健康评估复习题与答案

健康评估复习题与答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.有关心包摩擦感的描述，错误的是（）A、以收缩期、前倾体位更为明显B、为心脏收缩时脏层与壁层心包相互摩擦而产生C、多在心前区或胸骨左缘第

3、4肋间触及D、随渗液的增多，脏层与壁层心包分离时摩擦感消失E、以吸气末更为清楚正确答案E

2.属于主观资料的是（）A、肝颈静脉回流征阳性B、腹部胀痛C、面色发绡D、体温38℃E、心动过速正确答案B

3.护理诊断的概念最早由下列哪位提出A、FlorenceB、LydiaC、ViginiaD、McManusE、Morjory正确答案D

4.以下属于客观资料的是（）A、头晕B、腹部疼痛C、皮肤黄染D、乏力E、四肢麻木正确答案C

5.男，60岁自己发现右锁骨上有一椭圆形5mm-7mm大小的无痛性正确答案D

39.窦性心动过速的心率范围通常是A、100150次/分〜B、80100次/分〜C、6080次/分〜D、180200次/分〜E、200220次/分〜正确答案A

40.男性，69岁，患冠心病10年近半年来气短、水肿、不能平卧而入院心电图显示P波与QRS波群无关，P波频率65次/分，QRS波群频率40次/分，QRS波群时间大于

0.12s最可能的诊断是（）二A、度n型房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、窦性心动过缓伴窦性心律不齐D、窦性心律不齐E、窦性心动过缓伴室性逸搏正确答案B

41.蛙状腹最常见于（）A、心力衰竭B、腹膜转移瘤C、结核性腹膜炎D、缩窄性心包炎E、肝硬化正确答案E

42.下列哪种疾病引起的黄疸主要是肝细胞性黄疸A、胆管结石B、中毒性肝炎C、胆道蛔虫病D、毛细胆管型病毒性肝炎E、原发性胆汁性肝硬化正确答案B

43.询问月经史不包括（）A、初潮年龄B、月经量、色、痛经及有无白带C、妊次、产次及人工流产史D、末次月经、闭经或绝经日期E、月经周期与经期正确答案C

44.下列关于ST段的描述中，错误的是A、ST段上抬在V

4、V6导联中，一般不超过

0.3mVB、ST段上抬在VI、V2导联中，一般不超过

0.3mVC、在任何导联中，ST段下移一般不超过

0.05mVD、自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程E、ST段上抬在V3导联中，一般不超过

0.5niV正确答案A

45.心脏听诊顺序，先从哪个部位开始、主动脉瓣听诊区AB、心尖区C、三尖瓣听诊区D、肺动脉瓣听诊区E、主动脉瓣第二听诊区正确答案B

46.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是A、＞

6.8口mol/LB、＞6u mol/LC、＞

17.1nmol/LD、＞

34.2口mol/LE、＞

1.7口mol/L正确答案D

47.关于紫纹出现的部位，不正确的是A、下腹部B、臀部C、肩背部D、上腹部E、股外侧正确答案D

48.下列哪种疾病可引起脾高度肿大A、感染性心内膜炎B、慢性粒细胞性白血病C、败血症D、慢性溶血性黄疸E、早期肝硬化正确答案B

49.下列哪项最不能说明心脏有问题（）A、心尖部闻及收缩期2级杂音B、主动脉瓣区闻及收缩期向颈部传导的喷射样杂音C、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音D、心尖部触及舒张期震颤E、心尖部闻及舒张期奔马律正确答案A

50.患者男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻体格检查上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断为（）A、胃溃疡B、肾结石C、胆囊炎D、胃炎E、十二指肠溃疡正确答案E

51.男患者，50岁因急性胃穿孔住院，入院时患者神智清楚，被动体位，生命体征正常医护人员拟将进行腹部评估该患者腹部压痛应为（）A、左上腹压痛B、右上腹压痛C、上腹中部压痛D、右下腹压痛E、全腹压痛，以上腹中部压痛为重正确答案E

52.某老年男性患者，长期吸烟史，慢性咳嗽、咳白色黏痰10年，体检:胸廓前后径明显宽，肋间隙饱满，腹上角增大，双肺触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音首先应考虑的诊断是（）A、支气管扩张B、支气管哮喘C、肺结核D、肺气肿E、肺癌正确答案D

53.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（）A、克山病B、高血压性心脏病C、三尖瓣狭窄D、心肌病E、二尖瓣狭窄正确答案B

54.某患者心尖部第一心音减弱，又有主动脉瓣区第二心音减弱或消失，可见于下列哪种情况A、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案A

55.强迫端坐位见于A、脊柱疾病B、心肺功能不全C、胸膜炎D、急性腹膜炎E、心绞痛正确答案B

56.关于听诊方法，正确的是（）A、间接听诊法可对器官运动的声音起到放大作用B、听诊器膜型胸件适用于听取低调声音C、听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段D、直接听诊法因不需要听诊器可广泛使用E、听诊器钟型胸件适用于听取高调声音正确答案A

57.表现为肺动脉瓣区收缩期杂音伴第二心音减弱的是下列哪一项A、先天性肺动脉瓣狭窄B、贫血C、甲状腺功能亢进症D、健康青少年E、发热正确答案A

58.严重缺氧而发细不明显见于A、严重贫血B、肺结核C、急性肺水肿D、自发性气胸E、肺炎正确答案A

59.T波代表A、心房复极B、心房除极C、心室复极D、心室除极E、心室电位正确答案C

60.腹部反跳痛发生的病理机制是A、内脏肿大与肿瘤B、空腔脏器扩张C、腹膜后淋巴结肿大D、腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E、腹腔脏器炎症累及脏层腹膜正确答案D

61.腹部叩诊鼓音范围缩小见于A、肠梗阻B、胃肠高度胀气C、肝脾极度肿大D、人工气腹E、胃肠穿孔正确答案C

62.患者56岁，肝硬化下列关于蜘蛛痣的描述中，不正确的是A、多分布于头部，上臂及肩背部等处B、是皮肤小动脉末端扩张所致C、是雌激素增高所致D、大小不等E、多见于下腔静脉分布区正确答案E

63.扁平胸的特征是（）A、左右横径略大于前后径B、前后径与左右径相等C、前后径略长于左右径D、前后径缩短E、前后径常短于左右的横径一半正确答案E

64.患者，男性，右侧腹可触及一质地结实，有弹性的包块，随呼吸上下移动，触及时有恶心感，该包块最有可能是（）A、结肠B、十二指肠C、胆囊D、肝脏E、肾脏正确答案E

65.胆汁淤积性黄疸可出现（）A、尿胆素阳性B、尿胆原增高C、尿胆素阴性D、粪胆原增高E、以上都不是正确答案A

66.肺气肿叩诊音是（）A、清音B、实音C、过清音D、浊音E、鼓音正确答案C

67.患者女性，60岁因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少，该患者护理诊断的相关因素属于（）A、治疗方面B、护理方面C、生长发育方面D、心理方面E、病理生理方面正确答案E

68.脾脏第一测量指A、脾右缘与脐的距离B、脐至脾下缘的距离C、脾右缘与前正中线的距离D、左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离E、左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离正确答案D

69.问诊开始阶段的工作A、礼貌称呼对方，自我介绍B、营造和谐轻松的气氛C、提供安静、舒适、私密的环境D、明确目的，制定提纲E、从主诉开始有序地问诊正确答案A

70.呼气性呼吸困难的发生机制是A、肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄B、广泛性肺部病变使呼吸面积减少C、上呼吸道异物刺激D、肺组织弹性减弱E、大气道狭窄梗阻正确答案A

71.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮状外观，无红、肿、热、痛，常见于A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊肿D、急性乳腺炎E、乳腺增生正确答案B

72.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为（）A、全身浮肿B、中度水肿C、轻度水肿D、重度水肿E、极重度水肿正确答案B

73.呕吐伴右上腹痛，发热可出现黄疸常见于0A、消化性溃疡B、急性肠炎C、急性阑尾炎D、急性胆囊炎E、胃肠穿孔正确答案D

74.患者，45岁，双下肢凹陷性水肿半月，无发热查体颈静脉怒张，心尖部可闻及4/6级舒张期杂音最可能引起的原因是（）A、右心功能不全B、肾源性C、左心功能不全D、营养不良性E、肝源性正确答案A

75.组题患者，男性，60岁反复出现咳嗽，咯白色泡沫样痰20余年，常在冬季加重，每次加重持续2-3个月不等3年前曾以“慢性支气管炎、肺气肿”入住某人民医院治疗，近3年来逐渐出现活动后气短，乏力一周前因受凉上述症状加重并出现少尿伴双下肢水肿入院体格检查T

38.7℃,P110次/min,R24次/min,BP112/75mmHg,神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇紫细，颈静脉怒张，桶状胸，胸廓扩张度下降，肺肝界位于右锁骨中线第六肋间,叩诊过清音，双肺下野可闻及干、湿性罗音，肺泡呼吸音减弱剑突下可见心脏搏动，心浊音界不易叩出，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，P2A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音，心律规整；心率110次/min腹软，肝脏于右锁骨中线肋缘下

3.0cm,剑突下

4.0cm,双下肢凹陷性水肿辅助检查

1、心电图显示窦性心律,肺型P波，电轴右偏+120,重度顺钟向转位；

2、胸片显示两肺纹理增多、增粗、紊乱，右下肺动脉干扩张，其横径215mm;肺动脉段明显突出，其高度27rm1；右心室增大征

3、血常规白细胞15X109/L,中性粒细胞比值占85%o在病史资料的收集中医务人员采用了除下列哪项外的检查方法（）A、叩诊B、听诊C、视诊D、嗅诊E、触诊正确答案D

76.组题男性患者，48岁，诊断胰头癌1月，现皮肤巩膜黄染，B超提示胆总管受胰头肿瘤压迫如观察患者尿色及大便颜色，可能会出现的改变为（）A、大便颜色变深B、大便颜色变浅C、尿色变浅D、尿色及大便颜色不变E、血红蛋白尿正确答案B

77.能引起脂溶性维生素K吸收障碍的是A、假性黄疸B、先天性黄疸C、肝细胞性黄疸D、溶血性黄疸E、胆汁淤积性黄疸正确答案E

78.患者女性，56岁，寒战、高热3天.右上腹疼痛剧烈，黄疸2天，彩超显示肝胆肿大，提示肿块，质地坚硬首先考虑A、骨肉瘤B、鼻咽癌C、肺癌D、胃癌E、乳腺癌正确答案C

6.水肿患者的护理评估要点不包括A、每日水、钠摄入情况B、有无失眠等睡眠与休息型态的改变C、有无皮肤溃疡和继发感染等营养与代谢型态的改变D、水肿的特点、程度，加重与缓解因素E、利尿剂使用情况正确答案B

7.经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸如此周而复始，称为A、抑制性呼吸B、叹息样呼吸C、潮式呼吸D、间停呼吸E、Kussmaul呼吸正确答案D

8.下列哪一项不是“窦性P波”的指标A、II、HI、aVF导联直立B、P波电压肢体导联

0.25mVC、aVR导联直立D、P波时限

0.10sE、P-R间期

0.12s正确答案C

9.不是由心室电活动引起的是A、ST段A、溶血性贫血B、急性化脓性胆囊炎C、肝癌D、胆结石E、肝炎正确答案B

79.小水泡音多出现在A、呼气早期B、吸气末期C、呼气末期D、呼气中期E、吸气早期正确答案B

80.用下列哪一项概括腹部包含的内容最合适、腹壁、腹膜腔及肝、肺、脾、肾AB、大网膜、腹膜腔、腹腔内器官C、腹壁、腹膜腔、腹腔内器官D、消化道及泌尿道E、胃肠道、腹膜、脂肪正确答案C

81.正常T波形态特点是A、在任何导联均直立B、除aVR导联外其余导联均直立C、aVR导联T波总是直立D、在以R波为主的导联中，T波直立且不应低于同导联R波的1/10E、刺激迷走神经可终止正确答案D

82.心包积液的心浊音界特征为A、心浊音界向左下增大B、心浊音界向右增大C、梨形心D、心界向两侧增大，并随体位而改变E、以上均不是正确答案D

83.皮肤出汗过多见于A、佝偻病B、尿毒症C、严重呕吐及腹泻D、维生素A缺乏症E、黏液性水肿正确答案A

84.正常肺部的叩诊音是A、浊音B、鼓音C、实音D、过清音E、清音正确答案E

85.胸部触觉语颤减弱最常见于（）A、肺内大空洞B、肺脓肿空洞形成C、压迫性肺不张D、肺组织实变E、阻塞性肺不张正确答案E

86.发细型先天性心脏病者为缓解呼吸困难和心悸常取A、辗转体位B、强迫坐位C、强迫侧卧位D、停立位E、强迫蹲位正确答案E

87.正常成人胸廓前后径与左右径之比为A、2:

2.5B、1:

1.5C、1:1D、

1.5:1E、

2.5:3正确答案B

88.幽门梗阻时体格检查有A、液波震颤B、肠型C、全腹膨隆D、振水音E、移动性浊音正确答案D

89.为了保证问诊结果的有效性，不应该采取的方式是（）A、运用相关技巧帮助病人回到相关主题B、对病人的诉说马上提出表示怀疑C、对病人相关问题进行解析D、澄清相关内容E、复述病人的内容正确答案B

90.Kussmau I呼吸常见于A、代谢性酸中毒B、颅内压增高C、呼吸中枢抑制D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒正确答案A

91.下列哪种疾病不会出现扁平胸A、肺结核B、严重消耗性疾病C、肿瘤晚期D、瘦长体型E、严重肺气肿正确答案E

92.痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是、病毒AB、铜绿假单胞菌C、化脓菌D、厌氧菌E、真菌正确答案D

93.某急性中毒病人，嗜睡，昏睡进而昏迷，口唇及皮肤出现樱桃红色,可能是A、安眠药中毒B、乙醇中毒C、一氧化碳中毒D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒正确答案C

94.男性，56岁，左锁骨上窝一淋巴结明显肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连，其诊断可能是（）A、胃癌转移B、淋巴结炎C、淋巴结结核D、乳腺癌转移E、肺癌转移正确答案A

95.某老人做心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15小格，其心率为A、60次/分B、70次/分C、100次/分D、90次/分E、80次/分正确答案C

96.患者，诉发热，腹痛评估腹部有无压痛采取的方法是（）、深部滑行触诊法AB、冲击触诊法C、深压触诊法D、双手触诊法E、浅部触诊法正确答案C

97.患者，男性，13岁，突然出现脐周疼痛伴发热，腹泻，恶心,6h后疼痛转移至右下腹，考虑A、肾结石B、胆囊炎C、输尿管结石D、阑尾炎E、盲肠肿瘤正确答案D

98.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关，为A、PSE陈述公式B、PE陈述公式C、PS陈述公式D、ES陈述公式E、P陈述公式正确答案B

99.呼吸困难伴发热见于A、肺脓肿B、心绞痛C、自发性气胸D、纵隔肿瘤E、气管异物正确答案A

100.下列哪项属于生育史A、计划生育状况B、受教育程度C、业余爱好D、工业毒物接触情况E、饮食的规律正确答案AB、T波C、P波D、QRS波群E、U波正确答案C

10.触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为（）、冲击触诊法AB、双手触诊法C、浅部触诊法D、滑动触诊法E、深压触诊法正确答案C

11.关于腹部反跳痛不正确的是A、当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛B、检查时腹部出现压痛后迅速抬手C、阳性说明腹膜壁层已受累及D、检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻E、可见于急性腹膜炎正确答案B

12.男，52岁，呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，其意识障碍为、昏睡AB、意识模糊C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷正确答案D

13.有危险的护理诊断的书写格式常用（）、PSE公式AB、P公式C、PES公式D、PE公式E、以上均可以正确答案D

14.单侧眼球突出常见于（）、局部炎症AB、屈光不正C、Homer综合征D、颅内病变E、甲状腺功能亢进症正确答案A

15.林先生，60岁因肝硬化失代偿入院查体肝界发生改变，移动性浊音阳性其肝界改变可能为（）A、肝浊音界不变B、肝浊音界扩大C、肝浊音界缩小D、肝浊音界下移E、肝浊音界上移正确答案C

16.干啰音听诊的主要特点为A、吸气时更容易听到B、易变性小C、呼气时较多而明显D、较恒定E、咳嗽后增多或减少正确答案C

17.护士发现某患者缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的A、知识缺乏（特定的）B、知识缺乏:与缺乏胰岛素注射方面的知识有关C、知识缺乏D、知识缺乏:与糖尿病有关E、知识缺乏:缺乏胰岛素注射方面的知识正确答案E

18.关于周围性发绢•临床特点下列哪项不正确（）A、按摩可缓解B、通常皮肤温度较冷C、吸氧可缓解D、常出现在肢体下垂部位及周围E、加温可缓解正确答案C

19.目前作为健康评估的理论框架，已被广泛应用于指导护士系统地收集、分类和组织资料的护理诊断分类方法为A、多轴系健康形态分类法B、人类反应型态分类法C、功能性健康型态分类法D、Maslow的需要层次分类E、以上都不是正确答案A

20.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸A、尿胆红素阳性B、血中结合胆红素增高C、有无血红蛋白尿D、尿胆原定性和定量检查E、皮肤黏膜颜色正确答案D

21.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发细，该患者为哪种面容A、慢性病容B、病危面容C、肾病面容D、二尖瓣面容E、肝病面容正确答案D

22.单侧鼻出血多见于（）A、白血病B、高血压病C、肝脏疾病D、鼻咽癌E、流行性出血热正确答案D

23.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为A、玫瑰疹B、尊麻疹C、斑疹D、斑丘疹E、丘疹正确答案D

24.护理诊断“营养失调低于机体需要量与患者长期慢性失血有关，表现为乏力，皮肤黏膜苍白”，其中“营养失调”属于护理诊断的A、诊断依据B、健康问题C、相关因素D、体征E、症状正确答案B

25.患者男性，55岁，食欲缺乏2个月体格检查左锁骨上触及

1.5cmX1cmX1cm肿大淋巴结，质硬，上腹部触及4cmX3cmX2cm包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为（）、腹膜间皮瘤AB、胃癌C、肝癌D、胰腺囊肿E、胰腺癌正确答案B

26.轻度脾大不易触及时可嘱被评估者采用（）、平卧位AB、俯卧位C、左侧卧位D、半卧位E、右侧卧位正确答案E

27.下列哪种心律失常属于致命性心律失常，需紧急处理A、心房扑动B、心房颤动C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、心室颤动正确答案E

288.检查腹部最常用的检查方法是A、触诊B、听诊C、视诊D、嗅诊E、叩诊正确答案A

29.关于干性啰音，下列哪项是错误的A、呼气及吸气时均可听到B、主要在呼气时较多而明显C、持续时间较长D、音响强度和性质不易变E、可分为鼾音和哨笛音两种正确答案D

30.叙述正确的主诉是（）A、腹痛、腹泻B、头晕、头痛、发热、食欲不振1天C、昏迷1小时，发热、头痛2天D、发热、咳嗽、胸痛2天E、高血压病5年正确答案D

31.肝颈静脉回流征可见于A、心包积液B、急性肝炎C、肝癌D、左心衰竭E、肝硬化正确答案A

32.选出正确的问诊语言A、您的粪便有隐血吗？B、您是否下午发热？C、您除了头痛外还有什么不舒服？D、您腹痛时有否背部放射痛？E、您心前区疼痛是否呈压榨样？正确答案C

33.吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，提示A、重症肺炎B、肺气肿C、气管内异物D、支气管哮喘E、大量胸腔积液正确答案C

34.心源性水肿与肝源性水肿的鉴别要点是A、有无肝大B、有无腹水C、有无颈静脉怒张D、水肿性质E、水肿程度正确答案C

35.能引起脂溶性维生素缺乏的是0A、溶血性黄疸B、先天性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、假性黄疸E、肝细胞性黄疸正确答案C

36.破伤风者多呈（）A、强迫停立位B、强迫蹲位C、角弓反张位D、辗转体位E、强迫坐位正确答案C

37.肠鸣音活跃指肠鸣音达（）、3-5次/分AB、5次/分以上C、10次/分以上D、15次/分以上E、20次/分以上正确答案C

38.下列哪项检查适用于深压触诊法A、肾触诊B、胃肠病变C、腹腔深部包块D、阑尾压痛点E、肝、脾触诊。