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一、以下每一道题下面有A、B、C\D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案
1.患者，男性，30岁因高热、咳嗽、胸痛入院诊断为肺炎链球菌肺炎，其护理措施错误的是A.卧床休息，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食B.胸痛患者应采取患侧卧位C.鼓励多饮水，每日饮水量在15002000ml〜D.高热患者首选使用退热剂E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化答案D解析肺炎链球菌肺炎高热患者一般不用退热剂，以免大量出汗、脱水，且影响热型观察可采用物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等
2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.氧化物D.浓硫酸E.巴比妥类答案D解析强腐蚀性毒物（如浓硫酸）中毒时禁忌洗胃，以免造成穿LoD.以上都是E.以上都不是答案D解析急性心肌梗死溶栓治疗应在发病12小时内进行，常用药物有尿激酶、链激酶等溶栓过程中要密切观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、血尿等
22.患者，女性，52岁患类风湿关节炎多年，近几天来双手关节肿痛明显，晨僵可达数小时下列护理措施错误的是A.睡眠时使用弹力手套保暖B.鼓励患者起床时用热水浸泡僵硬的关节C.鼓励患者多活动手指关节，促进血液循环D.遵医嘱服用消炎止痛药物E.保持关节的功能位答案C解析类风湿关节炎患者在关节肿痛明显、晨僵时，应限制关节活动，避免过度活动加重关节损伤可在症状缓解后，逐步进行关节功能锻炼
23.患者，男性，32岁因高热、咳嗽、咳痰3天入院诊断为肺炎，给予抗生素治疗护士在观察病情时，发现患者体温降至正常后又升高，且咳嗽加剧，痰液增多，应考虑A.抗生素剂量不足B.细菌产生耐药性C.出现并发症D.机体抵抗力低下E.药物热答案C解析肺炎患者经治疗体温降至正常后又升高，咳嗽加剧，痰液增多，应考虑出现了并发症，如肺脓肿、胸膜炎等
24.患者，女性，26岁妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm,先露S+1,胎膜已破，羊水清，此时护理措施中错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔24小时自解小便一次〜C.应观察宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况D.肛查次数不宜过多E.破膜超过12小时尚未分娩，遵医嘱给予抗生素预防感染答案B解析胎膜已破的产妇，应指导其卧床休息，防止脐带脱垂每隔12小时自解小便一次，以避免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降〜
25.患者，男性，60岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院现神志不清，呼吸不规则，护土为其测量呼吸时应采取的方法是A.仔细听呼吸音响并计数B.手按胸腹部，以计数胸腹部起伏次数C.取鼻孔处棉絮观察吹动次数D.测脉率除以4为呼吸次数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数答案E解析对于呼吸微弱或不规则的患者，可用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数计数呼吸，计时1分钟
26.患者，女性，40岁患甲状腺功能亢进症，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升该患者可能发生了A.甲状腺危象B.甲状腺功能减退C.黏液性水肿昏迷D.淡漠型甲亢E.T3型甲亢答案A解析甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者主要表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谑妄、恶心、呕吐、腹泻等该患者符合甲状腺危象的表现
27.患者，男性，55岁患消化性溃疡多年，今晨突然呕血约800mI,入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促护士应首先考虑患者发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.急性肺水肿答案C解析溶血反应是输血中最严重的一种反应开始阶段患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等；中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等；最后阶段可出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状该患者输入10ml血后出现头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状，应首先考虑溶血反应
28.患者，女性，35岁因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑A.慢性阴道炎B.细菌性阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫性阴道炎E.非特异性外阴炎答案C解析长期应用抗生素易导致阴道内菌群失调，引起外阴阴道假丝酵母菌病患者应用抗生素12天后出现外阴瘙痒、分泌物增多，应首先考虑该病
29.患者，男性，72岁因急性心肌梗死入院，入院2小时病情恶化死亡最可能的死因是A.心源性休克30心律失常C.急性左心衰竭D.心脏破裂E.脑栓塞答案B解析心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多发生于起病12天，以24小时内最多见尤其是室性心律失常，如室性早搏、〜室性心动过速、心室颤动等
30.患者，女性，22岁因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护土应采取的措施是A.停止操作，通知医生B.减低洗胃机吸引压力C.更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜答案A解析洗胃过程中如流出血性液体，提示可能有胃黏膜损伤或穿孔，应立即停止操作，通知医生处理
31.患者，男性，45岁患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，□斜眼歪应考虑为A.癫痫发作B.急性心肌梗死C.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血答案D解析高血压患者在情绪激动等诱因下突然出现昏迷、偏瘫、口斜眼歪等症状，应考虑脑出血
32.患者，女性，38岁因急性肾衰竭入院，目前患者处于少尿期，患者询问护士少尿期一般持续的时间是A.13天〜B.37天〜C.714天〜D.1421天〜E.2128天〜答案C解析急性肾衰竭少尿期一般持续714天，但也可短至几天或长达〜4周
33.患者，男性，65岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗现病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案D解析慢性阻塞性肺疾病患者不建议长期规则服用抗生素，只有在有感染指征时才使用抗生素
34.患者，女性，25岁孕39周，初产妇，胎膜早破遵医嘱给予缩宫素静脉滴注加强宫缩在使用缩宫素的过程中，护士需重点观察的是A.胎心音和血压B.子宫收缩和血压C.子宫收缩和胎心音D.宫口扩张和血压E.宫口扩张和胎心音答案C解析使用缩宫素加强宫缩时，护士需重点观察子宫收缩的强度、频率和持续时间，以及胎心音的变化，防止宫缩过强导致胎儿窘迫等并发症
35.患者，男性，50岁患胃溃疡多年，近日来上腹部疼痛加剧,无规律性，经检查诊断为胃溃疡癌变其治疗原则是A.先化疗，后手术B.先放疗，后手术C.尽早手术D.单纯化疗E.单纯放疗答案C解析胃溃疡癌变一旦确诊，应尽早手术治疗
36.患者，女性，30岁产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白最可能的诊断是A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎答案B解析血栓性静脉炎多发生于产后12周，表现为弛张热，下肢持〜续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”
37.患者，男性，42岁因车祸致脾破裂大出血，急诊行脾切除术术后第2天，患者出现烦躁不安、皮肤苍白、尿量减少等护士应首先考虑患者可能发生了A.感染B.切口裂开C.休克D.急性肾衰竭E.静脉血栓形成答案C解析脾破裂大出血患者术后出现烦躁不安、皮肤苍白、尿量减少等症状，提示可能发生了休克
38.患者，女性，58岁患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿多年，近几天因天气变化，咳嗽、咳痰加重，气促明显护士对其进行腹式呼吸训练，指导错误的是A.吸气时腹部尽力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.用鼻吸气，用口呼气D.呼吸缓慢而均匀E.呼气时间短于吸气时间答案E解析腹式呼吸训练时，应是呼气时间长于吸气时间，一般吸气与呼气时间比为12或13o
39.患者，男性，68岁患高血压病20年，近日血压波动在170/1OOmmHg左右，同时伴有心悸、胸闷护士在指导患者休息时，应告知患者避免A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位E.头高脚低位答案B解析高血压患者休息时应避免左侧卧位，以免压迫心脏，加重心脏负担
40.患者，女性，28岁产后3天，出现下腹痛，恶露多，有臭味，体温
38.5℃最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案A解析产后出现下腹痛、恶露增多、有臭味、发热等症状，应首先考虑急性子宫内膜炎
41.患者，男性，55岁因脑出血昏迷入院，现病情稳定，鼻饲供给营养下列操作错误的是A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置B.每次鼻饲量不超过200m IC.灌注药物先将药片研碎、溶解D.每次喂食间隔不少于2小时E.应每日进行口腔护理答案A解析判断胃管是否在胃内，不能仅靠注入少量温开水，可通过抽吸胃液、听气过水声、看气泡等方法来确定
42.患者，女性，32岁患系统性红斑狼疮2年，近日体温升高,关节红肿、有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗下列处理不妥的是A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸答案C解析系统性红斑狼疮患者在病情活动期应卧床休息，避免过度劳累和剧烈运动加强肢体锻炼可能会加重关节疼痛和病情
43.患者，男性，40岁因车祸致颅脑损伤，昏迷2小时，频繁呕吐，拟行急诊手术术前护理措施错误的是A.禁食禁饮B.建立静脉通道C.准备麻醉床D.测量生命体征E.灌肠以清洁肠道答案:E解析颅脑损伤患者禁忌灌肠，以免引起颅内压升高，加重病情
44.患者，女性，60岁患糖尿病10年，近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，尿量3000mI/d,口渴、乏力明显今日突然出现意识不清，呼之不应护理体检体温
38.6℃,血压130/80mmHg,呼吸30次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双肺底可闻及湿啰音为进一步明确诊断，最有意义的检查是A.尿糖B.血糖C.血酮
3.某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.见红B.临产C.前置胎盘D.早产E.胎盘早剥答案E解析胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血子宫硬如板状，有压痛，胎位不清该孕妇符合胎盘早剥的表现
4.患者，女性，28岁产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感宜采取的处理措施是A.局部热敷
8.经静脉输注抗生素C停止哺乳D.切开引流E.口服清热解毒中药答案D解析乳腺脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流
5.患者，男性，65岁有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷查血压200/120mmHg,左侧瞳孔散大，对光反射消失，诊断为脑出血此时最主要的护理措施是A.密切观察生命体征D.血气分析E.血尿素氮答案B解析糖尿病患者在感染等诱因下出现意识不清，应首先考虑低血糖昏迷、高血糖高渗状态等最有意义的检查是血糖，以明确诊断
45.患者，男性，35岁因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml,X线证实肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出答案A解析胸膜腔闭式引流拔管指征为引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml,X线证实肺完全膨胀
46.患者，女性，25岁因失恋后自服敌敌畏150ml,洗胃后仍有神志不清，抽搐，瞳孔散大，及尿潴留，护士可给予A.毛果芸香碱B.阿托品C.地西泮D.新斯的明E.氯解磷定答案A解析敌敌畏中毒洗胃后仍有神志不清、抽搐、瞳孔散大、尿潴留等，提示阿托品中毒可给予毛果芸香碱对抗阿托品中毒症状
47.患者，男性，65岁因慢性肺心病并发呼吸衰竭入院治疗现病情缓解准备出院，在进行健康指导时，告知患者应长期坚持家庭氧疗，吸氧时间是A.每天35小时〜B,每天46小时〜C.每天68小时〜D,每天1015小时〜E,每天1520小时〜答案D解析慢性肺心病患者应长期坚持家庭氧疗，吸氧时间每天1015〜小时，氧流量12L/min〜
48.患者，女性，30岁妊娠35周，因阴道流血入院，诊断为前置胎盘其治疗原则是A.期待疗法B.立即剖宫产C.阴道分娩D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素答案A解析前置胎盘患者若妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g,阴道流血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法
49.患者，男性，48岁患胃溃疡10年，近1个月来疼痛节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续阳性应首先考虑A.胃溃疡复发B.胃溃疡并上消化道出血C.胃溃疡恶变D.幽门梗阻E.胃息肉答案C解析胃溃疡患者出现疼痛节律性改变、食欲减退、体重减轻、粪便隐血试验持续阳性等，应高度怀疑胃溃疡恶变
50.患者，女性，22岁因白带增多、外阴瘙痒就诊诊断为滴虫性阴道炎，护士告知其治疗期间注意事项，错误的是A.治疗期间避免性交B.被褥、内裤勤洗晒C.已婚男女同时治疗D.白带检查阴性为治愈E.哺乳期禁用甲硝口坐答案:D解析滴虫性阴道炎治疗后应在每次月经干净后复查白带，连续3次均为阴性方为治愈
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案（5153题共用题干）〜患者，男性，68岁因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗现患者神志不清，呼吸困难，发绢明显动脉血气分析PH
7.25,Pa045mmHg,2PaC075mmHg
251.该患者目前的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案A解析患者动脉血气分析pH
7.
257.35,PaC075mmHg45mmHg,提2示呼吸性酸中毒
52.为改善患者的呼吸功能，应首选的措施是A.高浓度吸氧B.机械通气C.给予呼吸兴奋剂D.保持呼吸道通畅E.静脉滴注碱性药物答案D解析保持呼吸道通畅是改善呼吸功能的首要措施，可通过清除呼吸道分泌物、促进痰液排出等方法来实现
53.护士在护理该患者时，应特别注意观察的是A.体温B.心率C.血压D.神志E.瞳孔答案:D解析该患者神志不清，且存在呼吸衰竭，应特别注意观察神志变化，以了解病情的进展和治疗效果（5456题共用题干）〜患者，女性，28岁妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm,先露S2,胎膜未破胎心140次/分
54.此时该产妇的产程处于A.潜伏期B.活跃期C,加速期D.减速期E.第二产程答案A解析潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm,初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时该产妇规律宫缩10小时，宫口开大2cm,处于潜伏期
55.若该产妇宫缩逐渐减弱，产程进展缓慢，应采取的措施是A.静脉滴注缩宫素B.行剖宫产术C.人工破膜D.等待自然分娩E.肌内注射哌替咤答案A解析对于宫缩乏力导致产程进展缓慢的产妇，可静脉滴注缩宫素加强宫缩
56.若该产妇在分娩过程中出现协调性宫缩乏力，正确的处理措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射哌替咤D.人工破膜E.等待自然分娩答案B解析协调性宫缩乏力可通过静脉滴注缩宫素加强宫缩，促进产程进展（5759题共用题干）〜患者，男性，55岁患高血压病10年，近1个月来头痛、头晕加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血查体血压180/1lOmmHg,皮肤黏膜可见出血点，实验室检查血红蛋白80g/L,尿蛋白（++）,血肌酢400umol/Lo
57.该患者最可能的诊断是A.高血压病I级B.高血压病II级C.图血压病III级D.局］血压脑病E.高血压危象答案C解析高血压病III级是指收缩压2180mmHg和（或）舒张压^110mmHgo该患者血压180/110mmHg,符合高血压病川级的诊断标准
58.目前该患者最主要的护理问题是A.疼痛B.有受伤的危险C.营养失调低于机体需要量D.潜在并发症脑血管意外E.体液过多答案D解析该患者血压显著升高，且伴有鼻出血、牙龈出血等症状，提示存在脑血管意外的潜在风险，是目前最主要的护理问题
59.对该患者的护理措施错误的是A.定期测量血压B.绝对卧床休息C.避免情绪激动D.给予低盐、低脂、低蛋白饮食E.遵医嘱使用降压药物答案B解析该患者不需要绝对卧床休息，可适当活动，但应避免剧烈运动和过度劳累（6062题共用题干）〜患者，女性，35岁因“反复腹痛腹泻2年，加重1周”入院大便每日35次，为糊状便，无脓血查体体温
37.5℃,腹软，左下腹压〜痛，无反跳痛结肠镜检查示直肠、乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在的浅溃疡
60.该患者最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.细菌性痢疾E.结肠癌答案A解析溃疡性结肠炎的主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等，结肠镜检查可见黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等该患者符合溃疡性结肠炎的表现B.保持呼吸道通畅C.降低颅内压D.避免搬动E.观察瞳孔变化答案C解析脑出血患者出现剧烈头痛、呕吐、昏迷，左侧瞳孔散大等,提示颅内压升高，脑疝形成此时最主要的护理措施是降低颅内压，防止脑疝进一步发展
6.患者，女性，45岁患甲状腺功能亢进伴突眼1年近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显护士在做健康指导时，告诉患者保护眼睛的护理措施，但除外A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩答案C解析甲状腺功能亢进伴突眼患者应限制水、钠摄入，以减轻球后水肿
7.患者，男性，50岁患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性该患者可能并发了A.肝肺综合征
8.原发性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝肾综合征答案B解析肝硬化患者出现肝区疼痛、肝大、结节，腹水呈血性，应高度怀疑并发原发性肝癌
8.某新生儿，出生后第3天出现黄疸一般状况良好，血清胆红素171Hmol/L该新生儿可能是A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.先天性胆道闭锁D.新生儿肝炎E.生理性黄疸答案E解析生理性黄疸足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰,57〜〜〜天消退，最迟不超过2周；血清胆红素V221umol/L该新生儿符合生理性黄疸的特点
9.患者，男性，25岁因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强答案D解析开放性气胸患者胸壁有开放性伤口，呼吸时空气经伤口自由出入胸膜腔，可听到空气出入声
10.患者，女性，30岁因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便应考虑为A.倾倒综合征B.肠粘连C,胃排空障碍D.吻合口瘦E.盆腔脓肿答案E解析盆腔脓肿常发生于术后数日，表现为体温升高，典型的直肠或膀胱刺激症状，如下腹坠胀、里急后重、黏液样稀便等
11.患者，男性，40岁诊断为“疟疾”发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波状热答案C解析间歇热的特点是体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现疟疾常表现为间歇热
12.患者，女性，55岁患阿米巴痢疾，护士为其实施保留灌肠时，安置右侧卧位的依据是A.医嘱B.便于操作C.减轻不良反应D.提高治疗效果E.使患者舒适安全答案D解析阿米巴痢疾病变多在回盲部，保留灌肠时采取右侧卧位，可使药液能到达病变部位，提高治疗效果
13.患者，男性，70岁患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能II级，护士指导该患者活动与休息的原则应为A,可不限制活动，增加午休时间B,可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C,以卧床休息为主，间断起床活动D,以卧床休息为主，限制活动量E.需严格卧床休息答案B解析心功能II级患者可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息，可起床轻微活动，但需增加活动间歇时间
14.患者，女性，68岁患慢性肺心病近8年近日咳嗽、咳痰加重，明显发组给予半坐卧位的主要目的是A.使回心血量增加15使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发组答案C解析慢性肺心病患者采取半坐卧位，可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，使呼吸困难得到改善
15.患者，男性，35岁因颅脑外伤入院，行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护土应用硫酸镁进行局部热湿敷，热湿敷水温应控制在A.3234℃〜B.38—41℃C.43—46℃D.50—60℃E.60~70℃答案D解析热湿敷水温应控制在5060℃〜
16.患者，女性，28岁剖宫产术后12小时，排尿困难，用温水冲洗会阴部的目的是A.清洁会阴，防止尿路感染B.利用条件反射，促进排尿C.减轻紧张心理，分散注意力D.利用温热作用，缓解尿道痉挛E.使患者感觉舒适答案B解析用温水冲洗会阴部，可利用条件反射，刺激排尿中枢，促进排尿
17.患者，男性，62岁因心房颤动住院治疗，心率114次/分,心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉搏B.先测脉搏，后测心率C.两人分别测脉搏和心率，但应同时起止D.两人分别测脉搏和心率E.一人测心率，一人测脉搏答案C解析对于心房颤动患者，应两人分别测脉搏和心率，但应同时起止，以准确记录心率和脉率
18.患者，女性，45岁因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等此脉搏称为A.短细脉B.交替脉C.洪脉D.水冲脉E.奇脉答案A解析短细脉的特点是在同一单位时间内脉率少于心率，且脉搏细速、不规则常见于心房颤动患者
19.患者，男性，56岁患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml该患者的排尿状况属于A.正常B.少尿C.尿闭D.尿潴留E.尿量偏少答案C解析24小时尿量少于100ml称为无尿或尿闭该患者24小时尿量为80ml,属于尿闭
20.患者，女性，30岁阑尾炎术后第5天，体温
36.8℃,伤口无渗血渗液今早9时许，继续静脉滴注青霉素半小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐该患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.急性肺水肿E.静脉炎答案A解析发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质引起多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战、发热该患者在输液半小时后出现寒战、高热等症状，符合发热反应的特点
21.患者，男性，48岁因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列说法正确的是A.应在发病12小时内进行B.常用药物是尿激酶C.观察有无出血倾向。
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