《流行性感冒的防治》课件

流行性感冒的防治流行性感冒是一种常见的急性呼吸道传染病，由流感病毒引起，具有很强的传染性和高度变异性，每年都会造成全球范围内的季节性流行本次演讲将全面介绍流感的基本知识、传播机制、临床表现、诊断方法、治疗手段以及预防措施，帮助大家更好地认识和应对流感通过深入了解流感的防治知识，我们可以有效降低感染风险，减少并发症发生，保护自己和家人的健康在当前全球疫情背景下，提高对呼吸道传染病的防控意识和能力尤为重要什么是流行性感冒流感定义主要特点流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染传染性强，易在人群中快速传播•病它不同于普通感冒，具有传染性强、传播速度快、变异性高季节性明显，通常在冬春季节高发•等特点症状突出，全身症状较普通感冒明显•流感可在短时间内大规模传播，引起季节性流行或全球性大流行，病毒变异性强，可引起周期性大流行•对公共卫生构成严重威胁重症患者可发展为肺炎、心肌炎等并发症，甚至导致死亡流感病毒分类乙型流感病毒（）Influenza B主要感染人类，变异性较甲型弱，通常甲型流感病毒（）引起区域性流行Influenza A分为系和系两个变异性最强，可感染人和多种动物，常•Victoria Yamagata谱系引起大规模流行根据表面抗原和蛋白分为不同亚•H N丙型流感病毒（）型Influenza C如、等多种亚型•H1N1H3N2仅感染人类，致病性最弱，通常只引起轻微呼吸道症状很少引起流行，多为散发病例•流感历史与流行案例年西班牙流感11918由亚型引起，感染全球约亿人口，造成万人死亡，H1N152000-5000是人类历史上最致命的流感大流行年亚洲流感21957由亚型引起，全球约万人死亡H2N2100年香港流感31968由亚型引起，全球约万人死亡H3N2100年甲型流感42009H1N1首例在墨西哥被发现，随后迅速蔓延全球，中国累计报告病例超过万12例流感的流行季节北半球冬季每年月至次年月为流感高发期113南半球冬季每年月至月为流感高发期59热带地区全年均有流感病例，雨季可能出现小规模流行中国流行特点北方地区冬春季高发，南方地区可能出现夏秋季小高峰发病机制简介病毒入侵流感病毒通过飞沫或直接接触进入上呼吸道，依靠表面血凝素（蛋白）H与人体细胞表面的唾液酸受体结合细胞侵入病毒被细胞内吞，在胞内环境中脱去外壳，释放病毒RNA病毒复制病毒利用宿主细胞机制复制自身，产生新的病毒蛋白RNA释放传播新病毒颗粒从感染细胞释放，侵染邻近细胞，导致细胞损伤和炎症反应，引发临床症状流感与普通感冒区别特征流行性感冒普通感冒病原体流感病毒（甲、乙、丙型）鼻病毒、冠状病毒等多种病毒200发病速度急骤发病，小时内达到高峰逐渐发病，症状缓慢加重24发热程度高热（°以上），持续天低热或无发热

38.5C3-4全身症状明显乏力、肌肉酸痛、头痛轻微或无全身症状并发症风险较高，可引起肺炎等严重并发症较低，并发症少见季节性冬春季高发，可大规模流行全年可发，秋冬季节相对多见流感传播途径飞沫传播主要传播方式接触传播间接接触被病毒污染的物品气溶胶传播小颗粒在空气中悬浮流感病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，这些飞沫可携带病毒直接进入易感者的呼吸道当健康人触摸被污染的物体表面后再触摸自己的眼、鼻、口等粘膜，也可间接感染流感病毒在密闭空间内，病毒还可通过气溶胶形式在空气中悬浮传播研究显示，流感病毒在低温低湿环境中存活时间更长，这也是冬季流感高发的原因之一环境与流感传播通风不良场所人口密集区域低温低湿环境室内空气流通差，病毒浓度高，传播风人员聚集处病毒传播迅速，接触机会多病毒存活时间长，黏膜防御功能下降险增加冬季室内干燥环境•办公室密闭环境学校和幼儿园••温差大的季节交替期•暖气开放的密闭房间商场和超市••中央空调环境•空调循环系统公共交通工具••病毒污染物品传播门把手及开关电子设备钱币与纸张公共场所门把手、电梯按手机、键盘、鼠标等个人纸币、信件等物品在人与钮等是流感病毒常见污染电子设备接触频繁，清洁人之间流通，可能携带病部位，病毒可在金属表面消毒不及时容易成为病毒毒，纸张表面病毒存活时存活小时，塑料表面载体间可达小时248-12存活小时48儿童玩具幼儿园、儿童活动中心的公共玩具容易被污染，儿童又喜欢用手接触口鼻，增加感染风险易感人群介绍老年人儿童慢性病患者岁以上老年人由于免疫功能下降，慢性岁以下儿童，特别是岁以下婴幼儿，免患有心脏病、肺部疾病、糖尿病等慢性疾6552基础疾病较多，是流感的高危人群感染疫系统尚未发育完善，缺乏对流感病毒的病的人群，机体抵抗力下降，一旦感染流后症状可能不典型，但并发症发生率和病免疫力，且在集体环境中接触机会多，是感，容易加重原有疾病，并发症风险显著死率明显高于其他年龄组流感的高发人群增加流感传染性天1-4潜伏期从感染到出现症状的时间₀R=

1.5-

2.5基本再生数一个感染者平均传染的健康人数天5-7传染期成人可传染他人的时间段5-10%年感染率季节性流感每年感染人口比例流感的传染性极强，即使在症状出现前的潜伏期内，患者也具有传染性一般而言，成人在症状出现前天至症状出现后天具有传染性，而儿童的15-7传染期可能更长，甚至达到天以上10在流感流行季节，学校、养老院等集体场所容易出现暴发疫情一项研究显示，在没有有效防控措施的情况下，学校内一名流感患者可在天内导致2-3班级内以上的学生感染30%潜伏期内的风险隐形传播者无症状可传染给他人群体扩散未被发现导致疫情扩大延迟防控错过最佳防控时机流感潜伏期是指从感染病毒到出现临床症状的时间，通常为天研究表明，感染者在症状出现前小时即可开始向外排毒，具有传1-424-48染性这是流感传播的隐匿特点之一，也是控制流感传播的难点由于潜伏期患者无症状，常常不会采取隔离措施，继续正常工作和社交活动，无意中将病毒传播给家人、同事和其他接触者这种隐形传播是流感在人群中迅速蔓延的重要原因，也是公共卫生防控的重点和难点病毒变异与流行抗原变异免疫逃逸流感病毒基因结构发生改变新型病毒逃避现有免疫保护新一轮流行易感人群增加病毒在人群中广泛传播缺乏对新型病毒的免疫力流感病毒的一个显著特点是变异性强它主要通过两种方式变异抗原漂变（小变异）和抗原转变（大变异）抗原漂变是病毒基因的渐进式小变化，导致每年出现新的流感毒株；而抗原转变是病毒基因的大幅重组，可能导致全球性流感大流行正因为流感病毒不断变异，人体对某一型流感病毒的免疫力不能持久有效地抵抗变异后的新型病毒，这也是为什么每年需要接种新的流感疫苗，以及为何同一个人可能多次感染流感的原因主要临床表现突发高热体温迅速升高至°以上，伴畏寒、寒战，热度可持续天，退热后

38.5C3-4可能再次发热头痛和全身酸痛前额和颞部剧烈头痛，眼眶痛，全身肌肉关节酸痛，严重时卧床不起，疼痛难忍极度乏力表现为精神萎靡，体力不支，活动耐力显著下降，即使简单活动也感到疲惫不堪消化道症状部分患者可出现食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等症状，尤其在儿童中更为常见呼吸道症状流感的呼吸道症状通常在发热天后出现干咳是最常见的呼吸道症状，初期为刺激性干咳，后期可转为有痰咳嗽咽痛多表现为咽1-2部干燥、灼热和刺痛，吞咽时加重鼻塞和流涕也是常见症状，初期为清水样鼻涕，后期可转为脓性鼻涕部分患者可出现声音嘶哑和气促呼吸道症状通常持续天，5-7在儿童和老年人中可能持续时间更长与普通感冒相比，流感的呼吸道症状起病更急，程度更重全身症状极度乏力肌肉关节痛食欲不振流感患者常表现出与体温不成比例的严重肌肉酸痛、骨关节疼痛是流感的典型全身流感患者常常出现明显的食欲下降，甚至乏力感，即使是轻度发热也可能导致显著症状，尤其以背部肌肉、四肢大肌肉群和厌食这不仅与发热有关，也与全身代谢的全身无力这种乏力感往往是流感区别关节疼痛为主这些疼痛常呈持续性，活改变及消化系统功能受影响有关维持良于普通感冒的重要特征之一，可能持续数动时加重，休息后缓解不明显好的营养和水分摄入对康复至关重要日至数周儿童与老年患者表现差异儿童特殊表现老年人特殊表现儿童感染流感后，临床表现可能与成人有明显不同高热是最突老年人感染流感后，症状可能不典型，发热程度可能不高，甚至出的症状，体温可达°，且持续时间较成人长婴幼儿无发热全身症状可能不明显，但呼吸道症状往往更为严重，并39-40C可能出现嗜睡、烦躁、拒食等非特异性表现发症风险显著增加热性惊厥风险增加意识障碍和谵妄••胃肠道症状更为常见基础疾病急性加重••中耳炎并发症比例高肺炎发生率高••肌痛可表现为拒绝行走心脏负担增加，心衰风险升高••并发症介绍呼吸系统并发症肺炎是流感最常见和最严重的并发症，分为原发性流感病毒性肺炎和继发性细菌性肺炎前者病程凶险，后者更为常见慢性支气管炎和哮喘患者可出现急性加重心血管系统并发症流感可引起心肌炎、心包炎，增加心肌梗死和脑卒中风险老年人和心脏病患者在流感季节心血管事件发生率明显增加，是导致超额死亡的主要原因之一神经系统并发症流感相关脑病、脑炎、脑膜炎等神经系统并发症虽然罕见但后果严重儿童可出现综合征，表现为急性脑病和肝功能衰竭Reye其他并发症肌炎、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭等多系统并发症也有报道免疫功能低下患者可发生播散性感染，导致多器官功能障碍流感的危害性全球流感相关死亡数据重症高危因素年龄因素岁以上老年人•65岁以下儿童，尤其是岁以下•52婴幼儿（个月以下）•6基础疾病慢性呼吸系统疾病（哮喘、等）•COPD心血管疾病（冠心病、心力衰竭等）•代谢性疾病（糖尿病、肥胖等）•肝肾功能不全•神经系统疾病•免疫状态免疫抑制治疗•感染•HIV/AIDS恶性肿瘤•器官移植后•长期使用糖皮质激素•特殊人群孕妇及产后周内女性•4长期医疗机构居住者•极度肥胖（）•BMI≥40吸烟者•流感诊断标准临床诊断实验室确诊流感的临床诊断主要基于典型症状和流行病学特点在流感流行实验室检测是确诊流感的金标准在流感高发季节，对高危人群季节，突发高热伴显著全身症状和呼吸道症状的患者，可初步诊和重症患者应及时进行病原学检测，以指导抗病毒治疗和隔离措断为流感临床医生需结合当地流感流行情况、患者接触史等因施常用的实验室检测方法包括病毒核酸检测、病毒抗原检测和素进行综合判断病毒分离培养等突发高热（°）检测（敏感性和特异性最高）•≥

38.5C•RT-PCR显著全身症状（头痛、肌痛、乏力）快速抗原检测（快速但敏感性较低）••呼吸道症状（咳嗽、咽痛等）病毒分离培养（确定病毒亚型）••流行季节或有流感患者接触史血清学检测（主要用于流行病学调查）••实验室检测方法实验室检测是流感诊断的重要手段最常用的采样方法是鼻咽拭子或咽拭子，采集上呼吸道分泌物进行检测在流感早期（发病小时48内）采集的标本阳性率最高对于重症患者，可采集下呼吸道标本（如痰液、气管抽吸物）提高检出率核酸扩增检测（）是目前最敏感和特异的检测方法，可在小时内出结果，并能区分流感病毒亚型快速抗原检测虽然可在RT-PCR4-6分钟内获得结果，但敏感性较低（约），阴性结果不能排除流感感染病毒培养虽然是传统金标准，但需要天才15-3050-70%3-10能出结果，主要用于科研和流行病学监测快速抗原检测快速出结果分钟内即可获得结果，有助于快速决策15-30适用于基层操作简单，无需复杂设备，适合基层医疗机构和门诊使用敏感性有限敏感性约为，阴性结果仍需结合临床判断50-70%特异性较高特异性约为，阳性结果可靠性较高90-95%快速抗原检测是基于免疫层析原理，检测患者标本中的流感病毒核蛋白抗原这种方法最大的优势是快速简便，适用于门诊和急诊等需要快速决策的场景在流感高发季节，结合临床表现，阳性结果可作为确诊依据病例报告及统计发现疑似确诊病例/医疗机构在诊疗过程中发现符合流感诊断标准的病例填写报告卡医生填写《流行性感冒监测报告卡》，记录患者基本信息、临床表现和实验室检测/结果网络直报通过中国疾病预防控制信息系统在小时内完成网络直报24数据汇总分析各级疾控中心汇总分析数据，形成流感监测周报和月报根据最新统计数据，年冬春季流感监测显示，中国大陆地区流感活动水平总体高于2022-2023近三年同期水平，以甲型和甲型亚型为主北方地区流感活动从月开始上升，于H1N1H3N211次年月达到高峰；南方地区流感活动从月开始上升，于次年月达到高峰1122-3疫情监测网络哨点医院检测网络全国设立余家流感监测哨点医院国家和省级流感参考实验室负责病毒分型600国际合作数据分析与全球流感监测网络保持密切合作疾控中心汇总分析流感监测数据WHO中国建立了完善的流感监测网络，覆盖全国个省份哨点医院负责收集病例信息和采集标本，国家和省级流感参考实验室负责病毒分离和鉴定监31测内容包括流感样病例发病率、病毒型别和毒株变异等ILI这一监测网络与世界卫生组织全球流感监测与应对系统保持密切合作，定期共享流感病毒株和监测数据，为全球流感疫苗株选择和大流行风险GISRS评估提供重要依据通过这一网络，可及时掌握流感流行趋势，为防控决策提供科学依据针对流感的药物治疗神经氨酸酶抑制剂聚合酶抑制剂RNA奥司他韦（达菲）口服胶囊，，每日两次，疗程天；儿帕拉米韦静脉滴注，成人，每日一次，连续天；用75mg5600mg1-5童根据体重调整剂量扎那米韦吸入粉剂，，每日两次，于重症或无法口服的患者10mg疗程天5核蛋白抑制剂用药时机阿比多尔（凯因）口服片剂，，每日三次，疗程天；抗病毒药物应在发病小时内尽早使用，可显著缩短病程，减轻200mg548适用于成人和青少年症状，降低并发症风险对高危人群即使超过小时也应考虑使48用对症支持治疗解热镇痛补液与营养缓解呼吸道症状对于高热（°）或伴有明显不适的流感患者常因发热、出汗增多及食欲下降对于鼻塞严重者，可短期使用生理盐水鼻

38.5C患者，可使用解热镇痛药物缓解症状常导致水分和电解质丢失，应鼓励患者多饮喷剂或滴鼻剂；咳嗽明显者可使用止咳祛用药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬，对乙水，必要时补充电解质保持充足的营养痰药物，但应避免使用含可待因的止咳药，酰氨基酚适用于各年龄段患者，布洛芬不摄入，进食易消化的食物，如稀粥、面条、特别是对儿童保持室内空气湿润有助于建议用于个月以下婴儿水果等缓解呼吸道症状6中医中药辅助辨证论治原则常用方剂中医对流感的认识最早可追溯到《黄帝内经》中的时行病和疫多项临床研究表明，中医药在流感治疗中具有一定效果，特别是病概念中医认为流感属于外感风热或外感风寒范畴，治疗在缓解症状、缩短病程方面一些传统方剂经过现代药理学研究，上强调辨证论治，根据患者具体症状和体质采取不同治疗方案证实具有抗病毒、调节免疫功能的作用银翘散适用于风热证，清热解毒•风热证发热重、微恶寒、咽痛、口渴•桑菊饮适用于风热犯肺证•风寒证发热轻、恶寒重、无汗、鼻塞•麻黄汤适用于风寒证，发汗解表•暑湿证发热、头痛、胸闷、腹泻•连花清瘟胶囊广谱抗病毒作用•抗生素使用误区抗生素仅对细菌有效对病毒完全无效滥用导致耐药风险增加细菌耐药性，威胁公共健康不良反应和并发症3肠道菌群失调、过敏反应风险流感是由病毒引起的，而抗生素只对细菌感染有效，对病毒无任何作用因此，单纯的流感感染不应使用抗生素治疗然而，调查显示，中国临床实践中约的流感患者被不恰当地使用了抗生素，这种情况在基层医疗机构更为普遍60-70%抗生素的不合理使用不仅不能缓解流感症状，还会导致细菌耐药性增加、肠道菌群失调、过敏反应等风险只有在临床或实验室证据表明存在细菌合并感染时（如痰培养阳性、持续高热不退、肺部啰音等），才考虑使用抗生素居家护理建议充分休息多饮水物理降温保证充足睡眠，减少活动量，每日饮水，温水擦浴、额头冷敷可辅助2000-3000ml避免过度劳累，有助于身体保持充分水分摄入，有助于降温，室温保持在20-免疫系统抵抗病毒降温和稀释呼吸道分泌物°，湿度24C50-60%营养膳食清淡易消化食物，富含维生素和蛋白质，避免刺激性食物流感患者居家护理期间，应主动隔离，避免与家人密切接触，尤其是老人和儿童在家中佩戴口罩，使用单独的餐具和毛巾，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡房间应保持通风，每天开窗通风次，每次分钟2-315-30严重病例处理警示症状识别当出现呼吸困难、胸痛、持续高热不退、神志改变、严重呕吐、脱水等症状时，应立即就医住院指征存在重症流感高危因素者发病后应密切监测，出现进行性加重症状时应及时住院治疗重症监护指征出现呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能障碍等情况需转入重症监护病房治疗综合治疗措施重症患者需给予抗病毒治疗、氧疗、呼吸支持、液体管理等综合治疗对于高危人群，包括岁以上老人、岁以下儿童、孕妇、慢性基础疾病患者等，即使症状655较轻也应及早就医，尽早使用抗病毒药物研究显示，早期抗病毒治疗可显著降低重症和死亡风险流感疫苗概述疫苗种类灭活疫苗与减毒活疫苗保护机制2刺激产生特异性抗体接种时机流感季节前完成接种流感疫苗是预防流感最有效的手段根据生产工艺不同，流感疫苗分为灭活疫苗和减毒活疫苗两大类灭活疫苗包括全病毒疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，是目前使用最广泛的流感疫苗；减毒活疫苗是通过鼻腔喷雾给药，多用于岁健康人群2-49由于流感病毒不断变异，疫苗成分需要每年更新世界卫生组织每年召开两次会议，分别为北半球和南半球推荐下一个流感季的疫苗组分我国使用的流感疫苗主要包括三价疫苗（含甲型、甲型和一种型毒株）和四价疫苗（含两种型毒株）H1N1H3N2B B疫苗接种对象优先推荐人群其他推荐人群月龄至岁儿童月龄以下婴儿家庭成员和照料者•65•6岁及以上老年人托幼机构工作人员•60•慢性病患者养老机构工作人员••医务人员学校教师••孕妇及备孕妇女公共服务行业人员••接种禁忌对疫苗成分严重过敏者•既往接种流感疫苗出现严重不良反应者•急性发热或活动性感染期•格林巴利综合征病史者慎用•-根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（）》，我国流感疫苗接种采取自愿原则，2021-2022但强烈建议高危人群接种接种流感疫苗不仅可以降低个人感染风险，还能减少流感相关并发症和住院率，形成群体免疫效应，保护未接种人群疫苗接种方式预约登记通过社区卫生服务中心、预防接种门诊或在线平台进行预约健康询问医生询问健康状况，评估是否适合接种，签署知情同意书接种实施灭活疫苗通过肌肉注射给药，常见部位为上臂三角肌；减毒活疫苗通过鼻腔喷雾给药观察等待接种后需在现场留观分钟，以防急性过敏反应30流感疫苗接种剂量因年龄和疫苗种类而异月龄儿童首次接种灭活疫苗需间隔周接种剂，每剂6-3542；岁及以上人群接种剂，每剂对于既往未接种过的岁以下儿童，第一年应接种剂，

0.25ml

310.5ml92间隔至少周4接种后周产生保护性抗体，保护期约个月由于中国北方地区流感流行高峰通常在月至次年2-46-8123月，建议在月完成接种，以获得最佳保护效果疫苗接种与其他疫苗可同时进行，无需间隔10-11疫苗效果与局限疫苗安全性简介1%轻微不良反应注射部位疼痛、红肿等局部反应

0.1%全身反应发热、乏力、肌肉酸痛等症状

0.01%过敏反应荨麻疹、血管性水肿等万1/100严重不良反应如格林巴利综合征发生率极低-流感疫苗总体安全性良好，已有数十年的广泛使用经验最常见的不良反应是接种部位红肿、疼痛和硬结，通常在天内自行消退少数人可能出现1-2轻微全身反应，如低热、头痛、肌肉酸痛等，一般无需特殊处理，症状会在天内消失1-2严重过敏反应（如过敏性休克）非常罕见，发生率约为百万分之一格林巴利综合征在接种流感疫苗后的发生率约为百万分之一，与自然感染流感后-发生率（约十万分之一）相比显著降低多项大型研究证实，流感疫苗与自身免疫性疾病、格林巴利综合征等严重不良事件无显著相关性-流感预防基本措施勤洗手戴口罩保持室内通风正确洗手是预防流感最简单有效的方法在流感流行季节，出入人群密集场所应佩流感病毒在密闭空间内容易传播，保持室使用肥皂和流动水，搓揉至少秒，洗手戴口罩口罩应完全覆盖口鼻，并确保贴内空气流通可降低病毒浓度每天开窗通20前不要触摸眼、鼻、口特别是在公共场合面部医用外科口罩和口罩对预防风次，每次分钟，有条件的场N952-315-30所接触门把手、扶手等公共物品后，应立流感都有效果，普通民众日常防护使用医所可使用空气净化设备即洗手用外科口罩即可公共场所防护避免人群聚集加强手部卫生流感流行期间减少不必要的聚会和活动公共场所设置洗手设施或免洗手消毒剂保持通风换气正确佩戴口罩公共场所应加强通风，保持空气流通在拥挤封闭空间全程佩戴口罩在公共交通工具上，应尽量减少触摸公共物品，不触摸眼、鼻、口等部位如需咳嗽或打喷嚏，应用纸巾或肘部遮挡，并妥善处理用过的纸巾外出回家后应立即洗手，更换衣物学校、幼儿园、养老院等人群聚集场所是流感爆发的高风险区域，应建立晨检和因病缺勤追踪制度，发现可疑病例及时隔离和就医流感流行期间，可考虑取消大型集体活动，分散就餐，错峰上下课，降低交叉感染风险健康生活方式合理膳食增强体质平衡营养摄入对维持免疫系统功能至关重要日常饮食应包含充规律运动可提高身体免疫力，降低感染流感的风险研究表明，足的新鲜蔬果、优质蛋白和全谷物，确保维生素和矿物质摄入充中等强度有氧运动可增强免疫细胞活性，提高抗体产生能力保足尤其是维生素、维生素、锌和硒等营养素对免疫功能有重持充足睡眠和积极心态也有助于维持良好免疫功能C D要作用每周进行分钟中等强度有氧运动•150每天摄入克蔬菜和克水果•400-500200-350每晚保证小时高质量睡眠•7-8优质蛋白来源鱼类、禽肉、蛋类、豆制品•:科学应对压力，保持心理健康•适量坚果提供必需脂肪酸•日常卫生习惯良好的个人卫生习惯是预防流感的重要屏障咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或肘部内侧遮挡，避免用手直接捂住口鼻；使用后的纸巾应立即丢入有盖垃圾桶避免与他人共用毛巾、餐具等个人用品，定期清洗消毒家庭常用物品表面勤洗手是最基本也是最有效的预防措施关键时刻必须洗手饭前便后、外出回家、接触公共物品后、接触动物后、照顾病人前后等洗手时应摘除首饰，使用肥皂在流动水下彻底清洗至少秒，注意清洗指缝、指甲缝和手腕部位在无法洗手的情况下，可使用含酒精20的免洗手消毒剂疫情期间学校防控日常防控措施学校是流感传播的高风险场所，应建立完善的防控体系每日进行晨检，测量体温并询问健康状况；教室保持通风，每节课后开窗通风分钟；加强环10境消毒，定期对门把手、桌椅、玩具等高频接触物品表面进行擦拭消毒病例发现与处置建立早期预警机制，密切监测学生和教职工缺勤情况一旦发现疑似流感病例，应立即隔离并通知家长带往医疗机构就诊同时对密切接触者进行追踪和健康监测，必要时进行班级隔离观察居家隔离流程确诊流感患者应居家隔离至症状消失后小时，通常为天居245-7家隔离期间，患者应单独居住在通风良好的房间，与家人保持距离，使用单独的生活用品，并佩戴口罩返校前需提供医疗机构出具的康复证明儿童与孕妇防控重点特殊人群易感特点防控重点接种建议婴幼儿岁免疫系统发育不避免接触患者加月龄以上可接种0-3,6完善易感染强手部卫生疫苗,学龄儿童岁集体活动多接触学校防控教育咳推荐每年接种3-12,,密切嗽礼仪孕早期周内胎儿器官形成关避免接触患者避任何孕周均可接12,键期免发热种灭活疫苗孕中晚期心肺负担增加免注意休息均衡营优先推荐接种,,疫力下降养哺乳期妇女疲劳增加免疫力注意休息加强营可安全接种,下降养孕妇感染流感后病程更长并发症风险更高尤其是肺炎研究表明孕期流感感染还可能增,,,,加早产、流产和胎儿生长受限的风险因此孕妇是流感疫苗接种的优先人群可在任何孕周,,安全接种灭活流感疫苗社区流感防控健康宣教通过社区宣传栏、微信公众号、健康讲座等形式，普及流感防控知识，提高居民防护意识疫苗接种社区卫生服务中心组织流感疫苗接种，优先覆盖老年人、慢性病患者等高危人群主动监测建立社区流感样病例监测网络，及时发现疫情，启动应急响应关爱服务为独居老人、行动不便者等弱势群体提供上门健康服务，减少外出感染风险社区是流感防控的前沿阵地，应建立政府主导、部门协作、全民参与的联防联控机制在流感高发季节，社区应组织志愿者对公共区域进行消毒，限制聚集性活动，加强出入人员管理，对返乡人员和外来人口进行健康监测新技术与流感防控大数据监测人工智能预测快速分子诊断利用互联网搜索数据、社交媒体信息、医应用机器学习算法分析历史流感数据、气新型分子诊断技术如等温扩增、等CRISPR疗机构就诊数据等多源数据，构建流感实象数据和人口流动数据，预测流感传播趋可在分钟内完成流感病毒检测，且20-30时监测平台中国疾控中心已建立全国流势和高风险区域这些预测模型可提前敏感性与相当这些便携式检测2-RT-PCR感网络直报系统，可实现流感疫情的早期周预警流感活动水平，为防控决策提供科设备已在部分医疗机构和社区卫生服务中4发现和及时预警学依据心应用近期流感防治新进展通用流感疫苗针对流感病毒保守区域设计，有望一次接种长期保护新型抗病毒药物巴洛沙韦酸酯仅需单次服用，显著缩短病毒排放时间技术mRNA疫苗开发迅速，可应对新出现的变异株mRNA快速多重检测同时检测多种呼吸道病原体，提高诊断效率目前，多种通用流感疫苗正在临床试验中，这些疫苗靶向流感病毒的高度保守区域，如M2e蛋白、茎区等，有望提供对多种亚型流感病毒的持久保护美国于年批准了HA FDA2018新型抗流感药物巴洛沙韦酸酯（商品名），该药物仅需单次口服，通过抑制病毒帽Xofluza依赖性内核酸酶活性阻断病毒复制典型病例分析病例背景1患者李某，岁男性，有型糖尿病和高血压病史流感高652发季节出现突发高热（°），伴全身酸痛、咳嗽，未

39.5C疾病发展及时就医2发病第天，出现呼吸困难、咳嗽加重，痰中带血丝，自行服3用抗生素无效，体温持续在°以上39C就医经过3发病第天就诊，咽拭子流感病毒核酸检测为甲型阳4H3N2性，胸部示双肺多发斑片状阴影，诊断为流感并发肺炎CT治疗过程4立即住院，给予奥司他韦抗病毒，联合抗菌素治疗继发感染，同时给予氧疗及对症支持治疗治疗结局5住院天后症状好转出院，但肺功能恢复需个月医生建103议其每年接种流感疫苗预防再次感染重要知识点回顾流感基础知识流感防控措施高危人群防护流感是由流感病毒引起的急性呼吸道接种疫苗是最有效的预防手段老人、儿童、孕妇和慢性病患者是重•••传染病点保护对象勤洗手、戴口罩、保持通风是基本防•主要通过飞沫传播，传染性强护措施高危人群应优先接种疫苗••高热、全身酸痛和呼吸道症状是典型抗病毒药物应在发病早期（小时内）出现流感症状应及早就医••48•表现使用加强营养，保持充足休息•冬春季是流感高发季节抗生素对流感病毒无效，避免滥用••流感防控心连心流感防控是一项系统工程，需要政府、医疗机构、社区、学校、家庭和个人的共同参与每个人都是流感防控的责任主体，也是受益者通过提高认识、主动防护、及时治疗，我们可以有效降低流感的发病率和严重程度希望通过本次讲座，大家对流感的认识更加全面和科学，掌握实用的防控方法，保护自己和家人的健康预防流感，从我做起，从现在做起！感谢大家的参与和关注，欢迎提出宝贵意见和建议。