《医疗机构消防安全培训课件》课件

医疗机构消防安全培训课件尊敬的各位医疗机构工作人员，欢迎参加本次消防安全培训医疗机构作为特殊场所，既有普通建筑的消防安全风险，又有医疗专业环境特有的火灾危险因素本培训旨在提高全体医务人员的消防安全意识，掌握基本的消防知识和技能，熟悉火灾预防措施和应急处置流程，确保在发生火灾时能够有效保护患者、访客和自身安全通过系统学习，希望每位参训人员能成为医疗机构消防安全的守护者，共同构筑牢固的消防安全防线课程导入与培训目标提高安全意识掌握消防知识加强全体医务人员对医疗场所火灾风险的系统了解消防法规、火灾类型、防火要点认知，树立防患于未然的安全理念及消防设施的使用方法明确岗位职责提升应急能力明确各岗位在消防安全管理中的责任与义熟悉火灾应急处置流程，掌握初期火灾扑务，形成全员参与的安全文化救和人员疏散技能本次培训采用理论讲解与实际操作相结合的方式，通过案例分析、互动讨论和模拟演练，确保每位参训人员能够真正掌握实用的消防安全技能培训后将进行考核，确保培训效果医疗机构常见火灾事故现状医疗火灾典型案例回顾事发时间2023年6月12日清晨5:30，某三甲医院内科病房楼起火原因病房内患者违规使用大功率热得快煮水，导致电路过载起火火势发展火灾初期仅限于单个病房，因周围氧气管道泄漏，火势迅速蔓延至相邻三个房间后果造成2人重伤，15人轻伤，财产损失约300万元，影响医院正常运转一周此次事故暴露出医院在日常巡查、患者用电管理和氧气管道维护等方面存在明显漏洞事后医院完善了病房用电管理规定，加强了夜间巡查力度，并对氧气管道系统进行了全面检修火灾造成的主要危害生命威胁烟雾窒息与烧伤是主要伤亡原因医疗中断影响救治流程，危及在治患者财产损失设备毁损与建筑损坏次生灾害医院停摆，区域医疗资源紧张在医疗机构，火灾的危害性远超普通场所高密度人群与特殊患者群体的存在使得疏散难度大大增加，卧床患者、手术中患者和重症监护患者尤其脆弱医疗设备和药品的损毁不仅造成直接经济损失，还会中断医疗服务，对社会造成广泛影响此外，医院特有的氧气管道、易燃药品和放射性物质可能因火灾引发爆炸或有毒物质泄漏，产生连锁反应，使损失进一步扩大消防安全的法律法规依据《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理规定》•明确消防工作预防为主，防消结合•医疗机构主要负责人为消防安全第一的方针责任人•规定单位消防安全责任制和消防安全•明确医疗机构消防安全三级管理责管理制度任体系•要求人员密集场所配置消防设施、制•特殊科室（手术室、氧舱等）消防管定应急预案理要求《建筑设计防火规范》•医疗建筑防火设计要求•不同功能区域的耐火等级规定•疏散通道和安全出口设计标准医疗机构还需遵守地方性消防法规和行业标准，如《消防控制室通用技术要求》《自动喷水灭火系统设计规范》等违反消防法律法规，将面临责令改正、罚款、停业整顿甚至追究刑事责任等法律后果最新政策解读（年）2024安全整治专项行动12024年1月，国家卫健委启动为期一年的医疗场所安全整治专项行动，消防安全是重点内容之一科室风险分级管理2引入消防安全分级管理制度，对手术室、ICU等高风险区域实施更严格的风险管控措施信息化管理要求3推进消防安全管理信息化，要求三级医院建立电子巡检系统，与消防控制室联网培训考核标准化4建立医疗机构消防安全培训规范体系，明确岗位准入消防知识考核标准新政策特别强调加强老旧医院建筑的消防设施改造，要求医疗机构完善消防应急预案演练机制，每季度至少开展一次综合演练同时，针对互联网+医疗新模式，明确了远程医疗中心和数据机房的消防安全要求医疗机构内部消防管理制度组织架构岗位职责管理流程医疗机构应成立消防安全委员会，由院长消防安全责任人全面负责医院消防工制定年度消防工作计划，明确工作目标和担任主任，各科室负责人为成员下设消作，提供必要的人力、物力和财力保障任务分工防安全管理办公室，负责日常工作消防安全管理员组织实施日常消防管理实施日检查、周汇总、月评估的消防隐患建立医院-科室-班组三级消防管理网和检查，制定并落实各项消防制度排查机制络，形成横向到边、纵向到底的全覆盖责各科室负责人本区域消防安全直接责任建立消防问题整改闭环管理体系，做到发任体系人，组织本科室防火检查和培训现问题、限期整改、结果验收医疗机构关键风险源辨识医疗机构存在多种特殊火灾风险源高压氧舱内氧气浓度高，极易燃烧，严禁携带火源和易燃物品进入手术部位使用大量电气设备，同时存在酒精等消毒剂，电火花可能引发燃烧氧气管道系统贯穿医院多个区域，管道泄漏会大大提高周围环境的燃烧性大型医疗设备如MRI、CT等不仅价值高昂，且多有特殊用电需求，是电气火灾高发区检验科、药剂科等场所存放多种化学试剂和易燃药品，需特别关注储存条件和使用安全火灾的四种类型简述类火灾A•固体物质火灾•如木材、纸张、织物、塑料等•特点燃烧时通常伴有炽热的余烬•适用灭火剂水、泡沫、干粉类火灾B•液体或可熔化固体物质火灾•如汽油、柴油、酒精、油脂等•特点燃烧猛烈，易流散扩大•适用灭火剂泡沫、干粉、二氧化碳类火灾C•气体火灾•如天然气、液化石油气、氢气等•特点燃烧速度快，易爆炸•适用灭火剂干粉、二氧化碳类火灾D•金属火灾•如钾、钠、镁、钛等活泼金属•特点温度极高，普通灭火剂无效•适用灭火剂专用D类干粉灭火剂医疗机构常发火灾类型电气火灾易燃物自燃占医疗机构火灾总数的65%以上约占医疗机构火灾的18%•设备老化短路•酒精等消毒剂•线路过载发热•药品自氧化•违规接线用电•医废堆积发酵其他原因设备故障起火约占医疗机构火灾的5%约占医疗机构火灾的12%•食堂明火•空调压缩机•吸烟引起•电梯机房•装修施工•变配电设备火灾致因分析电气隐患设备老化医疗设备长期运行，线缆绝缘层老化龟裂，接触不良产生热量，引发火灾超负荷用电医护人员和患者违规使用大功率电器，或多台设备共用一个插座，导致线路过载发热临时接线为满足临时需要进行不规范接线，缺乏必要保护措施，增加短路风险潮湿环境医院环境清洁频繁，水分渗入电气设备，引起绝缘破坏和漏电现象医疗机构设备种类繁多，使用频率高，维护不及时是引发电气火灾的重要原因应建立设备巡检制度，定期检查线路老化情况，及时更换有故障的插座和开关火灾致因分析氧气爆炸氧气特性助燃气体，能使可燃物燃烧更猛烈高浓度风险浓度超21%，燃点降低，燃烧速度加快关键危险点管道接口泄漏，设备油脂污染爆炸成因氧气浓度高+明火/静电=剧烈爆燃氧气相关火灾事故在医疗机构尤为危险氧气本身不燃烧，但能强烈支持燃烧，即使微小火源在富氧环境中也能迅速扩大在高压氧舱、重症监护室和手术室等氧气使用密集区域，禁止使用产生明火和静电的物品至关重要医护人员应严格按照操作规程使用氧疗设备，定期检查氧气管道、接头和阀门的密闭性，防止泄漏设备维护过程中，严禁使用油脂类物质擦拭氧气设备，以免形成易燃混合物化学品使用与存储风险易燃消毒剂实验室试剂75%酒精、碘伏等消毒剂具有检验科、病理科等部门使用的较低的闪点，在高温或明火条有机溶剂（如甲醇、二甲苯）件下易引发火灾一次性准备易燃易爆部分试剂具有自燃过多消毒液，敞口放置，增加性，与其他物质接触可能发生蒸发和积聚风险剧烈反应存储管理缺陷化学品分类存放不当，互不相容物质混放存储环境温度控制不严，通风不良导致易燃气体积累库房管理制度执行不到位，出入库记录不完善医疗机构应建立化学品全生命周期管理体系，从采购、储存、使用到废弃处置的各环节实施严格控制配备专用的防爆柜和通风设施，设置明显的警示标志，并定期对相关人员进行专业培训病房消防安全要点可燃物控制病房内被褥、窗帘等织物数量较多，应选择阻燃材料，避免大量堆放，定期清理不必要的纸质物品和包装材料电器使用规范禁止使用大功率电器如电炉、热得快、电热毯等使用的电器须经医院核准，不得私拉乱接电线，充电设备不宜长时间无人监管明火管控严禁在病房内吸烟、使用蜡烛等明火张贴明显的禁止吸烟标志，对患者及家属进行宣教，发现违规行为立即制止疏散通道维护保持病房门口和走廊畅通，不在疏散通道放置病床、轮椅和其他设备熟悉最近的安全出口和疏散路线，确保防火门功能正常手术室特殊消防要求防爆要求防静电措施灭火设备配置手术室内使用防爆型地面采用导静电材配备适合手术环境的电源插座和开关，照料，保持相对湿度在洁净气体灭火器（如明设备防护等级不低45-65%之间手术七氟丙烷），避免粉于IP55医用气体终人员穿着防静电鞋和末灭火器造成二次污端和输氧管道定期检服装，设备带有接地染灭火器放置位置测，防止泄漏保护装置明显且便于取用主动间隔隔离手术室与其他区域通过防火门隔离，设置缓冲间降低火势蔓延风险每个手术间能够单独控制供氧系统，发生火情时可快速切断手术室是医院火灾风险最高的区域之一，需建立专门的安全检查制度每日手术开始前必须检查电气设备、氧气系统，确认所有安全装置处于正常状态高压氧舱消防管理使用前检查要点舱内物品管理

1.检查舱内氧气浓度监测系统是否正常•严禁携带火柴、打火机等明火源

2.确认温度控制在适宜范围20-26℃•禁止带入手机、平板等电子设备

3.检查加压系统密封性，无漏气现象•不得使用含油脂类护肤品

4.确认应急氧气切断装置功能良好•治疗服装必须为纯棉材质

5.检查灭火系统与报警设备运行状态•所有入舱物品须经专人检查批准高压氧舱治疗区应设置专门的物品存放柜，患者入舱前必须更换专用服装，并接受严格检查操作人员须持证上岗，定期进行专业培训和考核实验室消防安全特性区域特点主要风险防控措施化学试剂集中易燃、易爆、腐蚀性液体专用防爆柜分类存放，限量存储气体使用量大氢气、甲烷等可燃气体气体泄漏报警系统，自动切断阀电气设备密集短路、过载、静电防爆型插座，专用接地装置有机溶剂使用挥发性强，易形成爆炸性通风柜操作，废液专门收混合物集24小时运行设备长时间无人监管自动监测系统，定时巡查医院实验室应配备适合的灭火设备，如二氧化碳灭火器和洁净气体灭火系统排风系统需有防火阀，在火情发生时能自动关闭，阻止火势通过管道扩散实验室工作人员需掌握化学品相容性知识，避免不兼容物质混合存放或使用医疗废弃物临时堆放点防火控制分类存放可燃与不可燃废弃物严格分开标识管理明显的禁火标志和安全警示环境控制保持通风良好，避免高温及时清运控制存放时间，减少堆积量医疗废弃物因含有血液、体液、药物残余等成分，部分具有自燃性，且堆积发酵会产生热量临时堆放点应远离主要建筑和人员密集区，周围2米范围内不得有可燃物，严禁吸烟和明火作业配备专用灭火器材，如干粉灭火器和消防砂箱废弃物收集容器应采用阻燃材料制成，并保持密闭建立每日检查制度，专人负责废弃物的登记、检查和管理，发现问题及时处理医疗机构消防重点部位识别药房物资仓库住院部ICU存放大量药品，部分为易燃液体医用耗材、被服等可燃物集中存人员密集，多为行动不便者，疏氧气使用量大，监护仪等设备长或氧化剂温湿度控制系统长期放，火灾荷载大应实行分区存散难度大应保持疏散通道畅期运行，患者完全依赖生命支持运行，电气设备密集应设置自放，主要通道宽度不小于2米，通，防火门正常运行，定期检查系统需配备备用供电系统，制动灭火系统，实施严格的用电管配置足量灭火器材，安装烟感探患者用电情况，床头配备应急照定专门的应急预案，定期演练转理，安排24小时值班测器明设备移重症患者的程序消防安全组织体系消防安全责任人医院最高管理者（院长/理事长）消防安全管理人专职安全管理部门负责人消防安全管理员各科室主任/负责人消防安全巡查队伍保安、工程维修、科室安全员医疗机构消防安全组织体系采用统一领导、分级负责的管理模式消防安全责任人全面负责医院的消防安全工作，每季度至少召开一次消防安全工作会议，审定消防安全制度和重大决策消防安全管理人具体负责日常消防管理工作，组织开展防火检查、隐患整改和宣传培训各科室消防安全管理员负责本区域的日常防火工作，组织员工参加培训和演练巡查队伍按照日查、周查、月查制度开展消防检查，发现问题及时报告和处理消防安全日常检查内容消防设施检查通道和出口检查用电设备检查•灭火器是否在有效期内•疏散通道是否畅通无阻•线路是否老化、破损•消火栓水压是否正常•安全出口是否被锁闭•插座是否超负荷使用•感烟探测器是否清洁无遮挡•疏散指示标志是否完好•电气设备是否漏电•喷淋头是否完好无损•应急照明是否正常工作•配电箱是否堆放物品•消防控制室设备运行状态•防火门是否能正常关闭•临时线路是否规范•应急广播系统是否可用•楼梯间是否堆放杂物•设备使用后是否断电检查应形成记录，包括检查时间、地点、人员、发现问题及整改情况对于不能立即整改的隐患，应制定整改计划并跟踪落实每月进行一次全院性综合检查，重点部位每周检查一次自动火灾报警系统原理及设置探测装置信号传输感烟、感温探测器安装在房间顶部，监测火灾探测器发现异常，通过线路向控制器传送信号早期信号控制处理报警输出控制器接收信号，判断火情，启动报警和联动声光报警器发出警报，显示屏指示火灾位置设备自动火灾报警系统是医疗机构早期发现火灾的关键设备感烟探测器适用于大多数区域，能在火灾初期检测到烟雾粒子感温探测器适用于厨房等易产生烟雾的场所，当温度超过设定值时触发报警在特殊区域如手术室、放射科，宜采用高灵敏度的智能型探测器，减少误报病房内探测器布置密度较高，确保能及时发现床头附近的火情系统需与消防联动设备连接，如排烟设施、防火卷帘、电梯迫降等，形成一体化的消防保护系统消防喷淋系统及操作规程系统组成工作原理启动方式日常维护由水源、泵组、管网、喷头等组成火灾时喷头感温玻璃泡破裂，释放水自动启动为主，控制室手动启动为定期检查水压、管网、阀门，防止误的自动灭火系统流覆盖火区辅喷和失效在医疗机构，自动喷水灭火系统是最有效的固定灭火设施系统启动步骤确认火情后，消防控制室人员检查相关区域喷淋系统状态，若未自动启动，可通过控制面板手动启动相应区域的喷淋系统管网检查要点定期检查喷淋系统压力表读数是否在正常范围，管道有无渗漏，控制阀是否在开启位置，警铃和水流指示器是否正常特别注意，喷头周围50厘米范围内不得有遮挡物，以免影响喷水效果在进行装修或维修时，应采取措施保护喷淋头不被损坏医疗机构手提式灭火器选择与使用灭火器类型适用范围禁用场所有效距离干粉灭火器A、B、C类火精密仪器区域（粉4-5米灾，通用性强尘污染）二氧化碳灭火器B、C类火灾，电封闭狭小空间（窒1-2米气设备火灾息风险）水基型灭火器A类固体物质火灾带电设备、易燃液3-4米体区域洁净气体灭火器精密电子设备、档大面积明火（灭火2-3米案资料效率低）医疗机构应根据不同区域的特点配置适当类型的灭火器一般区域可配置ABC干粉灭火器；电气设备集中区宜配置二氧化碳或洁净气体灭火器；档案室和行政办公区可配置水基型灭火器灭火器配置数量应符合规范要求，一般每100平方米配置不少于2具，且两灭火器间距不超过30米灭火器应放置在明显、易取处，不得上锁或阻挡，距离地面高度不超过

1.5米，每月检查一次，确保压力正常、铅封完好灭火器实际操作步骤拔拔出保险销握住灭火器提把，另一只手拔出保险销保险销通常有铅封，需用力拉断确保拔出后保险销完全脱离，以免影响后续操作握握紧喷管一只手握住灭火器的提把和压把，另一只手握住喷管或喷嘴保持身体平衡，做好随时移动的准备握持要稳固，避免因压力导致喷管脱手对对准火源根部站在上风处，与火源保持3-5米的安全距离将喷嘴对准火焰根部，而非火焰上部对于流淌火灾，应对准最近处，逐渐向远处推进压压下压把喷射用力压下压把，开始喷射灭火剂采用横扫方式，左右摆动，覆盖整个火区喷射时间一般为10-15秒，应把握时机，避免过早耗尽灭火剂使用灭火器时应注意以下安全事项发现火情后应先报警再灭火；明确自身能力限制，火势较大时应立即撤离；使用二氧化碳灭火器时避免冻伤；使用后的灭火器应及时更换，不得放回原处消防应急照明与疏散指示布置要求功能要求•疏散指示标志应设在安全出口、疏散通•断电后自动启动，持续时间不少于90分道转角处钟•应急照明灯安装高度一般为

1.8米以上•标志醒目可辨，箭头指向明确•两灯具间距不应超过20米•具备自检功能，电池状态可监测•特殊区域如ICU需增加低位疏散指示•采用防水防尘设计，适应各种环境•应急照明照度不低于

0.5lx•特殊场所使用防爆型应急照明常见故障排除•灯不亮检查电源连接，更换灯管或电池•亮度不足清洁灯罩，检查蓄电池容量•持续时间短更换老化电池•指示牌破损及时更换，确保清晰可见•启动延迟检修控制电路，更换启动器医疗机构应建立应急照明和疏散指示设施的定期检查制度，每月至少检查一次，做好记录检查内容包括功能测试、电池容量测试、指示清晰度检查发现问题应立即修复，不得带故障运行室外消防栓与自救水源消防栓结构水带连接技巧操作步骤室外消防栓系统由消防水源、消防水泵、管水带连接时应先检查接口是否干净完好，确打开消防栓箱，取出水带和水枪一端连接网和栓体组成标准消防栓箱内配备水带、保密封圈无缺损连接时对准凸槽，旋转至消防栓，另一端连接水枪用扳手打开阀水枪、扳手等器材栓体一般为红色，设有完全卡紧，防止高压时脱落多段水带连接门，确认出水正常后，两人协作将水带展开明显标志，便于夜间辨识应在低压状态下进行，避免扭结至火场灭火完毕，关闭阀门，排净水带中的水后收纳医院应确保消防栓周围

1.5米范围内无遮挡物，定期检查消防栓体和阀门是否锈蚀、泄漏每半年测试一次系统水压，确保不低于

0.35MPa同时，医院应设置备用水源，如消防水池、天然水源等，在市政供水中断时保障消防用水医疗机构防火门管理常闭防火门常开防火门设置在疏散楼梯间、前室等关键位设置在人流量大的通道上，平时保持置，平时保持关闭状态，有人通行时开启状态方便通行，火灾时自动关闭手动开启，通过后自动关闭门上应阻断火势蔓延必须配备可靠的自动设置保持关闭标识，严禁用楔子等释放装置，与火灾报警系统联动，确物品阻挡关闭保火灾时能及时关闭自动释放装置包括感烟探测器、电磁吸盘和闭门器火灾时感烟探测器发出信号，电磁吸盘断电释放，闭门器使门自动关闭装置应每周测试一次，确保功能正常防火门是医疗机构防火分区的重要组成部分，对阻止火势蔓延、保护疏散通道安全至关重要防火门应具备耐火性能标识，门框与墙体连接牢固，门扇与门框间隙符合标准，密封条完好无损医院应建立防火门台账，记录每扇防火门的位置、类型和检查维护情况门上应标明防火门编号，便于管理日常巡查中应特别注意防火门的开关情况，发现损坏或故障应立即维修，确保其防火性能消防值班与夜间安全措施值班人员要求夜间巡查重点消防监控系统医院应设置24小时消防夜间巡查应重点关注用利用视频监控系统结合控制室值班，值班人员电安全、病房违规用火灾自动报警系统，实须经过专业培训并持证电、吸烟行为巡查路现关键区域的远程监上岗每班不少于2线应覆盖重点科室、配控系统应具备录像功人，熟悉医院布局和消电室、氧气间等关键区能，保存时间不少于30防设施分布，能熟练操域，每2小时巡查一天，便于事后查证作消防控制设备次，做好记录值班记录规范建立规范的值班记录本，记录交接班情况、设备运行状态、巡查发现问题及处置情况记录应字迹清晰，内容完整，签字确认，长期保存夜间是医院火灾高发时段，应强化防范措施除常规巡查外，医院可在关键部位设置温度异常报警装置，及时发现潜在火情病区护士站应增配手电筒、对讲机等应急设备，便于夜间紧急情况处理医疗机构应急预案编制要点组织机构响应流程职责分工成立消防应急指挥部，明确总指挥和副总按火情严重程度，设置I级（院级）、II级预案应明确各岗位的具体职责指挥，下设疏散引导组、灭火救援组、通（科室级）、III级（现场级）三级响应机•总指挥统筹指挥全局，决策重大事项讯联络组、医疗救护组、后勤保障组等，制明确启动条件、报告程序、处置措施各组职责明确、人员固定和响应终止标准•疏散引导组负责患者、家属、职工疏指挥部成员应包括院领导、职能部门负责流程应包括火情发现→初期处置→报告→散人和关键科室主任，形成决策层、执行层响应启动→应急处置→事态控制→应急结束→•灭火救援组控制火势，协助消防救援和保障层三级架构后续处理等环节，每个环节的责任人和时限要求•医疗救护组对伤员进行紧急救治•通讯联络组对内对外信息传递预案编制应结合医院实际情况，针对不同区域（如门诊、病房、手术室、ICU等）制定分预案定期组织演练，根据演练效果和反馈及时修订完善预案文本应简明扼要，流程图清晰，便于理解和执行火灾应急响应流程图事故发现发现火情，立即大声呼叫引起周围人员注意，同时按下最近的手动报警按钮报警拨打内部火警电话和119报警，清晰说明着火位置、火势大小、被困人员情况初期扑救使用就近灭火器材进行初期扑救，同时切断火场电源和氧气人员疏散优先疏散患者，特别是行动不便者，沿指定路线撤离至安全区域救援配合消防队到达后，提供火场信息，配合专业救援行动应急响应过程中，医院应及时启动应急指挥系统，召集各应急小组到位根据火情等级，医院可能需要部分或全部停诊、转移住院患者、启动区域医疗救援联动机制等每位医护人员应熟记自己在应急响应中的具体职责，发生火情时，应在确保自身安全的前提下履行职责同时，应保持冷静，避免引起恐慌，按照预定路线有序疏散，不得擅自返回火场火警报警规范操作拨打电话拨打内部火警电话和外部119，使用固定电话优先，手机次之报告地点清晰说明医院全称、具体地址、着火建筑及楼层、科室名称描述火情简要说明起火物质、火势大小、蔓延情况、是否有人员被困留下信息告知自己的姓名、联系电话，便于回电确认或进一步了解情况保持等候不要急于挂断电话，听从调度员指示，必要时安排人员路口迎接消防车规范的火警报警能够帮助消防队快速了解情况，优化救援方案报警时应保持冷静，语言简明扼要，避免使用专业术语如有可能，安排熟悉医院情况的保安或工作人员在医院入口处等候引导消防车辆初期火灾扑救要点先控制后救援原则不同火灾扑救方法•发现初期火灾，首先判断是否可控•电气火灾先切断电源，使用干粉或二氧化碳灭火器•火势较小时，立即使用灭火器扑救•液体火灾使用泡沫或干粉灭火器，从火•同时安排人员报警，防止火势扩大焰边缘向中心扑救•火势无法控制时，应立即撤离，等待专业•固体物质火灾使用水或泡沫灭火器，对救援准燃烧物体根部喷射•小面积火情可用湿毛巾、灭火毯覆盖窒息灭火团队协作要点•明确一人指挥，分工明确•多人同时使用灭火器时，应从不同方向包围火源•保持适当安全距离，防止热烟伤害•身后预留安全撤离通道，随时准备撤离初期火灾扑救成功的关键在于快速反应和正确方法医疗机构应定期组织员工进行灭火演练，熟悉各类灭火器材的使用方法每位员工应了解自己工作区域内灭火器的位置和适用范围，掌握基本的灭火技能人员疏散的四项基本原则快速火灾发生后的前3-5分钟是黄金疏散时间就近2选择最近的安全出口，避免远路绕行有序保持队形，避免推挤踩踏安全选择安全路线，防止二次伤害快速原则要求在火灾初期，应立即启动疏散程序，不得拖延等待各部门应指定专人负责清点人数，确保无人滞留疏散过程中应保持镇静，防止恐慌情绪蔓延导致混乱就近原则强调使用最近的安全出口，但须事先判断该路线是否安全有序原则要求按照预定分区、分批次疏散，优先疏散重症患者、老人和儿童等弱势群体安全原则要求选择远离火源、烟雾较少的路线，尽量避开可能坍塌的区域，禁止使用电梯疏散引导员职责与站位必备器材路线熟悉关键站位疏散引导员应配备醒目的标识背心、手电引导员必须熟悉负责区域的平面布局、疏散疏散引导员应站在楼层转角处、安全出口筒、对讲机、哨子等工具夜间或停电情况通道、安全出口位置了解备用疏散路线和处、电梯口、交叉走廊等关键位置站位应下，荧光棒和头灯可增强可见性特殊区域临时避难处所掌握所负责区域内重点人员保证能观察到人员流动情况，并能及时调整还可配备便携式扩音器，提高指挥效果的位置，如行动不便患者、重症患者等疏散方向身体应面向疏散人群，保持视线接触引导员在执行职责时应使用简短明确的口令和手势，避免含糊不清的指令优先引导弱势群体，安排人手搀扶行动不便者定期参加培训和演练，提高应对突发情况的能力引导过程中应随时与消防控制室保持联系，获取火情发展和疏散路线调整信息病重患者与行动不便者疏散13-5疏散优先顺序每位患者所需人员首先疏散火灾威胁直接区域内的患者，其次是邻近区域，最后是远离火源的区域卧床不起患者通常需要3-5名工作人员协助转移，应根据患者具体情况调整秒3090%床旁准备时间水平转移比例从决定疏散到准备完毕的目标时间，包括断开监护仪、准备便携式氧气等优先采用水平转移至同一楼层安全区域，避免使用楼梯，减少转运风险特殊患者转移应根据医疗需求采用不同方式呼吸机依赖患者需配备便携式呼吸机或简易球囊；持续输液患者应使用输液架车或背负式输液袋；大型设备监护的患者应断开非必要连接，保留生命支持系统医院应准备足够的转运工具，如担架、轮椅、搬运床单、转移板等ICU和手术室应配备专用的防烟面罩，保护患者呼吸道每个病区应设置临时安置区，用于接收转移患者，配备必要的医疗设备和药品电梯火灾时的禁止事项禁止乘坐普通电梯电梯停运措施火灾时严禁使用普通客梯和货梯疏火灾确认后，消防控制室应立即实散人员，因为电梯井道可能成为烟施电梯管制，普通电梯应执行火灾囱效应的通道，烟气快速上升电时梯函数，自动返回首层并开门锁梯机房设备可能因高温失效，导致定，禁止继续使用电梯口应有专电梯中途停运，乘客被困火灾引人值守，防止人员误入必要时可起的断电会导致电梯失去动力，造在电梯口设置临时屏障，明确提示成突然停梯火灾时禁止使用电梯消防电梯使用规范消防电梯仅供消防救援人员使用，由专业人员操作医疗机构工作人员未经消防指挥员允许，不得擅自使用消防电梯使用消防电梯时应检查其安全状态，确保电源和水源保护措施有效，防止意外停运医疗机构应在日常宣传中强调电梯火灾危险性，在电梯轿厢内和候梯厅醒目位置张贴火灾时禁止使用电梯的警示标志同时，医院应确保每个楼层都有清晰的楼梯指引标识，引导人员通过安全楼梯疏散烟雾逃生自我保护技巧保护呼吸道用湿毛巾或衣物捂住口鼻，减少烟气吸入湿毛巾应拧至半干状态，过湿会增加呼吸阻力如无湿毛巾，可用衣袖或其他织物代替，但效果较差医护人员可指导使用纱布口罩蘸水后捂住口鼻低姿前行烟气具有上浮性，靠近地面的空气质量较好应尽量降低身体姿势，弯腰或匍匐前进手扶墙壁前行，防止在烟雾中迷失方向前进时注意脚下障碍物，防止跌倒受伤判断出口方向烟雾中视线受限，应依靠疏散指示灯、安全出口标志辨认方向也可沿着墙壁前行，寻找门窗位置注意感受气流方向，通常新鲜空气流入方向指向安全区域如有条件，用手电筒或手机灯光照明引路避险等待救援如所有疏散路线被烟火封锁，应选择远离火源的房间暂避关闭房门，用湿毛巾或布条堵塞门缝，阻断烟气进入在窗口用明显物品示意呼救，等待救援不要贸然跳楼或穿越浓烟区域医疗机构应在公共区域设置简明的烟雾逃生指南，便于患者和访客了解基本技巧定期开展烟雾逃生演练，使用模拟烟雾提高真实感，锻炼医护人员在低能见度环境下的应对能力应急避难间的建设与标识应急避难间是火灾时临时避险的安全区域，医疗机构应按规范在重点部位设置避难间应采用耐火材料建造，与周围空间形成独立的防火分区，门窗应具备足够的耐火性能内部应保持正压状态，防止烟气侵入，配备独立的通风系统和备用电源标准的避难间应设置明显的标识，包括外部引导标志和内部使用指南配备应急照明、通信设备（如对讲机、固定电话）、医疗急救包、饮用水和灭火器等基本物资大型医院的避难间还应考虑特殊患者需求，准备便携式氧气装置、轮椅等医疗设备管理人员应定期检查避难间设施，确保处于可用状态消防演练的组织与评估演练计划制定明确演练目的、范围、参与人员和时间安排人员培训准备对参演人员进行角色分工和技能培训实战演练执行按预案流程进行实操，模拟真实火灾场景评估与改进总结演练成效，发现问题并制定改进措施医疗机构应按照规定每年至少组织一次综合性消防演练，每季度组织一次专项演练演练形式可分为桌面推演、实战演练和综合演练演练内容应包括报警、初期扑救、人员疏散、重点科室患者转移和消防队衔接等环节演练评估应关注反应时间、处置正确性、协调配合、患者安全等方面常见问题包括报警不及时、疏散引导不到位、医护人员对本区域疏散路线不熟悉、特殊患者转移准备不足等针对发现的问题，应制定有针对性的改进措施，并在下次演练中重点检验效果消防演练案例年某医院疏散演习实录2024150参演人数包括医护人员、模拟患者和消防人员在内的总参与人数分钟

4.5报警响应时间从发现火情到启动应急预案的时间分钟9病区全部疏散时间包括35名模拟患者，其中8名为卧床患者92%演练评估合格率按预定评分标准计算的演练整体表现水平2024年3月15日，某三甲医院内科病区开展了一次全流程消防疏散演练演练模拟护士站附近插座短路引发火灾，从火情发现、报告、初期扑救到患者疏散的完整过程演练采用无预警方式，检验医护人员的应急反应能力演练评估结果显示报警程序规范，初期扑救得当；疏散引导组织有序，医护配合良好；特殊患者转移环节流畅，使用转移床单等工具高效；存在的主要问题是部分新入职医护人员对疏散路线不够熟悉，个别区域标识不清，疏散过程中沟通不充分医院根据评估结果，增加了新员工培训频次，完善了标识系统，改进了对讲机使用规程火灾事故报告流程初报续报火灾发生后30分钟内，向上级主管部门和当火情发展、伤亡变化、救援进展等情况，每1地消防救援机构报告基本情况小时更新一次备案终报事故调查结束后7日内，将完整报告及相关资火灾扑灭后24小时内，提交详细情况报告，料存档备案包括原因分析和处置措施火灾事故报告应遵循逐级上报、同时报告原则医疗机构发生火灾后，应立即向卫生健康行政部门和消防救援机构报告，重大火灾还应向当地政府报告报告内容必须客观真实，不得隐瞒或虚报报告要素包括事故发生时间、地点、简要经过；伤亡人数和财产损失初步估计；事故原因初步判断；已采取的应急处置措施；事故发展趋势；需要的支援；报告单位、报告人和联系方式等医院应指定专人负责信息收集和报送，确保报告及时、准确、完整典型医疗火灾案例分析1事件概况北京长庚医院2022年1月手术室火灾起火原因电气火花引燃医用酒精和氧气混合物伤亡情况1人轻伤，无重伤和死亡财产损失约150万元医疗设备和建筑损失根本原因酒精使用不规范，电气设备检修不到位主要教训手术室消毒程序不严格，电气设备防爆等级不达标案例分析火灾发生在手术准备阶段，医护人员在进行皮肤消毒时，使用了大量75%酒精而未等其完全挥发同时，电气设备存在绝缘老化问题，产生火花引燃了浓度较高的酒精蒸气火灾初期，医护人员正确使用了二氧化碳灭火器进行扑救，并关闭了氧气阀门，有效控制了火势蔓延改进措施医院全面修订了手术室消防安全制度，严格控制消毒剂用量，要求必须等待酒精完全挥发后才能使用电气设备更换了全部手术室电气设备，采用符合防爆要求的产品加强了医护人员消防培训，每季度进行一次手术室消防演练增设了手术室酒精浓度监测装置，当浓度超标时自动报警典型医疗火灾案例分析2事件概要原因分析整改措施2023年5月，广州市某综合医院配电室因

1.配电室内电缆老化，绝缘层破损•全面更换老化电缆，采用阻燃型材料电缆过热起火，导致全院断电2小时，影响

2.部分连接端子松动，接触电阻增大发热•安装电缆温度在线监测系统医疗秩序•增加配电室巡检频次，每2小时一次火灾发生于凌晨3点，当时值班人员巡检未

3.电缆沟内积尘过多，散热不良•建立电气设备定期红外测温制度发现异常4点左右，监控室发现配电室

4.巡检制度执行不到位，未能及时发现隐•升级备用电源系统，确保自动切换可靠烟雾报警器触发，保安赶到现场发现电缆患沟冒烟，立即切断电源并使用干粉灭火器

5.备用电源自动切换系统故障，导致全院•配电室安装智能灭火系统，自动扑救初扑救断电期火情事件教训医院配电系统作为关键基础设施，其安全直接影响医疗服务的连续性电气火灾往往在潜伏期没有明显征兆，依靠常规巡检难以发现医院应采用现代化监测手段，对关键设备实施全天候监控，并建立完善的应急供电预案，确保火灾情况下关键科室的电力供应消防安全责任追究制度解读行政处罚违反消防法规，罚款、停业整顿内部问责通报批评、降级撤职、绩效扣减民事赔偿造成他人损失，承担民事责任刑事责任重大责任事故，追究刑事责任医疗机构消防安全实行党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责的管理模式医院主要负责人是消防安全第一责任人，对本单位的消防安全工作全面负责发生火灾事故后，将根据失职行为的性质和后果严重程度，对相关责任人实施问责事故责任认定遵循四不放过原则事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、事故教训未吸取不放过医院应建立消防安全责任清单，明确各级各岗位的具体责任，形成可追溯的责任链条，确保消防安全责任落实到人常见消防检查问题与整改建议疏散通道堵塞消防设施故障12问题走廊放置床位、设备或杂物，影响疏散整改制定走廊净空问题灭火器过期、消火栓水压不足、喷淋头被遮挡整改建立消管理制度，明确责任人，定时巡查，对违规行为及时纠正必要时在防设施台账和检查制度，定期测试功能，专人负责维护灭火器统一地面划定禁止堆放区域，安装监控摄像头监督执行情况管理，集中更换，并建立有效期预警机制关键区域配备备用消防设备用电不规范人员培训不足4问题私拉乱接电线、大功率电器违规使用、充电设备无人看管整问题员工不熟悉消防知识，不会操作灭火设备整改建立分层分改加强用电安全宣传，在醒目位置张贴用电规范重点科室安装漏类培训体系，新员工必须通过消防知识考核每季度开展一次实操训电保护和限流装置集中设置手机充电区，配备安全充电柜练，重点提高灭火器使用和疏散引导能力建立考核机制，与绩效挂钩管理记录缺失应急预案不落实6问题消防设施检查、培训演练、隐患整改等记录不完整整改规问题预案形同虚设，演练走过场，不针对本单位特点整改结合范消防安全档案管理，统一表格格式，明确记录要求和保存年限建医院实际，制定科室级专项预案每次演练后进行评估总结，持续改立电子化管理系统，实现记录的实时更新和查询，便于追溯进预案内容简化，制作便携版口袋卡，便于员工随时查阅职工消防安全自查自救能力培养定期培训技能考核激励措施医疗机构应建立多层次的消防培训体系，包括入建立消防安全知识和技能考核制度，将考核结果设立消防安全先进个人和先进集体评选活动，对职培训、岗位培训和专项培训新员工入职必须纳入员工年度评价体系考核内容包括理论知识表现突出的员工和科室给予表彰和奖励鼓励员完成不少于4小时的消防安全基础培训，掌握基测试和实操演练，如灭火器使用、消火栓操作、工提出消防安全改进建议，对有价值的建议予以本灭火和疏散知识各科室每季度至少组织一次疏散引导等重点岗位人员（如值班护士长、消采纳和奖励开展消防技能竞赛，创造积极参与消防安全专题学习，内容应与本科室风险特点相防控制室值班员）应进行更严格的考核，确保关的氛围，提高全员消防安全意识结合键岗位人员具备应对突发事件的能力医院可以建立消防安全积分制，将日常消防工作与绩效考核挂钩，激发员工主动参与消防安全管理的积极性同时，开发便捷的自学平台，如微课堂、移动APP等，方便员工利用碎片时间学习消防知识，提高自查自救能力消防安全知识问答互动环节问题类型示例问题参考答案基础知识医疗机构最常见的火灾类型是什么？电气火灾，约占65%以上实操判断发现病房冒烟，应先做什么？先报警后扑救，同时疏散患者器材使用ICU内适合使用什么类型灭火器？二氧化碳或洁净气体灭火器应急处置氧气浓度区域起火怎么处置？首先切断氧气源，然后使用合适灭火器法规政策医疗机构消防安全第一责任人是谁？医院的主要负责人（院长/理事长）互动环节采用问答形式，通过现场提问或情景模拟，检验参训人员对消防知识的掌握程度问题设置应从简单到复杂，涵盖消防基础知识、设备使用、应急处置和法规政策等方面，既注重理论理解，也考察实际应用能力可采用小组竞赛方式增加参与度，每组派代表回答问题，根据答题正确率和速度评分对于复杂问题，可以采用情景模拟，如手术室内氧气管道泄漏并着火，你作为手术室护士应该如何处置？，要求参训人员给出完整处置流程通过互动问答，进一步巩固培训内容，强化安全意识总结与培训结束安全意识树立人人讲安全，处处防火灾的理念专业知识掌握消防法规与医疗场所特殊风险实战技能熟练操作消防设备，应对突发情况团队协作形成全员参与的消防安全管理网络本次培训系统介绍了医疗机构消防安全的基础知识、法律法规、风险识别、预防措施和应急处置，旨在提高全体医务人员的消防安全意识和应对能力消防安全是一项长期工作，需要持续学习、不断实践希望各位参训人员将所学知识应用到日常工作中，积极发现和整改消防隐患，参与消防演练，提升自救互救能力医院将继续完善消防安全管理体系，定期开展培训和演练，确保消防工作落到实处让我们携手共建平安医院，为患者提供安全的就医环境。