4.701-39气瓶阀门型式试验申请书

上海市特种设备监督检验技术研究院气瓶阀门检测中心气瓶阀门型式试验申请书编号:制造单位名称制造单位国别（地区）、地址邮政编码联系人姓名联系人固定电话联系人手机联系人传真联系人电子信箱制造许可证或者申请书编制造许可（受理）气瓶品号种及代号试验类别□新设计；口换证；口设计变更；口其他产品主要技术指标制造标准阀门名称阀门型号阀门材料公称工作压力使用温度℃MPa其他情况说明单位负责人日期申请单位（公章）年月日.

一、本申请单一式两份，报验单位和检测单位各执一份

二、检验检测机构通讯资料单位地址上海市金沙江路915号邮政编码200062联系电话32584900-2103质量监督电话32584900-4782。