《医疗机构消防安全教育手册》课件

医疗机构消防安全教育手册欢迎参与医疗机构消防安全教育培训本手册旨在为医院工作人员提供全面的消防安全知识和应急指引，帮助大家掌握在医疗环境中预防火灾和应对紧急情况的技能医疗机构作为特殊场所，同时具有人员密集、设备复杂、特殊物品储存等多重火灾风险因素良好的消防安全意识和专业的应急处置能力，对保障患者和医护人员生命安全至关重要通过本次培训，希望每位医院工作人员都能成为消防安全的践行者和守护者，共同构建安全、和谐的医疗环境目录第一部分消防基础知识介绍消防安全的基本概念、国家法律法规、火灾分类与特性、医疗系统消防管理法规等核心内容，为后续学习奠定基础第二部分医院消防特点及风险详解医疗场所特有的火灾风险，包括医疗气体、特殊人群疏散、高层建筑风险等医院独有问题第三部分火灾防控与应急疏散学习医院火灾预防措施、应急疏散流程、特殊区域火警处置方法等实操技能第四部分消防设施设备知识掌握医院常见消防设备的使用方法、维护要点和操作流程第五部分日常消防巡查管理了解医院消防安全日常管理要求、案例分析及经验总结第六部分考核附录通过知识测验巩固学习成果，获取实用表格资源第一部分消防基础知识消防安全基本概念学习目标消防安全是指通过防火、灭掌握消防安全的基本理念和原火、消防宣传教育等一系列措则，理解火灾形成的基本要素施，预防和减少火灾危害，保和特点，熟悉国家消防法律法障人身和财产安全的综合性工规对医疗机构的具体要求，明作在医疗环境中，消防安全确消防安全责任制和组织架构尤其重要，因为它直接关系到设置的标准流程无法自救的患者生命安全重要性医疗机构人员密集、设备众多、物资复杂，是火灾高发区域全体医护人员必须具备基本消防知识，才能有效预防火灾发生并在紧急情况下保障患者和自身安全消防安全法律法规《中华人民共和国消防法》医疗机构重点条款作为我国消防领域的基本法律，《消防法》明确规定了消防《医疗机构消防安全管理规定》对医院的消防安全管理提出工作的方针政策、组织管理、火灾预防、灭火救援和法律责了更具体的要求任等内容医疗机构作为公众聚集场所，必须严格遵守其中医疗机构必须设置专职消防安全管理员•关于消防安全责任制、重点单位管理、建筑消防设施等方面建立完善的消防安全制度和应急预案的规定•定期组织消防安全培训和演练•特别需要注意的是，《消防法》第十六条明确要求机关、对重点部位加强防火巡查检查•团体、企业、事业等单位应当履行消防安全职责，建立、健确保疏散通道和安全出口畅通全本单位的消防安全制度，实行消防安全责任制•违反相关规定，将面临警告、罚款甚至刑事责任等处罚火灾的概念与分类B类火灾液体或可熔化固体物质火灾，如汽油、酒精、A类火灾蜡等医院中常见于化验室、药房等使用易燃固体物质火灾，如木材、纸张、织物等医院溶剂的区域中常见于办公区、档案室、病房家具等处灭火特点需要隔绝氧气，适合泡沫、干粉灭火剂灭火特点需要冷却作用，适合水基灭火剂C类火灾气体火灾，如天然气、液化石油气等医院中可能出现在厨房、锅炉房等区域灭火特点需要切断气源，适合干粉、二氧化碳灭火剂E类火灾带电设备火灾医院中常见于医疗设备、电气D类火灾设施等处金属火灾，如钠、镁、钾等在医院特殊实验灭火特点需要使用不导电灭火剂，如二氧化室可能遇到碳灭火器灭火特点需要专用灭火剂，常规灭火器可能加剧火势火灾发生的三个要素可燃物能够燃烧的物质，是火灾的物质基础助燃物支持燃烧的物质，通常是空气中的氧气点火源提供引燃能量的热源，如明火、电火花等火灾的发生需要同时具备这三个要素，这也是防火理论的基础根据火灾三角形理论，消除任何一个要素，火灾就无法发生或持续在医疗机构中，我们可以通过控制可燃物（如减少易燃物品堆放）、隔绝氧气（如使用灭火毯覆盖）、消除点火源（如严格管理电气设备、明火操作）等方式预防火灾理解火灾三要素对医院消防工作具有重要指导意义，它提醒我们从源头上预防火灾，而不仅仅是被动应对在医院各科室的日常工作中，应时刻关注这三个要素的管控，从而有效降低火灾风险火灾危害性分析人员伤亡最严重的后果，特别是对行动不便的患者烟雾与有毒气体导致窒息和中毒，是火灾致死的主要原因高温与热辐射造成烧伤和建筑结构破坏爆炸风险医用气体和化学品可能引发的次生灾害财产损失医疗设备和建筑设施的直接经济损失医院火灾的危害性远超普通建筑，主要原因在于医院集中了大量行动不便或无法自救的患者；医疗设备和药品价值高昂且不易替代；医院停摆将导致医疗服务中断，造成更广泛的社会影响据统计，在火灾中，约80%的死亡是由烟雾和有毒气体吸入导致，而非直接被火烧死，这一点在医院环境中尤其值得关注火灾常见原因电气故障医院是电气设备高度密集的场所，设备老化、线路超负荷、违规接线都可能引发电气火灾据统计，电气火灾是医院火灾的首要原因，占比约45%CT、MRI等大型医疗设备的高功率运行和持续使用，增加了电气火灾风险吸烟不当尽管大多数医院明令禁止吸烟，但仍有患者或访客违规吸烟未熄灭的烟头可能引燃床单、纸张等易燃物品特别是在病房、卫生间等监管相对薄弱的区域，吸烟引发的火灾时有发生化学品管理失误医院使用的消毒剂、溶剂、试剂等化学品，如酒精、乙醚等极易燃烧实验室、手术室、药房是化学品火灾的高风险区域化学品存放不当、使用过程中的操作失误或与其他物质的不当混合，都可能引发火灾或爆炸医用气体泄漏氧气虽不燃烧，但能强烈助燃氧气浓度增高的环境中，普通材料的燃点降低，燃烧速度加快医用氧气钢瓶管理不当、输氧管路泄漏，都可能在遇到火源时造成严重火灾此外，某些麻醉气体也具有易燃性医疗系统消防管理相关法规医疗机构专项规定行业合规要求《医疗机构消防安全管理九项规定》是针对医疗行业特点制除了《消防法》外，医疗机构还需遵守多项行业规范定的专项消防管理规范，明确了医疗机构消防安全工作的具《建筑设计防火规范》中关于医疗建筑的特•GB50016体要求殊要求强制要求建立消防安全责任制和管理制度•《医院消防安全管理》行业标准•WS308规定医院必须配备专兼职消防管理人员•/《高层民用建筑消防安全管理规定》•要求定期开展消防安全检查和隐患整改•《医疗机构管理条例》中的消防安全条款•明确医用气体和危险物品的管理规范•《病房护理单元建筑设计规范》中的安全疏•JGJ/T431对消防设施设备的配置和维护提出具体标准散设计要求•这些法规与标准共同构成了医疗机构消防安全管理的法律框架，是医院开展消防工作的依据和准则医疗机构消防组织结构医院法人代表/院长消防安全第一责任人消防安全委员会制定消防政策与战略决策消防安全管理人日常消防工作具体负责人各科室消防安全责任人科室区域消防安全执行者全体医护人员消防安全责任主体医疗机构应建立完善的消防安全组织结构，确保消防安全责任层层落实医院院长作为第一责任人，全面负责医院的消防安全工作消防安全委员会通常由院领导和各部门负责人组成，负责重大消防决策消防安全管理人则具体组织实施日常消防工作，督促检查各项制度落实情况每个科室都应明确消防安全责任人，负责本区域的防火检查、隐患整改和应急处置全体医护人员则是消防安全的基础力量，应接受培训并掌握基本消防技能消防安全责任制责任明确化责任网格化医护与后勤协作通过书面形式明确各级人员的将医院区域划分为多个消防安医疗机构中，临床医护人员与消防安全职责，制定详细的全网格，确保每个区域都有明后勤保障人员需建立协作机《消防安全责任书》，明确责确的责任人网格化管理可细制，明确各自在消防安全中的任范围、工作内容和考核标化至楼层、科室甚至具体房职责医护人员重点负责患者准责任书应由相关人员签字间，形成全覆盖无死角的责任安全和医疗设备管理，后勤人确认，形成责任追溯机制体系，便于隐患排查和应急处员侧重基础设施维护和消防设置备检查考核与奖惩建立消防安全工作考核制度，将消防安全纳入绩效评价体系对表现突出的部门和个人给予奖励，对履职不到位导致火灾隐患的严肃处理，形成激励约束机制第二部分医院消防特点及风险空间结构复杂性人员密集流动性医院建筑通常由门诊、住院、医技、医院是典型的人员密集场所，不仅有办公等多个功能区组成，楼层多、面医护人员和患者，还有大量陪护家属积大、布局复杂这种结构特点使得和访客更重要的是，其中包含大量火灾发生时，火势蔓延路径难以预行动不便或无法自救的特殊群体人测，灭火救援行动也面临更大挑战员构成复杂且流动性大，给消防管理医护人员需熟悉自己工作区域的平面和应急疏散带来极大挑战布局、疏散路线和安全出口位置特殊物品与设备医院存有大量药品、化学试剂、医用气体等特殊物品，还使用各种高功率医疗设备这些物品和设备不仅可能成为火灾源，还可能在火灾中产生特殊危害例如，氧气浓度高的区域一旦发生火灾，燃烧速度将大大增加，灭火难度显著提高医院特殊火灾风险病房区域风险手术室风险病房集中了大量行动不便的患者，且多使用带有易燃材料的床垫、被褥手术室内有高浓度氧气环境，同时使用各种电气手术设备，如电刀、激等患者及家属私自使用电器、吸烟等行为也是潜在火灾隐患特别是光设备等在这种环境下，即使很小的火源也可能迅速蔓延而且手术夜间值班人员减少时，一旦发生火情，发现和处置可能延迟，增加了火中的患者处于麻醉状态，完全依赖医护人员进行应急转移，火灾风险极灾风险和疏散难度高且后果严重ICU风险点特种设备风险重症监护室集中了大量维持生命的医疗设备，如呼吸机、监护仪等，电医院拥有如CT、核磁共振等特种设备，这些设备不仅价值高昂，且具气负荷高患者多为重症，常需氧气支持，且完全无法自救ICU内走有特殊火灾风险例如，核磁共振设备使用的液氮和液氦在高温下可能道狭窄，设备密集，一旦发生火灾，疏散和灭火都面临极大挑战急剧蒸发；医学影像科使用的显影剂和洗片液也具有一定的可燃性医疗气体消防风险医疗气体在医院消防安全中占据重要位置，尤其是氧气虽然氧气本身不燃烧，但它是强氧化剂，能大大加速燃烧过程在氧气浓度高的环境中，许多通常难以燃烧的材料也可能变得易燃，燃烧速度可增加倍5-10医院使用的医疗气体除氧气外，还包括笑气（氮化亚氧）、压缩空气等某些手术麻醉剂如七氟烷等也具有潜在火灾风险医疗气体存在的区域，如氧气站、供氧管道、病房输氧区域等都是医院消防重点防护区域为降低医疗气体火灾风险，医院应制定严格的气体管理制度，包括定期检查气瓶阀门、管道接口，严格控制氧疗区域的火源，对相关设备定期进行安全性能检测等医疗特殊人群疏散难点行动不便患者卧床不起患者需轮椅或人力辅助，疏散速度慢需要担架或病床转运，严重依赖医护人员协助新生儿儿科患者/需特殊保护设备，转运复杂精神类患者依赖医疗设备患者可能不配合或无法理解指令，增加疏散难度如使用呼吸机患者，断电可能危及生命医院患者的特殊性是医疗机构消防安全面临的最大挑战之一面对这些特殊人群，医院应制定针对性的疏散预案，如配备足够的转运工具（担架、轮椅、转运床）；建立一对一或多对一的护患疏散配对机制；设置临时安置区，优先转移最危险区域的患者；针对特殊科室（如、手术室、产房）制定专项疏散方案ICU高层和地下医疗建筑风险高层医疗建筑风险地下医疗空间风险现代医院多为高层建筑，这带来独特的消防安全挑战许多医院将影像中心、实验室等设置在地下空间，存在以下风险垂直疏散距离长，特别是对需协助疏散的患者•通风条件差，烟气不易排出烟囱效应导致烟气快速上涌，高层火势蔓延迅速••采光少，火灾时照明失效导致疏散困难消防救援难度大，外部救援高度受限••疏散路线单一且向上，人员逆行需克服重力人员密度大，疏散压力集中于楼梯间••救援路径受限，消防队介入困难水泵供水系统可靠性对灭火至关重要••特殊设备和危险品集中，火灾负荷高•高层医院火灾应急处置重点是确保疏散通道畅通、防排烟系统正常运行，并组织分区分批有序疏散地下空间应特别注重防排烟设施的维护，保持疏散指示系统的有效性，并配备足够的应急照明设备医院电气防火风险设备超负荷运行医疗设备高密度使用导致电路负荷大线路老化和杂乱长期运行的线路绝缘层老化，临时接线混乱特殊环境影响潮湿区域导致电气元件腐蚀，增加短路风险设备维护不足医疗设备散热不良，缺乏定期检修电气火灾是医院最常见的火灾类型，预防措施主要包括定期检查线路和设备，发现老化或损坏及时更换；合理规划用电负荷，避免超负荷使用；规范临时用电管理，严禁私拉乱接；安装漏电保护装置和过载保护设备；设立高耗能医疗设备专用电路医院应建立电气设备定期检修制度，对重点设备如大型医疗仪器、中央空调、配电柜等制定专项检查计划同时，加强对设备操作人员的用电安全培训，提高电气火灾防范意识消防常见违章现象通道堵塞消防设施被遮挡违规用电行为走廊、安全出口处堆放病床、轮椅、医消火栓、灭火器、报警按钮等消防设施医护人员或患者家属使用不合规电器，疗设备或杂物，严重影响疏散通道的有被柜子、医疗设备或装饰物遮挡，导致如私带电热毯、热得快等；使用多孔插效宽度这是医院最常见的消防违章行火灾时无法及时使用某些情况下，灭座超负荷用电；电线老化未及时更换；为，也是火灾中造成人员伤亡的主要原火器被随意移动，不在指定位置，或数设备长期通电未断电这些行为大大增因之一火灾发生时，被阻塞的通道会量不足、过期未更换这严重影响初期加了电气火灾风险，是医院火灾的主要大大延长疏散时间，特别是对需要轮椅火灾的扑救效率，错过最佳灭火时机诱因之一或担架转移的患者影响更严重医院消防重点部位实验室药房使用各类化学试剂和高温设备，存在化学存放大量药品，部分为易燃物质如酒精、反应和电气火灾风险生物安全柜、离心乙醚等温度和湿度控制设备长期运行，机等设备长期运行，散热不良可能导致火电气火灾风险高灾配电室发电机房物资仓库/医院电力系统核心，电缆集中且负荷集中存放大量医疗物资和耗材，火灾大发电机使用柴油等可燃物，存在荷载大空间封闭，一旦起火不易发泄漏风险现且扑救困难食堂厨房设备机房使用明火和易燃气体，油烟管道长期积油包括服务器机房、空调机房等，电气设备易自燃厨房设备功率大，电气负荷高集中，散热大且长期运行，是电气火灾高发区域第三部分火灾防控与应急疏散预防为主通过日常管理和教育，从源头上减少火灾发生的可能性这包括加强用火用电管理、规范危险品储存、建立巡查制度等预防性措施预防工作应细致入微，贯穿于医院日常运营的各个环节早期发现依靠自动报警系统和人员巡查，确保火灾在初期阶段就能被发现定期检测报警设备的灵敏度和可靠性，保证其在关键时刻能够正常工作培训医护人员识别火灾早期征兆的能力3及时扑救掌握初期火灾扑救技能，配备适当灭火设备火灾初期是最佳扑救时机，每位医护人员都应熟悉灭火器的使用方法，了解不同火灾类型的扑救策略有序疏散制定科学的疏散预案，确保患者和医护人员安全撤离针对医院特殊人群，设计专门的疏散流程和辅助措施，定期组织演练，使所有人员熟悉疏散路径和方法医院防火分区与疏散设计防火分区原则疏散设计要求防火分区是将建筑按照一定面积和功能进行划分，通过防火医院疏散系统设计需满足以下要求墙、防火门等设施隔开，防止火灾蔓延的重要措施医院防每个防火分区应至少有两个安全出口•火分区应遵循以下原则疏散距离符合规范要求（一般不超过米）•30-45每个防火分区面积不超过规范限制（一般为•1500-2500疏散通道最小净宽度需满足担架、病床通行要求（一般不•平方米）小于米）

1.4不同功能区域应划分为独立分区（如病房区、医技区、办•安全出口门应向疏散方向开启，且不应设置门槛•公区）疏散楼梯间应设计为防烟楼梯间或封闭楼梯间•高风险区域独立成区（如手术部、放射科、实验室）•各层应设置明显的疏散指示标志和应急照明•分区之间设置防火墙、防火门窗等阻火设施•床位数较多的病区应考虑水平疏散通道的设置•穿越防火分区的管道、电缆等应采取防火封堵措施•控烟与火源管理公共区域禁烟制度医院应实施全面禁烟管理，在所有区域设置醒目的禁烟标识建立吸烟巡查制度，定期检查卫生间、楼梯间等隐蔽区域对违规吸烟人员进行教育和处罚，对重点区域如氧气使用区域加强巡视频率临床用火审批程序医院内任何需要明火操作（如实验室酒精灯使用、维修焊接等）必须事先申请并获得消防负责人批准申请应详细说明用火时间、地点、用途、防范措施和负责人用火过程中必须有专人监护，并配备适当灭火器材指定区域管理对确实需要用火的区域（如实验室、锅炉房等），实施特殊管理制定专门的安全操作规程，明确责任人，加强人员培训，确保用火安全配备适当的消防设施，定期检查火源周围可燃物情况下班断电检查建立下班三检制度检查火源、检查电源、检查门窗要求各科室最后离开的人员必须关闭非必要电源，检查是否有遗留火种，并做好记录对于需要24小时运行的设备，应有专人负责定时巡查易燃易爆物品管理易燃液体管理规范医用气体安全管理实验室化学品管理•酒精等易燃消毒剂应存放在专用防火柜中•氧气钢瓶应固定放置，防止倾倒•建立化学品台账，准确记录使用和存量•单个科室存放量不超过3天使用量，总量控•与油脂类物质严格隔离，周围2米内禁止存•不相容化学品分开存放，避免意外反应制在安全范围内放可燃物•配备专用防爆冰箱存放需低温保存的易燃液•使用点附近不得有明火或高温设备•氧气钢瓶与其它气瓶分开存放，不混放体•使用后残液及时收集，不得随意倾倒•气瓶存放区应通风良好，远离热源和阳光直•使用易燃溶剂的实验操作应在通风橱内进行射•大容量包装应分装后使用，避免泄漏风险•化学品存储室应配备专用灭火器和泄漏处理•使用过的易燃液体浸泡物应置于金属容器•定期检查气瓶阀门、压力表和管路接口是否设备泄漏中，定期清理•实验操作人员必须经过安全培训并持证上岗•气瓶存放区应设置明显警示标志医院火灾隐患排查日常巡查每班次由科室安全员负责，重点检查•疏散通道和安全出口是否畅通•用电设备是否存在异常发热、异味•消防设施是否完好可用•易燃物品存放是否规范•临时用火用电是否符合规定周检查由科室负责人组织，重点检查•电气线路有无老化、破损•消防栓、灭火器等设备状态•安全标识是否清晰完整•防火门、防火卷帘功能是否正常•应急照明和疏散指示灯是否有效月度检查由医院消防安全管理部门牵头，全院范围内检查•重点部位消防设施运行状况•消防安全制度落实情况•火灾隐患整改情况跟踪•员工消防知识掌握程度抽查•消防设备维保记录审核季节性专项检查针对不同季节火灾特点，开展专项排查•冬季取暖设备安全状况•夏季空调、制冷设备负荷情况•春节等节假日临时用火用电管理•雷雨季节防雷设施有效性检查火灾报警流程发现火情保持冷静，确认火灾位置和规模启动报警按下最近手动报警按钮，大声呼喊拨打电话内线报告总值班室，外线拨打119初期处置在确保安全情况下使用灭火器扑救引导疏散协助患者疏散，指明安全出口方向火灾报警信息传递应清晰准确，包含以下要素火灾确切位置（楼层、科室、房间号）、火势大小、是否有人员被困、已采取的措施当火灾自动报警系统触发时，值班人员应立即确认警情，避免误报导致不必要的疏散医院应建立多层次报警联动机制，确保信息及时传递至各级负责人同时，设置备用报警方式，防止单一报警系统失效每位员工都应熟悉本区域内手动报警按钮、对讲电话的位置，掌握规范的报警程序医院火警处置分工总指挥由院长或值班院领导担任，负责决策和统筹现场协调员由保卫处负责人担任，对接消防救援队伍灭火组由经过培训的保安和工程人员组成，负责初期火灾扑救疏散引导组由护士长和护理人员组成，负责患者安全转移医疗救护组由医生组成，负责转移伤员救治和应急医疗后勤保障组负责物资供应、设备转移和应急照明警戒疏通组控制现场秩序，维护转移通道，疏通消防通道医疗手术室火警应急5%手术室火灾概率虽然发生率低，但后果极为严重秒60黄金处置时间手术室火情必须在一分钟内控制85%电外科设备火灾占比电刀是手术室火灾主要原因倍3颈面部手术风险倍数头颈部手术火灾风险显著增高手术室火灾应急处置流程首先，麻醉医师立即停止供氧，手术医师去除引燃物，护士准备灭火器；其次，评估火势，小火可用湿毛巾覆盖扑灭，大火须使用灭火器并启动全室应急预案；第三，如火势无法控制，应立即关闭手术室门窗减缓火势蔓延，同时启动患者紧急转移手术中特殊疏散措施对麻醉中患者，应首先确保气道安全，可能时快速完成关键手术步骤；患者转移须使用专用担架，并保持生命体征监测设备连接；转移路线应预先规划，保证电梯优先使用权；疏散过程中，麻醉医师必须全程陪同，密切监测患者状态医院疏散组织与指挥电梯火灾应急对策火灾发生时电梯使用原则2消防电梯的正确使用火灾发生时，普通电梯应立即停止使用，所有人员必须通过楼梯疏散如医院配备了专用消防电梯，其只能由消防人员或经过专门培训的工作这是因为普通电梯在火灾中存在多种风险电源可能中断导致人员被人员操作，用于消防救援和特殊患者转移消防电梯具有防烟、防水、困；电梯井道可能成为烟囱，加速烟气上涌；电梯轿厢材料可能燃烧产专用电源等特殊保护措施，能在一定时间内保持正常运行操作人员必生有毒气体；机械故障可能导致电梯失控须熟悉消防电梯的特点和应急处置方法电梯操作人员培训重点电梯厅安全标识设置电梯操作人员应接受专门培训，掌握火灾时的应急处置流程迅速将电在每部电梯厅明显位置设置发生火灾时禁止使用电梯的警示标识标梯运行至首层并锁定；确认电梯内无人被困；协助引导人员使用楼梯疏识应使用国际通用符号，配合多语言文字说明，确保所有人员理解同散；在消防人员到达前，保持电梯厅通道畅通定期演练电梯故障救援时，在电梯厅附近标明最近的安全楼梯位置和疏散方向，便于人员在紧和火灾应急预案，确保操作人员能够从容应对紧急情况急情况下快速找到正确的疏散路径疏散路径设计与引导疏散平面图设计疏散指示标志系统多感官疏散引导每个楼层、每个区域应设置清晰的疏散平疏散指示标志应形成连续引导系统，从任考虑到医院患者可能存在视觉、听觉障面图，标明您在这里的位置，以及通往何位置都能看到下一个标志标志应安装碍，应采用多感官疏散引导系统包括声最近安全出口的路径平面图应简明易在明显位置，距地面高度一般为光报警器、触觉引导条、语音提示装置

1.0-

1.5懂，采用国际通用符号，色彩鲜明，在弱米在特殊区域如重症监护室、产房等，等在特殊区域如儿科、老年科，可采用光条件下也能辨识图中应标明灭火器、可在地面设置发光疏散指示条，便于在烟更为友好的提示方式，减少患者恐慌在消火栓、手动报警按钮等消防设施位置，雾弥漫时低位爬行疏散所有指示标志都人员密集区域，可配备便携式扩音器，便便于紧急情况下快速找到应配备应急电源，确保断电情况下持续有于工作人员在紧急情况下发布清晰指令效医院消防演练组织演练准备演练计划制定人员培训、物资准备和场地安排2确定演练目标、范围、形式和评估方法演练实施按预案执行并记录过程数据5预案优化演练评估根据演练结果完善应急预案4分析问题并提出改进措施医院消防演练应根据不同科室特点设计针对性内容病房区演练重点是患者疏散转移；重症监护区演练强调生命支持设备转移和临时供氧措施；手术室演练关注麻醉中断和患者紧急处置；门诊区演练强调大量人员快速疏散和秩序维持演练频次按规定，综合演练每季度至少一次，桌面推演每月一次，专项演练根据需要安排演练形式可多样化，包括预告式演练、突发式演练、分段演练和全流程演练等每次演练后必须形成详细记录，包括参与人员、演练过程、发现问题和改进措施，并作为下次演练的参考依据患者与医护疏散特殊方法针对不同类型患者的疏散转移，需采用合适的方法和工具对于能够行走的患者，医护人员应给予指导和心理支持，帮助其沿正确路线有序疏散；对于行动不便但能坐起的患者，可使用轮椅或临时座椅（如办公椅）转移；对于完全卧床患者，可采用床单托运法、担架转运或推动整张病床疏散每个科室应根据患者特点，准备足够的转运工具，如担架、轮椅、转运床等，并在紧急情况下优先保障重症患者使用医护人员应掌握各种徒手转移技术，如床单拖拽法、单人双人背负法、交叉臂抬法等，以应对转运工具不足的情况定期培训和演练这/些技术，确保医护人员在紧急情况下能熟练操作第四部分消防设施设备知识消防设施系统分类学习目标医院消防设施按功能可分为火灾自动通过本部分学习，医护人员应能够报警系统、自动灭火系统、消防给水识别医院常见消防设备及其功能；正系统、防排烟系统、应急照明与疏散确操作手提式灭火器和室内消火栓；指示系统等这些系统相互配合，共了解自动消防系统的工作原理；掌握同构成医院的消防安全防线每位医消防设备的日常维护和检查要点；识护人员都应了解这些设备的基本功能别消防设备故障并及时报告这些技和位置，掌握常用消防器材的使用方能对于有效预防和应对火灾至关重法要使用原则消防设备使用应遵循安全第

一、把握时机、正确操作的原则在火灾初期，正确使用消防设备可以有效控制火势蔓延；但当火势已大，应立即疏散，将灭火工作交给专业消防人员医护人员必须在确保自身安全的前提下使用消防设备，避免冒险行为导致伤亡手提式灭火器使用注意事项正确操作步骤使用灭火器的关键安全提示检查灭火器状态四步操作法选择合适的灭火器•始终站在上风向，避免烟雾和火焰伤害使用前快速检查•提右手提起灭火器，左手扶住筒身不同类型火灾应使用不同灭火器•确保自己有安全撤离路线•压力表指针是否在绿色区域（压力正常）•拔拔出保险销•室内使用后应迅速撤离，避免吸入灭火剂•A类火灾（固体物质火灾）水基型、磷•铅封和保险销是否完好•握一手握住喷管根部，一手握住喷嘴酸铵盐干粉灭火器•火势无法控制时立即撤离，关闭门窗限•喷嘴和喷管是否完整无堵塞•压对准火源根部，压下压把喷射制氧气•B类火灾（液体火灾）泡沫、干粉、二•灭火器筒体是否有明显损伤或腐蚀氧化碳灭火器喷射时应距离火源约3-5米，采用横扫式喷•使用后的灭火器需及时更换，不可放回如发现异常，应立即更换另一个灭火器射原处•C类火灾（气体火灾）干粉、二氧化碳灭火器•E类火灾（带电设备火灾）二氧化碳、洁净气体灭火器医疗设备附近优先使用不会造成二次污染的二氧化碳灭火器自动喷水灭火系统系统工作原理系统检查与维护要点自动喷水灭火系统是医院最常见的固定灭火设施，主要由水虽然自动喷水系统由专业人员维护，但医护人员也应掌握以源、泵组、管网、喷头和报警装置组成其工作原理是当下检查要点火灾发生时，热量使喷头感温元件达到动作温度（通常为喷头周围至少米范围内不得堆放物品，防止影响喷水•

0.5或）破裂，水即喷出灭火系统具有自动性好、反68℃72℃覆盖应迅速、灭火效率高等优点喷头不得涂漆、遮挡或悬挂物品•根据管网内水压状态，系统可分为湿式、干式、预作用式和定期目视检查喷头是否完好，无腐蚀、损坏或泄漏•雨淋式楼层末端试水装置每月测试一次，确保系统正常供水•湿式系统管网内常充满加压水，最常用•报警阀组和水流指示器指示灯应正常，无报警状态•干式系统管网内充气，适用于可能结冻区域•泵房门应保持关闭，非专业人员不得入内操作•预作用系统需火灾探测器和喷头双重动作，适用于对误•如发现系统异常，如管道漏水、压力表读数异常、喷头损坏喷敏感的区域如计算机机房等，应立即报告维保部门处理雨淋系统多个喷头同时开启，适用于高危险区域•消防报警系统报警主机基本操作常见火灾探测器消防报警主机是火灾自动报警系统的大脑，通常设置在医院消防控制室医院常用火灾探测器包括烟感探测器（对烟雾敏感，适用于一般区域）；值班人员应掌握以下基本操作确认报警信息（查看显示的报警区域和类温感探测器（对温度上升敏感，适用于有水蒸气或烟尘的区域如厨房）；复型）；消音操作（暂停声音报警，但不解除警情）；复位操作（系统恢复正合式探测器（同时检测烟雾和温度，提高准确性）；光束探测器（适用于大常监视状态，仅在确认无火情后操作）；故障查询（检查系统异常状态）空间如大厅）；手动报警按钮（供人工启动报警）不同区域应选择合适类型的探测器定期测试要求报警响应流程根据规范，医院应按以下频率测试报警系统每日检查报警主机运行状态；当报警系统触发时，值班人员应按照预先制定的响应流程处置立即查看报每周测试一个手动报警按钮；每月测试至少一个探测器；每季度进行全系统警位置；2分钟内派人确认警情；如确认火情，立即启动应急预案；如为误功能测试；每年由专业机构进行一次全面检测测试应记录在案，形成完整报，查明原因并记录；30分钟内恢复系统正常工作状态所有警情处理过程检测档案测试前应通知相关人员，避免误以为真实火情必须详细记录，包括报警时间、位置、原因、处置措施和恢复时间消防栓与水带室内消火栓是医院重要的固定灭火设施，通常由消火栓箱、栓口、水带、水枪和阀门组成消火栓箱应设置在明显且易于到达的位置，箱门上标有醒目的消火栓字样正确使用消火栓需要至少两人配合一人负责开启阀门，一人负责控制水枪操作时应先检查水带是否完全展开无扭结，确认水枪与水带连接牢固，然后逆时针旋转阀门开启水源水带使用时应注意防止折叠和扭结，影响出水效果水带长度一般为米，可覆盖约米的射程医护人员在使用消火栓2015-18时，应站在稳固位置，双手握紧水枪，调整水流形态（直流或喷雾），并根据火势大小调整喷射方向医院应确保消火栓周围米范围内无遮挡物，保证紧急情况下能迅速取用

0.5应急照明与疏散指示应急照明系统功能灯具布置标准定期检查与维护应急照明系统是火灾时保障安全疏散的关键应急照明和疏散指示灯具布置应符合以下要应急照明系统维护检查包括设施，包括以下类型求每周目视检查指示灯状态，确保指示灯•疏散照明设置在疏散通道，提供基本安全出口标志设在出口上方，高度一般正常亮起••照明为米

2.0-

2.5每月进行功能测试，切断正常电源，检••安全出口标志灯指示最终出口位置•疏散指示标志间距不大于20米，转弯处查应急转换是否正常必须设置疏散指示标志灯指示疏散方向每季度测试应急持续时间，确保符合设••应急照明灯具沿疏散通道均匀布置计要求障碍物标志灯标示通道中的障碍物••大型公共区域如大厅，应急照明覆盖面每年检查电池性能，必要时更换备用照明在重要场所如手术室提供临•••积不小于总面积的时照明30%定期清洁灯具表面，保证照明效果•特殊区域如、手术室应配备更高照度•ICU检查发现故障应立即修复，并记录在案•当正常电源中断时，应急照明系统会自动启的应急照明动，确保疏散通道有足够照明根据规范，医护人员应了解本区域应急照明控制开关位地下室、无窗房间应增加应急照明密度•疏散通道地面照度不应低于勒克斯，应急

0.5置，掌握手动启动方法照明持续时间不少于分钟90正压送风与排烟系统正压送风系统为疏散楼梯间和前室创造正压环境，防止烟排烟系统功能气侵入快速排出火灾烟气，降低烟气温度和毒性系统联动控制火灾报警系统触发后自动启动相关区域排烟设备日常检查重点手动控制方式排烟口、送风口无遮挡，控制设备正常排烟口、送风口附近设置手动启动装置医院防排烟系统是消防安全的重要组成部分，由排烟系统和防烟系统两部分组成排烟系统用于将火灾产生的烟气排出建筑外，通常包括排烟风机、排烟风管、排烟口和排烟控制装置防烟系统则通过正压送风，防止烟气进入疏散楼梯间和避难区域，保障疏散通道的安全火灾时，系统控制的关键要点是根据火灾位置，优先开启火灾区域的排烟设施；确保疏散楼梯间送风系统正常运行，创造正压环境；关闭普通空调系统，防止烟气通过风管扩散；保持防火分区完整性，关闭相关防火阀和防火门医护人员应了解所在区域手动排烟开关的位置，并掌握基本操作方法消防设备日常巡检巡检项目巡检内容巡检周期负责人员灭火器外观完好、压力正常、铅封每周各科室安全员完整、标识清晰消火栓箱体完好、组件齐全、水带每月保安部门无损、栓口无漏水火灾报警设备探测器、手报按钮完好无每月工程部门损，指示灯正常疏散指示灯灯光明亮、标识清晰、应急每月各科室安全员功能正常防火门门体完好、闭门器有效、顺每周保安部门畅开关、标识清晰消防通道通道畅通、无堆物、标识明每日各科室安全员显、门锁正常喷淋系统喷头完好、无遮挡、无泄每月工程部门漏、无损坏消防设备日常巡检是医院消防安全管理的基础工作，应建立规范的巡检制度，明确各级人员职责巡检过程应做到三查三记查设备完好性、查标识清晰度、查维保记录；记巡检时间、记发现问题、记处理结果发现问题应立即报告并跟踪处理进度，确保问题及时解决除日常巡检外，还应对消防设备进行定期维护保养灭火器每年进行一次检测，到期及时更换；消防水泵每月试运行一次；报警系统每季度进行一次全面检查；应急照明和疏散指示灯每季度进行一次放电测试所有维保记录应妥善保存，形成完整档案医疗场所特殊消防设备生物安全柜专用灭火装置洁净气体灭火系统紧急逃生呼吸装置生物安全柜内部通常配备小型自适用于医院信息机房、医学影像在特殊区域如放射科、影像中心动灭火装置，使用洁净气体灭火资料室等区域使用七氟丙烷、配备的过滤式或供气式呼吸保护剂这种装置能在不损坏精密设IG541等环保气体灭火剂，灭火装置可在浓烟环境中提供5-15备和生物样本的情况下扑灭火时不会污染设备和资料系统通分钟呼吸保护，供人员逃生使灾医护人员应了解其工作原理常配有延时装置，给人员预留撤用医护人员应熟悉装置位置和和手动启动方法，定期检查指示离时间医护人员应认识警铃和使用方法，定期检查有效期限灯状态撤离标志，听到警报立即撤离阻燃毯与灭火毯适用于小范围火灾，特别是患者身上着火的情况通过覆盖隔绝氧气达到灭火效果医院病房区应配备足够数量的灭火毯，并培训医护人员快速取用和正确覆盖的技能定期检查灭火毯完好性第五部分日常消防巡查管理每日晨检（8:00前）班前检查重点消防通道畅通情况；消防设施外观完好性；值班记录交接午间巡查（12:00-14:00）人员密集时段疏散通道状况；公共区域安全；餐厅厨房用火用电夜间检查（20:00-22:00）夜间交接重点患者使用电器情况；非必要设备断电确认；值班人员在岗状态周末加强巡查4人员减少时段空置区域检查；临时用电排查；设备运行监测节假日专项巡查5特殊时期管控装饰物防火检查；临时活动审批；应急人员到位确认医院消防安全日常巡查是防范火灾的第一道防线，应建立科学的巡查制度，形成常态化管理机制巡查频率应根据不同区域风险等级设定，高风险区域如手术室、ICU、药房等应增加巡查频次，每4小时不少于一次；一般区域每班次至少巡查一次；公共区域和重点部位每2小时巡查一次巡查内容应全面覆盖消防安全各个方面，从用火用电安全、消防设施完好性、疏散通道畅通性、消防安全标识清晰度、易燃易爆物品管理等多个维度进行排查巡查过程中发现的问题应分级处置能立即整改的当场解决；短期内可解决的限期整改；重大隐患需上报并跟踪处理消防安全档案管理档案基本内容台账管理规范•医院消防安全责任制和各项规章制度•建立专门的消防检查记录本，格式统一规范•消防安全管理人及各级责任人名单•医院建筑平面图和消防设施布置图•检查记录应包括时间、地点、检查人、内容、结果•消防设施设备清单及技术资料•发现的问题应形成隐患台账，明确责任•消防安全培训与演练记录人和整改期限•消防设施日常检查和维护保养记录•隐患整改完成后应进行复查，并记录验•火灾隐患排查和整改台账收结果•消防安全检查和消防监督检查记录•台账实行一事一档，确保可追溯•火灾事故记录与调查报告•重大隐患应单独建档，跟踪整改进度电子档案管理•建立消防安全信息管理系统，实现档案电子化•利用移动终端实现巡查记录实时上传•设置数据备份机制，防止资料丢失•建立权限管理制度，保障信息安全•定期整理归档，形成系统完整的档案体系•实现检查记录、整改跟踪的智能化管理医护人员消防职责引导疏散能力1紧急情况下组织引导患者安全撤离初期火灾扑救能力2正确使用灭火器和消火栓控制火势火灾报警能力迅速准确地报告火情、位置和状况患者转移能力4掌握不同类型患者的应急转移方法防火检查能力5识别并排除日常消防安全隐患医护人员应熟知三懂三会四能力要求懂得本岗位火灾危险性、懂得预防火灾措施、懂得火灾扑救方法；会报火警、会使用灭火器材、会组织疏散逃生；具备发现火灾隐患能力、扑救初期火灾能力、组织引导疏散能力、开展自救互救能力作为日常安全监督者，医护人员应在工作中随时注意患者及家属用火用电行为，及时制止违规行为；定期检查本科室消防设施完好情况，确保通道畅通；积极参与消防培训和演练，不断提高应急处置能力；发现消防安全隐患及时报告，并督促整改每位医护人员都是消防安全的第一责任人常见消防管理误区安全出口上锁灭火器配置不当一些医院为防止外人进入或患者擅自离开，将安全出口上锁或安装限位灭火器放置位置不合理，如被柜子、设备遮挡；类型选择不当，如电气装置，严重影响紧急疏散正确做法是安全出口必须保持畅通，如有区域使用水基灭火器；数量不足或过期未更换正确做法是灭火器应特殊管理需求，可采用声光报警装置、闭门器或推杆锁，确保紧急情况放置在明显位置，距地面高度适中（约

1.5米），不得遮挡；根据区域下能立即打开特点选择适合类型；定期检查确保有效，严格执行更换制度电气线路混乱消防标识缺失医疗区域电气设备多，常见接线板串接、线路老化未更换、临时线路长疏散指示标志脱落未修复；安全出口标志被遮挡；灭火器位置未标识；期使用等问题正确做法是严禁接线板串联使用；高功率设备应使用消防疏散图缺失或过时正确做法是定期检查消防标识完好性；确保独立线路；定期检查线路绝缘性能；规范线路敷设，避免过热和机械损标识清晰可见；更新反映实际情况的疏散图；在高流动区域增加标识密伤；临时用电必须审批并限期拆除度，确保引导连续性火灾案例分析一案例概述主要问题分析教训与防范措施年月，某三甲医院门诊大楼发生消防设施维护不到位自动喷淋系加强电气设备定期检查，建立老旧20181••火灾，起火点位于地下室配电间，由于统未正常启动，电气火灾监控系统线路更新改造计划电缆老化引发火势迅速蔓延至一楼门未及时报警配电室等关键区域安装电气火灾监•诊大厅，造成大量浓烟事发时医院门电气安全管理不足配电设备检修控系统，及时发现异常•诊人员密集，约有人在场最终1200不及时，电缆老化现象严重严格执行消防通道管理，坚决制止•造成人死亡，人受伤，财产损失约451疏散通道管理混乱部分走道堆放占用、锁闭行为•万元800杂物，有安全出口被锁闭增加消防设施检查频次，确保关键•火灾发生后，由于部分疏散通道被占火灾应急处置不当初期未按预案设备处于完好状态•用，安全出口被锁闭，导致人员疏散受处置，未及时引导人员疏散强化全员消防培训，定期组织针对•阻同时，自动喷淋系统未正常启动，消防培训演练不足工作人员应急性应急演练•前期火灾扑救不及时，错过了控制火势反应迟缓，不熟悉应急程序改进应急预案，细化人员密集场所•的最佳时机的疏散方案火灾案例分析二案例背景疏散困难分析改进措施年月，某市中心医院重症监护室发生此次火灾暴露了特殊场所疏散的极大困难事后医院采取了一系列措施加强类似区域的20197火灾，起因是病床旁的呼吸机电路短路引燃重症患者无法自行移动，完全依赖医护人消防安全针对等特殊区域制定专项应ICU周围氧气管路火灾发生时，共有名员；患者依赖的生命支持设备不能简单断急预案；配备足够的转运设备，如担架、转ICU16重症患者，多数依赖呼吸机维持生命火灾电；转运过程中需保持监护和治疗连续性；运呼吸机、便携式氧气瓶等；设计快速转运造成名患者死亡，名患者不同程度受伤，空间狭小，设备密集，转运通道受限；流程，明确转运优先级；增强医疗设备电气37ICU名医护人员在救助过程中受伤，医疗设备损病情复杂的患者需同时多名医护协作转移，安全检查频率；改进氧气管路布局和保护措5失约万元人力需求大火灾中氧气管路受损加剧了火施；加强医护人员针对性培训，提高应急处500势，同时影响了患者供氧置能力；建立患者一对一转运责任制，确保患者安全火灾应急处置经验总结电气故障医疗设备故障吸烟引起易燃物管理不当氧气相关事故其他原因第六部分考核附录资源下载区实操技能考核课程配套以下实用资源材料《医院消防安全在线消防知识测试除理论测试外，还需完成实操技能考核，包检查表》、《重点部位防火要点》、《科室消完成本课程学习后，所有医护人员需参加线上括灭火器正确使用方法演示；消火栓操作流防安全自查表》、《消防设备使用指南》、考核测试测试内容涵盖消防基础知识、医院程演示；特殊患者紧急转移技能展示；报警和《火灾应急处置流程图》、《特殊患者转移技特殊风险识别、消防设备使用、应急疏散程序疏散引导程序模拟考核由消防安全管理人员术指南》、《医院消防安全责任书》模板等等方面测试采用选择题、判断题和案例分析和科室主管共同评分，确保掌握实用技能所有材料可从医院内网下载，并根据实际情况题形式，满分100分，80分及格未通过者需进行适当调整使用重新学习并参加补考课件总结与展望100%全员参与率消防安全需要每位医院员工共同努力80%火灾可预防率绝大多数医院火灾是可以预防的分钟3火灾应对黄金时间初期火灾扑救的关键时间窗口0安全事故容忍度对危及患者生命安全的隐患零容忍通过本次《医疗机构消防安全教育手册》的学习，希望全体医护人员深刻认识到消防安全工作的重要性医院作为特殊场所，不仅承担着救死扶伤的神圣使命，更肩负着保障患者安全的重大责任消防安全不是一项一次性工作，而是需要持续不断地学习、检查和改进消防安全责任重于泰山，人人参与、人人有责是医院消防工作的核心理念每一位医院员工都应将消防安全知识内化于心，外化于行，在日常工作中时刻绷紧消防安全这根弦我们的目标是防患于未然，将火灾风险降至最低；未雨绸缪，确保一旦发生火灾能科学高效应对让我们共同努力，守护医院安全，保障生命健康！。