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工业锅炉设计文件能效审查申请书登记号:制造单位单位地址联系电话传真号码电子信箱设计负责人制造许可证编号制造许可级别制造许可证有效期原设计时间锅炉原设计情况锅炉名称锅炉类别口蒸汽锅炉口热水锅炉口有机热载体锅炉口其他_______________________锅炉型号总图编号额定出口压力额定出口温度℃MPa额定出力结构形式t/hMW设计燃料类型燃烧方式能效审查情况说明通过鉴定的设计文件情况原设计鉴定机构原设计鉴定项目编号申请单位技术负责人受理人员送审人员受理口期送审日期(中请单位公章)(受理机构章)本申请书一式二份,一份返回申请单位,一份审查机构存档。
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