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护士执业资格重点试题带答案(精编)2025
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案
1.正常成人安静时的双肾血流量约为A.600m I/m inB.800m I/m inC.1000ml/mi nD.1200ml/mi nE.1400ml/min答案D解析正常成人安静时双肾血流量约为1200ml/min,这保证了肾脏能够充分地进行滤过、重吸收等功能肾脏通过血液循环来完成排泄代谢废物、调节水和电解质平衡以及分泌生物活性物质等重要生理功能,足够的血流量是维持这些功能的基础
2.小儿前因闭合的时间约为A.34个月〜B.46个月〜C.612个月〜D.
11.5岁〜E.2岁答案D解析小儿前卤出生时约
1.52cm,以后随白页骨生长而增大,6个〜月后逐渐骨化而变小,约在
11.5岁时闭合前因的闭合情况可以〜吸运动常见于多根多处肋骨骨折;进行性伤侧肺压缩是张力性气胸的特点;呼吸死腔增加和血氧分压下降是多种胸部损伤共同的病理生理改变,但不是开放性气胸的主要特点
19.患者,男,40岁因车祸导致胸部受伤,医生怀疑患者有开放性气胸诊断开放性气胸的主要依据是A.呼吸困难B.发组C.胸壁伤口与外界相通D.纵隔移位E.肺萎缩答案C解析开放性气胸的诊断主要依据是胸壁伤口与外界相通,空气可自由进出胸腔呼吸困难、发组、纵隔移位、肺萎缩等都是开放性气胸可能出现的临床表现,但不是其特异性的诊断依据
20.某孕妇,孕38周因妊高征入院治疗以下护理措施中,哪项不正确A.安置于单人暗室B.保持病室光线明亮C.绝对卧床休息D.避免各种刺激E.监测生命体征及神志变化答案B解析妊高征患者应安置于单人暗室,保持环境安静,避免各种刺激,以防止抽搐的发生病室光线明亮会刺激患者,不利于病情的稳定患者需要绝对卧床休息,同时要密切监测生命体征及神志变化,以便及时发现病情变化并进行处理
21.小儿惊厥发作时,应首先做哪项护理工作A.立即送入抢救室B.立即解松衣领,平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案B解析小儿惊厥发作时,首要的护理措施是立即解松衣领,平卧头侧位,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸引起窒息将舌轻轻向外牵拉可能会损伤舌头;手心和腋下放入纱布主要是为了防止皮肤摩擦,但不是首要措施;置牙垫于上下磨牙之间是为了防止咬伤舌头,但在发作时强行放置可能会损伤牙齿等,也不是最紧急的处理;立即送入抢救室可能会因搬运等操作加重惊厥发作,应先进行现场紧急处理
22.患者,女,35岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音该患者目前的诊断为A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺栓塞E.急性肺炎答案B解析该患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,突然出现夜间阵发性呼吸困难,被迫坐起,咳粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音及哮鸣音,符合急性左心衰竭的典型表现急性左心衰竭主要是由于左心室射血功能下降,导致肺循环淤血,出现肺水肿急性右心衰竭主要表现为体循环淤血;全心衰竭则同时有左右心衰竭的表现;肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等;急性肺炎主要有发热、咳嗽、咳痰等症状,一般无粉红色泡沫痰
23.对化疗患者实行保护性隔离,主要预防A.消化道反应
8.口腔溃疡C.腹泻D.感染E.心、肺、肾损害答案D解析化疗患者由于化疗药物对骨髓的抑制作用,导致白细胞等免疫细胞数量减少,机体抵抗力下降,容易发生感染实行保护性隔离可以减少患者与外界病原体的接触,降低感染的风险消化道反应、口腔溃疡、腹泻等是化疗常见的不良反应,但不是保护性隔离主要预防的内容;心、肺、肾损害也是化疗可能导致的并发症,但与保护性隔离的目的关系不大
24.患者,男,55岁患慢性肾小球肾炎10年,近1周来尿少、嗜睡,血压170/110mmHg,血肌酎680口mo I/L,C0CP12mmol/L,血K+
27.8mmol/L,心电图示T波高尖该患者最可能发生了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.急性肾衰竭D.慢性肾衰竭尿毒症期E.图血压脑病答案D解析患者有慢性肾小球肾炎病史10年,目前出现尿少、嗜睡,血肌酎明显升高680u mI/L,血K+升高
7.8mmo I/L,心电图示T波高尖,提示高钾血症,同时CO CP降低,提示代谢性酸中毒,这些都符合慢性肾衰竭尿毒症期的表现心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等;呼吸衰竭主要有呼吸困难、发组等表现;急性肾衰竭一般起病较急,无长期慢性肾脏病史;高血压脑病主要表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等
25.某产妇,产后第3天,自觉下腹痛,宫底脐下3指,血性恶露,量多有臭味最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案A解析产后子宫内膜炎常表现为下腹痛,恶露增多且有臭味该产妇产后第3天,自觉下腹痛,血性恶露量多有臭味,符合子宫内膜炎的表现子宫肌炎除了腹痛外,还可能有发热等全身症状;盆腔结缔组织炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀;急性输卵管炎主要表现为下腹部疼痛、发热等;腹膜炎会有明显的腹痛、压痛、反跳痛等腹膜刺激征
26.下列哪项是新生儿败血症的主要治疗原则B.抗感染C镇静安神D.纠正酸中毒E.补充营养答案B解析新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应抗感染是主要的治疗原则,应根据病原菌选用敏感的抗生素进行治疗保温、补充营养、纠正酸中毒等都是支持治疗的措施,但不是主要的治疗原则;镇静安神一般用于有惊厥等症状的患儿,不是败血症的主要治疗方法
27.患者,女,45岁因甲状腺功能亢进症收入院治疗昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽,遵医嘱予以抗炎对症治疗今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、高热、心率160次/分你认为该患者可能发生了A.感染性休克B.甲状腺危象C.输液反应D.急性肺水肿E.低血糖反应答案B解析甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症,多发生于病情未得到有效控制的患者,常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等患者在受凉感染后突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、高热、心率增快等症状,符合甲状腺危象的表现感染性休克主要表现为血压下降,四肢厥冷等;输液反应主要有发热、寒战等;急性肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等;低血糖反应主要表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感等
28.骨折现场急救,错误的方法是A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材,固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折患者答案B解析开放性骨折在现场严禁复位,以免将污染的骨折断端带入深部组织,增加感染的机会骨折现场急救时应重点检查有无内脏损伤,及时发现并处理可能存在的危及生命的情况;用清洁布类包扎伤口可以减少伤口污染;就地取材固定伤肢可以减轻疼痛,避免骨折断端进一步损伤周围组织;平托法搬移脊柱骨折患者可以防止脊柱损伤加重
29.患者,男,68岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗现患者神志不清,呼吸困难,发组明显血气分析结果为Pa045mmHg,2PaC075mmHg该患者应给予的氧疗方式是2A.低浓度、低流量持续吸氧B.高浓度、高流量持续吸氧C.低浓度、低流量间歇吸氧D.高浓度、高流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案A解析该患者为慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭,血气分析显示为II型呼吸衰竭(Pa060mmHg,PaC050mmHg)对于II型呼吸衰竭22患者,应给予低浓度(25%29%)、低流量(12L/min)持续吸氧,以〜〜维持低氧对呼吸中枢的刺激作用,避免高浓度吸氧导致呼吸抑制,使二氧化碳潴留加重高浓度、高流量吸氧适用于I型呼吸衰竭患者;酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者
30.某孕妇,孕32周因“阴道少量流血”入院,诊断为前置胎盘其主要的临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.血压下降伴有阴道流血E.阴道流血量与贫血程度不成正比答案A解析前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期无痛性反复阴道流血,这是由于妊娠晚期子宫下段逐渐伸展,附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血腹痛伴阴道流血常见于胎盘早剥;阴道流血伴有子宫收缩也多见于胎盘早剥等情况;血压下降伴有阴道流血可能提示有大量失血,但不是前置胎盘的特征性表现;阴道流血量与贫血程度不成正比常见于隐匿性胎盘早剥
31.小儿易发生肠套叠的主要原因是A.肠道吸收面积大B.肠壁薄,通透性高C肠系膜较长且固定差D,直肠相对较长,黏膜及黏膜下层固定差E.植物神经调节功能不成熟答案C解析小儿肠系膜较长且固定差,肠管活动度大,这是小儿易发生肠套叠的主要解剖因素当小儿饮食改变、腹泻、病毒感染等因素导致肠蠕动节律紊乱时,一段肠管容易套入与其相连的肠腔内,引起肠套叠肠道吸收面积大、肠壁薄通透性高与肠套叠的发生关系不大;直肠相对较长,黏膜及黏膜下层固定差主要与小儿直肠脱垂有关;植物神经调节功能不成熟可能会影响肠道的蠕动,但不是肠套叠发生的主要原因
32.患者,女,30岁因甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑,可能损伤了A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D,双侧喉返神经E.甲状旁腺答案C解析单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑,这是因为喉返神经支配声带的运动,单侧损伤后患侧声带麻痹,出现声音嘶哑喉上神经内侧支损伤可导致喉部黏膜感觉丧失,饮水时易发生呛咳;喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低;双侧喉返神经损伤可导致失音、呼吸困难甚至窒息;甲状旁腺损伤可导致手足抽搐等低钙血症表现A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素E.精神因素
33.急性阑尾炎最常见的病因是答案A解析阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因阑尾管腔细长,开口狭小,系膜短使阑尾卷曲,这些解剖特点使阑尾管腔容易被粪石、食物残渣、蛔虫等堵塞管腔阻塞后,阑尾黏膜分泌的黏液排出受阻,腔内压力升高,血运障碍,有利于细菌的侵入和繁殖,从而引发炎症细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上发生的;胃肠道疾病影响、饮食因素和精神因素可能与阑尾炎的发生有一定关系,但不是主要病因
34.患者,男,50岁患肝硬化腹水近日出现意识恍惚、昼睡夜醒,考虑肝性脑病早期对患者不宜采用的饮食是A.高糖饮食B.高维生素饮食D.低脂肪饮食E.低盐饮食答案C解析肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入,因为蛋白质在肠道分解产生氨,氨是诱发肝性脑病的重要因素在肝性脑病早期,应给予低蛋白饮食,随着病情的好转,可逐渐增加蛋白质的摄入量高糖饮食可以提供能量,减少蛋白质的分解;高维生素饮食有助于维持机体正常的生理功能;低脂肪饮食可减轻肝脏负担;低盐饮食适用于有腹水的患者,可减少水钠潴留
35.患者,女,28岁因宫外孕破裂出血入院,现血压70/40mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,四肢厥冷该患者目前处于休克的A.休克代偿期B.休克抑制期C.微循环收缩期D.微循环扩张期E.微循环衰竭期答案B解析休克分为休克代偿期和休克抑制期休克代偿期患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安,面色苍白、手足湿冷、心率加快、血压正常或稍高、脉压缩小等;休克抑制期患者表现为神情淡漠、反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷,面色苍白、发组、四肢厥冷,血压进行性下降等该患者血压70/40mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,四肢厥冷,符合休克抑制期的表现微循环收缩期、微循环扩张期和微循环衰竭期是休克时微循环的病理生理变化阶段,与休克的临床分期有一定对应关系,但不如休克代偿期和休克抑制期直观
36.某新生儿,出生后1分钟,心率90次/分,呼吸浅慢不规则,四肢稍屈,喉反射无,躯干红,四肢青紫Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案B解析Apgar评分是用于判断新生儿窒息程度的指标,包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项内容,每项02分,满分10分该〜新生儿心率90次/分(1分),呼吸浅慢不规则(1分),四肢稍屈(1分),喉反射无(0分),躯干红,四肢青紫(1分),总分为3分
37.患者,男,42岁因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于200mlD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出反映小儿颅骨的发育和神经系统的发育状况,过早或过晚闭合都可能提示存在某些疾病,如佝偻病、甲状腺功能减退症等可导致前卤闭合延迟
3.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌答案E解析急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,它容易在乳汁淤积的情况下大量繁殖,引发炎症乳汁淤积为细菌生长繁殖提供了良好的培养基,而乳头破损或辍裂则为细菌入侵提供了途径
4.心脏复苏的首选药物是A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.洛贝林答案A解析肾上腺素是心脏复苏的首选药物它具有兴奋Q和B肾上腺素能受体的作用,可使心肌收缩力增强,心率加快,心输出量增加;同时能收缩外周血管,提高主动脉舒张压,增加冠脉灌注和脑血流量;还可使心室纤颤由细颤转为粗颤,有利于电除颤在心脏骤停解析胸膜腔闭式引流拔管指征为引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实肺完全膨胀引流瓶长管内的水柱停止波动可能是引流管堵塞等原因,不能作为拔管的依据;每日引流量小于200ml不符合拔管要求;连续两天胸瓶引流量小于50ml,但未提及肺膨胀情况也不能拔管;患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出,但没有引流量和肺膨胀的相关证据也不能拔管
38.治疗破伤风的重要环节是A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制并解除痉挛D.防治并发症E.保持呼吸道通畅答案C解析破伤风是由破伤风杆菌产生的外毒素引起的以肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐为特征的急性感染性疾病控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节,可防止患者因强烈的肌肉痉挛导致窒息、骨折等严重并发症清除毒素来源(如彻底清创)、中和游离毒素(使用破伤风抗毒素)、防治并发症、保持呼吸道通畅等都是治疗破伤风的重要措施,但控制并解除痉挛是关键
39.患者,女,60岁患慢性阻塞性肺疾病10年近日出现呼吸困难加重,伴发组,血气分析结果为Pa050mmHg,PaC065mmHg该患者22的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案C解析该患者为慢性阻塞性肺疾病患者,血气分析显示为II型呼吸衰竭(Pa?V60mmHg,PaC050mmHg)对于II型呼吸衰竭患者,应20给予低浓度(25%29%)、低流量(1~2L/min)持续吸氧,以维持低氧对〜呼吸中枢的刺激作用,避免高浓度吸氧导致呼吸抑制,使二氧化碳潴留加重高浓度、高流量吸氧适用于I型呼吸衰竭患者;酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者
40.小儿营养不良的最初表现是A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.精神不振E.食欲减退答案A解析小儿营养不良的最初表现是体重不增,随后体重逐渐下降身高低于正常一般在营养不良较长时间后才会出现;皮下脂肪减少是营养不良进一步发展的表现;精神不振和食欲减退也是营养不良的常见表现,但不是最初的表现
41.患者,男,30岁因车祸导致胸部受伤,出现反常呼吸运动,应首先考虑为A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.血胸解析多根多处肋骨骨折时,局部胸壁失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸主要表现为呼吸困难、胸痛等,一般无反常呼吸运动;血胸主要表现为胸腔积血的相关症状,如面色苍白、血压下降等,也不会出现反常呼吸运动
42.患者,女,25岁患系统性红斑狼疮,使用糖皮质激素治疗下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应A.库欣综合征B.骨质疏松C.血糖升高D.感染E.脱发答案E解析糖皮质激素的不良反应包括库欣综合征(表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等)、骨质疏松、血糖升高、感染等脱发不是糖皮质激素的常见不良反应,系统性红斑狼疮本身可能会导致脱发
43.某产妇,产后第2天,体温
38.5℃,下腹部疼痛,恶露增多且有臭味最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案A解析产后子宫内膜炎常表现为发热、下腹痛,恶露增多且有臭味该产妇产后第2天,体温升高,下腹部疼痛,恶露增多有臭味,符合子宫内膜炎的表现子宫肌炎除了腹痛、发热外,还可能有子宫压痛等表现;盆腔结缔组织炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀;急性输卵管炎主要表现为下腹部疼痛、发热等;腹膜炎会有明显的腹痛、压痛、反跳痛等腹膜刺激征
44.患者,男,45岁患消化性溃疡,遵医嘱服用氢氧化铝凝胶该药物的主要作用是A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.中和胃酸D.促进胃肠蠕动E.解除平滑肌痉挛答案C解析氢氧化铝凝胶是一种抗酸药,其主要作用是中和胃酸,可缓解胃酸对胃黏膜的刺激,减轻疼痛症状它不能抑制胃酸分泌,抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂、H受体拮抗剂等;保护胃黏膜的药物有枸梭酸2锄钾等;促进胃肠蠕动的药物有多潘立酮等;解除平滑肌痉挛的药物有阿托品等
45.患者,女,35岁患缺铁性贫血,口服铁剂治疗下列哪项指导不正确A.可与维生素C同服B.宜在两餐之间服用C.液体铁剂应用吸管服用D.与牛奶同服可促进吸收E,服用铁剂后大便可呈黑色解析牛奶中含磷较高,磷可与铁结合成难溶性的复合物,影响铁的吸收,因此缺铁性贫血患者口服铁剂时不宜与牛奶同服维生素C可促进铁的吸收,可与铁剂同服;宜在两餐之间服用铁剂,可减少对胃肠道的刺激;液体铁剂用吸管服用可以避免牙齿染色;服用铁剂后大便呈黑色是正常现象,是由于铁与肠道内的硫化氢结合形成黑色的硫化铁所致
46.患者,男,65岁患高血压病15年,平时血压波动在160180/90〜100mmHg之间今晨起床后突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵,〜血压200/120mmHg该患者最可能发生了A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.图血压脑病E.蛛网膜下腔出血答案A解析该患者有高血压病史,突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵等神经系统症状,且血压急剧升高,考虑脑出血的可能性大脑出血是高血压的严重并发症之一,多在活动中或情绪激动时突然发病脑梗死一般起病较缓慢,常在安静状态下发病;短暂性脑缺血发作症状持续时间短,一般不超过24小时,且不留后遗症;高血压脑病主要表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等,但一般无肢体活动障碍;蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等的抢救中,肾上腺素能迅速改善心脏的血液灌注和电活动,提高复苏的成功率
5.患者,男,50岁因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现此时患者可能处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案C解析肝性脑病分为四期前驱期主要表现为轻度性格改变和行为失常;昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主;昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒,醒时尚能应答,但常有神志不清和幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图有异常波形;浅昏迷期患者意识完全丧失,对疼痛刺激有反应,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷期患者各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大该患者出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常,符合昏睡期的表现
6.有机磷农药中毒患者的尿液气味呈A.烂苹果味B.蒜臭味C.粪臭味D.氨臭味E.腥臭味解析有机磷农药中毒患者的尿液气味呈蒜臭味,这是因为有机磷农药含有硫元素,在体内代谢后会产生具有特殊气味的物质烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者;氨臭味多见于尿毒症患者;粪臭味可能与肠道相关疾病有关;腥臭味在泌尿系统感染等情况中可能出现
7.下列哪项不是右心衰竭的临床表现A.颈静脉怒张B.肝大C.肝颈静脉回流征阳性D.肺水肿E.下肢水肿答案D解析右心衰竭主要表现为体循环淤血颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征之一,提示静脉压升高;肝大是由于肝脏淤血所致;肝颈静脉回流征阳性更能明确右心衰竭导致的体循环淤血;下肢水肿也是右心衰竭常见的表现,通常从低垂部位开始而肺水肿是左心衰竭的典型表现,左心衰竭时左心室射血功能下降,导致肺静脉淤血,液体渗出到肺泡和间质,引起肺水肿
8.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是A.红霉素B.青霉素C.丁胺卡那霉素D.氟哌酸E.粉节青霉素答案B解析肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部炎症,青霉素对肺炎链球菌有高度的抗菌活性,能有效杀灭细菌,控制炎症红霉素主要用于支原体、衣原体等感染;丁胺卡那霉素属于氨基糖昔类抗生素,一般用于革兰阴性杆菌感染;氟哌酸主要用于泌尿系统和肠道感染;竣茉青霉素主要用于绿脓杆菌等革兰阴性杆菌感染
9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常〜答案D解析新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温,避免体温上升过快导致肺出血等并发症一般若肛温30℃,可将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,一般在612小时内恢复正常体温;若肛温30℃,先〜将患儿置于比肛温高12℃的暖箱中,并逐步提高暖箱温度,每小时升〜高
0.51℃,在1224小时内恢复正常体温〜〜
10.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是A.温水吞服B.咀嚼后服用C.餐后2小时服用D.餐前服用E.餐中服用解析铝碳酸镁片是一种抗酸与胃黏膜保护类非处方药药品,咀嚼后服用可以使药物与胃黏膜充分接触,更好地发挥中和胃酸、保护胃黏膜的作用一般建议在餐后12小时、睡前或胃部不适时服用〜
11.某产妇,28岁自然分娩后第3天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数2105/m|此患者最可能的诊断是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.急性外阴炎D.急性阴道炎E.急性子宫内膜炎答案B解析膀胱炎是产后常见的泌尿系统感染之一患者出现排尿困难、尿急、尿痛、尿烧灼感等尿路刺激症状,且中段尿培养细菌数N105/m|,结合下腹部胀痛,考虑膀胱炎的可能性大肾盂肾炎除了有尿路刺激症状外,还常有高热、腰痛等症状;急性外阴炎主要表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿等;急性阴道炎主要表现为阴道分泌物异常、瘙痒等;急性子宫内膜炎主要表现为发热、下腹痛、恶露增多且有异味等
12.癫痫持续状态是指A.小发作持续24小时以上B.大发作持续24小时以上C.大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生解析癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态符合癫痫持续状态的特点癫痫持续状态是一种危急情况,需要立即进行处理,以防止脑损伤等严重后果
13.患者,女,30岁因乳腺癌做根治术,并经化疗出院前进行健康指导,以下哪项对预防复发最重要A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查答案C解析乳腺癌患者术后复发与多种因素有关,妊娠期间体内激素水平的变化可能会刺激肿瘤细胞的生长和转移,因此5年内避免妊娠对预防复发非常重要加强营养、参加体育活动增强体质可以提高患者的免疫力,但不能直接预防肿瘤复发;经常自查乳房和定期来院复查有助于早期发现复发情况,但不能从根本上预防复发
14.类风湿关节炎活动期的标志是A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形答案C解析晨僵是类风湿关节炎活动期的重要标志之一晨僵是指患者晨起后或长时间休息后关节出现僵硬、活动受限的现象,其持续时间与关节炎症的严重程度相关,活动期晨僵时间较长,一般超过1小时自发痛、压痛在类风湿关节炎患者中也较为常见,但不是活动期的特异性标志;梭状指和畸形是类风湿关节炎后期的表现
15.患者,男,65岁高血压病史15年,近日出现视物模糊、眼底出血,BP180/100mmHg,应诊断为高血压A.I级B.II级C.Ill级D.IV级E.V级答案C解析高血压分级根据收缩压和舒张压的水平进行划分I级高血压收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg;II级高血压收缩压160〜〜〜179mmHg或舒张压100109mmHg;III级高血压收缩压2180mmHg或舒〜张压21该患者收缩压180mmHg,且出现视物模糊、眼底出血等靶器官损害表现,应诊断为高血压川级
16.护士在给缺铁性贫血患儿口服铁剂时,哪项错误A,宜在两餐之间服用B.可与维生素C同服C.用吸管服药,避免牙齿染色D.与牛奶同服可促进铁剂吸收答案D解析牛奶中含磷较高,磷可与铁结合成难溶性的复合物,影响铁的吸收,因此缺铁性贫血患儿口服铁剂时不宜与牛奶同服宜在两餐之间服用铁剂,可减少对胃肠道的刺激;维生素C可促进铁的吸收,可与铁剂同服;用吸管服药可以避免牙齿染色;服用铁剂后大便呈黑色是正常现象,是由于铁与肠道内的硫化氢结合形成黑色的硫化铁所致
17.患者,女,25岁诊断为甲亢,清晨测得脉率90次/分,血压130/70mmHg,该患者的基础代谢率为A.+25%B.+35%C.+45%D.+55%E.+65%答案B解析基础代谢率(BMR)的计算公式为BMR%二(脉率+脉压)111o该患者脉率90次/分,脉压二收缩压舒张压二13070=60mmHg,代入公式可得BMR%=(90+60)111=39%,约为+35%基础代谢率是诊断甲亢的重要指标之一,甲亢患者基础代谢率通常升高
18.开放性气胸的主要病理生理变化是A.反常呼吸运动19纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降答案B解析开放性气胸时,外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸腔吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔移回伤侧,导致纵隔位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔摆动反常呼。
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