重症医学科模拟试题与答案

重症医学科模拟试题与答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.休克病人四肢湿冷提示（）A、外周血管阻力改变B、血压变化C、内脏血流灌注情况D、心排血量变化E、血容量变化正确答案A

2.洋地黄中毒的心电图变化最常见表现为（）A、心房颤动B、ST-T呈鱼钩样改变C、室性期前收缩D、Q-T间期缩短E、房室传导阻滞正确答案C

3.男性，60岁，反复尿频尿痛两年，腹部平片见膀胱区有

2.0cm椭圆形阴影典型的临床症状是（）、血尿伴米汤样尿AB、排尿中断，改变体位后好转C、尿失禁D、进行性排尿困难E、腰痛，发热，血尿，脓尿正确答案B

4.连续心排血量测定（CC0）的原理是（）A、Fick氏法B、温度稀释法C、心阻抗法D、多普勒法E、核素技术正确答案B

5.截瘫病人长期卧床，在足部放一护架作用是（）A、避免长期受压，形成足下垂B、避免发生褥疮C、用于足部运动C、脑血栓形成D、榛病发作E、高血压危象正确答案A

44.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示、肝细胞分泌亢进AB、胆道下端梗阻C、胆管分泌胆汁过多D、十二指肠反流E、胆囊浓缩功能减退正确答案B

45.对于槐骨小头脱位正确的处理是A、手法复位不必固定B、不必处理C、切开复位不必固定D、手法复位固定E、切开复位固定正确答案A

46.由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为（）A、病态窦房结综合征B、心脏骤停C、咳嗽性晕厥D、阿-斯综合征E、脑血管意外正确答案D

47.患者女性，65岁蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降分析其原因是（）A、交感神经阻滞B、麻醉平面过低C、中枢交感神经介质释放减少D、副交感神经阻滞E、麻醉平面过高正确答案A

48.铺无菌巾应下垂超过手术床边（）A、40cmB、20cmC、50cmD、60cmE、30cm正确答案E

49.休克并发ARDS时的典型表现、进行性呼吸困难AB、代谢性酸中毒C、肺呼吸音降低D、飞湿性啰音E、发劣正确答案A

50.骨关节结核最少见得发生部位是A、腕关节B、踝关节C、雕关节D、颗下颌关节E、膝关节正确答案D

51.最常用的骨关节影像学检查技术是（）A、X线平片B、CTC、MRID、关节内造影E、B超正确答案A

52.急性肾炎患者饮食原则为A、低盐、高维生素B、限制蛋白质C、低盐、低蛋白D、高钙、低磷E、高糖、高钾正确答案A

53.呼吸机出现高气道压报警的原因不包括A、气道内分泌物增多B、发生气胸C、腹胀D、气道痉挛E、气管插管气囊漏气正确答案E

54.休克微循环痉挛期的主要变化，正确的是、血压升高AB、微动脉舒张C、微静脉血流减少D、小静脉舒张E、毛细血管网中血流明显减少正确答案E

55.周围神经损伤患者使用热水袋温度应低于度A、20B、50C、40D、30E、60正确答案E

56.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在小时内实施，最迟不得超过24小时A、3B、1C、4D、2E、6正确答案C

57.通常用哪项指标评估机械通气影响血流动力程度A、平台压B、气道峰压C、跨肺压D、平均气道压E、呼气末正压正确答案D

58.关于气胸的特点下列描述不正确的是A、捻发音B、纵隔扑动C、叩诊鼓音D、肺萎陷E、皮下气肿正确答案C

59.发现气管插管深度有变化，以下做法错误的是（）A、立即调回至原来刻度B、协助医生进行处置C、听诊双肺呼吸音D、通知医生E、观察患者病情正确答案A

60.腰椎骨折病人需用何种方法搬运（）A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、以上都是正确答案D

61.墨菲氏征阳性见于A、急性胰腺炎B、胃十二指肠溃疡急性穿孔C、急性阑尾炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案D

62.协助患者排痰时，拍背的顺序是A、由上至下，由内至外B、由下至上，由内至外C、由上至下，由左至右D、由上至下，由外至内E、由下至上，由外至内正确答案E

63.蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是:A、颈项强直等脑膜刺激征B、去大脑强直C、精神症状D、失语E、偏瘫正确答案A

64.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是、植入心脏起搏器AB、静脉注射利多卡因C、非同步电击复律D、口对口人工呼吸E、皮下注射肾上腺素正确答案C

65.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20,表示A、静脉血管过度收缩B、充血性心力衰竭C、血容量不足D、肺栓塞E、肺循环阻力增加正确答案B

66.每次吸痰的时间不应超过A、20sB、15sC、40sD、30sE、10s正确答案B

67.下列哪项不是机械通气的并发症A、气胸B、痰栓阻塞C、血压增高D、纵隔气肿E、食管疹正确答案C

68.某患者，25岁，左上腹疼痛伴恶心，呕吐物为胃内容物，血淀粉酶512U/L,诊断为急性水肿型胰腺炎，解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥、给病人心理支持AB、禁食1—3天C、解痉镇痛D、必要时胃肠减压E、取平卧位正确答案E

69.肺心病急性加重期的治疗关键是A、强心、利尿B、利用呼吸机改善呼吸功能C、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能D、低流量吸氧E、纠正电解质紊乱正确答案C

70.尺槌骨骨折，石膏固定后，最应注意的是0A、骨折再移位B、血液循环受阻C、石膏变形D、松脱E、压迫性溃疡正确答案B

71.“方肩畸形”常见于A、酸关节脱位B、腕关节脱位C、肩关节脱位D、膝关节脱位E、肘关节脱位正确答案C

72.下列那一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素、糖尿病AB、反复多次复位C、软组织嵌入D、感染E、没有达到解剖复位正确答案E

73.缺血性心脏病的病因常见的是（）、严重贫血AB、主动脉狭窄C、冠状动脉粥样硬化D、心肌肥厚E、主动脉关闭不全正确答案C

74.为气管插管患者吸痰时，可选择外径（）气管插管内径的吸痰管A、大于2/3B、大于3/4C、小于2/3D、小于1/2E、大于1/2正确答案D

75.ERCP检查后应特别注意监测A、肝功能B、肾功能C、凝血酶原时间D、凝血因子E、血、尿淀粉酶正确答案E

76.护士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时，患者出现了暂时性呼吸抑制，其原因是A、注射速度过快B、药物浓度过高C、药物中毒D、药物的副作用E、药剂量过大正确答案A

77.气管切开的患者，每日呼吸道所蒸发的水分约为（）A、1500mlB、1000mlC、2000mlD、500mlE、2500ml正确答案B

78.颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是A、后路手术以减压为主，一般不行髓核B、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、非手术治疗无效反复发作者须手术E、脊髓型颈椎病常手术治疗正确答案C

79.患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状诊断为A、吗啡中毒B、安定中毒c、co中毒D、C02中毒E、阿托品中毒正确答案C

80.脑梗塞患者CT图像为A、起病后即可见异常低密度影B、起病24-48h后可见异常低密度影C、起病后即可见异常高密度影D、起病24-48h后可见异常高密度影E、起病1周后才改变正确答案B

81.右腕部跌伤，疑为棉骨远端骨折，具备下列哪项即可诊断A、局部畸形B、楮骨下端压痛C、腕部肿胀D、手指屈伸障碍E、腕关节活动受限正确答案A

82.某1型糖尿病酮症酸中毒患者，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥，尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充（）、10%葡萄糖液AB、5%碳酸氢钠溶液C、等渗氯化钠溶液D、低渗氯化钠溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液正确答案C

83.脑出血的好发部位是A、脑桥B、内囊C、中脑D、小脑E、大脑皮质正确答案B

84.断指肢再植术后肢体皮温在小时内复温A、2hB、6hC、4hD、IhE、3h正确答案E

85.有关洗手指征错误的是A、接触传染病患者前后B、进行无菌操作后C、接触患者的血液、体液、分泌物后D、脱手套前E、进入和离开ICU正确答案D

86.开颅术后创腔引流拔管时间为术后A、12-24小时B、6-8小时C、24-48小时D、48-72小时E、72小时以上正确答案D

87.由于缺乏皮下组织，不会发生3期压力性损伤的部位除外A、足踝部B、头枕部C、足跟部D、耳朵E、鼻梁正确答案C

88.腰椎术后常见并发症不包括A、肢体麻木B、神经损伤C、下肢深静脉血栓D、脑脊液漏E、切口感染正确答案A

89.心脏按压时，下压胸骨的深度是（）、至少5cmAB、至少4cmC、至少2cmD、至少6cmE、至少3cm正确答案A

90.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmhg,心率140次/分，心律绝对不齐首选药物（）A、可拉明B、毛花苔丙（西地兰）C、普罗帕酮（心律平）D、利多卡因E、胺碘酮正确答案B

91.感觉性失语，病变部位在优势半球的A、枕叶B、题上回后部C、顶上小叶D、角回E、额下回后部正确答案B

92.膀胱结石的典型症状是（）D、用于观察血运E、用于足底保护正确答案A

6.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，不应采取以下哪项措施A、必要时做气管插管吸痰B、促进排痰，给予祛痰药C、必要时采用器官切开的方式吸痰D、给予支气管解痉药E、止咳，给予可待因正确答案E

7.麻醉前用药的目的以下说法错误的是（）A、减少腺体分泌，有利于保持呼吸道通畅B、增强麻醉作用，使诱导平稳，减少麻醉药用量C、减少术中出血量，降低手术死亡率D、安定、镇静、抗焦虑和消除恐惧，有利于麻醉实施E、调节自主神经平衡，预防心律失常正确答案C

8.洗胃时每次注入的洗胃液的量常为A、300-500mlB、500600ml〜C、200250nli〜D、700800ml〜E、100150ml正确答案〜C

9.骨折病人现场急救的次序，最好的是（）A、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送C、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查D、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送E、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送正确答案E

10.以下哪项符合II型呼吸衰蝎的呼吸功能改变、通气/血流比例失A调B、肺动-静脉样分流增多C、肺泡通气不足、脓尿AB、尿频、尿急及尿痛C、夜尿增多，排尿困难进行性加重D、血尿、伴腰部绞痛E、排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿正确答案E

93.患者男性，52岁左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液，次日胸管内突然引流出暗红色液100ml,患者心率血压无明显改变，以下说法正确的是A、切口裂开B、活动性出血C、陈旧性出血D、缝线脱落E、切口感染正确答案C

94.肝硬化反复大量放腹水能引起A、诱发肝昏迷B、诱发上消化道出血C、诱发黄疸D、诱发感染E、诱发肝肾综合症正确答案A

95.皮牵引重量一般不超过多少公斤、2公斤AB、7公斤C、10公斤D、公斤8E、5公斤正确答案E

96.我国门静脉高压症的主要原因是A、肝炎后肝硬化B、先天性肝门静脉狭窄C、门静脉血栓形成D、血吸虫病E、腹部肿瘤压迫正确答案A

97.微创脊柱外科技术分为哪几类？、经皮穿刺技术AB、内镜技术C、内镜辅助下的小切口技术D、以上都是E、以上都不是正确答案D

98.下列那个公式是正确的、气道压=流量/阻力+流量X顺应性+PEEPAB、气道压=流量X阻力+容量/顺应性+PEEPC、气道压=流量X阻力+流量X顺应性D、气道压=流量X顺应性+流量/阻力+PEEPE、气道压=吸气时间X阻力+流量/顺应性+PEEP正确答案B

99.抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是（）、纠正酸中毒AB、补充血容量C、积极治疗原发病D、应用血管扩张剂改善微循环E、抗凝治疗解除微细血栓正确答案B

100.骨折与脱位都会出现的体征是A、弹性固定B、骨擦音C、异常活动D、畸形E、关节部位空虚正确答案DD、肺弥散功能障碍E、机体氧耗量增多正确答案C

11.韩女士，40岁因风心病心力衰竭给予利尿、强心、扩血管等药物治疗，护士在静脉给药时一般应将补液速度控制在、每分钟30滴以下AB、每分钟3040滴〜C、每分钟4060滴〜D、每分钟6080滴〜E、每分钟80滴以上正确答案B

12.以下属于损伤性废物的是（）A、敷料B、病理蜡块C、棉签D、血清标本E、医用针头正确答案E

13.艾滋病病毒职业暴露级别分为（）级A、五B、一C、四D、二E、三正确答案E

14.脑血管意外发病最急的是、蛛网膜下腔出血AB、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、脑血栓形成正确答案B

15.外科洗手法是用肥皂水洗净双手、前臂至肘上（）A、15cmB、3cmC、8cmD、5cmE、10cm正确答案E

16.上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是、血红蛋白的测定AB、呕血量C、红细胞压积测定D、血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现E、黑便的颜色和量正确答案D

17.床、床头桌常规消毒用（）擦拭消毒、75%酒精AB、95%酒精C、洗必泰D、500mg/L含氯消毒液E、1000mg/L含氯消毒液正确答案D

18.患者发生心室颤动，应首选（）A、洋地黄类药物B、静脉推注利多卡因C、同步直流电复律D、非同步直流电复律E、肾上腺素正确答案D

19.脑出血患者用于降低颅内压的药物（）A、低分子右旋糖酎B、甘露醇C、哌替唳D、硝酸甘油E、尼莫地平正确答案B

20.高处坠落致脊髓损伤的患者来院后检查最能准确地确定脊髓损伤部位与程度的是（）A、检查有无病理反射B、检查感觉与运动C、MRI检查D、检查肢体的温度E、X线平片正确答案C

21.周围血管动脉疾病术后的体位是A、患肢内收B、平置患肢C、抬高患肢30°D、患肢屈曲E、抬高患肢45°正确答案B

22.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉瓣狭窄E、房间隔缺损正确答案E

23.肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液、生理盐水AB、清水C、生理盐水+醋D、温水E、肥皂水正确答案E

24.有创通气患者进行主动湿化时，建议湿度水平在33-44mgH2O/L之间，Y型接头处气体温度在344UC之间，相对湿度达〜As30%B、90%C、80%D、100%E、50%正确答案D

25.一机械通气患者PIP是30cmH20,Pplat是20cmH20,呼吸机流速设定为30L/min的固定值，克服呼吸道阻力所消耗的压力为多少A、lcmH20B、

0.33cmH20C、20cmH20D、10cmH20E、无法根据以上数值算出正确答案D

26.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法是A、尿外渗部位多处切开引流B、消炎预防感染即可C、理疗D、局部热敷E、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液正确答案A

27.甲状腺功能减退症患者的饮食应为A、低糖、身蛋白、图脂、高维生素、低纤维素B、高糖、高蛋白、低脂、高维生素、高纤维素低维生素、低纤维素高维生素、高纤维素C、高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤维素D、高糖、高蛋白、低脂、E、低糖、高蛋白、高脂、正确答案D

28.血栓闭塞性脉管炎病变主要侵及的血管包括A、下肢中小动静脉、以动脉为主B、上肢中小动静脉、以静脉为主C、下肢中小静脉、以静脉为主D、上肢大中静脉、以动脉为主E、下肢大中动脉、以静脉为主正确答案A

29.下列不是下肢浅静脉曲张并发症的是A、足靴区皮肤营养障碍性疾病B、破裂出血C、血栓性浅静脉炎D、溃疡形成E、酸胀乏力正确答案E

30.若断指皮肤颜色由红润转苍白，皱纹加深，皮温降低，指腹塌陷,毛细血管反应延长，切口出血不活跃，则此时出现了（）A、静脉栓塞B、动脉危象C、坏死D、骨筋膜室综合征E、静脉危象正确答案B

31.下列关于左侧大量胸腔积液患者体征的描述中，哪项有误（）A、气管向右偏移B、心脏向左扩大C、左侧锁骨中线第2肋间以下叩诊浊音D、左侧胸廓饱满E、左侧锁骨中线第2肋间以下呼吸音减弱或消失正确答案B

32.吸引后，吸引管是干净的，管壁没有分泌物滞留，提示（）、湿化尚可AB、湿化过度C、上述说法都不正确D、上述说法都正确E、湿化不足正确答案B

33.上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A、15mlB、50mlC、80mlD、5mlE、10ml正确答案D

34.内脏性疼痛的主要特点是（）A、痛觉迟钝，痛感弥散，定位不准确，疼痛过程缓慢、持续B、痛觉迟钝，痛感弥散，定位准确，疼痛过程缓慢、持续C、痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张D、疼痛刺激不能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张E、某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位正确答案A

35.尿道膜部损伤时，尿生殖隔没损伤时，尿外渗于（）A、会阴部B、膀胱前列腺周围C、阴茎部D、下腹壁E、阴囊部正确答案B

36.吸引后用水冲洗吸引管，黏附在管壁上的分泌物不容易冲洗去除提示（）、上述说法都正确AB、湿化不足C、湿化尚可D、湿化过度E、上述说法都不正确正确答案B

37.下列局麻药中，酯类局麻药是（）A、丁卡因B、罗哌卡因C、依替卡因D、利多卡因E、布比卡因正确答案A

38.骨折的专有体征为（）A、反常活动、畸形、骨擦感B、活动受限、畸形、骨擦感C、功能障碍、畸形、骨擦感D、异常活动、疼痛、畸形E、功能障碍、疼痛、异常活动正确答案A

39.经口气管插管的深度一般是（）、门齿22±2cmAB、门齿27±2cmC、口唇12±（年龄/2）D、口唇27±2cmE、口唇22±2cm正确答案A

40.对于膝关节韧带损伤最先检查是A、MRIB、X线平片检查C、关节镜D、X线应力检查E、关节造影X线检查正确答案B

41.病人，女性，36岁，剖宫产术后8小时，有尿意，排尿困难，用温水冲洗会阴部的主要目的是A、减轻紧张，分散注意B、利用条件反射，促进排尿C、清洁会阴，防止尿路感染D、增进病人舒适E、缓解尿道痉挛正确答案B

42.患者男性，29岁行小肠切除术后4天，恶心，呕吐，无明显腹痛检查倦怠少动，血压110/85mmHg,脉搏100次/分钟，体温38℃,全腹膨隆，无肠型，无包块，无压痛，无肠鸣音，白细胞

8.5X106/L,血钠140imnol/L,血清钾

3.Ommol/L,C02-CP20mmol/L,心电图示T波平坦，S-T段下降，腹部透视有56气液平面，临床诊断手术后肠麻痹〜其原因可能是（）A、手术损伤B、代谢性酸中毒C、低血钾D、肠粘连正确答案C

43.护理频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢,双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为A、脑疝形成B、蛛网膜下腔出血。