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一、A1型选择题（每题只有一个最佳答案）
1.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的A.眉心至剑突长度
8.前发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.前发际至胸骨柄长度E.鼻尖至剑突长度答案B解析鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人插入深度为4555cm〜
9.下列哪种药物不是脱水利尿剂A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.
11.2%乳酸钠E.尿素答案Do解析
11.2%乳酸钠主要用于纠正代谢性酸中毒，不属于脱水利尿剂20%甘露醇、利尿酸钠、速尿、尿素均为常用的脱水利尿剂3,下列哪项不是胸外心脏按压的有效指标A.可触及大动脉搏动B.皮肤颜色由苍白转为红润C.瞳孔缩小B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位E.头高脚低位答案Bo解析急性阑尾炎手术后患者采取半卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒症状，同时可防止膈下脓肿形成
24.患者，女性，25岁，因宫外孕破裂出血入院入院后立即进行手术治疗，术后给予输血在输血过程中，患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸檬酸钠中毒答案Co解析溶血反应是输血最严重的并发症，可分为血管内溶血和血管外溶血血管内溶血多在输血后数分钟至数小时内发生，患者可出现头痛四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等症状发热反应主要表现为输血过程中或输血后12小时内出现发热、寒战等症状过敏反〜应主要表现为皮肤瘙痒、尊麻疹、呼吸困难等症状循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状枸梭酸钠中毒主要表现为手足抽搐、出血倾向等症状
25.患者，男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术术后第5天,患者出现发热、腹痛、腹胀，伤口有脓性分泌物应考虑为A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.吻合口漏答案Ao解析患者术后第5天，伤口有脓性分泌物，伴发热、腹痛、腹胀，考虑为切口感染肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状腹腔感染主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状吻合口漏主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可出现休克
二、A2型选择题
26.患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院患者神志不清，呼吸困难，血气分析示Pa045mmHg,PaC075mmHg护士22应采取的护理措施不包括A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.监测生命体征D.做好皮肤护理E.心理护理答案Bo解析该患者为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，存在II型呼吸衰竭PaO V60mmHg且PaC250mmHg,此时应给予低流量、低浓2度吸氧，因为高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留保持呼吸道通畅、监测生命体征、做好皮肤护理、心理护理均为正确的护理措施
27.患者，男性，45岁，因肝硬化腹水入院近日患者出现表情淡漠、嗜睡，考虑为肝性脑病前驱期护士应采取的护理措施不包括A,给予高热量、高蛋白质饮食B.避免使用镇静催眠药C.保持大便通畅D.观察患者意识状态E.遵医嘱使用降氨药物答案Ao解析肝性脑病前驱期患者应限制蛋白质摄入，因为高蛋白饮食会增加氨的产生，加重肝性脑病避免使用镇静催眠药，防止诱发肝性脑病；保持大便通畅，可减少氨的吸收；观察患者意识状态，及时发现病情变化；遵医嘱使用降氨药物，降低血氨水平
28.患者，女性，30岁，因甲状腺功能亢进症入院患者情绪易激动，烦躁不安，护士应采取的护理措施不包括A.与患者建立良好的护患关系B.向患者解释病情，消除顾虑C.安排单人病房，减少外界刺激D,给予高热量、高维生素饮食E.指导患者进行剧烈运动答案E解析甲状腺功能亢进症患者基础代谢率高，应避免剧烈运动，以免加重身体负担与患者建立良好的护患关系、向患者解释病情消除顾虑、安排单人病房减少外界刺激、给予高热量高维生素饮食均为正确的护理措施
29.患者，男性，55岁，因急性心肌梗死入院入院后心电图显示ST段抬高，心肌酶升高护士应采取的护理措施不包括A.绝对卧床休息B.给予吸氧C.遵医嘱使用止痛药物D.鼓励患者早期下床活动E.监测生命体征答案Do解析急性心肌梗死患者在发病后12小时内应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，避免病情加重给予吸氧、遵医嘱使用止痛药物、监测生命体征均为正确的护理措施
30.患者，女性，28岁，产后3天出现发热、腹痛、恶露增多且有臭味护士应考虑为A.产后宫缩痛B.产后乳腺炎C.产后子宫内膜炎D.产后泌尿系统感染E.产后上呼吸道感染答案Co解析产后子宫内膜炎多发生于产后34天，患者可出现〜发热、腹痛、恶露增多且有臭味等症状产后宫缩痛一般在产后12天出〜现，持续23天自然消失产后乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等症状〜产后泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状产后上呼吸道感染主要表现为咳嗽、流涕、发热等症状
三、A3/A4型选择题（3133题共用题干）〜患者，男性，60岁，因冠心病入院患者在输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰
31.该患者可能出现了A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞E.静脉炎答案Co解析患者在输液过程中突然出现呼吸困难咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，考虑为循环负荷过重，即急性肺水肿发热反应主要表现为发热、寒战等症状过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、尊麻疹、呼吸困难等症状空气栓塞主要表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重发组静脉炎主要表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛
32.护士应立即采取的措施是A.停止输液B.减慢输液速度C.更换输液器D.抬高患者下肢E.给予抗过敏药物答案Ao解析一旦发现患者出现循环负荷过重，应立即停止输液，并通知医生减慢输液速度不能解决根本问题更换输液器与病情无关抬高患者下肢会增加回心血量，加重心脏负担给予抗过敏药物适用于过敏反应，不适用于循环负荷过重
33.为减轻患者呼吸困难，应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.端坐位，两腿下垂D.头低脚高位E.头高脚低位答案Co解析端坐位，两腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，同时有利于膈肌下降，增加肺活量，缓解呼吸困难平卧位会增加回心血量，加重心脏负担半卧位也可减轻心脏负担，但效果不如端坐位头低脚高位和头高脚低位均不适合该患者（3436题共用题干）〜患者，女性，45岁，因糖尿病肾病入院患者水肿明显，血压160/100mmHg,尿蛋白（+++）
34.该患者的饮食应给予A.高蛋白、高盐饮食B.高蛋白、低盐饮食C.低蛋白、高盐饮食D.低蛋白、低盐饮食E,正常蛋白、低盐饮食答案Do解析糖尿病肾病患者出现水肿、蛋白尿，应给予低蛋白、低盐饮食低蛋白饮食可减少蛋白质代谢产物的生成，减轻肾脏负担；低盐饮食可减轻水肿
35.护士应密切观察患者的A.体温B.心率C.血压D.呼吸E.神志答案Co解析患者血压160/100mmHg,血压较高，护士应密切观察血压变化，及时调整治疗方案，防止血压波动过大导致心脑血管并发症等体温、心率、呼吸、神志也需要观察，但对于该患者，血压观察更为重要
36.若患者出现少尿，护士应警惕患者发生A.图钾血症B.低钾血症C.图钠血症D.低钠血症E.低钙血症答案Ao解析少尿时钾排出减少，容易导致高钾血症高钾血症可引起心律失常等严重并发症，护士应警惕低钾血症常见于钾摄入不足、钾丢失过多等情况高钠血症和低钠血症与水钠代谢失衡有关低钙血症常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等情况（3739题共用题干）〜患者，男性，35岁，因车祸致右下肢骨折入院患者疼痛剧烈，烦躁不安
37.护士应首先采取的护理措施是A.遵医嘱给予止痛药物B.安慰患者，稳定情绪C.固定骨折部位D.测量生命体征E.做好术前准备答案Co解析对于骨折患者，首先应固定骨折部位，以减轻疼痛，防止骨折断端移位损伤周围组织、血管和神经遵医嘱给予止痛药物、安慰患者稳定情绪、测量生命体征、做好术前准备等措施也需要进行，但固定骨折部位是首要的
38.若患者需要进行手术治疗，术前护士应指导患者进行的功能锻炼是A.股四头肌等长收缩B.髓关节屈伸活动C.膝关节屈伸活动D.踝关节屈伸活动E.以上都是答案Ao解析术前指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼，可防止肌肉萎缩，为术后康复打下基础赣关节、膝关节、踝关节的屈伸活动在术后根据病情逐渐进行
39.术后患者出现切口感染，护士应采取的护理措施不包括A.保持切口清洁干燥40遵医嘱使用抗生素C.定期更换切口敷料D.加强营养支持E.鼓励患者早期下床活动答案E解析患者切口感染时，应保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，定期更换切口敷料，加强营养支持等早期下床活动可能会影响切口愈合，增加感染扩散的风险，应根据患者病情和医生建议决定下床活动时间
四、B型选择题（4042题共用备选答案）〜A.稽留热41弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热
42.伤寒患者常见的热型是答案Ao解析稽留热是指体温持续在3940℃左右，达数天或数〜周，24小时内体温波动范围不超过常见于伤寒、大叶性肺炎等
43.败血症患者常见的热型是答案Bo解析弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症、风湿热、重症肺结核等
44.疟疾患者常见的热型是答案Co解析间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等（4345题共用备选答案）〜A.去枕仰卧位45中凹卧位C.半坐卧位D.端坐位E.头低脚高位
46.昏迷患者应采取的体位是答案Ao解析去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者,可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症
47.休克患者应采取的体位是答案B解析中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部约10°20°,〜抬高下肢约20°30°,可增加回心血量，改善重要器官的血液供应〜
48.心肺疾病引起呼吸困难的患者应采取的体位是答案Do解析端坐位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者，患者可坐在床沿，身体前倾，双腿下垂，以减轻心脏负担，改善呼吸
五、X型选择题（每题有两个或两个以上正确答案）
49.下列属于医院基本饮食的有A.普通饮食B.软质饮食C,半流质饮食D.流质饮食E.高热量饮食答案ABCDo解析医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食高热量饮食属于治疗饮食
47.下列哪些是预防压疮的措施A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免局部长期受压答案ABCDEo解析预防压疮的措施包括定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，防止尿液、粪便等刺激皮肤；使用气垫床、水褥等减压装置；加强营养，增强机体抵抗力等
48.下列哪些是输血的适应证A.各种原因引起的大出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血功能障碍E.换血疗法答案ABCDEo解析输血的适应证包括各种原因引起的大出血，以补充血容量；贫血或低蛋白血症，以改善症状；严重感染，以增强机体抵抗力；凝血功能障碍，以补充凝血因子；换血疗法，用于治疗某些疾病D.自主呼吸恢复E.尿量增加答案E解析胸外心脏按压的有效指标包括可触及大动脉搏动、皮肤颜色由苍白转为红润、瞳孔缩小、自主呼吸恢复等尿量增加不是胸外心脏按压的直接有效指标
4.最严重的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸檬酸钠中毒答案Co解析溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血患者可出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等症状，严重者可导致休克、急性肾衰竭等
5.患者需长期静脉给药时，为保护静脉应采取的措施是A.先下后上，由远心端到近心端选择血管B.先上后下，由远心端到近心端选择血管C.先下后上，由近心端到远心端选择血管D.先上后下，由近心端到远心端选择血管E.随机选择血管答案Ao解析长期静脉给药时，为保护静脉应先下后上，由远心端到近心端选择血管，这样可以避免在同一部位反复穿刺，减少血管损伤
6.正常成人每分钟呼吸次数为A.1220次〜
49.下列哪些是吸氧的适应证A.肺活量减少B.心肺功能不全C.昏迷患者D.贫血E.胎儿窘迫答案ABCDEo解析吸氧的适应证包括肺活量减少，如慢性阻塞性肺疾病等；心肺功能不全，以改善缺氧状态；昏迷患者，保证氧气供应；贫血，因血红蛋白减少导致氧气携带能力下降；胎儿窘迫，以改善胎儿缺氧情况
50.下列哪些是护理诊断的组成部分A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.预期目标答案ABCDo解析护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成预期目标是护理计划的内容，不属于护理诊断的组成部分B.1620次〜C.1824次〜D.2024次〜E.2428次〜答案Bo解析正常成人每分钟呼吸次数为1620次呼吸频率〜可受年龄、性别、运动、情绪等因素影响
7.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高
8.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案Ao解析袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流,测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低
8.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠A.局热患者降温
9.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案Ao解析大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、肠胀气;清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠10对尿失禁患者的护理中哪项是错误的A.指导患者行盆底肌肉锻炼B,可采用接尿器或尿壶接尿C.对长期尿失禁患者可给予留置导尿管D.注意皮肤护理E.嘱患者少饮水，以减少尿量答案E解析应鼓励尿失禁患者多饮水，以增加排尿反射，预防泌尿系统感染同时指导患者行盆底肌肉锻炼，可采用接尿器或尿壶接尿，对长期尿失禁患者可给予留置导尿管，并注意皮肤护理，防止压疮等并发症
11.下列哪项不属于医院感染A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染12本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染E.新生儿经产道时获得的感染答案Co解析有明确潜伏期的感染，自入院时算起超过其平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染，若未超过平均潜伏期则不属于医院感染其他选项均符合医院感染的定义
13.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回E.使用时持物钳钳端向上，不可跨越无菌区答案Bo解析无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒一次；到远处取物时应将持物钳和容器一同搬移；使用时持物钳钳端应向下，不可跨越无菌区
12.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.新洁尔灭E.洗必泰答案Co解析高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其胞子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，如戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷等碘伏、乙醇为中效消毒剂，新洁尔灭、洗必泰为低效消毒剂
13.患者，男性，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血,被送来急诊在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D,给患者止血，测量血压，建立静脉通道E.安慰患者答案Do解析患者右下肢开放性骨折，大量出血，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，以维持患者的生命体征，防止休克详细询问车祸发生原因可在患者病情稳定后进行；向医院有关部门报告应在进行紧急处理后；此时不宜盲目给患者注射镇静剂；安慰患者也应在进行紧急处理的同时进行
14.患者，女性，50岁，因糖尿病住院为了给她创造一个良好的休养环境，做法不妥的是A.保持病室安静B.调节病室温度在1822℃〜C.定期通风，每次通风时间30分钟左右D.病室湿度保持在30%40%〜E.病房光线适宜答案Do解析病室湿度一般应保持在50%60%湿度过低，空气〜干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴等；湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时患者感觉闷热、不适其他选项均为创造良好休养环境的正确做法
15.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院现患者神志清楚，呼吸困难，需使用辅助呼吸下列哪项措施是错误的A.立即使用人工呼吸机B.保持呼吸道通畅C.给予低流量、低浓度吸氧D.观察病情变化E.做好心理护理答案Ao解析患者神志清楚，呼吸困难，可先采取保持呼吸道通畅、给予低流量低浓度吸氧、观察病情变化、做好心理护理等措施,不一定立即使用人工呼吸机只有在经上述处理病情仍无改善，出现严重呼吸衰竭等情况时才考虑使用人工呼吸机
16.患者，女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食A.芹菜B.牛奶C.鸡蛋D.肉类E.蛋糕答案Ao解析芹菜富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，有助于缓解便秘牛奶、鸡蛋、肉类、蛋糕等食物相对缺乏膳食纤维，不利于缓解便秘
17.患者，男性，40岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后胃肠减压下列哪项护理措施不正确A.妥善固定胃肠减压管B.保持胃肠减压管通畅C.观察并记录引流液的量和性质D.若胃管堵塞，可用大量生理盐水冲洗E.每天口腔护理23次〜答案Do解析若胃管堵塞，不可用大量生理盐水冲洗，以免引起吻合口出血等并发症，可采用少量生理盐水缓慢冲洗胃管其他选项均为胃肠减压的正确护理措施
18.患者，女性，35岁，因肺炎入院体温
39.5℃,医嘱给予冰袋降温下列哪项操作方法是错误的A.将冰块装入冰袋内约2/3满B.排尽空气，夹紧袋口C.擦干冰袋外的水渍D.冰袋可直接放置在患者的前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管E.用冷时间一般为30分钟答案Do解析冰袋使用时应在冰袋外裹一层布或毛巾，避免直接接触皮肤，防止冻伤其他选项均为冰袋降温的正确操作方法
19.患者，男性，70岁，因急性心肌梗死入院入院后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，应考虑为A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.肺栓塞D.气胸E.支气管哮喘答案Ao解析急性左心衰竭主要表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等急性右心衰竭主要表现为体循环淤血的症状，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等肺栓塞主要表现为胸痛、咯血、呼吸困难等气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等
20.患者，女性，55岁，患高血压病10年近日血压突然升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐等症状，应考虑为A.高血压危象B.图血压脑病C.恶性高血压D.高血压合并冠心病E.高血压合并心力衰竭答案B解析高血压脑病是指血压急剧升高导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病，患者可出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等症状高血压危象是指在高血压病程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，引起一系列临床表现恶性高血压是指病情急骤发展,舒张压持续2130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿高血压合并冠心病主要表现为心绞痛、心肌梗死等症状高血压合并心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状
21.患者，男性，60岁，患慢性支气管炎、肺气肿10年近日病情加重，出现呼吸衰竭下列哪项血气分析结果符合呼吸衰竭的诊断A.Pa060mmHg,PaC040mmHg22B.Pa050mmHg,PaC060mmHg22C.Pa070mmHg,PaC030mmHg22D.Pa080mmHg,PaC020mmHg22E.Pa090mmHg,PaC050mmHg22答案Bo解析呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征诊断标准为在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，Pa0260mmHg,伴或不伴PaCO250mmHg选项B符合呼吸衰竭的诊断标准o
22.患者，女性，45岁，患甲状腺功能亢进症在进行基础代谢率测定前，护士应指导患者A.禁食12小时,禁水4小时,睡眠8小时以上B.禁食12小时,禁水6小时,睡眠6小时以上C.禁食10小时,禁水4小时,睡眠8小时以上D.禁食10小时,禁水6小时,睡眠6小时以上E.禁食8小时，禁水4小时，睡眠8小时以上答案Ao解析:基础代谢率测定前应禁食12小时、禁水4小时,睡眠8小时以上，以保证检查结果的准确性
23.患者，男性，30岁，因急性阑尾炎入院手术治疗后，护士应指导患者采取的体位是A.平卧位。
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