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护士执业资格必备备考资料2025基础护理知识和技能护理程序护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态护理程序一般可分为五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价在评估阶段,护士要收集患者的健康资料,包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理体检等收集方法有观察、交谈、查阅等例如,通过观察患者的面色、精神状态,与患者交谈了解其饮食、睡眠情况等护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断护理诊断由名称、定义、诊断依据相关因素四部分组成常见的护理诊断有“体温过高”“体液不足”“营养失调低于机体需要量”等计划阶段要确定护理目标,制定护理措施护理目标可分为短期目标和长期目标护理措施可分为依赖性护理措施、独立性护理措施和协作性护理措施实施是将计划付诸行动的过程护士在实施过程中要注意执行医嘱、采取护理措施、评价护理效果等评价是将患者的健康状况与预期目标进行比较并做出判断的过程如果目标达到,可停止护理措施;如果目标未达到,要分析原因,修改计划医院感染的预防和控制医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染A.金属器械B.玻璃制品C.塑料制品D.敷料E.橡胶制品答案C
39.无菌技术操作中,正确的是()A.操作前30分钟通风B.操作时,手臂应保持在腰部以上C.无菌物品取出后未使用,可放回无菌容器内D.无菌包打开后,有效期为48小时E.铺好的无菌盘有效期为12小时答案B
40.下列关于传染病患者的隔离,错误的是()A.不同病种患者应分室居住B.同种传染病患者可同住一室,但床间距应不少于1m C.患者的排泄物、分泌物应严格消毒处理D.里者的衣物、书籍等可直接带出病房E.医务人员进入隔离病房应穿隔离衣答案D
41.患者因长期卧床导致压疮,这属于()A.机械性损伤B.温度性损伤C.压力性损伤D.放射性损伤E.化学性损伤答案C
42.护士在进行化疗药物输注时,如发生药液外渗,应立即采取的措施是()A.停止输液B.回抽药液C.局部封闭D.热敷E.以上都是答案E
43.下列关于护理措施的分类,正确的是()A.依赖性护理措施、独立性护理措施、协作性护理措施B.常规护理措施、特殊护理措施、应急护理措施C.基础护理措施、专科护理措施、心理护理措施D.一般护理措施、重点护理措施、特殊护理措施E.以上都不对答案A
44.下列哪种消毒剂可用于皮肤消毒()A.过氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.漂白粉E.新洁尔灭答案CA.查看无菌包的名称、灭菌日期B.将无菌包放在清洁、干燥、
45.无菌包的打开方法,错误的是()平坦处C.解开系带,卷放在包布角下D.用手指捏住包布四角的外面,揭开包布E,如包内物品一次未用完,应按原折痕包好,注明开包日期和时间,有效期为24小时答案D
46.下列关于医院感染的预防和控制,错误的是()A.加强医务人员的手卫生B.合理使用抗菌药物C.严格执行无菌技术操作原则D.所有患者都应进行隔离E.加强医院环境的清洁消毒答案D
47.患者因触电导致受伤,这属于()A.机械性损伤B.温度性损伤C.压力性损伤D.放射性损伤E.物理性损伤答案E
48.护士在进行职业防护时,应定期进行健康检查,检查的项目不包括()A.血常规B.肝功能C.肾功能D.眼科检查E.口腔检查答案E
49.下列关于护理目标的制定,错误的是()A.目标应与护理诊断相关B.目标应是可测量、可评价的C.目标应是患者能够达到的D.目标应在护理措施实施后确定E.-个护理诊断可制定多个目标答案D
50.下列关于隔离技术的描述,错误的是()A,隔离区域应设有明显的标志B,穿隔离衣前,应准备好f斤需物品C隔离衣应每天更换D.隔离患者的物品应专用E.隔离患者的排泄物可直接排入下水道答案E清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的重要措施清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物,包括致病的和非致病的,以及细菌芽胞常用的消毒灭菌方法有热力消毒灭菌法、辐射消毒法、微波消毒法、化学消毒灭菌法等例如,压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最可靠的一种方法,常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品,如各类器械、敷料、搪瓷、玻璃橡胶制品等无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术无菌技术操作原则包括环境清洁、工作人员仪表符合要求、物品管理有序、操作过程中保持无菌等隔离是将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点,暂时避免和周围人群接触根据传播途径的不同,可分为严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、血液体液隔离、昆虫隔离等患者的安全与护士的职业防护保证患者的安全是护士的重要职责医院常见的不安全因素包括物理性损伤(如机械性损伤、温度性损伤、压力性损伤、放射性损伤等)、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤和医源性损伤护士要为患者创造安全的医院环境,采取有效的安全防护措施例如,对于易发生坠床、跌倒的患者,可使用床档、约束带等;对于有烫伤危险的患者,要注意调节热水温度等护士在工作中也面临着各种职业危害,如生物性危害(如细菌、病毒等)、化学性危害(如化学消毒剂、抗肿瘤药物等)、物理性危害(如锐器伤、放射性损伤、噪声等)和心理社会危害(如工作压力大、紧张等)为了保护护士的职业安全,要采取相应的防护措施如在进行锐器操作时,要严格遵守操作规程,防止锐器伤;接触化学物质时,要做好防护措施;合理安排工作时间,缓解工作压力等练习题目51护理程序的第一步是()A.评估B.诊断C.计戈lj D.实施E.评价答案A52下列属于护理诊断的是()A.肺炎B.图血压C.体温过图D.冠心病E.糖尿病答案C53压力蒸汽灭菌法的灭菌参数是()A.压力103137kPa,温度121126℃,时间1530分钟B.压力80100kPa,温度110115℃,时间2030分钟C.压力120140kPa,温度125130℃,时间1020分钟D.压力90110kPa,温度115120℃,时间2535分钟E.压力110130kPa,温度123128℃,时间1832分钟答案A54下列哪项不属于医院感染()A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内获得出院后发生的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染E.新生儿经产道时获得的感染答案B55无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为()A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案D56下列哪种隔离方式适用于伤寒患者()A.严密3野B.呼吸道隔离C,消化道隔离D.接触隔离E.血液体液隔离答案C57医院常见的物理性损伤不包括()A.机械性损伤B.化学性损伤C.温度性损伤D.压力性损伤E.放射性损伤答案B58护士在为患者进行注射时,不慎被针头刺伤,应立即采取的措施是()A.用肥皂液和流动水冲洗伤口B.用酒精消毒伤口C.挤压伤口,尽量挤出损伤处的血液D.向护土长报告E.以上都是答案E59下列关于护理目标的描述,错误的是()A.目标应是可测量、可评价的B.目标应与护理诊断相关C.目标应是患者能够达到的D.一个护理诊断只能有一个目标E.目标应在护理措施实施前确定答案D
10.医院环境的清洁消毒原则不包括()A.一般环境以清洁为主,如有污染及时消毒B.清洁程序遵循从洁到污的原则C.有明显污染的物品先消毒后清洗D.消毒后的物品应保持清洁E.所有物品都应每天进行消毒答案E
11.下列属于独立性护理措施的是()A.遵医嘱给药B.协助患者翻身C.与营养师共同制定患者饮食计划D.执行心电监护E.进行康复指导答案E
12.煮沸消毒时,为提高沸点,可加入()A.碳酸氢钠B.亚硝酸钠C.乳酸钠D.氢氧化钠E.氯化答案A
13.下列关于无菌技术操作原则的描述,错误的是()A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完,可供其他患者使用E.取无菌物品时,必须使用无菌持物钳答案D
14.下列哪种情况不需要进行隔离()A.开放性肺结核患者B.乙型肝炎患者C,糖尿病患者D.霍乱患者E.破伤风患者答案C
15.为防止患者坠床,最有效的措施是()A.约束带约束B.使用床档C.专人守护D,减少患者活动E.加床帘答案B
16.护士在职业防护中,应遵循的原则不包括()A.标准预防B.安全处置锐利器具C.加强防护措施D.减少医疗废物的产生E.避免与患者接触答案E
17.下列关于护理程序的描述,正确的是()A.是一种技术操作的程序B,是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决问题的方法D.是一种护理活动的循环过程E.是一种护理实践的经验总结答案C
18.下列属于化学消毒灭菌法的是()A.煮沸消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.紫外线消毒法D.微波消毒法E.戊二醛浸泡消毒法答案E
19.无菌持物钳的正确使用方法是()A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时,钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回E.使用时持物钳钳端向上,不可跨越无菌区答案B
20.下列关于隔离区域的划分,正确的是()A.清洁区是指未被病原微生物污染的区域B.半污染区是指所有可能被病原微生物污染的区域C.污染区是指与患者直接接触的区域D.隔离区域内的工作人员的值班室属于污染区E.隔离区域内的治疗室属于半污染区答案A
21.患者因跌倒导致腿部骨折,这属于()A.机械性损伤B.温度性损伤C.压力性损伤D.放射性损伤E.化学性损伤答案A
22.护士在进行化疗药物配制时,应采取的防护措施不包括()A.戴手套B.戴口罩C.戴护目镜D.穿防护服E.戴帽子答案E
23.护理诊断“知识缺乏”的主要诊断依据是()A.患者主诉B.医生诊断C.护理人员经验D.患者家属提供信息E.实验室检查结果答案A
24.下列关于压力蒸汽灭菌效果监测的方法,错误的是()A.物理监测法通过记录温度、压力和时间来监测B.化学监测法利用化学指示卡或指示胶带变色来判断C.生物监测法是最可靠的监测方法D.每周进行一次生物监测E.新灭菌器使用前必须进行生物监测答案D
25.下列属于呼吸道隔离的疾病是()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C,麻疹D.狂犬病E.破伤风答案C
26.为了防止患者发生压疮,护士应采取的措施不包括()A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥使用气垫床D.增加患者营养E.减少患者活动答案E
27.护士在进行锐器伤后的处理中,错误的是()A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用碘伏消毒伤口D.立即注射乙肝疫苗E.向科室负责人报告答案D
28.下列关于护理目标的陈述,正确的是()A.患者1周内体重增加1kg B.护士协助患者翻身C.患者伤口2周内愈合D.患者学会正确使用胰岛素注射笔E.以上都是答案E
29.下列哪种消毒剂可用于空气消毒()A.过氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.酒精E.新洁尔灭答案A
30.无菌容器的使用方法,正确的是()A.盖的内面朝下放置B.物品取出后,未污染的物品可再放回容器内C.手持无菌容器时,应托住容器底部D.打开无菌容器后,应立即盖好E.无菌容器每周消毒一次答案C
31.下列关于医院感染监测的描述,错误的是()A,包括全面综合性监测和目标性监测B.监测时间不少于1年C.医院感染发病率是指一定时期内住院患者中发生医院感染新病例的频率D.漏报率应低于10%E.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象答案D
32.患者因使用热水袋不当导致烫伤,这属于()A.机械性损伤B.温度性损伤C.压力性损伤D.放射性损伤E.化学性损伤答案B
33.护士在进行口腔护理时,应遵循的无菌原则不包括()A.操作前洗手、戴口罩B.用物一人一用一消毒C.棉球不可过湿D.从门齿处开始擦洗E.避免触及患者的咽部答案D
34.下列关于隔离衣的使用,错误的是()A.隔离衣应每天更换B.隔离衣应完全覆盖工作服C.隔离衣的内面为清洁面D.穿隔离衣后不得进入清洁区E.隔离衣挂在污染区,应清洁面向外答案E
35.为了预防患者发生跌倒,护士应采取的措施不包括()A.保持地面干燥B.为患者提供合适的助行器C.指导患者正确使用卫生间设施D.减少病房光线E.对患者进行跌倒风险评估答案D
36.护士在进行职业防护时,下列哪项操作不符合要求()A.操作完毕后,将锐器放入锐器盒内B,进行侵袭性操作时,戴双层手套C.接触患者血液、体液时,戴口罩、手套D.为患者进行吸痰操作时,不戴护目镜E.护理不同患者之间,应洗手或使用手消毒剂消毒答案D
37.下列关于护理诊断的排序,正确的是()A.首优问题、中优问题、次优问题B.中优问题、首优问题、次优问题C.次优问题、首优问题、中优问题D.首优问题、次优问题、中优问题E.中优问题、次优问题、首优问题答案A
38.下列哪种物品不能用压力蒸汽灭菌法灭菌()。
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