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1.以下哪种情况不属于医院感染A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C患者在医院内获得并在出院后发生的感染D.入院时已处于潜伏期的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案D解析医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染选项A,本次感染直接与上次住院有关，符合医院感染定义；选项B,新生儿经产道时获得的感染，产道属于医院环境相关接触感染途径，属于医院感染；选项C,患者在医院内获得并在出院后发生的感染，也属于医院感染；选项E,医务人员在医院工作期间获得的感染同样属于医院感染范畴
2.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是A.2030cm〜B.3040cm〜C.4060cm〜D.6070cm〜E.7080cm〜答案C解析大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40〜60cm距离过低，压力过小，液体不易流入肠腔；距离过高，压流等；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；俯卧位适用于腰背部检查等
18.患者男，60岁因颈椎病入院手术治疗术前锻炼的项目不包括A.颈部前屈B.颈部后伸C.颈部侧屈D.颈部旋转E.头上加压答案E解析颈椎病患者术前进行颈部前屈、后伸、侧屈、旋转等锻炼,可增强颈部肌肉力量，改善颈部活动度而头上加压可能会加重颈椎的负担，甚至损伤颈椎，不适合作为术前锻炼项目
19.患者女，25岁妊娠39周，于2:30正常分娩6:40患者主诉下腹胀、痛视诊下腹膀胱区隆起；叩诊耻骨联合上鼓音患者存在的健康问题是A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能答案D解析患者下腹胀痛，下腹膀胱区隆起，耻骨联合上鼓音，提示膀胱内充满尿液不能排出，存在尿潴留分娩后疼痛一般不会出现膀胱区隆起和鼓音等表现；体液过多主要表现为水肿等，与该患者症状不符；排尿异常表述较宽泛，该患者主要是尿潴留；目前没有证据提示有子宫内膜感染的可能
20.患者男，38岁因肺部感染来院，医嘱行青霉素皮试皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失护士应立即采取的措施是A.通知家属B.报告医生C.行心肺复苏术D.皮下注射肾上腺素E.给予氧气吸入答案D解析患者在青霉素皮试后出现呼吸困难、脉搏细弱、面色苍白、意识丧失等症状，考虑为青霉素过敏性休克此时应立即皮下注射肾上腺素，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等通知家属和报告医生是后续应进行的操作；心肺复苏术一般用于心跳呼吸骤停的患者，该患者目前未明确心跳呼吸骤停；给予氧气吸入也是重要的抢救措施，但不是首先应采取的措施
21.患者女，58岁患高血压10余年，近3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续12分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛医生医嘱用〜硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.一旦出现不良反应，需立即停药E.该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等解析硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，使用过程中出现不良反应一般不需要立即停药，如头面部皮肤潮红、搏动性头痛等不良反应，在继续用药后可能会逐渐减轻选项A,卧位或坐位服药可防止因体位性低血压导致摔倒；选项B,硝酸甘油舌下含服可迅速吸收，不可吞服或嚼服；选项C,硝酸甘油可扩张外周血管，减轻心脏负担，缓解心绞痛；选项E,头面部皮肤潮红、搏动性头痛等是硝酸甘油常见的不良反应
22.患者男，72岁因急性左心衰竭、心房颤动入院，收入心电监护室护士在为其进行身体评估时，下列哪项是不需要的A.心率、心律B.血压C.心界大小D.身高、体重E.呼吸频率、节律答案D解析对于急性左心衰竭、心房颤动的患者，评估心率、心律可了解心律失常情况；评估血压可了解患者的循环状态；评估心界大小有助于判断心脏的形态和大小是否正常；评估呼吸频率、节律可了解患者的呼吸功能而身高、体重对于该患者当前病情的评估不是必需的信息
23.患者女，45岁患类风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节然后按摩B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖C.尽量不要活动僵硬的关节D.关节内可注射透明质酸钠E.禁用止痛药答案B解析类风湿关节炎患者晨僵较严重时，夜间睡眠时戴弹力手套保暖可缓解晨僵症状早晨起床后应用温水浸泡僵硬关节然后按摩，而不是冷水；应适当活动僵硬的关节，防止关节挛缩；关节内注射透明质酸钠一般用于骨关节炎等；根据患者疼痛情况可遵医嘱使用止痛药
24.患者男，30岁因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是A.以防患者病情恶化B.有利于建立护患信任的关系C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克D.便于观察病情E.有利于患者配合治疗答案C解析对于腹部闭合性损伤疼痛剧烈的患者，给予镇痛药可减轻伤痛刺激，防止因疼痛过于剧烈导致神经源性休克选项A,给予镇痛药不能防止患者病情恶化；选项B,建立护患信任关系不是给予镇痛药的主要目的；选项D,使用镇痛药可能会掩盖病情，不利于观察病情；选项E,虽然患者可能会因疼痛减轻而更配合治疗，但这不是主要目的
25.患者女，65岁因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院在进行出院指导时，以下哪项不正确A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案D解析慢性阻塞性肺疾病患者缓解期不需要长期规则服用抗生素,长期使用抗生素会导致细菌耐药等问题适当散步做操可增强体质；坚持腹式呼吸锻炼可改善肺功能；定时进行呼吸咳嗽有助于排痰；预防受凉感冒可减少疾病发作
26.患者男，40岁因车祸致脾破裂急诊入院患者面色苍白、四肢厥冷、血压70/50mmHg、脉细弱，在等待配血期间，静脉输液宜首选A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠答案C解析患者因脾破裂出现休克症状，在等待配血期间，应快速补充血容量，首选平衡盐溶液平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，可迅速补充血容量，纠正休克5%葡萄糖液主要提供水分和能量；5%葡萄糖盐水含有一定的葡萄糖和氯化钠，但补充血容量效果不如平衡盐溶液；林格液主要用于补充水分和电解质，但在休克时不是首选；5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒
27.患者女，28岁产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案E解析患者产后左侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，提示乳房脓肿形成此时最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液，促进愈合全身应用抗生素、托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法等可作为辅助治疗措施
28.患者男，55岁患胃溃疡多年，突然出现呕血，面色苍白,脉搏细速，血压下降，其呕血的颜色可能是A.鲜红色B.暗红色C.咖啡色D.果酱色E里色答案A解析胃溃疡患者突然出现呕血，且伴有面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状，提示出血量大且速度快，此时呕血颜色多为鲜红色暗红色呕血一般提示出血速度相对较慢；咖啡色呕血常见于出血量少且血液在胃内停留时间较长；果酱色便常见于阿米巴痢疾等;黑色便常见于上消化道少量出血且血液在肠道内停留时间较长
29.患者女，35岁因甲亢入院接受放射性碘治疗治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退解析放射性碘治疗甲亢后，可能会导致甲状腺组织破坏过多，引起永久性甲状腺功能减退，所以应嘱患者定期复查，以便及早发现放射性碘治疗一般不会诱发甲状腺癌变；甲状腺危象多发生在术前准备不充分等情况下；粒细胞减少常见于抗甲状腺药物治疗；突眼恶化与放射性碘治疗关系不大
30.患者男，62岁患肝硬化多年，近日尿量骤减，腹部胀大如鼓，饮食精神尚可下列护理措施最关键的是A.限制水、钠摄入B.遵医嘱使用利尿剂C.记录24小时出入液量D.协助患者半卧位E.预防压疮答案A解析肝硬化患者出现尿量骤减腹部胀大如鼓，提示有腹水形成限制水、钠摄入是治疗腹水的关键措施，可减少腹水的生成遵医嘱使用利尿剂、记录24小时出入液量、协助患者半卧位、预防压疮等也是重要的护理措施，但限制水、钠摄入是最关键的
31.患者女，22岁因发热、咳嗽、咳痰2天入院体检体温
39.5℃,脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压120/70mmHg神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，右上肺可闻及支气管呼吸音患者最可能出现的面容是A.急性病容B.慢性病容C.贫血面容D.二尖瓣面容E.满月面容解析急性病容表现为面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦等，该患者发热、咳嗽、咳痰，体温高，符合急性病容的表现慢性病容表现为面容憔悴、面色晦暗等；贫血面容表现为面色苍白等；二尖瓣面容表现为面色晦暗、双颊紫红等；满月面容表现为面圆如满月等
32.患者男，48岁因车祸导致右下肢骨折，大量出血，送至急诊室在医生未到之前，值班护士首先应A.通知病房，准备床位B.询问发生车祸的原因C.止血、测血压、配血、建立静脉通道D.给予镇静剂E.请保卫部门密切关注患者答案C解析患者右下肢骨折、大量出血，在医生未到之前，值班护士应首先采取止血、测血压、配血、建立静脉通道等急救措施，以维持患者的生命体征通知病房准备床位、询问发生车祸的原因、请保卫部门密切关注患者等可在后续进行；给予镇静剂应在评估患者情况后遵医嘱使用
33.患者女，36岁患风湿性心脏病10年，今晨突然出现右侧上下肢活动不便，不能下床，口角歪斜，应考虑为A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脊髓损伤解析风湿性心脏病患者易形成心脏附壁血栓，当血栓脱落时可随血流进入脑动脉，引起脑栓塞该患者突然出现右侧上下肢活动不便、口角歪斜等神经系统症状，考虑为脑栓塞脑出血多有高血压病史，起病急骤，常有头痛、呕吐等症状；脑血栓形成多在安静或睡眠中发病；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐等；脊髓损伤多有外伤史，主要表现为肢体感觉和运动障碍等
34.患者男，50岁患消化性溃疡多年，突发上腹部剧烈疼痛,腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑为A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肝破裂答案D解析消化性溃疡患者突发上腹部剧烈疼痛，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛，X线检查可见膈下游离气体，提示胃十二指肠溃疡穿孔胃十二指肠溃疡穿孔后，胃内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎，出现上述症状，膈下游离气体是溃疡穿孔的典型表现急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛，向腰背部放射等；急性阑尾炎穿孔主要表现为转移性右下腹痛等；肝破裂多有外伤史，主要表现为腹痛、休克等
35.患者女，26岁产后3天出现畏寒、高热，体温高达39℃,伴下腹部疼痛，恶露增多且有臭味查体子宫复旧不良，有压痛该患者最可能的诊断是A.急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案B解析患者产后出现畏寒、高热、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，子宫复旧不良有压痛，考虑为急性子宫内膜炎急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多等；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛等；急性盆腔腹膜炎主要表现为全腹疼痛等；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等
36.患者男，32岁因支气管哮喘急性发作入院，经治疗后病情缓解，准备出院护士在进行出院指导时，告知患者哮喘发作时应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.头低脚高位E.俯卧位答案C解析支气管哮喘发作时患者呼吸困难，端坐位可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，可缓解呼吸困难症状平卧位不利于呼吸；半卧位也可在一定程度上改善呼吸，但不如端坐位效果好；头低脚高位适用于某些特定情况，如肺部分泌物引流等；俯卧位会加重呼吸困难
37.患者女，45岁患糖尿病5年，近日来出现眼部病变，视力下降护士应指导患者重点控制的饮食是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物力过大，可能会导致肠道损伤所以选项A、B、D、E的距离均不符合大量不保留灌肠的要求
3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是A.输液瓶内压力过大B.输液管管径过粗C.针头处漏水D.茂菲滴管有裂缝E.患者肢体位置不当答案D解析茂菲滴管内液面自行下降，最常见的原因是茂菲滴管有裂缝，导致液体从裂缝处漏出，使得液面下降选项A,输液瓶内压力过大一般会使液体滴速加快，而不是液面自行下降；选项B,输液管管径过粗可能影响滴速，但不会导致液面自行下降；选项C,针头处漏水主要影响的是液体是否能正常输入患者体内，而非茂菲滴管内液面；选项E,患者肢体位置不当可能会影响输液的通畅度，但不会使茂菲滴管内液面自行下降
4.测量血压时，不符合操作要求的是A.测量前让患者休息片刻B.袖带缠在上臂中部C.袖带松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件应放在袖带内E.测量时视线与水银柱弯月面保持水平答案D解析听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不能放在袖带内放在袖带内会使听诊声音不准确，影响血压测量的结果选项A,测量前让患者休息片刻，可避免因活动等因素导致血压波动，保证测量结D.纤维素E.水答案C解析糖尿病患者出现眼部病变等并发症，应严格控制血糖碳水化合物是血糖的主要来源，控制碳水化合物的摄入量可有效控制血糖蛋白质、脂肪、纤维素等也需要合理摄入，但控制碳水化合物是重点水一般不需要严格限制摄入量
38.患者男，68岁因脑出血昏迷入院，现病情稳定，鼻饲供给营养下列操作错误的是A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置B.每次鼻饲量不超过200mlC.灌注药物先将药片研碎、溶解D.每次喂食间隔不少于2小时E.每日进行口腔护理答案A解析判断胃管是否在胃内，不能仅通过注入少量温开水来判断,常用的方法有抽吸胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出等选项B,每次鼻饲量不超过200ml是正确的，可防止胃扩张；选项C,灌注药物先将药片研碎、溶解，可防止堵塞胃管；选项D,每次喂食间隔不少于2小时，可保证胃有足够的排空时间；选项E,每日进行口腔护理可保持口腔清洁，预防感染
39.患者女，30岁因甲状腺功能亢进症入院，在清晨、清醒、静卧、未作肌肉活动、环境温度20℃、禁食12小时的条件下，测得脉率107次/分，血压130/70mmHg该患者的基础代谢率为A.+30%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%答案B解析基础代谢率BMR的计算公式为BMR%二脉率+脉压111o该患者脉率107次/分，脉压二收缩压舒张压二13070=60mmHg,代入公式可得BMR%=107+60111=56%,但一般采用简便公式BMR%二脉率+脉压X
1.05100,即107+60X
1.05100^39%o
40.患者男，55岁患慢性肾小球肾炎10年，近1个月来出现明显少尿，水肿加重，血压180/1OOmmHg实验室检查血肌酎350|i mol/L,尿素氮12mmol/L此时应首选的治疗措施是A.给予低蛋白饮食B.给予降压药物C.给予利尿剂D.进行透析治疗E.控制水钠摄入答案C解析患者慢性肾小球肾炎，出现少尿、水肿加重、血压升高，血肌酎和尿素氮升高，此时应首选给予利尿剂，以减轻水肿，增加尿量，降低血压给予低蛋白饮食、控制水钠摄入是慢性肾小球肾炎的基础治疗措施，但在目前少尿、水肿严重的情况下，利尿剂更为关键;给予降压药物可控制血压，但利尿剂在减轻水肿方面更重要；透析治疗一般在血肌酢明显升高、出现严重并发症等情况下考虑
41.患者女，22岁因失恋后服大量巴比妥类药入院入院时患者呈昏迷状态，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉搏细速抢救该患者的首要措施是A.洗胃B.导泻C.利尿D.应用中枢兴奋药E.保持呼吸道通畅答案E解析对于昏迷患者，保持呼吸道通畅是首要措施，可防止窒息,保证氧气供应洗胃、导泻、利尿等是清除毒物的措施；应用中枢兴奋药可兴奋呼吸中枢等，但都应在保持呼吸道通畅的基础上进行
42.患者男，40岁因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗术前准备中，下列哪项是错误的A.禁饮食B.备皮C.灌肠D.药物过敏试验E.心理护理答案C解析急性阑尾炎患者术前一般不进行灌肠，以免引起阑尾穿孔禁饮食可防止术中呕吐误吸；备皮可减少手术感染的机会；药物过敏试验可防止用药过敏；心理护理可缓解患者紧张情绪
43.患者女，35岁患系统性红斑狼疮3年，近日出现面部红斑加重，关节疼痛明显，蛋白尿增多护士应重点观察的指标是A.血常规B.血沉C.抗核抗体D.补体C
3、C4E.肾功能答案E解析患者系统性红斑狼疮，出现蛋白尿增多，提示可能累及肾脏，应重点观察肾功能血常规主要观察血细胞情况；血沉可反映疾病的活动程度，但不是重点观察指标；抗核抗体是诊断系统性红斑狼疮的重要指标，但对于目前肾脏受累情况的评估不如肾功能；补体C
3、C4可反映病情活动，但肾功能更直接反映肾脏损害情况
44.患者男，65岁患高血压病20年，突然出现头痛、呕吐、烦躁不安，血压200/120mmHg此时应首选的降压药物是A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.氢氯嘎嗪E.美托洛尔答案B解析患者高血压病，突然血压急剧升高，出现头痛、呕吐、烦躁不安等症状，考虑为高血压急症硝普钠可直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，降压作用迅速，是治疗高血压急症的首选药物硝苯地平、卡托普利、氢氯嘎嗪、美托洛尔等也可用于降压，但在高血压急症时，硝普钠更为合适果的准确性；选项B,袖带缠在上臂中部是正确的位置；选项C,袖带松紧以能放入一指为宜，可保证测量的准确性；选项E,测量时视线与水银柱弯月面保持水平，能避免因视角误差导致读数不准确
5.患者男，50岁因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙阿托品D.地塞米松E.色甘酸钠答案B解析氨茶碱治疗剂量和中毒剂量接近，静脉注射速度过快或浓度过高时，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降等不良反应选项A,沙丁胺醇主要不良反应是震颤、恶心、心悸等，但一般不会出现血压剧降等严重情况；选项C,异丙阿托品不良反应主要是口干、口苦感；选项D,地塞米松不良反应多为长期使用后出现的如向心性肥胖、血糖升高等，快速静脉推注一般不会出现上述症状；选项E,色甘酸钠不良反应较少，主要是咽喉不适等
6.患者女，30岁因肺炎入院，体温
39.5℃,医嘱为生理盐水250ml加青霉素G480万U静脉滴注，护土在输液过程中观察到患者寒战、高热、头痛、恶心，考虑可能是发生了A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.循环负荷过重E.静脉炎答案A解析发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质引起，表现为发冷、寒战、发热，可伴有头痛、恶心等症状，该患者的表现符合发热反应选项B,过敏反应多表现为皮疹瘙痒、呼吸困难等，严重时可出现过敏性休克；选项C,空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发组；选项D,循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等；选项E,静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛
7.患者男，65岁慢性阻塞性肺疾病缓解期此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是A.有效咳嗽
8.胸部理疗C.雾化吸入D.缩唇腹式呼吸E.氧疗答案D解析缩唇腹式呼吸可以通过增加呼气阻力，防止小气道过早陷闭，从而改善通气状态，是慢性阻塞性肺疾病患者缓解期改善肺功能的最佳方法选项A,有效咳嗽主要是促进痰液排出；选项B,胸部理疗可促进血液循环等，但对改善肺功能效果不如缩唇腹式呼吸；选项C,雾化吸入主要用于稀释痰液等；选项E,氧疗主要是改善缺氧症状，而不是从根本上改善肺功能
8.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是A.头低足高卧位
8.暂禁食C.建立静脉通路D.氧气吸入E.监测生命体征答案A解析上消化道大出血伴休克的患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高10°20°,下肢抬高20°30°,以增加回心血量，而不是头低足高卧〜〜位，头低足高卧位可能会使血液流向头部，不利于休克的纠正选项B,暂禁食可避免食物刺激胃肠道，加重出血；选项C,建立静脉通路是为了及时补充液体和药物，纠正休克；选项D,氧气吸入可改善组织缺氧；选项E,监测生命体征能及时了解患者病情变化
9.患者女，40岁因急性胰腺炎入院，经治疗后腹痛、呕吐基本缓解，开始进食时应给予A.普食B.低脂低蛋白流食C.图脂禺蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白饮食答案B解析急性胰腺炎患者在腹痛、呕吐基本缓解后，开始进食时应给予低脂低蛋白流食，以减轻胰腺负担，避免刺激胰腺分泌随着病情好转，可逐渐过渡到低脂半流食、软食等普食、高脂高蛋白流食、高脂低蛋白流食都会增加胰腺的负担，不利于病情恢复；低脂高蛋白饮食在病情稳定后期可逐渐采用，但初期不合适
10.患者男，70岁患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能II级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A.需严格卧床休息B,以卧床休息为主，间断起床活动C,可起床轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间D,可起床轻微活动，但需增加活动的间歇时间E,可不限制活动，保证充分休息答案C解析心功能II级的患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状,一般活动下可出现心悸、气短等症状所以可起床轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间，以保证心脏有足够的休息选项A,严格卧床休息适用于心功能IV级的患者；选项B,以卧床休息为主，间断起床活动适用于心功能III级的患者；选项D,只强调增加活动间歇时间,未提及增加睡眠时间，不够全面；选项E,可不限制活动不符合心功能II级患者的要求
11.患者女，28岁近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个/HP,护士告知患者多饮水的目的是A.减少药物毒性B.维持体液平衡C.促进细菌、毒素排出D.补充热量E.缓解尿频答案C解析该患者有发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多,考虑为泌尿系统感染多饮水可使尿量增加，从而促进细菌、毒素排出，对泌尿系统感染的治疗有重要意义选项A,减少药物毒性一般不是多饮水的主要目的；选项B,维持体液平衡虽然也是多饮水的作用之但不是针对泌尿系统感染的主要目的；选项D,补充热量与多饮水关系不大；选项E,缓解尿频不是多饮水的根本目的，主要是通过排出细菌和毒素来治疗疾病
12.患者男，68岁患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全该患者的心功能属于A.心功能I级B.心功能II级C.心功能III级D.心功能IV级E.心功能代偿期答案A解析心功能I级患者体力活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状该患者体力活动不受限制，仅在劳累后出现呼吸困难且休息后可缓解，符合心功能I级的表现选项B,心功能II级体力活动轻度受限；选项C,心功能III级体力活动明显受限；选项D,心功能IV级不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状；选项E,心功能代偿期表述不准确，目前心功能分级更常用I IV级分级法〜
13.患者女，55岁因脑出血昏迷1年余，每日给鼻饲、翻身等护理眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿管对该患者眼睑保护的最好方法是A.干纱布覆盖B.湿纱布覆盖C.予以暴露D.红霉素眼膏涂抹E.凡士林纱布覆盖答案E解析对于眼睑不能闭合的患者，最好的保护方法是用凡士林纱布覆盖，可防止角膜干燥、溃疡等干纱布覆盖不能有效保持眼部湿润；湿纱布覆盖水分易蒸发，且可能滋生细菌；予以暴露会使角膜干燥；红霉素眼膏涂抹主要用于眼部有炎症时，单纯眼睑不能闭合主要是防止干燥，凡士林纱布更合适
14.患者男，35岁因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿为防止泌尿系统感染，留置导尿管应A.每日更换B.每3天更换C.每周更换D,每2周更换E.每3周更换答案C解析为防止泌尿系统感染，一般留置导尿管应每周更换一次过于频繁更换导尿管可能会增加尿道损伤和感染的机会，而间隔时间过长也会增加感染的风险所以选项A、B、D、E的时间间隔均不合适
15.患者女，42岁因卵巢癌住院，常常哭泣，焦虑不安，护士首先应该做的是A.通知主管医生B.让家属探视C.同意家属陪伴D.倾听其倾诉并给予安慰E.给服镇静剂答案D解析患者因患卵巢癌住院，出现哭泣、焦虑不安等情绪，此时护士首先应该倾听其倾诉并给予安慰，让患者释放不良情绪，获得心理支持通知主管医生一般是在患者病情出现变化时；让家属探视和同意家属陪伴可在一定程度上缓解患者情绪，但不是首要措施；给服镇静剂应在评估患者情况后，遵医嘱使用，不能作为首先采取的措施
16.患者男，56岁患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80mIo该患者的排尿状况属于A.正常B.少尿C.无尿D.尿失禁E.尿潴留答案C解析24小时尿量少于100ml称为无尿，该患者24小时尿量为80ml,符合无尿的定义正常成人24小时尿量一般为10002000ml；少尿是指〜24小时尿量少于400mI；尿失禁是指尿液不受控制自行流出;尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内不能自主排出，患者下腹一般有胀满感
17.患者女，32岁过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克入院后应采取的体位是A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.去枕仰卧位E.俯卧位答案C解析休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高10°20，下肢抬〜高20°30，这样可增加回心血量，改善重要脏器的血液供应头高足〜低位适用于颈椎骨折患者等；头低足高位适用于肺部分泌物引。
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