《经络学手阳明大肠经》课件

经络学手阳明大肠经欢迎大家来到这堂经络学专题课程，今天我们将深入探讨手阳明大肠经的知识体系经络学是中医理论的核心组成部分，而手阳明大肠经作为十二正经之一，在临床实践中有着广泛的应用价值在接下来的课程中，我们将从经络基础知识入手，逐步探索大肠经的循行路线、主要腧穴、功能特点以及临床应用无论您是初学者还是有经验的中医从业者，这门课程都将为您提供系统而实用的知识经络学简介经络学基本概念经络的历史起源经络是人体内气血运行的通经络理论的雏形最早可追溯道，连接着内脏与体表、上到春秋战国时期，《黄帝内下、内外经络系统是中医经》对经络系统进行了系统理论体系的重要组成部分，性描述历经几千年发展与被誉为中医的生命线它临床实践验证，经络学说已像人体的交通网络，负责传成为中医诊疗的核心理论基递气血，协调各个组织器官础之一的功能在中医学中的地位经络学说是中医学天人合一整体观念的具体体现，是中医诊断与治疗的重要依据掌握经络知识是学习针灸、推拿、气功等传统疗法的前提，也是理解中医整体观的关键经络系统的组成十二经脉人体主要的气血运行通道奇经八脉调节十二经脉气血的辅助通道经别、经筋、络脉3构成完整的经络网络体系经络系统由多层次结构组成，十二经脉是其主体，包括手三阴经、手三阳经、足三阴经和足三阳经奇经八脉（督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉）具有储存和调节经气的功能经别是十二经脉的分支，深入连接脏腑；经筋附着于肌肉骨骼；络脉则如毛细血管般遍布全身这些组成部分共同构成了人体复杂而精密的经络网络系统，确保气血运行通畅经络的主要功能联络脏腑沟通表里经络贯通人体内外，沟通上下，连经络将体表与脏腑相连，使内外环接五脏六腑与体表境保持动态平衡传导病邪调节气血病邪可沿经络传播，导致相关部位经络是气血运行的通道，调节全身或脏腑的病变气血的分配与平衡经络系统的主要功能在于维持人体整体的协调运作通过经络的联系，人体各部分形成一个有机整体，保持阴阳平衡当经络功能正常时，气血运行通畅，人体健康；若经络阻滞，则可能导致各种疾病的发生经络的生理与病理表现经络生理特征经络阻滞与病理实质气血运行有规律性气血运行不畅••遵循特定的时辰变化局部症状疼痛、麻木、肿胀••具有感应传导作用全身症状乏力、疲倦••经气具有温煦、滋养组织功能相关脏腑功能异常••经气流注有方向性免疫力下降••经络在生理状态下，能感知外界刺激并传导至相关脏腑，当经络功能失调时，轻则出现经络循行路线上的不适，如维持脏腑功能的正常运作其气血运行遵循子午流注规酸、麻、胀、痛等感觉；重则影响相关脏腑功能，导致各律，在不同时辰有盛衰变化种内科疾病经络病变是多种疾病的基础病理机制手阳明大肠经概述十二正经之一1手阳明大肠经是构成人体经络系统的十二条主要经脉之一归属手阳明属于三阳经中的阳明经，具有阳明经特有的气血充盛特性外走上肢经脉从手指外侧上行，经过上肢，至面部鼻翼旁手阳明大肠经作为十二正经之一，有其独特的生理功能和病理表现它属于阳经，气血运行较为旺盛，在临床上多用于清热泻火和调理肠胃功能手阳明大肠经与手太阴肺经相为表里，两经的功能相互影响，共同维持人体上肢和相关脏腑功能的平衡大肠经的中医属性阳明经气的特征五行属性•气血最为充盛•属金•阳热之性明显•与肺同属金•具有强大祛邪能力•具有肃降、收敛特性•对外邪侵袭有强大抵抗力•与水（肾）、木（肝）有五行关系经脉气血旺盛•适合泻法治疗•针刺反应明显•适于治疗实证•清热解表效果显著手阳明大肠经在阴阳五行理论中属阳明，性热，五行属金阳明经的气血最为充盛，所以又被称为多气多血之经这一特性使得手阳明大肠经具有强大的祛邪能力，在治疗外感热病和各种实证时发挥重要作用大肠经与脏腑的关系大肠脏腑关系经脉直接连接大肠器官，调节其传导功能与肺经表里关系手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里，功能相互影响水液代谢与大肠的传导与排泄功能密切相关在中医脏腑理论中，手阳明大肠经是连接大肠这一腑器官的主要经脉，对大肠的传导、排泄和水液代谢功能有直接调节作用同时，大肠经与肺经形成表里关系，肺主通调水道，肃降作用可影响大肠传导功能；而大肠的排泄功能也会反过来影响肺的肃降功能这种表里关系在临床上有重要意义，例如肺热可导致大便干结，而大肠湿热也可引起肺部症状因此，在治疗肺与大肠相关疾病时，常需兼顾二者的表里关系手阳明大肠经的主治范围头面五官上肢疾病鼻炎、鼻塞肩、肘、腕关节痛••牙痛、口腔疾病上肢麻木、瘫痪••面神经麻痹肩周炎••头痛（特别是前额部）肱骨外上髁炎（网球肘）••皮肤病变肠胃疾病荨麻疹便秘、腹泻••湿疹腹胀、腹痛••皮肤瘙痒痢疾••痤疮肠炎••手阳明大肠经的治疗范围广泛，主要涉及四大类疾病由于其循行路线经过面部，特别是鼻翼周围，因此对鼻炎、前额头痛等头面部疾病有特殊疗效同时，作为连接大肠的经脉，对肠道疾病有显著调节作用大肠经的现代研究进展神经学研究研究证实大肠经穴位刺激可影响特定神经通路，如合谷穴刺激能激活中枢神经系统疼痛调节机制，引起内源性阿片肽释放，达到镇痛效果免疫系统研究曲池穴刺激可调节免疫细胞活性，对炎症反应有抑制作用，这解释了为何该穴位对皮肤病和过敏性疾病有效穴位效应研究现代研究发现，合谷穴具有调节自主神经功能的作用，可改变心率变异性和皮肤电反应，这与其临床上治疗面部和头部疾病的效果相符临床应用研究大量循证医学研究显示，手阳明大肠经穴位在疼痛管理、肠胃功能调节和免疫调节方面有显著疗效，已被纳入多种临床治疗指南大肠经循行路线总览重要交会点胸颈面部路线大肠经与其他经脉有多处交会，上行路线从肩部向内走行，斜过锁骨上窝，最重要的是与手太阴肺经在上肢起点商阳穴经脉沿食指桡侧上行，经过腕部，上行颈部的外侧，经下颌角部，的交接，以及在面部与足阳明胃大肠经起始于食指末端桡侧的商沿前臂外侧达到肘部曲池穴，然沿面颊上行，最终到达鼻翼旁的经的交会，这些交会点常是治疗阳穴，这是经脉的最远端和起始后继续沿上臂外侧上行至肩部，迎香穴，这是经脉的终点特定疾病的重要穴位点从这里，经气开始向上运行，途径肩髃、肩髎等重要穴位进入手部手大肠经循行起点——商阳穴（）食指桡侧解剖特点经气起始特性LI1商阳穴位于食指末端桡侧，距指甲角食指桡侧富含神经末梢，与手部主要经气从指端开始，初为细微，逐渐增寸处作为大肠经的起始点，此穴动脉和神经分支相近这一区域的刺强根据中医理论，手阳经的经气是

0.1为井穴，具有开窍醒神、疏风清热的激可引起广泛的神经反射，影响头面由下往上行走，由末梢向躯干回归，作用在临床上，常用于治疗昏迷、部和上肢的感觉与运动功能，这也是这种流向与现代医学认识的静脉血回中暑和急性热病商阳穴能够开窍醒神的解剖基础流和淋巴回流方向基本一致经脉走向手腕、前臂手部循行路线腕部重要穴位手阳明大肠经从商阳穴起始后，沿食指桡侧上行，经过二经过合谷穴后，大肠经来到腕背桡侧凹陷中的阳溪穴间穴、三间穴，到达手背第

一、二掌骨间的合谷穴这段（）阳溪为经火穴，是手腕部的重要穴位，临床上多LI5路线主要分布在手部的外侧，与桡神经的分布区域相近用于治疗头痛、面神经麻痹、腕关节疾病等阳溪穴是两经会穴，与三焦经的外关穴相近，二者合用可在手背部位，大肠经的经气较为表浅，所以这个区域的穴增强疏散风热、舒筋活络的作用在针灸临床中，阳溪穴位针刺时不宜过深，一般以分为宜，以避免伤及深层的还常与内关穴配伍，用于治疗心胸疾病和上肢疼痛1-3血管和神经上臂循行路径大肠经从前臂继续向上行走，经过偏历、温溜、下廉、上廉、手三里等穴位，最终到达肘横纹外侧端的曲池穴（）LI11曲池穴是手阳明大肠经的合穴，为肘关节区域最重要的腧穴之一，具有强大的清热泻火、调和气血的作用从前臂到上臂的过程中，经脉逐渐从表浅深入肌肉层次，循行路线与桡神经及其分支的走向基本一致在肌肉解剖学上，这段经脉主要经过伸肌群，包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌和肱桡肌等这些肌肉的功能与手臂的屈伸、旋转动作密切相关，因此大肠经的穴位对上肢运动功能障碍有特殊治疗效果经脉肘臂关节曲池穴的层次结构神经血管分布曲池穴位于肘横纹外侧端，肘部大肠经所经过的区域肱桡肌与肱骨外上髁之间主要受桡神经支配，近旁的凹陷处从浅到深依次有桡动脉和头静脉分布是皮肤、皮下组织、筋膜、这一区域神经血管丰富，肱桡肌的肌腱起点和肱骨针刺手法要精准，以免损外上髁针刺时需避开桡伤血管或引起神经刺激症神经浅支和桡动脉的分支状穴位临床特点肘部的曲池穴和肘髎穴是临床最常用的大肠经穴位，尤其是曲池穴，具有广泛的应用价值它们不仅用于治疗肘部疾病，还可影响全身，如降低血压、退热、调节免疫功能等肩部及胸部路线上臂段循行大肠经从曲池穴上行经过肘髎、手五里，沿上臂外侧前缘向上到达三角肌前缘的臂臑穴（LI14）这段路线主要分布在肱二头肌与三角肌之间的沟纹中肩关节区域继续上行到达肩峰前下方的肩髃穴（LI15），这是肩关节疾病治疗的关键穴位随后经过肩髎穴（LI16），这两个穴位共同构成肩关节区域大肠经的主要穴位肩胛三角区从肩部，大肠经转向内侧，经过肩胛三角区，与手太阴肺经在上骨血海穴处交会这一交会点是大肠经与肺经表里关系的体现，具有重要的临床意义转向颈部大肠经在胸部的行程较短，主要作为肩部到颈部的过渡经脉穿过锁骨上窝后，随即上行于颈部外侧，为下一段颈面部循行做准备面部及鼻部循行颈部上行路线面颊循行终点迎香穴大肠经从肩部交会处向内行，经过锁经脉沿下颌角向上，经过面颊部，途大肠经的终点是鼻翼外缘的迎香穴骨上窝，沿胸锁乳突肌前缘上行至颈经地仓穴（，属足阳明胃经）附（）此穴位于鼻翼外缘，鼻唇ST4LI20外侧这段路线与颈外侧的重要血管近，向上达到鼻翼旁这段循行与面沟中，是治疗鼻部疾病的重要穴位神经束相近，包括颈外静脉和颈横神部表情肌密切相关，特别是颊肌和提迎香穴附近有面神经和三叉神经的分经上唇肌，这也是大肠经穴位治疗面瘫支分布，刺激该穴可以疏通鼻窍，调的解剖基础节鼻腔黏膜的分泌功能手大肠经的分支与交会下颌分支1大肠经的一个重要分支从面颊部分出，向下进入下颌，连接足阳明胃经这一分支与三叉神经下颌支的分布区域相似，在治疗牙痛、下颌关节疾病方面有特殊效果与肺经交会作为表里经，大肠经与肺经在胸部有重要交会点这种交会关系是两经之间气血相互输布的通道，也是二者在生理和病理上密切关联的基础肺热与胃经交会可导致大肠热证，大肠实热也可影响肺的功能3在面部，大肠经与足阳明胃经有多处交会，尤其是在口唇周围区域二者同属阳明经，经气特性相似，联合应用时可增强清热泻火、通腑泻实的功与奇经八脉连接效，常用于治疗头面部热性病证大肠经在其循行路线上与阳维脉、阳跷脉有连接这些连接使大肠经的作用范围扩大，不仅限于其自身循行路线，还可通过奇经八脉影响全身其他区域大肠经主要腧穴总览穴位类别穴位名称主要功效五输穴商阳井、二间荥、三间按次序治疗由轻到重的病输、阳溪经、曲池合证特定穴合谷原穴、偏历络穴、具有特殊治疗功效温溜郄穴交会穴迎香与胃经交会、肩髃治疗多条经脉相关疾病与三焦、小肠经交会常用要穴合谷、曲池、手三里、阳临床应用最广泛溪、肩髃手阳明大肠经共有20个腧穴，从食指末端的商阳穴开始，到鼻翼外侧的迎香穴结束这些穴位根据功能和位置可分为不同类别，如五输穴、原络郄穴和交会穴等每类穴位都有其特定的功效和临床应用从穴位排列上看，大肠经的穴位基本沿着经脉循行路线顺序排列，这种排列方式便于记忆和临床定位特别重要的是五输穴，它们分布在肘关节以下，按照井、荥、输、经、合的顺序排列，各具特色商阳（）LI1井穴1穴位定位五输穴属性食指桡侧末端，距指甲角

0.1寸处大肠经的井穴，具有疏泄、开窍作用寸

0.1针刺深度直刺或斜刺，一般不超过

0.1寸商阳穴作为手阳明大肠经的起始点和井穴，在经络理论中具有井主注泄的特性此穴位置表浅，神经末梢丰富，刺激敏感度高，常用于紧急情况下的急救治疗，如中暑、昏厥、热病高热等在针刺手法上，商阳穴多用点刺出血法，可迅速泄热开窍由于其位置特殊，针刺时应注意消毒，防止感染临床应用中，商阳穴还常与少商穴（肺经井穴）配合使用，增强清热解表效果二间（）LI2穴位解析主治病症二间穴位于食指末节掌指二间穴主要用于治疗热病、关节前，指蹼缘的桡侧凹牙痛、咽喉肿痛、面颊肿陷处作为手阳明大肠经痛等热性病证在临床实的荥穴，属金性，具有清践中，此穴对于急性扁桃热解表、泻火解毒的功效体炎、牙龈炎、口腔溃疡在五输穴理论中，荥穴主等头面部炎症性疾病有明治热症，尤其是初起的热显效果性病证针刺技巧针刺二间穴应采用直刺或斜刺法，深度寸由于该部位

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0.5皮肤较薄，感觉敏锐，针刺时患者常有明显酸胀感针刺后可采用轻柔的捻转手法，以增强刺激效果三间（）LI3穴位定位与解剖功效与临床应用三间穴位于食指掌指关节后，第二掌骨桡侧缘，握拳时呈三间穴具有清热解表、泻火解毒、通经活络的功效在临现的凹陷处此处有食指固有伸肌腱通过，深层为第二掌床上，主要用于治疗以下疾病骨，附近有指背动脉和指背神经分布头面疾病头痛、牙痛、面神经麻痹•三间穴属于手阳明大肠经的输穴，在五输穴中代表气血由热性病证发热、咽喉肿痛•表入里的转折点根据输主身热的理论，三间穴特别适消化系统腹痛、腹泻、便秘•用于治疗全身热证和经脉循行区域的疾病上肢病变手指关节炎、腕部疼痛•三间穴与其他穴位配伍使用，如与合谷穴配合，可增强治疗头面部疾病的效果；与曲池穴配合，可增强清热泻火作用合谷（）LI4镇痛作用头面五官调节强效止痛穴位面神经麻痹特效••头痛、牙痛首选鼻炎、鼻塞缓解••产生内源性镇痛物质眼部疾病辅助治疗••与曲池配合增强效果口腔疾病常用穴••免疫与全身调节肠胃功能调节增强免疫功能促进肠蠕动••3退热作用缓解便秘••调节自主神经调节肠道分泌••妇科催产作用减轻腹痛症状••合谷穴位于第一二掌骨之间，约在第二掌骨桡侧中点处作为手阳明大肠经的原穴，合谷是临床最常用且效果最显著的穴位之一，被誉为手部的全能穴针刺合谷穴可产生广泛的生理反应，影响全身多个系统阳溪（）LI5穴位定位解剖特点经火穴特性阳溪穴位于腕背横纹，桡骨茎突与拇阳溪穴所在的腕背区域是手部活动的作为大肠经的经火穴，阳溪具有泻火、长伸肌腱之间的凹陷处此穴属于手重要关节，这里有多条肌腱通过，包通窍的作用，特别适合治疗热病在阳明大肠经的经穴，五行属火，具有括拇长伸肌腱和拇短伸肌腱此区域五输穴应用原则中，经穴主治咳嗽气泻热通经、利窍通络的功效在解剖神经血管丰富，针刺时要注意避开血喘，因此阳溪穴常用于治疗呼吸系统位置上，此处有桡动脉分支和桡神经管，以防出血或血肿形成针刺深度疾病，尤其是有热象的咳嗽、气喘等表浅支通过一般控制在寸症状

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0.8偏历（）LI6穴位定位偏历穴位于前臂桡侧，阳溪穴上寸处，桡骨与桡侧腕长伸肌之间此穴3是手阳明大肠经的络穴，向外连接三焦经，是重要的交通要穴在解剖位置上，附近有桡神经浅支和桡动脉分支分布络穴特性作为络穴，偏历具有疏通经络、调和气血的作用络穴是经脉中连接表里经的重要枢纽，偏历穴通过与三焦经的连接，使手阳明大肠经的作用范围扩大，能影响三焦的功能，协调气机升降临床应用偏历穴主要用于治疗以下疾病头痛、耳鸣、咽喉肿痛、齿痛、腕关节痛、前臂疼痛和麻木作为络穴，它特别适合治疗复杂的表里经共同病变，如大肠与肺的同时病变在针灸处方中，偏历穴常与内关穴、外关穴等配合使用温溜（）LI7穴位定位穴位特性•前臂桡侧，阳溪上5寸•手阳明大肠经郄穴•桡侧腕长伸肌与桡骨之间•主治急性病证•郄穴所在，深度适中•具有强效泻热作用•取穴时前臂旋前•对经脉气血阻滞有特效临床应用•急性发热性疾病•上肢痛、麻、肿胀•咽喉肿痛，口腔溃疡•经脉阻滞引起的急症温溜穴作为手阳明大肠经的郄穴，在经络理论中具有重要地位郄穴是经气流注聚集之处，对治疗经脉循行区域的急性疾病特别有效在针灸临床中，温溜穴多用于治疗急性热病和上肢急性疼痛针刺温溜穴通常采用直刺或斜刺法，进针深度

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1.0寸因为该部位肌肉较厚，针刺时可能需要较强的刺激才能达到理想效果临床上常与曲池、合谷等穴位配合使用，增强泻热解毒的效果下廉（）LI8穴位定位解剖层次功能特点主治病症下廉穴位于前臂桡侧，下廉穴所在区域的浅下廉穴具有疏通经络、下廉穴主要用于治疗阳溪穴上寸处，肱桡层为皮肤和皮下组织，清热泻火、活络止痛上肢痛、麻、肿胀，7肌与桡侧腕长伸肌之下方是前臂的伸肌群，的作用作为大肠经肘关节疾病，以及肠间取穴时，患者前主要是桡侧腕长伸肌的常规穴位，它对经道疾病如腹痛、腹泻、臂旋前，肘关节微屈，和肱桡肌，深层为桡脉循行路线上的疼痛便秘等在临床上，该穴位于桡骨桡侧缘骨膜该区域由桡神和阻滞特别有效，同此穴常与手三里、上上经浅支支配，有桡动时也能调节大肠功能廉等穴配合使用，增脉分支分布强治疗效果上廉（）LI9穴位定位1上廉穴位于前臂桡侧，阳溪穴上9寸，下廉穴上2寸处取穴时，患者前臂旋前，此穴位于肱桡肌与肱二头肌之间的沟陷中解剖位置2上廉穴所在区域的浅层是皮肤和皮下组织，中层是肱桡肌的肌腹，深层为肱二头肌腱该区域由肌皮神经和桡神经共同支配，有肱动脉分支和头静脉分布功能作用3上廉穴具有疏通经络、活血化瘀、行气止痛的作用它是大肠经上从前臂到上臂的过渡穴位，对调节上肢气血运行有重要作用临床应用4上廉穴主要用于治疗上肢痛、麻、肿胀，特别是前臂和肘关节疾病同时，由于大肠经与大肠脏腑的联系，此穴也用于治疗腹痛、腹泻、便秘等肠道疾病手三里（）LI10穴位精确定位手三里穴位于前臂桡侧，肘横纹下2寸，肱桡肌与肱二头肌之间另一种定位方法是从阳溪穴上量10寸处此穴是手阳明大肠经的重要穴位，具有广泛的临床应用解剖结构特点手三里穴区域涉及的肌肉主要是肱桡肌和肱二头肌，神经分布包括肌皮神经和桡神经浅支血管方面有肱动脉分支和头静脉通过针刺深度一般为

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1.2寸，避开深层血管生理功能与作用手三里穴具有调和气血、疏风通络、理气和胃的功效作为一个强壮穴，它能增强机体抵抗力，同时对大肠经循行路线上的病变有特效现代研究发现，刺激此穴可影响胃肠蠕动和分泌功能临床应用范围手三里穴广泛用于治疗上肢疾病、消化系统疾病和免疫相关疾病具体包括上肢痛、麻、瘫痪；胃肠功能紊乱如腹痛、腹泻、便秘；以及增强免疫力、预防感冒等曲池（）LI11强力清热泻火降低体温、清除体内热毒调理肠胃功能2缓解腹泻、便秘等肠道症状疏通关节经络减轻肘部及上肢疼痛调节免疫功能4增强抵抗力，抑制过敏反应降压平肝稳定血压，缓解高血压症状曲池穴位于肘横纹外侧端，肘关节屈曲时，肱骨外上髁与桡骨头之间的凹陷处此穴是手阳明大肠经的合穴，五行属土，是临床使用最频繁的重要穴位之一现代研究表明，刺激曲池穴可显著影响心血管系统、免疫系统和神经内分泌系统肘髎（）LI12穴位定位与解剖特点功能作用与临床应用肘髎穴位于肘部，当曲池穴上寸，肱骨外上髁的后缘肘髎穴具有疏风清热、活络止痛的功效作为大肠经的辅1取穴时，患者肘关节屈曲度，在肱三头肌与肱桡肌之间助穴位，它与曲池穴相邻，常与曲池配合使用，增强治疗90的凹陷处取穴效果从解剖学角度看，此穴表层为皮肤和皮下组织，中层为肱在临床上，肘髎穴主要用于治疗以下疾病桡肌起点和肱三头肌外侧头，深层为肱骨外上髁后缘该肘关节疾病肘关节炎、网球肘、肘部扭伤•区域由桡神经支配，有桡侧返动脉和头静脉分布上肢疼痛肩臂痛、上肢麻木•风热外感发热、头痛、咽喉肿痛•皮肤病荨麻疹、湿疹等皮肤瘙痒•手五里（）LI13手五里穴位于上臂外侧，曲池穴上寸，肱二头肌与肱三头肌之间取穴时，患者手臂自然下垂，肌肉放松，沿肱骨外侧上量寸33即可找到从解剖角度看，此处表层为皮肤和皮下组织，中层为肱二头肌外侧缘与肱三头肌外侧头之间的肌间沟，深层为肱骨外侧面手五里穴具有疏通经络、活血化瘀、舒筋活络的功效，主要用于治疗上肢痛、麻、肿胀，特别是肩部和上臂疼痛在临床应用中，此穴常与肩髃、曲池等穴配合使用，增强治疗肩臂疾病的效果针刺手五里穴，一般采用直刺或斜刺法，进针深度寸，避开1-

1.5肱深动脉和桡神经臂臑（）LI14肩髃（）、肩髎（）LI15LI16肩髃穴（）肩髎穴（）肩关节穴位解剖特点LI15LI16肩髃穴位于肩关节前侧凹陷处，当肩峰肩髎穴位于肩关节后侧，当肩胛冈上缘肩髃和肩髎穴位于肩关节周围，这一区前下方与三角肌止点之间臂上举时，与肱骨大结节之间的凹陷处此穴是大域结构复杂，有多条肌腱、韧带和滑囊此穴在肩峰前下方的凹陷中此穴是大肠经治疗肩后区域疼痛的特效穴，具有针刺这两个穴位时，需要准确定位，把肠经治疗肩关节疾病的主要穴位，具有祛风散寒、通络止痛的功效，特别适用握好进针深度和方向，避免损伤关节腔疏风散寒、活血通络的作用，是治疗肩于肩后部疼痛和僵硬症状或神经血管束肩髃穴针刺深度一般为周炎的关键穴位寸，肩髎穴为寸

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1.

20.5-

1.0大肠经经气特性阳明气血充盛攻邪能力强阳明经气血最为丰富，能量强盛具有强大的祛邪外出力量清热泻火驱风特性能有效清泄体内热毒善于疏散风邪，解表通络手阳明大肠经作为阳明经的代表，具有多气多血的特性在中医经络理论中，阳明经为阳中之阳，其经气最为旺盛，气血运行充沛这种特性使得大肠经的腧穴针刺效应强烈，患者常有明显的得气感，针感往往沿着经脉方向传导由于大肠经经气充盛，其腧穴特别适合使用泻法，能够有效地清泄体内的热邪同时，大肠经的经气特性也决定了其对风邪的敏感性，因此许多外感风热疾病可通过刺激大肠经穴位来治疗在临床实践中，大肠经穴位对热性病、实证和急症往往有较好的治疗效果大肠经腧穴主治概要95%85%头面五官疾病呼吸消化系统大肠经穴位对头痛、面神经麻痹、鼻炎、牙痛对咽喉炎症、扁桃体炎、腹痛、腹泻、便秘等等头面五官疾病有显著疗效呼吸消化系统疾病效果明显90%上肢疾患肩周炎、网球肘、腕管综合征等上肢疾病的首选治疗经脉手阳明大肠经腧穴的主治范围广泛，但主要集中在三大类疾病由于其循行路线经过面部，特别是鼻部周围，因此对鼻炎、前额头痛等头面部疾病疗效显著合谷穴和迎香穴是治疗头面五官疾病的主要穴位，临床应用频率极高作为连接大肠的经脉，大肠经穴位对肠道疾病有明显调节作用，尤其是合谷、曲池等穴位同时，由于大肠经循行于上肢，其穴位对肩、肘、腕等上肢关节和肌肉疾病具有特殊治疗效果，如肩髃穴治疗肩周炎，曲池穴治疗网球肘等合谷穴临床应用——头痛治疗1合谷穴是治疗各种头痛的首选穴位，特别是前额和颞部头痛常与太阳、风池等穴配伍，针用泻法，可迅速缓解头痛症状研究表明，针刺合谷穴能促进内源性阿片肽释放，产生显著镇痛效果面瘫调理面神经麻痹是合谷穴的主治病症之一临床上常与地仓、颊车等面部穴位配合使用，每日针刺1次，10-15次为一疗程治疗早期面瘫效果最佳，可显著提高康复率和缩短康复时间牙痛缓解合谷穴是治疗牙痛的特效穴，尤其对上颌牙痛效果显著急性牙痛发作时，强刺激合谷穴可在短时间内减轻疼痛慢性牙痛可配合内关、太冲等穴位长期治疗，有效改善症状妇科催产4合谷穴有明显的催产作用，适用于足月妊娠宫缩乏力或产程延长的情况催产时常与三阴交穴配合使用，能有效增强宫缩力度，促进产程进展但需注意孕妇在妊娠期间应避免强刺激合谷穴，以防意外曲池穴广泛用法——大肠经调肠胃、利湿作用调节肠道功能缓解腹部症状大肠经的穴位可有效调节肠道针刺大肠经穴位，尤其是手三的蠕动功能合谷穴和曲池穴里、上廉、下廉等穴，可明显是调理肠胃功能的主要穴位，缓解腹痛、腹胀等不适症状针刺这些穴位可促进胃肠蠕动，这些穴位通过调节内脏神经反调节消化液分泌，改善消化吸射，改善腹部血液循环，减轻收功能临床上多用于便秘、肠道平滑肌痉挛，从而缓解腹腹泻、腹胀等消化系统疾病部不适利湿排水功效大肠经穴位具有促进水液代谢、利湿排水的作用这与大肠的传导、排泄功能密切相关临床上可用于治疗水肿、小便不利等症状，常用的穴位包括曲池、合谷等研究显示，刺激这些穴位可促进肾脏血液循环，增加肾小球滤过率大肠经与脏腑功能相关调大肠气机1协调大肠传导、排泄功能配合肺经功能协同肺的宣发肃降作用影响消化系统调节胃肠道蠕动和分泌手阳明大肠经与脏腑功能有着密切的关系首先，作为连接大肠这一腑器官的经脉，大肠经能直接调节大肠的传导、排泄功能针刺合谷、曲池等穴位可促进肠蠕动，调节大肠的吸收和排泄功能，治疗便秘、腹泻等肠道疾病其次，由于大肠经与肺经互为表里，大肠经穴位可影响肺的功能肺主气、司呼吸，同时具有通调水道的作用；大肠主传导、主排泄，二者功能互补临床上，肺热可导致大便干燥，而大肠湿热也可引起咳嗽、气喘等肺系症状因此，在治疗呼吸系统疾病时，常结合大肠经穴位进行调治现代医学研究进展穴位生理效应研究电生理和免疫机制研究现代医学研究对大肠经穴位的生理效应进行了深入探索电生理研究显示，大肠经穴位的刺激可引起特定神经通路研究表明，针刺合谷穴可引起血管舒张，增加面部和上肢的激活例如，合谷穴刺激可影响三叉神经的活动，解释的血流量，这解释了其治疗头面部疾病的机制脑功能成其对面部疼痛的调节作用肌电图研究证实，针刺肩髃穴像研究发现，刺激合谷穴可激活大脑中与疼痛调节相关的可改善肩部肌肉的电生理状态，减轻肌肉痉挛区域，如前扣带回和下丘脑免疫学研究发现，针刺大肠经穴位可调节免疫细胞功能，针刺曲池穴被证实能降低血压，其机制与抑制交感神经活影响细胞因子的释放特别是曲池穴刺激可降低促炎因子性、降低外周血管阻力有关同时，曲池穴刺激还可调节（如、）水平，增加抗炎因子（如）的表TNF-αIL-6IL-10血清炎症因子水平，减轻炎症反应，这解释了其治疗皮肤达，这为其治疗炎症性疾病提供了科学依据病的作用机制穴位刺激与神经反射合谷对中枢镇痛作用曲池刺激对血压调节大肠经穴位对肠道功能的神经调节研究证实，针刺合谷穴可通过激活下行疼针刺曲池穴降血压的神经机制已被广泛研大肠经穴位刺激可通过体内脏反射影响肠-痛抑制系统产生镇痛效果这一过程涉及究实验证明，曲池穴刺激可通过体循环道功能研究表明，针刺合谷和手三里等脊髓、中脑导水管周围灰质、蓝斑和大脑压力感受器反射途径，抑制交感神经活性，穴位可调节肠道平滑肌电活动，改变肠道皮质等多个神经环路刺激合谷穴引起的同时增强迷走神经张力，从而降低血压蠕动节律和强度这一效应与迷走神经和信号通过和纤维传导至脊髓，然后上此外，曲池穴刺激还可影响肾上腺素和去交感神经对肠道的双重调节有关电生理AδC传至大脑，促使内源性阿片肽（如内啡甲肾上腺素的分泌，调节血管紧张度，进研究进一步证实，这些穴位刺激可影响肠β-肽、脑啡肽）和羟色胺释放，从而抑制一步参与血压调控道神经丛的活动，调节肠道分泌和吸收功5-疼痛信号的传导能穴位联合应用举例合谷曲池镇痛配伍大肠经配胃经治头面疾病+古称二间，镇痛效果显著合谷四白治疗面瘫••+•适用于头痛、牙痛、面痛等•迎香+上迎香治疗鼻炎•协同增强清热泻火作用•合谷+头维治疗偏头痛镇痛效应比单穴应用提高阳溪颊车治疗颞颌关节疾病•60%•+•现代研究证实能增加内啡肽释放•临床有效率可达85%以上上肢疾病穴位配伍肩髃肩髎臂臑治疗肩周炎•++曲池手三里治疗网球肘•+阳溪外关治疗腕关节疼痛•+配伍针刺能增强局部血流•30%促进肌肉松弛和神经修复•临床应用主症举例——鼻炎与面瘫鼻炎治疗常用迎香、合谷、曲池等穴慢性鼻炎配合印堂、上迎香穴，每日或隔日针刺1次，10次为一疗程，可显著改善鼻塞、流涕等症状面瘫治疗则以合谷为主穴，配合地仓、颊车等面部穴位，疗效显著，特别是早期治疗头痛与牙痛头痛治疗以合谷为主穴，配合太阳、风池等穴前额痛加印堂，偏头痛加太冲，头顶痛加百会牙痛以合谷为主穴，上牙痛配合下关穴，下牙痛配合颊车穴，可迅速缓解疼痛，近期有效率高达90%上肢瘫痪麻木上肢瘫痪治疗常用曲池、合谷、肩髃、臂臑等穴，配合肩髎、手三里早期以疏通经络为主，后期加强肌肉恢复训练针刺手法以提插捻转结合，刺激强度适中，时间15-20分钟，每日或隔日1次，连续治疗2-3个月可见显著效果大肠经针刺手法针刺大肠经穴位时，手法选择应根据穴位特点和治疗目的而定手阳明大肠经属阳经，气血充盛，一般适合采用泻法常用的手法包括捻转泻法（快速、大幅度、轻捻重提）和提插泻法（快速、轻提重插）对于实热证，如发热、头痛、咽喉肿痛等，应选用强刺激的泻法；而对于虚证，如久病体弱、气血不足的患者，则应采用补法或平补平泻手法进针角度和深度是针刺技术的重要方面手部穴位（如商阳、二间、三间、合谷）由于组织较薄，一般采用斜刺或平刺，深度较浅（寸）；前臂和上臂的穴位（如阳溪、偏历、手三里）多采用直刺或斜刺，深度适中（寸）；肘部和肩部穴位

0.3-

0.

50.5-

1.0（如曲池、肩髃）则需根据局部解剖结构，选择合适的进针角度和深度，避开重要神经血管穴配与各科应用妇科合谷催产内科曲池降压外科手臂炎症在妇产科领域，合谷穴是著在内科疾病治疗中，曲池穴在外科疾病方面，大肠经穴名的催产穴位对于足月妊是降血压的重要穴位针刺位对上肢炎症性疾病有特效娠、宫缩乏力或产程延长的曲池穴对原发性高血压患者如网球肘（肱骨外上髁炎）产妇，针刺合谷穴可有效增有明显降压效果，尤其是肝治疗常用曲池、手三里穴；强宫缩，促进产程进展通阳上亢型高血压通常与太肩周炎则以肩髃、肩髎为主常与三阴交穴配合使用，采冲、风池等穴配合使用，每穴针刺这些穴位可改善局用强刺激手法，可明显缩短日或隔日针刺一次，10次部血液循环，减轻炎症反应，产程临床研究表明，针刺为一疗程研究显示，针刺缓解疼痛慢性病例可配合合谷穴可促进催产素释放，曲池穴可降低交感神经活性，艾灸，增强温通经络作用增强子宫平滑肌收缩力减少血管收缩因子释放，从而降低外周血管阻力五官科耳鼻喉疾病在五官科疾病治疗中，大肠经穴位应用广泛迎香穴是治疗鼻炎、鼻塞的特效穴；合谷穴对咽喉肿痛、扁桃体炎有明显效果针刺这些穴位可疏风清热，通利鼻窍，改善局部微循环，减轻炎症反应临床常与局部穴位配合，提高治疗效果儿童、老年常用大肠经穴小儿泄泻、便秘用穴老年头痛、关节痛调理小儿肠胃功能尚未完全发育，易受外邪影响而出现消化系老年人常见的头痛多为气血亏虚或肝阳上亢所致，大肠经统疾病针对小儿泄泻，常选用合谷、曲池穴进行治疗，的合谷、曲池穴是必选要穴对于老年颈肩腰腿痛，可选可调和气机，健脾止泻对于小儿便秘，则重点使用合谷、用肩髃、曲池等大肠经穴位，配合局部阿是穴，有效缓解手三里穴，促进肠道蠕动疼痛症状针对儿童，针刺手法应轻柔，一般采用浅刺激手法，针具针对老年患者，应注意其皮肤松弛、气血亏虚的特点，针选择较细的毫针，如留针时间较短，通刺手法宜轻柔，以平补平泻为主，避免过强刺激同时，

0.25mm×13mm常为分钟对不能配合留针的幼儿，可采用小儿推拿考虑到老年人血管脆性增加，针刺时应避开表浅血管，防5-10或点按代替针刺，效果同样显著止出血和血肿治疗频率可适当降低，如隔日一次，每次留针时间延长至分钟20-30常见并发症及注意事项复习与重点总结循行路线回顾手阳明大肠经起于食指末端的商阳穴，沿食指桡侧上行，经手腕、前臂外侧、肘部、上臂外侧、肩部，然后向内走行至胸锁乳突肌前缘，上行至面部，终止于鼻翼旁的迎香穴整个经脉呈S形，主要分布在上肢和面部主要腧穴2大肠经共有20个腧穴，重点记忆的腧穴包括商阳（井穴）、二间（荥穴）、三间（输穴）、合谷（原穴）、阳溪（经穴）、偏历（络穴）、温溜（郄穴）、曲主治范围池（合穴）、肩髃、迎香等其中临床应用最广泛的是合谷和曲池3大肠经主要治疗以下疾病头面五官疾病（头痛、面神经麻痹、鼻炎等）；上肢疾病（肩周炎、网球肘、腕管综合征等）；肠胃疾病（腹痛、腹泻、便秘等）；针刺技巧皮肤病（荨麻疹、湿疹等）4大肠经属阳经，气血充盛，一般适合泻法针刺深度因穴位而异手部穴位较浅（

0.3-

0.5寸），前臂和上臂穴位适中（

0.5-

1.0寸），肩部穴位需根据局部解剖结构确定针刺手法以捻转、提插为主，应注意避开重要血管神经思考与讨论大肠经与全身健康联系日常生活中的经络保健传统与现代的融合大肠经作为十二正经之一，不仅连接着在日常生活中，我们可以通过多种方式随着科技发展，经络理论与现代医学的大肠这一重要脏腑，还通过与其他经脉保持大肠经的通畅定期按摩手阳明大结合日益紧密例如，针灸配合现代影的联系，影响着全身健康思考大肠肠经的主要穴位，如合谷、曲池等；坚像技术能更精准地治疗疾病；穴位注射经的气血运行如何影响免疫系统功能？持适当的体育锻炼，特别是上肢活动；结合药物治疗提高了疗效；经络电刺激经络理论与现代医学的神经体液调节保持规律的生活和饮食习惯，避免过食技术为慢性疼痛管理提供了新选择思—机制有何相似之处？大肠经穴位刺激如辛辣刺激食物；练习太极拳、八段锦等考如何在保持传统经络理论精髓的同何实现对远隔器官的调节作用？传统健身功法，促进气血运行时，融入现代科学技术，发展更有效的诊疗方法？。