《骨骼系统概述》课件

骨骼系统概述结软关节韧带组骨骼系统是人体支撑构的基本框架，由骨骼、骨、和成，形成杂结仅为态还内脏一个复而精密的工程构它不人体提供形支撑，具有保护、谢参与运动和代等多重功能课将绍组过本件全面介骨骼系统的基本成、功能特点、发育程以及常见疾病与们这们将观保健方法，帮助我更好地了解个支撑人体的重要系统我从宏到微观结，从构到功能，系统地探索人体骨骼系统的奥秘骨骼系统的重要性形态支持功能器官保护作用为态为颅骨骼系统人体提供了基本的形支持，决定了人体的身高和体骨骼系统形成保护罩，人体重要器官提供物理屏障例如，没将势脑脏型特征有骨骼的支撑，人体无法保持直立姿，也无法完骨保护大，胸廓保护心和肺部，脊柱保护脊髓，骨盆保护盆成日常的活动和运动腔器官结计压张骨骼的排列和构设精密，能够承受多方向的力和力，使势稳人体在各种姿和运动中保持定性骨骼系统的基本组成骨软骨人体共有206块骨头，是骨骼系统的主弹轻压组结覆盖在骨端，具有性，能减力和要成部分，提供构支撑和保护功关节摩擦，保护能韧带关节连结许接骨与骨之间的构，允骨骼之间的运动和活动骨骼系统的主要功能运动功能为关节产现骨骼作肌肉附着点，与肌肉、配合生杠杆作用，实人体各种精密运动从行细赖协调走、跑步到精的手指动作，都依于骨骼系统与肌肉系统的配合支撑与保护时脏脑颅对提供人体基本框架支撑，决定身高体形；同保护心、肺、等重要器官，如骨脑对大的保护，胸廓心肺的保护造血功能红细场产红细细维骨髓是血胞生成的主要所，能生胞、白胞和血小板，持血液系统的正常运作和更新代谢功能骨的分类方法长骨短骨宽维显长度大于度和厚度，如四肢骨中的股三大小相近，无明骨干和骨骺分结区们骨、肱骨等其构特点是有骨干和两，如腕骨、跗骨它通常成群分内关节端的骨骺，骨干有髓腔布，有助于增加灵活性不规则骨扁骨状远宽颅呈扁平，厚度小于长，如头内骨、肩胛骨、骨盆等多用于保护部宽器官或提供广的肌肉附着面长骨举例与特点股骨肱骨尺骨与桡骨关人体最长、最大、最强的长骨，位于大腿上臂的唯一长骨，上端与肩胛骨形成肩髋窝关节节桡关节部位股骨头与臼形成球，下端，下端与尺骨和骨形成肘肱骨胫髌关节约结计与骨和骨形成膝其长度占人的构设能够支持上肢的力量和灵活体身高的四分之一性短骨举例与特点腕骨特点紧组这腕骨由8块排列密的短骨成，排列在两行些骨头相互连杂关节接形成复的，支持手腕的灵活运动跗骨特点结足部的7块短骨，包括跟骨和距骨等，形成足弓构，支撑全缓时击身重量并冲行走的冲力籽骨特点扁骨举例与特点颅骨肩胛骨组结由多块扁骨成的保护性三角形扁骨，位于背部上方，额顶锁连宽构，如骨、骨、枕骨等，与骨和肱骨相提供广坚脑形成固的头盔保护大的肌肉附着面，支持上肢运这过锯状缝连状许些骨骼通齿合动肩胛骨的特殊形允它弹接，兼具保护性和一定的在胸壁上滑动，增加上肢活动围性范胸骨不规则骨示例规则杂维结状规则难归为规则组不骨具有复的三构，形不，以类长骨、短骨或扁骨椎骨是典型的不骨，由椎体、椎弓、棘突等部分成，形成保护脊髓的脊柱通道颌规则语颞筛颅下骨也是重要的不骨，呈U形，是面部唯一可活动的骨头，支持下齿列并参与咀嚼、言等功能骨和骨等头底部的骨规则们状杂窝过骼也属于不骨，它形复，包含多个重要通道和，供神经和血管通骨的宏观结构骨骺1质组关节软位于长骨两端膨大部分，主要由松骨成，外表覆盖骨骨干2圆坚质组内长骨中间的柱形部分，由硬的皮骨成，含骨髓腔骨膜3坚韧结缔组覆盖在骨表面的织膜，富含血管和神经，参与骨生长和修复骨髓腔内储骨干部的空腔，填充骨髓，参与造血和存脂肪骨的微观结构皮质骨松质骨层结紧组质内层绵状络组较弹骨的外，密度高，构密，由哈弗斯系统成皮骨提供骨的，呈海，由骨小梁网成，密度低但性好质虽积谢矿了80%的骨量，主要承担支撑和保护功能哈弗斯系统由中央松骨然只占骨量的20%，但表面大，代活跃，是骨环状层组坚弹结质换场管道和同心板成，形成固而有性的构物交的主要所质内为组营养应线传压轻皮骨的哈弗斯管道中含有血管和神经，骨织提供和骨小梁的排列方向与力一致，能有效分散和递力，减传导击时较轻信号冲，同保持的重量骨细胞类型成骨细胞破骨细胞细负责细骨形成的主要胞，能合成和分骨吸收的多核巨胞，能分质质泌骨基蛋白，如胶原蛋白和骨泌酸性物和溶解酶，降解骨基钙质钙过质细细蛋白，并参与骨基的化破骨胞源自造血干胞的细质细单细们过程成骨胞源自间充干核-巨噬胞系统，它通形过挥窝来组胞，在骨生长和修复程中发成吸收凹溶解骨织破骨关键细细细作用活跃的成骨胞呈立胞活动受多种激素和胞因子状内质调过关键方形或柱，含丰富的网和控，是骨重建程的高尔基体骨细胞细细质围最丰富的骨胞类型，是成熟的成骨胞被自身分泌的骨基包形成骨细过细络应损伤调节谢细胞通胞突起形成网，感知机械力和微，骨代骨胞数们还钙维协调寿命长，可达十年，它参与磷平衡的持和骨重塑的骨基质成分65%25%无机成分有机成分为羟为主要基磷灰石主要I型胶原蛋白（90%）及非胶₁₀₄₆₂钙钙连[Ca POOH]，含、原蛋白如骨素、骨接蛋白镁矿质磷、等物10%水分质对弹韧存在于骨基中，骨的性和性贡有重要献骨的发育过程胚胎期1质细为软细细在胚胎第6-7周，间充胞聚集，分化骨胞或成骨胞，形成最初的骨骼模型骨原基形成质细区内软内间充胞密集域形成骨原基，根据不同部位采取膜骨化或骨骨化的方式发育生长期进进径细骨骺板控制长骨生长，促骨长度增加；骨膜促骨向生长，增加骨的粗成熟期线闭标过终续维质骨骺合志骨生长完成，但骨重塑程生持，持骨量和强度骨化方式膜内骨化软骨内骨化质细为细过软阶软组渐直接由间充胞分化成骨胞，不经骨段，主要发生先形成骨模型，后被骨织逐替代，主要发生在长骨和短骨颅内过质细软内软软细在扁平骨如骨的发育中膜骨化程始于胚胎期间充胞的发育中骨骨化始于骨模型的形成，随后骨胞肥这细为细质钙细软的聚集，些胞直接分化成骨胞并分泌骨基，形成骨小大、化并凋亡，形成骨化中心血管和成骨胞侵入，在骨终连状结质积组梁，最接成网骨构基上沉骨织内软结软内结坚过杂组膜骨化的特点是骨形成快速，不需要骨模板，但形成的骨骨骨化的特点是形成构固的骨，程复但织强度对较这过软内构相薄种骨化方式也参与骨折愈合程和骨膜下新骨的高生长期间，骨骺板的骨骨化是长骨延长的主要机制，直线闭形成到青春期末期骨骺合骨的生长骨骺板骨膜生长激素调控细过岛位于长骨骨干和骨骺之骨膜中的成骨胞通生长激素、胰素样生软层层间的骨，是长骨长添加新骨到骨表面，长因子、性激素等多种关键区进径协调度增长的域骨促骨的向生长（增激素同控骨生长内软细断这过骺板的骨胞不粗）一程与肌肉青春期性激素水平升高关牵进时增殖、分化、肥大，最发育密切相，肌肉促骨生长加速，同终组进导线终闭被骨织替代，推动引刺激促骨膜成骨活也致骨骺最纵骨的向生长动合骨的再塑激活期吸收期衬细细1细氢骨表面休眠的骨胞撤退，破骨胞破骨胞分泌离子和蛋白水解酶，溶矿质质前体被招募到骨表面并融合形成成熟破解物和降解有机基，形成吸收凹细窝骨胞形成期反转期细质窝细区残质成骨胞分泌新骨基填充吸收凹，巨噬胞清除吸收域余物，信号矿细并随后化形成新骨分子招募成骨前体胞骨代谢与调节甲状旁腺激素PTH当钙时进释钙时肾钙血水平下降分泌增加，促骨吸收放，同增加小管重维综钙吸收和生素D活化，合作用提高血水平降钙素当钙时状细细血水平升高由甲腺C胞分泌，抑制破骨胞活性，减少骨吸钙浓调节收，降低血度，与PTH形成拮抗维生素D羟维进肠钙活性形式1,25-二生素D3促小吸收，在PTH作用下增强骨吸维钙对关收，持平衡，骨健康至重要性激素进维雌激素和睾酮抑制骨吸收，促骨形成，持骨密度性激素水平下降质是老年骨疏松的重要因素骨与血液生成骨髓构成质为红红骨髓填充在骨髓腔和松骨的骨小梁间隙中，分骨髓和黄骨髓组细环细骨髓是造血织，富含造血干胞和造血微境；黄骨髓主要由脂肪组时转为红胞成，在需要可化骨髓造血功能红内产细细骨髓是成人体主要的造血器官，生各类血胞造血干胞在环为细红细细特定微境中分化不同血胞系，包括胞、白胞和血小板约红细来维每天骨髓需生成2000亿个胞持人体需求年龄变化时红龄红转出生几乎所有骨髓都是骨髓随着年增长，部分骨髓为红规则变黄骨髓成人骨髓主要分布在扁骨、不骨和长骨骨骺部位，如胸骨、肋骨、椎骨、骨盆和股骨上端骨的供血与神经分布动脉供应静脉回流应来来内静骨的血液供自三个主要骨脉系统与动脉伴行，但营养结为杂内源骨干动脉、骨骺动脉构更复骨髓腔有丰营养静窦过和骨膜动脉骨干动脉通富的脉，收集血液后通过营养进内营养静静孔入骨髓腔，向外脉和骨骺脉排出皮应质内静过分支；骨骺动脉供骨两端；骨的脉通沃克曼管和静骨膜动脉形成骨表面的血管网哈弗斯管与骨膜和骨髓的脉络渗质连，透入皮骨相神经分布觉对压这释骨膜中分布丰富的感神经末梢，疼痛和力敏感，解了骨膜损伤时剧维进内调节缩的烈疼痛交感神经纤随血管入骨，血管收和谢内关骨代骨神经分布与骨重塑和骨修复密切相头部骨骼总览814颅骨数量面骨数量额顶颌颌颧包括1块骨、2块骨、1块枕骨、包括2块上骨、1块下骨、2块颞筛2块骨、1块蝶骨和1块骨骨、2块鼻骨、2块腭骨等22总骨块数颅骨与面骨共同构成完整的头部骨骼系统颅骨详细分布颅组坚脑觉额额顶对对称颅顶骨由8块骨头成，形成固的保护罩，包覆并保护大和感器官骨位于前部，形成前和部分眼眶；骨是一的骨头，构成；枕骨位于后下过部，有枕骨大孔供脊髓通颞对侧觉颅状杂颅结筛筛过这过锯状缝骨一，位于两，含有听器官和平衡器官；蝶骨位于底中央，形复，支撑底构；骨位于眼眶之间，有板供嗅神经通些骨通齿的线连坚弹结合相，形成固而有性的构面骨组成面骨功能软组觉构成面部轮廓，支持面部织，保护感器官上颌骨2顶支持上牙列，参与形成口腔、鼻腔和眼眶下颌骨面部唯一可动的骨，支持下牙列，参与咀嚼和发音其他主要面骨4颧包括骨、鼻骨、泪骨、腭骨和鼻甲等躯干骨骼架构脊柱肋骨胸骨组颈对弯侧线剑由33-34块椎骨成，包括7椎、12胸12曲的长骨，构成胸廓的壁和部分位于胸前正中的扁平骨，由柄、体和连组锁连椎、5腰椎、5骶椎（融合成骶骨）和4-5后壁前端与胸骨相，后端与胸椎相突三部分成与肋骨和骨相，形成躯轴连内尾椎（融合成尾骨）脊柱是干的中肋骨保护心肺等重要器官，并参与呼胸廓的前壁，保护胸腔的心肺等器官支柱，保护脊髓，支持头部和上肢吸运动脊柱结构与分区颈椎（7块）颈称为颈称为枢许转第一椎寰椎，第二椎椎，两者共同允头部的旋和点头运动颈较横横过椎椎体小，有椎孔，突有突孔供椎动脉通2胸椎（12块）侧连胸椎椎体中等大小，特点是在椎体两有肋凹与肋骨头部相接胸椎棘突向倾较颈下斜，活动度椎和腰椎小腰椎（5块）没横腰椎椎体最大，能够承受更大的重量有椎孔和肋凹，棘突粗大且水平，突发达腰椎活动度大，尤其是前屈和后伸骶椎和尾椎4髋关节5块骶椎融合形成骶骨，与骨形成骶髂4-5块尾椎融合形成尾骨，是人结类尾部的退化构，无重要功能脊柱的生理弯曲颈曲（前凸）胸曲（后凸）腰曲（前凸）骶曲（后凸）颈区弯区弯区弯区弯椎域的前凸曲，发育于胸椎域的后凸曲，是原发腰椎域的前凸曲，发育于骶骨和尾骨域的后凸曲，婴开时颈弯婴习时弯儿始抬头期曲增强性曲，在胎儿期就已形成儿学站立和行走期腰是原发性曲骶曲形成骨盆稳时扩纳对势髋头部的定性和活动性，同胸曲大胸腔空间，容心肺曲于保持直立姿和平衡至的后壁，与骨共同构成骨盆缓对击时协关解头部重量脊柱的冲器官，同助呼吸运动重要，能够支撑上半身重量腔，支持腹部和盆腔器官传并递至骨盆脊柱的功能支撑功能保护功能为轴脊柱作身体的中支柱，支持脊柱中央的椎管形成保护脊髓的躯许头部、上肢和干的重量脊柱骨性通道椎间孔允脊神经安弯计过这对枢的曲设增强了其承重能力，全通种保护作用于中线状结关使其能够承受比直柱构更神经系统的完整性至重要，防压盘为缓击对伤大的力脊椎间作冲止外部冲脊髓造成害垫轻击，减脊柱受到的冲力运动功能节结关节许侧脊柱的分构和特殊的面允多方向运动，包括前屈、后伸、转区颈屈和旋不同域的脊柱活动度不同，椎活动度最大，其次是腰椎，胸椎活动度最小胸廓结构对部分123肋骨数量胸骨结构连为剑根据与胸骨接方式分真肋1-7包括上部的柄、中部的体和下部的对对对线、假肋8-10和浮肋11-12突，形成胸廓前壁中对7肋软骨连软接胸骨与肋骨前端的骨，增加胸弹廓性，参与呼吸运动上肢骨骼总览肩带锁组连躯稳由骨和肩胛骨成，接上肢与干，提供活动度和定性上臂2单组关节桡关由一的肱骨成，上端与肩胛骨形成肩，下端与尺骨形成肘节前臂桡组侧桡侧由尺骨和骨并列成，尺骨位于小指，骨位于拇指，相互间可转旋手组结细由腕骨8块、掌骨5块和指骨14块成，构精，支持灵活运动肩带组成与功能锁骨肩胛骨颈连锁内侧侧S形长骨，位于部下方，接胸骨和肩胛骨骨的端与三角形扁骨，位于胸廓后外，从第2肋至第7肋高度肩胛骨锁关节侧锁关节锁为窝关节侧为胸骨形成胸，外端与肩峰形成肩骨作支前面有肩胛，与肱骨头形成肩；上外有肩峰和喙突，将悬躯内韧带柱，上肢挂于干，防止肩部向移动肌肉和提供附着点锁还传径时围骨是上肢力量递的重要途，同保护下方的神经血管肩胛骨的浮动位置使其能在胸壁上滑动，增加上肢的活动范对浅锁关节杂束由于其相表的位置和受力特点，骨是上肢最容易骨折它的主要功能是支持肩、提供肌肉附着点，并参与肩部复协调的骨头之一运动的上臂与前臂骨骼关节关节侧桡关节内侧肱骨是上臂唯一的骨头，上端有半球形的肱骨头，与肩胛骨盂形成肩；下端外有肱骨小头，与骨头形成；有滑鹰铰链关节为轮，与尺骨嘴突形成肱骨中段有三角肌粗隆，三角肌提供附着点桡鹰远茎桡桡远宽关节前臂有尺骨和骨两根平行骨尺骨近端有嘴突和半月切迹，端有尺骨头和尺骨突骨近端有骨头，端大形成腕桡许的主要部分尺骨之间的特殊排列允旋前和旋后运动，增加手部的灵活性和功能性手的骨骼结构块块块8514腕骨掌骨指骨状连节节远节排列在两行的短骨，包括舟骨、月骨、构成手掌骨架的长骨，近端与腕骨相，拇指有两近和，其余四指各有远节节节远节三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、端与指骨相接三近、中和，共14块状钩头骨和骨下肢骨骼总览骨盆1髋组连躯由骨、骶骨和尾骨成，接下肢与干大腿由股骨构成，是人体最长最大的骨头膝部远胫髌包括股骨端、骨近端和骨小腿胫组由骨和腓骨平行排列成足组结由跗骨、跖骨和趾骨成，形成足弓构骨盆组成髋骨骶骨左右各一，由髂骨、坐骨和耻由5块骶椎融合而成的三角形髋骨在青春期前融合而成骨骨，位于脊柱下端前面有4侧髋对对外面有臼，与股骨头形成骶前孔，后面有4骶后髋关节髋宽过骨上部展的部分孔，供骶神经通骶骨上部称为连侧髋髂翼，前上方有髂前上与第5腰椎相，两与骨标关节棘，是重要的体表志形成骶髂，下部与尾骨相连尾骨由4-5块退化的尾椎融合而成，是人类尾部的痕迹尾骨上端与骶骨相连显为韧带，无明功能，但某些和肌肉提供附着点股骨及膝关节股骨结构髌骨特点膝关节组成壮约髌关节远胫髌组股骨是人体最长、最强的骨头，占身骨是人体最大的籽骨，嵌在股四头肌腱膝由股骨端、骨近端和骨过关节宽结杂关节内高的四分之一近端有球形股骨头，通中，位于膝前方三角形扁骨，厚成，是人体最大、构最复的颈连转为关节内侧关节股骨与股骨干接，并有大小子作的基底向上，尖端向下后面有面，含外半月板，增加面匹配度膝远内侧髌关节韧带韧带肌肉附着点端膨大，形成外髁，与股骨滑车相接触骨增加股四头肌的有多条重要，如前后交叉和胫关节内侧韧带稳与骨相接机械效率，保护膝外副，提供定性小腿与足部骨骼小腿骨骼足部骨骼内侧胫侧组胫传为小腿由的骨和外的腓骨并列成骨粗大，直接递足骨共26块，分跗骨7块、跖骨5块和趾骨14块跗骨包内侧远内侧内状体重，近端膨大形成外髁，与股骨相接；端有踝，括距骨、跟骨、舟骨、三块楔骨和骰骨，排列形成足弓跖骨侧连细关节外有腓切迹与腓骨相腓骨长，不参与膝，主要提供是五根平行的长骨，构成足背和足底的主要骨架趾骨分布类似远节节肌肉附着点；端形成外踝手指骨，拇趾有两，其余各趾有三胫坚韧连稳为层纵横缓腓骨间有的骨间膜接，增强定性，并深肌肉提供足骨的排列形成足弓，既能支撑身体重量，又能冲行走和胫远关节这时击结础附着面腓骨端与距骨形成踝，是承受人体全部重量跑跳的冲力，是人类直立行走的重要构基关键结的构关节的结构类型半动关节许轻关节软连2允微活动的，通常有骨盘连接，如椎间接相邻椎骨、耻骨联不动关节这关节稳合类平衡了定性和有限活动过维组软度的需求两骨间几乎无活动，通纤织或连颅缝关1骨接，如骨合、牙齿与牙槽的活动关节节这关节稳牺类提供高度定性，牲活获结称关节许显关节动度以得构强度又滑膜，允明活动的，髋关节关节3如肩、肘、、膝等活动有关节关节关节软囊、滑膜、腔和骨等基结本构典型滑膜关节构造整体结构关节软关节关节组包含骨、囊、滑膜和腔等件关节软骨2关节软压覆盖面的透明骨，减少摩擦，分散力关节囊绕关节维稳过包的纤膜，加强定性，限制度活动滑膜和滑液4润营养损分泌滑液，提供滑和，减少磨关节韧带关节稳加强定性，限制异常运动方向常见关节举例肩关节肘关节髋关节窝关节铰链关节桡窝关节髋球，活动度最大，肱骨，肱骨与尺骨、骨球，股骨头嵌入臼深关节连稳关节坚韧髋头与肩胛盂相接囊松相具有定的屈伸运动，处囊，有臼唇增稳较时桡转产稳关节弛，定性差，主要依靠周同骨头可旋生旋前旋加定性活动度小于肩围维坚内侧韧稳关节肌肉和肩袖肌群持具有后动作有固的外副但定性更佳，是承重，内转环转带稳内韧带过屈伸、外展、旋和运，定性好含束限制度活动动膝关节杂关节态铰链最复的，形上是关节质关节，实是复合由股胫髌组内骨、骨和骨成，含半韧带月板和交叉除屈伸外，时还进轻转伸展位可行微旋韧带与骨的连接韧带结构连接方式功能特点韧带连结缔组韧带连过过区现韧带维关节稳是接骨与骨之间的致密织与骨的接是通特殊的渡实的主要功能是持定性，限制带规则维组称为韧带连这区韧带关节过韧带，主要由排列的胶原纤束成，的，-骨接一域从、度或异常方向运动不同根据弹维韧带内维维软矿软组含少量性纤的胶原纤排列纤骨、化骨到骨织，呈梯度变其解剖位置和走向限制不同方向的运动，线韧带应韧带关节韧带方向与受力一致，增强抗拉强度化，减少力集中可直接附着于骨如膝的前后交叉限制前后移位，细较谢质连内侧韧带内转胞少，代率低，血供有限膜，也可深入骨中，后者接更牢固外副限制外翻软骨的结构与功能透明软骨（关节软骨）纤维软骨关节组结软结缔组覆盖在面上的光滑织，无血管和神经，主要由II型胶原纤构介于透明骨和致密织之间，含有大量I型和II型胶原维组软压弹维软维软盘和蛋白聚糖成透明骨具有优异的抗性和性，能有效纤，强度高于透明骨纤骨主要分布在椎间、耻骨联关节压软质约关节较压减少面摩擦，分散力骨基含有大量水分（合、膝半月板等承受大力和拉力的部位润缓70%），提供滑和冲作用维软压纤骨具有优异的抗性和一定的抗拉性，适合承受多方向力关节软结为层层层层钙层层软盘维环维软结转骨构分四表、中间、深和化，各量椎间的纤是典型的纤骨构，能承受脊柱的扭细态质组应应环弯维软关节稳负骨胞形和基成有所差异，共同适不同力境由于和曲力；半月板的纤骨增加了膝的定性和重面软扩关节获营养积缺乏血管，骨依靠散和液取，修复能力有限骨骼常见疾病一骨折骨折类型线轴关为横断关为闭开压缩劳根据骨折与骨长系分、斜行、螺旋和粉碎性骨折；根据骨折端与外界系分合性和放性骨折；特殊类型包括性、病理性和疲性骨折炎症与血肿形成期现应肿细润组肿渐组骨折后立即出出血和炎症反，形成骨折血炎症胞浸，清除坏死织血逐被肉芽织替代，形成早期骨痂框架软骨骨痂形成期维细软细软维稳骨折后2-3周，成纤胞和成骨胞增殖，在骨折端之间形成骨骨痂和纤骨痂，提供初步定性骨性骨痂形成与重塑期软渐矿转为线结过续数数骨骨痂逐被化，变骨性骨痂随后骨痂重塑，骨折消失，恢复原有骨构和力学性能，整个程可持月到年骨骼常见疾病二骨质疏松亿倍2+420%全球患病人数女性风险增加髋部骨折死亡率质谢绝显质髋内约为骨疏松是全球最常见的代性骨病，中国患者经后女性由于雌激素下降，患病风险著高于骨疏松性部骨折后一年死亡率20%约龄占1亿同男性质结为导进缓显状骨疏松是一种以骨量减少、骨微构破坏、骨脆性增加特征的全身性骨骼疾病，致骨折风险增加疾病展慢，早期无明症，常在发生脆性诊断髋桡远骨折后才被典型骨折部位包括椎体、部和骨端预钙维摄过饮检疗盐选择调节防措施包括充足和生素D入、适度承重运动、避免吸烟和量酒、定期骨密度查等治主要包括双膦酸类药物、性雌激素受体剂钙状剂、降素、副甲腺激素和RANKL抑制等骨骼常见疾病三关节炎骨关节炎类风湿关节炎痛风性关节炎关节关节软继关节盐结积关节最常见的病，以骨退化和发自身免疫性疾病，以滑膜慢性炎症和由尿酸晶沉引起的炎症，多见质为蚀损为岁现为剧性骨增生特征多见于中老年人，好侵性害特征多见于30-50女于中年男性典型表急性发作的烈负关节髋关节对称关节临现关节关节时发于重如膝、及手指主要性，通常性侵犯小床表包痛，常先侵犯第一跖趾发作状为暂关节关节肿续时关节红肿热热症活动后疼痛、晨僵短、畸形括痛、晨僵持间长、全身乏力痛，可伴发血尿酸水平升线现为关节贫验检湿关节盐结和功能障碍X表间隙变窄、和血等实室查可见类风因子和高，液中可见特征性尿酸晶质赘环骨硬化和骨形成抗瓜氨酸肽抗体阳性骨骼常见疾病四骨肿瘤良性骨肿瘤恶性骨肿瘤软肿恶骨骨瘤是最常见的良性骨瘤，多发于青骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性性状现肿关节围进少年长骨末端通常无症，偶然发，很骨瘤，好发于膝周，展快，早期恶细岁转少变骨巨胞瘤多见于20-40人群，血行移尤文肉瘤好发于骨盆和长骨干，关节围肿胀好发于膝周，局部疼痛和，有复具有特征性基因易位多发性骨髓瘤多见于倾为现发向老年人，以骨痛和病理性骨折主要表•软钙•状应骨骨瘤边界清晰，化骨帽骨肉瘤日落征、放射骨膜反•细损•应骨巨胞瘤偏心性溶骨性害尤文肉瘤洋葱皮样骨膜反•肿单•凿质骨囊房性空腔病变骨髓瘤多发性穿样骨破坏转移性骨肿瘤继恶肿转肾状骨是肺、肝后的第三大性瘤移部位前列腺癌、乳腺癌、肺癌、癌和甲腺癌最易发转转现为剧生骨移骨移可表溶骨性、成骨性或混合型病变，常引起烈骨痛和病理性骨折•肾溶骨性乳腺癌、肺癌、癌•肿成骨性前列腺癌、消化道瘤•状混合型甲腺癌骨骼系统的保护合理运动均衡营养训摄钙镁维适度的承重运动如步行、慢跑和力量入充足的、磷、、生素D等骨练细营养为组能够刺激骨胞活动，增加骨密度和骼素，骨织提供必要的建筑材骨强度料外伤预防姿势维护时当3势时运动穿戴适防护装备，高风险活动保持正确姿，避免长间不良体位，关节负预损伤采取安全措施，降低骨折风险减少脊柱和担，防慢性骨骼的保健与锻炼钙质补充维生素获取D钙摄应维对成人每日入量达800-充足的生素D骨骼健康至钙来关肤1000毫克的主要食物重要皮在阳光照射下可维应源包括牛奶及乳制品、豆制合成生素D，每天有15-绿品、深色叶菜和小鱼干等30分钟的适度阳光暴露食单纯钙剂来补充效果有限，需与物源包括鱼肝油、蛋黄和强维进钙内生素D配合以促吸收化乳制品老年人和长期室剂活动者可能需要补充重力训练维关键进承重运动是持和增加骨量的推荐每周行3-5次中等强度重力训练楼绳举应选择击，如快走、慢跑、爬梯、跳和重等老年人低冲关节负时锻性运动如太极拳和水中健走，减少担同炼骨骼骨骼系统的临床检查线础检显关节质计断层扫维断图对杂X平片是骨骼系统最基、最常用的查方法，能够示骨折、间隙改变和骨密度等情况算机描CT提供三面像，复骨折、脊柱和骨损伤诊断为盆的尤重要显软组关节软韧带对肿软组损伤诊断线测检测磁共振成像MRI能清晰示织、骨、和肌腱，早期骨坏死、骨髓水和织的价值高双能X吸收定法DEXA是骨密度的金标质诊断监测扫现转较准，用于骨疏松的和骨描可早期发全身骨移和炎症，敏感性高但特异性低骨科医疗的前沿进展生物材料与支架为钙新型生物可降解材料成骨修复的重要方向，如磷酸陶瓷、生物活性玻璃和这仅还进细复合聚合物等些材料不提供力学支持，能促骨胞附着和增殖，引导组术损骨织再生3D打印个性化支架技可根据患者骨缺精确制作匹配的支架，提高修复效果干细胞与生长因子质细疗领应过结间充干胞治在骨科域用广泛，通注射或与支架材料合移植损进组态到骨缺部位，促骨织再生骨形发生蛋白BMP、血小板源性生长因子PDGF等生物活性因子可刺激骨形成和血管生成，加速骨折愈合和损骨缺修复基因治疗与精准医疗疗过编码损现续基因治通递送骨生长因子的基因到骨缺部位，实持表进编辑术导达，促骨修复利用CRISPR-Cas9等基因技，可修复致骨疗结遗传标临病的特定基因缺陷精准医合患者信息、生化志物和床表现疗疗，制定个体化骨科治方案，提高效，降低副作用课程总结与展望。