.袖带缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件应塞在袖带内E.测量至少两次，取平均值答案D分析听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，而不能塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性测量前嘱患者休息1530分钟可以使血压测量更〜准确；测量时患者取坐位或卧位均可；袖带缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜；测量至少两次，取平均值可减少误差所以答案选D

25.患者男性，50岁，因胃溃疡合并幽门梗阻入院术前准备中，最重要的是（）A.心理护理B.皮肤准备C.每晚温盐水洗胃D.备血、皮试E.术前用药答案C分析胃溃疡合并幽门梗阻患者胃内常有大量食物潴留，每晚温盐水洗胃可以清除胃内食物残渣，减轻胃黏膜水肿，有利于术后吻合口的愈合心理护理、皮肤准备、备血、皮试和术前用药都是术前准备的重要内容，但对于幽门梗阻患者，洗胃更为关键所以答案选C

26.患者女性，42岁，因甲状腺癌行甲状腺大部分切除术术后第2天，患者出现手足抽搐，最可能的原因是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.痰液堵塞答案C分析甲状腺手术中如果损伤了甲状旁腺，可导致甲状旁腺功能减退，血钙降低，引起手足抽搐喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑;喉上神经损伤可出现饮水呛咳等；气管塌陷多在术后立即出现呼吸困难；痰液堵塞可导致呼吸困难、发组等所以答案选C

27.患者男性，30岁，因车祸致骨盆骨折入院查体血压80/50mmH,g脉搏120次/分，面色苍白，四肢湿冷此时首要的处理措施是（）A.建立静脉通道，快速补液B.立即手术止血C.应用升压药物D.给予输血E.骨盆牵引固定答案A分析患者因骨盆骨折出现休克表现，首要的处理措施是建立静脉通道，快速补液，以补充血容量，纠正休克在休克未纠正前，立即手术止血风险较大；应用升压药物只是暂时提升血压，不能从根本上解决血容量不足的问题；输血需要在补液的基础上进行；骨盆牵引固定主要是为了稳定骨折，不是休克时的首要处理措施所以答案选A

28.患者女性，60岁，患糖尿病15年近日出现足部疼痛、麻木，发凉，行走时疼痛加剧，休息后缓解该患者可能出现了（）A.糖尿病足B.下肢动脉硬化闭塞症C.下肢静脉曲张D.坐骨神经痛E.腰椎间盘突出症答案A分析糖尿病患者出现足部疼痛、麻木、发凉，行走时疼痛加剧,休息后缓解等症状，符合糖尿病足的表现下肢动脉硬化闭塞症多见于老年人，但一般无糖尿病病史；下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲、扩张；坐骨神经痛主要是沿坐骨神经走行部位的疼痛；腰椎间盘突出症有腰痛、下肢放射痛等症状所以答案选A

29.患者男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术术后第1天,患者诉腹胀，护士应首先采取的措施是（）A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励患者床上活动D.胃肠减压E.应用促进胃肠蠕动的药物答案C分析胃大部切除术后患者出现腹胀，主要是由于胃肠蠕动减慢鼓励患者床上活动可以促进胃肠蠕动，帮助排气，缓解腹胀，是首先应采取的措施肛管排气、腹部热敷、胃肠减压和应用促进胃肠蠕动的药物可根据患者情况选择使用，但不是首选措施所以答案选C

30.患者女性，32岁，因宫外孕破裂出血入院查体血压70/50mmHg,心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷此时应采取的体位是（）A.平卧位B.中凹卧位C.头高足低位D.头低足高位E.侧卧位答案B分析中凹卧位（头胸部抬高10°20，下肢抬高20°30°）可〜〜以增加回心血量，改善重要脏器的血液供应，适用于休克患者平卧位不能有效增加回心血量；头高足低位主要用于颅脑手术后等；头低足高位常用于肺部分泌物引流等；侧卧位一般用于灌肠、预防压疮等所以答案选B

31.患者男性，55岁，患冠心病护士在为其进行健康教育时,下列哪项内容不正确（）A.戒烟限酒B.避免饱餐C.适当运动D,可多吃高脂肪、高胆固醇食物E.定期复查答案D分析冠心病患者应避免吃高脂肪、高胆固醇食物，因为这些食物会导致血脂升高，加重动脉粥样硬化，不利于病情控制戒烟限酒、避免饱餐、适当运动和定期复查都是冠心病患者健康管理的重要内容所以答案选D

32.患者女性，25岁，因急性肾盂肾炎入院护士在为其进行健康指导时，下列哪项内容不正确（）A.多饮水，勤排尿B.保持会阴部清洁C.避免劳累D.治愈后即可停药E.急性期应卧床休息答案D分析急性肾盂肾炎患者治疗应彻底，不能症状缓解或治愈后立即停药，以免复发多饮水、勤排尿可以冲洗尿道，减少细菌滋生；保持会阴部清洁可预防感染；避免劳累和急性期卧床休息有助于身体恢复所以答案选D

33.患者男性，68岁，因脑出血入院目前患者处于昏迷状态,眼睑不能闭合护士为其保护眼睛时，应采取的措施是（）A.滴眼药水B.涂眼药膏C.用凡士林纱布覆盖双眼D.按摩双眼睑E.用生理盐水冲洗双眼答案C分析昏迷患者眼睑不能闭合时，用凡士林纱布覆盖双眼可以防止角膜干燥、溃疡和感染滴眼药水和涂眼药膏作用相对局限；按摩双眼睑不能起到保护眼睛的作用；用生理盐水冲洗双眼一般用于眼部有分泌物等情况，不适合昏迷患者眼睑不能闭合的情况所以答案选Co

34.患者女性，35岁，因缺铁性贫血入院护士在为其进行饮食指导时，下列哪种食物不适合食用（）A.瘦肉B.动物肝脏C.牛奶D.菠菜E.红枣答案C分析牛奶中含铁量低，且钙含量高，钙会影响铁的吸收，所以缺铁性贫血患者不适合多喝牛奶瘦肉、动物肝脏、菠菜和红枣都富含铁，适合缺铁性贫血患者食用所以答案选C

35.患者男性，40岁，因腰椎间盘突出症入院护士在为其进行康复指导时，下列哪项内容不正确A.避免长期弯腰工作B.坚持做腰部保健操C.睡硬板床D.避免腰部负重E.可以进行剧烈运动答案E分析腰椎间盘突出症患者应避免剧烈运动，以免加重腰部损伤避免长期弯腰工作、坚持做腰部保健操、睡硬板床和避免腰部负重都是腰椎间盘突出症患者康复期的正确注意事项所以答案选E

36.患者女性，50岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术术后护士为其进行康复指导，鼓励患者进行患侧上肢功能锻炼，其主要目的是A.防止肌肉萎缩B.防止关节僵硬C.促进血液循环D.预防上肢水肿E.恢复患侧上肢功能答案E分析乳腺癌根治术会切除部分胸壁肌肉、神经等，影响患侧上肢的功能鼓励患者进行患侧上肢功能锻炼的主要目的是恢复患侧上肢功能，提高患者的生活质量防止肌肉萎缩、防止关节僵硬、促进血液循环和预防上肢水肿都是功能锻炼带来的部分益处，但恢复功能是最主要的目的所以答案选E

37.患者男性，65岁，因慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭入院血气分析pH

7.25,PaO45mmHg,PaCO70mmHg该患者应给予的氧疗22方式是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.高压氧舱治疗答案:C分析慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸因此，应给予低浓度、低流量持续吸氧，以维持低氧对呼吸中枢的刺激，同时改善缺氧状况高浓度、高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；高压氧舱治疗一般用于一氧化碳中毒等情况所以答案选C

38.患者女性，28岁，妊娠36周，因前置胎盘入院护士在为其进行护理时，下列哪项措施不正确（）A.绝对卧床休息E.注射a干扰素答案D分析HBIG（乙型肝炎免疫球蛋白）是一种被动免疫制剂，能迅速中和进入体内的HBV,起到紧急预防作用当护士被HBV携带者用过的针头刺伤手指后，应立即注射HBIG,以获得被动免疫保护注射抗生素对预防乙肝病毒感染无效；丙种球蛋白主要用于增强机体免疫力,对乙肝的针对性预防效果不如HBIG；乙型肝炎疫苗是主动免疫制剂，起效相对较慢，不能用于紧急预防；a干扰素主要用于乙肝的抗病毒治疗，而非预防

3.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗医嘱给予鼻导管吸氧，氧流量为2L/min该患者的吸氧浓度是（）A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%答案B分析吸氧浓度（％）=21+4X氧流量（L/min）将氧流量2L/min代入公式，可得吸氧浓度=21+4X2=29%所以答案选Bo

4.患者女性，40岁，因甲状腺功能亢进症入院在清晨未起床前测患者脉率108次/分，血压140/80mmHg,其基础代谢率为（）A.+25%B.+39%C.+41%D.+50%B.左侧卧位C.避免肛查和阴道检查D.密切观察阴道流血情况E.立即终止妊娠答案E分析前置胎盘患者如果孕周〈36周，胎儿存活，阴道流血不多,一般采取期待疗法，尽量延长孕周，而不是立即终止妊娠绝对卧床休息、左侧卧位、避免肛查和阴道检查以及密切观察阴道流血情况都是前置胎盘患者护理的重要措施所以答案选E

39.患者男性，50岁，因急性胆囊炎入院行胆囊切除术后，护士应重点观察的内容不包括（）A.生命体征B.伤口情况C.引流管情况D.腹痛情况E.血糖变化答案E分析胆囊切除术后护士应重点观察生命体征、伤口情况、引流管情况和腹痛情况生命体征可以反映患者的整体状况；伤口情况可以及时发现有无出血、感染等；引流管情况可观察引流液的量、颜色、性质等，了解有无胆瘦等并发症；腹痛情况可以判断有无腹腔内出血、感染等问题血糖变化一般不是胆囊切除术后重点观察的内容所以答案选E

40.患者女性，32岁，因系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎入院护士在为其进行饮食指导时，下列哪项内容不正确（）A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.高维生素饮食D.避免食用芹菜、香菜等食物E.多吃香蕉等含钾高的食物答案E分析狼疮性肾炎患者可能会出现肾功能损害，导致钾排泄减少,容易出现高钾血症香蕉等含钾高的食物应根据患者的血钾情况适量食用，而不是多吃高蛋白饮食可以补充因蛋白尿丢失的蛋白质；低盐饮食可减轻水肿；高维生素饮食有助于增强机体抵抗力；避免食用芹菜、香菜等食物可减少诱发病情发作的因素所以答案选E

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案（4143题共用题干）患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗入院时患者神志清楚，血气分析Pa050nlmHg,PaC065mmHg给予持续22低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗

41.该患者氧疗的目的是（）A.提高肺泡内氧分压，增加氧弥散能力B.提高动脉血氧分压，改善组织缺氧C.增加肺泡通气量，促进二氧化碳排出D.兴奋呼吸中枢，增加肺通气量E.扩张支气管，改善通气功能答案B分析该患者存在呼吸衰竭，氧疗的主要目的是提高动脉血氧分压，改善组织缺氧提高肺泡内氧分压、增加氧弥散能力是氧疗的作用机制，但不是最终目的；增加肺泡通气量、促进二氧化碳排出主要通过呼吸兴奋剂等药物或机械通气来实现；兴奋呼吸中枢，增加肺通气量一般使用呼吸兴奋剂；扩张支气管，改善通气功能主要使用支气管扩张剂所以答案选B

42.护士在为患者进行氧疗时，下列哪项操作不正确（）A.先调节好氧流量，再连接鼻导管B.氧流量为2L/minC.每日更换鼻导管D,氧气筒内氧气用尽后再充气E.停止吸氧时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关答案D分析氧气筒内氧气不能用尽，当压力表指针降至5kg/cm2时,即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸先调节好氧流量，再连接鼻导管可避免患者吸入高流量氧气；慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者一般氧流量为12L/min；每日更换鼻导管可防止感染；停止吸氧时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关可防止负压吸引导致呼吸道黏膜损伤所以答案选D

43.经过一段时间治疗后，患者病情好转，准备出院护士在为其进行健康指导时，下列哪项内容不正确（）A.戒烟B.避免着凉C.坚持家庭氧疗D.进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练E.可以进行剧烈运动答案E分析慢性阻塞性肺疾病患者应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难戒烟、避免着凉、坚持家庭氧疗和进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练都是慢性阻塞性肺疾病患者康复期的重要健康指导内容所以答案选EE.+60%答案B分析基础代谢率（BMR）简易计算公式为BMR（%）=脉率+脉压111该患者脉率108次/分，脉压二收缩压舒张压二14080二60nlmHg,代入公式可得BMR（%）=108+60111=39%故答案为B

5.患者男性，35岁，因颅脑损伤入院护士评估患者后认为存在以下健康问题，应优先解决的是（）A.皮肤完整性受损B.有感染的危险C.睡眠形态紊乱D.清理呼吸道无效E.营养失调低于机体需要量答案D分析在护理工作中，应优先解决危及患者生命的问题清理呼吸道无效可导致患者呼吸困难、缺氧，甚至窒息，严重威胁患者生命,所以应优先解决皮肤完整性受损、有感染的危险、睡眠形态紊乱和营养失调低于机体需要量虽然也是患者可能存在的健康问题，但相对清理呼吸道无效来说，对患者生命的威胁较小

6.患者女性，55岁，患阿米巴痢疾，护士为其实施保留灌肠时,应协助患者采取（）A.左侧卧位B,右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.膝胸卧位答案B分析阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位可使灌肠液保留在病变部位，提高治疗效果左侧卧位适用于慢性细菌性痢疾，因为其病变多在乙状结肠和直肠；仰卧位、俯卧位和膝胸卧位一般不用于保留灌肠所以答案选B

7.患者男性，28岁，因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗现需进行手术，护士在为其准备皮试时，最重要的准备工作是（）A.询问患者有无过敏史

8.准备好注射用物C.消毒皮肤D.配制皮试液E.确定注射部位答案A分析在进行皮试前，询问患者有无过敏史是最重要的准备工作了解患者的过敏史可以避免因皮试药物过敏而导致严重的过敏反应，保障患者的安全准备好注射用物、消毒皮肤、配制皮试液和确定注射部位也是皮试的必要步骤，但询问过敏史是首要且关键的环节

8.患者女性，32岁，产后第3天出现高热、寒战，下腹部疼痛,恶露增多，有臭味该患者最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎

8.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案A分析产后出现高热、寒战、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，是急性子宫内膜炎的典型表现急性盆腔结缔组织炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛，伴有高热等全身症状；急性输卵管炎多有下腹部坠胀、疼痛及腰能部酸痛等症状；急性腹膜炎有明显的腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等所以答案选A

9.患者男性，60岁，患高血压病10年，血压波动在160~179/90100mmHg之间，该患者的高血压分级为（）〜A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.临界高血压答案B分析高血压分级标准为一级高血压收缩压140159mmHg或舒张〜压9099mmHg；二级高血压收缩压160179mmHg或舒张压100〜〜〜109mmHg；三级高血压收缩压三180mmHg或舒张压，110mmHg；单纯收缩期高血压收缩压力140mmHg,舒张压V90mmHg；临界高血压收缩压140〜149mmHg或舒张压9094mmHg该患者血压波动在160179/90100mmHg〜〜〜之间，符合二级高血压标准，故答案为B

10.患者女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）A.低蛋白饮食,2040g/d〜B.摄入高生物效价蛋白质C.每日液体入量应按前1天出量加500ml计算D.保证充足的热量供给，每日不少于126kJ/kgE.少进含磷食物分析慢性肾衰竭患者的液体入量应根据患者的具体情况而定，一般为前1天出量加不显性失水量（约500ml）,但当患者有明显水肿、少尿时，应严格控制入量C选项没有考虑患者的具体情况，一概而论地按前1天出量加500ml计算是不妥的低蛋白饮食（2040g/d）、摄入高生物〜效价蛋白质、保证充足的热量供给（每日不少于126kJ/kg）和少进含磷食物都是慢性肾衰竭患者饮食护理的重要原则

11.患者男性，25岁，因突发剧烈头痛、呕吐入院查体颈项强直，凯尔尼格征阳性最可能的诊断是（）A.偏头痛B.癫痫C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.脑出血答案C分析蛛网膜下腔出血的典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直，凯尔尼格征阳性等脑膜刺激征偏头痛主要表现为单侧头部搏动性疼痛；癫痫发作有典型的发作症状，如抽搐、意识丧失等；脑梗死多在安静或睡眠中发病，症状逐渐进展；脑出血多有高血压病史，起病急，有头痛、呕吐、偏瘫等症状，但脑膜刺激征不如蛛网膜下腔出血明显所以答案选C

12.患者女性，30岁，妊娠35周，因阴道少量流血入院诊断为前置胎盘，拟行剖宫产术术前护士应为患者做的特殊准备是（）A.皮肤准备B.灌肠C.交叉配血D.阴道冲洗E.留置导尿答案c分析前置胎盘患者手术中可能会出现大量出血，术前交叉配血可以为手术中可能的输血做好准备，保证患者的安全皮肤准备、留置导尿是手术前的常规准备；前置胎盘患者禁止灌肠和阴道冲洗，以免引起大出血所以答案选C

13.患者男性，48岁，因肝硬化腹水入院放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者可能出现了（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案B分析肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，放腹水是其常见的诱因患者出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的症状上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；感染有发热、寒战等全身症状；肝肾综合征表现为少尿或无尿、氮质血症等；电解质紊乱可出现相应的电解质异常表现，但一般不会有精神神经症状所以答案选B

14.患者女性，20岁，因急性阑尾炎入院查体体温

38.5℃,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张该患者的腹部体征称为（）A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.夏柯三联征D.腹膜刺激征E.Courvo is ier征答案D分析腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛和肌紧张，是急性腹膜炎的主要体征该患者右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，符合腹膜刺激征的表现墨菲征阳性见于急性胆囊炎；麦氏点压痛是急性阑尾炎的重要体征，但不包含反跳痛和肌紧张；夏柯三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，见于胆管结石合并胆管炎；Courvoisier征是指胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大而无压痛所以答案选Do

15.患者男性，55岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近1个月来出现呼吸困难加重，伴咳嗽、咳痰，不能平卧该患者目前最主要的护理问题是（）A.活动无耐力B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.体液过多E.潜在并发症心力衰竭答案B分析患者因风湿性心脏病二尖瓣狭窄导致呼吸困难加重，不能平卧，说明存在气体交换障碍气体交换受损是该患者目前最主要的护理问题活动无耐力与患者心功能不全有关，但不是最突出的问题;清理呼吸道无效主要针对有痰液排出困难的情况；体液过多可表现为水肿等，但题干未重点提及；潜在并发症心力衰竭虽然是可能存在的问题，但目前患者主要表现为呼吸困难，即气体交换受损所以答案选B

16.患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病血气分析Pa050mmHg,2PaC060mmHg,该患者的氧疗原则是（）2A.持续低流量、低浓度给氧B.间断高流量、高浓度给氧C.持续高流量、高浓度给氧D.间断低流量、低浓度给氧E.高压氧舱治疗答案A分析慢性肺源性心脏病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸如果给予高流量、高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留因此，应持续低流量、低浓度给氧，以维持低氧对呼吸中枢的刺激，同时改善缺氧状况所以答案选A

17.患者男性，30岁，因急性胰腺炎入院禁食、胃肠减压的目的不包括（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐误吸E.促进胃肠蠕动答案E分析禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，胃酸减少可间接减少胰液分泌，从而减轻胰腺的负担；同时可以减轻腹胀，防止呕吐误吸而禁食、胃肠减压会使胃肠处于休息状态，不能促进胃肠蠕动所以答案选E

18.患者女性，22岁，因系统性红斑狼疮入院护士对其进行健康指导时，下列哪项不正确（）A.避免日光照射B.避免使用化妆品C.避免食用芹菜、香菜等含补骨脂素的食物。