ICU出科考试模拟题及答案

出科考试模拟题及答案ICU

一、单选题（共题，每题分，共分）

951951.患者女性,70岁入院时T38℃,HR110次/分,R40次/分;动脉血气分析PaO235mmHg,PaCO255nlmHg,氧合指数Pa02/Fi02300;胸部X线片可见双肺广泛大片致密阴影建立有效人工气道后,护理不正确的是（）A、应注意保持人工通气管的湿化B、气囊平时应保持充气状态C、气囊压力一般维持在30cmH20D、保持呼吸道通畅E、吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征正确答案C

2.下列哪项不是肠内营养的适应证（）A、双下肢多发骨折B、复杂大手术后C、消化道瘦D、脑外伤引起昏迷的病人E、大面积烧伤正确答案C

3.下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）A、机体的糖利用率下降可导致高血糖B、低血糖中由于外源性胰岛素用量过大C、葡萄糖输注速度过慢可致低血糖D、低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖（含胰岛素）溶液E、严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷正确答案C

4.多脏器功能障碍综合征最早受累的器官是（）A、心脏B、肾脏C、肺脏D、肝脏E、大脑正确答案E

5.对机械通气患者实施重症监护时应（）A、每4小时做1次血气分析

45.关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的A、是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B、气囊漏气有助于降低PaC

02.gif]C、吸气是主动的，呼气是被动的D、振荡频率可达300~3000次/分E、可产生正弦波振荡正确答案C

46.主要反映左心室后负荷的指标是A、肺循环阻力指数B、中心静脉压C、左心室做功指数D、肺毛细血管楔嵌压E、体循环阻力指数正确答案E

47.可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是A、右旋糖酎B、纤维蛋白原C、羟乙基淀粉D、林格液E、白蛋白正确答案E

48.下列哪项是血气分析指标的正常值、pH

7.30~

7.40AB、PaO280100mmHgC、PaCO25060mmHg〜D、Sa0290%95%〜E、SB1822mmol/L正确答案B

49.王先生,56岁因慢性阻塞性肺疾病行胸腹部手术术后，现有自主呼吸，呼吸较慢,需呼吸机辅助呼吸呼吸机模式最好选择A、控制通气CMVB、辅助/控制通气AMV/CMVC、间歇指令通气IMVD、同步间歇指令通气SIMVE、压力支持通气PSV正确答案B

50.中心静脉置管一般不超过多长时间（）A、两周B、两个月C、一个月D、半年E、一周正确答案A

51.无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是（）A、肺动脉压B、肺静脉压C、左房压D、左室舒张压E、肺毛细血管压正确答案A

52.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（）A、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平B、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度C、氮平衡试验D、握力和三头肌皮褶厚度E、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白正确答案A

53.男，54岁，术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）A、少尿B、血钠〉20nlmol/LC、高钾血症D、血清肌酎突然增加E、血尿素氮突然增加正确答案D

54.关于换气功能衰竭的叙述哪项是错误的（）A、由于肺部病变引起气体交换障碍B、可导致低氧血症C、面罩吸氧Pa02小于70nlmHg,PaC02正常或偏低D、急性呼吸窘迫综合征属于此衰竭E、只用机械通气即可纠正正确答案E

55.急性肾衰时出现心率缓慢、心律不齐、心室纤颤、停搏，与下列有关的因素是（）A、酸中毒B、低钾血症C、水钠潴留D、肺水肿E、高钾血症正确答案E

56.判断俯卧位通气的临床疗效,不包括下列哪项（）A、动脉血PaO

2.gif］升高B、吸氧浓度降低C、降低PEEPD、缩短机械通气时间E、动脉血PaC

02.gif］降低正确答案E

57.不符合撤机生理参数的是（）A、自主呼吸频率〈25~30次/分B、每分钟通气量GOLC、PaC

02、pH达正常水平D Pa0250mmHgE、PEEP^5cmH0正确答案E

58.由患者控制主要呼吸参数,可降低自主呼吸的呼吸做功（）A、压力支持通气B、呼气末正压通气C、控制通气D、间歇指令通气E、辅助/控制通气正确答案A

59.鼻导管低流量3L/min给氧,FiO

2.gif］可达（）、24%AB、40%C、36%D、28%E、32%正确答案E

60.尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升（）A、1500B、1000C、1200D、800E、500正确答案B

61.以下哪种心律失常使用非同步电除颤（）A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、心室颤动E、室性期前收缩正确答案D

62.反映左心室后负荷变化的指标是（）、中心静脉压AB、平均动脉压C、肺毛细血管楔压D、肺总阻力E、左心室舒张末期压力正确答案B

63.急性肺梗死主要引起（）A、右心室压力负荷过重B、左心室压力负荷过重C、心肌代谢障碍D、右心室容量负荷过重E、左心室容量负荷过重正确答案A

64.关于平均动脉压的叙述，下列哪项是正确的（）A、临床意义不大，不需要考虑B、反映了循环阻力情况C、与收缩压一致D、能用来评估对器官和组织的供血功能E、与舒张压一致正确答案D

65.监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于（）A、上腔静脉内B、上腔静脉和右心房的交界处C、右心房内D、右心房和右心室交界处E、右心室内正确答案B

66.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）A、12:1B、30:2C、15:1D、5:2E、5:1正确答案B

67.心脏停搏早期主要的诊断依据是（）A、心电图呈室颤B、发绡C、瞳孔散大D、大动脉搏动和神志消失E、脑电波消失正确答案D

68.脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）A、降低肌张力B、维持血液渗透压的正常C、降低脑细胞需氧量D、防止患者烦躁E、减轻心律失常正确答案C

69.人工气道梗阻的常见原因不包括（）A、痰痂或血凝块B、气囊疝形成C、舌后坠D、气管壁塌陷E、导管扭曲正确答案C

70.患者女性,40岁创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血点,紫斑注射部位出血，应考虑（）A、呼吸窘迫综合征B、急性肾衰竭C、肝衰竭D、DICE、心力衰竭正确答案D

71.窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时,选用的药物是（）A、肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、苯肾上腺素（新福林）正确答案D

72.肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术（）A、血液透析B、单纯超滤C、血液滤过D、血液灌流E、血浆置换正确答案E

73.陈先生,70岁吸烟50年，10年前诊断为C.0PD,2天前受凉后出现咳嗽、黄痰、喘息来院入院时，神志清楚,呼吸困难明显，口唇发穿，动脉血气分析:PaO251mmHg,PaC0265mmHg,pH

7.28,HCO31mmol/L,Sa0287吼患者需要建立人工气道,应首选（）A、口咽通气道B、气管切开C、经口气管插管D、鼻咽通气道E、喉罩正确答案C

74.下列哪种导管不能监测中心静脉压（）A、置入式静脉输液港B、Power PICC导管C、Swan-Ganz导管D、股静脉置管E、CVC导管多选题］正确答案A

75.属于ICU基础监护的内容是（）A、瞳孔大小，对光反应B、持续心电图、心率、呼吸频率C、血气分析D、出、凝血时间E、血尿素氮测定正确答案B

76.高血压危象主要引起（）A、右心室容量负荷过重B、心肌代谢障碍C、右心室压力负荷过重D、左心室压力负荷过重E、左心室容量负荷过重正确答案D

77.心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）A、心脏自动节律恢复为止的时间B、呼吸心跳恢复正常为止的时间C、开始有效心肺复苏为止的时间D、意识恢复为止的时间E、自主呼吸恢复为止的时间正确答案C

78.病人,女,50岁，在全身麻醉下行胆囊切除术,气管插管极其困难,突然心搏骤停，后经医生积极复苏，恢复心跳，当心跳停止复苏后，最容易出现的继发性损伤是（）、肺水肿AB、肝坏死C、肾小管坏死D、心肌损伤B、每天做3次血气分析C、每天做2次血气分析D、每

0.5~1小时做1次血气分析E、每2小时做1次血气分析正确答案D

6.心肺复苏给药的首选途径（）A、环甲膜穿刺给药B、心内注射C、气管导管内给药D、静脉注射E、骨髓穿刺给药正确答案D

7.降低肺内分流量,纠正低氧血症（）A、控制通气B、压力支持通气C、辅助/控制通气D、呼气末正压通气E、间歇指令通气正确答案D

8.成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）A、2cli1B、4~5cmC、2~3cmD、3~4cmE、56cm〜正确答案B

9.胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的（）正确答案

10.危重患者的院外转运注意事项错误的是（）A、提供肯定的生命支持系统,有充分的气源和电源B、必须提供患者充足的空间C、尽量减少转运环节D、速度越快越好E、不要突然改变患者的体位正确答案D

11.李先生,70岁肝功能衰竭住院治疗，患者出现嗜睡，对患者的病情监测最不重要的是（）、血肌酎清除率AB、皮肤巩膜有无黄染C、凝血情况D、神志改变E、血谷氨酸氨基转移酶正确答案A

12.心源性休克，治疗应首选的血管活性药物是（）、地塞米松AB、肾上腺素C、多巴胺D、心得安E、去甲肾上腺素正确答案C

13.李先生,35岁重症肺炎,气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声最可能出现的情况是（）A、气囊破裂B、气管插管误入一侧支气管C、气囊上滞留物多D、气囊压力过高E、气囊需要放气正确答案A

14.呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）A、肺吸气未容量B、肺内分流C、呼吸频率D、肺呼气未容量E、肺功能残气量正确答案A

15.不符合急性左心衰治疗原则的是（）A、减少循环血量B、增加左室心搏量C、减少肺泡内液体渗入，保证气体交换D、降低左房压和（或）左室充盈压E、快速补充有效循环血容量正确答案E

16.有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括（）、瞳孔变小AB、皮肤颜色红润C、摸到大动脉搏动D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复正确答案D

17.关于中心静脉压（CVP）的叙述,下列哪项是错误的（）A、测定上、下腔静脉或右心房内的压力B、评估右心功能的重要指标C、正常值512cmH20〜D、测CVP时应暂停使用呼吸机E、CVP过高应给予补液正确答案E

18.接触传染病患者后隔离衣应放在（）A、治疗区，清洁面向外B、病室，清洁面向外C、走廊，清洁面向内D、办公室，清洁面向外E、走廊，清洁面向外正确答案E

19.插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是（）A、到达右心室时B、到达右心房时C、到达上腔静脉和右心房交界处时D、到达右心房和右心室交界处时E、到达肺动脉时正确答案A

20.长期肠外补充营养的首选途径是（）、颈内静脉AB、头静脉C、大隐静脉D、鼻十二指肠管E、鼻胃管正确答案A

21.关于气管切开护理的叙述，下列哪项是错误的（）A、使用金属套管的，内套管每日至少取出消毒2次B、为防止漏气,导管套囊尽量多充气C、固定导管的纱布带松紧适宜，以容纳一指为宜D、拔除气管插管后应经常更换纱布E、呼吸机管道相连处给予适当支撑,避免气管导管受牵拉正确答案B

22.下列哪种情况能引起平均肺动脉压（MPAP）降低（）A、肺动脉瓣狭窄B、肺血流量增加C、肺血管阻力升高D、二尖瓣狭窄E、左心功能不全正确答案A

23.可用来评估血容量、右心前负荷及右心功能的指标是（）A、肺毛细血管楔嵌压B、中心静脉压C、肺循环阻力指数D、体循环阻力指数E、左心室做功指数正确答案B

24.俯卧位通气主要用于难以纠正的（）、FiCh〉60%时氧合指数＜200minHg,持续＞24小时AB、Pplat＞30cmH

2.gif]OC、PEEPG5cmH

2.gif]D、A+BE、A+C正确答案D

25.解除呼吸道梗阻的方法有（）A、口咽通气道B、提亥页C、气管内插管D、上抬下颌E、以上全是正确答案E

26.下述哪项不是气管插管的并发症（）A、肺部感染B、喉头水肿C、苏醒延迟D、心律失常E、肺不张正确答案C

27.缺钾时常伴有（）、代谢性酸中毒AB、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒正确答案D

28.患者男性,24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院鼻导管吸氧时血气分析显示:pH

7.50,PaO

2.gif]55mmHg,PaCO

2.gif]30mmHg改o面罩吸60%的氧气后复查动脉血气，结果为pH

7.34,PaO

2.gif]253mmHg,PaCO

2.gif]35mmHg,,此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A、气道阻力增加B、肺内分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降正确答案B

29.关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的（）、自主呼吸频率〈25次/分AB、1秒用力呼气容积〉lOml/minC、最大吸气负压〉25cmH

2.gif]OD、静息每分钟通气量＞5LE、潮气量＞5ml/kg正确答案D

30.下列各项,最适合用西地兰治疗的是（）A、缓慢心律B、室颤C、房颤伴快速心室率,并已有心室扩大伴左室收缩功能不全者D、传导阻滞E、房颤伴慢速心室率正确答案C

31.关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是（）A、根据测定的峰压和平均压计算而得B、一般选用定压控制通气模式C、所测的值会高于真正的阻力数值D、反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E、不同流速测定的结果也具有可比性正确答案C

32.张某,35岁，右下肢疝肿，口服抗生素治疗未见好转,3天后下肢红肿疼痛,发热,继之出现高热,寒战,体温

40.2C,呼吸困难,神志模糊,心率112次/分，血压90/66mmHg,血常规检查白细胞24X

109.gif]/L,中性〜粒细胞为

0.90其诊断是（）A、心律失常B、脑炎C、呼吸道感染D、皮肤感染E、多脏器功能障碍综合征正确答案E

33.重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）A、血管内屡B、两条双腔深静脉导管C、单针双腔导管D、单针单腔导管E、两条单腔深静脉导管正确答案C

34.重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米（）A、1012〜B、1215〜C、1518〜D、18~20E、20~24正确答案E

35.属于ICU基础监护的内容是（）A、瞳孔大小，对光反射B、持续心电图，心率，呼吸频率C、血气分析D、出凝血时间E、血尿素氮测定正确答案B

36.对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）A、4J/kgB、3J/kgC、IJ/kgD、5J/kgE、2J/kg正确答案E

37.关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的（）A、通气模式有CPAP和BiPAPB、急性心源性肺水肿应首选BiPAP,AE-COPD合并II型呼吸衰竭首选CPAPC、BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调D、应用NPPV后应及时复查血气,观察病情变化E、如患者不配合、烦躁，可予镇静正确答案E

38.关于经口气管插管的护理措施,下列哪项是不恰当的（）A、每班监测气囊压力B、必要时可将口腔外的过长导管剪掉C、选择比导管略粗的牙垫固定D、病人头部稍后仰,每「2小时变换一次位置E、为防止导管脱出，不能做口腔护理正确答案E

39.下列哪种导管不能监测中心静脉压（）A、置入式静脉输液港B、Power PICC导管C、Swan-Ganz导管D、股静脉置管E、CVC导管正确答案A

40.导致气道峰值压增高的原因不包括（）A、气管插管进入一侧支气管B、气管插管的斜面贴壁C、气管导管气囊漏气D、管道阻塞E、分泌物过多正确答案C

41.预防性机械通气的适应证是（）A、通气功能衰竭B、呼吸功能失调C、长时间休克D、心肺复苏后期治疗E、换气功能衰竭正确答案C

42.有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）A、食管狭窄是其相对禁忌证B、适合胃、十二指肠动力正常患者C、必须在胃镜或X线等辅助下才能完成D、长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染E、长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡正确答案C

43.反映左心室前负荷变化的指标是（）A、心输出量B、中心静脉压C、平均动脉压D、肺血管阻力E、肺毛细血管楔压正确答案E

44.反应组织缺氧敏感的指标是（）A、血pHB、心率C、呼吸频率D、动脉压E、动脉血乳酸浓度正确答案E。