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文本内容:
1.基础护理知识和技能
1.患者，男，65岁因脑出血昏迷入院，现需鼻饲供给营养护士在插管时，当胃管插至15cm时，应该A.使患者的头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.使患者的头偏向一侧D.将患者的头靠近胸骨E.减慢插管动作答案Do当胃管插至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部
2.为高热患者使用乙醇拭浴降温时，正确的方法是A.乙醇的浓度为50%70%〜B.冰袋置于头部，热水袋置于足部C.拍拭顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟处D.拭浴后1h测体温并记录E.拭浴时间不超过30min答案B乙醇拭浴时，冰袋置于头部，防止头部充血引起头痛；热水袋置于足部，促进足底血管扩张，减轻头部充血乙醇浓度为25%35%,拭浴顺序应先上肢、后下肢，最后背部，拭浴后30min测体温，拭浴时间一般为1520m in
3.某患者，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰液黏稠，伴呼吸困难，入院后给予超声雾化吸入超声雾化吸入治疗的目的不包括A.消除炎症B.消化道隔离C.接触隔禺D.昆虫隔离E.保护性隔离答案Ao麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，应采取呼吸道隔离措施
25.患者，男，30岁因感染伤寒杆菌入院，护士在为其进行护理时，应采取的隔离措施是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔昌D.昆虫隔离E.保护性隔离答案B伤寒主要通过消化道传播，应采取消化道隔离措施
6.皮肤及皮下组织疾病患者的护理
26.患者，男，20岁因面部疗肿挤压后出现寒战、高热头痛、呕吐，眼部周围组织红肿、疼痛该患者可能发生了A.败血症B.脓血症
0.海绵状静脉窦炎D.蜂窝织炎E.痈答案:Co面部疗肿挤压后，细菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起海绵状静脉窦炎，表现为寒战、高热、头痛、呕吐，眼部周围组织红肿、疼痛等
27.患者，女，30岁因颈部蜂窝织炎入院，护士在为其进行护理时，应特别注意观察A.体温28呼吸C.血压D.神志E.尿量答案Bo颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿，压迫气管，导致呼吸困难，甚至窒息，所以应特别注意观察患者的呼吸情况
28.患者，男，40岁因背部痈入院，护士在为其进行护理时，应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.侧卧位答案B背部痈患者采取半卧位，可使炎症局限，减轻疼痛，有利于呼吸和引流
29.患者，女，25岁因下肢丹毒入院，护士在为其进行护理时,应采取的措施不包括A.抬高患肢30局部硫酸镁湿敷C,应用抗生素D.切开引流E.卧床休息答案Do丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，一般不需要切开引流治疗主要包括抬高患肢、局部硫酸镁湿敷、应用抗生素、卧床休息等
30.患者，男，50岁因手部感染入院，护士在为其进行护理时,发现患者手部肿胀明显，疼痛剧烈，有波动感此时应采取的措施是A.热敷B.冷敷C.切开引流D,应用抗生素E.继续观察答案Co手部感染出现肿胀明显、疼痛剧烈、有波动感，提示脓肿形成，应及时切开引流
7.妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理
31.孕妇，28岁妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊诊断为前置胎盘，其主要症状是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛性反复阴道流血C.妊娠早期无痛性反复阴道流血D,妊娠早期腹痛性反复阴道流血E.阴道流血伴有子宫收缩答案Ao前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血
32.产妇，25岁自然分娩后第3天，体温
38.5℃,下腹部疼痛,恶露增多，有臭味该产妇可能发生了A.子宫内膜炎B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染E.产后宫缩痛答案Ao产后子宫内膜炎表现为发热、下腹部疼痛、恶露增多、有臭味等
33.孕妇，30岁妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院护士在为其进行护理时，应特别注意观察A.血压34体温C.呼吸D.心率E.尿量答案Ao妊娠期高血压疾病患者主要观察指标是血压，应密切监测血压变化，及时发现病情变化
34.产妇，28岁剖宫产术后第2天，护士在为其进行护理时，发现产妇腹胀明显该护士应采取的措施是A.鼓励产妇多活动35给予腹部热敷C.遵医嘱使用缓泻剂D.肛管排气E.以上都是答案E剖宫产术后腹胀明显，可采取鼓励产妇多活动、给予腹部o热敷、遵医嘱使用缓泻剂、肛管排气等措施促进排气，缓解腹胀
35.孕妇，26岁妊娠38周，临产10小时，宫缩时子宫硬如板状，间歇期不能松弛，胎位触不清，胎心音听不清该孕妇可能发生TA.协调性子宫收缩乏力B.不协调性子宫收缩乏力C.协调性子宫收缩过强D.不协调性子宫收缩过强E.子宫破裂答案Do不协调性子宫收缩过强表现为子宫收缩极性倒置，宫缩时子宫硬如板状，间歇期不能松弛，胎位触不清，胎心音听不清
8.新生儿和新生儿疾病的护理
36.新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，有喉反射，躯干红，四肢青紫，Apgar评分是A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案D心率90次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（2分），躯干红，四肢青紫（1分），Apgar评分共5分
37.新生儿，出生后2天，出现黄疸，血清胆红素220Hmol/L该新生儿最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁答案Ao足月儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，45天达高峰，血清胆红素不超过221nmol/L,该新生儿符合生理性黄疸表现
38.新生儿，出生后3天，出现拒乳、反应差、哭声低、体温不升，皮肤黄染加重该新生儿可能发生了A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁答案Do新生儿败血症可表现为拒乳、反应差、哭声低、体温不升、皮肤黄染加重等
39.新生儿，出生后1周，出现呕吐，呕吐物为奶汁，不含胆汁该新生儿最可能的诊断是A.先天性肥厚性幽门狭窄B.先天性食管闭锁C.先天性肠旋转不良D.先天性巨结肠E.生理性呕吐答案E新生儿生理性呕吐多在出生后1周内出现，呕吐物为奶汁，o不含胆汁，一般情况良好，不影响生长发育
40.新生儿，出生后2周，脐带残端仍未脱落，有脓性分泌物该新生儿可能发生了A.脐炎
8.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.先天性脐疝E.生理性黄疸答案Ao脐炎表现为脐带残端未脱落，有脓性分泌物，伴有臭味,周围皮肤发红
9.泌尿生殖系统疾病患者的护理
41.患者，女，30岁因急性肾盂肾炎入院，护士在为其进行护理时，应告知患者多饮水的目的是A.降低体温B.缓解尿频、尿急、尿痛症状C.减少药物不良反应D.冲洗尿路，促进细菌及毒素排出E.补充水分答案Do急性肾盂肾炎患者多饮水可冲洗尿路，促进细菌及毒素排出，有利于疾病的恢复
42.患者，男，40岁因慢性肾小球肾炎入院，护士在为其进行饮食指导时，应告知患者限制蛋白质摄入的目的是A.减轻水肿B.降低血压C.减少蛋白尿D.延缓肾功能减退E.预防感染答案Do慢性肾小球肾炎患者限制蛋白质摄入可减少含氮代谢产物生成，减轻肾脏负担，延缓肾功能减退
43.患者，女，25岁因肾病综合征入院，护士在为其进行身体评估时，发现患者水肿明显，移动性浊音阳性该患者水肿的主要原因是A.低蛋白血症44水钠潴留C.图脂血症D.大量蛋白尿E.肾功能减退答案Ao肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，引起水肿
45.患者，男，50岁因前列腺增生入院，护士在为其进行护理时，应特别注意观察A.体温B.血压C.尿量D.神志E.呼吸答案Co前列腺增生患者可出现排尿困难，甚至尿潴留，所以应特别注意观察尿量
46.患者，女，30岁因急性膀胱炎入院，护士在为其进行护理时，应告知患者避免食用的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.辣椒D.苹果E.香蕉答案C急性膀胱炎患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒,以免加重尿路刺激症状
10.精神障碍患者的护理
46.患者，男，30岁近1个月来，经常感到凭空听到有人在议论他，称他是坏人，要抓他该患者的症状是A.幻听B.幻视C.错觉D.被害妄想E.关系妄想答案Ao幻听是指患者在没有现实刺激作用于听觉器官时，却听到某种声音，该患者凭空听到有人议论他，属于幻听
47.患者，女，25岁近2周来，情绪低落，对什么都不感兴趣,自觉精力减退，食欲减退，睡眠障碍，有自杀念头该患者最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.精神分裂症E.瘠症答案Bo抑郁症的主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失、自责自罪、自杀观念和行为等，该患者符合抑郁症的表现
48.患者，男，40岁经常反复出现强迫观念和强迫行为，明知不合理，但无法控制该患者的症状是A.焦虑B.抑郁C.强迫D.恐惧E.幻觉答案Co强迫症状包括强迫观念和强迫行为，患者明知不合理，但无法控制，该患者符合强迫症状的表现
49.患者，女,30岁在与他人发生争吵后，突然出现不能说话,但能发音，检查未发现器质性病变该患者的症状是A.瘠症性失音B.焦虑症C.抑郁症D.精神分裂症E.强迫症答案Ao瘠症性失音是指在精神因素作用下突然出现的发声障碍,但无器质性病变，该患者符合瘠症性失音的表现
50.患者，男，50岁近1年来，记忆力减退，反应迟钝，计算能力下降，生活自理能力差该患者最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.阿尔茨海默病B.减轻咳嗽C稀释痰液D.帮助祛痰E.促进食欲答案E超声雾化吸入的目的包括消除炎症、减轻咳嗽、稀释痰液、o帮助祛痰、改善通气等，不能促进食欲
4.护士在为患者进行热敷时，发现局部皮肤呈紫红色，此时应采取的措施是A.改用湿冷敷B.立即停用热敷并涂抹凡士林C.继续热敷10minD.局部按摩E.局部涂酒精答案Bo热敷时若局部皮肤出现紫红色，应立即停用热敷并涂抹凡士林，以保护皮肤
5.患者，女，30岁因乙型肝炎入院，护士为其进行入院护理时，处理错误的是A.患者换下的衣服交家属带回B.护士进入隔离室需戴口罩、帽子C.病室每日用紫外线进行空气消毒D.病室地面用含氯消毒剂喷洒E.患者的排泄物应严格消毒处理答案A传染患者入院时，其换下的衣服应进行消毒处理，不能交家属带回
2.循环系统疾病患者的护理D.精神分裂症E.一症答案Co阿尔茨海默病主要表现为进行性认知功能障碍和行为损害，如记忆力减退、反应迟钝、计算能力下降、生活自理能力差等，该患者符合阿尔茨海默病的表现
6.患者，男，55岁因心力衰竭使用洋地黄进行治疗治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴
8.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴答案Do洋地黄类药物与钙剂合用会增加洋地黄的毒性，所以葡萄糖酸钙溶液静滴的医嘱护士应提出质疑和核对
7.患者，女，60岁因急性心肌梗死入院，病情不稳定该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生A.房室传导阻滞
8.窦性心动过缓C.室上性心动过速D.房颤E.室性心动过速答案E室性心动过速是严重的心律失常，易发展为心室颤动，需高度警惕
9.患者，男，45岁诊断为高血压，护士指导其饮食中限制钠盐摄入，其目的是A.减轻体重B.降低血脂C.防止动脉粥样硬化D.降低心脏前负荷E.降低心脏后负荷答案E限制钠盐摄入可减少水钠潴留，降低血容量，从而降低心o脏的后负荷10某患者，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近日因劳累后出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、食欲减退等症状护士遵医嘱给予地高辛治疗，以下哪项表现提示发生了洋地黄中毒A.呼吸困难B.水肿减轻C.尿量增多D.心律失常E.体重减轻答案Do洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律
11.患者，男，50岁因冠心病入院，护士在为其测量脉搏后，发现脉搏短细护士测量脉搏短细的方法是A.先测心率，后测脉率12一人测心率，一人测脉率，同时测1minC.一人测心率，一人测脉率，分别测1minD.先测脉率，后测心率E.两人同时分别测心率和脉率，测30s,将结果乘以2答案Bo测量脉搏短细时，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，同时测1分钟
3.消化系统疾病患者的护理
11.患者，女，35岁因胃溃疡穿孔入院，行胃大部切除术术后第5天，患者体温
38.5℃,切口红肿、疼痛该患者可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案Ao术后切口红肿、疼痛、发热，提示切口感染
12.患者，男，40岁因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现该患者可能出现了A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案Bo肝硬化患者放腹水后出现精神神经症状，如精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等，提示发生了肝性脑病
13.患者，女，28岁因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术术后第2天，患者出现体温升高，最高达
38.9℃,伴有腹痛、腹胀，恶心、呕吐，肛门未排气、排便该患者可能出现了A.肠粘连B.肠梗阻C.切口感染D.腹腔脓肿E.盆腔脓肿答案B阑尾切除术后出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门未排气、排便，体温升高，提示可能发生了肠梗阻
14.患者，男，55岁有消化性溃疡病史20年，近1个月来出现上腹部疼痛失去节律性，伴消瘦、乏力，大便隐血试验持续阳性该患者可能发生了A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.胃炎答案Do消化性溃疡患者出现疼痛节律改变、消瘦、乏力、大便隐血试验持续阳性，应警惕癌变的可能
15.患者，女，30岁因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压的目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.避免胃扩张E.防止呕吐答案B禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻胰腺的负担，缓解疼痛
4.呼吸系统疾病患者的护理
16.患者，男，60岁因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院，现给予低流量、低浓度持续吸氧其原因是A.高流量氧对肺实质有毒性作用B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感C.慢性呼吸衰竭时，缺氧是维持呼吸的主要刺激D.高流量吸氧可使呼吸中枢兴奋E.高流量吸氧可引起支气管痉挛答案Co慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者，呼吸中枢对二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠缺氧刺激来维持呼吸，所以应给予低流量、低浓度持续吸氧
17.患者，女，25岁因大叶性肺炎入院，高热,咳嗽、咳铁锈色痰护士为其制定的护理措施中，不妥的是A.卧床休息B.鼓励多饮水C.冰袋降温D.乙醇拭浴E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食答案Do大叶性肺炎患者高热时，不宜用乙醇拭浴，因为乙醇可使皮肤血管扩张，增加散热，同时也可使患者感觉寒冷不适，且可能会引起皮肤过敏等不良反应
18.患者，男，40岁因支气管哮喘发作入院，现呼吸困难，有奇脉奇脉是指A.吸气时脉搏明显减弱或消失B.呼气时脉搏明显减弱或消失C.脉搏节律不规则D.脉搏短细E.脉搏细弱无力答案Ao奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎、支气管哮喘等
19.患者，女，30岁因肺结核入院，护士在为其进行健康教育时，应告知患者最简便有效的处理痰液的方法是A.深埋B.焚烧C.消毒液浸泡D.煮沸E.阳光暴晒答案Bo肺结核患者的痰液中含有结核菌，最简便有效的处理方法是焚烧
20.患者，男，55岁因慢性肺源性心脏病入院，护士为其进行身体评估时，发现以下体征，其中提示右心功能不全的是A.颈静脉怒张B.桶状胸C.双肺呼吸音减弱D.肝浊音界缩小E.双下肢水肿答案Ao颈静脉怒张提示体循环淤血，是右心功能不全的典型体征双下肢水肿也可提示右心功能不全，但不如颈静脉怒张特异桶状胸多见于慢性阻塞性肺疾病，双肺呼吸音减弱常见于肺部疾病，肝浊音界缩小可能与多种因素有关
5.传染病患者的护理
21.患者，男，20岁因发热、头痛、呕吐3天入院，诊断为流行性脑脊髓膜炎护士在为其进行护理时，应采取的隔离措施是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔禺D.昆虫隔禺E.保护性隔离答案Ao流行性脑脊髓膜炎主要通过呼吸道飞沫传播，应采取呼吸道隔离措施
22.患者，女，30岁因感染艾滋病病毒入院，护士在为其进行护理操作时，不慎被污染的针头刺伤手指护士应立即采取的措施是A.用肥皂水冲洗伤口，并挤出伤口血液B.用碘伏消毒伤口C.立即注射高效价免疫球蛋白D.报告护士长E.进行艾滋病病毒抗体检测答案Ao被污染的针头刺伤手指后，应立即用肥皂水冲洗伤口，并挤出伤口血液，然后用碘伏消毒伤口，再进行进一步的处理，如报告护士长、进行艾滋病病毒抗体检测等
23.患者，男，40岁因感染乙肝病毒入院，护士在为其进行护理时，发现其使用过的餐具，正确的消毒方法是A.煮沸消毒B.紫外线照射C.消毒液浸泡D.焚烧E.高压蒸汽灭菌答案Ao乙肝病毒对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，煮沸消毒是一种简单有效的消毒方法，可杀灭乙肝病毒
24.患者，女，25岁因患麻疹入院，护士在为其进行护理时，应采取的隔离措施是A.呼吸道隔离。
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