《医学影像学教程》课件

医学影像学教程欢迎学习医学影像学教程本课程旨在系统地介绍医学影像学的基本原理、主要技术方法和临床应用医学影像学是现代医学不可或缺的重要组成部分，通过各种成像技术帮助医生看见人体内部结构，为疾病诊断、治疗和预后评估提供关键依据本课程将涵盖从基础理论到临床实践的全方位内容，包括线、、、超X CT MRI声等各种影像技术的原理与应用，以及针对不同系统疾病的影像诊断方法希望通过本课程的学习，能够帮助学生掌握医学影像学的核心知识与技能，为未来的医学实践奠定坚实基础医学影像学发展简史年线发现1895X德国物理学家威廉伦琴偶然发现了线，并拍摄了第一张人体骨骼的线照片，这·X X是人类首次看到人体内部，开创了医学影像学的新纪元年发明1972CT英国工程师豪斯菲尔德发明了计算机断层扫描技术，使得医生首次能够看到清CT晰的人体内部横断面图像，为诊断提供了革命性工具年问世1977MRI磁共振成像技术的临床应用开始，提供了优于的软组织分辨率，实现了无辐射CT的人体内部成像，特别适用于中枢神经系统疾病的诊断中国发展我国从世纪年代开始发展医学影像学，近年来实现了从引进模仿到自主创新的2050转变，国产高端设备如、等已进入国际市场MRI CT医学影像学基本概念临床诊断支持治疗指导作用常用术语医学影像学通过各种成像技术，使医生影像学不仅用于诊断，还广泛应用于治密度信号描述组织在影像上的表现•/能够直观地观察人体内部结构和病变，疗过程中的指导和监测通过影像引导特征为疾病的发现、确诊和鉴别诊断提供客下的穿刺、活检、导管置入等技术，使增强使用对比剂后的影像变化•观依据，大大提高了诊断的准确性和及得许多微创治疗成为可能窗宽窗位调整图像显示参数•/时性在放疗计划制定、手术路径设计、治疗序列中获取不同组织对比的扫•MRI现代影像技术能够检测出早期、微小病效果评估等方面，影像学也扮演着不可描方法变，提高早期诊断率，实现疾病的早发替代的角色现、早治疗，改善患者预后影像学检查基本流程检查前准备评估适应症与禁忌症，如禁忌包括体内金属植入物•MRI患者准备，如禁食、排空膀胱或服用对比剂•必要的实验室检查，如肾功能评估•检查实施患者身份确认和检查目的核对•适当体位摆放和固定•扫描参数设置和图像采集•必要时进行补充扫描或特殊序列•结果处理与报告图像重建和后处理•专业医师阅片诊断•撰写规范的影像报告•与临床医生沟通反馈•患者配合对检查质量至关重要，包括遵医嘱准备、检查中保持安静不动、按照技师指导呼吸等合理的检查流程设计可减少等待时间，提高工作效率，确保诊断质量医学影像设备分类线成像设备X•普通X线机最基础的影像设备，适用于骨骼、胸部等检查•数字化X线（DR）高效率、低辐射的现代X线设备•计算机断层扫描（CT）提供人体横断面信息的X线层析成像技术非电离辐射设备•磁共振成像（MRI）利用磁场和射频波，无辐射危害•超声成像利用声波反射原理，适合实时观察和动态检查•光学成像如内窥镜等，直接观察腔道内部核医学设备•伽玛照相机（SPECT）检测放射性同位素分布•正电子发射断层扫描（PET）代谢功能成像•PET/CT、PET/MR功能与结构融合成像新兴影像设备•分子影像设备检测分子水平的生物学变化•光声成像结合光学激发与声学检测•电阻抗成像利用组织电阻差异成像影像学基础物理原理线物理原理X原理CT线是一种高能电磁波，由高速电子撞X利用线管绕人体旋转，从多角度获CT X击金属靶材产生线穿过人体时被不X取透射数据，通过计算机重建横断面图同密度组织选择性吸收，形成影像骨像不同于普通线的叠加效应，能X CT密度高吸收多，呈白色；肺气体少吸收清晰显示各层结构，组织对比度更高少，呈黑色原理MRI超声原理利用强磁场使人体中氢质子排列一MRI超声利用换能器发射高频声波，当声波致，施加射频脉冲后，氢质子回到原状遇到组织界面时产生反射回波通过接态释放能量产生信号不同组织的氢质收这些回波并处理成图像，实现实时动子密度和环境不同，产生信号差异，形态观察声波无电离辐射，安全性高成图像影像学图像类型灰度与伪彩色图像多平面重建立体重建MPR3D灰度图像是最常见的医学影像表现形式，通过对原始横断面图像数据进行计算机处利用体数据进行三维重建，生成立体图用黑白灰不同程度表示组织密度或信号强理，可以重建得到冠状面、矢状面等任意像，可以直观显示解剖结构间的空间关度伪彩色则是将灰度值映射为不同颜平面的图像技术使得医生能够从多系常见技术包括容积渲染、最大密MPR VR色，增强视觉对比效果，如核医学扫描和角度观察病变，提高诊断准确性，已成为度投影和表面遮盖显示等，广MIP SSD功能中常用彩色表示代谢活跃区域、图像后处理的基本方法泛应用于血管、骨骼及肿瘤等复杂结构的MRI CT MRI观察常用影像解剖学术语解剖方位术语解剖平面阅片规范描述人体位置关系的术语，包括上横断面水平面将人体分为上下两医学影像阅读遵循从整体到局部、系/下、内外、前后腹背、近远、内部分；冠状面额状面将人体分为统化观察的原则，按照固定流程检查////侧外侧、浅深等准确使用这些术前后两部分；矢状面将人体分为左每个系统和器官，确保不遗漏病变//语有助于精确定位病变位置右两部分影像学检查常基于这三个和一般按横断面从上到下阅CT MRI基本平面读，结合其他重建面影像学检查安全与防护最优化原则在保证诊断质量的前提下最小化辐射剂量限制原则任何人接受的辐射剂量不得超过规定限值正当化原则检查的获益必须大于可能的辐射危害患者防护措施包括严格把控检查指征，避免不必要的重复检查；对生殖器、甲状腺等敏感器官使用铅防护；儿童和孕妇特别注意低剂量扫描对于放射科工作人员，需定期佩戴剂量计监测辐射量；工作时穿戴铅衣、铅眼镜等防护用品；保持与辐射源的安全距离，遵循时间、距离、屏蔽三原则影像学报告解读要点标题信息检查类型、时间、患者信息临床资料病史摘要和检查目的检查所见客观描述影像表现影像诊断根据所见作出的判断建议进一步检查或随访意见影像学报告使用专业术语描述病变的位置、大小、密度信号、形态、边界、强化方式等特征临床医生在解读报告时，应重点关注诊断部分，了解影像医生的判断；同时/结合检查所见部分，了解判断依据对不明确的内容，应与影像科医生直接沟通，确保准确理解报告内容，为患者制定合理治疗方案线检查技术X线成像原理常用投照体位X线是一种高能电磁波，能够穿透人体组织并在接收器上形成影正位线前后后前方向穿透X•AP/PA X/像不同密度的组织对线的吸收程度不同，从而产生影像对X侧位线从侧面穿透，左侧位右侧位•X/比骨组织吸收线多，呈白色；肺部含气体，吸收少，呈黑X斜位身体与线呈斜角，如胸部左右前斜位•X/色；软组织呈现不同程度的灰色特殊位如颅骨的蝶鞍位、乳突位等•现代数字线技术使用电子探测器替代传统胶片，具有更高X DR体位选择基于检查目的和可疑病变位置，通常至少需要两个不同的效率和更低的辐射剂量，图像可直接数字化处理和存储方向的投照以确定病变的三维位置线检查具有简便、快速、成本低等优势，临床适应症广泛，包括骨折、胸部感染和肿瘤、消化道造影等但线是平面叠加图像，立X X体感欠佳，对软组织分辨率有限，对某些早期病变敏感性不足，且存在一定辐射风险，需合理使用计算机断层扫描（）CT成像基本原理检查类型CT CT利用旋转的线管和对面的探测器平扫不使用对比剂的基础检查；CT X CT阵列，从多角度获取人体横断面的透增强静脉注射碘对比剂后的扫CT射数据，通过复杂的计算机算法重建描，用于观察血供和组织灌注；动态成断层图像不同于常规线的叠加效增强扫描多期相扫描，观察病变强X应，能够清晰显示各层组织结构，化方式；血管造影重点显示血管CT CT分辨率高，密度分辨力强，可测量组结构；特殊检查如引导下穿CT CT织值（单位）刺、灌注成像等CT HounsfieldCT临床应用范围几乎适用于全身各系统疾病，尤其在颅脑、胸部、腹部疾病诊断中具有核心地位CT对急诊创伤、急腹症、脑血管疾病等具有不可替代的价值还广泛应用于肿瘤的发CT现、定位、分期和随访，以及指导下的介入诊疗操作现代技术已从单层螺旋发展到多排螺旋（排、排甚至排），扫描速度和图像CT CT64128640质量大幅提升然而，检查使用线，有一定辐射剂量；使用碘对比剂时需注意过敏反应CT X和肾毒性；对某些软组织病变的分辨率不如检查前需充分评估利弊，选择最适合的检查MRI方式磁共振成像（）MRI成像特点主要序列临床应用与禁忌MRI MRI利用磁场和射频脉冲，通过检测氢质加权像脂肪呈高信号，液体呈低信适用于中枢神经系统、脊柱、关节、MRI T1MRI子的共振信号产生图像，具有无电离辐号，适合显示解剖结构；加权像液体软组织疾病的首选检查，对肝胆胰、女性T2射、软组织分辨率极高、多参数成像等优呈高信号，适合显示病理改变；盆腔疾病也有显著优势绝对禁忌症包括T2-势能够从多方位、多序列获取图抑制自由水信号，突出病变；体内有铁磁性金属物如某些心脏起搏器、MRI FLAIR像，提供丰富的组织对比和功能信息，成反映水分子扩散运动，对急性脑梗脑动脉瘤夹、金属碎片等；相对禁忌包括DWI为目前最全面的影像学检查手段之一死敏感；增强扫描注射钆对比剂后的序幽闭恐惧症、不合作患者和妊娠早期（首列，评估组织血供和血脑屏障完整性三个月）等超声检查2-18MHz临床超声频率范围频率越高分辨率越好但穿透力越差0辐射剂量无电离辐射，孕妇可安全检查1950s医学超声应用始于最早用于产科检查实时成像特性可动态观察器官运动和血流超声成像基于声波反射原理，当声波遇到不同声阻抗的组织界面时产生回声，通过接收和处理这些回声生成图像与其他影像方式相比，超声具有无创、无辐射、实时动态、便携、成本低等优势，可重复多次检查现代超声技术已从早期的二维灰阶发展为多种形式彩色多普勒超声可显示血流方向和速度；能量多普勒对微弱血流更敏感；三维/四维超声提供立体图像；超声弹性成像评估组织硬度；超声造影通过注射微泡造影剂增强血流显示；超声引导下介入操作广泛应用于穿刺活检和治疗核医学影像核素与示踪剂技术SPECT放射性核素与生物分子结合形成放射性示踪单光子发射计算机断层扫描，检测射线，γ剂，如用于骨显像，可获得三维断层图像，广泛用于心肌灌注、99mTc-MDP18F-FDG用于显示葡萄糖代谢骨骼和甲状腺显像PET-CT融合影像技术PET、结合功能与解剖信正电子发射断层扫描，检测正电子湮灭产生PET-CT SPECT-CT息，结合代谢与软组织分辨率优的射线对，具有更高灵敏度，主要用于肿PET-MRγ势，提高诊断准确性瘤、神经和心脏疾病核医学的独特价值在于提供分子水平的功能和代谢信息，能在形态改变出现前发现生理和病理变化临床上广泛应用于肿瘤的诊断、分期、疗效评估和复发监测；心脏病的心肌活力和灌注评估；骨骼系统转移和炎症的检出；神经系统如阿尔茨海默病和帕金森病的早期诊断等数字影像技术与PACS医学图像采集各类影像设备产生数字图像数据存储专用服务器长期保存图像数据网络传输通过医院网络系统分发图像远程访问医生在各终端调阅和解读图像数字影像与通信系统是现代医院影像科的核心基础设施，实现了从图像获取、传输、存储到显示PACS的全过程无胶片化和数字化管理系统遵循国际标准，确保不同厂商设备的互操作性，支持PACS DICOM多模态图像整合和跨科室共享的优势包括快速调阅大量历史图像进行对比；支持先进的后处理功能如多平面重建和三维重建；PACS远程会诊和教学；减少胶片使用降低成本和环境污染；简化工作流程提高效率现代已向云端存PACS储、移动终端访问和人工智能辅助诊断方向发展，进一步提升诊断效率和准确性介入放射学基础介入放射学定义常见介入诊疗技术介入放射学是在影像设备如线透视、、超声、引导介入诊断经皮穿刺活检、管道造影、压力测量X CT MRI•下，通过微创方式进行的诊断和治疗技术医生通过皮肤穿刺，血管介入血管成形术、支架植入、栓塞术、溶栓•利用导管、导丝、支架等器材到达病变部位进行精准操作，具有非血管介入胆道引流、消化道扩张、经皮肿瘤消融•创伤小、恢复快、并发症少等优势神经介入脑动脉瘤栓塞、动静脉畸形治疗、缺血性卒中取•介入放射学已成为现代医学的重要分支，为许多疾病提供了替代栓手术的微创解决方案介入放射学在临床中的应用越来越广泛，包括恶性肿瘤的局部治疗（如肝癌的射频消融、化疗栓塞）；血管狭窄和闭塞的开通（如冠状动脉、颈动脉、外周动脉支架植入）；止血（如胃肠道出血、外伤性出血的栓塞治疗）；以及各种引流手术和疼痛治疗等中国介入放射学发展迅速，在某些领域如肝癌介入治疗已处于国际领先水平其他特殊影像技术数字减影血管造影乳腺摄影骨密度测定DSA专门用于乳腺检查的线评估骨质疏松的专用线X X通过减去骨骼和软技术，采用低剂量辐射技术，如双能线吸收测DSA X组织背景，突出显示血和特殊压迫装置，能显定法，能精确测DEXA管，是血管疾病诊断和示早期乳腺肿瘤和微小量骨矿物质密度主要介入治疗的重要工具钙化现代乳腺摄影包检测腰椎和髋部，通过T它能清晰显示血管狭括数字乳腺摄影和断层值和值评估骨量减少程Z窄、闭塞、畸形和出血合成乳腺摄影，已成为度，指导预防和治疗骨等问题，广泛应用于脑乳腺癌筛查的金标准质疏松症血管、心血管和外周血管疾病功能影像技术关注器官功能而非仅结构的影像方法，如功能性显示脑功能MRIfMRI活动，弥散张量成像显示神经纤维走DTI向，波谱分析组织代MR谢物这些技术为理解疾病机制和精准诊断提供新视角头颅影像学基础头颅部位线显示最佳显示最佳显示X CT MRI颅骨基本结构清晰精细骨结构骨髓信号脑实质不能显示灰白质分界各部位精细结构脑室系统不能显示大小和形态精细结构和异常血管系统需血管造影可显示无需造影剂CTA MRA蛛网膜下腔不能显示出血敏感细微异常更清晰头颅影像学检查是神经系统疾病诊断的重要手段常用的检查方法包括头颅，快速获取，对CT急性出血敏感，是急诊首选；头颅，软组织分辨率高，多序列成像提供丰富信息，适合精细MRI结构观察；颅脑血管造影，评估脑血管详细情况，尤其是动脉瘤和动静脉畸形；超声经颅多普勒，无创评估脑血流动力学正常头颅影像解剖关键点包括灰白质分界清晰；脑沟脑回形态规则；脑室系统大小对称；中线结构居中；颅底结构完整；血管走形规则影像医师需通过系统学习掌握这些正常解剖特征，才能准确识别病理改变颅脑损伤影像学颅内血肿脑挫裂伤颅骨骨折急性期是诊断颅内出血的首选方法硬脑挫伤在上表现为皮层及皮层下不规则颅骨骨折在上显示为骨皮质连续性中CT CT CT膜外血肿呈凸透镜形，常伴颞骨骨折；硬低密度与高密度混杂区域，多见于额颞断，可分为线性、凹陷、开放性和基底骨膜下血肿呈新月形，沿脑表面分布；蛛网叶严重挫伤可伴有出血，表现为高密度折等类型骨窗是发现细微骨折的最佳CT膜下腔出血在脑池和脑沟内呈高密度；脑灶对轻微挫伤更敏感，尤其是弥散方法，三维重建有助于评估骨折整体情MRI实质血肿在脑组织内呈高密度结节加权成像和序列对测评况颅底骨折易累及神经血管，需注意伴MRI DWIT2-FLAIR对亚急性和慢性期血肿更敏感，能够显示预后，的价值优于，特别是在评估随的软组织损伤，如气体进入颅内、脑脊MRI CT不同阶段血液降解产物的特征信号弥漫性轴索损伤方面液漏和血管神经损伤等脑血管疾病影像缺血性卒中急性脑梗死早期表现为局部低密度改变，可有模糊征和消失的脑岛征；CT更敏感，序列可在发病数分钟内显示高信号，图显示低信号，是早MRI DWIADC期诊断的金标准灌注成像可显示缺血半暗带，对评估再灌注治疗适应症有重要意义出血性卒中脑出血在上表现为高密度区，急性期密度均匀，随时间逐渐降低并形成环CT形强化；脑室出血可见脑室内高密度；蛛网膜下腔出血主要分布在基底池和脑沟内，是动脉瘤破裂的典型表现上出血信号随时间变化，从低信MRI T1/T2号逐渐转为高信号T1血管成像技术血管成像包括血管造影、磁共振血管成像和数字减影血管CT CTAMRA造影速度快，对钙化敏感；无需造影剂，对血流动力学DSA CTAMRA信息敏感；空间分辨率最高，是血管病变诊断金标准，可同时进行治DSA疗这些技术广泛用于评估颈动脉狭窄、脑动脉瘤、动静脉畸形等脑部肿瘤影像影像引导活检精准定位取组织，明确病理类型影像分型分级特征性表现协助预测肿瘤类型和恶性程度定位与测量精确定位、测量肿瘤大小和数量常见良性脑肿瘤如脑膜瘤在上表现为边界清晰的均匀强化团块，常有尾征；垂体腺瘤在鞍区呈现均匀或不均匀强化；声神经瘤位于小脑桥CT/MRI角区，呈哑铃形强化恶性脑肿瘤如胶质母细胞瘤表现为不规则边界、不均匀强化、广泛水肿和坏死区，波谱显示胆碱峰升高、降低MR NAA现代脑肿瘤影像学不仅关注形态特征，还强调功能评估高级技术如弥散张量成像可显示白质纤维束与肿瘤的关系，指导手术路径规划；MRI DTI功能性可定位功能区，减少手术损伤；灌注加权成像评估肿瘤血供；可评估代谢活性，区分复发与放疗后改变MRIfMRI MRPET-CT头颈部及五官影像副鼻窦疾病眼眶病变颈部常见病变鼻窦炎显示粘膜增厚、气液平面或完眼眶炎症眼外肌增粗、脂肪组织密度增甲状腺结节超声是首选检查方法•CT••全混浊高颈部淋巴结肿大超声、评估性质和范•CT鼻窦肿瘤骨质破坏、不规则软组织密度眼眶肿瘤视神经胶质瘤、泪腺混合瘤等围••先天性畸形如上颌窦发育不全、眼外伤眶壁骨折、异物、眼球破裂等咽喉部肿瘤需结合增强评估范围•Onodi••CT/MRI细胞胸部影像学基础胸部线基础知识胸部的优势正常变异X CT胸部线是最常用的胸部检查方法，标准与线相比，胸部具有明显优势能叶裂变异如副叶裂、叶裂不全等X X CT•位置包括正位和侧位正常肺野呈够提供横断面信息，避免结构重叠；对PA肺血管变异如左上肺静脉引流变异•透亮区，肺纹理清晰；纵隔轮廓规则；密度差异的分辨率更高，能发现线难以X膈肌光滑连续，膈顶在右侧通常高于左显示的小病变；多平面重建可从任MPR支气管变异如气管支气管等•侧；肋骨完整，肋间隙均匀意角度观察病变；高分辨率对CTHRCT胸腺形态随年龄变化明显•间质性肺病的微小改变极为敏感胸部线检查有几个重点区域需仔细观X骨骼变异如颈肋、胸骨变异等•察，包括肺尖区、肺门区、心脏轮廓、膈肌下区和胸膜角等心胸比正常应小胸部的常规扫描范围从肺尖到肾上CT于，即心脏最大横径小于胸腔横径的腺，包括全部肺野、纵隔和胸壁增强

0.5一半扫描有助于评估血管结构和肿瘤血供情况肺部感染性疾病影像细菌性肺炎病毒性肺炎典型表现为肺实变，在线上呈片状致特点是间质性改变为主，上表现为磨XCT密影，上呈密度增高区域，常伴气管玻璃密度影、小结节和间隔增厚病毒CT支气管充气征不同类型细菌感染有特性肺炎与细菌性肺炎的鉴别要点是实变征性分布，如肺炎链球菌常呈大叶性分较少，分布多呈支气管血管束周围，双布，支原体肺炎多呈间质浸润肺多发真菌感染肺结核常见于免疫功能低下患者，典型表现为急性期表现为斑片状浸润影，常位于上结节、空洞和新月征不同真菌感染叶尖后段和下叶背段；慢性期可见纤维有特征性表现，如曲霉菌感染的真菌球条索、钙化结节和空洞活动性结核与，隐球菌感染的多发结节和肺气肿样改稳定期结核的鉴别是临床关注的重点，变需要结合密度、边界和随访变化肺部感染的影像学诊断需要结合临床表现和实验室检查，注意鉴别诊断包括肺水肿、肺出血、肺肿瘤等随访检查对评估治疗效果至关重要，典型的细菌性肺炎治疗有效后，影像学改变通常在周内明显吸收；而结核和真菌感染的吸收则相对缓慢2-4肺部结节与肿瘤特征良性倾向恶性倾向大小＜＞5mm10mm边缘光滑清晰毛刺、分叶密度均匀、钙化、脂肪不均匀、部分实性增长速度稳定或缓慢倍增时间天30-400增强方式轻度或无明显强化明显强化＞15HU无或低代谢高代谢＞PET-CT SUV

2.5肺部结节是胸部影像中常见的发现，指直径的圆形或类圆形病变随着低剂量筛查的普及，早期≤3cm CT肺癌的检出率显著提高协会指南建议根据结节大小、性质和高危因素决定随访策略直径＜Fleischner的实性结节，低危患者无需随访，高危患者个月随访一次；结节需个月随访；＞6mm126-8mm6-128mm结节考虑个月随访或进一步检查如、活检等3PET-CT肺癌的影像学表现多样，从实性结节、部分实性结节到磨玻璃结节不等典型恶性征象包括毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征和血管集束征在评估肺癌分期方面具有重要价值，特别是对纵隔淋巴结和远处PET-CT转移的检出在评估胸壁、纵隔浸润和神经丛受侵方面有其独特优势MRI慢性阻塞性肺疾病（）影像COPD肺气肿慢性支气管炎合并症COPD肺气肿的典型表现为肺实质密度降低，慢性支气管炎的影像学表现包括支气管壁患者常见合并症包括肺部感染（表CT COPD呈黑色透亮区域；肺血管数量减少且变增厚，表现为电车轨征；支气管内分泌现为新发浸润影）；肺动脉高压（主肺动细；可见大小不等的疱性改变根据病变物潴留，可见树芽征；支气管扩张和牵脉扩张，直径＞）；肺心病（右心29mm分布可分为中心性肺气肿（以肺小叶中心拉变形；肺纹理增多增粗与肺气肿相增大）；继发性支气管扩张；自发性气胸区域为主）、泛小叶性肺气肿（弥漫性破比，慢性支气管炎患者肺透亮度增加不明（尤其是大疱型肺气肿患者）这些合并坏）和旁间隔性肺气肿（主要累及肺小叶显，而气道改变更为突出症往往是患者急性加重和预后不良COPD周边区域）的重要原因胸腔及纵隔影像胸腔积液气胸胸腔积液在线上表现为肋膈角变钝、均气胸在线上表现为肺内无血管分布的透X X匀密度增高阴影，大量时可致肺组织压亮区，边缘可见细线状肺脏边界张力性缩、纵隔移位能更准确评估积液量和气胸表现为纵隔对侧移位和膈肌下压CTCT性质，鉴别渗出液与漏出液超声对少量是诊断微量气胸的最敏感方法不同类型积液敏感，可指导穿刺引流积液性质表气胸的影像特点原发性气胸多见于年轻现各异单纯积液呈均匀低密度；脓胸可男性，肺尖常见大疱；继发性气胸背景肺见液气平面和分隔；血胸密度较高且可分常有基础疾病；医源性气胸与手术、穿刺层等操作相关纵隔病变纵隔肿瘤根据解剖位置分为前、中、后纵隔，不同区域肿瘤谱不同前纵隔常见胸腺瘤、生殖细胞肿瘤、淋巴瘤；中纵隔常见淋巴结病变、囊肿；后纵隔常见神经源性肿瘤和是CT MRI评估纵隔肿瘤的主要方法，在评估肿瘤与周围血管关系方面优势明显可评估肿MRI PET-CT瘤良恶性和全身转移情况胸腔和纵隔疾病的临床症状与影像表现有密切关联急性呼吸困难可见于张力性气胸、大量胸腔积液；吞咽困难可提示食管受压或侵犯；声音嘶哑暗示喉返神经受累；上腔静脉综合征表现为面部和上肢水肿，影像可见上腔静脉受压或侵犯；综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗）常提示胸Horner顶部病变侵犯交感神经链心血管系统影像基础超声心动图心血管成像心脏CT MRI无创、实时、动态评估心脏结构和功能多排螺旋能快速获取全心脏数据无辐射，软组织对比度优异••CT•经胸超声是基础检查，经食管超声清晰度更高冠状动脉血管造影评估狭窄和钙化电影序列评估心功能，精确测量容积••CT•可测量心腔大小、瓣膜功能和血流动力学心功能分析评估射血分数和室壁运动延迟强化成像显示心肌瘢痕和活力••CT•应用广泛但受患者体型和操作者经验影响辐射剂量和造影剂是主要限制因素图评估心肌纤维化和水肿•••T1/T2先天性心脏病影像血流动力学分类常见先心病影像特点先天性心脏病按血流动力学特点可分为左向右分流型（如房间房间隔缺损超声可直接显示缺损；可精确测量分流比•MRI隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等），表现为肺血流增多；室间隔缺损缺损位置和大小决定血流动力学影响•右向左分流型（如法洛四联症、三尖瓣闭锁等），表现为肺血流法洛四联症主动脉骑跨、右室流出道狭窄、室间隔缺损、•减少；梗阻型（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等），表现为相应心右心室肥厚腔扩大和后负荷增加完全性大血管转位大动脉起源异常，平行排列•影像学检查是先天性心脏病诊断的核心手段，不同检查方法各有主动脉缩窄典型征和肋间动脉侧支循环扩张•3优势，需要综合应用先天性心脏病术后影像随访至关重要，需评估解剖矫正情况、血流动力学参数和潜在并发症常见术后并发症包括吻合口狭窄、残余分流、心律失常、瓣膜功能不全等随着介入技术发展，许多先天性心脏病可通过导管介入治疗，如房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术等，影像学在介入治疗规划和术后评估中发挥关键作用冠心病与心脏缺血表现冠状动脉钙化积分无造影剂扫描评估冠脉钙化程度，是心血管事件风险的独立预测因子钙化评分越CT高，冠状动脉粥样硬化和未来事件风险越大冠状动脉血管造影CT注射碘造影剂的检查，可直接显示冠状动脉内腔，评估狭窄程度、斑块性质和分CT布对排除冠心病具有很高的阴性预测值，适合低中危患者心肌灌注显像核医学检查如和，或灌注成像，通过显示心肌血流灌注情况评估心SPECT PETCT/MRI肌缺血范围和程度静息和负荷试验对比可发现功能性缺血心肌活力评估识别存活但功能受损的缺血心肌，对指导血运重建治疗至关重要延迟强化成像是MRI评估心肌活力的金标准，代谢显像也有重要价值PET冠状动脉造影仍是冠心病诊断的金标准，可直接显示冠脉狭窄程度和分布，同时可进行介入治疗然而，造影仅显示内腔情况，无法评估血管壁斑块特征血管内超声和光学相干断层成像IVUS OCT可提供血管壁和斑块的详细信息，评估斑块稳定性和介入治疗效果消化系统影像学基础钡剂造影普通线检查X通过口服或灌肠给予钡剂，显示消化道黏膜形态、蠕动功能和病变腹部平片可显示腹腔内气体分布和钙化，对肠梗阻、穿孔等急腹症有诊断价值超声检查3无创评估肝胆胰脾等实质性器官，可实时观察，适合初筛和动态随访5检查MRI检查无辐射，软组织分辨率高，特别适合肝脏、胰腺和直CT肠疾病的评估消化系统最全面的检查方法，增强扫描可显示器官血供和病变强化特点消化系统影像学检查中造影剂应用广泛碘造影剂用于增强扫描，根据病变特点可分为动脉期、门脉期和延迟期扫描钆造影剂用于检查，有细胞外造影剂和CTMRI肝特异性造影剂之分，后者可特异性摄取于肝细胞，有助于发现小肝癌钡剂主要用于消化道造影，碘水剂适用于怀疑穿孔或准备手术的患者消化系统各器官在影像上有其特征性表现肝脏呈均匀密度，肝段根据血管分布划分；胆囊和胆管呈低密度管状结构；胰腺位于上腹部后腹膜，呈新月形；脾脏位于左上腹部，密度均匀；消化道壁厚度正常＜，腔内见气体或造影剂熟悉正常解剖是识别病变的基础3mm食管、胃与十二指肠影像肝胆胰脾影像肝脏增强扫描特点胰腺疾病影像胆道系统肝脏多期动态增强是肝脏病变诊断急性胰腺炎表现为胰腺增大、强化减弱和周胆囊结石在超声上表现为可移动的强回声伴CT/MRI的关键技术动脉期秒主要显示肝动围脂肪间隙模糊；严重时可见腹腔积液、胰声影；胆囊息肉表现为固定于壁的回声，无18-25脉供血病变，如肝细胞癌；门脉期秒腺坏死和假性囊肿慢性胰腺炎表现为胰腺声影；胆囊癌晚期表现为壁不规则增厚或占60-70评估整体肝实质强化和门脉系统；延迟期萎缩、钙化和胰管扩张胰腺癌典型表现为位性病变胆管结石可致胆管扩张，3-分钟用于评估纤维组织成分不同肝脏肿低密度肿块，常位于胰头部，可致胰管和胆磁共振胰胆管成像是非侵入性评估5MRCP瘤有特征性的增强模式，如肝血管瘤的管扩张双管征，易侵犯周围血管结构胆道的最佳方法，可显示胆管狭窄、结石和离心性填充、肝细胞癌的快进快出等的弥散加权成像对胰腺小病变更敏感肿瘤导致的充盈缺损MRI肠道影像诊断小肠检查技术大肠检查方法小肠造影传统方法是小肠钡餐和小肠灌注，但覆盖范围有限现大肠检查常用方法包括钡灌肠和结肠造影钡灌肠能显CT CTC代技术包括小肠造影和小肠造影，能提供全示黏膜细节，但正被逐渐替代通过充气扩张结肠，CT CTEMR MRECTC CTC面的肠壁和肠外情况评估优势在于检查快速、空间分辨率获取薄层图像并重建成三维图像，实现虚拟结肠镜，对结CTE CT高；无辐射，软组织对比度优越，尤其适合克罗恩病等需肠息肉和肿瘤的检出率高，是结肠镜检查的重要补充MRE要反复检查的炎症性肠病直肠病变评估首选，其高软组织分辨率有助于精确分期，评MRI胶囊内镜是另一项革新技术，可提供全小肠黏膜的直接观察，对估环周切缘和括约肌受侵情况，指导治疗决策于隐匿性出血和早期病变检出有显著价值常见肠道疾病的影像学特点炎症性肠病在上表现为肠壁增厚、黏膜高信号肠壁分层征和脂肪包绕征，克罗恩病特点CTE/MRE是跳跃性病变和瘘管形成；肠结核表现为回盲部病变、低密度坏死淋巴结和腹水；小肠肿瘤常导致肠腔狭窄和近端扩张；结直肠癌表现为局限性肠壁增厚、管腔狭窄和脂肪间隙模糊肠梗阻可见扩张肠管、气液平面，需查找梗阻部位和原因泌尿系统影像学KUB腹部平片显示尿路钙化和结石泌尿系超声评估肾脏、膀胱形态和结石静脉尿路造影评估集合系统和尿路动力学泌尿系成像CT高分辨率显示全部泌尿系统泌尿系成像MR无辐射评估复杂泌尿系疾病泌尿系统影像检查方法各有优势超声是首选筛查方法，可评估肾脏大小、轮廓、实质回声和有无积水，对＞结石检出率高，可用于指导肾穿刺活检静脉尿路造影通过注射碘造影5mm IVP剂，观察肾实质、集合系统和尿路显影情况，评估尿路通畅性和功能尿路造影结合了的高分辨率和传统尿路造影的功能信息，已成为尿路评估的主流方法通常包括平扫、肾实质期和排泄期扫描，可检出微小结石、肿瘤和尿路异常尿路造影CT CTUCTMR无需碘造影剂，适用于肾功能不全和碘过敏患者，特别适合复杂性先天异常和肿瘤分期泌尿系统常见疾病如肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤、膀胱癌等都有其特征性影像表现MRU女性生殖系统影像超声检查价值盆腔应用在肿瘤分期中的作用MRI CT经腹和经阴道超声是女性盆腔检查的首选方法，盆腔是评估女性生殖系统疾病的优选方法，软主要用于妇科肿瘤的术前分期和转移评估，尤MRI CT无创、无辐射，可实时观察经阴道超声分辨率组织分辨率极高加权像可清晰显示子宫内其是淋巴结转移和远处转移的检出增强可评T2CT更高，能清晰显示子宫内膜、肌层结构和卵巢卵膜、肌层分区和卵巢结构；扩散加权像对恶性病估肿瘤范围、血供特点和邻近结构浸润情况对泡彩色多普勒可评估病变血流特点，对鉴别良变敏感；动态增强扫描有助于区分良恶性肿瘤子宫颈癌、卵巢癌的分期，与常需结合使CTMRI恶性肿瘤有价值三维超声可提供更为直观的立在评估深部子宫内膜异位症和子宫肌腺症方面用，全面评估局部侵犯和远处转移情况MRI体图像具有独特优势男性生殖系统影像前列腺影像睾丸和阴囊影像前列腺是男性生殖系统重要器官，其影像学评估方法主要包括经超声是睾丸和阴囊检查的首选方法，高频探头可提供极高分辨直肠超声和可评估前列腺大小、形态和内部率正常睾丸呈均匀中低回声，阴囊壁薄常见疾病影像特点TRUS MRITRUS回声，并可指导前列腺穿刺活检前列腺特异性包括高分辨睾丸肿瘤表现为低回声结节，血流丰富；睾丸炎表现为睾丸增MRI率加权像、弥散加权像、动态增强和波谱成像，综合评分大，回声减低，血流增多；精索静脉曲张表现为直径＞的T2MR3mm系统可提高癌症检出率蠕虫状管状结构，动作时血流反流；睾丸扭转急性期表PI-RADS Valsalva现为睾丸肿大，回声减低，血流减少或消失，是泌尿外科急症前列腺癌在加权像上表现为低信号区域，弥散受限，早期强T2化；前列腺增生表现为中央腺体增大，信号不均；前列腺炎表现为弥漫性或局灶性低信号，边界不清男性生殖系统疾病的影像学诊断需要结合临床表现和实验室检查结果前列腺癌的诊断通常需要结合水平、影像学表现和穿刺活PSA检结果；针对睾丸急症，超声检查需要与临床紧密配合，及时鉴别扭转与炎症；生殖系统肿瘤确诊后，和对全身分期评估十分CTMRI重要，指导治疗方案选择随着多参数和融合活检技术的发展，男性生殖系统疾病的诊断精准度不断提高MRI骨骼系统影像学基础206成人骨骼数量从颅骨到足趾的全身骨骼总数3主要影像检查方法X线、CT和MRI是骨骼检查核心技术70%X线在骨科占比常规X线仍是骨科最常用的检查方法800CT值HU正常骨皮质在CT上的平均密度值骨骼系统影像学检查方法各有特点X线是基础检查，直观显示骨的形态、结构和密度变化，成本低，辐射少，但对早期病变和软组织敏感性不足；CT提供断层图像，对骨皮质和细微结构显示优越，三维重建有助于复杂骨折评估，但辐射剂量较大；MRI对骨髓腔和关节软组织显示最佳，能早期发现骨髓水肿、微小骨折和软骨损伤，无辐射但检查时间长、成本高正常骨组织在影像上表现为X线上骨皮质呈连续一致的高密度线，骨松质呈均匀网状结构；CT上骨皮质呈高密度环状，骨髓腔呈脂肪密度；MRI上骨皮质在各序列均呈低信号，骨髓腔在T1加权像上因脂肪含量高呈高信号，T2加权像上呈中等信号了解这些基本特点对识别病变至关重要骨折与创伤影像诊断骨折的基本影像学表现特殊类型骨折在骨折诊断中的价值CT骨皮质连续性中断应力骨折早期仅见模糊骨膜反应显示复杂骨折的空间关系•••骨折线清晰或模糊病理骨折骨折处有原发病变发现线难以察觉的细微骨折•••X骨折端移位和成角粉碎骨折多碎片、不规则三维重建直观显示骨折形态•••周围软组织肿胀脊柱压缩骨折椎体高度降低评估关节面受累情况•••相关关节腔积液骨盆骨折常需多平面评估发现合并血管神经损伤•••骨肿瘤与肿瘤样病变影像特征良性肿瘤恶性肿瘤边界清晰，硬化边不清，浸润性骨皮质变薄，膨胀性破坏，穿透骨膜反应少见或均匀不规则，阳光射线样生长速度缓慢快速软组织肿块少见常见病变区域局限性侵袭性扩展常见良性骨肿瘤的影像特点骨软骨瘤表现为连续的骨皮质和髓质向外突出，表面覆盖软骨帽；骨巨细胞瘤多位于长骨骺端，呈偏心性溶骨性病变，无硬化边；软骨瘤位于骨干，呈分叶状钙化；骨岛呈致密的硬化灶，与正常骨髓界限清晰；骨血管瘤在脊柱多见，呈格子状改变恶性骨肿瘤的影像学表现骨肉瘤好发于长骨骺端，呈溶骨性硬化性混合病变，伴不规则骨膜反应-和软组织肿块；尤文肉瘤多见于长骨干，呈虫蚀状骨质破坏，伴洋葱皮样骨膜反应；软骨肉瘤呈分叶状，有点状钙化；多发性骨髓瘤表现为多发打孔样溶骨性病变；骨转移瘤根据原发肿瘤不同，可表现为溶骨性、硬化性或混合性病变关节疾病影像骨关节炎退行性关节病的影像表现包括关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成和囊性变线上可根据X分级评估严重程度能直接显示软骨缺损，早期发现退变，并能评估相关Kellgren-Lawrence MRI的半月板损伤、滑膜炎和骨髓水肿等重点部位包括膝关节、髋关节和脊柱小关节类风湿关节炎系统性自身免疫性疾病，影像特点是对称性多关节受累，首先累及手指近端指间关节和掌指关节早期表现为软组织肿胀和骨质疏松；进展期出现关节间隙狭窄和边缘侵蚀；晚期可见关节破坏、畸形和脱位和超声能早期发现滑膜炎和骨侵蚀，有助于早期诊断和治疗监测MRI晶体相关性关节病痛风的典型影像表现是非对称性关节改变，特征性的穿孔样骨侵蚀，边缘有骨质硬化，晚期可形成痛风石好发于足部第一跖趾关节假痛风表现为软骨和半月板钙化，好发于膝关节、CPPD腕部三角纤维软骨复合体和髋关节双能能特异性识别尿酸盐沉积CT关节损伤是评估关节软组织损伤的金标准，能清晰显示韧带、肌腱、软骨和半月板损伤前交叉韧带断MRI裂在上表现为信号异常、走行中断和继发征象；半月板撕裂表现为异常高信号达关节面；软骨MRI损伤表现为软骨厚度减薄、信号异常或缺损超声对表浅肌腱和韧带损伤评估也有价值儿科影像学儿童影像检查原则常见儿科影像学检查儿童特有疾病影像儿科影像学需遵循特殊原则尽量减少辐射新生儿颅脑超声通过前囟评估脑室系统，筛新生儿呼吸窘迫综合征线表现为毛玻璃样X剂量，采用低剂量扫描协议；优先考虑无辐查脑出血和脑室周围白质软化；婴儿髋关节改变和气支造影征；坏死性小肠结肠炎射检查如超声和；避免不必要的重复检超声评估发育性髋关节脱位；腹部超声评估表现为肠壁气肿和门静脉气体；先天性肠道MRI查；固定措施需合适且舒适；检查前充分沟先天性肝胆疾病和泌尿系统畸形；胸部线闭锁表现为不同程度的肠道扩张和气液平X通，获得配合；结果解读需考虑不同年龄段是呼吸系统疾病的基础检查；核素骨扫描对面；儿童肿瘤如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤的正常发育变化儿童组织器官对辐射更敏骨骼发育异常、骨感染和虐待评估有特殊价和骨肉瘤等有特征性影像表现；先天性心脏感，终生患癌风险更高，因此辐射防护尤为值；在儿童中枢神经系统发育异常和肿病需要超声、或综合评估异常解剖结MRI CTMRI重要瘤诊断中不可替代构老年医学影像神经系统退行性改变脑萎缩、认知障碍和脑血管病变骨骼系统退变骨质疏松、关节病和骨折风险增加心血管系统老化动脉粥样硬化、心肌纤维化和瓣膜钙化肺部年龄相关变化肺弹性降低、气道阻力增加和间质增厚老年人影像学检查中需特别注意的问题多系统疾病常同时存在，需全面评估；对比剂使用需谨慎，因肾功能常有不同程度下降；骨质疏松症的定量评估如双能线吸收测X定法变得常规；阿尔茨海默病的影像学表现为内嗅皮层和海马萎缩，使用特殊示踪剂可显示淀粉样蛋白沉积；老年人恶性肿瘤筛查策略需个体化，平衡获益DEXA PET-CT与风险在老年医学影像诊断中，区分正常衰老和病理改变非常重要正常衰老表现包括轻度脑萎缩、脑室扩大、少量微出血灶；轻度椎间盘退变和关节间隙变窄；主动脉壁钙化和扩张等这些改变与临床症状相关性不大而异常改变如快速进展的脑萎缩、多发白质病变、明显血管狭窄等则提示潜在疾病，需进一步评估肿瘤影像诊断进展分子影像技术功能性影像评估多模态融合成像分子影像通过特异性示踪剂显现代影像学已从单纯形态学评单一影像模态难以提供全面信示分子水平的生物学过程，提估发展为综合功能评价CT灌息，多模态融合成像整合各种供功能和代谢信息PET-CT使注成像评估肿瘤血供特点；影像技术优势PET-CT结合代用不同示踪剂可针对不同分子MRI弥散加权成像反映细胞密谢和解剖信息；PET-MR结合靶点18F-FDG显示葡萄糖代度和完整性，ADC值低提示恶代谢和软组织分辨率优势，且谢，广泛用于肿瘤检出和分性可能；MR波谱分析组织代谢辐射减少；SPECT-CT提高核期；68Ga-PSMA特异性显示前物谱，如胆碱/肌酸比值增高提素检查的定位准确性先进的列腺癌；18F-FLT反映细胞增示恶性；动态增强成像分析肿图像融合软件能将不同时间、殖活性这些技术能在形态改瘤血管通透性和灌注特征，有不同设备获取的图像精确叠变出现前发现功能异常助于预测治疗反应加，全面评估肿瘤特征和治疗反应放射组学与精准医疗放射组学通过高通量提取影像数据特征，结合机器学习方法，挖掘常规影像中的深层信息这些特征可反映肿瘤异质性、基因表达谱和免疫微环境，有助于预测肿瘤分级、基因突变状态和治疗反应放射基因组学将影像特征与基因组学数据结合，为实现肿瘤精准诊疗提供新思路影像引导的微创治疗与大数据在医学影像AI人工智能辅助诊断提高诊断准确率和效率大数据分析与挖掘发现隐藏规律和影像生物标志物云计算与存储实现数据共享和远程协作人工智能技术正在医学影像领域产生深远影响深度学习算法，特别是卷积神经网络在影像识别上展现出强大能力在影像中的应用包括CNN AI自动检出，如肺结节检出、乳腺钙化识别；病变分割，精确勾画肿瘤边界，辅助放疗计划；良恶性判断，通过多维特征分析预测肿瘤性质；疾病分类，如肺炎分型、脑梗死原因推断等软件已在肺癌筛查、骨龄测定、冠脉分析等领域获得批准应用AI大数据在医学影像中同样重要，大规模标准化数据是算法训练的基础云存储使海量影像数据易于管理和共享，推动多中心协作研究中国在医AI学影像领域发展迅速，涌现出多家创新企业，覆盖肺、脑、心血管等领域虽然不会取代放射科医生，但医生的协作模式将成为未来趋AI AIAI+势，提高诊断准确性和效率，减轻医生工作负担，特别是在基层医疗和筛查场景中价值显著远程影像会诊与移动医疗远程影像传输标准移动终端应用医学数字成像和通信是国际通用的医学影像数据标准，现代移动设备已能支持医学影像浏览和初步诊断专业医学影像DICOM确保不同厂商设备间的互操作性它定义了图像格式、传输协议可提供各种后处理功能，支持多平面重建、测量和注释高App和存储标准，是远程影像传输的基础标准则用于医疗信息分辨率平板和智能手机显示质量已达到临床诊断标准，特别适合HL7系统间的数据交换，结合实现完整的医疗信息互联急诊、夜间和偏远地区快速诊断DICOM移动医疗的挑战包括屏幕尺寸限制、数据安全风险和医疗责任界远程传输需考虑数据压缩、安全加密、带宽需求和质量控制等问定等各国已开始制定移动医疗监管规范，规定可用于诊断的设题无损压缩保证图像质量但文件较大；有损压缩减小文件体积备标准和使用环境要求，保障诊断质量和患者安全但可能影响诊断细节和数据加密技术确保患者信息安全VPN新冠疫情期间，远程影像会诊发挥了重要作用中国建立了多层级远程诊断网络，顶级医院专家可为基层提供及时咨询；云平台支持多人同时在线讨论复杂病例；辅助筛查加速了大量影像的初步评估这一模式不仅解决了隔离条件下的诊断需求，也为未来常态化AI运行积累了经验医学影像学未来发展趋势智能化诊断系统人工智能技术将深度融入医学影像领域，从辅助检测到自动报告生成全流程覆盖未来系统将能AI理解复杂病理生理变化，不仅识别已知模式，还能发现新的影像标志物多模态将整合不同检查AI信息，提供综合诊断意见与此同时，可解释性技术将使算法决策过程更加透明，增强医生信任AI和临床接受度精准医疗整合影像学将与基因组学、蛋白组学等多组学数据深度融合，实现更精准的疾病分型和治疗方案定制放射基因组学分析影像特征与基因表达的关系，无创预测肿瘤分子特征基于影像的数字病理预测模型将指导个体化治疗决策，提前评估治疗反应，实现治疗方案的实时调整，避免无效治疗和不必要毒副作用新技术创新前沿量子成像技术有望突破传统物理限制，提供更高灵敏度的分子水平信息；纳米造影剂和靶向示踪剂将实现超精准病灶标记；光声成像等混合模态技术将兼具多种成像优势；便携式和穿戴式设备将改变检查方式，实现连续监测；虚拟现实和增强现实技术将彻底变革医学影像教育和手术规划方式医学影像学未来发展将更注重以患者为中心，追求更快、更安全、更精准设备微型化和智能化使检查更便捷；辐射剂量持续降低；个性化检查方案取代标准化流程；诊断工作流程自动化程度提高，释放医生精力专注于复杂病例和创新研究同时，医学影像专业人才培养模式也将更新，综合培养医学、工程学和数据科学多学科背景的复合型人才总结与复习基础原理掌握影像解剖精通理解各种影像模态的物理基础和技术原理，是临床正常解剖结构的影像表现是识别病变的基础各系1应用的根本线、、、超声和核医学各有特统正常变异和常见病变特征需系统学习，建立完整XCTMRI2点，合理选择是临床成功的第一步知识体系技术发展跟进临床思维培养医学影像技术发展迅速，需保持学习心态，及时了影像诊断不能脱离临床，需结合病史、体征和实验解新技术应用和研究进展，适应医学影像学的变室结果综合分析思考为什么看和怎么看同样革重要医学影像学是一门结合基础医学、临床医学和现代技术的综合性学科本课程涵盖了从基本原理到临床应用的全面内容，但学习医学影像学是一个持续的过程建议学生通过临床实践和病例讨论巩固知识，培养系统观察和逻辑分析能力；关注学术期刊和会议，了解前沿进展；参与多学科讨论，理解影像学在整体医疗中的角色自测思考题比较不同影像检查方法在软组织显示上的优劣；分析肺部结节良恶性鉴别的影像学要点；讨论人工智能在医学影像中应用的机遇与挑战；解释不

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4.MRI同序列在中枢神经系统疾病诊断中的价值；评估多模态融合成像在肿瘤诊疗中的作用希望本课程为你的医学生涯奠定坚实基础！

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