重症医学科考试题含参考答案

重症医学科考试题含参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

11111111.一男性病人，因失把性休克正在输液现测得期CVP

4.8cmH20,血压90/55mmHg应采取的措施是A、加快输液速度B、减慢输液速度C、应用强心药物D、应用去甲肾上腺素E、静脉滴注多巴胺正确答案A

2.关于休克的病情观察，下列哪项不正确（）*A、精神状态反映脑灌注情况B、肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C、血压、脉压反映血管痉挛程度D、尿量成人在15nil/h以上说明组织灌注良好E、中心静脉压正常值为5T2cmH20正确答案D

3.导致气道峰值压增高的原因不包括A、分泌物过多B、气管插管的斜面贴壁C、气管导管气囊漏气D、气管插管进入一侧支气管E、管道阻塞正确答案C

4.中心静脉压正常值为A、8-llKPaB、12-18KPaC、

11.3-

12.7KPaD、

0.8-

2.OKPaE、

0.49-

0.98KPa正确答案E

5.为气管插管患者做口腔护理以下错误的是（）*A、教会患者用手势表达不适B、口腔护理前放出气囊内气体Q禁止漱口D亲合作患者需一人协助固定气管导管正确答案B

6.下列哪项是肠内营养的决对禁忌症？（）*A、消花道心血B、呕吐C、腹泻D、腹胀正确答案A

7.心后监疝的临床意义以下不妥的是（）*正确答案B

59.胸部物理治疗的主要方法（）*体位弓i流A、B、翻身拍背C、吸痰D、震动排痰仪E、以上都是正确答案E

60.多重耐药菌感染的患者常采用哪种隔离（）*A、呼吸道隔离B、保护性隔离C、消化道隔离D、接触隔离正确答案D

61.气性坏疽是A、菌血症B、脓毒症C、毒血症D、败血症E、脓血症正确答案B

62.急性肾衰竭病人电解质失调危害最为严重的是A、低血钙B、懑血磷C、苛血镁D、低血钠E、高血钾正确答案E

63.使用热水袋或烤灯的患者，应多长时间巡视一次A、30minB、15minC、2hD、IhE、20min正确答案B

64.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是A、镇静止痛B、保持呼吸道通畅C、预防感染D、保证液体输入E、心理护理正确答案D

65.机械通气的病人，体重50kg,VC模式，最适的设置VT为（）*A、350mlB、450mlC、550mlD、650mlE、750ml正确答案B

66.休克病人神态的变化可反应A、周围血管阻力的变化B、心排血量的变化C、脑部灌流的变化D、肾部灌流的变化E、血容量的变化正确答案C

67.PICC穿刺点的消毒范围是（）*A、穿刺点上下5cm两侧到臂缘B、穿刺点上下5cmC、穿刺点上下10cmD、穿刺点上下10cm两侧到臂缘正确答案D

68.弥散清除的是A、中分子物质B、中分子和小分子物质C、小分子物质D、大分子物质E、大分子和中分子物质正确答案C

69.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A、确保呼吸道的通畅B、加强基础护理C、维持有效的循环D、降温和脱水治疗E、治疗原发疾病正确答案D

70.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的物品是（）*A、吸水管B、棉球C、开口器D、弯盘正确答案A

71.下列关于糖尿病引起血糖升高的机制，叙述错误的是（）*A、糖异生减少B、糖异生增多C、糖原分解增多D、组织对葡萄糖利用减少正确答案A

72.对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是A、高压蒸汽灭菌B、焚毁C、煮沸消毒1小时D、3%碘酊浸泡E、3%H202浸泡正确答案A预防有效重要的方法是O*、消毒灭菌、清洁、洗手、正确答案D

74.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察*A、瞳孔是否缩小B、口唇紫给是否改善C、吹气时阻力大小D、病人胸廓是否起伏正确答案D

75.经气管切开套管吸痰插管的深度O*A、3-5cmB、5-6cmC、10—20cmD、8-9cm正确答案C

76.以下不适宜行痛点注射的疾病是A、肩周炎B、肱骨外上踝炎C、脉管炎D、腱鞘炎E、腰肌劳损正确答案C

77.ARDS患者呼吸频速和紫绡进行性加重，呼吸大于O,且不能用原发病解释，低氧血症且经一般氧疗难以缓解*A、16次/分B、20次/分C、25次/分D、30次/分E、35次/分正确答案D

78.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是A、神志恢复清楚B、血压回升C、肢端温度上升D、皮肤颜色转红E、尿量增多正确答案E

79.发环磷酰胺口服药时，正确的做法是*7ABcDOOA、把药发给病人即离开B、嘱病人服药后多饮水C、服药后不宜饮水D、避免药物和牙齿接触正确答案B

80.发生溶血反应时，护士首先应O*A、停止输血，保留余血B、通知医生和家属C、热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D、控制感染，纠正水电解质紊乱E、安慰患者，消除其紧张、恐惧心理正确答案A8LECM0患者呼吸机管理潮气量应调节在A、3-6ml/kgB、6-8ml/kgC、8-10ml/kgD、10-12ml/kgE、无具体规定正确答案A

82.关于术后各种引流管的观察护理，最重要的是A、烟卷引流，渗液较多，大约要47日才能拔除〜B、胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞C、换药时应注意引流管体外部位的固定D、保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲E、仔细观察引流物的流量和颜色变化正确答案E

83.休克病人应采取的体位是A、半卧位B、上身及下肢体各抬高10-30度C、头高脚低位D、头低脚高位E、侧卧位正确答案B

84.ICU的收治对象不包括A、休克病人B、大手术病人C、急性肾衰竭病人D、器官移植病人E、终末期肿瘤病人正确答案E

85.患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于*A、嗜睡B、昏睡C、深昏迷D、浅昏迷E、意识模糊正确答案A

86.胸外心脏按压时，每分钟按压的最少次数是*A、80次B、120次C、100次D、50次正确答案C

87.影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括O*A、病人通气功能B、病人换气功能C、探头与监测部位接触情况D、监测部位循环灌注情况E、病人手指的大小正确答案E

88.术后病人内出血，最早的表现是A、呼吸急促B、胸闷、口渴、脉快C、面色苍白D、血压下降E、四肢湿冷、脉细弱正确答案B

89.急性肾功能衰竭患者由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增加至*A、500mlB、400mlC、800mlD、700mlE、300ml正确答案B

90.以下哪项不是防治肠内营养患者误吸的措施？A、使用促进胃肠运动的药物B、一次性胃内肠内营养不耐受的患者，使用间歇性输注C、常规床头抬高30-45度，使用洗必泰□护D、对于反流误吸高风险的患者，使用幽门后途径进行喂养正确答案B

91.人体表面皮肤疼痛最敏感的部位是A、腿部皮肤B、手指端背面C、手指端掌面D、头部皮肤E、颈部皮肤正确答案C

92.下列关于肠外营养的护理正确的是A、可经中心静脉输血B、痛疑导管蕨血症时，首选抗生素治疗C、不要经中心静脉导管取血D、首选中心静脉E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注正确答案C

93.接触隔离患者，患者病室使用的隔离标志是（）*A、粉色B、黄色C、蓝色D、红色E、灰色正确答案C

94.以下关于叩击震颤排痰的叙述正确的是O*A、从下至上,从外至内B、从上至下,从外至内C、从下至上,从内至外D、从上至下,从内至外E、以上都是正确答案

95.A为无颈椎、体胸椎、腰椎损伤患者鼻饲或肠内滴注时应该采取何种位？（）*A、60度B、70度C、20度D、30-45度正确答案D

96.洗手时不符合手卫生要求的是O*A、冲洗至皂液洗净为止B、防止水溅到衣服和地面C、手拧式开关，应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头D、洗手时注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节E、冲洗时，手指朝上，让污水从指尖流至前臂正确答案E

97.压疮形成的主要原因A、年老体弱B、局部长期受压C、全身营养不良D、肥胖的病人E、理化刺激正确答案B

98.下列哪项不是洗手指征（）*A、处理清洁或无菌物品前B、进入普通病房前C、无菌操作前D、直接接触病人前后正确答案B

99.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在A、右心房中点水平B、右心室中点水平C、剑突水平D、胸骨角水平E、锁骨中点水平正确答案A

100.男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是A、胃肠减压B、半卧位C、针刺穴位D、肛管排气E、禁食、输液正确答案A

101.提示血容量严重不足A、中心静脉压正常，血压低B、中心静脉压高，血压低C、中心静脉压低，血压正常D、中心静脉压低，血压低E、中心静脉压高，血压正常正确答案D

102.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为A、丙型肝炎病毒B、甲型肝炎病毒C、戊型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒正确答案D

103.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）*A、手卫生B、环境消毒C、合理使用抗生素D、隔离传染病人正确答案A

104.急性肾衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是A、高钙血症B、水中毒C、低氯血症D、酸中毒E、低钾血症正确答案E

105.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是*A、确保呼吸道通畅B、加强基础护理C、降温和脱水疗法D、维持有效的循环E、治疗原发疾病正确答案C

106.病人不允许有自主呼吸A、压力支持通气B、辅助/控制通气C、间歇指令通气D、控制通气E、呼气末正压通气正确答案D

107.麻醉性镇痛药A、阿米替林B、阿司匹林C、咪达嗖仑D、苯妥英钠E、芬太尼正确答案E

108.脱水病人补液第一天，对已丧失液量的补充应是A、先补充2/3B、一次补足C、先补充1/4D、先补充1/3E、先补充1/2正确答案E

109.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是A、碳酸氢钠等渗盐水B、血浆C、平衡液溶液D、低分子右旋糖酎E、中分子右旋罐酎正确答案B110,为维持正常的颅内压，通常情况下留置的脑室引流管，其管口需高于侧脑室平面O*A、10-15cmB、20-25cmC、5-8cmD、25-30cmE、30-35cm正确答案A

111.行胃肠减压时，为保持有效引流，负压吸引内压力为*A、C65mmHgB、W55mmHgC、^60mmHgD、W50nlmHg正确答案DA、可减少测量生命体征的次数B、持续心电监测可以及时发现心肌缺血和心肌梗死C、可观察心脏起搏功能D、持续心电监测对低钾低钙等电解质改变可早期发现E、及时发现和识别心律失常正确答案A

8.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（）*A、尿量减少B、表情淡漠C、皮肤苍白D、血压下降E、全身广泛出血正确答案E

9.PICC的最佳穿刺血管是（）*A、贵要静脉B、头静脉C、正中静脉D、尺静脉正确答案A

10.某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal,其伤后每日能量需要量约为A、2000kalB、3000kalC、4000kalD、2500kalE、3500kal正确答案B

11.患者女，36岁胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战该患者可能发生的并发症是O*A、血栓性静脉炎B、肝胆系统损害C、导管败血症D、肠源性感染E、导管堵塞正确答案C

12.压疮发生的最主要原因是（）*A、皮肤缺乏弹性B、病原菌侵入皮肤组织C、机祢营条不良D、局部组织持续受压E、皮肤受潮湿刺激正确答案D

13.阴囊手术备皮范围是A、上起剑突，下至大腿上1/3,前、内侧及外阴，两侧至腋后线B、上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线C、上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角D、上起脐水平，下至大腿上1/3,两侧至腋后线E、自唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘正确答案D

14.静脉留置针一般留置多长时间为宜？O*A、8—10dB、14-15dC、ll-13dD、3-5d正确答案D

15.发生压疮最主要的原因是（）*A、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激B、急性应激因素C、局部组织长期受压D、机体营养不良正确答案C

16.男性，36岁，因房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清楚，血压18/14KPa,脉搏100次/分，呼吸30次/分,两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常最可能的诊断是A、皮肤损伤B、创伤性窒息C、挤压综合征D、眼外伤E、早期创伤性休克正确答案B

17.属于内脏性疼痛的疾病是A、腰肌劳损B、坐骨神经痛C、胆道结石疼痛D、患肢痛E、血栓闭塞性脉管炎正确答案C

18.一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群,T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是（）*A、正常现象B、室性早搏C、窦性心律不齐D、房性早搏E、交界区早搏正确答案B

19.脓肿形成后应尽早A、切开引流B、理疗热敷C、反复抽脓D、外敷消炎膏E、抗生素继续应用正确答案A

20.您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投正确答案A

21.腹股沟部手术备皮范围是A、上起剑突，下至大腿上1/3,前、内侧及外阴，两侧至腋后线B、自唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘C、上起脐水平，下至大腿上1/3,两侧至腋后线D、上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线E、上起锁骨上及肩上，下平脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角正确答案C

22.DIC合并大量出血，可在应用肝素，抗凝有效的基础上，通过输血等补充缺乏的凝血因子，以下哪种血液应优先输（）*A、血浆B、血小板悬液C、红细胞悬液D、自体血E、洗涤红细胞正确答案B

23.下列各种手术备皮的范围中，哪项不正确A、颅脑手术一剃去全部头发及颈部毛发，保留眉毛B、眼部手术一上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛C、颈部手术一自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘D、腹股沟部手术一自脐平线至大腿上1/3包括外阴部E、肾手术一自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线正确答案E

24.胸外心脏按压的频率（）*A、120-160次/分B、80T00次/分C、60-80次/分D、100-120次/分正确答案D

25.口对口通气时，病人吸入气体的氧浓度约为（）*A、16%B、20%C、30%D、25%正确答案A

26.血液灌流治疗时间一般为多少小时A、2B、1C、3D、4正确答案A

27.下列属于闭合性损伤的是A、切割伤B、扭伤C、刺伤D、擦伤E、裂伤正确答案B

28.脊椎损伤的患者入院应备A、防褥疮床垫B、海绵床垫C、硬板床D、普通病床正确答案C

29.伤口小量渗液是指A、V15ml/24小时B、＜10ml/24小时C、＜20ml/24小时D、V5ml/24小时正确答案D

30.如发现咯血患者有窒息先兆，首先采取的护理措施是*A、气管切开B、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅C、气管插管D、加压给氧E、应有呼吸兴奋剂正确答案B

31.某病人气管切开术后一小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是*A、就地取材，分开切口，切口处给氧，同时通知医生B、把病人头后仰，保持呼吸道通畅C、重新把导管插入切口D、立即通知医生处理正确答案A

32.行ECM0治疗患者如有活动性出血，ACT应维持在A、110-120sB、120-140SC、130-160sD、160-220sE、无具体规定正确答案C

33.未中因出血血压急剧下降时，应首选（）*A、快速输血输液，增加血容量B、及时补钙、钾C、加模羊术进雇D、大量使用麻醉药加深麻醉E、立即使用升压药正确答案A

34.使用后的防护鞋，应放入专用容器进行清洁与消毒，其频率是:（）*A、每日或每次B、隔日C、每三天D、每周正确答案A

35.免疫活性细胞是指A、T细胞、K细胞B、T细胞、B细胞C、B细胞、K细胞D、T细胞、单核细胞正确答案B

36.下列哪项不是洗手指征A、进入普通病房前B、直接接触病人前后C、处理清洁或无菌物品前D、无菌操作之前正确答案A

37.最常用的口腔护理液是（）*A、

0.02%吠喃西林溶液B、生理盐水C、

0.1%醋酸D、

0.02%洗必泰溶液正确答案B

38.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（）*A、空气栓塞在下腔动脉入口B、空气栓塞在肺动脉入口C、空气栓塞在肺静脉入口D、空气栓塞在主动脉入口E、空气栓塞在上腔动脉入口正确答案B

39.休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的（）*A、血压正常或回升B、肺水肿C、四肢温暖D、静脉充盈，尿量正常E、皮肤粘膜红润正确答案B

40.含钾的等渗液是A、5%葡萄糖液B、林格溶液C、10%葡萄糖液D、5%葡萄糖等渗盐水E、生理盐水正确答案B

41.对病人行体外除颤时，单项波首次选择能量水平常为*A、300JB、100JC、200JD、.50J正确答案C

42.男性，30岁，建筑工人，半小时前驱干被水泥预制板压伤主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是A、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音B、胸腹部开放性损伤C、腹式呼吸消失D、血压、脉搏、呼吸数据变化E、胸部呼吸运动是否对称正确答案A

43.含电解质不含钾离子等渗液是A、10%葡萄糖液B、5%葡萄糖等渗盐水C、林格溶液D、5%葡萄糖液E、生理盐水正确答案E

44.判町机体低氧血症最敏感的指标为A、静脉血氧分压B、动脉血氧饱和度C发组D动乱血气分压正确答案D

45.铺无菌盘时，其有效期为A、24小时B、8小时C、4小时D、12小时正确答案C

46.心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是A、头部重点降温B、尽早开始降温C、直肠温度降至32C维持24小时D、控制寒战和抽搐E、严格控制输液量正确答案C

47.口腔PH值为

7.48,应选用的漱口液是O*A、2-3%硼酸B、15000吠喃西林C、2%碳酸氢钠D、生理盐水正确答案A

48.起搏频率通常取bpm为基本频率A、60-80B、55-70C、65-90D、50-65E、60-70正确答案A

49.幽门梗阻病人可发生A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、高钾血症E、呼吸性碱中毒正确答案A

50.对需要连续约束的患者，应多长时间松开一次O*A、2hB、6hC、3hD、5hE、4h正确答案A

51.多尿是指24尿量超过*A、1000mlB、1600mlC、2500mlD、1800mlE、2000ml正确答案C

52.行ECMO治疗患者如无活动性出血，ACT应维持在A、110-120sB、120-140sC、130-160SD、160-220sE、无具体规定正确答案D

53.抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利（）*A、小剂量多巴胺B、去甲肾上腺素C、去氧肾上腺素D、麻黄碱E、肾上腺素正确答案A

54.反映心室功能的指标A、BPB、CVPC、PAPD、COE、PAWP正确答案D

55.Braden（压疮危险评估）评分表，对压疮的危险因素进行评估，其叙述错误的是（）*A、得分越高越危险B、15-18分为低度危险C、13-14分为中度危险D、10-12分高度危险E、9分以下为非常危险正确答案A

56.某外科手术后病人,HR135次/分，BP85/50mmHg,CVP5cmH20,尿量25ml/h,根据上述情况考虑为（）*A、容量不足B、左心衰C、血管扩张D、容量负荷过多E、以上都不对正确答案A

57.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A、异丙肾上腺素B、盐酸异丙嗪C、去甲肾上腺素D、盐酸肾上腺素E、多巴胺正确答案D

58.对大面积烧伤、器官移植术后的患者宜采用（）*A、消化道隔离B、保护性隔离C、呼吸道隔离D、昆虫隔离E、接触隔离。