急诊医学练习题库（含答案）

急诊医学练习题库（含答案）

一、单选题（共91题，每题1分，共91分）

1.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施A、利多卡因B、电复律C、慢心律D、胺碘酮E、普鲁卡因酰胺正确答案B

2.下列哪项不属于高血压的并发症A、脑出血B、高血压危象C、脑栓塞D、脑血管痉挛E、脑血栓形成正确答案Q

3.下列哪种情况禁用洋地黄A、心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者B、急性心梗合并左心衰竭C、慢性肺心病合并右心衰竭D、病毒性心肌炎并心力衰竭E、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全正确答案A

4.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A、昏迷程度B、有无定位体征C、有无高血压D、有无脑疝形成E、起病速度正确答案B

5.室性心动过速的心电图诊断是A、连续三个或三个以上的室早;QRS波宽大畸形，时限＞

0.12s,QRS主波与T波方向相反B、心室夺获，室性融合波C、P波与QRS波无固定关系（房室分离），通常心房频率低于室速的频率D、以上都是正确答案D

6.女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg,经用右旋糖酎

40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18CmH20,四肢厥冷且发组应给予以下哪项处理（）A、肾上腺素B、西地兰或毒毛旋花子或KC、氨茶碱D、吠塞米E、吗啡或度冷丁正确答案c

56.一工人5m高处坠落双足着地，足踝部痛，下肢麻木感，轻度恶心未吐,Bpl

2.67/

8.00kPa（95/60mmHg）,P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折，在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片正确答案D

57.急性甲胺磷农药中毒使用（）A、4-甲基叱嗖B、阿托品C、纳洛酮D、氟马西尼E、乙酰胺正确答案B

58.胸外心脏按压的部位应在A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨上2/3与下1/3交接处C、胸骨上中1/3交接处D、胸骨与剑突交接处E、胸骨下1/3处正确答案B

59.临床死亡的概念应除外（）A、面色发给B、呼吸停止C、脑电图静止D、瞳孔缩小E、脉搏消失正确答案D

60.关于1血性休克，下列哪项是错误的A、可伴有代谢性酸中毒B、微循环变化晚于血压下降C、休克的根本问题是有效循环血量急剧减少引起的一系列变化D、中心静脉压可低于

0.49kPaE、休克代偿期血压可正常或高于正常正确答案B

61.细胞最内外正常的Na和K浓度差的形成和维持是由于A、Na、K易化扩散的结果B、膜在安静时对K通透性大C、膜在兴奋时对Na通透性增加D、膜上钠-钾泵的作用正确答案D

62.革兰南性杆菌引起的休克，其血液动力学特征为A、低排低阻型B、低排高阻型C、高排低阻型D、高排高阻型E、以上都不是正确答案■B

63.气道阻力80%以上发生于A、气道直径小于2mni的外周小气道B、气道直径大于2nm的支气管与气管C、气道直径大于2111nl的外周小气道D、气道直径小于2mm的支气管与气管正确答案B

64.毒蛇.伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）A、蝮蛇B、眼镜蛇C、海蛇D、五步蛇E、金环蛇正确答案D

65.高血后脑出血最常见的诱发因素为A、情绪激动或用力过度B、感染C、外伤D、睡眠E、寒冷正确答案A

66.进行◎合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心室B、肺动脉C、右心房D、上腔静脉正确答案B

67.宫颈套确诊的依据是A、宫颈活组织切片B、阴道镜检查C、分泌液涂片D、宫颈刮片正确答案A

68.脑出餐病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失A、枕大孔疝B、丘脑下部损伤C、脑室出血D、交感神经损伤E、颍叶钧回疝正确答案E

69.血气》析中反映呼吸性成分的主要指标是A、ABB、SBC、PaCOD、BE正确答案C

70.以下关于肺血栓栓塞症的描述，错误的是A、对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识B、突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等，对诊断具有重要的提示意义C、常规行D-二聚体检测，若其含量大于500/ug/L,可基本诊断急性肺梗塞D、电图呈右心负荷增大或和呈典型的S QT者X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者，动脉血气分析为PaO降低和PaCO降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症正确答案C

71.呼吸套竭的患者临床上出现最早的症状是A、呼吸困难B、胸部疼痛C、紫甜D、咯血E、精神错乱正确答案A

72.关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、Y-氨基丁酸GABA学说正确答案B

73.急性普衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质质失调是A、高钠血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症正确答案C

74.急性届血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案D

75.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案E

76.下列需关妊高征的叙述，正确的是A、妊娠30周以后，出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征B、指妊娠出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征C、妊娠10周以后，出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征D、妊娠20周以后，出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征正确答案D

77.最易或起子宫肌瘤出血的类型是A、肌壁间肌瘤B、浆膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、包膜外肌瘤正确答案c

78.二尖瓣高度狭窄的病人，房颤心室率明显增快时易发生A、右心房压力增高，引起急性肺水肿B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C、右心室压力增高，急性肺水肿D、左心房压力增高，心排出量降低E、以上都不是正确答案B

79.关于泉克的叙述中，下列哪项是错误的A、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血量增加B、休克时机体有效循环血量急剧减少C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容量减少E、休克就是遭受打击后意识丧失正确答案E

80.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）A、加重肺淤血，使缺氧更明显B、降低血压使组织灌注不足C、增加心室壁张力，使心肌收缩力增加D、减慢心率E、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧正确答案E

81.下列甯关心电图的描述，错误的是A、P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间B、心电图是心肌兴奋与收缩的反应C、P波代表两心房去极化D、QRS波代表两心室去极化正确答案・B

82.呼吸衰竭患者已昏迷，A、雾化吸入B、吸氧C、呼吸兴奋剂222D、排痰E、抗感染正确案c

83.疑输温引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当A、静脉注射肾上腺皮质激素B、输注晶体液或血浆代用品C、停止输血D、静脉滴注碳酸氢纳E、血液透析治疗正确答案A

84.不属宇胎盘早剥病因的是A、机械性因素B、双胎C、子宫静脉压突然升高D、子宫体积骤然缩小正确答案B

85.对肾看性尿路梗阻的诊断.下列哪项不正确（）A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿C、有肾绞痛与肾区叩击痛D、尿常规检查无明显改变E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大正确答案E

86.胸、金部手术后预防肺不张可用（）A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案A

87.慢性沼气管炎最主要的并发症是A、肺栓塞B、支气管扩张C、肺气肿，肺心病D、肺出血E、小叶性肺炎正确答案C

88.缺氧引起呼吸兴奋，是通过A、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B、直接刺激呼吸中枢C、刺激脊髓呼吸神经元D、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器正确答案D

89.下列:i项中，不是肺梗塞（现称为肺血栓栓塞症）的继发性危险因素的是A、脊椎骨折B、军团菌肺炎C、脑卒中D、真性红细胞增多症正确答案B

90.急性尊衰竭时尿比重为A、一般小于L020B、一般小于

1.015C、一般大于

1.020D、一般大于L018正确答案B

91.以下应进行洗胃的病人是A、口服800ml白酒,呕吐咖啡样液体B、误服体温计中水银C、口服40nli百草枯D、口服100ml洁厕灵正确答案C

二、多选题（共7题，每题1分，共7分）

1.下列化学物品中，可导致中毒性视神经病变的有A、一氧化碳B、洋地黄C、铅D、霉变花生E、甲醇正确答案ABODE

2.高血钾的处理包括A、透析B、速尿C、50%葡萄糖溶液加普通胰岛素D、钙剂静脉缓慢注射E、5%碳酸氢钠溶液静滴正确答案ABCDE

3.心搏骤停的临床表现有（）A、意识丧失B、反射消失C、大动脉搏动消失D、瞳孔散大E、呼吸停止正确答案ACDE

4.新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准包括A、有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现B、出生时有窒息，尤其是Apgar评分IminO分，5minW6分C、生后12h内出现意识障碍D、可有惊厥，囱门张力增高E、以上均正确正确答案ABCDE5,较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是（）A、纱布B、三角巾C、绷带D伤员衣裤撕成的布条E、四头带正确答案，BE

6.休克可.分为三期，分别是A、缺血性缺氧期B、淤血性缺氧期C、休克的难治期D、DIC期E、出血期正确答案ABC

7.高血压危象患者的用药应选择A、合并哮喘，首选钙拮抗剂B、妊娠高血压，首选硫酸镁C、合并左心功能衰竭，选用利尿剂，同时选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明D、合并冠心病，选用血管扩张剂，必要时给予8-受体阻滞剂E、以上均正确正确答案ABODE

三、判断题（共4题，每题1分，共4分）

1.一般在中毒后12小时内进行人工透析效果较好A、对B、错正确答案A

2.临床诊断急性肺损伤和ARDS应以排除左心功能不全所致低氧血症为基础A、对B、错正确答案A

3.在抢救电击伤所致心跳骤停时，肾上腺素应列为禁忌A、对B、错正确答案B

4.对于非.心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选A、对B、错正确答案AA、硝普钠B、去甲肾上腺素C、西地兰D、异丙肾上腺素E、速尿正确答案A

7.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）A、患者发病后5分钟内B、开始救助后5分钟内C、急救医师到达现场5分钟内D、目击者发现患者5分钟内E、接到求救后5分钟内正确答案E

8.下列哪项不属于外科急腹症（）A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、急性肠梗阻正确答案D

9.少尿期一般持续的时间为A、1周B、「2个月C、1个月D、广2周正确答案D

10.机械总气潮气量的选择常用（）A、15mL/kgB、10mL/kgC、20mL/kgD、25mL/kgE、5mL/kg正确案B

11.30岁，男性，自幼出现呼气性呼吸困难，有时咳嗽,3天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰，查体端坐呼吸，大汗，口唇发细，广泛哮鸣音，诊断最可能是A、自发性气胸B、重度支气管哮喘C、喘息性支气管炎D、慢性支气管炎急性发作E、风心病急性左，心衰正确答案B

12.诊断看速最有力的心电图证据是A、心率140-200次/分B、QRS波群增宽＞

0.12秒C、出现心室夺获或室性融合波D、节律整齐或轻度不齐E、R-R〉P-P（房室分离）正确答案C

13.综合息衡量肺内气血交换功能的指标是（）A、Ca02B、Pv02C、Pa02D、Sa02E、P（A-a）02正确答案E

14.胰岛翥在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活胰岛素的半衰期是A、4minB、8minC、5minD、3min正确答案C

15.淡水淹溺（）A、高血钾B、心室纤颤C、两者均有D、两者均无正确答案c

16.尿毒器患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）A、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降B、血浆清蛋白降低致血钙减少C、常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少D、血磷增高致血钙相对降低E、碱性环境中游离血钙降低正确答案E

17.上消疝道大出血最常见的原因是A、胃癌B糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃粘膜脱垂症E、肝硬化食道静脉曲张破裂正确答案C

18.根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO低于A、60mmHgB、90mmHgC、50mmHgD、80mmHg正确答案A

19.纠正休克的缩血管药物是A、酚妥拉明B、山葭若碱C、间羟胺D、阿托品正确答案C

20.外伤病人，右46肋骨骨折，呼吸极度困难、发给，出冷汗，检查:〜血压

8.67/

5.33kPa65/40mmHg,右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选A、补液输血B、胸腔穿刺排气C、气管插管机械呼吸D、开胸探查术正确案B

21.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的A、吹气次数12次/minB、吹气时捏闭病人的鼻孔C、吹气时要看到胸廓起伏D、将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道通畅E、吹气时向后压环状软骨正确答案.E

22.注射注影剂后休克属于A、神经源性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克正确答案c

23.一般不小动、静脉损伤均可用此法控制出血是A、止血带止血法B、屈曲肢体加垫止血法C、填塞止血法D、加压包扎法E、指压法正确答案D

24.DIC在临床上最常出现的四大症状是A、出血、休克、微血栓栓塞和溶血B、出血、贫血、感染和溶血C、发热、出血、贫血和溶血D、微血栓栓塞、出血、贫血和休克正确答案A

25.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为A、循环性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、血液性缺氧正确答案A

26.慢性,吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利A、糖皮质激素B、采用快速利尿剂C、口服或雾化祛痰剂D、痰液干结者补液E、无力排痰者翻身拍背正确答案B

27.健康人生理死腔与潮气量的比值VD/VT是A、

0.23-

0.35B、

0.33-

0.45C、

0.43-

0.55D、

0.55065〜・正确答案B

28.20岁•，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，lh后被人送到急诊室，血压

9.3/

6.67kPa70/50nlmHg,颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音微弱，应立即A、左胸插管B、补液C、心电图检查D、心包穿刺正确答案A

29.呼吸衰竭患者，动脉血气分析PaO50mmHg,PaCO90mmHg,较合适的吸氧浓度是A、10%20%〜B、24%~28%C、30%40%〜D、40%60%〜正确答案B

30.下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A、溶血型B、神经型C、胃肠炎型D、精神异常型E、肾坏死型正确答案E

31.下列国速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则A、房室结折返性心动过速B、窦性心动过速C、室性心动过速D、房室折返性心动过速E、房性折返性心动过速正确答案A

32.缺水严重程度，按体重百分比的丧失来估计，每丧失体重的1%,补液量为A、300400nli〜B、200300ml〜C、400500ml〜D、500600nli〜正确答案C

33.全面良强直一阵挛性发作时，首先要A、给氧B、保暖C、立即把病人搬到床上D、防止骨折E、注意呼吸道通畅正确答案E

34.Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B、管道过粗C、破坏血管壁D、球囊破裂正确答案.A

35.急性而衰竭的主要表现有A、黄疸迅速加深，进行性神志改变B、躁狂、嗜睡、昏迷C、出血倾向与出血D、乏力，食欲下降，厌食正确答案A

36.新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高，甘露醇使用量为A、

0.5~lg/kgB、l~2g/kgC、

0.TO.25g/kgD、

0.25~

0.5g/kg正确答案D

37.形成K室肌动作电位平台期的主要离子流是A、K内流，Na内流B、Ca内流，Na内流，K外流C、Ca内流，K外流D、Na内流，Ca外流正确答案C

38.多尿血持续一般的时间为A、1周B、广3周C、4周D、2周正确答案B

39.对于血部外伤的病人,预防并发症的方法是A、持续吸氧B、鼓扁并协助伤员进行有效咳嗽C、保持呼吸道通畅D、以上均是正确答案D

40.抑制胃液分泌的物质是A、盐酸B、组胺C、促胃泌素D、乙酰胆碱正确答案A

41.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是A、用胰岛素的同时，血糖降至

13.9mm01250mg/dl左右，开始输入5%葡萄糖液B、如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克C、无休克或休克已纠正，输入

0.45%盐水至渗透压至330m0sm/kgH0D、立即输碳酸氢钠E、应用小量胰岛素正确答案D

42.张力性气胸急救措施为A、粗针头排气减压B、输液、输血C、开胸探查D、胸腔闭式引流E、加压给氧正确答案A

43.快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A、停用洋地黄B、阿托晶C、乙胺碘吠酮D、异丙肾上腺素E、异搏定正确答案A

44.肝性庙病抽搐时，最好选用的药物是A、地西泮B、哌替咤C、氯丙嗪D、吗啡正确答案A

45.平均动脉压（MAP）为A、（收缩压+舒张压X2）/3B、（收缩压+舒张压）/2C、（收缩压+舒张压X3）/4D、（收缩压+舒张压）/3正确答案A

46.支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A、未充分补液B、未并用糖皮质激素C、酸中毒D、感染未控制E、缺氧未纠正正确答案c

47.心搏金停患者抢救过程中可用（）A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案B

48.严重M泻、肠道痿管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒正确答案C

49.不是腔炎手术指征的是A、药物治疗4872h无效、炎症中毒症状加重者〜B、高热，全身症状重者C、输卵管卵巢脓肿药物治疗后症状好转但包块未消失者D、怀疑盆腔脓肿破裂者正确答案■B

50.功能受调性子宫出血是A、多数合并生殖器官病变B、多数为有排卵性功能失调性子宫出血C、多数为无排卵性功能失调性子宫出血D、指的是绝经期功能失调性子宫出血正确答案c

51.现场油救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理（）A、将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定B、立即将扎入体内的异物拔出C、将扎人体内的异物与身体一并包扎固定D、将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除E、将露出体外的异物外端去除后包扎正确答案c

52.开放性气胸的急救,首先要A、气管插管辅助呼吸B、肋间插管引流C、迅速封闭胸壁创口D、充分给氧E、开胸探查正确答案c

53.轻症3性胰腺炎，可以出现A、上腹痛、恶心、呕吐、发热B、Grey-Turner征或Cullen征C、烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D、血钙显著下降（

2.0mmol/L以下），血糖＞

11.2mniol/L（无糖尿病史）,血尿淀粉酶突然下降正确答案A

54.下列余项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A、心脏扩张B、心肌肥大C、心率加快D、心血流重分布正确答案D

55.支气看哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物。