护士执业资格考试真题解析2025

护士执业资格考试真题解析

20251.患者，女，35岁因甲亢接受放射性碘治疗治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退C.红细胞减少D.突眼恶化E.声音嘶哑答案B解析放射性碘治疗甲亢的原理是利用放射性碘释放的B射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成与释放但这种治疗可能会导致甲状腺组织过度破坏，从而引起永久性甲状腺功能减退因此，在治疗后需要定期复查甲状腺功能，以便及早发现并处理可能出现的甲状腺功能减退而甲状腺癌变并非放射性碘治疗的常见并发症；放射性碘治疗一般不会影响红细胞数量；突眼的变化与放射性碘治疗关系不大；声音嘶哑多见于手术损伤喉返神经等情况，与放射性碘治疗关系不密切所以答案选Bo

2.某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700mI o医嘱:全血200ml静脉滴注输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿,患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了A.过敏反应B.空气栓塞C.血管内溶血D.血管外溶血E.枸檬酸钠中毒答案A答案C解析慢性阻塞性肺疾病COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难长期的慢性炎症导致气道重塑和肺组织结构破坏，可出现桶状胸，双肺呼吸音减弱等体征该患者有慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短，查体有桶状胸和双肺呼吸音减弱，符合C0PD的表现支气管哮喘多有发作性喘息，可自行缓解或经治疗后缓解；慢性支气管炎主要以咳嗽、咳痰为主要症状，但一般无桶状胸等典型肺气肿体征；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现所以答案选Co

18.患者，女，50岁因急性胆囊炎入院在保守治疗期间，患者出现寒战、高热、黄疸，应考虑A.胆囊穿孔B.感染性休克C.急性胰腺炎D.肝脓肿E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案E解析急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现为Charcot三联征腹痛、寒战高热、黄疸，严重时可出现休克和神经精神症状该患者在急性胆囊炎保守治疗期间出现寒战、高热、黄疸，符合急性梗阻性化脓性胆管炎的表现胆囊穿孔主要表现为剧烈腹痛、腹膜炎体征等；感染性休克是病情进一步发展的严重阶段，单纯题干信息不能直接诊断；急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等；肝脓肿多有高热、肝区疼痛等表现所以答案选Eo

19.患者，男，35岁因足底被生锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风下列护理措施中与控制痉挛无关的是A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂D.鼻饲流质饮食E.避免强光照射答案D解析破伤风患者控制痉挛是治疗的关键保持病室安静、避免强光照射可以减少外界刺激，防止诱发痉挛；护理措施集中进行，可减少对患者的打扰；按时使用镇静剂能直接抑制痉挛发作而鼻饲流质饮食主要是为了保证患者的营养供应，与控制痉挛无关所以答案选D

20.患者，女，45岁患甲状腺功能亢进伴突眼1年近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显护士在做健康指导时，告诉患者保护眼睛的护理措施，但除外A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩答案C解析对于甲状腺功能亢进伴突眼的患者，应限制水、钠摄入，以减轻球后水肿外出时戴茶色眼镜可避免强光和风沙刺激；常用眼药水湿润眼睛可防止角膜干燥；睡眠时抬高头部可减轻眼部水肿；眼睛不能闭合时睡前戴眼罩可保护角膜所以答案选Co

21.患者，男，70岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗现病情缓解准备出院在进行出院指导时，以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案D解析慢性阻塞性肺疾病患者缓解期应进行适当的运动，如散步、做操等，以增强体质；坚持腹式呼吸锻炼可以改善呼吸功能；定时进行深呼吸咳嗽有助于排痰；预防受凉感冒可减少疾病的发作但长期规则服用抗生素是不妥的，抗生素不能长期预防性使用，只有在有感染迹象时才需要根据病情合理使用所以答案选Do

22.患者，女，28岁产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显妇科检查子宫复旧不良，恶露量多且有臭味该患者最可能的诊断是A.晚期产后出血B.产褥感染C.急性盆腔腹膜炎D.急性宫颈炎E.急性输卵管炎答案B解析产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染该患者产后2周出现弛张热，下腹疼痛，子宫复旧不良，恶露量多且有臭味，符合产褥感染的表现晚期产后出血主要表现为产后一段时间出现大量阴道流血；急性盆腔腹膜炎有明显的腹膜刺激征；急性宫颈炎主要表现为白带增多、脓性等；急性输卵管炎多有下腹部一侧或双侧疼痛等表现所以答案选Bo

23.患者，男，56岁诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予A.无渣半流质B.低脂低蛋白流质D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质答案B解析急性胰腺炎患者在腹痛、呕吐基本消失后，开始进食时应给予低脂低蛋白流质饮食，以减少胰腺的分泌，减轻胰腺负担随着病情的好转，可逐渐过渡到低脂半流质、普食等无渣半流质一般用于肠道手术等患者；高脂高蛋白流质、高脂低蛋白流质、低脂高蛋白流质均不符合急性胰腺炎恢复期的饮食要求所以答案选Bo

24.患者，女，30岁因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院查体:心率120次/分，律不齐，心音强弱不等，脉搏短细护士为患者测量心率、脉率的正确方法是A.一人先测心率，后测脉率B.一人先测脉率，后测心率C.两人同时分别测心率和脉率D.两人分别测心率和脉率，同时起止E.两人分别测心率和脉率，共测1分钟答案C解析脉搏短细是指在同一单位时间内脉率少于心率测量脉搏短细患者的心率、脉率时，应由两人同时分别测量，一人听心率，一人测脉率，同时起止，测1分钟这样才能准确记录心率和脉率的数值所以答案选Co

25.患者，男，65岁因慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭、右心衰竭住院治疗护士在核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/m inC.头抱美口坐钠

2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12hD.沐舒坦30mg+

0.9%氯化钠100ml,ivgtt,t idE.氢氯E嗪25mg,po,bid答案B解析慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为12L/min高流量吸氧会抑制呼吸中枢,加重二氧化o碳潴留，导致肺性脑病等严重并发症一级护理适用于病情危重的患者；头抱美嗖钠是常用的抗生素，用于抗感染治疗；沐舒坦可促进痰液排出；氢氯璞嗪是利尿剂，可减轻右心衰竭引起的水肿所以答案选Bo

26.患者，女，22岁因甲亢住院行手术治疗术后第1天患者出现声音嘶哑，表现焦虑为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者A.轻微嘶哑是暂时的B.减少饮水量C.热敷局部D.平卧位E.及早练习发音答案A解析甲亢手术中可能会损伤喉返神经，导致声音嘶哑大多数情况下，这种损伤是暂时的，随着神经的修复，声音嘶哑会逐渐改善告知患者轻微嘶哑是暂时的，可以减轻其焦虑情绪减少饮水量不利于痰液排出和机体代谢；热敷局部对声音嘶哑的恢复作用不大；平卧位不利于呼吸和引流；过早练习发音可能会加重喉部损伤所以答案选Ao

27.患者，男，38岁因上腹部胀痛、饭后暧气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎下列食物适合患者食用的有A.浓茶B.咖啡C.纯牛奶D.面条E.油条答案D解析慢性胃炎患者应避免食用刺激性食物和饮料，如浓茶、咖啡等，它们会刺激胃黏膜，加重炎症纯牛奶在某些情况下可能会刺激胃酸分泌，加重症状油条属于油炸食品，不易消化，会增加胃的负担面条是比较容易消化的食物，适合慢性胃炎患者食用所以答案选Do

28.患者，女，55岁因绝经后5年出现阴道不规则流血入院妇科检查子宫稍大，较软，双附件0最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.绒毛膜癌答案C解析子宫内膜癌好发于绝经后女性，主要表现为绝经后阴道不规则流血该患者绝经后5年出现阴道不规则流血，子宫稍大、较软,双附件无异常，符合子宫内膜癌的表现子宫肌瘤多表现为月经量增多、经期延长等；子宫颈癌主要表现为接触性出血；卵巢肿瘤一般无阴道流血症状；绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后所以答案选Co

29.患者，男，42岁因车祸致骨盆骨折，尿道流血入院查体血压82/40mmHg,脉搏128次/分，下腹压痛明显此时首要的处理是A.准备骨盆兜，行悬吊牵引B.耻骨上膀胱造瘦C.抗休克治疗D.尿道会师术E,尿道断端吻合术答案C解析该患者因车祸致骨盆骨折，出现血压低、脉搏快等休克表现，首要的处理措施是抗休克治疗，以维持生命体征平稳准备骨盆兜行悬吊牵引是针对骨折的处理，应在休克纠正后进行；耻骨上膀胱造痿主要用于解决排尿问题；尿道会师术和尿道断端吻合术是治疗尿道损伤的手术方法，也应在休克纠正后进行所以答案选Co

30.患者，女,35岁患类风湿关节炎5年，加重3个月双手关节疼痛、肿胀、畸形，活动受限目前患者最主要的护理问题是A.疼痛B.自理能力缺陷C.有失用综合征的危险D.知识缺乏E.答案A解析该患者双手关节疼痛、肿胀、畸形，活动受限，疼痛是患者目前最突出的症状，也是影响其生活质量的主要因素自理能力缺陷、有失用综合征的危险、知识缺乏、焦虑等问题虽然也可能存在，但目前最主要的护理问题是疼痛所以答案选Ao

31.患者，男，68岁因高血压脑出血昏迷入院目前患者存在的护理问题中，需优先解决的是A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调低于机体需要量答案C解析在这些护理问题中，清理呼吸道无效可能导致患者窒息，危及生命，是最优先需要解决的问题便秘、语言沟通障碍、皮肤完整性受损、营养失调等问题虽然也需要关注，但相对来说对生命的威胁较小所以答案选Co

32.患者，女，26岁妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm,胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分此时首要的护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.准备剖宫产D.继续观察产程进展E.立即送产房待产答案D解析该产妇规律宫缩6小时，宫口开大3cm,处于第一产程潜伏期，且胎膜未破，胎心正常，目前首要的护理措施是继续观察产程进展，包括宫缩情况、宫口扩张情况、胎先露下降情况等肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大小于4cm且无禁忌证时，但不是首要措施；人工破膜一般在宫口扩张到一定程度且有指征时进行；目前产妇情况正常，无需准备剖宫产；立即送产房待产也应根据产程进展情况决定所以答案选Do

33.患者，男，52岁因肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血入院患者性格内向，沉默寡言，情绪低落护士应特别注意观察患者是否存在A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.愤怒E.孤独答案C解析该患者性格内向，沉默寡言，情绪低落，结合其患有肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血这一严重疾病，应特别注意观察患者是否存在抑郁情绪抑郁可能会影响患者的治疗依从性和康复效果,甚至可能导致自杀等严重后果焦虑、恐惧、愤怒、孤独等情绪也可能存在，但根据患者目前的表现，抑郁更为突出所以答案选Co

34.患者，女，30岁因肺炎入院体温

39.5℃,脉搏120次/分，呼吸28次/分护士为患者进行物理降温后，应多长时间测量一次体温A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.2小时E.4小时答案B解析物理降温后应在30分钟后测量体温，以观察降温效果15分钟时间较短，体温可能尚未充分变化；60分钟、2小时、4小时时间过长，不能及时了解降温情况所以答案选Bo

35.患者，男，48岁因诊断为“胆囊炎”入院护士应指导患者的饮食为A.低脂饮食B.高蛋白饮食C.高纤维素饮食D.低盐饮食E.低胆固醇饮食答案A解析胆囊炎患者应避免食用高脂肪食物，因为高脂肪食物会刺激胆囊收缩，加重疼痛低脂饮食可以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担高蛋白饮食、高纤维素饮食、低盐饮食、低胆固醇饮食等对胆囊炎患者来说不是最主要的饮食要求所以答案选Ao

36.患者，女，22岁因失恋后服大量巴比妥类药中毒入院时患者呈深昏迷，呼吸浅慢，需立即抢救护士应采取的首要措施是A.洗胃B.导泻C.应用呼吸兴奋剂D.吸氧E.静脉补液答案A解析对于巴比妥类药物中毒患者，洗胃是清除胃内未吸收药物的重要措施，应在中毒后6小时内进行，越早越好导泻可促进肠道内药物排出，但应在洗胃后进行；应用呼吸兴奋剂、吸氧、静脉补液解析过敏反应的临床表现多为皮肤瘙痒、尊麻疹、眼睑和口唇水肿等，严重者可出现过敏性休克该患者在输血过程中出现眼睑、口唇水肿及面部皮肤瘙痒，符合过敏反应的表现空气栓塞主要表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发组等；血管内溶血多表现为头痛、胸痛、腰背部剧痛等；血管外溶血一般症状相对较轻，多有黄疸、发热等；枸檬酸钠中毒主要表现为手足抽搐、出血倾向等所以答案选Ao

3.患者，男，65岁高血压病史多年在活动中突发意识障碍,诊断为“脑出血”入院查体一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为A.脑疝形成B.出血部位靠近眼睛C.脑干出血D.动眼神经瘫痪E.脑出血量较大答案A解析脑出血患者一侧瞳孔散大、不等圆是脑疝形成的重要体征当颅内压增高到一定程度时，脑组织会从高压区向低压区移位，形成脑疝，压迫动眼神经等结构，导致瞳孔变化出血部位靠近眼睛一般不会仅表现为瞳孔变化；脑干出血主要表现为严重的生命体征紊乱等;动眼神经瘫痪虽然也可出现瞳孔变化，但多是局部病变，而该患者有脑出血基础，脑疝更符合病情发展；脑出血量较大不一定就会出现典型的瞳孔不等大，而脑疝形成才是导致这种体征的常见原因所以答案选Ao

4.患者，女，28岁因宫外孕急诊入院手术术后宜采用的护患关系模式是A.主动被动型B.指导合作型C.共同参与型等措施是支持治疗的重要环节，但首要的是洗胃以减少药物的吸收所以答案选Ao

37.患者，男，60岁因C0PD并发自发性气胸”入院住院期间出现T

38.5℃,考虑合并细菌感染最常见的致病菌是A.葡萄球菌C.卡他莫拉B.结核杆菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌答案D解析C0PD并发自发性气胸合并细菌感染时，最常见的致病菌是肺炎链球菌葡萄球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等也是呼吸道感染的常见致病菌，但在这种情况下肺炎链球菌更为常见结核杆菌主要引起肺结核等疾病所以答案选Do

38.患者，女，25岁妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院诊断为前置胎盘护士应指导患者采取的体位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位答案B解析前置胎盘患者应采取左侧卧位，这样可以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血液循环，同时也有利于胎儿的血液供应仰卧位可能会导致仰卧位低血压综合征；右侧卧位不如左侧卧位对子宫胎盘血液循环有利；半坐卧位和头低足高位一般不用于前置胎盘患者所以答案选Bo

39.患者，男，45岁因“急性阑尾炎”入院术后第2天患者诉伤口疼痛，查体温

38.5℃,伤口红肿，有少量渗液最可能的诊断是A.伤口裂开B.伤口感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.肺部感染答案B解析该患者术后第2天伤口疼痛，体温升高，伤口红肿，有少量渗液，符合伤口感染的表现伤口裂开多有伤口敷料渗血等表现；腹腔脓肿主要表现为腹痛、发热等全身症状及局部压痛等；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状；肺部感染主要有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状所以答案选Bo

40.患者，女，30岁因“甲状腺功能亢进症”入院护士在评估患者时，发现患者情绪易激动，烦躁不安其原因可能是A.甲状腺激素过多B.促甲状腺激素过多C.交感神经兴奋D.副交感神经兴奋E.垂体功能亢进答案A解析甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一系列高代谢综合征甲状腺激素过多可作用于神经系统，使患者出现情绪易激动、烦躁不安等症状促甲状腺激素过多多见于原发性甲状腺功能减退症；交感神经兴奋是甲状腺激素过多导致的结果之一；副交感神经兴奋一般表现为心率减慢、胃肠蠕动增强等；垂体功能亢进与该患者的症状关系不大所以答案选Ao

41.患者，男，72岁因“慢性阻塞性肺疾病”入院护士在指导患者进行呼吸训练时，应采取的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.浅快呼吸D.浅慢呼吸E.叹气样呼吸答案B解析对于慢性阻塞性肺疾病患者，应指导其进行腹式呼吸训练腹式呼吸可以增加膈肌的运动，提高呼吸效率，减少呼吸功耗，改善肺通气功能胸式呼吸对改善呼吸功能效果不佳；浅快呼吸和叹气样呼吸不利于气体交换；浅慢呼吸虽然有一定益处，但不如腹式呼吸针对性强所以答案选Bo

42.患者，女，28岁产后1周出现寒战、高热，下腹部疼痛,恶露增多，有臭味最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性宫颈炎E.盆腔腹膜炎答案A解析产后1周出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现急性盆腔结缔组织炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀等；急性输卵管炎多有下腹部一侧或双侧疼痛，可伴有发热等；急性宫颈炎主要表现为白带增多、脓性等；盆腔腹膜炎有明显的腹膜刺激征所以答案选AoD.主动合作型E.被动主动型答案B解析指导合作型护患关系模式适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者此模式中，护士告诉患者应该做什么和怎么做，患者有一定的主动性，能够主动配合护理该患者因宫外孕急诊手术，术后处于恢复阶段，符合指导合作型护患关系模式的适用情况主动被动型适用于昏迷、休克、精神病患者等无法表达主观意愿的患者；共同参与型适用于慢性病患者等有一定知识和能力参与护理决策的患者；主动合作型和被动主动型并不是常见的护患关系模式表述所以答案选Bo

5.患者，男，72岁因急性前壁心肌梗死收入院入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏护士在床边准备抢救用品，最重要的是A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪E.呼吸机答案D解析急性心肌梗死患者出现频发、多源性室性早搏，有发生室颤的危险，而室颤是导致心脏骤停的常见心律失常除颤仪是抢救室颤的关键设备，能够及时终止室颤，恢复正常心律血氧饱和度仪主要用于监测患者的氧合情况；气管切开包和吸痰器主要用于呼吸道管理；呼吸机主要用于呼吸支持在这种情况下，最关键的是准备除颤仪以应对可能出现的室颤所以答案选Do

6.某孕妇，28岁妊娠30周，测空腹血糖2次均〉

5.8mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病不恰当的护理措施是A.监测血糖变化B.控制孕妇饮食C.指导正确的口服降糖药方法D.告知胰岛素治疗的注意事项E.适当运动答案C解析妊娠期糖尿病患者不宜口服降糖药，因为口服降糖药可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育对于妊娠期糖尿病的护理，需要监测血糖变化，以了解病情控制情况；控制孕妇饮食，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入；适当运动有助于控制血糖；当饮食和运动不能有效控制血糖时，需要使用胰岛素治疗，应告知患者胰岛素治疗的注意事项所以答案选Co

7.患者，男，50岁因胆囊结石行B超检查，检查前1天晚吃的食物最好是A.红烧牛肉

8.炒豆腐C.油煎鸡蛋D.青菜、豆腐E.土豆牛肉汤答案D解析做胆囊B超检查前1天晚餐应进清淡饮食，以减少胆汁分泌，利于胆囊的清晰显示青菜、豆腐属于清淡食物，符合检查前饮食要求红烧牛肉、油煎鸡蛋、土豆牛肉汤等食物脂肪含量较高，会刺激胆囊收缩和胆汁分泌，影响B超检查结果炒豆腐虽然也是豆制品，但相对来说不如青菜、豆腐组合清淡所以答案选Do

8.患者，女，30岁因“绒毛膜癌”入院行化疗为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重A.每疗程用药前B.每疗程用药中C.每疗程用药后D.每天E.每个月答案A解析化疗药物的剂量通常是根据患者的体重来计算的，以确保药物剂量准确，达到有效的治疗效果并减少不良反应因此，应在每疗程用药前为患者测量体重在疗程用药中或用药后测量体重不能准确反映用药起始时的体重情况；每天测量体重过于频繁且无必要；每个月测量体重时间间隔太长，不能及时为每个疗程调整药物剂量所以答案选Ao

9.患者，男，68岁因高血压来诊医嘱给予降压药口服治疗护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案E解析一般降压药在服用2小时后达到血药浓度峰值，此时测量血压能较好地反映药物的降压效果服用降压药前测量的是未用药时的血压，不能体现降压药的作用；服用降压药后马上测量，药物尚未充分发挥作用；两次服用降压药之间血压受多种因素影响，不能准确评估本次用药的降压效果；服用降压药半小时后药物可能还未达到最佳降压效果所以答案选Eo

10.患者，女，25岁右小腿有10cmX5cm的肉芽组织水肿创面换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.

0.02%吠喃西林溶液C.

0.1%依沙口丫口定溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案E解析对于肉芽组织水肿的创面，应选用高渗溶液湿敷，以减轻水肿5%氯化钠溶液属于高渗溶液，可使肉芽组织中的水分渗出，减轻水肿等渗盐水用于清洁创面；

0.02%吠喃西林溶液、

0.1%依沙口丫咤溶液主要用于抗感染；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用，但对减轻肉芽组织水肿效果不佳所以答案选Eo

11.患者，男，45岁因车祸致伤急诊入院初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髓部石膏固定E.准备骨牵引器材答案A解析该患者有休克征象，休克时首要的处理措施是补充血容量,维持有效循环建立静脉通道可以快速补液、输血，纠正休克准备骨盆兜行悬吊牵引、准备髓部石膏固定、准备骨牵引器材等主要是针对骨折的处理，应在休克纠正后进行；准备腹腔手术止血是在明确有腹腔内出血且休克初步纠正后进行的治疗手段所以答案选Ao

12.患者，女，32岁因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无座疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案A解析丙酸睾酮为油剂，肌内注射后不易吸收，长期注射容易形成硬块，影响药物的吸收和局部组织的健康因此，护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查注射部位是否存在硬块面部有无瘗疮、有无毛发增多是雄激素治疗的副作用表现，但不是注射前首要检查的内容；有无皮肤黏膜出血与注射操作本身关系不大；口唇、甲床的苍白程度主要反映贫血情况，与注射前的检查无关所以答案选Ao

13.患者，男，55岁患急性淋巴细胞白血病医嘱静脉推注长春新碱护理措施错误的是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针答案E解析长春新碱是一种化疗药物，具有较强的刺激性若输注时发现外渗，不能立即拔针，应立即停止药物注入，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头接着用相应的解毒剂如碳酸氢钠等进行局部封闭,以减少药物对局部组织的损伤静注时边抽回血边注药可确保药物注入静脉内；外周静脉应选择粗直的，以减少药物外渗的风险；首选中心静脉可以避免药物对外周静脉的刺激；推注药物前先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入，也是正确的操作所以答案选E

14.患者，女，30岁分娩后2周发生阴道大量出血入院护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是A.了解患者的分娩史B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况C.观察患者阴道出血量D.了解宫底的大小及有无压痛E.母乳喂养情况答案E解析该患者分娩后2周发生阴道大量出血，了解患者的分娩史有助于判断是否存在分娩相关的并发症导致出血；评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况可以了解患者的生命体征和休克状态；观察患者阴道出血量是评估病情严重程度的重要指标；了解宫底的大小及有无压痛可以判断子宫复旧情况及是否存在感染等而母乳喂养情况与阴道大量出血的病情关系不大所以答案选E

15.患者，男，40岁因脑外伤住院住院后患者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是A.降低血压B.升高血压C.降低颅内压D.升高颅内压E.增加血容量答案C解析20%甘露醇是一种高渗脱水剂，快速静脉滴注后可以使血浆渗透压升高，促使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压脑疝是由于颅内压急剧升高导致脑组织移位而引起的严重并发症，使用甘露醇的主要目的就是降低颅内压，缓解脑疝症状它并不能直接降低或升高血压，也不是为了增加血容量所以答案选Co

16.患者，女，26岁停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛尿妊娠试验（+）查体宫口闭，子宫如孕7周大小最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案A解析先兆流产的临床表现为停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，可伴有轻度下腹痛或腰背痛妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符该患者停经52天，阴道点滴流血，伴轻度下腹阵发性疼痛，宫口闭，子宫如孕7周大小，符合先兆流产的表现难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，宫颈口已扩张；不全流产有部分妊娠物排出体外，宫颈口扩张；稽留流产指胚胎死亡未及时排出，子宫较停经周数小；习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上者所以答案选Ao

17.患者，男，60岁慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短查体桶状胸，双肺呼吸音减弱该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺脓肿。