甲状腺结节与甲状腺癌（2025年）

甲状腺结节与甲状腺癌

一、疑问

（一）很多人心中，都一直存在这样的疑问？家里有人身患癌症，其他人得癌症的风险会增高吗？癌症会遗传吗？

（二）案例据相关媒体2025年01月19日报道月日，大学附属肿瘤医院115XX获悉，该院近日为一位患者进行甲状腺癌的诊治，之后，其母亲、妹妹、舅舅及表妹也先后进行了甲状腺癌的相关筛查，发现均患上甲状腺癌XX大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任XX提醒甲状腺癌具有家族遗传性，”家族中若有人患病，其他成员的风险也会相应增加，一定要定时体检，重视相关肿瘤的筛查”

二、结节

（一）结节长大引起关注，提醒家人体检发现隐患今年岁的小申（化名），在年前体检时查出甲状腺结节，但他并没316有在意几年来，小申并未按照医生建议进行规律随访去年月，小申在体检时发现结节在不断长大，最后经穿刺活检确诊为11“甲状腺髓样癌”月初，甲状腺肿瘤科主任蔡明带领团队顺利为其完成12手术出院后，小申立马让家人去做了甲状腺癌的相关筛查结果他的母亲、妹妹、舅舅及表妹全部“中招”，高度疑似为甲状腺癌随后，小申的母亲、妹妹和舅舅在顺利完成甲状腺切除术后，恢复良好，病理结果也确诊了甲状腺癌

（二）为何一家人同时患病？、主要归因于甲状腺髓样癌的遗传性小申、小申的母亲以及舅舅的病1理类型为甲状腺髓样癌，小申妹妹和表妹的病理分型为乳头状癌而甲状腺髓样癌具有一定的遗传倾向，家族中若有人患病，其他成员的风险也会相应增加

2、甲状腺髓样癌的遗传性显著，与RET基因之间存在着密切的关联甲状腺髓样癌占所有甲状腺恶性肿瘤的分为散发型和遗传型两5%-10%,类基因是一种原癌基因，在甲状腺髓样癌的发生和发展中扮演着重要RET角色当基因发生突变时，会导致细胞的生长和分化失去正常调控，从RET而增加患甲状腺髓样癌的风险该基因突变可通过常染色体显性遗传方式传播给下一代，若父母患有甲状腺髓样癌时，子女也有可能遗传到这种突变，增加患该疾病的风险”蔡明主任建议，对于有甲状腺髓样癌家族史的人群，建议定期进行基因检RET测，以实现早期筛查和预防

三、如何早发现、早治疗、做好预防？

（一）根据国家癌症中心发布的《年中国恶性肿瘤疾病负担情况》2022报告显示，从年到年，我国甲状腺癌发病率在年中增长了倍，200020161620已成为我国发病率居第位的常见癌种7

（二）如何做到甲状腺癌的早发现、早治疗？自检+彩超是首选手段、脖子后仰抬高，对着镜子看看甲状腺是否肿大，两侧是否对称

1、做吞咽动作的同时，从上往下，再从下往上摸一摸脖子，看看能不能2摸到凸出的小包、小块如果摸到有包块，建议及时到医院进行彩超检查

（一）想要预防甲状腺癌，必须了解甲状腺癌的致病因素，主要有以下4个方面电离辐射是目前引起甲状腺癌最明确的危险因素，辐射时间越长，年龄越小，致病率越高有学者对万多名原子弹爆炸事件幸存者随访发现，核辐射造成甲状腺10癌发病的风险增加了倍

1.

282.碘摄入目前关于碘与甲状腺癌发病的关系存在比较大的争议一些国家和地区实施加碘盐政策以来，甲状腺肿瘤的发病率明显升高，但我国甲状腺肿瘤的总发病率基本不变有研究认为，适量多摄入含碘食物并不是诱发甲状腺癌的危险因素，甚至可能起保护作用

3.甲状腺疾病史和家族史如果本人有甲状腺疾病，那后续得甲状腺癌的概率就会比别人高很多甲状腺癌患者发病前可能患有甲亢，自身免疫性甲状腺炎等后者指的是，家里人有甲状腺癌，后代中招的概率会比别人更高

4.心理和社会因素有研究发现，经常感到有压力的人患甲状腺癌的危险性是压力较小者的倍;爱生闷气的人患甲状腺癌的危险性是不爱生闷气者的倍

2.

1273.429换句话说，一定要学会给自己减压

（三）提醒肿瘤筛查，是早期发现癌症和癌前病变的重要途径尤其是有肿瘤家族史、有长期致癌因素接触史、长期不良生活习惯、长期营养不良等高危人群特别是年龄超过岁的人尤其要重视肿瘤筛查，定期体检45。