安防产品CCC认证变更申请表

认证变更申请表申请方名称（请填写全称）邮政编码联系人姓名电话/手机传真请选择以下状态□认证评价中（未获得证书）的变更，请注明认证状态信息所涉及的合同编号□获证后的变更，请注明所涉及的证书编号变更前后对照说明认证变更项目变更前变更后□认证委托人名称变更

1.□认证委托人注册地址变更

2.□制造商名称变更

3.□制造商注册地址变更

4.□制造商商标变更

5.□生产厂名称变更

6.□关键工序改变、生产线搬迁、生产厂搬迁

7.□生产厂的质量体系发生变化（例如所有权、

8.组织机构或相关管理者发生变更）□获证产品单元名称变更

9.□获证产品型号表述变更

10.口减少同一单元中产品型号

11.口产品的结构，关键元器件和材料的规格、型

12.号、供应商或涉及产品安全设计、电气结构发生变更口直接负责认证的联系人、涉及认证事项的

13.联系方式（含电话、传真等）发生变更□其他

14.注涉及到上述项变更内容的情况应同时提

1.1〜8交相关有效证明资料（例如变更后的有效营业执照复印件、企业登记机构出具的变更证明等资料）.涉及到上述第项变更内容的情况应同时212提交《关键元器件、部件或原材料明细表》、《变更前与变更后产品的内外部结构照片》、《变更前与变更后产品之间的差异对比表》见附表随附认证变更资料共份，包括（概述资料名称）备注（盖章）申请方负责人签字:关键元器件、部件或原材料明细表认证产品单元名称:序号关键元器件、部件关键元器件、部件或对应单元产品变更标记栏（变更标供应商或原材料名称原材料型号型号记*）备注

1.本表应对应单元产品的所有型号填写

2.同一种关键元器件、部件或原材料使用于单元内多种型号的情况，应在对应单元产品型号一栏中表

3.关键元器件、部件或原材料的型号相同，但供应商不同的情况，应在供应商一栏中表述清楚

4.已通过相关的认证或检测的零部件或原材料请在备注栏注明变更前与变更后产品的内外部结构照片变更前产品变更后产品贴照片处贴照片处型号名称:注需按发生变更的所有型号列全，图片应清晰，并标注出关键元器件或部件的所在位置和电路板的外型尺寸（不包含保险柜（箱）类产品）共页第页变更前与变更后产品之间的差异对比表产品型号功能及主要技术参数差异对比关键元器件或部件差异对比其他注本表应对应单元产品内所有发生变更的型号填写。